《呼吸困难》PPT课件 (2)
合集下载
呼吸困难课件完全(共49张PPT)
WHAT WHAT WHAT
（优选）呼吸困难课件完全
增加通气导致呼吸困难
• 血液温度增高可兴奋散热中枢并影响呼吸中 枢，提高兴奋性，使呼吸运动增强
• 气道阻力增高或肺顺应性降低，通过肺内牵 张感受器与塌陷感受器，冲动沿迷走神经传 入呼吸中枢，使呼吸频率和改变，形成呼吸 困难。
• 肺血管扩张、淤血、间质水肿，使组织形态 发生改变，刺激位于肺泡毛细血管旁的J感受 器反射性改变呼吸频率和深度。
• 心因性→呼吸浅表而频数、常因通气过度而发生呼碱→ 口周、肢体麻木和手足搐搦
• 叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现， 偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后 自觉轻快－神经官能症
外伤性呼吸困难
• 胸、肺、头颅、内脏等损伤。
生理性呼吸困难
• 运动时 • 高原性 • 极度肥胖 • 情绪激动时
• 家庭氧疗：给氧浓度为24%～35%。
疗效判断
• 氧疗效果判断以缓解临床症状、改善缺氧状态和血气分析结果改善为 依据。
• P7.a9O8k2P对a(Ⅰ50型～呼60衰m应m提Hg高)为到有7.效98。kPa(60mmHg)而Ⅱ型呼衰应达到～
• 氧Pa疗C后O2氧也分上压升上则升说而明Pa氧C疗O2不逐当渐或下降无为效有。效。若氧分压上升， • PvO2可作为判断组织缺氧指标。正常值为5.19±0.44kPa(39 ±
左心衰→肺淤血和肺泡病
PvO2可作为判断组织缺氧指标。
通气反应能力降低的因素：肺或胸廓的机械异常；
叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快－神经官能症
氧疗后氧分压上升而PaCO2逐渐下降为有效。
• 右向左分流：如先心、广泛肺不张、ARDS等，给予高 浓度吸氧
《呼吸困难》PPT课件(2024)
2024/1/29
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
12
慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
2024/1/29
常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
2024/1/29
14
04
诊断方法与鉴别诊断思路
2024/1/29
15
病史采集和体格检查要点
2024/1/29
病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
24
预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
2024/1/29
加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
12
慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
2024/1/29
常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
2024/1/29
14
04
诊断方法与鉴别诊断思路
2024/1/29
15
病史采集和体格检查要点
2024/1/29
病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
24
预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
2024/1/29
加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
呼吸困难患者的紧急护理 ppt课件
44
健康宣教（症状及处理）
症状8：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工 作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。 可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物 饲料或对禽类蛋白质过敏。 处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如 是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗， 如由于过敏，病人最好是改换工作。
ppt课件
45
ppt课件 15
ppt课件
16
ppt课件
17
心源性呼吸困难
主由左心和/右心衰竭引起，两者发生机 制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 患者有严重的心脏病史。 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 肺底部可出现中、小湿罗音，并随体位而 变化。 X线检查：心影有异常改变；肺门及其附 近充血或兼有肺水肿征。
ppt课件
38
运送和交接要点
保持呼吸道通畅，氧疗，保持血氧饱和度在95%以上。 适当的体位。 开放静脉通道。 存在致命性疾病的重症患者应就近转送。 尽量避免路途颠簸，特别是外伤后连枷胸伴有呼吸困难 的患者。 转运途中严密监测神志、呼吸、血氧饱和度、血压、心 率等。 交接时应详细交代现场评估结果及已进行的急救措施， 病因明确者应说明病因。
ppt课件
6
病因
ppt课件 7
ppt课件
8
呼吸系统疾病
气道阻塞 肺疾病 胸廓疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍
ppt课件
9
中毒
尿毒症
酮症 感染性中毒 吗啡、巴比妥类药物中毒
有机磷农药中毒
ppt课件
11
血液系统疾病
重度贫血 高铁血红蛋白血症等
呼吸困难ppt
难
实质 肺炎、COPD、肺脓肿、 病变 肺水肿、肺不张
间质 弥漫性肺间质纤维化、尘肺 病变
其 他
SARS、ARDS等
肺源性呼吸困难发病机制
肺通气量降低 （气道阻塞、胸廓与膈运动障碍、 呼吸肌力减弱，活动受限）
肺通气/血流比例失调 （肺实质疾病）
弥散功能障碍 → 动脉氧 分压降低 (肺水肿、肺间质病变)
呼吸系统疾病 导致呼吸困难
2.心源性呼吸困难
特点：有心衰的基础疾病； 劳力性呼吸困难、端坐呼吸； 双肺底或者全肺湿啰音； 用强心剂、利尿剂和扩血管药有效。
3.中毒性呼吸困难
酸中毒 药物
化学 毒物
急性 感染 疾病
呼吸 困难
化学毒物中毒
CO中毒 亚硝酸盐 氰化物中毒
化学毒 物中毒
呼吸困难
碳常呼吸
（1）呼吸频率异常： ① 呼吸过速： > 24次/min
② 呼吸过缓： < 12次/min
（2）呼吸节律异常
① 潮式呼吸 周期 30 sec – 2 min 暂停 5 sec – 30 sec
② 间停呼吸 中枢神经系统严重病变。
③ 抑制性呼吸：疼痛时 ④ 叹息样呼吸：神经衰弱等
二、病因
中毒
呼吸系 统疾病
病因
心血管 系统疾病
血液病
神经、精 神疾病
三、临床表现
1.肺源性呼吸困难
吸气性
呼气性
混合性
呼吸系统疾病
气道阻塞
肺疾病
Dyspnea
胸壁、胸廓、 胸膜疾病
神经肌 肉疾病
膈肌病变及 运动受限
气道阻塞—吸气性呼吸困难
喉与气管疾病
锁
骨
气管受压
上 窝
实质 肺炎、COPD、肺脓肿、 病变 肺水肿、肺不张
间质 弥漫性肺间质纤维化、尘肺 病变
其 他
SARS、ARDS等
肺源性呼吸困难发病机制
肺通气量降低 （气道阻塞、胸廓与膈运动障碍、 呼吸肌力减弱，活动受限）
肺通气/血流比例失调 （肺实质疾病）
弥散功能障碍 → 动脉氧 分压降低 (肺水肿、肺间质病变)
呼吸系统疾病 导致呼吸困难
2.心源性呼吸困难
特点：有心衰的基础疾病； 劳力性呼吸困难、端坐呼吸； 双肺底或者全肺湿啰音； 用强心剂、利尿剂和扩血管药有效。
3.中毒性呼吸困难
酸中毒 药物
化学 毒物
急性 感染 疾病
呼吸 困难
化学毒物中毒
CO中毒 亚硝酸盐 氰化物中毒
化学毒 物中毒
呼吸困难
碳常呼吸
（1）呼吸频率异常： ① 呼吸过速： > 24次/min
② 呼吸过缓： < 12次/min
（2）呼吸节律异常
① 潮式呼吸 周期 30 sec – 2 min 暂停 5 sec – 30 sec
② 间停呼吸 中枢神经系统严重病变。
③ 抑制性呼吸：疼痛时 ④ 叹息样呼吸：神经衰弱等
二、病因
中毒
呼吸系 统疾病
病因
心血管 系统疾病
血液病
神经、精 神疾病
三、临床表现
1.肺源性呼吸困难
吸气性
呼气性
混合性
呼吸系统疾病
气道阻塞
肺疾病
Dyspnea
胸壁、胸廓、 胸膜疾病
神经肌 肉疾病
膈肌病变及 运动受限
气道阻塞—吸气性呼吸困难
喉与气管疾病
锁
骨
气管受压
上 窝
呼 吸 困 难ppt课件
呼吸困难
何
士 杰
• 呼吸困难 是指患者主观感到空气不足，呼吸费 力，客观上表现为呼吸运动用力，严 重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐 呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼 吸运动，并且可有呼吸频率、深度及 节律的改变
病因
• 呼吸系统疾病 气道阻塞 肺部疾病 胸壁，胸廓，胸膜疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍
心源性呼吸困难
特点 有引起左心衰竭的基础病因 呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难 出现或加重，休息时减轻或消失，卧位 明显，坐位或立位时减轻，当病情较重 时被迫采取半卧位或端坐呼吸。 两肺底部较多湿啰音 应用强心利尿扩血管药物有效。
神经精神性呼吸困难
主要由于呼吸中枢受增高的颅内压 和供血减少的刺激，时呼吸变慢而 深，常伴有呼吸节律的改变，临床 上常见于重症颅脑疾患，如脑出血 脑炎，脑膜炎，脑外伤，脑肿瘤等
血源性呼吸困难
• 多有红细胞携氧量减少，血氧含 量降低所致 • 表现为呼吸浅，心率快
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音 见于支气管哮 喘，心源性哮喘；骤然发生的严重呼吸 困难，见于急性喉水肿，气管异物，大 块肺栓塞，自发性气胸等。 • 呼吸困难伴发热 见于肺炎，肺脓肿， 胸膜炎，急性心包炎，咽喉壁脓肿等
病因
• 心血管系统疾病 各种原因所致的左心和或右心衰竭 心包填塞 肺拴塞 原发性肺动脉高压
病因
• 中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 吗啡类药物中毒 有机磷杀虫药中毒 亚硝酸盐中毒 氰化物中毒 急性一氧化碳中毒等
病因
• 神经精神疾病 脑出血 颅脑外商 脑肿瘤 脑及脑膜炎症 呼吸中枢功能障碍 精神因素所之呼吸困难，如癔症
• 伴随症状 • 呼吸困难伴一侧胸痛 见于大叶性肺炎， 急性渗出性胸膜炎，肺栓塞，自发性气 胸，急性心肌梗塞，支气管肺癌等。 • 呼吸困难伴咳嗽，咳痰 见于慢性支气管 炎，阻塞性肺气肿并发感染，化脓性肺 炎，肺脓肿，支气管扩张并发感染等， 后二者脓痰量较多；伴大量浆液性泡沫 样痰，见于急性左心衰和有机磷杀虫药 中毒。
何
士 杰
• 呼吸困难 是指患者主观感到空气不足，呼吸费 力，客观上表现为呼吸运动用力，严 重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐 呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼 吸运动，并且可有呼吸频率、深度及 节律的改变
病因
• 呼吸系统疾病 气道阻塞 肺部疾病 胸壁，胸廓，胸膜疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍
心源性呼吸困难
特点 有引起左心衰竭的基础病因 呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难 出现或加重，休息时减轻或消失，卧位 明显，坐位或立位时减轻，当病情较重 时被迫采取半卧位或端坐呼吸。 两肺底部较多湿啰音 应用强心利尿扩血管药物有效。
神经精神性呼吸困难
主要由于呼吸中枢受增高的颅内压 和供血减少的刺激，时呼吸变慢而 深，常伴有呼吸节律的改变，临床 上常见于重症颅脑疾患，如脑出血 脑炎，脑膜炎，脑外伤，脑肿瘤等
血源性呼吸困难
• 多有红细胞携氧量减少，血氧含 量降低所致 • 表现为呼吸浅，心率快
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音 见于支气管哮 喘，心源性哮喘；骤然发生的严重呼吸 困难，见于急性喉水肿，气管异物，大 块肺栓塞，自发性气胸等。 • 呼吸困难伴发热 见于肺炎，肺脓肿， 胸膜炎，急性心包炎，咽喉壁脓肿等
病因
• 心血管系统疾病 各种原因所致的左心和或右心衰竭 心包填塞 肺拴塞 原发性肺动脉高压
病因
• 中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 吗啡类药物中毒 有机磷杀虫药中毒 亚硝酸盐中毒 氰化物中毒 急性一氧化碳中毒等
病因
• 神经精神疾病 脑出血 颅脑外商 脑肿瘤 脑及脑膜炎症 呼吸中枢功能障碍 精神因素所之呼吸困难，如癔症
• 伴随症状 • 呼吸困难伴一侧胸痛 见于大叶性肺炎， 急性渗出性胸膜炎，肺栓塞，自发性气 胸，急性心肌梗塞，支气管肺癌等。 • 呼吸困难伴咳嗽，咳痰 见于慢性支气管 炎，阻塞性肺气肿并发感染，化脓性肺 炎，肺脓肿，支气管扩张并发感染等， 后二者脓痰量较多；伴大量浆液性泡沫 样痰，见于急性左心衰和有机磷杀虫药 中毒。
《急诊医学》PPT课件呼吸困难
有机磷农药中毒
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
呼吸困难的护理PPT课件
性呼吸困难，急性呼吸困难通常由肺 部疾病、心脏疾病、呼吸道疾病等引 起，而慢性呼吸困难则可能由慢性阻 塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等疾病 引起。
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
《急诊医学》课件呼吸困难
05
呼吸困难的案例分析
案例一：支气管哮喘导致的呼吸困难
总结词
支气管哮喘是呼吸困难的常见原因之一，多发于年轻患者，表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难。
详细描述
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关。哮喘患者往 往有过敏原接触史，如花粉、尘螨、油烟等，发作时双肺可闻及哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作 时可出现呼吸困难，甚至窒息死亡。
心力衰竭
心力衰竭引起的呼吸困难应给予强心、利尿 等治疗，以改善心功能。
过敏
过敏引起的呼吸困难应立即给予抗过敏治疗 ，如使用激素、抗组胺药物等。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
心力衰竭
密切监测患者呼吸情况，如出现呼吸衰竭 ，应及时给予机械通气治疗。
肺动脉高压
对于心力衰竭患者，应注意控制液体入量 ，避免加重心脏负担，同时密切监测心功 能变化。
纠正电解质紊乱
呼吸困难患者常常伴有电解质紊乱， 如低钾、低氯等，需及时纠正以维持 内环境稳定。
心理支持
对于精神紧张、焦虑或恐惧的患者， 应给予心理支持，以缓解其紧张情绪 ，减轻呼吸困难。
对因治疗
感染
对于感染引起的呼吸困难，应积极控制感染 ，使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
肺栓塞
对于肺栓塞引起的呼吸困难，应给予抗凝或 溶栓治疗，以开通血管，改善通气。
总结词
急性呼吸窘迫综合征是一种以进行性呼吸困难为主要表现的综合征，多见于严重创伤、感染、误吸等患者。
详细描述
急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统疾病，表现为急性起病、进行性加重的呼吸困难，伴有呼吸频数、口 唇及指趾发绀等缺氧表现。多见于严重创伤、感染、误吸等患者，需要进行紧急治疗。
呼吸困难的急救知识ppt课件
14
氧疗 合理的补液
治疗
机械通气支持 糖皮质激素
治疗原发病
肺外器官功能 支持和营养支持
15
呼吸困难的急救知识
1 呼吸困难的定义 2 呼吸困难的分类 3 呼吸困难的鉴别诊断 4 呼吸困难的家庭应急处理
呼吸困难的院前急救原则
5
2
+ 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一 个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼 吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、 深度、和节律的改变。
+ 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸 闷发憋或喘气费力，客观观察可见病人呼 吸急促，呼吸动度增加，张口呼吸，鼻翼 煽动，端坐呼吸等现象，这种情况称为呼 吸困难，俗称“气急” 。
胸膜疾病
自发性气胸，大量胸腔积液
胸廓及纵隔疾病
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病
中毒性呼吸困难
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
血液和内分泌系统疾病 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕 厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 + 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：
临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫
9
+ 4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。
+ 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在，
呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。
3
疾病分类
常见疾病
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病 支气管及肺部疾病
氧疗 合理的补液
治疗
机械通气支持 糖皮质激素
治疗原发病
肺外器官功能 支持和营养支持
15
呼吸困难的急救知识
1 呼吸困难的定义 2 呼吸困难的分类 3 呼吸困难的鉴别诊断 4 呼吸困难的家庭应急处理
呼吸困难的院前急救原则
5
2
+ 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一 个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼 吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、 深度、和节律的改变。
+ 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸 闷发憋或喘气费力，客观观察可见病人呼 吸急促，呼吸动度增加，张口呼吸，鼻翼 煽动，端坐呼吸等现象，这种情况称为呼 吸困难，俗称“气急” 。
胸膜疾病
自发性气胸，大量胸腔积液
胸廓及纵隔疾病
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病
中毒性呼吸困难
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
血液和内分泌系统疾病 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕 厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 + 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：
临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫
9
+ 4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。
+ 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在，
呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。
3
疾病分类
常见疾病
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病 支气管及肺部疾病
呼吸困难的识别及处理ppt课件
特点：吸气与呼气均感费力 原因：广泛性肺部病变 常见于：严重的肺炎、肺结核、肺栓塞、大量胸水或气胸等
病例二
男性，55岁，腹部手术一周后 突发气促一天，咳、痰血，不烧 半卧位，双肺未及罗音，下肢轻度水肿 胸片：右肋膈角变钝、余未见异常；SpO2下降
补充资料
下床活动后出现 P2>A2，剑突下心脏搏动增强 血气：I型呼衰 EKG：肺性P波 B超：右心大，肺动脉增宽
临床表现（2）
咯血的处理
一般处理：休息、镇静、止咳、患侧卧位 中大量咯血 垂体后叶素：18-20u缓慢静滴，孕妇、高血压、冠心病、心衰、甲亢禁用 酚妥拉明：10-20mg缓慢静滴，需监测血压 凝血止血药
咯血窒息的处理
在大咯血时，突然停止咯血，气促、面色苍白、紫绀、烦躁，或意识丧失 立即体位引流：头低脚高位 气管切开或插管
支气管哮喘与心源性哮喘的区别
支气管哮喘
心源性哮喘
病史
过敏、家族史
心脏病
呼吸困难
多呼气性
夜间阵发、混合性
咳痰
可有
可有粉红色泡沫样
罗音
哮鸣音
湿性罗音为主
心脏病体征
无
有
X线
过度充气
心脏扩大、肺淤血
治疗反应
解痉平喘
强心、利尿、扩管
病例四
女性，60岁，反复喘气、咳嗽半年，偶有进食、吞咽困难 端坐位，双肺呼吸音减弱，偶干罗音 肺CT：双肺纹稍多，SpO2下降 血气：II型呼衰
PE、PTE、DVT
PTE常为DVT的并发症， DVT是PTE发生的主要标识，二者是同一疾病的不同阶段。
气体 脂肪 羊水 肿瘤 虫卵
肺栓塞
肺血栓栓塞症
DVT99％Βιβλιοθήκη >90％1％
病例二
男性，55岁，腹部手术一周后 突发气促一天，咳、痰血，不烧 半卧位，双肺未及罗音，下肢轻度水肿 胸片：右肋膈角变钝、余未见异常；SpO2下降
补充资料
下床活动后出现 P2>A2，剑突下心脏搏动增强 血气：I型呼衰 EKG：肺性P波 B超：右心大，肺动脉增宽
临床表现（2）
咯血的处理
一般处理：休息、镇静、止咳、患侧卧位 中大量咯血 垂体后叶素：18-20u缓慢静滴，孕妇、高血压、冠心病、心衰、甲亢禁用 酚妥拉明：10-20mg缓慢静滴，需监测血压 凝血止血药
咯血窒息的处理
在大咯血时，突然停止咯血，气促、面色苍白、紫绀、烦躁，或意识丧失 立即体位引流：头低脚高位 气管切开或插管
支气管哮喘与心源性哮喘的区别
支气管哮喘
心源性哮喘
病史
过敏、家族史
心脏病
呼吸困难
多呼气性
夜间阵发、混合性
咳痰
可有
可有粉红色泡沫样
罗音
哮鸣音
湿性罗音为主
心脏病体征
无
有
X线
过度充气
心脏扩大、肺淤血
治疗反应
解痉平喘
强心、利尿、扩管
病例四
女性，60岁，反复喘气、咳嗽半年，偶有进食、吞咽困难 端坐位，双肺呼吸音减弱，偶干罗音 肺CT：双肺纹稍多，SpO2下降 血气：II型呼衰
PE、PTE、DVT
PTE常为DVT的并发症， DVT是PTE发生的主要标识，二者是同一疾病的不同阶段。
气体 脂肪 羊水 肿瘤 虫卵
肺栓塞
肺血栓栓塞症
DVT99％Βιβλιοθήκη >90％1％
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑ppt
22
病因
• 呼吸系统疾病
胸膜炎，胸膜肿瘤，自发性 气胸，肺炎，急性气管-支气管 炎，肺癌等
编辑ppt
23
病因
纵隔疾病 纵隔炎，纵隔脓肿，反流性食管
炎，食管裂孔疝，食管癌等 其他
膈下脓肿，肝脓肿，脾梗塞等
编辑ppt
24
临床表现
• 发病年龄 • 胸痛部位 • 胸痛性质 • 疼痛持续时间 • 影响疼痛因素
编辑ppt
16
• 伴随症状
• 呼吸困难伴一侧胸痛 见于大叶性肺炎， 急性渗出性胸膜炎，肺栓塞，自发性气 胸，急性心肌梗塞，支气管肺癌等。
• 呼吸困难伴咳嗽，咳痰 见于慢性支气管 炎，阻塞性肺气肿并发感染，化脓性肺 炎，肺脓肿，支气管扩张并发感染等， 后二者脓痰量较多；伴大量浆液性泡沫 样痰，见于急性左心衰和有机磷杀虫药 中毒。
编辑ppt
20
病因
• 胸壁疾病
急性皮炎，皮下蜂窝织炎，带状 疱疹， 流行性胸痛，鸡眼，非化 脓性肋软骨炎，肋间神经炎，肋骨 骨折，急性白血病，多发性骨髓瘤 等。
编辑ppt
21
病因
• 心血管疾病
心绞痛，急性心肌梗死，心 肌炎，急性心包炎，二尖瓣或主 动脉瓣病变，主动脉瘤，主动脉 窦瘤破裂，夹层动脉瘤，肺梗塞， 肺动脉高压和心脏神经官能症等
编辑ppt
17
• 伴随症状
• 呼吸困难伴意识障碍 • 脑出血脑膜炎 • 糖尿病酮症酸中毒 • 尿毒症 • 肺性脑病 • 急性中毒 • 休克性肺炎等
编辑ppt
18
胸痛
编辑ppt
19
• 胸痛
主要由胸部疾病引起，少数由其 他疾病引起。痛阈因个体差异性 大，故胸痛的程度与原发疾病的 病情轻重并不完全一致。
编辑ppt
6
病因
• 血液病 重度贫血 高铁血红蛋白血症 硫化血红蛋白血症等
编辑ppt
7
临床表现
• 肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
编辑ppt
8
• 吸气性呼吸困难
特点吸气费力，显著困难，重者由于 呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气 时胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹 陷，称“三凹征”常伴有干咳及高调吸 气性喉鸣。见于各种原因引起的喉，气 管，大支气管的狭窄与阻塞：①喉部疾 患，如急性喉炎，喉水肿，喉痉挛，喉 癌白喉，会厌炎等；②气管疾病，如气 管肿瘤，气管异物或气管受压（甲状腺 肿大，淋巴结肿大或主动脉瘤压迫等）。
编辑ppt
25
伴随症状
• 胸痛伴有咳嗽，咳痰和或发热，常见于气管， 支气管和肺部疾病
• 胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大， 如大叶性肺炎，自发性气胸，渗出性胸膜炎合 肺栓塞等
• 胸痛伴咯血，主要见于肺栓塞，支气管肺癌
• 胸痛伴苍白，大汗，血压下降或休克时，多见 于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和 大块肺栓塞
编辑ppt
3
病因
• 心血管系统疾病 各种原因所致的左心和或右心衰竭 心包填塞 肺拴塞 原发性肺动脉高压
编辑ppt
4
病因
• 中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 吗啡类药物中毒 有机磷杀虫药中毒 亚硝酸盐中毒 氰化物中毒 急性一氧化碳中毒等
编辑ppt
5
病因
• 神经精神疾病 脑出血 颅脑外商 脑肿瘤 脑及脑膜炎症 呼吸中枢功能障碍 精神因素所之呼吸困难，如癔症
呼吸困难
何 士杰
编辑ppt
1
• 呼吸困难
是指患者主观感到空气不足，呼吸费 力，客观上表现为呼吸运动用力，严 重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐 呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼 吸运动，并且可有呼吸频率、深度及 节律的改变
编辑ppt
2
病因
• 呼吸系统疾病 气道阻塞 肺部疾病 胸壁，胸廓，胸膜疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍
• 胸痛伴吞Βιβλιοθήκη 困难 多提示食管疾病，如反流性 食管炎等
•
编辑ppt
26
编辑ppt
13
血源性呼吸困难
• 多有红细胞携氧量减少，血氧含量 降低所致
• 表现为呼吸浅，心率快
编辑ppt
14
编辑ppt
15
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音 见于支气管哮 喘，心源性哮喘；骤然发生的严重呼吸 困难，见于急性喉水肿，气管异物，大 块肺栓塞，自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热 见于肺炎，肺脓肿， 胸膜炎，急性心包炎，咽喉壁脓肿等
编辑ppt
11
心源性呼吸困难
特点
有引起左心衰竭的基础病因
呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难 出现或加重，休息时减轻或消失，卧位 明显，坐位或立位时减轻，当病情较重 时被迫采取半卧位或端坐呼吸。
两肺底部较多湿啰音
应用强心利尿扩血管药物有效。
编辑ppt
12
神经精神性呼吸困难
主要由于呼吸中枢受增高的颅内压 和供血减少的刺激，时呼吸变慢而 深，常伴有呼吸节律的改变，临床 上常见于重症颅脑疾患，如脑出血 脑炎，脑膜炎，脑外伤，脑肿瘤等
编辑ppt
9
• 呼气性呼吸困难
特点呼气费力，呼气时间明显 延长而缓慢，常伴有干罗音。常见 于支气管哮喘，喘息型支气管炎， 弥漫性细支气管炎和慢性阻塞性肺 气肿合并感染等
编辑ppt
10
• 混合性呼吸困难
特点吸气与呼气均感费力，呼 吸频率增快，变浅，常伴有呼吸音 异常（减弱或消失），常见于重症 肺结核，大面积肺不张，大 块肺 栓塞，肺泡炎，弥漫性肺间质纤维 化，大量胸腔积液，畸胸膈肌麻痹 和广泛显著胸膜增厚等