附子汤方

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附子桂枝黄柏丹皮茯苓汤方

附子桂枝黄柏丹皮茯苓汤方

附子桂枝黄柏丹皮茯苓汤方附子一枚,炮,桂枝二两,黄柏皮二两,牡丹皮三两,茯苓三两。

上五味,以水六升,煮取二升,温服一升。

此承上续示肾藏结治之例。

肾主藏精而司动气(此肾间动气,即生气之原),外合身形之界位居少腹(肝肾皆主少腹之部)。

少腹者,络脉之会,以血海而胎生气之原,故肾以一藏乃具水火之用。

命火衰则脾络寒凝(肾阳为生土之母,肾气衰则水谷不分,二阴不利,故肾为胃关),癸水虚则肝气急疾(经曰:肝气急,其行疾,以肾阴虚则肝木失养,血虚风动,故令肝苦急也),是知三阴之经,尤多合并之证(后贤以三阴无合并之证,大谬不然,释详达旨)。

肾藏结则“少腹硬,隐隐痛,按之有核,小便时清时浊”者,此示虚从寒化之变。

血海寒则下焦少气以温分肉,故令少腹按之结硬;血痺气微,抗拒不甚,故但隐隐而痛;少腹硬而按之有核者,脾络津液之凝泣也(此即淋巴管凝结,西学所谓腺病者是也);相火不能循络上肝,郁而时复外泄,相火泄于膀胱故小便色浊,但亦有时不泄,故小便时清。

凡时清时浊,大抵属虚者为多。

脉当沉细而结,沉而细者属肾(少阴脉沉而细),按之结者,血凝而气阻也。

宜桂枝附子茯苓丹皮汤。

附子、茯苓,温肾气以利州都(肾气外通于膀胱),丹皮、桂枝,清血热而达荣郁,肾肝皆主下焦,同位少腹,肾气痺则络血亦阻,盖相因也。

以下更举肾藏结实从热化之变。

若少腹急痛,小便赤数者,此为实。

急痛者,拘急而痛,肾气实则肝阳内动,肝气疾则筋脉拘急,气强与血郁相搏,故为急痛;小便赤数者,相火之下行也。

脉当沉紧而急,紧为紧实之象,急者如引绳乍张;紧而急,血实气壅,沉紧而急,故责在肾也。

宜附子桂枝黄柏丹皮茯苓汤主之。

方剂同前,但参入黄柏一味以泻相火,其义易晓。

凡藏结之变,病因皆始于血气之寒,其证见热实者,乃血凝气阻之后,血痺而后化热,非热邪之为结也。

以上所示藏结证治,有一藏独结者,有两藏同结者(往岁治长沙耿三之疾,病腰左入夜疼痛,痛处热如火灼,大如覆杯,少腹按之有核,小便时浊时清。

【临床医案:大黄附子汤案例】

【临床医案:大黄附子汤案例】

侄子初三,因疫情不能开学,在家上网课,不能集中注意力,嗜睡,早上难叫起来,午休后也难叫起来,大便5天未解无所苦,腹张力高,无压痛。

处大黄附子汤一剂:大黄20g 黑附子15g 细辛10g。

昨天午饭前服一次,下午3点服一次,晚上7点服一次。

晚9点大便,甚多,干。

今天早上不到6点自行起床,按老师要求锻炼,上午上课精神即足,午休后也能自行起床,下午上课亦精力充沛。

刘某,28岁。

有泄泻夙疾,婚后不久,阳痿不振,龟头发冷。

补肾壮阳之品,虽已多服,终不见效。

观其面色淡黄,神态萎靡,舌质淡红,苔白厚腻。

询知泄泻日三五行,便前肠鸣腹痛,稍冷或食多则痛泻加剧。

切其脉,脉象沉弦。

诊其腹,脐左拒压。

《素问 · 痿论》云:“阳明虚则宗筋纵。

”言 阳 痿与脾胃有关。

盖脾胃为后天之本,生化之源,肾 精 赖以滋养补充。

脾虚失运,或胃有积滞,皆可致 宗 筋 失养而 痿。

结合脉症观之,本案证属寒湿内积,运化障碍。

脾与胃升降失职而腹痛泄泻,气和血生化障碍致 宗 筋失养,故而一蹶不起。

并非肾阳虚弱,命门火衰,故补 肾 壮 阳非但不效,反有助邪之弊。

治宜通因通用,温下荡积,先调脾胃,后议 阳 痿。

拟大黄附子汤加味:大黄10g 附子10g 细辛6g 白芍15g 甘草5g 二剂嘱禁饮酒,少肥甘。

药后下泻秽物十余行,腹痛减轻。

继服二剂,又下秽物甚多。

神疲不再,胃纳增加,偶有腹痛,大便日一二行。

脾运胃纳已趋正常,自能化生气血,滋养宗筋。

今仍 龟 头 寒冷,不能 勃 起 者,乃久病阴阳不和也。

桂枝加龙骨牡蛎汤,为《金匮要略》调和阴阳,治疗失精之方,用治 阳 痿 ,同一理也。

拟:桂枝10g 白芍10g 甘草6g 龙牡各30g 白术15g 茯苓10g 生姜10片红枣10枚连服七剂,痛泻痊愈,, 龟 头 不再畏冷, 阳 痿 亦有好转。

嘱其续服七剂,半年后喜来相告,妻已 怀 孕。

胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

这个方子也是常用的方子。

附子汤

附子汤

附子汤伤寒名医验案精选陈明、张印生【方药】附子二枚(炮,去皮,破八片)(15克),茯苓三两(9克),人参二两(6克),白朮四两(12克),芍药三两(9克)【煎服】上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服(现代用法:水煎两次温服)。

.【原文】少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

(304)少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

(305)【解说】本证为阳虚寒湿内侵,以身体骨节疼痛、肢冷背寒、脉沉为特征。

附子汤参附合用,以峻补元阳之虚;朮附合用,以去寒湿之邪;加芍药以监附子之悍。

共奏温经扶阳,除湿止痛之功。

背恶寒乃少阴阳气虚衰之险兆,临床当急用灸法以救阳气,随后用汤,方不误事。

【运用】一、脾肾虚寒俞长荣医案:陈某,男,30岁。

初受外感,咳嗽,愈后但觉精神萎靡,食欲不振,微怕冷,偶感四肢腰背疫痛。

自认为病后元气未复,未即就医治疗。

拖延十余日,天天如是,甚感不适,始来就诊。

脉象沉细,面色苍白,舌滑无苔。

此乃脾肾虚寒,中阳衰馁,治当温补中宫,振奋阳气,附子汤主之。

处方:炮附子9克,白朮12克,横纹潞9克,杭芍(酒炒)6克,茯苓9克.服1剂后,诸症略有瘥减,次日复诊,嘱按原方续服2剂。

过数日,于途中遇见,病者愉快告云:前后服药3剂,诸症悉愈'现已下田耕种。

按语:脉证所现,里虚寒证无疑,与少阴悠关,断以附子汤取效。

二、胸痹(高血压心脏病)唐祖宣医案:唐某某,男,51岁,1980年6月24日入院治疗。

平素伏案少动,经常熬夜,长期失眠。

血压持续在190~170/120~100毫米汞柱之间。

1979年冬季以来,常阵发心前区刺痛。

1980年5月20日,因劳累过度,情志不舒,骤发胸背剧痛,大汗淋漓’面色苍白,四肢厥冷,手足青紫,处于昏迷状态。

急送某院诊以心肌梗塞,经吸氧,输液等抢救措施,3日后脱险。

但仍神志模糊'稍一劳累,心绞痛即发作,于1980年6月24日,入我院住院用中药治疗。

祛湿利水方之附子汤

祛湿利水方之附子汤

祛湿利水方之附子汤
附子汤
【方源】:《伤寒论》
【组成】:附子9克,茯苓9克,人参6克,白术12克,芍药9克。

【用法】:水煎服。

【功效】:温阳散寒,化湿利痹。

【主治】:寒湿内浸,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,舌苔白滑,脉沉微无力。

【方解】:方中附子温阳祛寒,止痛化湿为主;重用白术化湿利痹,复以芍药缓急止痛为辅;茯苓、人参扶正益元气,健脾利湿为佐;全方有温阳散寒,化湿利痹之功。

【按语】:本方以惧寒肢冷、寒湿痹痛、苔白脉迟为辩证要点。

现代常用于治疗慢性风湿性关节炎、羊水过多、水肿等。

如风湿甚,加羌活、威灵仙、独活、豨签草;痹痛日久、血行阻滞,加乳香、没药;痰湿入络,加白附子、天南星;寒湿较甚,加桂枝、制川乌、制草乌等。

【同名方】:
《备急千金要方》附子汤,由本方加甘草、桂心构成。

功能温阳散寒,利湿利痹。

主治湿痹缓风,体痛,肉如锥刺。

大黄附子汤(《金匮要略》)

大黄附子汤(《金匮要略》)

大黄附子汤(《金匮要略》)大黄附子汤 (《金匮要略》)大黄附子汤属二类方。

主要掌握它证候形成特点,和它的用药特点。

二类方它不像一类方,是全面掌握的。

主证病机分析寒积里实证寒邪积滞,阻于肠道─腹痛便秘。

寒滞厥阴─胁下偏痛寒凝气滞─发热,手足厥冷寒实左证─苔白腻,脉弦紧。

从主治证的病机特点来看,寒积里实证,对这个证的认识,历来讨论的比较多,有几个疑点,首先一个,这个寒是哪里来的?以往有些提法比较模糊,既提它阳气不足,又提它寒邪入里。

寒邪入里有外寒的味道。

阳气不足,有内寒产生的意思。

如果说是虚寒证为基础这个寒,然后寒性收引凝滞,导致寒实或者冷积,郁滞再当然以肠道为主,那这就不是纯的一个寒积里实,治疗上就应该温补结合。

而大黄附子汤,它寒邪积滞,阻于肠道,而且都认为寒邪入里,治法上体现的是散寒。

从古到今很多方书,提到它都是温散,而且正气基本不虚,它没有配补益药。

所以说应该说这方,是寒积里实,是实证为主。

那有这个寒邪,即使是外来直中的寒邪,伤不伤阳呢?不同程度会有伤损阳气,但在这里不是主要的,不是个很突出的。

所以从主治证候分析来说,病位是寒邪积阻于肠道,寒性收引凝滞,导致腹痛。

而且寒邪收引,腑气不通,可以腹痛便秘。

至于这个寒滞厥阴,历来有两种看法,它反应出胁下偏痛。

有的人说这个胁下偏痛的偏是写错了。

应该是胁下满痛。

是错简了。

有些医家有这个认识。

有些医家根据胁下厥阴经所经过的地方,是寒邪直中厥阴所导致,厥阴经有寒,所以胁下偏痛。

但是有一部分医家,这个比例相当多,就是说病位主要还是在肠道。

所以胁下偏痛应该是胁腹满痛。

还是寒邪凝滞造成的。

由于腹痛影响到胁,是这样认识的。

至于发热,历来也有两种看法,有一类认为这个发热,他不是有手足逆冷,手足厥冷吗?是有发热,又有逆冷,外来寒邪侵犯造成的。

所以用细辛,一来以发散,但是多数认为是阳气被郁,体内阳气被寒邪郁而,入里之寒,郁而化热。

有发热。

寒实证的舌像脉像,苔白腻,脉弦紧。

《伤寒论》113方——附子汤

《伤寒论》113方——附子汤

《伤寒论》113方——附子汤少阴六1少阴病,身体疼,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

附子一枚,炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两上五味,以水八升。

煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴水旺,阴凝气滞,故骨节疼痛。

土败水侮,四肢失温,故手足寒冷。

水寒木陷,生气欲绝,故脉沉细。

附子汤,附子温癸水之寒,芍药清乙木之风,参、术、茯苓,培土而泻水也。

1 少阴病,肾脏寒,阴凝气滞,故骨节疼痛。

土败水侮,脾胃虚寒,四肢失温,故手足寒冷。

水寒木陷,生气欲绝,故脉沉细。

附子温少阴之寒,白术培土建脾,人参升肝脾之郁陷,通少阴脉微之欲绝,茯苓泻水以降气逆,芍药行血疏木以升陷。

水暖土燥,木气行阳气通。

2 少阴经,肾脏也,以寒水而化君火为温也,水暖阳藏,则少阴不病。

病者,阳气失藏,阴寒凝滞,水寒冰冻也。

寒性收缩,水旺克土,则见诸阴盛之象。

3 少阴主藏,主一身之阳气,三焦之火,即为肾中之原气,肾气虚则三焦之火虚,肾阳败,则三焦之气乱,中气也乱。

肾中之阳,即为火神派理论,一点真阳也。

太阳伤寒,表实麻黄症,骨节疼痛,此为伤外寒。

本条骨节疼,是伤内寒。

外寒则浮,内寒则沉。

伤内外之寒,皆有骨节疼痛。

伤内外之寒,而见六气之偏,故仲圣经典,名《伤寒论》也。

少阴七2少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

一二日中,背恶寒者,督脉之阳衰,太阳寒水之旺。

当灸之以温外寒,附子汤以温内寒也。

后章口燥咽干者,急下之,此曰口中和,则纯是湿寒,而非燥热,互观自明。

1 背恶寒者,督脉之阳衰,太阳寒水之旺。

当灸之,附子汤主之。

口中和,纯是湿寒,故急温之。

口燥咽干者,是少阴病,燥土克水,大承气汤证,故急下之。

2 临床之经验,背恶寒,应灸大椎七壮,四肢冷则灸关元。

以大椎为手足三阳经督脉之会,属督脉之主穴。

督脉者督一身之阳,灸大椎背可立温,膈俞亦可。

按背恶寒证太阳表证有,而阳明病人参白虎汤亦有。

其鉴别的方法;太阳病的恶寒,其恶寒时身即灼热,而脉象必浮,阳明病背恶寒不但脉滑身热,而其舌质,必红燥少津,大便燥,小便赤,而少阴病之背恶寒,每伴有厥逆,便请稀或下利,舌质胖嫩脉象微细,细心体察,脉证是退然不同的。

附子理中汤标准配方

附子理中汤标准配方

附子理中汤标准配方附子理中汤,是一种常用的中药方剂,具有温中散寒、祛风止痛的功效。

它由附子、干姜、人参、大枣等药物组成,是治疗寒症、腹痛、呕吐等症状的良好选择。

下面将详细介绍附子理中汤的标准配方及其功效。

附子理中汤标准配方:1. 附子 6克。

2. 干姜 9克。

3. 人参 6克。

4. 大枣 12枚。

5. 甘草 3克。

以上药物按照比例配制,煎服后具有温中散寒、祛风止痛的功效。

功效:1. 温中散寒,附子理中汤中的附子和干姜具有温中散寒的作用,对于脘腹冷痛、呕吐清水、脉沉迟等症状有良好的疗效。

2. 祛风止痛,人参和大枣具有祛风止痛的作用,对于风寒引起的头痛、四肢酸痛等症状有一定的缓解作用。

适用症状:1. 脘腹冷痛,脘腹冷痛是中医上常见的症状,多由寒邪侵袭脾胃所致,服用附子理中汤可起到温中散寒的作用,有助于缓解脘腹冷痛的症状。

2. 呕吐清水,呕吐清水多见于胃寒、胃虚等症状,服用附子理中汤可以温中散寒,有助于止呕。

3. 风寒头痛,风寒头痛是指受风寒侵袭而引起的头痛症状,服用附子理中汤可以祛风止痛,有助于缓解头痛症状。

4. 四肢酸痛,四肢酸痛多见于风寒湿邪侵袭,服用附子理中汤可以祛风止痛,有助于缓解四肢酸痛的症状。

总结:附子理中汤是一种常用的中药方剂,具有温中散寒、祛风止痛的功效,适用于脘腹冷痛、呕吐清水、风寒头痛、四肢酸痛等症状。

在使用时应按照标准配方进行配制,严格控制药物用量,以确保疗效和安全。

同时,应根据患者的具体症状和体质进行个体化调整,避免不必要的副作用和药物相互作用。

希望本文能对大家了解附子理中汤的标准配方及其功效有所帮助。

干姜附子汤类方

干姜附子汤类方

第十章干姜附子汤类方(转载)一、干姜附子汤方【方剂组成】干姜9克附子(生用)9克【方解】干姜、附子均属温中祛寒药,但干姜偏主寒饮上逆,而附子偏主寒饮下迫,二药合用则温彻上下,因成温中逐寒的重剂。

【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第61条:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证、脉沉微、身无大热者,干姜附子汤主之。

注解:下之则虚其里,复发汗又虚其表,今其人昼日烦躁,夜而安静,非其虚烦不得眠的栀子豉汤证甚明。

不呕则无关于少阳证,不渴则无关于阳明证。

又无表证,当亦无关于表不解的发烦躁,而脉沉微、身无大热,故肯定为阴寒极虚的烦躁,因以干姜附子汤主之。

按:里阴证而烦躁不宁,多属极虚寒的险恶征候,若待至呕吐、下利、四肢厥逆则往往不治。

三阳证亦均有烦躁,一一详审给以除外,此从侧面辨证的方法。

证候反映较少,不易从正面判定者,常用此法,学者当仔细体会。

【辨证要点】四逆身冷脉沉微者。

二、四逆汤方【方剂组成】炙甘草9克干姜8克附子(生用)6【用法】水煎温服。

强人可酌增姜附量。

【方解】此即甘草干姜与干姜附子汤的合方,故治二方的合并证。

《伤寒论》第29条:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。

得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。

若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗、复加烧针者,四逆汤主注解:见甘草干姜汤方证。

《伤寒论》第92条:病发热,头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。

注解:病发热,头痛,脉反沉,为少阴病麻黄附子细辛汤证。

若不差,即指服过麻黄附子细辛汤后,若脉沉不解而身疼痛者,此是虚寒在里、血气外郁的证候,故宜四逆汤以救其里。

按:本条所述的身体疼痛,纯由于里气不振、血气外郁所致,已无关于表证,故谓当救其里,宜四逆汤。

《伤寒论》第225条:脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

附子理中汤的标准配方

附子理中汤的标准配方

附子理中汤的标准配方附子理中汤,是一种具有温中散寒、止呕安胎的经典中药方剂,主要用于治疗寒热错杂、腹痛腹泻、呕吐泄泻等症状。

其配方中包含了附子、干姜、大枣、生姜等药材,具有温中散寒、止呕安胎的功效。

下面将详细介绍附子理中汤的标准配方及其配伍用药的原理。

一、附子理中汤的标准配方。

1. 附子(生) 6克。

2. 干姜 9克。

3. 大枣 12枚。

4. 生姜 3片。

二、用药原理。

1. 附子,温中散寒,止呕安胎。

附子具有温中散寒、止呕安胎的功效,能够温暖脾胃,散寒止呕,对于寒热错杂、腹痛腹泻、呕吐泄泻等症状有很好的疗效。

2. 干姜,温中散寒,发表散寒。

干姜具有温中散寒、发表散寒的功效,能够温暖中焦,散寒发表,有助于增强附子的温中散寒作用。

3. 大枣,益气养血,和中止呕。

大枣具有益气养血、和中止呕的功效,能够滋补脾胃,和中止呕,有助于增强附子理中汤的温中散寒作用。

4. 生姜,温中散寒,和胃止呕。

生姜具有温中散寒、和胃止呕的功效,能够温暖中焦,和胃止呕,有助于增强附子理中汤的温中散寒作用。

三、使用方法。

1. 将附子、干姜、大枣、生姜按照标准配方比例配制好。

2. 将配制好的药材加水煎煮,待汤剂煎煮浓缩至一定程度后即可服用。

3. 每日3次,每次服用1剂,连续服用7天为一个疗程。

四、注意事项。

1. 本方剂适用于寒热错杂、腹痛腹泻、呕吐泄泻等症状,但需在医生指导下使用,切忌自行服用。

2. 孕妇及哺乳期妇女慎用本方剂,如需使用应在医生指导下使用。

3. 服用本方剂期间,应避免辛辣刺激性食物,保持情绪稳定,避免过度劳累。

总之,附子理中汤是一种具有温中散寒、止呕安胎的经典中药方剂,其标准配方中包含了附子、干姜、大枣、生姜等药材,具有温中散寒、止呕安胎的功效。

在使用时,需严格按照医生指导使用,切忌自行用药,以免造成不必要的伤害。

桂枝加附子汤方剂配方

桂枝加附子汤方剂配方

桂枝加附子汤方剂配方桂枝加附子汤【方剂名】桂枝加附子汤,出自汉·《伤寒论》。

【组成】桂枝、芍药、甘草、生姜各三两(各9克),大枣十二枚(3枚),附子一枚(9克)。

【用法】水煎温服。

【功效】扶阳固表,调和营卫。

【主治】主治伤寒表阳虚弱,恶风发热,汗漏不止,四肢微急,难以屈伸,小便难,舌质淡,苔薄白,脉浮虚【临床病案】临床主要用于治疗盗汗、慢性鼻炎、疼痛、室性早搏及更年期综合征等病症。

1.盗汗(个案):患者证系心阳不足,卫气虚弱一以本方加枣仁、五味子治疗。

3剂后复诊,盗汗显减,再进3剂原方,盗汗止,心悸除,食欲增进:瞩其按上方为丸,连服2周以巩固疗效。

半年后随访,盗汗一直未发。

(《中医药学报》1990年第1期)2.慢性鼻炎:以本方合玉屏风散治疗慢性鼻炎120例。

中药治疗前4日停用西医抗组胺药和鼻喷雾剂。

1个疗程为15日,治疗2个疗程:与盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻甲封闭治疗120例对照。

1个疗程为5次。

显效标准:单纯性鼻炎:鼻腔通畅,分泌物消失,鼻黏膜恢复正常;肥厚性鼻炎:鼻塞消失,鼻甲明显缩小。

结果:显效67例,有效45例,无效8例,总有效率93.33%。

(《陕西中医》2013年第2期)3.疼痛:以本方加减合济生肾气丸治疗糖尿病性疼痛30例,与维生素B1、维生素B12及芬必得治疗30例对照。

2组均予控制血糖:1个疗程均为2周,观察2个疗程。

根据视觉模拟评分(VAS)评定治疗前和治疗后1、2、3、4周的疼痛强度变化。

疗效评定以疼痛程度减轻2度以上即为显效。

结果:显效8例,有效17例,无效5例,总有效率83.3%。

(《河北中医》2008年第5期)4.室性早搏(个案):本方加味治疗:患者证属阳虚自汗。

予以本方。

三诊,患者自觉冷汗止,身体轻松,自行再服原方4剂,心悸消失。

心电图示:窦性心律,正常心电图。

(《新中医》2002年第5期)5.更年期综合征:以本方加减治疗52例,与更年安片治疗42例对照。

附子理中汤的标准配方

附子理中汤的标准配方

附子理中汤的标准配方引言附子理中汤是一种中医药方,具有调理中气不足的功效。

由于其独特的药材组合和配方比例,被广泛用于治疗中气不足引起的各种病症。

本文将详细介绍附子理中汤的标准配方,帮助读者更好地了解和使用这种中药方。

药材组成附子理中汤的标准配方由以下药材构成:1.附子:6克2.人参:9克3.白术:9克4.干姜:6克5.大枣:6枚以上药材是附子理中汤的核心组成部分,每一味药材都具有独特的药理作用。

•附子:具有温补阳气、温通经络的作用,可以活血祛寒,温肾暖阳。

•人参:能够提高机体免疫力、益气养血,增强体质,恢复元气。

•白术:具有健脾止泻、益气养血的作用,可以提高消化功能,增强肠胃健康。

•干姜:有温胃散寒、理气止痛的功效,可以帮助消化,缓解胃痛。

•大枣:具有补气、养血的作用,能够调理脾胃,增加食欲。

以上药材经过合理的搭配和制剂,能够协同作用,达到调理中气不足的目的。

配方比例附子理中汤的各种药材按照一定的配方比例进行搭配,以保证其安全和有效性。

下面是附子理中汤的标准配方比例:•附子:6克•人参:9克•白术:9克•干姜:6克•大枣:6枚以上药材按照标准配方比例进行使用,既能够达到药物的最佳药性,又能够减少药物的毒副作用。

制剂方法附子理中汤的制剂方法一般分为以下几个步骤:1.将药材洗净,去掉表面杂质。

2.人参、白术、干姜切片备用。

3.将附子放入研磨器中研磨成细粉备用。

4.取一锅清水,将大枣加入,煮沸后改为小火煮20分钟。

5.将人参、白术、干姜加入煮沸的水中,继续小火煮30分钟。

6.最后加入附子粉,继续煮沸5分钟。

7.关火,冲泡10分钟后即可。

以上为附子理中汤的制剂方法,制剂过程中需要掌握好火候和药材加入的顺序,以确保药效的充分释放。

适应症与注意事项附子理中汤广泛用于调理中气不足引起的各种病症,适应症包括但不限于:•肾阳虚导致的腰膝酸软、畏寒肢冷。

•脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀便溏。

•寒湿阻滞导致的关节疼痛、筋骨拘挛。

四逆汤类方及附子类方(二)

四逆汤类方及附子类方(二)

四逆汤类及附子类(二)四逆汤类及附子类(二)一、四逆汤类1、大回阳饮源:氏经验组成:附子、干、肉桂、甘草。

功效:回阳救逆,大补元气。

主治:阳虚重症。

2、潜阳封髓丹源:钦安创立,氏发挥组成:附子、肉桂、炙龟板、黄柏、砂仁、龙骨、牡蛎、紫英、骨碎补、细辛、炒白术、甘草。

功效:扶阳潜阳、镇纳收敛。

主治:阳虚,慢性虚火证。

3、萸四逆汤源:氏经验组成:附子、干、甘草、茱萸、炒小茴香、香附子、炒花椒、乌药。

功效:回阳救逆,温肝顺气。

主治:阳虚肝寒证(水寒土湿木郁),脾肾阳虚证加肝气郁结证。

4、急救回阳汤源:《医林改错》卷下组成:附子24克(大片)党参24克干12克白术12克甘草9克桃仁6克(研)红花6克功效:回阳救逆,活血化瘀。

主治:治霍乱,上吐下泻,转筋,眼胞塌陷,汗出如水,肢冷如冰。

5、椒附白通汤组成:生附子(炒黑)3,川椒(炒黑)2,淡干2,葱白3茎,猪胆汁半烧酒杯(去渣后调入)。

(此用仲景白通汤,与学士椒附汤,合而裁制者也。

)功效:齐通三焦之阳,急驱浊阴。

主治:主治足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆。

摘录:要点:腹痛、胃脘痛、大便窒塞、舌白滑,甚则灰滑。

叶天士论肾厥:肾厥,由背脊而升。

凡冲气攻痛,从背而上者,系督脉主病,治在少阴。

从腹而上者,治在厥阴。

系冲任主病,或填补阳明。

肾厥汤:附子、干、花椒、葫芦巴、半夏、茯苓、汁。

椒附苓桂术远汤:花椒、附子、茯苓、桂枝、白术、远志。

以上两治冲气攻痛,从背而上者。

椒附乌梅大半夏汤:花椒、附子、乌梅、半夏、干、人参、皮、汁。

(椒附:治肾气上冲;半夏、干、人参、皮、汁:通补阳明;乌梅、花椒、人参、干、附子:乌梅丸法,治疗厥阴。

)——此治冲气攻痛,从腹而上者。

6、茵四逆汤源:《伤寒微旨论》卷下。

组成:甘草2两,茵蒿2两,干1两半,附子1个(破8片)。

功效:温阳除湿退黄。

主治:阴黄。

病人脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗出。

附子的药方选录

附子的药方选录
27、中风痰厥(昏不积压人,口眼歪斜):用生川乌头、生附子,都去掉皮脐,各取半两,和一南星一两,生木香二钱五分。各药混合后,每取五钱,加生姜十片、水二碗,煎成一碗温服。此方名“五生饮”。
附子(6张)28、少阴伤寒(初得二、三日,脉微细,但昏昏欲睡,小便白色):用麻黄(去节)二两、甘草(炙)二两、附子(炮,去皮)一枚,水七升。先煮麻黄去沫,再加入其余二药,煮汁成三升,分作三次服下。令病人发微汗。引方名“麻黄附子甘草汤”。
40、阳虚吐血:用生地黄一斤,捣成汁,加酒少许。另以熟附子一两半,去皮脐,切成片,放入地黄汁内,石器中煮成膏,取出附片焙干,同山药三两研为末,再以膏调末成为丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,米汤送下。
41、疔疮肿痛:用醋和附子末涂患处。药干再涂。
42、月经不调:用熟附子(去皮)当归等分。每服三钱,水煎服。
5.治中风厥冷:生附子一分 木香半分.上锉细.每服半钱 姜二片 煎服.(《普济方》附子散)
6.治肾气上攻 项背不能转侧:大附子一枚(六钱似上者.炮 去皮、脐.末之).上每末二大钱 好川椒二十粒 用白面填满 水一盏半 生姜七片 同煎至七分 去椒入盐.空心服. (《本事方》椒附散)
7.治一切厥心痛 小肠、膀胱痛不可止者:附子50克(炮) 郁金、橘红各50克.上为末 醋面糊为丸 如酸枣大 以朱砂为衣.每服一九 男子酒下 妇人醋汤下.(《宣明论方》辰砂一粒丹)
24、少阴下利(下得清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝。身不恶寒,或干呕,或咽痛,反而面赤,或腹痛):用大附子一个(去皮,切成片)、甘草(炙)二两、干姜三两,加不沽升,煮成一升,分两次温服,脉出现即愈。面赤,加葱九根;腹痛,加芍药二两;干呕,加生姜二两;咽痛,加桔梗一两;利止,而脉不出,加人参二两。此方名“脉四逆汤”。

附子汤是什么

附子汤是什么

附子汤是什么附子汤正确配方是什么附子汤正确配方是附子、人参、茯苓、芍药、白术。

附子汤出自《伤寒论》,功能温经助阳,祛寒化湿。

治少阴病(外感病邪侵入少阴刘丽波 | 主任医师 | 黑龙江中医药大学附属第一医院中医内科三甲附子汤现代配方是多少克附子汤现代配方为炮附子18g、茯苓9g、人参6g、白术12g、芍药9g。

附子汤是一种中医方剂,根据《伤寒论》记载主要由刘丽波 | 主任医师 | 黑龙江中医药大学附属第一医院中医内科三甲附子汤原方是什么附子汤的原方包括5种中药,包括:炮附子、茯苓、人参、白术、芍药,但现在临床用药需要根据具体情况加减。

有温经散寒(温补经夏昆鹏 | 副主任医师 | 黑龙江中医药大学附属第二医院中医内科三甲附子汤的辨证要点附子汤主要以背恶寒(怕冷)、手足冷、身体痛、骨节痛为辨证要点。

附子汤,具有温经散寒(温煦人体经络,祛除体内寒邪)之功效李晓林 | 主任医师 | 北京中医药大学东直门医院消化内科三甲附子汤组成是什么附子汤组成为炮附子、茯苓、人参、白术、芍药。

附子汤由炮附子、茯苓、人参、白术、芍药组成,方中炮附子回阳救逆(通过温补阳张东 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院中医内科三甲附子汤的功效与作用是什么附子汤具有温经散寒(温煦人体经络,祛除体内寒邪)的功效。

用于治疗少阴病(外感病邪侵入少阴经引起的病症)。

附子汤由附子、鲁喦 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院脑病科三甲附子汤的功效与作用及配方是什么附子汤有温经散寒(温煦人体经络,祛除体内寒邪)、助阳化湿的功效,有治疗肢冷、身体痛的作用。

配方组成是附子、人参、茯苓、白夏昆鹏 | 副主任医师 | 黑龙江中医药大学附属第二医院中医内科三甲张仲景附子汤原方剂量张仲景附子汤原方剂量为附子(炮,去皮,破八片)18g、茯苓9g、人参6g、白术12g、芍药9g。

附子汤,出自《伤寒论》朱颖 | 副主任医师 | 北京中医药大学东方医院中医内科三甲附子汤的正确配方附子汤根据出处不同,所含药物也不相同,《伤寒论》中的附子汤含有附子、茯苓、人参等中药。

白术附子汤医方

白术附子汤医方

白朮附子汤医方功能:风虚头眩出典:近效方组成:白朮、甘草、附子,姜枣煎(特考-82)。

(3)主治:治风虚头重眩,苦极,食不知味,用以暖肌补中,益精气。

方义:足太阴少阴药。

(1)喻嘉言曰:肾气空虚,外风入之,风挟肾中阴浊之气,厥逆上攻;头间重眩,极苦难耐,兼以脾虚不知食味,此脾肾两虚,风已入脏(检核-86-1),方中全不用风药。

(2)但用附子暖其水脏,白朮暖其土脏,水土一暖,则浊阴之气尽趋于下,而二证自止,制方之义精矣。

加减方:(1)甘草附子汤:加桂枝,不用姜枣。

治风湿相搏,一身烦痛,汗出恶风,小便不利,或身微肿[1]。

(2)芎朮除湿汤:加官桂、川芎。

治寒湿头痛眩运(特考-84)。

口诀:(1)白^朮^附子汤-治^风虚头重眩,^苦极,^食不知味,用此^暖肌补中,^益精气。

-朮附姜枣草(2)祖父-缝裤时挪衣-祖父将早操1.(A)白朮附子汤煎煮时要加下列何药﹖(A)姜、枣(B)姜、(C)姜、酒(D)姜黄。

(特考-82-制服法)2.(A)芎朮除湿汤主治下列何病证﹖(A)寒湿头痛眩运(B)暑湿相搏,一身尽痛(C)通治诸湿腹满,水饮水肿(D)中暑伤湿。

(特考-84-附方)3.(C)病人症见头间重眩,极苦难耐,兼食不知味,此脾肾两虚风已入脏,治宜下列何方﹖(A)葛根汤(B)回阳救急汤(C)白朮附子汤(D)半夏天麻白朮汤。

(检核-86-1-主治)注:(1)风则上先受之,湿则下先受之,殆至两相搏结,注经络,流关节,入肌骨,无处不到,则无处不痛也。

风胜则卫气不固,故汗出而恶风,湿胜则水道不行,故小便不利而微肿。

用白朮以益土燥湿,桂枝以散风固表,附子驱阴助阳,甘草以和中益气也。

69、脾肾阳虚不寐基础方:干姜附子汤

69、脾肾阳虚不寐基础方:干姜附子汤

69、脾肾阳虚不寐基础方:干姜附子汤脾肾阳虚不寐是中医学中常见的病症之一,其主要表现为失眠、多梦、心悸、畏寒等症状。

而干姜附子汤作为治疗脾肾阳虚不寐的基础方,具有独特的药物配伍及组成,其中的君臣佐使药起到了重要的作用。

干姜附子汤的方剂组成为:干姜、附子、甘草、大枣。

其中,干姜为君药,附子为臣药,甘草和大枣为佐使药。

这些药物的配伍合理,相辅相成,共同发挥了干姜附子汤的疗效。

干姜作为君药,具有温阳散寒的功效,能够温补脾肾阳气,提升体内阳气的活力。

它的性味为辛热,归经为胃经,能够温中止呕,散寒解表,对于脾肾阳虚引起的消化不良、寒冷感觉等症状有很好的改善作用。

附子作为臣药,具有温肾散寒的功效,能够补益肾阳,增强体内阳气的功能。

它的性味为辛温,归经为心、脾、肾经,能够温热中焦,温肾助阳,对于脾肾阳虚引起的心悸、畏寒等症状有很好的疗效。

甘草和大枣作为佐使药,主要起到调和君臣药物之间的关系,增强方剂的药效。

甘草的性味为甘平,归经为脾、肺经,具有和中益气、调和诸药的作用。

大枣的性味为甘平,归经为脾、胃经,具有补脾养胃、调和药性的作用。

干姜附子汤方剂中的君臣佐使药相互配伍,能够协同作用,发挥出更好的疗效。

干姜和附子温补脾肾阳气,甘草和大枣调和君臣药物,提升方剂的整体疗效。

这种药物组合的合理性,使得干姜附子汤在治疗脾肾阳虚不寐方面具有显著的疗效。

在干姜附子汤的治疗中,其功能作用主要表现为温补脾肾阳气,提升体内阳气的活力。

它可以调整人体的阴阳平衡,增强体质,改善脾肾阳虚引起的失眠、多梦、心悸、畏寒等症状。

同时,根据八纲辩证和六经辩证医理,干姜附子汤还可以根据具体的病症进行个体化的调节,以达到最佳的治疗效果。

总之,干姜附子汤方剂中的药物君臣佐使的配伍非常重要。

干姜和附子作为君臣药,具有温补脾肾阳气的作用,而甘草和大枣作为佐使药,则能够调和君臣药物之间的关系,增强方剂的整体疗效。

这种合理的药物组合,使得干姜附子汤在治疗脾肾阳虚不寐方面具有显著的疗效,并且能够根据具体病情进行个体化的调节,以实现最佳的治疗效果。

附子汤医案和按语

附子汤医案和按语

附子汤医案和按语
附子汤的医案和按语如下:
医案:
患者黄某,男,63岁。

有糖尿病、高血压病史。

因骨折住院,术后第二天,突然出现双下肢厥冷,持续数小时不缓解,同时伴有神疲乏力,呼吸急促,唇甲青紫,脉沉细欲绝。

查体:体温35.5℃,血压70/40mmHg,双下肢膝以下皮肤湿冷,足背动脉搏动消失。

诊断为阳虚寒凝证。

按语:
附子汤为温阳散寒、通络止痛之剂,适用于阳虚寒凝证。

该患者老年男性,有糖尿病、高血压病史,术后出现双下肢厥冷、神疲乏力等阳虚寒凝症状,血压偏低,唇甲青紫,脉沉细欲绝,为阳虚寒凝证典型表现。

故用附子汤加减治疗,方中附子、干姜温阳散寒,人参、白术益气健脾,芍药、甘草酸甘化阴、缓急止痛,共奏温阳散寒、通络止痛之功。

药后患者下肢转温,疼痛减轻,血压回升,病情好转。

请注意,以上医案仅供参考,建议在医生的指导下使用附子汤加减治疗。

同时需注意附子的用量和炮制方法,以确保用药安全。

中医每日医案(附子汤)

中医每日医案(附子汤)

中医每日医案(附子汤)
张某,男,45岁。

面白眸明,丰神楚楚,英悍之色写于眉宇,执忻州电信之印,事必亲躬,日无刻暇,致阳气暗耗。

近夜间足心冷,如风吹、如扇扇,直透骨髓,难以入寐。

重被、电褥、足心贴膏药始觉安然。

素腰脊疼痛,双膝发冷。

知饥思食,二便正常。

口不干苦,舌淡红,苔白腻。

脉沉细缓,诊腹无压痛。

处方:附子10g 白术35g 茯苓15g 白芍10g 党参15g 三剂
按语
脉证观之,此肾阳虚也。

《素问·生气通天论》云:“阳气者,烦劳则张”,“阳者卫外而为固也”,繁劳过度,阳气损伤,则难以卫外,温煦分肉。

足掌者,少阴肾脉之源,肾阳不足,是以足心如扇。

腰膝冷痛,苔腻脉滑,皆阳气虚弱。

寒湿为患之症。

目下之治,当扶益阳气,温化寒湿。

仲圣附子汤可治少腹如扇,岂能不治足掌如扇?
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《伤寒论》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

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第十一章·附子汤类方
一、汤方
【方剂组成】(炮)6克,9克,6克,12克,芍药9克
【用法】水煎温服。

【方解】苓术利小便,伍以并解痹痛。

补胃气之虚,芍药缓挛急之痛,故此治胃虚有寒饮、小便不利、身疼、骨节痛、或腹挛痛者。

【仲景对本方证的论述】
《》第304条:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,汤主之。

注解:里有寒则口中和,胃中有饮则背恶寒。

少阴病,得之一二日即见此候,急宜温中逐饮,缓则必并于太阴而吐利,故当灸之,并以汤主之。

按:《》曰:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。

”少阴病虽得之一二日,但口中和
而背恶寒,可知为里虚饮聚的为候已显,宜舍表而救里。

本方温中逐饮,可止吐利于未萌,此即良工治未病的手段。

又白虎汤证的背恶寒与本方证很相似,但白虎汤证以热、口舌燥;而本方证以寒、口中和,是亦不难分辨。

《》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,汤主之。

注解:手足寒而脉沉,则里虚寒甚明,故知身体疼、骨节疼,当为湿痹而非风邪,故以汤主之。

按:由本条的说明,则虚寒痹痛,多有用本方的机会。

依据经验,下肢拘急痛,屈伸不利而脉沉者,更有良效。

【辨证要点】胃虚寒饮、骨节疼痛、下肢拘急痛而脉沉者。

【验案】郭某,男性,38岁,病历号178894,1965年11月1日初诊。

四十余日来腹痛腹泻,大便日2-3行,胃脘自觉有冷气,腰痛,下肢酸痛怕冷。

苔薄白润,脉沉细,
证属中虚寒饮痹阻,治以温中化饮、驱寒行痹,与汤加味;制附片10克,10克,10克,10克,12克,6克
结果:上方服12剂,诸证痊愈。

二、真武汤方
【方剂组成】、芍药、各9克,9克,炮3克
【用法】水煎温服。

【方解】此于汤去而加,故治汤证心下不痞硬而呕者。

【仲景对本方证的论述】
《》第82条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动、振振
欲擗地者,真武汤主之。

注解:振振欲擗地,谓身体振振而欲仆于地,即身振振摇的更剧者,太阳病,本宜发汗,但心下有水气,若不兼驱其水,单纯发汗,则虽汗出而病不解,故其人仍发热;水停
心下则心悸,水逆则头眩,动及经脉则身瞤动、振振欲擗地,此宜真武汤主之。

按:此与苓桂术甘汤证甚相似,不过前者为阳证,故只身为振振而已。

而此者虚极入阴,不但身瞤动而且振振欲擗地也。

《》第316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者,此为有水气。

其人或咳、或小便利、或下利、或呕者,真武汤主之。

注解:前既有“自下利,后之“或下利”,当是“或不下利”,前后文始相应,必是传抄有误,可改之。

少阴病二三日不已,暗示已服汤而病还不已也。

至四五日又并发腹痛自下利的里证,由小便不利、四肢沉重疼痛的为证观之,可知前之病不已,和今之腹痛自下利,均不外于
里有水气的关系。

或以下皆属不定的客证,但均宜本方主之。

按:此亦里有水饮而误发汗,本来少阴病,由于误治因即并于太阴,续得腹痛自下利。

本方为水气陷于阴证的治剂。

上条之心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地,和本条之四肢
沉重疼痛、小便不利、腹痛下利或呕者,均为其应用的确证。

参照以上证候,可活用于痿躄、麻痹、浮肿等病有效。

【辨证要点】头晕心悸,下肢浮肿或痛,脉沉者。

【验案】陈某,男性,41岁,病历号189395,初诊日期1966年2月8日。

头晕、
左肩背疼三月余,经X线拍片提示第六颈椎增生。

近头晕、心悸、左肩背疼,左手拘急疼,肘上下部亦酸疼,夜尿较频,苔白根腻,脉沉滑。

此属阳虚水气上犯,为真武汤方证:
12克,10克,10克,10克,炮6克
结果:上药服三剂,头晕减,他症变化不明显,前方加10克,炙10克,增炮为10克,服一周,肩背疼减。

继渐增用量至15克,服两月诸症皆消。

三、粳米汤方
【方剂组成】炮5克,粳米15克,12克,炙3克,4枚
【用法】水煎米熟汤成,去滓,温服。

【方解】温中祛寒,逐饮止呕,粳米、、安中止痛,故此治里有寒饮、呕吐、逆满而腹中痛者。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第10条:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,粳米汤主之。

注解:腹中寒气,谓腹中寒,并有水气雷鸣,谓水声如雷,言其声之大。

切痛,谓痛如切,言其痛之剧。

寒气自下以上迫,故胸胁逆满而且呕吐,宜以粳米汤主之。

按:本方治腹痛、呕吐,有似大建中汤方证,不过大建中汤证痛在上腹而上及于心胸,本方证痛在下腹,则不及于心胸。

若寒疝痛剧上及心胸者,以此二方合用有奇效。

【辨证要点】腹痛肠鸣、恶心、里虚寒者。

【验案】周某,男性,20岁,病历号6319,1965年4月9日初诊。

两年腹痛,多于受凉而激发,此次已痛作三天,左腹痛明显,呈持续性,上下移动,肠鸣时作,每见腹疼
则大便秘结,手足常凉,苔薄白,舌质淡,脉沉迟。

证属沉寒在里,治以温里安中。

与粳
米汤:
12克,川10克,粳米15克,炙6克,4枚,10克
结果:上药服三剂,腹疼大减,便秘已改善,两手已转温,仍怕冷,继服六剂,腹痛已无发作,纳也增。

四、赤丸方
【方剂组成】12克,12克,乌头(炮)6克,3克
【用法】研为细末,内真珠为色,炼蜜丸如麻子大。

先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知稍增之,以知为度。

【方解】逐饮。

乌头、驱寒,故此亦寒气在里的治剂。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第16条:寒气厥逆,赤丸主之。

注解:本条述证简略,但由于“寒气”二字当与粳米汤条的腹中寒气同,自然亦有寒疝
腹痛一类证而且手足厥冷者。

【辨证要点】因述证简略,以药测证,寒性腹痛可试用之。

因方中有乌头和,故不宜作煎剂。

五、大乌头煎方
【方剂组成】乌头大者5枚(去皮)
【用法】以水三杯煮取一杯,去滓,内蜜二杯,煎令水气尽,取二杯,分三次服,不可日再服。

【方解】乌头治同,而力更猛峻,合以蜜煎缓痛而且解毒,故此治寒疝、腹中痛、自汗出而手足厥冷者。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第17条:腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。

绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大
乌头煎主之。

注解:正虚则卫气不行,故恶寒,脉因应之弦。

寒盛则食不消,故不欲食,脉因应之紧,正虚邪盛乃为寒疝。

若寒疝绕脐痛、发作冷汗出、手足厥冷而脉沉紧者,以大乌头煎
主之。

【辨证要点】寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者。

六、乌头汤方
【方剂组成】乌头大者5枚,汤半杯
【用法】以蜜二杯煎乌头减半去滓,以汤半杯解之,令得一杯后,初服十之二杯,不知即服十之三杯,又不知复加至半杯,其知者,如醉状,得吐者为中病。

【方解】此即大乌头煎与汤的合方,故治二方的合并证。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第19条:寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺,诸药不能治,抵当乌头汤主之。

注解:腹中痛、逆冷、手足不仁,此病之寒甚于里。

若身疼痛,更兼外邪,宜以乌头汤主之。

而非灸刺和诸药等一般常法所能治。

【辨证要点】大乌头煎证与汤证并见者。

七、乌头汤方
【方剂组成】、芍药、各9克,炙9克,乌头大者5枚
【用法】以蜜二杯煮乌头,取一杯,去滓,另以水煎余药,取一杯,去滓,内乌头煎
半杯,更上火上煮,取一杯,温服。

【方解】此亦主用乌头煎,合以麻芍芪草发汗解表药,故与乌头汤同属里寒外邪的治剂,不过此用治肢节肿痛。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·中风历节病》第10条:病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

注解:历节为一身关节俱疼的病名,病历节疼痛,以至不可屈伸者,乌头汤主之。

《金匮要略·中风历节病》第11条:乌头汤方,治脚气疼痛,不可屈伸。

注解:脚气肿痛而不可屈伸者,宜乌头汤治之。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》附方(一):《外台》乌头汤:治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。

注解:病寒疝而腹中绞痛,更由于贼风入攻五脏,以至身体拘急不得转侧,发作有时。

令人阴缩、手足厥冷者,宜乌头汤主之。

【辨证要点】关节疼甚、屈伸不利、四肢厥冷者。

按:以上三方,均以乌头煎为主药,若只寒气内盛而腹中痛者,为乌头煎证;若兼外邪而身体疼痛或肢节痛者,则宜适证选用乌头汤或乌头汤。

不过乌头有毒(尤其草乌),
必须依法蜜煎。

乌头汤后谓“知者如醉状,得吐者为中病”,其他二方虽未明言,亦不例外,可见是经常瞑眩的峻药,用时当慎,并宜详告病家。

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