病理科工作制度汇总

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医院病理科工作制度

医院病理科工作制度

医院病理科工作制度病理科是医院中非常重要的科室,其主要职能是对入院的患者进行病理诊断,为医生提供病理学依据,协助医生制定治疗方案。

医院病理科的工作制度是为了保证工作的顺利进行、提高工作效率以及保障患者的权益而设立的。

本文将介绍医院病理科的工作制度。

一、岗位设置病理科一般由科室主任、副主任、主管技师、技师、副技师、医师助理、技术员、工勤人员等组成。

科室主任负责科室的整体工作,副主任负责协助主任管理科室,并处理科室日常事务。

二、工作时间病理科一般按照医院的工作时间制度进行工作,即每天上午8:00到12:00,下午14:00到18:00。

具体工作时间可根据医院的需要进行调整,例如增加早晚班次。

科室成员应按时到岗,严禁迟到早退。

三、工作流程2.标本处理:病理科技术人员根据标本的种类和要求进行固定、切片、染色等处理。

处理完毕后,技师将标本编号、名称、数量等信息填写在标本处理单上,并进行存档。

3.报告编写:医师根据切片结果和临床资料编写病理报告,并及时提交给临床科室负责医生。

4.报告审阅:科室主任或副主任对编写好的报告进行审阅,确保报告的准确性和规范性。

5.报告发放:将审阅好的报告打印并装订,按照患者的就诊号分类归档。

患者及家属可以持证明到病理科领取报告,并解答相关疑问。

四、质量控制1.标本采集质量控制:医院病理科应对临床科室负责医生进行标本采集技术指导和培训,确保标本采集的质量,减少误诊率。

2.过程控制:科室主任或副主任对病理科工作中的各个环节进行监督、指导,确保流程的规范和顺利进行。

3.质量自评:病理科应定期进行自我评估,将评估结果上报医院质控科,并根据评估结果改进工作,提高工作质量和效率。

五、安全与保密1.标本安全:病理科技术人员对标本进行认真、细致的操作,防止标本丢失或混淆。

同时,科室要对标本进行妥善保存,防止标本的变质。

2.病理报告保密:科室主任及科室成员要严守医疗隐私保密法律法规,不得泄露或外传患者的病理报告和其他相关资料。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一,主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析,为临床医生提供病理诊断服务。

病理科的正常运转离不开规章制度的支持,规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。

二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。

•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。

•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。

2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。

•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。

•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。

3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核,考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。

三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本,并按照规定的流程进行登记和处理。

2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检,确保标本质量和诊断准确性。

3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存,确保标本完整性和可追溯性。

四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系,包括内部质量控制、外部质量评价等环节。

2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督,查找问题并及时改进。

五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识,做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。

2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制,及时应对各种突发情况。

六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议,加强内部交流和学术分享。

2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训,提升专业水平。

七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正,与实际工作情况相符。

2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施,激励优秀员工,促进全科工作水平的提升。

病理科各项规章制度

病理科各项规章制度

病理科各项规章制度一、病理科的组织架构和人员配置1. 病理科的组织架构应当清晰明确,包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师、技术人员等。

科室主任负责科室的全面管理和领导,副主任负责协助主任工作。

2. 根据科室工作需要,科室主任可以组建多个诊断组、技术组和质控组,明确各组的工作职责和人员配置。

3. 科室内部应当建立健全的工作制度,明确各级职务的职责和权限,保证科室工作的顺利进行。

二、病理标本的接收和处理1. 病理科每日工作时间为上午8:00-12:00,下午1:30-5:30,工作人员必须严格遵守工作时间,准时到岗上班。

2. 病理标本的接收应当按照标本采集规范进行,确保标本的质量和完整性。

3. 接收到的标本应当及时进行编号和登记,并按照科室的标本处理流程进行处理,确保标本信息准确无误。

4. 对于需要复查或二次切片的标本,应当及时通知医生,并在规定时间内完成复查工作。

三、病理诊断的操作流程1. 病理科应当建立健全的病理诊断流程,确保病理诊断结果的准确性和及时性。

2. 针对不同类型的标本,应当制定相应的病理诊断操作流程,并严格执行操作规范。

3. 对于病理诊断结果存在争议的情况,应当组织专家会诊或多个医师共同讨论,以确保诊断结果的准确性。

四、病理质控和质量管理1. 病理科应当建立健全的质控和质量管理体系,包括标本采集、操作流程、诊断结果的审核和报告等环节。

2. 定期组织科室内部的质控会议,对病理检查结果进行审核和评估,及时发现和纠正存在的问题。

3. 病理科应当定期开展内部质量评估和外部质量评比,提高科室的病理诊断水平和服务质量。

五、病理科的应急处置和安全管理1. 在病理科的工作中,遇到突发事件或事故应当及时报告并做好应急处置工作,确保患者和工作人员的安全。

2. 全体工作人员应当穿戴好个人防护装备,遵守相关操作规范,确保工作环境的安全和无菌。

3. 病理科应当建立健全的安全管理制度,包括设备维护、环境卫生、废弃物处理等,确保科室的安全和整洁。

病理科工作管理制度

病理科工作管理制度

第一章总则第一条为了规范病理科工作,提高病理诊断质量,保障医疗安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构病理科管理办法》等相关法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。

第二条本制度适用于本医院病理科所有工作人员,包括病理医生、病理技术人员、病理管理人员等。

第三条病理科工作应遵循科学、严谨、规范、高效的原则,确保病理诊断的准确性、及时性和完整性。

第二章组织架构与职责第四条病理科设立病理科主任一名,负责病理科全面工作;设立副主任一名,协助主任工作。

第五条病理科下设病理诊断室、病理技术室、病理资料室等,各室负责人由科室负责人提名,经医院批准后任命。

第六条病理科工作人员职责:(一)病理医生职责:1. 负责病理诊断工作,严格按照病理诊断规范和程序进行操作;2. 参与病例讨论,提出诊断意见;3. 对病理诊断结果负责,确保诊断准确性;4. 定期参加业务学习,提高业务水平。

(二)病理技术人员职责:1. 负责病理标本的采集、固定、处理、制片等工作;2. 严格按照操作规程进行技术操作,确保制片质量;3. 协助病理医生进行病理诊断;4. 定期参加业务学习,提高技术水平。

(三)病理管理人员职责:1. 负责病理科日常管理工作,确保科室工作有序进行;2. 负责病理科物资采购、设备维护、经费管理等;3. 负责病理资料的收集、整理、归档工作;4. 定期对病理工作进行质量检查和评估。

第三章工作流程第七条病理标本采集:1. 患者手术、活检等操作后,由手术医生将标本送至病理科;2. 病理技术人员接收标本,进行编号、登记,并按照规定进行固定、处理。

第八条病理制片:1. 病理技术人员按照制片规范进行制片;2. 制片完成后,由病理医生进行质量检查。

第九条病理诊断:1. 病理医生对制片进行观察、分析,提出诊断意见;2. 诊断结果由病理医生签字确认。

第十条病理报告:1. 病理报告由病理医生撰写,内容包括病史、病理诊断、治疗建议等;2. 病理报告经病理科主任审核后,由病理科发送至相关科室。

病理工作查对制度(6篇)

病理工作查对制度(6篇)

病理工作查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中,全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。

2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。

即操作前、中、后各查对一次。

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。

3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。

(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。

护士转录医嘱必须准确、及时。

2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。

在紧急抢救患者时,护士可执行口头医嘱,但必须复述,无误后执行,并保留所用安瓿,经____人核对后弃之。

事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。

3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。

护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。

医嘱转录整理后,须另一护士查对。

4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。

即。

主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱;大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱;主班查对大夜班所有长期及临时医嘱,每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。

5、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经两人核对后在弃之。

抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名。

6、紧急医嘱应在____min内执行,要求先执行、后签署姓名和执行时间。

凡需下班执行的临时医嘱,应交待清楚,并做好记录。

(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。

2、用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用。

不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑(剂量、药名不清)药物。

3、药物摆放后必须____人核对(即摆放者、发放者各自核对),无误后方可发给患者。

4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。

病理科工作制度汇总

病理科工作制度汇总

病理科工作制度1、活体组织标本应及时用固定液固定,注明科别及姓名、住院号,连同申请单及时送病理科。

2、送检脏器和较大的标本,不要切开和翻转,对较小病灶加以标记。

做冰冻切片时,一般应在前一日与病理科联系。

3.各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜,取材后立即送交病理科。

检查癌细胞标本的用具必须干净,以免污染,混淆诊断。

4、病理切片应编号长期保存。

有价值的病理标本要妥善保管。

活体标本一般不保存。

组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理,长期保存。

5、小活体组织检查应于三到五个工作日内出报告,(节假日除外)冰冻切片随送随报,均应做石蜡切片并存档。

6、院内借片需办理登记手续,院外借片需凭医疗单位证明,借阅切片需按规定交押金。

7、尸检按解成都市有关规定执行,及时与指定的尸检机构(华西医科大法医系、四川省人民医院、成都市第三人民医院)联系并送病理科职能和任务规范一、病理科的职能医院工作的重点是以病人为中心,以质量为核心,其工作的本质是对病人的诊断和治疗,而前者则为后者的前提和保证。

病理科作为医院的诊断部门,有别于影像、生化、微生物、免疫检验和核医学等许多辅助诊断学科的检查,病理检查的实质是临床医师送请病理科医师进行组织细胞水平的病理学会诊诊断,这是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断,其诊断的权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。

一个病理科诊断水平的高低,无疑直接影响该医院医疗、科研和教学的质量。

由此应成为医院举足轻重的必设的业务科室。

二、病理科的任务随着新技术的不断开拓,病理科的工作范围也不断扩大,其主要任务有下述五方面:1.活组织检查:为病理科主要常规工作(包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检),通过活检为临床提供定性诊断。

开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断,主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行必要的术中活检,以决定手术治疗方案和范围,此项工作难度大,时间紧,责任重,应强调有一定经验的医师承担。

病理科工作质量管理制度

病理科工作质量管理制度

病理科工作质量管理制度(一)病理诊断1、取材时严格核对编号、联号、标本,如有不符应及时与临床联系,并报告上级医师。

2、取材时要正确详细描述、记录,有教学科研价值标本应交专人制作。

3、活体标检查标本应于3日内出报告,脱落细胞2日内出报告,特殊疑难病除外,应及时与临床联系,快速活检报告随时发。

4、病理报告书写正规,条理清晰,字迹清楚工整,无错别字,无涂改的。

5、执行复验制度,住院医师初验,常规外检切片、脱落细胞遇有疑难病例请值班主治医师复验,主治医师如有疑难,请主任医师或副主任医师复验,实行三级复验制。

6、疑难病例科内讨论及院外会诊制度,为提高科内各级人员业务水平,每周五下午在主任医师带领下,进行讨论学习,有不同意见或有科研价值的送外院会诊。

7、病理诊断和脱落细胞诊断要严肃认真,防止差错,正确诊断,如有差错,分清责任,及时登记,并按情节处理。

8、复验完毕申请单和切片有秩序地交档案保管,不得遗失破碎或差错。

9、每人使用显微镜,专人负责保养维护,如有损坏酌情视损坏情况赔偿。

10、下班前关好门窗,处理好水电,确保工作正常进行,不能发生跑水、灯及设备电源没有关掉事故,出事故酌情处理。

(二)技术组1、收标本要严格核对联号与标本号是否相符,如发现不符应及时与临床联系,属临床差错,及时通知临床,属本科差错者当事人负责。

2、收到标本后及时固定,编号,登记,手套器械定时消毒,刀要磨锐,如做的不好处罚当事人。

3、取材记录要报申请单上联号、病理号及送验标本的部位,数目,集中精力如实详细记录,漏报漏记扣处罚当事人。

4、严格执行、遵守技术操作规程,如有贴标签差错处罚当事人。

5、制片要保证质量,切片要平整,染色核浆对比清晰,如影响诊断处罚当事人。

6、报告包括会诊报告每天下午4:00前发出,并有登记签收本,发出报告后7天内将诊断结果登记在登记本上,漏登漏记错记处罚当事人。

7、收存切片,申请单要核对切片数,并及时整理、归档、做索引卡,切片资料长期保存,如有差错处罚当事人。

病理科工作制度

病理科工作制度

病理科工作制度一、总则病理科是医院的重要组成部分,主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断,为临床治疗提供可靠的病理依据。

为确保病理诊断的准确性和安全性,提高病理服务质量,特制定本工作制度。

二、组织架构1. 病理科设主任一名,负责病理科的全面工作;设副主任若干名,协助主任开展工作。

2. 病理科分为诊断组、技术组和行政组,分别负责病理诊断、技术操作和行政管理工作。

3. 病理科配备相应的专业技术人员,包括病理医师、技术员和辅助人员。

三、工作流程1. 接收标本:病理科收到临床送检的病理标本后,应及时核对标本信息,确保标本完整、清晰。

2. 制备切片:技术组根据标本类型和要求,进行取材、切片、染色等制备工作。

3. 病理诊断:诊断组病理医师认真阅读切片,进行病理诊断和鉴别诊断。

4. 报告签发:病理医师完成诊断后,应及时签发病理报告。

5. 档案管理:病理科对诊断报告和病理资料进行归档管理,确保资料完整、可追溯。

四、工作制度1. 病理诊断:(1)病理诊断必须由具有资质的病理医师完成。

(2)病理医师应具备三年以上的临床病理工作经验,方可签发常见病、多发病的病理报告。

(3)病理医师在诊断前,必须核对申请单和切片是否相符。

(4)病理医师应认真阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。

(5)病理医师在阅片时必须全面,不要遗漏病变。

(6)病理医师遇到疑难病例,交于上级医师会诊,并做相应记录。

(7)病理诊断与临床诊断不符时,涉及到病变部位或病变性质,需重新审查。

2. 病理报告:(1)病理报告应准确、清晰、规范,表述简洁明了。

(2)病理报告应包括病理诊断、诊断依据、鉴别诊断等内容。

(3)病理报告签发人应具备相应资质,签发人对报告的真实性和准确性负责。

3. 病理资料管理:(1)病理科应对病理资料进行归档管理,确保资料完整、可追溯。

(2)病理资料包括病理切片、诊断报告、临床资料等。

(3)病理资料的归档、借阅、销毁等应严格按照相关规定执行。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一,负责对疾病的病理诊断工作,为临床治疗提供重要依据。

为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行,特制定以下规章制度。

二、工作流程与规范(一)标本接收1、接收标本时,必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息,确保无误。

2、对不合格标本(如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等)应及时与送检科室联系,说明情况并要求重新送检。

3、接收标本后,应及时进行登记,包括标本的编号、接收时间、送检科室等。

(二)标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行,确保组织细胞的形态结构保持良好。

2、取材时,病理医师应仔细观察标本,选取具有代表性的病变部位,并记录取材部位和组织块数量。

3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行,保证制片质量。

(三)制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕,切片的质量应符合诊断要求。

2、染色应清晰、对比鲜明,细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。

3、封片应平整、无气泡,标签应清晰、准确。

(四)病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片,结合临床资料进行综合分析,做出准确的病理诊断。

2、对于疑难病例,应组织科内会诊或邀请院外专家会诊,确保诊断的准确性。

3、病理诊断报告应及时、准确、规范,内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。

三、质量控制(一)室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准,确保其性能稳定可靠。

2、定期对试剂进行质量检测,保证试剂的有效性。

3、开展切片质量自评和互评活动,不断提高制片质量。

(二)室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动,按照要求报送病理切片和诊断报告。

2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结,针对存在的问题及时采取整改措施。

四、人员管理(一)岗位职责1、明确病理科各级人员(主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等)的岗位职责,做到分工明确、责任到人。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下,开展病理诊断及相关工作。

2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度,坚守工作岗位,按时上下班,不得擅自离岗。

3、接收病理标本时,应认真核对申请单与标本的一致性,包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等,确保无误后签收。

4、病理标本应及时固定、处理,按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作,确保病理切片的质量。

5、病理诊断应遵循实事求是的原则,依据病理形态学特征及相关的临床资料,做出准确、客观的诊断。

对于疑难病例,应组织科内会诊或进行院外会诊。

6、病理报告应及时、准确地发出,一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成,特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间,但应向临床医生说明情况。

7、病理科应建立完善的档案管理制度,对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存,保存期限按照相关规定执行。

8、加强与临床科室的沟通与协作,定期听取临床医生的意见和建议,不断改进工作。

二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室,由专人负责接收标本。

2、接收标本时,应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致,包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。

3、检查标本的固定情况,如固定液的种类、量是否合适,标本是否完整,有无损坏、干涸等。

4、对不合格的标本应及时与送检科室联系,说明情况,要求重新送检或补充相关信息。

5、接收标本后,应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名,并给送检科室留存接收凭证。

6、标本接收人员应将接收的标本及时登记,按照不同的类型和编号进行分类存放,以便后续处理。

三、病理科标本取材制度1、取材前,取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料,了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。

2、取材时,应在清洁、通风良好的取材台上进行,配备必要的防护设备,如手套、口罩、护目镜等。

3、对标本进行仔细的观察和触摸,确定病变的部位、范围、性质等,选择具有代表性的组织进行取材。

病理科工作制度汇总

病理科工作制度汇总

病理科工作制度汇总一、前言病理科是医院重要的医技部门,主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断,为临床治疗提供重要的依据。

为了确保病理诊断的准确性和安全性,提高病理科工作质量,根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构病理科建设与管理规范》,结合我国实际情况,制定本工作制度。

二、人员管理1.1 人员准入制度病理科工作人员应具备相应的学历、专业资格和临床经验。

新入职人员需经过专业培训、考核合格后方可上岗。

1.2 员工健康管理制度病理科工作人员应定期进行健康检查,患有传染性疾病、皮肤病等影响工作的疾病者,不得从事相关工作。

1.3 医师人才培养计划病理科应制定医师人才培养计划,鼓励 staffpathologists参加各类专业培训、学术交流和学术研究,提高专业水平和业务能力。

1.4 医师专业水平定期考核制度病理科应定期对医师进行专业水平考核,对考核不合格者,应暂停其工作,督促其参加培训和提高。

1.5 进修、实习人员管理制度病理科应制定进修、实习人员管理制度,明确进修、实习人员的职责、权益和培训要求。

1.6 人员档案管理制度病理科应建立完善的人员档案管理制度,及时更新人员信息,确保人员档案的准确性和完整性。

1.7 值班制度病理科应制定值班制度,确保24小时为临床提供及时、准确的服务。

值班人员应具备较高的业务水平和责任心。

三、设施与设备管理2.1 设备管理制度病理科应建立设备管理制度,对设备进行定期检查、维护和更新,确保设备性能稳定。

2.2 实验室设备检测、维护制度病理科应制定实验室设备检测、维护制度,确保设备处于良好的工作状态。

2.3 办公用品、耗材及试剂管理制度病理科应制定办公用品、耗材及试剂管理制度,合理配置资源,确保工作正常进行。

四、标本管理3.1 病理项目种类病理科应根据临床需求,开展相应的病理项目,确保项目种类齐全。

3.2 标本运送制度病理科应制定标本运送制度,确保标本在运输过程中的安全、及时和准确。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版【病理科规章制度完整版】第一章总则第一条为规范病理科工作,提高工作效率,保障医疗质量,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院的病理科,包括工作流程、操作规范、设备使用和质量控制等方面的规定。

第三条病理科全体工作人员必须严格按照规章制度执行,遵守公共道德和职业道德,保证医疗质量和患者安全。

第四条病理科在执行本规章制度时,必须加强与其他科室的协作与沟通,确保医疗工作的顺利进行。

第五条病理科应建立完善的档案管理制度,保证信息的可靠性和保密性。

第二章工作流程第一节标本接受与登记1、病理科必须设立专门的接收窗口,确保标本接受工作的及时性和准确性。

2、未经登记的标本一律不得接收。

接收人员应仔细核对标本的信息,并及时进行登记和缴费。

3、接收人员应向送检医生了解送检目的,并记录在标本登记单上。

第二节标本处理与分析1、病理科应建立标本处理与分析的规范流程,确保处理过程的无菌、安全及科学性。

2、标本处理过程中应注意质控要求,遵循精确、快速、准确的原则。

3、病理科应明确标本处理的技术要求和相应的质控指标。

第三节病理诊断与报告1、病理诊断应由具备相关资质的病理医师进行,确保准确性和专业性。

2、诊断结果应及时记录并评审,达到科学性和标准化。

3、病理报告应按照规定格式书写,确保质量可靠,内容完整。

第四节质量控制与评估1、病理科应建立质量控制机制,按照规定流程进行内外部质量评估。

2、质量控制应覆盖标本采集、处理、诊断和报告等各个环节,确保全面控制医疗质量。

3、病理科应保持与其他同行机构的交流与合作,共同提高质量水平。

第三章操作规范第一节标本采集与保存1、标本采集应由具备相关资质的医务人员操作,确保操作规范和标本质量。

2、标本保存应按照规定的方法和条件进行,保证标本质量和信息的可靠性。

3、标本采集和保存过程中应注意防止交叉感染和损坏,遵循相关安全操作规程。

第二节设备使用与维护1、病理科应定期对设备进行维护保养,保证设备正常运转和准确性。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下,开展病理诊断及相关的医疗工作。

2、严格遵守国家法律法规和医疗行业规范,确保病理诊断的准确性和合法性。

3、接收来自医院各科室的病理标本,认真核对标本信息,确保无误。

4、对标本进行规范的取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等处理,保证制片质量。

5、病理医师应认真阅片,结合临床资料,做出准确的病理诊断。

对于疑难病例,应组织科内会诊或进行院外会诊。

6、及时发送病理报告,报告内容应准确、完整、清晰,符合医疗文书规范。

7、做好病理资料的归档和保存工作,保证资料的完整性和可追溯性。

8、加强与临床科室的沟通与协作,及时解答临床医师的疑问,为临床治疗提供有力支持。

二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口,由专人负责接收标本。

2、接收标本时,应仔细核对申请单与标本的患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、标本类型、数量等信息,确保准确无误。

3、对不符合要求的标本(如无申请单、标本容器错误、标本量不足、标本固定不当等)应及时与送检科室联系,说明情况,要求重新送检。

4、对接收的标本进行详细登记,包括接收时间、患者信息、标本类型、数量等。

5、标本接收人员应在申请单上签名,并注明标本接收情况。

三、病理科标本取材制度1、取材前,病理医师应仔细阅读申请单和相关临床资料,了解患者的病情和送检目的。

2、取材时,应在清洁、通风良好的取材台上进行,配备必要的防护设备。

3、对标本进行仔细观察,确定取材部位和数量,遵循规范的取材方法,保证取材的准确性和代表性。

4、取材过程中,应避免挤压、损伤组织,保持组织的原有形态和结构。

5、对取材后的组织块进行编号和标记,注明患者姓名、标本编号、取材部位等信息。

6、取材结束后,及时清理取材台和工具,保持工作环境的清洁卫生。

四、病理科制片制度1、制片人员应严格按照操作规程进行制片,包括脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等步骤。

病理科基本工作制度

病理科基本工作制度

病理科基本工作制度一、病理科概述病理科是医院重要的医技科室之一,主要负责对临床科室送检的生物组织标本进行病理学检查,为临床诊断、治疗和科研提供重要的病理学依据。

病理科工作内容包括组织学检查、细胞学检查、分子病理学检查等。

病理科工作制度的建立和执行,对于确保病理科工作的质量、提高医疗服务水平具有重要意义。

二、病理科基本工作制度1. 标本接收与核对(1)临床科室送检的生物组织标本,应使用合适的容器盛装,并及时、充分浸泡固定。

固定液一般采用10%中性福尔马林溶液或4%中性甲醛溶液。

(2)临床科室送检的标本,应附有完整的申请单,写明科别、姓名、性别、年龄等相关信息。

申请单与标本不符、重要项目漏填或标本严重自溶、腐败、干涸等情况,病理科应予以拒收。

(3)病理科接收标本时,要严格核对申请单各项填写是否齐全,标本与申请单记录是否相符。

对于微小标本,必须认真核对是否有组织及其块数。

核对无误后,进行编号登记,安全存放,并为送检者签收。

2. 病理检查与诊断(1)病理科应按照临床科室的要求,及时完成组织学、细胞学等检查。

对于特殊检查项目,需提前与临床科室沟通,确保检查顺利进行。

(2)病理科应认真填写病理检查报告,确保报告内容真实、准确、完整。

病理报告应包括病理诊断、病理类型、病变程度等信息。

(3)病理科应及时向临床科室反馈检查结果,对于复杂、疑难病例,应主动与临床科室沟通,共同探讨诊断方案。

3. 质量控制与质保(1)病理科应建立健全质量控制体系,定期对工作流程、仪器设备、试剂耗材等进行检查、维护和保养。

(2)病理科应严格执行国家、地方和医院的相关规定,确保病理检查质量。

定期对病理检查人员进行培训,提高病理诊断水平。

(3)病理科应定期对病理检查结果进行回顾性分析,总结经验教训,不断提高病理科工作的质量和效率。

4. 生物安全与环保(1)病理科应严格执行生物安全规定,做好个人防护,防止生物样本污染和交叉感染。

(2)病理科应合理处置生物废弃物,遵循环保法规,确保环境安全。

病理科医疗工作管理制度

病理科医疗工作管理制度

第一章总则第一条为加强病理科医疗工作的规范化、科学化管理,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本制度。

第二条本制度适用于病理科所有医疗工作人员,包括医生、护士、技师等。

第三条病理科医疗工作应以病人为中心,坚持预防为主、防治结合的原则,确保医疗质量和医疗安全。

第四条病理科医疗工作人员应遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和医院各项规章制度,不断提高自身业务水平和服务质量。

第二章组织机构与职责第五条病理科设立主任、副主任、主治医师、住院医师、护士、技师等岗位。

第六条病理科主任负责全面领导病理科医疗工作,组织实施本制度,确保医疗质量和医疗安全。

第七条副主任协助主任工作,负责分管科室的业务管理和日常工作。

第八条主治医师负责所在病区的医疗工作,具体职责如下:(一)负责病区病人的诊断、治疗和护理工作;(二)指导住院医师、护士进行临床操作;(三)参与科室会诊、讨论和病例分析;(四)负责所在病区医疗质量控制和医疗安全。

第九条住院医师负责所在病区的病人诊疗工作,具体职责如下:(一)在主治医师指导下,负责病人诊疗方案的制定和实施;(二)参与科室会诊、讨论和病例分析;(三)负责病人病情的观察和记录;(四)协助护士进行病人护理工作。

第十条护士负责病人护理工作,具体职责如下:(一)执行医嘱,协助医生进行病人诊疗;(二)观察病人病情,及时报告医生;(三)做好病人护理记录;(四)负责病人生活护理和健康教育。

第十一条技师负责病理标本的采集、固定、制片、染色等工作,具体职责如下:(一)严格按照操作规程进行病理标本的采集、固定、制片、染色;(二)保证病理标本的质量;(三)负责病理标本的登记、保管和归档。

第三章医疗工作流程第十二条病理科医疗工作流程如下:(一)病人入院:由护士进行入院评估,医生进行初步诊断,确定病人病情。

(二)标本采集:由技师按照操作规程采集病理标本。

(三)病理诊断:由主治医师或主任负责病理诊断,住院医师协助。

(四)治疗方案制定:由主治医师根据病理诊断结果制定治疗方案。

医院病理科工作日常管理制度

医院病理科工作日常管理制度

一、总则为规范医院病理科工作流程,提高病理诊断质量,确保医疗安全,特制定本制度。

二、工作职责1. 病理科主任负责全面领导病理科工作,确保病理诊断质量。

2. 病理科医师负责病理诊断工作,严格遵守职业道德,确保诊断准确。

3. 病理科技术人员负责病理制片、染色、封片等工作,保证病理切片质量。

4. 病理科护士负责病理标本的采集、送检、接收等工作,确保标本完整。

三、工作流程1. 病理标本采集(1)手术、活检等手术医师在术中取下的标本,无论组织大小,必须送做病理检查,不得随意丢弃。

(2)术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士,器械护士递交巡回护士,巡回护士将所取标本装入标本袋,离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本,然后封紧袋口,详细填写标本袋信息后妥善保管。

2. 病理制片、染色、封片(1)病理技术人员按照规范流程进行制片、染色、封片等工作。

(2)制片过程中,严格遵循制片规范,确保制片质量。

3. 病理诊断(1)病理医师根据病理切片,结合临床资料,进行病理诊断。

(2)病理诊断报告应由具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格的医师签发。

4. 病理报告审核(1)病理报告签发前,由具有中级以上病理学专业技术职务任职资格的医师进行审核。

(2)审核内容包括病理诊断的准确性、完整性、规范性等。

5. 病理报告发放(1)病理报告签发后,由护士负责将病理报告发放给患者或家属。

(2)发放过程中,确保病理报告完整、准确。

四、质量控制1. 室内质控(1)病理科每月进行室内质控,确保病理诊断质量。

(2)室内质控内容包括病理制片、染色、封片、诊断等环节。

2. 室间评价(1)病理科定期参加室间评价,接受上级部门的质量检查。

(2)针对室间评价中发现的问题,及时进行整改。

五、培训与考核1. 病理科定期对医师、技术人员进行专业培训,提高业务水平。

2. 病理科对医师、技术人员进行定期考核,确保其具备相应的业务能力。

病理科规章制度(4篇)

病理科规章制度(4篇)

病理科规章制度(4篇)病理科规章制度(精选4篇)病理科规章制度篇11、病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。

2、为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。

3、请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号。

4、病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

5、病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。

6、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。

7、病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本,以免发生不必要的误会。

8、临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。

以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现的差错,应由送检科室及有关人员负责。

病理科规章制度篇2(一)在院长领导下,负责领导本科的医疗、教学、科研、培训、行政管理工作。

(二)制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

(三)督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,保证检查结果准确。

(四)参加疑难病例的病理检查,组织病理讨论。

(五)参加会诊和临床病理讨论会,经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。

(六)督促科内人员做好病理资料的累积和保管,搞好登记、统计工作。

(七)负责组织本科人员的业务训练和技术考核。

(八)学习国内外先进经验,开展科学研究和技术革新工作。

病理科规章制度篇31、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。

同时,还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。

病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的患者标本进行病理学检查,结合有关临床资料,通过分析、综合后,做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。

病理科总体工作制度

病理科总体工作制度

病理科总体工作制度
1. 病理科按卫生部及卫生厅相关文件要求配置工作人员,按专业分为技术组、诊断组等,分工协作。

2. 病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性,必须按相关文件及质控要求进行工作,并有规范的登记及书面记录。

3. 病理科工作责任非常重大,每位工作人员均应严格按技术规范、操作规程执行,并认真履行岗位职责,认真负责,严防差错。

4. 病理报告时间,在一般情况下为四个工作日,需重新取材、深切片或做特殊染色、免疫组化、脱钙或会诊等原因而延长报告时间的,应电话或口头通知临床医生或病人(家属)。

5. 工作场所、流程及操作等应符合院感要求,工作人员应熟练掌握实验室消防安全知识及相关消防器材的使用。

6. 尸检按《尸体解剖规则》执行。

7. 奖罚制度按医院规定执行。

8. 做好相关资料的存档保管工作。

9. 每季度检查一次各室工作制度执行情况,发现问题,及时改进。

病理科工作制度汇总

病理科工作制度汇总

病理科工作制度汇总病理科是医院重要的专业科室之一,它的工作内容涉及到疾病的诊断和治疗,为医生提供基础检查结果和病理诊断依据。

为了保证病理科的高效运转,建立健全的工作制度显得尤为重要。

本文将对病理科常见的工作制度进行汇总。

一、质量管理制度病理科是重要的临床科室,对疾病的诊断和治疗具有重要意义,为了保证诊断结果的准确性和可靠性,需要建立完善的质量管理制度。

包括以下几个方面:1.质量控制方案制定:根据国家法律法规和行业标准,确定病理检查各个环节的标准作业流程,并制定相应的质量控制方案。

2.结果质量评价:对病理结果进行质量评价与监控,跟踪检测结果的偏差和误差,及时发现和纠正问题。

3.实验室内质量控制:建立实验室内的质量控制体系,对设备和试剂进行严格的监控和维护,确保实验室的环境污染和交叉污染都得到有效控制。

4.人员资质管理:对技术人员进行培训和考核,合格后进行鉴定,保证人员的专业技能符合要求。

二、安全管理制度病理科涉及到体液、组织切片等具有生物危险性的物质,需要建立安全管理制度,保障人员安全。

1.生物危险物品安全管理:制定生物危险物品安全管理办法,建立生物危险物品保管和使用记录,确保生物危险物品不会对员工和环境造成威胁。

2.化学品管理制度:对于使用的化学试剂和药品进行管理,防止其对环境和人员造成伤害。

3.设备安全管理:对于病理科使用的所有设备进行定期维护和检查,保障设备的安全性和正常使用。

4.事故应急预案:制定安全事故应急预案,对于发生危险事故时的处理流程进行详细规定。

三、项目流程管理制度病理科的工作涉及到多个项目,需要建立科学有效的项目流程管理制度,确保项目的质量和高效性。

1.样本采集与处理:建立样本采集的流程,包括采集部位、采集时间和采集方式等,保障样本的准确性和标准化。

2.实验室分析流程:对不同样本的实验处理流程进行管理,确保样本的分析工作符合标准和规范。

3.报告编写与发布:建立报告编写和发布的标准化流程,保障报告准确、规范和及时发布。

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版第一章总则第一条:为了加强和规范病理科的管理,保障医疗质量和病理诊断的准确性,制定本规章制度。

第二条:本规章制度适用于病理科内的全体医务人员,包括医生、技师、护士等。

第三条:病理科作为医院的重要科室,其工作应遵循医院的相关规章制度,并根据病理科的特殊性制定本规章制度。

第四条:病理科应建立健全的质控体系,参与医院相关质量管理工作,并定期开展内外质量评价。

第五条:病理科应加强与临床各科的协作,保障诊断结果的及时准确。

第二章人员管理第六条:病理科应建立人员管理制度,对科室内的医务人员进行动态管理。

第七条:进行人员管理时,应根据不同职务、职称和工作能力进行分类管理,并明确各类人员的责任和义务。

第八条:医生应严格遵守医学伦理规范,保护患者隐私,并确保诊疗工作的实施符合法律法规。

第九条:技师应具备专业技术能力,严守规章制度,保证技术操作的准确性和安全性。

第十条:护士应协助医生和技师进行病理工作,保证材料的采集、保存和交接的规范性。

第三章工作流程第十一条:病理科应建立完善的工作流程,明确各个环节的职责和操作规范。

第十二条:标本采集时,应确保标本的完整性和准确性,并及时传送到病理科进行处理。

第十三条:病理科医生应准确判断标本类型,进行相应的处理和检查,确保诊断结果的准确性。

第十四条:医生在进行病理诊断时,应全面综合各种信息,尽量避免误诊和漏诊。

第十五条:医生应编写规范的病理报告,确保报告的准确性和完整性,并及时反馈给临床医生。

第四章质量管理第十六条:病理科应建立完善的质量管理体系,包括内部质量控制和外部质量评价。

第十七条:内部质量控制应包括日常操作规范、设备维护和质量监控等方面,确保诊断结果的稳定性和准确性。

第十八条:病理科应积极参与外部质量评价,定期参加相关质量评估和互认。

第十九条:对于出现的误诊、漏诊等问题,病理科应追溯原因,及时改进并报告相关部门。

第五章设备管理第二十条:病理科应建立健全的设备管理制度,保证设备的正常运行。

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病理科工作制度1、活体组织标本应及时用固定液固定,注明科别及姓名、住院号,连同申请单及时送病理科。

2、送检脏器和较大的标本,不要切开和翻转,对较小病灶加以标记。

做冰冻切片时,一般应在前一日与病理科联系。

3.各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜,取材后立即送交病理科。

检查癌细胞标本的用具必须干净,以免污染,混淆诊断。

4、病理切片应编号长期保存。

有价值的病理标本要妥善保管。

活体标本一般不保存。

组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理,长期保存。

5、小活体组织检查应于三到五个工作日内出报告,(节假日除外)冰冻切片随送随报,均应做石蜡切片并存档。

6、院内借片需办理登记手续,院外借片需凭医疗单位证明,借阅切片需按规定交押金。

7、尸检按解成都市有关规定执行,及时与指定的尸检机构(华西医科大法医系、四川省人民医院、成都市第三人民医院)联系并送病理科职能和任务规范一、病理科的职能医院工作的重点是以病人为中心,以质量为核心,其工作的本质是对病人的诊断和治疗,而前者则为后者的前提和保证。

病理科作为医院的诊断部门,有别于影像、生化、微生物、免疫检验和核医学等许多辅助诊断学科的检查,病理检查的实质是临床医师送请病理科医师进行组织细胞水平的病理学会诊诊断,这是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断,其诊断的权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。

一个病理科诊断水平的高低,无疑直接影响该医院医疗、科研和教学的质量。

由此应成为医院举足轻重的必设的业务科室。

二、病理科的任务随着新技术的不断开拓,病理科的工作范围也不断扩大,其主要任务有下述五方面:1.活组织检查:为病理科主要常规工作(包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检),通过活检为临床提供定性诊断。

开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断,主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行必要的术中活检,以决定手术治疗方案和范围,此项工作难度大,时间紧,责任重,应强调有一定经验的医师承担。

2.组织学检查:包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查,以决定病变良恶性质,推测组织学类型,是目前应用广泛、方法简易、快速的一种诊断手段,尤适用于各级基层医院。

该工作应有专人负责,有条件的单位应建立细胞学室。

3.创造条件,积极开展各种辅助病理检查:包括组织化学、免疫组化、分子技术、电镜、形态计量、图像分析等新技术的引进及应用,以辅助病理诊断。

医院应根据等级要求逐项开展,不断深化。

4.尸检:尸检工作对提高医疗质量,促进医学科学的发展,培养病理医生科学的综合分析能力,促进各种病理教学工作的深入,具有重要作用,应作为病理科的一项常规工作。

5.承担院内外各项教学任务,开展病理学资料总结及科研工作,并定期参加、主持临床病理讨论会及学术研讨会,举办专题学术讲座,以加强临床与病理的紧密联系。

病理科组织制度一、病理科的人员设置:1.病理诊断是为临床制订正确治疗方案的主要依据,是一项严肃而责任重大的工作,故病理科医师应具有良好的医德修养,精湛的技术,全面扎实的专业及相关学科知识和一定的外语水平,要求必须由高等医学院校医学系毕业的医师承担,并应经过严格的专业培训,方能从事诊断工作。

2.病理制片技术是病理科重要的组成部分。

技术制片质量是保证正确病理诊断的前提和关键因素之一。

3.病理技术工作涉及物理、化学及相关医学基础知识。

由此要求病理技术员应具备热爱专业、认真细致、高度负责的工作态度,至少应有中等卫生专科学校毕业水平并经过专业培训方能从事上岗工作。

4.病理科人员配备,应根据不同等级医院开展工作的范围和实际工作量决定。

(1)医师应专职从事病理工作,不应兼职。

(2)病理技术员与病理医师比例应以1:1为宜。

(3)每位病理医师平均年工作定额活检量600~1000例左右(如以切片计为1500~3000张)。

并按不同医院等级按比例配备相应的高、中、低级职称专业人员,逐步形成由住院医师(技师)、主治医师(主管技师)、正、副主任医师(正、副主任技师)组成的技术结构层次。

(4)实施三级医师(技师)分工负责制。

二、病理科的用房设置:1.病理科的基本用房设置应包括巨检室、技术室、诊断室、档案室、标本陈列(贮藏)室。

2.二级以上医院根据工作需要,要增加设置尸检室、组化及免疫组化室、细胞学室、分子实验室、病理摄影室及精密仪器室(如电镜室等)。

三、病理科的仪器设置:1.病理科的基本仪器设备至少应具备有高质量的光学显微镜和切片机(石蜡及低温恒冷切片机)、烤片敷贴机、离心机、冰箱、烤箱、防火设备等。

2.对使用率大、要求较高的显微镜、切片机要注意及时更新。

3.因工作需要,有条件的单位可配备包埋机、自动脱水机、染色机、磨刀机、封片机、显微摄影装置、电脑、图像分析仪以及开展实验室工作需要的相应设备。

以改善制片质量和提高诊断水平。

4.对设置科研仪器如电镜、荧光显微镜、超薄切片机等,则应视医院条件及科研情况而定。

病理科业务建设管理制度病理学科是一门不断发展的学科,尤其随着新技术的广泛开展,病理学领域新的发展、新的认识、新的观念层出不穷,要适应发展的变化,加强病理科业务建设尤为重要。

由此应努力做到:一、规范各级病理科人员的岗位职责:根据卫生部病理科各级技术人员岗位职责有关规定,工作人员应熟练掌握本专业基础理论、基本技能和各项技术操作规程,严格岗位责任制,定岗定位,分工负责,以确保病理诊断质量和技术质量。

二、加强病理科技术专业人员业务培训,不断提高业务水准。

1.新分配进入病理科的专业人员必须实行统一组织的上岗前岗位培训,持证上岗。

2.职人员要在完成好本职工作的同时,有计划、有组织定期实行继续教育和专业进修制度,以更新知识,不断提高业务素质。

三、要积极开展科室三级医师复片制、疑难病例读片讨论和执行疑难病理会诊制度,定期举行临床病理讨论会,组织参加各种类型的专业病理学术研讨会,以了解国内外新的动向和新的进展,提高诊断正确率,要求病理诊断正确率达到99%,冰冻切片诊断正确率95%,减少和杜绝差错事故的发生。

四、病理科应不断引进新技术、新方法,开展新的项目,为临床及病理诊治工作服务。

五、时进行科研总结,以推动病理研究的深入发展。

病理科的业务涉及面较广,工作程序复杂,加强制度建设是确保病理科的业务质量和医疗安全的根本保证。

一、病理科常规工作的一般程序1.签收、查对、送检标本及病理检查申请单;2.送检标本分类,按序编号、登记;3.巨检,由病理医师检查,描述并按规范要求切取需观察的组织块(即取材);4.技术室进行组织处理,制作常规切片(特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作);5.病理医师阅片并作镜下描述及诊断;6.发送病理诊断报告书;7.对留存的送检单(包括切片、蜡块)按序进行结果登记,分类归档,长期保存。

二、病理科的各项规章制度病理科需建立的规章制度大致包括:1.尸检规范;2.病理活检规范;3.细胞学检查规范;4.医师规范(包括各级医师职责和要求);5.技术人员规范;6.病理技术室(实验室)操作规范(包括组化、免疫组化、电镜、分子病理、细胞培训等检测的各自规范);7.标本送检规范(包括收验、大体检查、取材、标本处理等各自规范);8.病理诊断规范;9.冰冻(快速石蜡切片)病理检查规范;10.病理资料和档案管理规范(包括切片、蜡块、文字资料的管理和借阅的各自规范);11.病理医、技术人在职培训规范(与晋升结合);12.病理科行政管理规范(包括劳动纪律、安全医疗、主任、副主任、秘书、组长等各自的规范);13.病理会诊规范(包括科间、院外、科内等各自的会诊规范);14.医疗仪器的维修及保养规范;15.病理进修规范(医师、技术员各自的进修规范);16.病理科研规范(科内、科外协作等各自的规范);17.参加学术活动规范;18.奖励和处罚规范等。

尸体病理解剖规定一、尸体病理解剖由临床科室主任提出申请,经医务科报业务院长批准,病理科收到手续完备的申请单后具体实施。

二、解剖尸体须经主管医师重新进行死亡鉴定,签署死亡证明后,方可进行尸体解剖。

三、填写尸解申请单,必须认真负责,逐项填写,包括死者姓名、性别、年龄、住址、住院号、死亡时间、病史摘要和临床经过等,以供解剖、分析死因和书写病理报告时参考。

四、尸解一般在死后3~24小时内进行,不宜过迟,否则会因死后自溶和腐败而造成检查、诊断上的困难。

五、尸检时要态度严肃,对死者尊重,严禁嘻笑、哄闹。

应尽量保持尸体的外形完整和清洁。

未经病理科允许,无关人员一律不得参观。

对剖验过程及结果不得外传,必须严守秘密。

六、在施行病理解剖时,如涉及医疗事故问题,应请院长派人到场;如发现有他杀或自杀可疑时,应报请公安局派法医进行解剖或由法医与病理医师共同解剖。

七、尸体病理解剖一般应在一个月内45个工作日内向委托单位发出诊断报告。

如发现死亡为烈性传染病者,应于确诊后12小时内报告业务院长和当地卫生防疫部门。

八、凡尸体病理解剖均按规定标准收费,对参加尸解的人员给予相应劳务保健补助。

九、尸体病理解剖的具体实施步骤按“尸解常规要求”执行。

病理标本登记、收发、报告制度一、收病理申请单时,检查临床送检医师是否按项目填写清楚。

二、验收送检痰、胸水、腹水、尿液、穿刺涂片等新鲜标本。

三、验收送检标本是否已由各临床科室经10%福尔马林固定。

病理申请单是否交款、记帐。

四、送来标本,均应按要求核查、点收、登记。

五、发出报告要求各科签收,签收后如遇遗失,病理科不补发报告。

六、病理报告及时、准确、真实。

七、收到标本后妥善保管,病人及家属需看标本时,由临床医师陪同。

八、收到标本,必须尽量保持标本的完整性及原有状态,并按要求逐项登记以备核查。

病理科查对制度一、接受病理标本时,必须“三查三对”(送检单上病人姓名与标本上病人姓名是否相符;送检单上所填标本名称与标本是否相符;标本组织块数及医师签名)。

做到送检单与标本相符,并作好签名和登记。

二、标本检验时,必须再次查对标本与送检单是否符合。

三、技术制片过程中,必须查对蜡块编号与白片顺序是否相符,确保蜡块编号、白片顺序、切片编号均与送检单一致。

四、阅片过程中,再次核对切片编号与送检单编号是否相符,必要时做镜下组织鉴别。

五、填写病理报告单时,报告单与送检单必须核对,确认病人姓名、性别、年龄、病理编号及组织学诊断一致,并做好报告、发送、签收。

病理科工作制度一、病理科工作必须紧密配合临床,病理报告做到及时、准确。

二、凡申请病理检查,活体组织标本应及时用固定液固定注明科别、病人姓名,由临床医师填写病理申请单,连同已贴好标签的病理标本及进送病理科。

三、要认真验收标本,执行查对制度,防止差错事故。

四、送检脏器和较大的标本,不要切开和翻转,对较小病灶加以标记。

做冰冻切片时,一般应在前一日与病理科联系。

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