外科危重症抢救流程
胸外科急危重症抢救护理预案与流程
胸外科急危重症抢救护理预案与流程一、概述胸外科急危重症抢救护理是指针对胸部疾病导致的生命危险或重度疾病，采取紧急措施和专业护理来拯救患者生命的一系列护理措施。
本文档旨在规范胸外科急危重症抢救护理的预案与流程，从而提高救治效果和减少不必要的风险。
二、抢救预案1. 急救团队组建与指定（1）组建专业的急救团队，包括胸外科医生、护士、麻醉科医生、心电监护师等。
（2）明确各成员职责，指定急救团队负责人和副负责人。
（3）定期组织抢救演练，提高团队成员的协作能力和操作技巧。
2. 急救物资与设备准备（1）确保急救车、急救设备和药物的正常运行和及时更新。
（2）保障急救箱内物品的齐全备用，包括气道管理工具、静脉通路、管道、药物等。
3. 临床抢救流程（1）按照ABCDE原则进行系统评估。
（2）立即确保患者稳定的呼吸、循环和神经系统。
（3）快速实施关键抢救措施，包括排除气道梗阻、胸腹压迫止血等。
（4）监测患者生命体征，并进行必要的急救药物治疗。
（5）持续评估病情变化，及时调整抢救策略。
三、护理流程1. 患者评估（1）了解患者病史、过敏史和家族史等重要信息。
（2）进行全面体格检查，包括检查呼吸、循环、神经系统等。
2. 护理干预（1）保持患者通畅的气道，确保呼吸暂时不受阻碍。
（2）监测血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，及时报告医生。
（3）配合医生进行病情观察和行动，包括协助插管、静脉采血、输液等。
（4）严密观察患者症状，及时进行必要的护理干预。
3. 定期复查与记录（1）定期测量、记录和评估患者生命体征指标。
（2）记录抢救过程、使用的药物和治疗效果等重要信息。
（3）及时向医生汇报患者病情变化和护理效果。
四、安全措施1. 个人防护（1）抢救人员应佩戴防护手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
（2）按照规定程序规整着装，避免穿戴过于宽松的衣物。
2. 潜在风险注意事项（1）注意急救车和急救设备运行过程中的安全隐患。
（2）及时处理和清除现场潜在的危险物品和废弃物。
危重患者工作流程
危重患者工作流程危重患者是指病情危重、生命体征不稳定或有严重并发症的患者。
对于危重患者，医护人员需要采取一系列快速、有序的工作流程，以确保患者得到及时有效的救治和护理。
本文将介绍危重患者工作流程的各个环节及注意事项。
1. 接诊与评估。
当危重患者到达医院时，首先需要进行快速的接诊与评估。
医护人员应迅速了解患者的基本情况、病史、症状和体征，并进行初步的生命体征监测。
在评估过程中，需要特别关注患者的呼吸、循环和神志状态，以确定患者的病情严重程度和急需的治疗措施。
2. 紧急处理与抢救。
针对危重患者的病情，医护人员需要立即采取相应的紧急处理和抢救措施。
例如，对于呼吸循环衰竭的患者，应立即进行氧疗、呼吸道管理和心肺复苏等急救措施。
同时，还需要及时留置静脉通路、监测心电图和血压，以及进行必要的实验室检查和影像学检查，以帮助医护人员全面了解患者的病情并制定进一步的治疗方案。
3. 专科会诊与治疗。
在危重患者的救治过程中，可能需要多学科的专家会诊和治疗。
医护人员应及时联系相关专科医生进行会诊，并根据专家意见调整治疗方案。
例如，对于心脏病突发的患者，可能需要心内科、心外科和心脏介入专家的会诊与治疗；对于重症感染的患者，可能需要感染科、重症医学科和微生物学专家的会诊与治疗。
4. 监护与护理。
危重患者需要全天候的监护与护理。
医护人员应密切监测患者的生命体征、病情变化和治疗效果，并及时调整治疗方案。
同时，还需要给予患者全面的护理，包括床位转换、营养支持、皮肤护理和心理护理等。
对于长期卧床的患者，还需要进行深静脉血栓预防和康复护理。
5. 交接与转运。
在危重患者的救治过程中，可能需要进行交接与转运。
医护人员应及时向后续医护人员交接患者的病情、治疗方案和护理要点，并确保患者的安全转运。
对于需要转院的患者，还需要做好转院手续和病历资料的整理，并与目标医院进行沟通和协调。
总之，危重患者的工作流程需要医护人员的高度专业素养和协作配合。
需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范方案
需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范(国卫办医发〔2013〕32号)需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范目录第一部分院前医疗急救第一章院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围二、院前医疗急救流程第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征二、常见急危重伤病种类（一）急症疾病种类（二）危重症疾病种类第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困难（五）气道异物（六）呕血（七）咯血（八）意识障碍（九）小儿高热惊厥二、危重症的院前医疗急救诊疗规范（一）循环系统1.心脏骤停2.急性冠脉综合征3.急性左心衰竭4.恶性心律失常5.高血压危象（二）呼吸系统1.重症支气管哮喘2.呼吸衰竭（三）消化系统（四）内分泌系统1.糖尿病酮症酸中毒2.糖尿病低血糖昏迷（五）神经系统1.急性脑血管病2.癫痫大发作（六）意外伤害1.坠落伤2.爆炸伤3.枪伤4.电击伤5.溺水6.中暑7.急性中毒8.急性过敏性反应9.动物性伤害（七）外科危重症1.创伤2.颅脑损伤3.胸部损伤4.四肢损伤5.烧（烫）伤（八）妇产科危重症1.阴道出血2.胎膜早破3.急产4.宫外孕破裂第二部分医院急诊科第一章医院急诊科救治范围及流程一、医院急诊科救治病种范围二、急诊处理流程三、急诊处置分级第二章急诊患者中危重症的判别标准第三章常见急危重伤病医院急诊科诊疗规范一、急症的医院急诊科诊疗规范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困难（五）呕血（六）大咯血（七）昏迷（八）小儿热性惊厥二、危重症的医院急诊科诊疗规范（一）循环系统1.心脏骤停2.急性冠脉综合征3.急性左心衰竭4.心律失常5.高血压危象6.急性心包压塞（二）呼吸系统1.支气管哮喘持续状态2.呼吸衰竭3.重症肺炎4.肺栓塞（三）消化系统1.上消化道出血2.急性重症胰腺炎3.急腹症（四）内分泌系统1.糖尿病酮症酸中毒2.非酮性高渗性糖尿病昏迷3.糖尿病低血糖昏迷4.甲亢危象5.肾上腺皮质功能危象6.垂体危象7.严重酸碱失衡及电解质紊乱（五）神经系统1.急性脑血管病2.癫痫大发作3.重症肌无力危象（六）意外伤害1.坠落伤2.爆炸伤3.电击4.溺水5.中暑6.急性中毒7.过敏反应8.动物性伤害（七）创伤和烧伤1.多发性创伤2.颅脑损伤3.胸部损伤4.腹部损伤5.脊柱/脊髓损伤6.四肢损伤7.骨盆骨折8.烧（烫）伤（八）妇产科危重症1.阴道出血2.产后出血3.胎膜早破4.急产5.宫外孕破裂出血第三部分重症医学科第一章重症医学科收治范围第二章常见急危重伤病重症医学科诊疗原则一、休克二、急性呼吸衰竭三、急性肾功能衰竭四、急性肝脏衰竭五、急性左心衰竭六、出凝血功能障碍第三章常见急危重伤病重症医学科诊疗规范一、休克（一）低容量性休克（二）感染性休克（三）心源性休克（四）梗阻性休克二、循环系统（一）心脏骤停（二）急性冠脉综合征、急性心肌梗塞（三）急性左心衰竭（四）恶性心律失常（五）高血压危象三、呼吸系统（一）重症哮喘（二）AECOPD（三）急性呼吸窘迫综合征ARDS 四、消化系统（一）消化道出血（二）急性肝脏衰竭（三）急性重症胰腺炎五、内分泌系统（一）糖尿病酮症酸中毒（二）低血糖昏迷（三）高渗性昏迷（四）甲亢危象六、急性肾损伤和血液净化（一）急性肾功能衰竭的早期诊断（二）肾脏替代的指征七、妇产科急症（一）妊高症（二）产后大出血（三）羊水栓塞八、出凝血功能障碍（一）肺栓塞的诊断和治疗（二）DIC九、急性中枢神经系统损伤（一）重度颅脑创伤（二）急性脑血管病（三）癫痫持续状态十、严重多发创伤十一、外科大手术术后十二、突发高热第一部分 院前医疗急救第一章 院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
抢救工作制度流程
抢救工作制度流程科室主任，护士长负责指挥和组织参加抢救的医护人员以高度的责任感，全力以赴、紧密配合开展抢救重大抢救事件，根据病情立即启动应急预案参加抢救人员必须坚守岗位、听从指医师未到位前，护理人员应根据病情按照抢救程序及时给予必要的抢救措施，并及时向医师提供诊断依据医护人员严密观察病情，详细做好抢救记及时向患者家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合严格执行交接班制度和查对制度，应有专人负责对病情、抢救经过及各种用药详细交待抢救结束，医护人员应当做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，改进工作对病情复杂、疑难病例上报上级医师，请求协助必要时组织相关科室、有关人员会诊（依照危重、疑难病历会诊制度执各种抢救物品、器械用完后及时清洗、消毒、补充、物归原处，以备再用用过的药物安瓶，经核对无误后弃去，房间进行终末消毒涉及法律纠纷，要及时报告有关部门（按照法律规定执周密的组织、健全的组织分工要求齐全完整定人保管，定位放置，定量储存，用后及时补充值班职员必须闇练掌握各种器械、仪器性能及利用方法，做到常备抢救室物品一般不外借，保证应急使用抢救器材、药品危重患者紧急病人抢救流程昏迷休克通知患者家属，奉告患者病情，并安慰家属及时完成危重病人抢救记录，做到详细、准确、属实严密观察患者病情，用药处置准确，或者进行手术操作处置快速评估患者病情快速建立静脉通道保持呼吸道通畅给予氧气吸入将急救车推到床前备齐急救药品物品及仪器用布帘或屏风遮挡患者，妥帖安置同病房患尽力以赴抢救患者需要时组织多科共同抢救由值班医生、护士长卖力组织和指挥通知二线医生、护士长、科主任立即呈报主管部门及院领导重大抢救或非凡抢救主要脏器功能严重衰竭各种严峻的急性中毒，各种意外呼吸、心跳骤停及严重心律失常各种严峻传抱病及感染而至严峻脓毒血症、败血症重度脱水和严重电解质代谢紊乱严重的外伤和各种原因的大出血各种原因导致的惊厥，各种缘故原由引起的窒息，各种危象各种手术的严重并发症及其他抢救范围住院患者病情突然发生变化住院患者病情突然发生变化突发意外损伤事件抢救应急预案启动流程将外出利用的急救物品（急救成套设备，内、外科用品，静脉输液用品）搬至急诊科大厅等候救护车和第一批出发的医护人内科主任或主任（副主任）医师外科主任或主任（副主任）医师继续通知协调院内各方面工作，做好接待伤员的第一批通知科室及人员必须在10分钟内赶到急诊科立即上报上一级卫生主管部分立即上报院领导急诊科主任、护士急诊科二线相关科室一线（值班）和二线（值班）救护车司机立即上报医务部立即通知接到突发紧要事件通知急诊科指挥部现场指挥医院急救领导小组组长承当急救领导组长未到达急性中毒抢救流程维持呼吸道通畅吸痰气管插管（切开）野生通气补充血容量纠正休克纠正心律失常纠正心力衰竭酌情利用血管活性药保护呼吸与循环功用开放气道、高纯度输氧或高流量输氧，呼吸抑制时用尼可刹米（可拉明），可静脉通道输液脱去污染衣物，用温水清洗干净，对头发、指甲、皮肤皱纹处，用大量清水冲刷，时间10~15min催吐或洗胃、导泻、灌肠检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤黏膜颜色、气息疾速阻断毒物吸收，充分供氧毒物经呼吸道中毒毒物经皮肤中毒毒物经消化道中毒患者中毒羊水栓塞抢救流程发现孕妇呼吸困难及紫绀情形，应立即加压供氧，以防水肿的发生，减。
急诊室常见危重病抢救程序
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症 治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进 行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防 并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判 断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁 心肌梗死，通过迅速开通绿色通道， 进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌 注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及 抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者 及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的 风险，以获得患者及家属的理解和配 合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预 先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困 难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶 碱等药物，以及机械通气等措施，成 功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生 命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。
神经外科危重病抢救流程
神经外科危重病抢救流程1.病情评估和初步处理当危重病患者到达急诊室时，首先进行病情评估。
此评估包括患者的基本生命迹象、神经系统症状和体征等方面的评估。
在此过程中，应尽快建立静脉通路，进行血液采样和其他必要的检查。
2.快速诊断快速诊断是抢救神经外科危重病患者时的关键。
这包括临床病史采集、体格检查和辅助检查等。
必要的辅助检查可能包括：-神经影像学检查：如CT扫描和MRI，用于评估脑部病变、颅内出血等情况。
-脑电图：用于评估神经传导功能和脑电活动。
-血液检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等。
-神经系统评估：包括神经系统功能、瞳孔反射、肌力测试等。
3.病情稳定和维持在初步处理过程中，必须确保患者的生命体征稳定。
这包括维持气道通畅、辅助通气（如需要）和保持循环稳定。
可能需要进行紧急的气管插管、胸腔穿刺或心肺复苏等操作来维持患者的生命。
4.确定治疗策略治疗策略的确定应根据快速诊断结果和患者的病情来制定。
这可能需要神经外科医生、重症医学专家和其他相关专业人员的协商。
治疗策略可能包括：-药物治疗：如抗生素（如果存在感染）、抗惊厥药物（如果存在癫痫发作）、舒张颅内压药物（如甘露醇）等。
-手术干预：如果发现可手术治疗的神经外科疾病（如颅内肿瘤、颅内血肿等），可能需要尽快进行手术。
-其他辅助治疗：例如，镇静和镇痛治疗、人工机械通气、肺炎预防等。
5.监测和处理并发症在患者的治疗过程中，需要密切监测生命体征和其他相关指标。
复杂的神经外科手术和重症病情可能导致许多并发症，如颅内高压、脑水肿、颅内感染等。
必要时，应迅速处理这些并发症，以避免进一步的损害。
6.随访和转院治疗治疗完成后，患者需要进一步的康复和随访。
根据患者的具体情况和疾病特点，可能需要转院到神经外科重点医院或康复机构进行进一步的治疗和康复。
尽管这个抢救流程提供了一个基本的框架，但在实际操作中可能会有很大的个体差异和复杂性。
因此，在抢救过程中，医生应根据患者的具体条件和疾病特点来制定相应的治疗方案。
急危重症病人诊疗流程管理规范
阆中市中医医院急危重症病人诊疗流程管理规范建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。
现结合我院实际，特制定本管理规范。
一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。
急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或住院总医师（或二线班）报告，上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先安排。
立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由住院总医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
二、住院管理（一）非手术1、病房护士接到门急症通知后，立即告知值班医生并做好病人收治准备。
抢救物品、器材及药品必须完备，所有抢救设施处于应急状态。
各临床病房必须常态保留1张抢救床位。
2、急危重症病人入院到达病房后，科室护士立即安置病人，在5分钟内完成对病人生命体征的监护，值班医师立即接诊，并报告上级医师，不得以任何理由延误治疗抢救时机。
危重病人的抢救流程
危重病人的抢救流程危重病人的抢救流程危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者，需要立即采取救治措施以保证其生命安全。
以下是一份典型的危重病人抢救流程：第一步：引导呼救当发现危重病人后，首先要引导在场的人员进行呼救。
要明确告诉他们病人的状况，并指示他们拨打紧急求助电话。
同时，也可以通知现场工作人员或医护人员，以便更快地获取抢救资源。
第二步：评估病情护士或医护人员要立即进行初步评估，确定病情的严重程度。
这包括检查病人的意识、呼吸、心跳、血压以及其他重要生命体征。
同时，要收集病史，了解病人的基础病情，并询问过去是否有过类似事件。
第三步：确保通畅呼吸道通畅呼吸道是救治危重病人的首要任务。
如果患者意识清晰，但呼吸困难，可以给予氧气，帮助其呼吸。
如果患者已经无法自主呼吸，需要立即进行人工气道插管，以确保足够的氧气供应。
第四步：维持循环危重病人常常伴有循环系统衰竭，需要维持循环来保证重要器官的血液供应。
如果病人的心跳停止，需要立即进行心肺复苏（CPR），包括按压胸部和进行人工呼吸。
如果病人心跳正常但血压过低，可以给予补液、升压药物等治疗，以提高血压。
第五步：寻找潜在原因抢救过程中，需要寻找和处理引起危重病人病情恶化的潜在原因。
这可能包括感染、出血、中毒、心脏问题等。
通过实验室检查、影像学检查等手段，可以更好地了解病人的病因，以便采取针对性的治疗。
第六步：积极治疗并持续监护在找到病因并进行处理后，需要积极治疗危重病人的病症。
这可能包括给予抗生素、注射抗凝剂、进行手术等等。
在治疗过程中，要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等等。
同时，还要注意病人的意识状态、肢体活动、尿量等指标。
第七步：联合会诊对于一些复杂的病例，可能需要多个科室的医生进行联合会诊。
不同专业的医生共同商讨病情、制定治疗方案，以便更好地救治危重病人。
会诊可能涉及重症医学科、心内科、外科、麻醉科等等，充分利用专业人员的专长。
危重病人的抢救流程通常是紧急而复杂的，需要一个专业的团队共同协作。
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程在医疗机构中，当遇到急危重患者需要抢救时，需要严格按照既定的流程进行，以最大程度地提高患者的生存率和抢救效果。
下面将详细介绍医疗机构急危重患者抢救流程。
首先，在发现急危重患者时，医护人员应立即启动抢救流程，迅速组织抢救人员，同时确保抢救现场安全，将患者移至安全的抢救区域。
在抢救区域，要确保空气流通，避免交叉感染和其他不良因素影响抢救工作。
接下来，医护人员应当进行快速而准确的初步评估，确定患者的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征。
同时，要尽快建立静脉通道，以便快速输液、药物等治疗。
在初步评估的基础上，医护人员应根据患者的病情严重程度，进行进一步的抢救措施。
针对不同病情，抢救措施也有所不同。
例如，对于呼吸循环急促的患者，应首先保障呼吸道通畅，进行氧疗、呼吸机辅助通气等措施；对于心跳呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施。
在抢救的过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，随时调整抢救方案，确保抢救工作的及时有效。
除了生命体征的抢救外，医护人员还需要密切关注患者的心理状态，进行心理护理，帮助患者保持镇定，增加抢救的成功率。
在抢救的过程中，医护人员要与患者及家属保持沟通，及时告知患者的病情及抢救情况，增加患者的信心，减少焦虑和恐惧，有利于抢救工作的顺利进行。
在抢救工作完成后，医护人员要对患者的病情进行评估，制定后续的治疗和护理计划，确保患者的病情得到有效控制和治疗，最大限度地减少患者的病情恶化和并发症发生。
总的来说，医疗机构急危重患者抢救流程需要医护人员快速、准确地进行抢救，同时要进行全面的评估和治疗，确保患者得到及时有效的抢救，提高患者的生存率和抢救效果。
只有严格按照抢救流程进行，才能最大程度地保护患者的生命安全和健康。
泌尿外科急危重症抢救护理预案与流程
泌尿外科急危重症抢救护理预案与流程目录（一）急性肾衰竭抢救护理预案与流程（二）肾损伤抢救护理预案与流程（三）尿道损伤抢救护理预案与流程（四）肾.输尿管结石内容（一）急性肾衰竭抢救护理与预案1．当患者发生急性肾衰时，配合医生应立即采取措施，患者需严格卧床休息，保持床垫柔软干燥及病室温暖。
2．严密观察有无胸闷，憋气，咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现，遵医嘱给予吸氧及心电监护，必要时半卧位。
3．急性肾衰竭早期应尽早遵医嘱使用利尿剂，使用大剂量呋塞米治疗，首剂4mg/kg体重，如无效，2h后加倍剂量，再静注1次，如仍无效，可给予呋塞米200mg加入等渗液体静滴。
4．防治高血钾，5%碳酸氢钠50ml静滴，10%葡萄糖酸钙注射液10ml加入10%葡萄糖注射液10ml静注，10%葡萄糖注射液250-500ml加胰岛素8-12静滴。
5．根据病情遵医嘱采取透析治疗。
6．积极治疗原发病，血压过高时，可给予降压治疗，防止颅内出血。
7．饮食治疗，少尿期严格限制蛋白质（0.6-0.8g/kg）的摄入，防止尿素氮，酸性代谢产物和钾的生成，限制含钾食物，但要供给足够的营养。
8．并发症的处理，必要时给予抗生素防治感染，饮食宜温热无刺激，防止上消化道出血。
9．加强基础护理，预防褥疮，口腔炎，尿路感染，肺部感染。
10.纠正水电解质紊乱，多尿期补充足量液体和电解质预防低钾低钠11.严格记录24小时尿量，作为补液依据。
12.给予高糖，高维生素，高热量饮食1500ml/小时，酌情给予优质蛋白质。
13.做好患者的护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的焦虑或恐惧心理。
流程配合医生采取措施观察病情使用利尿药防治高血钾积极治疗原发病并发症的处理加强基础护理纠正水电解质紊乱做好患者的心理护理（二）肾损伤抢救护理预案与流程1．入院护理按急诊入院护理流程，做好抢救准备。
2．遵医嘱做好手术前准备，禁食，备皮，抽血行血型鉴定及交叉配血。
3．严密监测生命体征变化，给予心电监测及低流量氧气吸入。
危重急症抢救流程
危重急症抢救流程在医学领域，危重急症抢救是一项至关重要的工作。
对于患者来说，抢救的及时性和有效性直接关系到生命的存亡。
因此，了解和掌握危重急症抢救流程是每个医务人员都必须具备的基本技能。
下面我们将详细介绍危重急症抢救的流程及注意事项。
1. 评估病情。
首先，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面。
通过观察患者的面色、呼吸频率、血压、心率等指标，初步判断患者的病情严重程度。
同时，还需要了解患者的病史、过敏史等信息，为后续抢救工作提供参考依据。
2. 确定抢救措施。
根据评估结果，医务人员需要迅速确定抢救的具体措施。
比如，对于呼吸循环衰竭的患者，需要立即进行气道通畅和呼吸支持；对于心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏等措施。
在确定抢救措施的同时，还需要考虑患者的特殊情况，如妊娠、老年人、儿童等，制定相应的抢救方案。
3. 实施抢救措施。
一旦确定了抢救措施，医务人员需要迅速、果断地进行实施。
在这个过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，及时调整抢救措施，确保抢救工作的有效性。
同时，还需要做好抢救现场的环境整理和安全保障工作，确保医务人员和患者的安全。
4. 监测和记录。
在抢救过程中，医务人员需要不断地监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
同时，还需要及时记录患者的抢救过程和效果，为后续的医疗工作提供参考依据。
监测和记录工作的准确性和及时性对于患者的生命安全至关重要。
5. 转运和交接。
当患者的病情得到控制后，需要进行及时的转运和交接工作。
医务人员需要根据患者的病情和治疗需要，选择合适的转运方式和目的地。
在转运过程中，需要与接收医疗机构或医务人员进行有效的交接，确保患者得到持续的治疗和护理。
总之，危重急症抢救是一项复杂而又紧急的工作。
医务人员需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，才能在紧要关头做出正确的判断和果断的行动。
希望每位医务人员都能不断提高自身的抢救能力，为患者的生命安全保驾护航。
危重病人的抢救流程
危重病人的抢救流程
首先，当危重病人被送到急诊科时，医护人员首先要迅速评估
病情，包括病人的意识状态、呼吸、循环等生命体征。
在评估的过
程中，要尽快建立静脉通道，以便后续的抢救药物输注和液体复苏。
其次，针对病人的具体病情，医护人员要立即采取相应的抢救
措施。
比如，对于呼吸循环衰竭的病人，要及时进行气管插管和机
械通气；对于心脏骤停的病人，要立即进行心肺复苏等。
在抢救过程中，医护人员要密切观察病人的生命体征变化，及
时调整抢救措施。
同时，要保持与病人的家属沟通，及时告知病情
变化和抢救效果，安抚他们的情绪，让他们保持信心和理解。
最后，在病情得到控制后，医护人员要对病人进行细致的护理
和观察，防止出现并发症和再次恶化。
同时，要及时与其他科室协调，制定后续的治疗方案，确保病人得到全面的救治。
总之，危重病人的抢救流程是一项需要高度专业技能和团队协
作的工作。
医护人员要严格按照标准操作程序进行，及时有效地进
行抢救，以期望最大限度地提高病人的抢救成功率和生存率。
同时，
也要关注病人的心理健康和家属的情绪，为他们提供全方位的支持和关怀。
这样才能真正做到“抢救每一个生命”。
急危重症诊疗规定
清苑区中医医院急危重症诊疗规定建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。
现结合我院实际，特制定本管理规范。
一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。
急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或住院总医师报告，上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先安排。
立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由住院总医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
二、住院管理（一）非手术1、病房护士接到门急症通知后，立即告知值班医生并做好病人收治准备。
抢救物品、器材及药品必须完备，所有抢救设施处于应急状态。
各临床病房必须常态保留1张抢救床位。
2、急危重症病人入院到达病房后，科室护士立即安置病人，在5分钟内完成对病人生命体征的监护，值班医师立即接诊，并报告上级医师，不得以任何理由延误治疗抢救时机。
急诊抢救流程图
急诊抢救流程图.需要进行人工呼吸B:检查呼吸，开放气道C:检查循环，判断是否需要除颤D:确定病因并进行相应治疗具体流程如下：1.判断意识：通过双手轻拍病人双肩，问话判断是否有反应。
2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，如无反应则需要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救：喊医生，推抢救车，准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋，为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压：两连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5CM）。
7.打开气道：采用仰头抬颌法，确保口腔无分泌物，无假牙。
8.进行人工呼吸：应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ML，频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
10.判断复苏是否有效（听呼吸音、触摸颈动脉搏动）。
11.整理病人，进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程1.观察病情，进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救：喊医生，准备除颤仪等。
4.判断呼吸：开放气道，观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏）：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道，进行相应治疗。
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位（无外伤），进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速，则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持等治疗。
14.争取心脏起搏，已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药，此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功，则进行除颤（300J,不成功则360J）。
危重患者抢救流程
危重患者抢救流程危重患者抢救流程危重患者抢救是指对因病情严重而出现生命危险的患者，迅速采取措施进行抢救，以挽救生命。
抢救流程是指按照一定的程序和方法进行抢救。
下面是一个常见的危重患者抢救流程。
1. 快速评估和确立级别：医护人员需要快速判断患者的病情，包括意识状态、呼吸情况、心率、血压等。
根据评估结果，确定抢救的级别和需要采取的紧急措施。
2. 病情稳定：在抢救开始之前，需要先稳定患者的病情，例如控制大出血、纠正酸碱平衡紊乱、维持呼吸通畅等。
这些措施有助于保证抢救的顺利进行。
3. 呼叫相关科室或专家：根据患者的需要，及时呼叫相关科室的医护人员或专家参与抢救。
例如，如有心脏骤停，需要呼叫心内科或心外科医生；如有严重创伤，需要呼叫外科医生等。
4. 快速建立静脉通路：在抢救前需要迅速建立静脉通路，以便给予必要的药物和液体。
一般选择较大的静脉，如股静脉或颈内静脉。
5. 快速处理生命威胁：针对患者的具体情况，进行紧急处理。
例如，心脏骤停患者需要进行心肺复苏；严重呼吸困难患者需要进行气管插管或使用呼吸机等。
6. 实施病因治疗：根据患者的具体病因，进行相应的治疗。
例如，对于心绞痛患者，需要给予硝酸甘油等药物；对于出血性休克患者，需要迅速查找出血源并采取措施进行止血等。
7. 监测和调整治疗效果：在抢救过程中需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
根据监测结果，及时调整治疗方案和药物用量。
8. 保持患者安全：在抢救过程中需要注意患者的安全，防止患者出现进一步损伤。
例如，安全固定患者的颈椎，防止脱位；避免过度使用电击给予除颤等。
9. 抢救后处理：当患者的生命体征稳定后，需对患者进行后续处理。
包括转到重症监护室进行进一步观察和治疗，或安排手术治疗等。
以上是一个常见的危重患者抢救流程。
值得注意的是，不同的病情需要采取不同的措施，这只是一个大致的流程，具体的抢救方案需要根据具体情况进行调整。
在抢救过程中，需要医护人员密切合作，协调配合，以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
急危重症患者抢救及会诊制度
危重病人优先入院制度
准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理 入院手续，护送入院。 ❖ 护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中 密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通 畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。 ❖ 传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的 综合医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒 ❖ 我院根本无条件救治的病人，条件允许下，立即 转院治疗。通知120及时转到其它有条件的医院 治疗。
4、一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定管 理人、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救 设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室 物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做 好签名记录。
5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而 有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情 心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢 救室。
急救工作流程相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局、派出所
急诊科
急诊科主任
相关科室值班医师
会诊制度
❖ (一)院内会诊： ❖ 1.凡遇疑难病例应及时申请会诊。紧急会诊可直
接电话联系，后补会诊申请，被邀请人员必须随 请随到（10min内到位）；急会诊30min内到 位，普通会诊24h内完成。 ❖ 2.会诊应由经治医师提出，科主任或主治医师以 上签字同意。被邀请会诊医生由主治医师以上担 任，会诊时邀请方应有主治医师以上陪同会诊。
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1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
危重患者抢救流程
危重患者抢救流程
首先，当危重患者被送入抢救室时，医护人员应立即进行初步
评估。
这包括检查患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
同时，要迅速建立静脉通道，以便后续药物输注和液体补充。
接着，根据患者的情况，医护人员需要迅速制定抢救方案。
对
于呼吸循环衰竭的患者，应立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，并准备除颤器
进行电除颤。
同时，抢救过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
对于出现严重出血的患者，应立即止血，并输
注血液制品。
对于休克的患者，应迅速补液，并使用血管活性药物
维持血压稳定。
在抢救过程中，医护人员还需密切关注患者的心电监护、血氧
饱和度、尿量等监测指标，及时发现并处理并发症。
同时，要保持
通畅的呼吸道，定期清理呼吸道分泌物，防止气道阻塞。
最后，在患者病情得到控制后，医护人员需要及时进行病情交
接和记录。
对于需要转入重症监护室的患者，应做好转运准备，并将相关信息交接给接班的医护人员，确保患者得到持续的治疗和监护。
总之，危重患者抢救流程是一项复杂而又紧急的工作，医护人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够迅速、果断地采取有效的抢救措施。
只有做到科学、规范的抢救流程，才能最大限度地挽救危重患者的生命。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地掌握危重患者抢救的流程和技巧。
三甲医院急诊重点病种的急诊服务流程
三甲医院急诊重点病种的急诊服务流程为了提高我院对急危重症的诊疗效率，确保急危重症患者能够得到及时有效救治，制定以下重点病种的急诊服务流程：一、建立救治急危重症的绿色通道（一）24小时热线电话：急救中心：手术室：医务科：（二）成员及职责黄xx（医务科科长），全面负责抢救小组工作的组织及协助，对重大抢救方案和措施做出决策。
黄xx（小儿外科主任),负责组织及协助外科抢救工作，提出抢救方案，落实抢救措施。
伦xx（内一科主任）,负责组织及协助内科抢救工作，提出抢救方案，落实抢救措施。
周xx（急诊科主任）负责组织及协助急诊科抢救工作，提出抢救方案，落实抢救措施，保障绿色通道畅通。
二、急性心肌梗死急诊服务流程对可疑是急性心肌梗死（AMI)的急诊患者，立即平车送到A区（抢救室），予监测、ABC评估、氧疗、开通静脉通道，同时做相关检查（体格检查、床边12导联ECG、床边胸片、生化、心肌酶谱）。
如诊断是AMI，即予阿司匹林、氯吡格雷、B受体阻滞剂（比索洛尔）、ACEI或ARB（沙坦类）他丁类、硝酸甘油等（有禁忌证除外）治疗，抗心衰、抗休克、抗心律失常等治疗，同时电话通知相关成员组人员；内三科医生接到电话通知后10分钟内到达急诊科，对需要进行急诊PCI的患者，内三科医生向患者及家属交代病情并立即转上级医院诊治。
对适宜静脉药物溶栓患者，告知静脉溶栓风险，签静脉溶栓同意书，30分钟内展开溶栓，溶栓后转ICU继续治疗，对不需要急诊PCI及静脉溶栓治疗或家属不同意，急诊PCI及静脉溶栓治疗的患者，即转ICU继续治疗。
医务科做好有关协调工作。
三、急性左心衰急诊服务流程对可疑急性左心衰的急诊患者，立即送到A 区（抢救室），予监测、ABC评估、半坐卧位，高流量鼻导管给氧或面罩给氧、开通静脉通道、维持气道通畅（做好气管插管准备),同时做相关检查（体格检查、床边12导联ECG、床边胸片、生化，血气分析）。
如诊断为急性左心衰，予吗啡3-5mgiv,速尿20-40mgiv（收缩压大于100mmHg）；静脉应用血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）使收缩压维持100mmHg左右；西地兰（心梗24h内慎用）；收缩压小于90mmHg可加多巴胺10-20ug/Kg.min;严重支气管痉挛；氨茶碱；口服ACEI或ARB（沙坦类）；补钾（高血钾除外）；纠正诱因，积极治疗原发病，同时请内三科会诊，内三科医生接到电话通知后10分钟内到达急诊科指导诊治，病情允许，转ICU。
危急重症急诊服务流程
重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓护送入↓检查结果送至↓视病情送入↓↓ ↓ ↓一、急性创伤的救治流程与规范（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN【C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）】进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。
液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。
当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。
一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。
可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。
当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。
如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。
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配合工作指引操作流程要点说明准备1、根据具体情况备好所需人力2、备抢救用物：吸氧、吸痰装置、心电监护、呼吸机、气压止血带实施1、体位：去枕平卧或休克体位2、保暖：保持室温20℃左右或给病人加盖被褥2、保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护3、双管或三管补液、备血4、加压包扎或气压止血带止血、导尿5、遵医嘱用药、输血记录选择远离受伤部位的大静脉，若四肢受伤，可选择颈外静脉，若头、胸部，上肢受伤，应选择下肢大隐静脉，若腹部或以下部位受伤，应选择上肢肘静脉、桡静脉。
上气压止血带位置：伤口上8-10cm 时间：每次不超过1个小时，松开5-10分钟，总时间不超过2个小时1、病情，用药及抢救措施2、跟家属做好解释、安慰工作监测1、观察生命体征、意识状态及尿量2、观察伤口渗血情况，上气压止血带者严格做好交接班3、需手术者做好备皮、更衣1、休克代偿期：精神紧张，烦躁不安，眩晕，口干，佩服及面色苍白，手足湿冷，呼吸浅快，脉细，乏力，尿量正常或减少，血压正常或稍高，脉压缩小。
2、休克抑制期：表情淡漠、意识不清，口唇、肢端发绀，心音变弱，少尿或无尿，血压下降或测不出，严重者可发生DIC或成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。
3、诊断标准；存在引起休克的原发病，烦躁不安甚至昏迷，皮肤、黏膜苍白、湿冷，脉细快，尿量减少，动脉压小于8.0Kpa，脉压减小。
评估患者出现休克症状配合工作指引操作流程要点说明发现病人有过敏性休克症状过敏性休克症状：1、呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感；2、循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等；3、中枢神经系统症状：头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁易致过敏药物：一般药物：青霉素、链霉素、TAT化疗药物：紫杉醇、奥沙利铂、乐沙定生物制剂：爱必妥立即停药、平卧，就地抢救，按呼叫器通知医生抢救，呼叫另一人推急救车如病人在输液过程中发生过敏性休克，应先关闭止水夹，重新更换输液管及液体，将原来的液体及输液管封存备检立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5―1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml氧气吸入，如呼吸停止，立即口对口人工呼吸，可注射可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或配合施行气管切开如心跳停止，立即胸外心脏按压抗过敏，并根据病情给予升压药物0.1％盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用抗过敏药物：静脉注射地塞米松5－10mg或氢化可的松200mg加5％或10％GS500ml静脉滴注升压药物：如多巴胺、间羟胺等纠正酸中毒及抗组胺药物的应用密切观察生命体征、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录病人未脱离危险期前不宜搬动纠正酸中毒药物：碳酸氢钠抗组胺药物：苯海拉明填写《药品不良反应报告表》一式三份，一份存病历，一份交药剂科，一份交检验科配合工作指引项目内容主要临床表现★早期有发热、寒战，口渴，四肢皮肤温暖，血压正常或偏高心动过速。
★中期可出现神志淡漠或躁动不安，呼吸急促，面色苍白或发绀，脉搏细弱（＞120次/分），收缩压下降至70-90mmHg 以下。
★晚期病情进一步加重，可出现体温突然下降或体温不升，昏迷、点头呼吸，皮肤出现紫斑、花纹，四肢湿冷、脉搏细弱数不清，血压下降，收缩压下降至60mmHg甚至测不到，少尿或无尿。
抢救配合规范★补充血容量：快速输入等渗盐水溶液或平衡盐溶液，严重者可输用血浆、全血和人血白蛋白。
进行CVP监测，根据结果调节输液量和输液速度。
★控制感染：处理原发感染病灶，应用抗生素，改善病人的一般情况，增强抵抗力。
★纠正酸中毒：常用5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。
动态监测血气分析，根据结果补充用量。
★遵医嘱应用血管扩张药物和糖皮质激素。
★留置尿管，记录每小时尿量。
★持续心电监护，严密观察神志、皮肤的色泽、温度，脉搏、呼吸及血压变化，做好记录。
肿瘤破裂出血抢救配合工作指引操作流程要点说明发现病人有肿瘤破裂出血征象肿瘤破裂出血的征象：突发疼痛、烦躁、面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等呼叫医生抢救，备急救车采取平卧位，休克者取休克卧位，保暖休克卧位：头部及下肢各抬高20度角，可增加回心血量并改善脑血流保持呼吸道通畅，给氧，吸痰建立双静脉通路，补充血容量留置尿管，观察每小时尿量选择上腔静脉系统较大的血管开放静脉通路，以保证有效循环量的补充心电监护，监测生命体征变化镇静、止痛，使病人安静，剧烈疼痛应给予吗啡止痛遵医嘱给予血管活性药物、强心药、止血药等密切观察病情变化并记录有呼吸困难的病人应慎用或禁用吗啡，以免发生呼吸抑制在充分容量复苏的前提下才能使用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺，要密切观察血压脉搏的变化，避免药物发生渗漏观察病情变化：包括血压、脉搏、呼吸、尿量、精神状态、出血量等动态变化肾破裂大出血抢救配合工作指引操作流程要点说明立即通知医生患者卧床制动，安抚患者情绪心电监护，监测生命体征，并作好记录迅速建立2条静脉通路快速扩容补充血容量抽血送检，交叉配血做好输血准备氧气吸入，保暖遵医瞩使用止血药积极完善术前准备，准备急诊手术记录出血量，准确记录出入量做好病历书写记录烧伤并发感染性休克患者抢救配合指引操作流程要点说明评估病情保暖和体位1、意识改变、腹胀、体温不升/高热，2、脉搏加快，呼吸困难，血压下降。
3、创面出现暗灰色/黑色的坏死斑，周围出现红肿血点4、焦痂提前潮解、脱落，出现脓液/脓肿。
5、肉芽组织水肿，红肿/坏死6、舌象的改变舌质红降而干裂/有芒刺，舌苔白黄厚腻无苔休克卧位：头部抬高30度、下肢抬高15度，维持室温28~32度保持呼吸道通畅1、立即清理呼吸道分泌物，开放气道，中流量吸氧2、必要时协助医生建立人工气道，呼吸机辅助呼吸建立静脉通道，交叉配血、输血1、迅速建立两条以上大口径静脉通道2、输血，积极抗休克治疗遵医嘱用药正确使用抗生素，血管活性药物导尿观察尿量，维持尿量成人1ml/(kg·h)持续心电监护病情观察及记录密切观察患者神志，生命体征及血氧情况、尿量，胃肠道症状并做好抢救记录原发病/诱因处理1、正确处理创面，保持创面干洁，接触创面时注意无菌操作2、肢体包扎者，注意肢端血运情况对患者及家属做好心理护理，促进病情的康复报告医生大面积烧伤患者抢救配合工作指引操作指引要点说明接急诊电话通知或急诊直接送入1、大致了解、判断伤情2、通知医生3、备好急救物品（吸氧、吸痰、输液用物等）与急诊或送入人员交接1、致伤原因、受伤时间2、致伤因素是否已排除3、受伤和转运情况、已用液体及量4、有无血型、配血或留置尿管监测生命体征一般紧急处理（一给氧、二通道、三导尿、四配血、五镇痛、保暖、六观察记录）1、保持呼吸道通畅、吸氧2、迅速建立有效的静脉通道3、交叉配血、导尿4、保暖、镇静、镇痛配合医生体查进行伤情评估1、气道评估2、烧伤面积、深度评估3、烧伤程度评估4、合并多发伤评估正确执行医嘱进行对症救护1、休克期的液体疗法2、多发伤救护3、烧伤创面的处理严密观察病情变化做好相应专科护理1、备好急救药品及物品，保护性隔离2、观察每小时尿量的变化3、有无声音嘶哑、呼吸困难4、按烧伤休克期护理常规护理，、做好创面护理与基础护理整理抢救现场转送病人回监护室1、遇到三无人员或昏迷病人需双人清点病人物品并登记保管、交班2、督促医生及时补开抢救医嘱安抚患者及家属1、做好心理护理2、做好家属解释工作3、保持病房安静整洁书写护理记录1、告病危者书写护理计划2、病危、病重者启用危重护理记录单，高责48小时内组织护理三级查房3、需观察者启用特殊观察记录单4、当班完成入院评估及宣教，死亡者6小时急性梗阻性化脓性胆管炎抢救配合指引项目内容主要临床表现★雷诺五联征（Reynolds征）：腹痛、寒战高热、黄疸、血压下降、中枢神经受抑制的表现。
★恶心、呕吐，腹部可及肿大的肝脏胆囊。
★短期内可出现代谢性酸中毒、感染性休克。
抢救配合规范★体位：合并休克者抬高床头15~30度。
如无休克予以半卧位。
★吸氧3~4升/每分钟，观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化。
★高热患者予以降温：可采用物理降温+药物降温。
★迅速建立两条静脉通道。
合并休克者应立即配血，快速输液积极扩充血容量，监测中心静脉压。
★留置尿管：监测每小时尿量，维持尿量成人0.5ml/（kg.h）。
★纠正水电解质平衡紊乱。
休克持续1~2小时以上者，予以5%碳酸氢钠静滴。
★抗感染治疗：联合用药，遵医嘱选用强力有效抗生素。
★肾上腺素皮质激素的应用：用地塞米松10mg静脉推注。
★严密监测患者神志、面色、T、P、R、BP及血氧、四肢肢端血液循环情况，并做好记录。
★迅速配合医生做好术前准备工作。
急性重症胰腺炎抢救配合工作指引项目内容主要临床表现★病情重而发展快、腹痛剧烈，腹胀明显，恶心呕吐发作早，可在早期发生休克。
★休克：病人烦躁不安，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。
★腹膜炎体征：上腹部广泛压痛、反跳痛，或遍及全腹，腹肌紧张、肠鸣音消失，可有血性腹水。
★皮下出血：部分病人腰部水肿、皮肤成片状青紫色改变，脐周皮肤呈青紫色改变。
★水、电解质紊乱：脱水和代谢性酸中毒，部分病人可因低血钙而引起手足抽搐。
★黄疸、发热：体温常超过39℃。
★血糖升高抢救配合规范★体位：合并休克者抬高床头15~30度，如无休克者予以半卧位。
★吸氧：流量为4~6升/分，观察呼吸频率、节律。
监测血气分析及血氧饱和度变化，及早发现呼吸衰竭。
★迅速建立两条静脉通道，一条供测CVP。
有休克者应立即配血，快速输液，积极扩充血容量。
★留置尿管：监测每小时尿量变化，测定肾功能。
★禁饮食，持续胃肠减压，确保有效引流。
★遵医嘱合理使用抑制胰液、胃酸分泌、抗感染等药物。
确保液体按时按量输入，维持水、电解质平衡。
★严密观察患者腹部症状体征变化。
★监测血、尿淀粉酶的变化及血生化情况，发现异常报告医生处理。
★严密观察患者神志、T、P、R、BP、血氧、肢端血循情况及全身有无出血征象，并做好记录。
★如需手术，迅速配合医生做好术前准备工作。
★做好病人及家属的心理护理。
腹部损伤合并休克抢救配合指引项目内容主要临床表现★实质性脏器损伤以失血性休克为主要表现：1、腹痛：多呈持续性，一般不剧烈。
2、失血性休克：四肢湿冷、口干、面色苍白、脉搏细速、心率加快、血压下降、脉压变小、尿量减少。
2、有腹膜刺激征，伴有明显腹胀，部分病人出现移动性浊音。
★空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为主要表现：1、持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉快、呼吸急促。
2、胃、十二指肠损伤可有呕血，直肠损伤时出现鲜红色血便。
3、典型腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。