留置导尿管尿道口护理评分标准
女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
女病人留置导尿评分标准
操作
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁，核对、解释（1分），酌情关闭门窗和屏风遮挡（1分）。
2、术者站在病人的右侧，协助病人仰卧（1分），脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，盖上浴巾（1分），对侧下肢用被遮盖（1分），两腿现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
女病人留置导尿术操作考核评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人：了解病情（2分）合作程度（2分）膀胱充盈度及会阴部情况（2分）
2、护士准备：着装整洁（2分）洗手戴口罩（2分）
10、松开左手固定尿管（1分），向气囊内注入10-15ml液体（1分），轻拉尿管以证实尿管固定于膀胱内（1分）。
11、撤去洞巾（1分），用纱布擦拭外阴（1分），脱去手套至弯盘内（1分）；固定尿袋悬于床旁（1分），撤去所有用物（1分）。
12、协助穿裤（1分），恢复舒适体位（1分），整理床单位（0.5分）。测量尿量，首次放尿应〈1000ml（0.5分）。
3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下（1分），弯盘置于外阴旁（1分），换药碗放置在弯盘后（1分）。
4、左手戴手套（1分），右手持镊夹棉球分别消毒阴阜（1分）、两侧大阴唇（1分）、左手分开大阴唇（1分），消毒两侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）、肛门（1分）。脱去手套置于弯盘内（0.5分），将弯盘等用物移至床尾（0.5分）。
(完整版)病人留置尿管术操作评分标准
(完整版)病人留置尿管术操作评分标准1. 引言病人留置尿管术是一种常见的临床操作，用于排尿功能丧失或尿液引流需要的患者。
为了确保手术的安全和有效性，制定一套操作评分标准对医务人员进行评价和指导是必要的。
2. 评分标准2.1. 操作前准备- 按照消毒要求，做好手部消毒- 准备好留置尿管所需的器械、药物和消毒液- 解释操作过程和注意事项给患者及患者家属2.2. 操作步骤2.2.1. 洗手- 使用正确的洗手方法，至少洗手20秒- 使用合适的消毒剂完成洗手过程2.2.2. 内外消毒- 按照规范完成尿道口周围的内外消毒，确保消毒液覆盖范围正确2.2.3. 滑囊球囊- 确保滑囊球囊填充适量，避免过度充气或不足充气- 通过滑囊球囊进行尿管定位2.2.4. 引导尿管插入- 使用合适的引导器进行尿管插入- 确保尿管插入的深度正确2.2.5. 固定尿管- 固定尿管以确保其位置稳定- 确保固定方法正确，避免对患者造成不适2.2.6. 确认引流通畅- 确认尿液引流通畅，无阻塞或漏尿情况- 根据需要调整尿管引流状态2.3. 术后护理- 记录术后尿量，观察尿液性状和泌尿系统症状- 定期清洁尿管周围皮肤，避免感染发生- 监测尿路感染及其他并发症的发生情况3. 评分等级根据操作的准确性和规范程度，将操作评分分为以下等级：- 优秀：操作准确，规范程度高，未发生任何操作失误，并能及时处理并发症。
- 良好：操作基本准确，规范程度较高，能够较好地处理并发症。
- 一般：操作准确度较低，规范程度较差，需要改进操作技巧。
- 不合格：操作失误较多，规范程度低，需要重新培训。
4. 结论病人留置尿管术操作评分标准对医务人员进行操作评估和指导具有重要意义。
通过严格遵循评分标准，可以提高留置尿管术的操作质量，降低术后并发症的发生率。
导尿 技术评价标准(护理操作评分标准)
4
3
2
1
5
指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力
5
4
3
2
1
4、提问（1-2个问题）
（10分）
10
10
8
6
4
2
5、总分
注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序，严重污染。
10
8
6
4
2
30
按照无菌操作原则实施导尿操
30
24
18
12
6
10
插入导尿管后注入 10-15ml无菌生理盐水，轻拉尿管证实尿管固定稳妥
10
8
6
4
2
3、指导患者
（20分）
5
指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
5
4
3
2
1
5
指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
5
4
3
2
1
5
告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。保持尿袋高度低于耻骨联XX平，防止逆行感染
导尿技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者的身体状况。了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况
尿管护理操作流程评分标准
尿管护理操作流程评分标准一、评分标准简介尿管护理是指对于长期留置尿管或器械尿管等尿液引流系统的护理工作，它包括对尿管本身的清洁、小便袋的更换、对皮肤的护理、尿管固定术、监测其引流情况等等。
尿管护理的质量和效果与护理操作的标准和规范有很大关系，因此需要对尿管护理操作流程进行评分标准的制定，以此来提高尿管护理的质量和安全性。
二、评分项目1. 尿管护理前的准备工作2. 患者的术前准备3. 操作程序4. 术后护理5. 护理常规6. 卫生与感染控制三、评分细则1. 尿管护理前的准备工作尿管护理人员进行尿管护理前应先对自身进行无菌操作，包括多次洗手、佩戴洁净护士服，佩戴口罩等等。
评分标准根据操作人员是否严格执行无菌操作，给出0-5分的评分。
2. 患者的术前准备尿管护理前应进行术前准备工作，包括告知患者尿管护理的操作目的、意义以及可能发生的不适感，让患者对护理操作有所了解，以减少其紧张情绪。
评分标准根据患者准备情况，给出0-5分的评分。
3. 操作程序尿管护理操作程序包括对尿管和小便袋的清洁更换、皮肤护理、尿管固定术、引流情况的监测等。
评分标准根据操作流程是否规范、是否按照要求进行操作，给出0-20分的评分。
4. 术后护理尿管护理操作完成后，需要对患者进行术后护理，包括记录尿液排出量、观察尿液颜色和性状、观察尿管周围皮肤状态等。
评分标准根据术后护理的质量和效果，给出0-10分的评分。
5. 护理常规尿管护理操作完成后，需要对患者进行护理常规，包括床位清洁、患者自身清洁、室内环境清洁等。
评分标准根据护理常规的质量和效果，给出0-10分的评分。
6. 卫生与感染控制尿管护理操作需要严格执行感染控制措施，包括进行手卫生、佩戴防护用具、对尿管和小便袋的清洁等。
评分标准根据卫生和感染控制的质量和效果，给出0-10分的评分。
四、总结评分根据以上各项评分细则所得分数，对尿管护理操作流程进行总体评分，综合评定尿管护理的质量和效果。
留置导尿技术操作考核评分标准
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域
协助患者取合适体位——
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区域
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内
初步
消毒
女：阴阜—大阴唇—（用戴手套的手分开大阴唇）小阴唇—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达到彻底清洁消毒为准）
男：（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中核对患者：床号、姓名（依照治疗本/卡，询问、反问）
插管
女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm
整理用物、合理摆放、注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内
取消毒棉球放于弯盘内，将弯盘置于近外阴处
再次消毒
女：（手指分开并固定小阴唇）尿道口—小阴唇—尿道口
留置导尿操作考核评分表
5432
3210 2 1.5 1 0
项目
操作过程 （75分）
操作规程
操作流程
戴无菌手套
铺洞巾
准备消毒盘和导尿盘 皮肤 消毒 检查气囊有无漏气及导尿管的通畅性
对女性患者，润滑导尿管前端至气囊后4～ 6cm；对男性患者，润滑至气囊后20～22cm
起，使之与腹壁呈60°角，嘱患者深呼吸，
一手持镊子夹取导尿管对准尿道口轻轻插入
女性患者：插入4～6cm,见尿后再插入7～ 插管 10cm 深度 男性患者:插入20～22cm,见尿后再插入7～
10cm
气囊 注水
夹闭导尿管，按照导尿管标明的气囊容积注 入相应的生理盐水(一般为10～15mL)，轻拉 出导尿管至有阻力，根据需要留取尿液标本
包
女性患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴 唇及尿道口(由外向内，由上至下)，每个棉 球限用一次 初步 消毒 男性患者：消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊， 然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后找暴 露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道 口、龟头及冠状沟
洗手
撤去外阴消毒盘，脱手套，用快速手消毒剂 消毒双手
打开 导尿
固定 导尿
管
在导尿管上连接引流袋，妥善固定，尿袋低 于膀胱，开放导尿管引流，做好导管标识
观察
尿液的颜色及量(尿潴留患者第1次引流量应 ＜1000mL)
安置 脱去手套，协助患者穿好裤子，取舒适卧 患者 位，整理床单位，酌情拉上床栏
指导 避免尿液回流的注意点；保持引流通畅；活 要点 动与饮水
操作后处理 （4分）
着装整洁，热情大方，符合护士形象
核对 医嘱
核对医嘱
操作前准备 （8分）
女病人留置导尿评分标准
3
撤去洞巾，擦拭外阴,脱去手套至弯盘内
一项做不到扣1分
2
将集尿袋悬于床旁，并注明日期，妥善固定尿管于大腿内侧，从腘窝下穿过
一项做不到扣1分
3
撤去所有用物，协助患者穿裤，注意保暖，取舒适体位，询问有无不适，交代注意事项
一项做不到扣1分
6
用物准备：备齐用物，按需备便盆。
少一物扣1分，多一物扣0.5分
3பைடு நூலகம்
环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者。
一项做不到扣1分
操作
过程
68分
4
携用物至床边，核对床头卡及患者腕带后，与病人交流，取得合作。
未解释扣2分；未查对扣2分
5
移开床旁椅，松解床尾盖被；协助患者取合适体位（双腿屈膝略外展）、脱裤、垫单。
女病人留置导尿技术评分标准
姓名：科室：考核日期：总得分：监考人：
项目
分值
评 分 标 准
扣 分 细 则
扣分
操作前
准备
15分
1
护士准备：着装符合要求，洗手，戴口罩。
一项做不到扣0.5分
5
评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、会阴部情况、合作程度、自理能力；交流解释，取得合作，口述“患者自行清洗外阴”。
未执行无菌技术原则扣5分；程序不正确扣2分，操作不熟练扣3分
2
人文关怀：护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
沟通无效扣1分，未体现人文关怀扣1分
3
质量标准：无并发症；及时发现病情变化
未观察并发症扣2分，未及时发现病情变化扣2分
监考人签名：
留置导尿术操作评分标准
留置导尿术操作评分标准（考试人员：）
一、目的：
1、抢救休克，危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。
2、为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。
3、为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力。
4、为昏迷、瘫痪、排尿困难等病人或会阴有伤口的病人留置导尿，以保持会阴部的清洁干燥。
二、注意事项
1、保持引流通畅：引流管应放置妥当，避免扭曲受压，堵塞等造成引流不畅。
2、防止逆行感染：保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次，每日更换引流管及尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出尿液并记录。
3、防止尿管脱落：病人离床活动时，导尿管和集尿袋应妥善固定。
4、健康教育：1）向病人和家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。
2）鼓励病人勤翻身，多饮水，避免感染和结石，如发现尿液混浊，结晶或有沉淀时及时送检并进行膀胱冲洗，3)训练膀胱反射功能，在拔管前采用间歇性引流方式，每3-4小时松开一次导尿管，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。
5、为女病人导尿时，若尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。
6、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿不超过1000ML，
7、两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯
8、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。
女、男患者导尿术及导尿管留置法考核评分标准
50分
1．用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，指导患者配合操作
2．体位：两腿屈膝分开，遮盖好双腿，臀下垫一次性垫巾
3．外阴消毒：其顺序为尿道口及龟头→限茎颈→阴茎体→阴茎根部→阴囊→耻骨联合→腹股沟
4．导尿：打开导尿包，倒消毒液，戴手套，铺孔巾，检查、润滑导尿管，消毒尿道口两遍，插导尿管，见尿后再插入2cm，引尿液于治疗碗内，留尿标本，尿液倒入便盆内，导尿毕，不需留置者，拔出导尿管，脱手套，撤孔巾和导尿包，盖被
科室：_________姓名：__________记分：_________
操作流程
评分标准
评估
10分
1.核对医嘱
2.患者评估
3.环境评估
4.操作者自身评估
4
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
3.准备时未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标(2点)
2.准备
实施
50分
1．用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，指导患者配合操作
2．体位：两腿屈膝分开，遮盖好双腿，臀下垫一次性垫巾
3．外阴消毒：其顺序为由内向外，自上而下，从尿道口→小阴唇内侧→小阴唇外侧→大阴唇→阴阜→腹股沟→会阴→肛门
4．导尿：打开导尿包，倒消毒液，备气囊导尿管，戴手套，铺孔巾，检查气囊导尿管充盈情况和是否漏气、润滑导尿管4-6cm，消毒尿道口二遍，插导尿管，见尿后再插入3-4cm，末端用纱布包住并夹紧
(1)用物准备与评估
(2)患者准备(缓解紧张情绪，理解导尿的目的和要求)
(3)环境准备(遮挡患者，调节室温)
(4)操作者自身准备
4
8
2
尿道导尿管维护操作考核评分标准
尿道导尿管维护操作考核评分标准
背景
尿道导尿管维护操作是医疗护理中的重要环节，正确的维护操作能够有效预防感染和并发症的发生。
为了保证护士在尿道导尿管维护操作中的准确性和安全性，制定本考核评分标准。
考核内容
考核内容主要包括以下方面：
1. 导尿管插入操作：
- 确认患者身份和导尿管规格
- 采取洁净操作步骤，包括洗手和穿戴手套
- 使用适当的润滑剂、导尿包和尿袋
- 插入导尿管并确认位置合适
- 固定导尿管和做好术后护理
2. 导尿管维护操作：
- 每日观察导尿管并记录颜色、性状、尿量等信息
- 定期更换导尿袋和导尿包
- 定期清洗导尿管以避免堵塞
- 定期消毒导尿管连接管路
- 观察患者是否出现尿路感染或其他并发症
3. 应对并发症：
- 如导尿管意外拔出的处理方法
- 如导尿管堵塞的处理方法
- 如患者出现尿路感染等并发症的处理方法
评分标准
根据考核内容，评分标准如下：
- 操作准确性：根据操作的正确与否评分，如插入导尿管的准确性、更换导尿袋的规范性等。
- 安全性：根据操作过程中是否注意消毒、是否做好术后固定等方面评分。
- 反应能力：根据面对并发症时的处理方法和反应能力评分。
评分标准分为优秀、合格、不合格三个级别，分数范围为0-100分，优秀需要达到90分以上，合格为70-89分，不合格为0-69分。
结论
本考核评分标准能够帮助评估护士在尿道导尿管维护操作中的水平，并确保操作的准确性和安全性。
通过执行此评分标准，可提高尿道导尿管维护操作的质量，减少并发症的发生率，并提高患者的安全性和舒适度。
导尿技术及护理护理技术操作考核评分标准
导尿技术及护理护理技术操作考核评分标准导尿技术及护理是一项重要的操作，需要严格按照操作规程进行。
操作内容包括采集患者尿标本、引流尿液、膀胱减压、支架引流、保持局部干燥清洁、记录尿量比重、测定膀胱容量压力和协助诊断等。
在操作前需要询问患者身体状况，向患者解释导尿目的和注意事项，并了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。
操作要点包括操作目的、评估患者、仪表和操作用物等。
在操作过程中，需要核对医嘱并准备用物，洗手并戴口罩，检查一次性导尿包有效期和有无漏气破损等。
协助患者取屈膝仰卧位，暴露外阴，将一次性治疗巾垫于臀下，弯盘置于会阴处。
消毒阴阜、大、小和尿道口至肛门，脱下手套置入弯盘内。
按操作顺序整理好用物，检查导尿管前端气囊有无漏气，连接一次性引流袋，旋紧引流袋底部开关，用石蜡油棉球润滑导尿管前端。
操作评分标准包括操作目的、评估患者、仪表和操作用物等，总分标准分为5分。
在操作过程中需要注意患者的病情、意识状态、生命体征、合作程度、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况等。
同时，需要使用符合要求的仪表和操作用物，如治疗盘、一次性导尿包、一次性治疗巾、治疗卡、医嘱单、便盆和浴巾等。
最后，需要按无菌技术操作导尿包，戴无菌手套并铺洞巾，保证操作的安全和卫生。
1.打开消毒棉球包装后，用一只手分开并固定小，用另一只手持镊子拿起消毒棉球，分别消毒尿道口、对侧小、近侧小和尿道口。
污棉球和镊子放在床尾的弯盘内。
2.把无菌弯盘放在洞巾旁边，让患者张口呼吸，用镊子夹住导尿管轻轻插入尿道口4~6厘米，看到尿液流出后再插入1厘米左右，松开固定小的手，固定导尿管。
然后用注射器向气囊注入10~15毫升的无菌生理盐水，轻轻拉动尿管以确认尿管已经固定牢靠。
3.把尿管悬挂在床边，撤去洞巾，擦干外阴，脱掉手套，放在弯盘里。
撤走患者臀下的垫巾和导尿包，放在治疗车下面。
4.帮助患者穿好裤子，整理床单和用过的物品。
5.询问患者需求，根据需要开窗通风，撤去屏风。
导尿术操作程序及评分标准
导尿术操作程序及评分标准男性留置导尿法操作程序及评分标准目的：1.解除急性尿潴留，排尿功能障碍，不能自行排尿的患者进行留置导尿。
2.采集尿培养标本，测定残余尿容量。
3.抢救需要准确记录尿量，以观察尿比重和肾功能。
操作程序：要求：1.穿着整齐，戴口罩。
2.准备皮肤消毒包（必要时）。
3.洗手。
备物品：1.冲洗消毒包内有：弯盘1个、大棉球10个、止血钳2把、纱布2块、手套1只（左）。
2.导尿包内有小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付。
3.消毒液。
4.持物钳。
5.污杯。
6.大毛巾。
7.洗手小桶、小毛巾。
8.便器。
9.一次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射器、生理盐水20毫升；必要时备标本。
评分标准：准备要求一项不合格扣准物品不合格一项扣1~2分；物品少备一件或补备一疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付；备物品定位不合理扣2~10%。
操作程序：1.查对、说明，遮挡病人。
2.摆体位：掖被，脱去近侧裤脚盖于对侧腿上，近侧腿上盖大毛巾，屈膝，两腿自然分开，暴露外阴，垫油布治疗巾于臀下，弯盘置床尾。
3.消毒：打开清洗消毒包，倒消毒液，左手戴手套，盖于上，左手用纱布提起后推包皮，充分暴露冠状沟，呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次，最后消毒背面及阴囊4次，在与阴囊之间垫一纱布，弃清洗消毒用物于治疗车下层。
4.洗手。
5.导尿：打开导尿包，取出无菌手套，倒消毒液，放入导尿管、一次性注射器，戴手套，检查气囊充盈及漏气情况。
铺洞巾，将物品置于洞巾下段，润滑导尿管18~20厘米，放于碗内，左手取纱布扶再次消毒尿道口，弃止血钳，换另一止血钳，插导尿管18~20厘米，见尿后再插入2厘米，末端用一纱布包住并夹紧，置于另一碗内，弃尿碗（必要时留取标本），脱手套、拆洞巾。
6.固定：向气囊内注入生理盐水，尿管固定后，接贮尿袋，弃床尾弯盘，拆油布治疗巾。
留置导尿操作过程评分标准
留置导尿评分标准（15min）科室: 姓名：监考人：得分：
初次消毒：消毒阴阜—阴茎-阴囊—用纱布裹阴茎包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次(由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。
二次消毒:左手用纱布包裹阴茎,提起阴茎使与腹壁成60度角将包皮后推,露出尿
道口.从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次)，其它同女病人导尿术。
留置导尿礼貌文明用语
1.评估:您好，我是您的责任护士XX,请说出您的名字以便我核对，请先让我核对一下您的床尾卡，您好,遵医嘱在手术之前需要留置导尿管，为了手术当中持续排空膀胱,避免术中误伤，需要我协助您请清洁会阴吗？您已经洗过了，请让我检查一下您的膀胱充盈情况,请您稍等我去准备用物.
2.用物准备：所有用物经查对均在有效期内，完好备用。
3。
操作过程:您好，马上要插尿管了，您准备好了吗?请说出您的姓名以便我查对，让我查对您的腕带，我已经打开导尿包了，请您不要移动下肢防止污染，插尿管时有些难受，请您深呼吸,可以缓解不适，尿管插好了,让我在查对一次，请问您叫什么名字。
4。
健康指导：操作后文明用语:X床XX吗，您感觉怎么样，有什么不舒服吗？尿管刚插上,您有尿意是正常的，有尿的话尿液会直接经尿管流出的，我将尿袋固定在您的床边，请您在翻身的时候注意防止受压、打折，牵来，保持畅通，在留置尿管期间请您多喝水，保持每天尿量大于2000毫升，以免发生尿路感染和结石，如果您要下床活动,请您保持尿袋低于耻骨联合水平，以免逆行感染，如果您需要长期留置尿管,就要进行膀胱功能锻炼，以增强控制排尿能力，刚才您配合的很好,
呼叫器放在您的枕旁，有事请您及时告知我，我也会随时来看您的，好好休息。
留置尿管的护理操作考核评分标准
2.更换尿袋操作过程中符合无菌原则。
3.妥善固定尿管和尿袋，保持尿管的通畅。
3
4
3
整理交代
1.整理患者衣服及床单位。
2.患者卧位舒适，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
3.向患者交代注意事项。
4.妥善清理用物、洗手。
3
4
4
4
考核人： 考核日期：
留置尿管的护理操作考核评分标准
科室： 姓名： 得分：ຫໍສະໝຸດ 项目质量标准标准
分值
扣分
扣分原因
操作准备
1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全，放置合理。
3.环境整洁、有宽敞的操作台。
3
3
4
解释评估
1.严格查对，解释得当。
2.评估患者全面。
5
5
准备患者
1.遮挡患者，体位符合要求。
2.脱裤、垫尿垫方法正确。
3.注意保暖。
4
3
3
会阴擦洗
1.擦洗盘放置符合要求。
2.消毒棉球干湿适当。
3.消毒顺序正确。
4.消毒方法正确。
5.擦洗动作轻柔。
6.无菌棉球与污染棉球分开放置。
7.关心患者，询问其反应。
8.擦洗后会阴部清洁，无陈旧性分泌物。
9.擦洗后尿管上无分泌物干痂。
10.污物处理正确。
3
4
5
5
5
5
5
5
5
3
更换尿袋
留置尿管护理操作流程及评分标准
留置尿管护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士规范要求 22 评估（1）护士洗手，解释（2）患者病情、意识、自理能力、合作程度（3）尿管置留时间、2343 准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解尿管护理的目的、方法、注意事项、配合要点（4）环境：关闭门窗、调节室温，遮挡患者43424 操作(1)携用物至床旁(2)协助患者仰卧位，脱裤至膝，两腿屈曲略外展，暴露会阴部，注意保暖(3)臀下垫一次性垫单(4)用镊子持黏膜消毒剂棉球消毒尿道口及周围皮肤（方法同男女导尿法中二次消毒方法），每天1到2次(5)排空集尿袋(6)夹闭导尿管，每3~4小时开放一次(7)妥善固定尿管及尿袋，并按规定定期更换(8)协助患者取舒适体位，整理床单位21022044445 指导正确指导患者 46 处置（1）撤去遮挡，开窗通风，调节室温（2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理247 洗手流动水洗手 28 记录记录尿液的量、性质、颜色及患者的反应 49 评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则（2）与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意（3）患者皮肤及床单位清洁44210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分留置尿管护理技术【目的】预防泌尿系统逆行感染，促进膀胱功能恢复【用物准备】护理车上备无菌换药碗1包（盛浸有黏膜消毒剂的棉球适量）、清洁手套、弯盘、一次性垫单、便器。
【指导内容】1.告知患者及家属留置尿管期间应采用间歇式夹闭导尿方式，每3~4小时开放一次，时膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
2.告知患者多饮水Z(2500~3000ml/天），达到自然冲洗尿道的作用以预防尿路感染。
3.告知患者尿袋的高度不能高于耻骨联合水平，防止逆行感染。
【注意事项】1.保持尿管通畅，及时排空集尿袋并定期更换。
2.观察尿液的颜色、量、性状，发现异常应及时处理。
留置导尿术操作评分标准
5
铺洞巾方法正确
5
整理物品，放置有序
4
检查导尿管气囊有无破损
5
润滑导尿管
5
再次消毒外阴方法步骤正确
5
插管方法长度适宜
5
见尿再插5~7cm，气囊注入生理盐水
5
导尿管尾端与集尿袋相连并固定
5
集尿袋固定于床缘
4
操作后Βιβλιοθήκη 15安置患者于舒适卧位5
整理床单位，妥善处理用物
5
观察尿液，洗手记录
5
操作质量
插管不成功或污染无菌物品未发现为不及格
留置导尿术操作评分标准
所属医院：姓名：专业：得分：
项目
项目总分
操作要求
评分标准
扣分
得分
操作前准备
10
工作衣帽、鞋穿戴整齐
修剪指甲、洗手、戴口罩
每一项各2分
操作
75
清洗外阴，安置体位
4
臀下铺巾
4
擦洗外阴，方法顺序正确
5
打开导尿包，倒消毒液和生理盐水
5
取出气囊导尿管，放入无菌导尿包内
4
正确使用无菌钳
5
带手套方法正确
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留置尿管护理评分标准科室姓名得分
相关知识：
导尿管相关感染的护理控制：
1.严格掌握留置导尿的指征，减少不必要的导尿及尽量缩短留置导尿管时间。
2.插管前必须洗手或卫生手消毒，戴无菌手套。
插管过程严格遵循无菌操作。
3.集尿袋放尿等操作前后必须洗手或卫生手消毒。
4.维持持续的密闭无菌引流系统，不轻易分离导尿管和引流管，采集尿液化验标本时
应按无菌技术操作。
如出现接口分离、渗漏、污染，应重新消毒后连接导尿管和引流管或更换。
5.引流管道不高于膀胱水平，避免导尿管和收集导管扭曲，规律排空集尿袋内尿液，
定期更换集尿袋，抗反流引流袋每周更换1次或参考产品要求，尽量减少反复开启接口频次。
6.保持会阴部清洁干燥，用温开水抹洗会阴部。
会阴部有伤口、分泌物多或有污染时，
用蘸取消毒液棉球消毒尿毒口，每日2次。
7.长期留置导尿管患者不主张采用膀胱冲洗预防感染；遵医嘱更换或按导尿管材质更
换导尿管得频次；有感染者，建议每周更换1次导尿管。
8.病情允许时鼓励患者多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗的目的。
尿道口护理注意事项：
1.在擦洗时，注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况。
发现异常应记录，并及时向医生汇报，配合处理。
2.留置导尿管者，应注意保持尿管通畅，避免脱落，扭曲和受压。
3.每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉
感染。
健康教育：
1.会阴有伤口的患者，应指导其取健侧卧位，避免阴道分泌物浸渍伤口，影响伤口愈合。
2.术后保持外阴部的清洁、干燥，及时更换会阴垫，每日进行外阴擦洗2次，大便后要及时
清洗会阴。
3.留置导尿管者，应指导患者翻身时注意防止尿管脱落或扭曲受压，注意保持尿管通畅。
长
期置管者指导训练膀胱反射功能，可采用间隙性夹管方式，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈或排空，促进膀胱功能的恢复。
4.根据病情鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。