几种灌肠法比较ppt课件
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中药灌肠 ppt课件
中药保留灌肠法
1
2020/11/13
灌肠法的分类
1、不保留灌肠 （1）大量不保留灌肠 （2）小量不保留灌肠 （3）清洁灌肠 2、保留灌肠
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
8
2020/11/13
9
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
10
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
（2）环境
（3）物品：中药、温开水、弯盘、治疗碗、止 血钳、注射器（灌肠袋）、量杯、水温计、肛 管（14~16号）、手套、石腊油、棉签、橡胶 单、治疗巾、纱块、垫枕、卫生纸、必要时备 屏风等。
（4）患者：排空大小便
27
2020/11/13
治疗/护理目标
灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜 的吸收，减轻或缓解疾病症状。
2、评估
（1）患者年龄、治疗目的、意识状态、心理状态，自
理能力。 （2）主要症状、排便情况、有无管道造瘘、肛门直肠疾
患，既往史，能否配合。
25
2020/11/13
3、告知
（1）灌肠的原因、操作过程及目的，指导配合。 （2）可能出现的不适、并发症及注意事项。
1
2020/11/13
灌肠法的分类
1、不保留灌肠 （1）大量不保留灌肠 （2）小量不保留灌肠 （3）清洁灌肠 2、保留灌肠
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
8
2020/11/13
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2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
10
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
（2）环境
（3）物品：中药、温开水、弯盘、治疗碗、止 血钳、注射器（灌肠袋）、量杯、水温计、肛 管（14~16号）、手套、石腊油、棉签、橡胶 单、治疗巾、纱块、垫枕、卫生纸、必要时备 屏风等。
（4）患者：排空大小便
27
2020/11/13
治疗/护理目标
灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜 的吸收，减轻或缓解疾病症状。
2、评估
（1）患者年龄、治疗目的、意识状态、心理状态，自
理能力。 （2）主要症状、排便情况、有无管道造瘘、肛门直肠疾
患，既往史，能否配合。
25
2020/11/13
3、告知
（1）灌肠的原因、操作过程及目的，指导配合。 （2）可能出现的不适、并发症及注意事项。
灌肠法pptppt课件
具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指 蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥 皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度 由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管 以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有 便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者 均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前 灌入为宜 垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕 动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便 次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气， 降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的 解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物 灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml） 油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min， 排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重
《灌肠法》PPT课件
新型灌肠技术发展趋势探讨
1 2
智能化灌肠设备研发 随着科技的进步，未来可能出现更加智能化的灌 肠设备，提高操作的便捷性和安全性。
个性化灌肠方案制定 针对不同患者的病情和需求，制定个性化的灌肠 方案，提高治疗效果和患者舒适度。
3
新型灌肠药物研究
随着医药学的发展，未来可能出现更加高效、低 副作用的灌肠药物，提高治疗效果和患者生活质 量。
密切观察患者病情变化，及时调 整治疗方案和护理措施。
根据并发症类型采取相应的治疗 措施，如抗感染治疗、纠正电解
质紊乱等。
做好记录和交接班工作，确保患 者得到连续、有效的治疗和护理。
05
临床效果评价与改 进方向
灌肠法治疗效果评价标准介绍
01
02
03
症状缓解程度
观察患者灌肠后症状如腹 痛、腹泻等缓解程度，评 估灌肠法对患者症状的改 善效果。
《灌肠法》PPT课件
目录
CONTENTS
• 灌肠法基本概念与原理 • 灌肠液选择与配制 • 灌肠操作技巧与规范 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与改进方向 • 总结回顾与展望未来发展
01
灌肠法基本概念与 原理
灌肠法定义及作用
• 定义：灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮 助患者清洁肠道、排便、排气或者由肠道供给药物或营养，达 到确定诊断和治疗目的的方法。
提高临床应用效果途径
加强医护人员培训
01
提高医护人员对灌肠法的认识和操作技能水平，确保操作规范
和安全。
完善患者健康教育
02
加强对患者的健康教育，提高患者对灌肠法的认知度和配合度，
降低并发症发生率。
加强临床实践与科研结合
灌肠 操作ppt课件
14－10
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – 软化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 环境准备
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
1000ml
儿童20140－-55 00ml
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯 14－7
一次性灌肠袋
14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈 ，退裤至膝，臀部靠近 床边,垫橡胶单和治疗巾 于臀下，置弯盘于臀边 。不能自我控制排便的 病人可取仰卧位，臀下 垫便盆
11－18
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 – 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 – 软化粪便，解除便秘 – 排除肠道内的气体，减轻腹胀
11－19
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
11－20
留灌肠，则为清洁灌肠。
11－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 – 解除便秘、肠胀气。 – 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 – 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 – 灌入低温液体，为高热患者降温。
11－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 – 评估患者并解释 环境准备
《几种灌肠法比较》课件
分重要，可以用温水清洗肛门。
结论
灌肠法效果明显
灌肠法对肠道的清洁作用非常明显，是一种有益的治疗便秘、清洁肠道、辅助诊断疾病的方
法。
注意操作技巧
灌肠法虽然简单，但需要注意所选择的方法及操作技巧，对于病人的管理和护理也是至关重
要。
灌肠法对肠道清洁的作用
有益作用
注意事项
灌肠可以帮助清洁肠道，减少便秘，促进营养吸收。
灌肠前应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料，
以免增加肠道负担。
传统灌肠法与现代灌肠法的区别
传统灌肠法
现代灌肠法
•
手工包紧湿纱布
•
使用专用设备字显示水温
•
液体无法保温
•
自动保温
灌肠前的准备工作
2
缓慢注水
灌肠过程中要缓慢注水，避免肠道过度膨胀，引发不适或损伤肠黏膜。
3
保持平躺
在灌肠过程中，保持平躺状态，防止灌肠水流进胃部或到心肺部。
灌肠后的护理和注意事项
饮食调理
注意个人卫生
灌肠后应注意饮食卫生，多喝水，多吃蔬菜水果和
灌肠后应及时清理灌肠袋等操作用具，个人卫生十
乳制品，避免油炸和刺激性食物。
几种灌肠法比较
探讨灌肠法的有效性，应用和作用，比较传统与现代的区别以及灌肠前后的
注意事项。
灌肠法在医学上的应用
1
治疗便秘
2
清理肠道
3
诊断疾病
灌肠法可刺激肠道，有助
灌肠过程中的水流可以帮
灌肠法可用于观察肠道，
于排便，常用于缓解便秘。
助清洗肠道，并可通过肛
辅助病理诊断，如结肠癌
门排出。
等。
1
清洁双手
灌肠法 ppt课件
ppt课件
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。 溶液剂量：不超过 200ml。 溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】 长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 （2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入， 尽量避免反复插管。 （3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等 对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松 弛。 【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。 （2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓 励患者加强意识以控制排便。
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量 镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。 抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。 溶液剂量：不超过 200ml。 溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】 长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。 （2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入， 尽量避免反复插管。 （3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等 对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松 弛。 【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。 （2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓 励患者加强意识以控制排便。
灌肠技术PPT优质课件
操作步骤与注意事项
注意事项 动作轻柔，避免损伤肠黏膜。
灌肠液温度适宜，避免过冷或过热引起不适。
操作步骤与注意事项
灌肠过程中注意观察患者反应，如出 现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等应 立即停止灌肠并通知医生处理。
伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml， 压力要低（液面不得超过肛门 30cm）。
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减 少氨的产生和吸收。
发展历程及现状
发展历程
灌肠技术历史悠久，早在古代就有用动物肠道进行灌肠治疗的记载。随着医学 的发展，灌肠技术不断改进和完善，逐渐成为一种安全、有效的治疗方法。
现状
目前，灌肠技术已经在临床广泛应用，成为治疗多种疾病的重要手段之一。同 时，随着科技的进步，新型灌肠药物和设备的研发也在不断进行。
应用领域与前景
吸收迅速
直肠黏膜血管丰富，药物吸收 迅速，起效快。
避免肝脏首过效应
部分药物通过直肠给药可避免 肝脏首过效应，提高生物利用
度。
方便易用
直肠给药方法简便易行，适用 于不能口服药物的患者。
灌肠液成分及作用
水
作为溶剂，将药物溶解 或稀释至适宜浓度。
药物
根据治疗需要选择不同 药物，如抗生素、抗炎
药、止血药等。
04
常见灌肠方法及特点
大量不保留灌肠法
定义
将大量液体灌入肠道，以清洁肠道、软化粪便、降温等为目 的的方法。
适应症
便秘、高热、中毒等需要迅速清洁肠道的患者。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。
操作要点
选择合适的灌肠器，患者取左侧卧位，灌入液量成人一般 500-1000ml，小儿200-500ml，液体温度39-41℃，灌入 后保留5-10分钟再排便。
灌肠法列表比较.pptx
目的
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
1.软化清除粪便，驱除肠内积气；2. 1 软化粪便,解除便秘;
稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中 2排除肠道积存气体减轻腹
毒；3.灌入低温液体，为高热患者降温 胀。适用于腹部及盆腔手
Байду номын сангаас
4.清洁肠道，胃肠道手术、检查、分娩 术 患者，危重患者，老人
做准备。
小儿 孕妇等。
保留灌肠
小儿用量 200～500ml
插管深度 成人 7～10cm，小儿约 4～7cm 插入直肠 7～10cm
插入直肠 10～15cm
7～10cm
插管压力 液面高于肛门约 40～60cm
液面距肛门不超过 30cm 液面距肛门不超 30cm 高度不超过 40cm
保留时间
5～10 分钟
10～20 分钟
1 小时以上
灌后静卧
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面
色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急 应立即停止灌肠，并通知医生。
，
3、禁忌症：排便失禁、肛 门、直肠、结肠手术后等 患者不宜做保留灌肠
6、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血 病员不宜灌肠。
2
清洁灌肠
灌入药液，保留在直肠或 彻底清除滞留在结肠中的粪 结肠内，通过肠黏膜吸收 便，常用于直肠、结肠检查和 达到治疗的目的，用于镇 手术前做肠道准备。 静、催眠及治疗肠道感染
灌肠液
生理盐水（0.9%氯化钠溶液）
0.1%～0.2%肥皂水
（1）“1、2、3”溶液：50% 硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温 开水 90ml; (2)甘油 50ml 与等量温开水；
做好记录。
要时，可先行温盐水灌肠 3、注意事项：压力要低，
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
1.软化清除粪便，驱除肠内积气；2. 1 软化粪便,解除便秘;
稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中 2排除肠道积存气体减轻腹
毒；3.灌入低温液体，为高热患者降温 胀。适用于腹部及盆腔手
Байду номын сангаас
4.清洁肠道，胃肠道手术、检查、分娩 术 患者，危重患者，老人
做准备。
小儿 孕妇等。
保留灌肠
小儿用量 200～500ml
插管深度 成人 7～10cm，小儿约 4～7cm 插入直肠 7～10cm
插入直肠 10～15cm
7～10cm
插管压力 液面高于肛门约 40～60cm
液面距肛门不超过 30cm 液面距肛门不超 30cm 高度不超过 40cm
保留时间
5～10 分钟
10～20 分钟
1 小时以上
灌后静卧
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面
色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急 应立即停止灌肠，并通知医生。
，
3、禁忌症：排便失禁、肛 门、直肠、结肠手术后等 患者不宜做保留灌肠
6、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血 病员不宜灌肠。
2
清洁灌肠
灌入药液，保留在直肠或 彻底清除滞留在结肠中的粪 结肠内，通过肠黏膜吸收 便，常用于直肠、结肠检查和 达到治疗的目的，用于镇 手术前做肠道准备。 静、催眠及治疗肠道感染
灌肠液
生理盐水（0.9%氯化钠溶液）
0.1%～0.2%肥皂水
（1）“1、2、3”溶液：50% 硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温 开水 90ml; (2)甘油 50ml 与等量温开水；
做好记录。
要时，可先行温盐水灌肠 3、注意事项：压力要低，
各种灌肠法操作PPT
（二）小量不保留灌肠
灌肠液种类及量
“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml
油剂：甘油或液体石蜡50ml 加等量温开水 植物油： 120－180ml
灌肠液温度：38℃
方法一： 注洗器
方法二：
（二）小量不保留灌肠 灌肠高度＜30cm 保留10～20min
（三）保留灌肠
3、插管动作要轻稳。 4、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以
减轻不适。 5、灌肠过程中随时注意观察病情。 6、注意禁忌证
（二）小量不保留灌肠
目的
软化粪便，解除便秘
（排便 ）
排除肠道内的气体，减轻腹胀（排气）
适应证
腹部或盆腔手术后患者 危重、年老体弱患者、小儿、孕妇等
解除便秘；减 直肠、结肠检 轻肠胀气；清 查，术前的肠 洁肠道；降温； 道准备 解毒
0.1％－0.2％肥 第一次肥皂水 皂水；生理盐 后生理盐水 水
成500～1000ml 500ml/次
儿200～500ml
39-41℃;28-
39－41℃
32℃;4℃生理盐
水
小量不保 保留灌肠 留灌肠
解除便秘、镇静、催眠；治 肠胀气 疗肠道感染
适用于老人、小儿、体弱和久病卧床便秘者。
甘露醇法
术前3d半流质，术前1d流质，术前1d2pm~4pm 口服甘露醇溶液1500ml(20%甘露醇+5%葡萄糖 盐水1000ml混匀)
硫酸镁法
术前3d半流质，每晚口服50％硫酸镁10～30ml 术前1d流质，术前1d2pm~4pm口服25％硫酸镁
200ml,再服温开水1000ml。
简易通便法
７．血管钳或调节开关 1个
中药灌肠ppt课件
不超过200ml
1.10%水合氯醛 2.2%小檗碱、0.5～1%新霉素
不超过200ml
一般39～41℃ 降温28～32℃，中暑 4℃
左侧卧位
39～41℃ 左侧卧位
39～41℃
菌痢：左侧 阿米巴：右侧
40～60cm
不超过30cm
臀部抬高10cm
插入 7～10cm 长度
3保留 5～10min
时间
7～10cm 10～20min
19
精选ppt
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
20
精选ppt
禁忌症
1、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人 禁用。
2、下消化道出血、妊娠妇女等禁用。 3、急腹症、肠道手术、伤寒、严重心脑疾患。
21
精选ppt
操作流程
1、核对 （1）患者姓名、性别、年龄、住院号
（2）增液泄热：大黄30g,芒硝10g，生地10g，桃仁15g， 麦冬20g。煎汤保留灌肠，此法用于流行性出血热之 高热。
18
精选ppt
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
药物易吸收 药物不易吸收
16
精选ppt
常见适应证及中药方剂选择
1、便秘
选用橄榄油、棉籽油等150~200ml保留灌肠；此 法多用于严重便秘或肛门疼痛患者。
17
精选ppt
1.10%水合氯醛 2.2%小檗碱、0.5～1%新霉素
不超过200ml
一般39～41℃ 降温28～32℃，中暑 4℃
左侧卧位
39～41℃ 左侧卧位
39～41℃
菌痢：左侧 阿米巴：右侧
40～60cm
不超过30cm
臀部抬高10cm
插入 7～10cm 长度
3保留 5～10min
时间
7～10cm 10～20min
19
精选ppt
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
20
精选ppt
禁忌症
1、肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人 禁用。
2、下消化道出血、妊娠妇女等禁用。 3、急腹症、肠道手术、伤寒、严重心脑疾患。
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精选ppt
操作流程
1、核对 （1）患者姓名、性别、年龄、住院号
（2）增液泄热：大黄30g,芒硝10g，生地10g，桃仁15g， 麦冬20g。煎汤保留灌肠，此法用于流行性出血热之 高热。
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精选ppt
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
药物易吸收 药物不易吸收
16
精选ppt
常见适应证及中药方剂选择
1、便秘
选用橄榄油、棉籽油等150~200ml保留灌肠；此 法多用于严重便秘或肛门疼痛患者。
17
精选ppt
几种灌肠法比较课件
5～10ml
5～10ml
各类灌肠方法比较表
种 类
大量
清洁
小量
保留灌肠
1.保护自尊，防着凉。 适 用 ： 腹 、 1.先排便后E
注意 2.降温应保留 30min后再排 盆 腔 手 术 后 2.臀部抬高
事项
出,排出后30min再测体温 , 并记录。
以及危重、 老幼病人。
10cm，易保留 3.灌液后用水
3.肝昏迷禁肥皂水灌肠。 灌液后用水 （5－10ml）
心衰、钠潴留，禁生理盐 （5－10ml） 冲管
水灌肠。
冲管
4.保留1小时
禁忌 急腹症、消化道出血、妊 症 娠、严重心血管疾病等。
肛门、直肠、 结肠术后、大 便失禁
小量
保留E
1.解除便秘
直 肠 、 软化粪便、解除
目的
2. 手术、检查、 分娩准备
3.降温
结肠X片 手术准
便秘、排除肠道 积气、减轻腹胀 适用于腹部或盆 腔术后、年老体
4.减轻中毒
备
弱、小儿、孕妇
镇静、催 眠、
治疗肠道 感染。
溶液 0.1%～0.2% 肥
种类 皂 水 、 生 理 盐 水
同前
“1、2、3”溶液
2、排除肠道内的气体，减轻腹胀
保留灌肠
将药液灌入到直肠或结肠内，达到治疗的 目的
适应症
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
便秘、肠胀气者 手术检查前清洁肠道 中毒者 体温过高者
盆腔手术后的患者及危重患者 年老体弱者、小儿及孕妇
保留灌肠
用于镇静、催眠和治疗肠道感染
各类灌肠方法比较表
பைடு நூலகம்
种类
大量
不保留 E 清洁
三种灌肠法的比较.pptx
液量不宜过多，压力要低，灌
皂水，以减少氨的产生和吸收； 应 反折肛管尾端，防
肠速度宜慢，以减少刺激，使
充血性心衰和水钠潴留病人禁
止空 气进入肠道，引
灌入药液能保留较长时间，有
用 0.9%氯化钠溶液
起腹胀
利于肠粘膜吸收
4. 掌握灌肠的温度、浓度、流速、
3. 肛门、直肠、结肠手术及大便
压力和液量
失禁病人，不宜进行保留灌肠
38℃
小于 200ml 38℃
插 入 7~10cm 深度
7~10cm
15~20cm
保 留 5~10min 时间
10~20min
60min 以上
操 作 评估、准备——解释——摆体位——铺巾——配灌肠液——润滑、排气、插管——灌液、调速、观
步骤 察——拔管——整理——嘱咐——洗手、记录
注意 事项
1. ：急腹症、消化道出血、妊娠、 1. 灌 肠 时 插 管 深 度 1. 操作前嘱病人排便，使肠道排
5. 灌肠时病人如有腹胀或便意，
应嘱咐病人作深呼吸，以减轻
不适
6. 灌肠过程中注意观察病人反
映，若出现面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、脉速、心慌、气急
等，立即停止灌肠并通知医生
进行处理。
1
2
严重心血管疾病等不宜灌肠。
为
空有利于药液吸收。对灌肠目
2. 伤寒病人灌肠，溶液不得超过
7~10cm，压力宜低，
的和病变部位应了解清楚，以
500ml，压力要低（液面距肛
灌肠液注入速度不得
确定病人的卧位和插管深度
门不超过 30cm）
过快
2. 选择较细的肛管且插入要深，
3. 为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥 2. 每次抽吸灌肠液时
几种灌肠法比较.ppt
动了经济与社会的发展。
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应
时
代潮流
图说历史
主旨句归纳
(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥
革命
爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中
华
民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化
进
程的里程碑。
(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第 一
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应
D．航空运输
解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务
运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商
办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意
义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。
答案：C
2. 右图是1909年《民呼日报》上登载的 一幅漫画，其要表达的主题是( ) A．帝国主义掠夺中国铁路权益 B．西方国家学习中国文化 C．西方列强掀起瓜分中国狂潮 D．西方八国组成联军侵略中国
（50%硫酸镁30ml+甘油 10%水合氯
60ml+温开水90ml） 醛 、 抗 生
油剂
素
各类灌肠方法比较表
种类 大量
溶液 量(ml)
500～1000
39～41
温度 (℃)
降温：
28～32
中暑：4
不保留E 清洁
洗净止
39～41
导管选 择(号)
24～26
24～26
小量
﹤200
38
20～22
压力
(cm)
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
中药灌肠法(精华)ppt课件
巾，嘱病人静卧1小时以上。
整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。
清理用物，洗手，记录并签名。
可编辑课件
11
注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
可编辑课件
6
可编辑课件
7
机理
中药灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
可编辑课件
8
直肠给药的优点
一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激；
二、50%药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏 的副作用；
三、部分药物直达盆腔，使病所药物浓度高，作用强。 所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直 肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究，中药灌肠在 吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓 度高，达峰时间短
可编辑课件
3
中药灌肠疗法
临床常用的灌肠疗法分为３类：保留灌肠法﹑ 清洁灌肠法﹑直肠滴注法。
目前儿科临床常选用直肠滴注法。因为直肠滴 注法给药速度慢，对肛门直肠等局部组织的刺 激相对其他灌肠疗法小，并且减少了因短时间 注入药量过大导致药液溢出肛门的弊端，且肠 道内保留时间较长。 慢性疾病多采用保留灌肠 法
可编辑课件
12
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灌肠法比较
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 目的 适应症 实施要点： 灌肠溶液 液量 温度 卧位 压力 深度 保留时间 灌肠后注入温开水 注意事项
目的
大量不保留灌肠 1、解除便秘、肠胀气
2、清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备 3、稀释并清除肠道内的有害物质 4、降温
小量不保留灌肠 1、软化粪便，解除便秘
2、排除肠道内的气体，减轻腹胀
保留灌肠
将药液灌入到直肠或结肠内，达到治疗的 目的
适应症
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
便秘、肠胀气者 手术检查前清洁肠道 中毒者 体温过高者
盆腔手术后的患者及危重患者 年老体弱者、小儿及孕妇
保留灌肠
用于镇静、催眠和治疗肠道感染
各类灌肠方法比较表
种类
大量
不保留E 清洁
（50%硫酸镁30ml+甘油 10%水合氯
60ml+温开水90ml） 醛 、 抗 生
油剂
素
各类灌肠方法比较表
种类 大量
溶液 量(ml)
500～1000
39～41
温度 (℃)
降温：
28～32
中暑：4
不保留E 清洁
洗净止
39～41
导管选 择(号)
24～26
24～26
小量
﹤200
38
20～22
压力
(cm)
40～60
40～60 <30缓注入
保留E
﹤200
39～41
细 <20 <30缓注入
种类 大量
体位 左侧卧
插管 深度 (cm)
7～10
保留 时间 (min)
5～10
灌肠后注入
温开水液量
０
不保留E 清洁
先左 后仰 再右
小量
左侧卧
7～10
7～10
保留E
菌：左 阿：右
15～20
5～10
10～20
60 以上
小量
保留E
1.解除便秘
直肠、 软化粪便、解除 镇 静 、 催
目的
2. 手 术 、 分娩准备
检
查
、
结肠X片
3.降温
手术准
便秘、排除肠道 积气、减轻腹胀 适用于腹部或盆 腔术后、年老体
眠、
治疗肠道 感染。
4.减轻中毒
备
弱、小儿、孕妇
溶液 0.1%～0.2% 肥
种类 皂 水 、 生 理 盐 水
同前
“1、2、3”溶液
5～10ml
5～10ml
各类灌肠方法比较表
种 类
大量
清洁
小量
保留灌肠
1.保护自尊，防着凉。 适 用 ： 腹 、 1.先排便后E
注意 2.降温应保留30min后再排 盆 腔 手 术 后 2.臀部抬高
事项 出,排出后30min再测体温, 以 及 危 重 、 10cm，易保留
并记录。
老幼病人。 3.灌液后用水
3.肝昏迷禁肥皂水灌肠。 灌液后用水 （5－10ml）
心衰、钠潴留，禁生理盐 （5－10ml） 冲管
水灌肠。
冲管
4.保留1小时
禁忌 急腹症、消化道出血、妊 症 娠、严重心血管疾病等。
肛门、直肠、 结肠术后、大 便失禁
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 目的 适应症 实施要点： 灌肠溶液 液量 温度 卧位 压力 深度 保留时间 灌肠后注入温开水 注意事项
目的
大量不保留灌肠 1、解除便秘、肠胀气
2、清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备 3、稀释并清除肠道内的有害物质 4、降温
小量不保留灌肠 1、软化粪便，解除便秘
2、排除肠道内的气体，减轻腹胀
保留灌肠
将药液灌入到直肠或结肠内，达到治疗的 目的
适应症
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
便秘、肠胀气者 手术检查前清洁肠道 中毒者 体温过高者
盆腔手术后的患者及危重患者 年老体弱者、小儿及孕妇
保留灌肠
用于镇静、催眠和治疗肠道感染
各类灌肠方法比较表
种类
大量
不保留E 清洁
（50%硫酸镁30ml+甘油 10%水合氯
60ml+温开水90ml） 醛 、 抗 生
油剂
素
各类灌肠方法比较表
种类 大量
溶液 量(ml)
500～1000
39～41
温度 (℃)
降温：
28～32
中暑：4
不保留E 清洁
洗净止
39～41
导管选 择(号)
24～26
24～26
小量
﹤200
38
20～22
压力
(cm)
40～60
40～60 <30缓注入
保留E
﹤200
39～41
细 <20 <30缓注入
种类 大量
体位 左侧卧
插管 深度 (cm)
7～10
保留 时间 (min)
5～10
灌肠后注入
温开水液量
０
不保留E 清洁
先左 后仰 再右
小量
左侧卧
7～10
7～10
保留E
菌：左 阿：右
15～20
5～10
10～20
60 以上
小量
保留E
1.解除便秘
直肠、 软化粪便、解除 镇 静 、 催
目的
2. 手 术 、 分娩准备
检
查
、
结肠X片
3.降温
手术准
便秘、排除肠道 积气、减轻腹胀 适用于腹部或盆 腔术后、年老体
眠、
治疗肠道 感染。
4.减轻中毒
备
弱、小儿、孕妇
溶液 0.1%～0.2% 肥
种类 皂 水 、 生 理 盐 水
同前
“1、2、3”溶液
5～10ml
5～10ml
各类灌肠方法比较表
种 类
大量
清洁
小量
保留灌肠
1.保护自尊，防着凉。 适 用 ： 腹 、 1.先排便后E
注意 2.降温应保留30min后再排 盆 腔 手 术 后 2.臀部抬高
事项 出,排出后30min再测体温, 以 及 危 重 、 10cm，易保留
并记录。
老幼病人。 3.灌液后用水
3.肝昏迷禁肥皂水灌肠。 灌液后用水 （5－10ml）
心衰、钠潴留，禁生理盐 （5－10ml） 冲管
水灌肠。
冲管
4.保留1小时
禁忌 急腹症、消化道出血、妊 症 娠、严重心血管疾病等。
肛门、直肠、 结肠术后、大 便失禁