临床药学基础PPT讲稿
临床药学ppt课件
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
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11
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12
建立查房工作记录(患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 (审核和评估用药医嘱或处方, 就药物治疗方案提出调整建议或 意见,并做相应的记录)。
书写查房记录
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33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历) -处方点评(1200张处方) -全院药品质量大检查(每季度)
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23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析(初步判定结果)
点评分析(初步判定结果)
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 (专家组)
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组, 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
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21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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《药学知识讲稿》PPT课件
四、空气净化技术 1、概念 2、空气净化的标准与测定方法 3、空气过滤 4、洁净室的设计 五、注射剂的无菌及无菌操作技术 1、概念 2、物理灭菌 3、F与F0 4、化学灭菌 5、无菌操作和无菌检查方法
六、输液 1、概述 2、输液的一般生产工艺及质量检查 3、输液举例 4、营养输液 5、血浆代用品
二、常用药物
氯丙嗪
[药理作用]
抗精神病作用
镇吐作用
1、中枢系统 对体温调节作用
加强中枢抑制药的作用
2、对植物神经系统影响
3、对内分泌系统的影响
[临床应用]
[不良反应]
镇痛药
一、分类 阿片生物碱类、人工合成镇痛药及非麻醉性镇痛药
二、阿片生物碱类镇痛药 吗啡 [药理作用] [临床应用] [不良反应]
六、片剂的质量检查、包装、处方设计及举例 1、片剂的质量检查 2、片剂的包装与贮存 3、片剂处方设计及举例
注射剂
一、概述 1、注射剂的概念、分类和特点 2、注射剂的给药途径与质量要求 二、注射剂的溶剂与附加剂 1、注射用水 2、注射用油 3、其他注射溶剂 4、注射剂的附加剂
三、注射剂的制备 1、注射剂的容器和处理方法 2、注射剂的配制与滤过 3、注射剂的灌封 4、注射剂的灭菌和检漏 5、注射剂的质量检查 6、注射剂的印字和包装 7、注射剂的举例
药学专业知识 (二)
剂型
一、剂型、制剂的概念 二、剂型的重要性 三、剂型的分类
1、按给药途经分类 经胃肠道药剂型 非经经胃肠道药剂型
2、按分散系统分类
3、按制法分类 4、按形态分类
片剂
一、概述
1、片剂的概念
特点:
1) 剂量准确
2) 质量稳定 3) 生产机械化
4) 使用方便
临床药学PPT
相 对
非静脉注射剂
X 100
标准制剂
绝 对
静脉注射剂
同种药物不同制剂为机体吸收的优劣,是衡量
制剂内在质量的一种重要指标。
血药浓度
药物经各种途径进入体内后,在体内血液中的浓度。
药物血浆半衰期
药物吸收与消除达平衡后,血浆中药物浓度下降 一半所需要的时间。
T1/2
1/2Cmax
药物血浆半衰期
重要的药物代谢动力学参数
体内药物相互作用
吸收
影响吸收环境PH
二价或三价金属离子 蠕动快、起效快,吸 收不完全
离子化合物 影响胃的排空、肠的蠕动
蠕动慢、起效慢,吸 收完全
体内药物相互作用Biblioteka 分布影响血浆蛋白结合率 影响药物在血液与组织中的分配系数 影响药物向组织的主动转运 影响内脏的血流
分 布 的 过 程
体内药物相互作用
药物研究
结合临床,开展药物评价利用研究
药物的体内过程
吸收 分布
原型药物 血液循环系统 生物化 学变化
代谢
代谢产物
排泄
影响胃肠道药物吸收的主要因素
生理因素 药物的理化性质 药物在胃肠道的稳定性
生物利用度
生物利用度是指使用药剂后,药物到达大循环的相
对程度和相对速度。
吸收的药物总量 试验制剂 吸收的速度
反映药物在体内的消除速度 估算达稳态、完全消除的时间 特殊病生状态下估算给药间隔
体内药物相互作用
药动学方面的相互作用
并用药物致使另一药物在体内吸收、分布、 代谢、排泄的过程改变,从而影响了另一药物的 生物利用度。 药效学方面的相互作用 并用药物增强或减弱另一药物的生理作用或 药物效应,而对血药浓度无明显影响。
临床药学课件PPT讲解
临床药物评价和药物治疗的质 量控制
临床药物评价和药物治疗的质量控制是确保药物治疗有效性和安全性的重要 环节。本章将讨论临床药物评价和药物治疗的质量控制策略。
药物不良反应和毒性的预防和 处理方法
药物不良反应和毒性是药物治疗中需要特别关注的问题。本章将介绍药物不 良反应和毒性的预防和处理方法,帮助学生提高患者用药的安全性。
临床用药中的注意事项和患者 教育
临床用药中的注意事项和患者教育是确保患者正确使用药物的重要环节。本 章将讨论临床用药中的注意事项和患者教育策略。
临床药学课件:PPT讲解
临床药学是一个应用性很强的学科,涉及药物的安全和有效使用。本课程将 介绍临床药学的概述、发展历程以及药物的代谢和作用机制等重要内容。
药物代谢和排泄的基本原理
了解药物在人体内的代谢和排泄过程对于安全有效使用药物至关重要。本章将介绍药物代谢和排泄的基本原理, 以及影响这些过程的因素。
了解药物的作用机制和药效学有助于理解不同药物的效果和副作用。本章将 介绍药物作用机制和药效学的基础知识,帮助学生更好地理解药物治疗。
药物剂量的计算和调整方法
合理的药物剂量是药物治疗成功的重要因素。本章将介绍药物剂量的计算和 调整方法,帮助学生掌握正确的给药方式和剂量。
药物剂的种类及其特点分析
了解不同药物剂的种类和特点对于正确选择药物治疗方式至关重要。本章将 分析不同药物剂的种类和特点,帮助学生选择合适的药物给药方式。
药物吸收和转运的作用机制
药物的吸收和转运是药物在体内起效的重要环节。本章将介绍药物吸收和转 运的作用机制,帮助学生理解药物在体内的运输过程。
药物分布和终止作用的影响因 素
药物的分布和终止作用决定了药物在体内的广泛性和持续性。本章将讨论影 响药物分布和终止作用的因素,并解释它们对药物治疗的意义。
《临床药学》PPT课件
精品医学
37
长期以来,人们对临床药师在临床治疗团 队中的地位问题存在分歧,有的说是医师 的助手,有的说是用药的指导者。
新出台的《医疗机构药事管理规定》明确 指出,临床药师在临床治疗团队中相对独 立,既不是助手也不是指导者,我们与医 生、护士是伙伴关系。
精品医学
精品医学
5
南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作,于 1990年正式成立临床药学室,配置了3名专职人员, 2002年开 始开展药师下临床的工作,2004年派药师到成都军区总医院参 加临床药学进修学习, 2005设置专科临床药师深入开展临床药 学工作,于2006年,成为全国卫生部50家临床药师培训试点基 地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物 管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室:赵婷
精品医学
1
主要内容
临床药学/临床药师 工作内容暨规培内容 我院临床药学
精品医学
2
临床药学 临床药师
精品医学
3
临床 药学
指药学与临床相结合,直接面向患者,以病人为中心,研究与实践 临床药物治疗,提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床 药师
指以系统药学专业知识为基础,并具有一定医学和相关专业基础知 识与技能,直接参与临床用药,促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
精品医学
13
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论 用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
精品医学
14
会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
申请
• 书面申请 • 电话申请
(医学课件)药学基础知识PPT幻灯片
2015年6月
21
药品相关概念--现代药与传统药
中药与西药的区别 在于应用的医学理论不同
盐酸小檗碱片
• 盐酸小檗碱片是按现代医学理论和方法筛选作为 抗菌药使用,应属于现代药(西药),收载于 《中国药典》(二部)。
复方黄连素片
• 按中医理论配方使用,用于清热燥湿,行气止痛, 止痢止泻,复方黄连素片应属于中药,收载于 《中国药典》(一部)。
2015年7月
5
药品
1.有一定的生物活性及适应症或功能主治。
听诊器
6
药品
2.有一定的剂型。
7
药品
3.一定剂量与毒性
NaCl
药物 食物
毒物
高血压患者
8
药品分类--按药品来源划分
2015年7月
9
药品分类--按药品安全性来划分
处方药(RX ) 非处方药(OTC,Over The Couter) ,指不需要凭执
15
药品分类--按药品社会价值来划分
国家基本医疗保险药品(甲类、乙类)
甲类药品
• 将按照基本医疗保险的规定报销,不得再另行 设定个人自付比例,甲类可以100%报销。
乙类药品
• 可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付 比例,再按规定报销(90%)。
2015年7月
16
药品分类--按药品社会价值来划分
2015年7月
22
药品相关概念--新药与上市(注册)药品
新药 在我国,新药是“指未曾在中国境内上市销售
的药品”。
已上市药品改变剂型、改变给药途径或增加新适 应症,将不能再按照新药管理,不再视为新药注 册审批,只能按照新药申请程序申报。
我国未生产过 的药品
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性,是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性,正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度,可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能,选择适当的药物和剂量,采用正确的用药方法,以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性,如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效,如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用,如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果,如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析:某味中药化学成分及药理作用以人参为例,介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分,具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病,取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效,但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题,避免出现不良反应。
临床药学概论(导论)-PPT课件
2023/12/29
23
临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务
* 生物药剂学研究
(biopharmacy ; biopharmaceutics) 目的—研究药物体内过程,阐明剂型因素,生物 因素与药效之间的关糸,正确评价药剂质量,设 计合理的剂型及制剂工艺为合理用药提供根 据,保证用药的有效性与安全性
临床药学
(概 论)
临床药学
内容提要:
一.概述 临床药学的定义,概念及发展 历史
二.临床药学的主要工作任务与内容 三.临床药学的现状与进展 四.临床药学学科的最新研究进展 五.总结
2023/12/29
2
临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
* 临床药学(clinical pharmaceutical)定义
四.临床药学的现状与进展
1.我国临床药学的现状
* 展望
* 加强药学服务(pharmaceutical care)
参与病人药物治疗的全过程服务,回答病人 用药过程中出现的各种问题
医师会诊要求
CPS
分散体系
临床药师.住院药师.实习药师 为各专科定点解决药学服务
中心服务部
药动学专家.住院药师 实习药师.解决难点
2023/12/29
37
临床药学
四.临床药学的现状与进展
USA临床临床药师在医院的地位与作用 --沟通医药的桥梁
* 改变重医轻药局面 * 医师集中精力做好诊断与治疗 * 药师当好用药参谋
1.我国临床药学的现状
-- 2002年卫生部文件”医院药事管理条例中巳 明 确提出,医院药学要向临床转移,开展以合理
用为核心的临床药学工作
《临床药学基础课件》
药物治疗的临床应用
心血管系统疾病 呼吸系统疾病 感染性疾病
神经系统疾病 内分泌系统疾病 泌尿系统疾病
消化系统疾病 免疫系统疾病 肿瘤及化疗
凝胶
探索凝胶剂型在局部治疗中的应 用和优势。
药物制剂设计与开发
1
药物液体制剂
2
了解液体制剂的配方设计和生产工艺,
并介绍关键技术和方法。
3
药物固体制剂
研究固体制剂的设计和开发过程,包括 颗粒、胶囊和片剂。
药物控释系统
学习控释系统的原理和应用,探索如何 延长药物的作用时间。
药典及药物标准
药典的作用
了解药典对药物质量和安全的影响,以及其在药物 标准制定中的作用。
药物标准
探索药物标准的制定和更新过程,确保药物的质量 和有效性。
药物不良反应及药物安全性评价
1 药物副作用
了解药物的不良反应类型 和机制,并探索相关的预 防和处理方法。
2 药物相互作用
学习药物相互作用的种类 物安全评价
了解药物安全性评价的方 法和标准,确保患者的用 药安全。
《临床药学基础课件》
探索临床药学的基本知识,了解药物学、药物治疗和药物制剂设计的原理。 从药物代谢到药物分析,全面展示临床药学的应用和重要性。
药物学概述
1 药物分类
2 药效学
了解药物分类系统和不同药物的特点。
学习药物对生物体的影响及其作用机 制。
3 药物动力学
研究药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
药物治疗原理
药物靶点
探索药物与生物靶点的相互作 用,理解药物治疗的基本原理。
药物的选择
了解药物的选择原则和考虑因 素,提供最佳治疗方案。
药物疗效评估
医院药学概要临床药学PPT教案
关的或意外的 而该事件不一
有害反应。 定与药物治疗
有因果报应关
系。
严重不良 反应/事 件
指因使用药 品引起以下损 害情形之一
突发群体 不良反应
/事件 指突然发生
的,在同一地区、 同一时间、同一 时段内,使用同 一种药品对健康 人群或特定人群 进行预防、诊断、 治疗过程中出现 的多人药品不良 反应/事件。
再次使用可疑药品是否再次出现同样反应 反应/事件是否可用并用药的作用、患者病情
的进展、其他治疗的影响来解释
药品不良反应关联性评价分级标准
1 23
4
5
肯定
+++ + -
很可能
+++ ?
-
可能
++± ? ±
可能无关 + - ± ? ±
待评价:需要补充材料才能评价 无法评价:评价的必需资料无法获得
第四节 药品不良反应监测
第二节 合理用药
不合理用药的主要原因
1.人的因素 :医师、药 师、护士和患者(家属)
2.对药物作用规律研究 水平的限制 3.其他因素
第二节 合理用药
三、合理用药的基本原则及管控措施 (一)合理用药的基本原则 1.正确诊断疾病并选择适合的药物。 2.科学应用高级别高质量临床诊疗指南指导用药。 3.尽可能选用安全有效的药物进行治疗。 4.强化用药风险意识,做好用药前的风险评估与控 制。 5.做好用药前后药物监护、监测、用药护理及不良 反应的及时处理。
录入数据库
专业人员会分析药品和不良反应/事件 之间的关系
根据药品风险的普遍性或者严重程度, 决定是否需要采取相关措施。
报告的处理
第五节 处方点评
一、处方点评的意义组织管理
(一)处方点评的意义
临床药学知识培训PPT课件
药学服务概述—药学服务的关 键—沟通
• 沟通的技巧:
– 认真聆听聆听 – 注意语言的表达 – 注意非语言的运用 – 注意掌握时间
– 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
– 专用地点(药店大堂、医院药房窗口)
药学服务概述
• 药学服务的效果
– 疗效
– 安全性
– 依从性
– 效益/费用比
• 药学职业道德—社会道德—医药领域—特
吲哚美辛作用
• 作用特点:解热、镇痛、消炎作用强,此外具有抗血
小板聚集作用,但此作用较阿司匹林弱
吲哚美辛动力学
• 口服易于吸收,生物利用度接近100%
• 直肠吸收速度大于口服,但吸收度仅为80-90%
• 蛋白结合率约99% • 肝内广泛答谢,存有肝肠循环
• 肾排泄60%,粪便排泄35%,消除半衰期为4.5小时
药学服务
药学服务概述 药物的使用
临床常见病症及药物选择
抗菌药物基本知识 常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务 • 药学服务的目标:以患者为中心,提高药物治疗的安全性、有效 性和经济性,实现改善和提高患者的生命质量 • 药学服务的最基本要素:“与药物使用有关”的“服务”
布洛芬适应症
• 风湿性、类风湿性关节炎症状缓解
• 轻至中等度各种疼痛缓解 • 退热
• 原发性痛经
• 剂量:400mg/次,4-6小时一次(镇痛),大于400mg,镇痛作 用未见增强
• 作为非处方药,推荐用于镇痛作用时,起始应为200mg/次,4-6
小时一次,如无效,单次可增至400mg,最大日剂量不应大于 1200mg
药学基础知识ppt课件
药物代谢动力学研究意义:指导临床合理用药,提高药物疗效和安全性
药物代谢动力学与药效学关系:二者相互影响,决定药物疗效和安全性
药物代谢动力学特点:不同药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程中具有各自特点
药代动力学:研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的规律
药效学基础:研究药物对机体的作用及作用机制
加强药品监管,保障公众用药安全
07
药学基础知识之医药伦理与法规
医药伦理的基本原则与应用
尊重原则:尊重患者的自主权和尊严,尊重患者的人身权利和隐私权。
不伤害原则:在医疗过程中,应尽可能减少对患者的伤害,包括身体和精神上的伤害。
公正原则:医疗资源的分配和利用应公正合理,符合患者的实际需求。
公益原则:医生应将公共利益放在首位,遵守社会公德,维护社会稳定。
02
药学基础知识之药物组成与制备
药物组成与制备的基本概念
药物组成:药物由有效成分和辅助成分组成
制备方法:合成、提取、分离、精制、干燥、包装等步骤
制备流程:原料的选择、预处理、提取、分离、精制、干燥、包装等
制备环境要求:洁净、无菌、无尘等要求
药物制备的方法与技术
原料药制备工艺
剂型制备工艺
药物质量控制
促进或抑制代谢:通过促进或抑制机体代谢过程
药物作用靶点与作用机制的关系
添加标题
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添加标题
添加标题
作用机制是指药物与靶点结合后所引起的生物学效应
药物作用靶点是指药物与机体细胞上的受体或酶等结合的部位
药物作用靶点与作用机制的关系是密不可分的
了解药物作用靶点与作用机制的关系对于新药研发具有重要意义
药品质量标准:制定标准的原则、依据和程序
《临床药学课件》
药物治疗原则
药物治疗的原则是在严格遵守适应症、安全性、 疗效和经济性等方面的原则下,合理选药、合理 用药、合理配伍使用、合理调整用药,达到良好 的治疗效果。
药物调整与监测
药物监测可以及时了解药物是否达到治疗效果和 是否存在不良反应等问题。药物调整可以根据监 测数据进行合理的药物调整,以提高治疗效果和 降低药物不良反应的风险。
药物治疗相关问题
1
药物选择与个体差异
2
药物选择需要根据不同病人的具体情况
和药物特点等进行综合考虑。同时,由
于个体差异的存在,对于同一剂量的药
3
物,可能会出现不同的治疗效果和不良
反应。
药物治疗的合理性评价
4
药物治疗合理性评价是指评估药物治疗 效果、安全性、经济性等问题。通过临 床实践和科学评价,不断提高药物治疗
临床药学课件
欢迎来到本临床药学课件!通过这个课程,您可以学习到临床药学的基本概 念与原则,了解药物治疗相关问题,学会利用药物信息资源,以及提高药物 治疗的安全性与合理性。
课程介绍
课程目标
教学方法
学习临床药学的基本概念和原则, 了解临床药物治疗相关问题和药 物信息资源的利用。
通过案例分析、专家讲解、实践 操作等多种教学方法,加深对药 学知识的学习和掌握。
的合理性,更好地服务于病人。
不良药物反应与药物相互作用
药物治疗常常会伴随着不良反应和不同 药物之间的相互作用等问题,因此了解 和预防这些问题非常重要。
药物安全
在药物治疗过程中,药物安全是至关重 要的。良好的药物治疗需要注意药物的 不良反应、药物应激反应、药物依赖、 药物滥用等问题,并采取相应措施降低 药物风险。
药物信息的管理与传 播
药学临床药理学PPT课件
15
药历的基本内容
➢ 患者的一般情况 ➢ 既往用药史 ➢ 药物过敏史 ➢ 病例摘要 ➢ 现病用药史(治疗药物类型、名称、剂量、
给药途径、给药间隔、疗程、治疗结果等) ➢ 应用临床药学知识对药物治疗进行的合理
用药评价
2023/12/15
16
药历的基本类型
1. 医疗模式药历 增加了合理用药建议的病历 将关于合理用药方面的建议直接写入临
床医师书写的病历中,从而形成的药历 2. 以药物治疗为主的药历
临床药师以药物治疗结果为线索,对患 者接受药物治疗过程的相关资料进行分析、 整理而形成的药历
2023/12/15
17
3. 以促进合理用药为主的药历 以药物治疗的安全性、有效性、经济性
以及适当性为前提,药师综合分析临床资料, 经整理、归纳而书写形成的药历 4. 以问题为线索的药历
2023/12/15
7
第二章 药物治疗的临床用药原则
治疗手段:心理的、物理的和化学的方法 ❖ 物理方法包括:手术治疗、放射治疗、
超声治疗、针灸治疗等 ❖ 化学方法指药物治疗(drug therapy) ❖ 介入治疗是上述两种治疗方法的结合
2023/12/15
8
When selecting medicine, a number of factors must be considered. These considerations are summarized under the mnemonic STEPS:
2023/12/15
37
获取个体药动学参数 不同人种间在生物转化及排泄等体内 过程上存在着差异 美托洛尔、普萘洛尔的氧化代谢,以 及异烟肼的乙酰化,白种人多存在遗传性 缺陷,而在黄种人中则较少见 在同一人种间,由于先天因素及后天 环境因素和病理情况的影响,也存在巨大 的个体差异
临床药学课件-药师必备技能
研究药物对机体的作用,从分子层面解
析药物的作用机制,为药物治疗提供理
论依据。
3
临床应用
将药代动力学和药效学的知识应用到临 床实践中,以实现个体化的药物治疗。
药物作用机理
1 靶点作用
药物与生物分子相互作用, 干预疾病发生发展过程。
2 信号传导阻断
通过干扰细胞信号传导途径, 达到治疗效果。
3 酶活性影响
定期监测患者的疗效和不 良反应,及时调整治疗方 案。
疾病预防的药物干预
健康宣教
向患者提供预防疾病的知识和技 巧,帮助他们维持健康。
疫苗接种
饮食调整
推广疫苗接种,提高人群免疫力, 预防传染病的发生。
制定合理的饮食计划,促进患者 的健康。
临床试验与治疗效果评估
1
临床试验
参与临床试验,评估药物的疗效和安全
临床药学课件——药师必 备技能
临床药学是指在医疗团队中,通过药师的药物治疗知识和技能,为患者提供 最佳的药物治疗服务。它涉及到药物的各个方面,包括药代动力学、药物治 疗方案、药物副作用等。
药代动力学与药代动力学
1
药代动力学
了解药物在人体内的吸收、分布、代谢
药代动力学
2
和排泄等过程,以优化药物治疗方案。
的质量和安全。
3
隐私保护
严格遵守患者的个人隐私保护规定,保 护患者的隐私权。
数据分析
2
性。
对临床试验数据进行分析,评估药物的
治疗效果。
3
临床研究
参与临床研究,评估药物在实际临床中 的应用效果。
患者信息收集与解读
患者信息收集
与患者交流,收集患者的用 药史、症状等信息。
信息解读
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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受体
受体是位于细胞膜或细胞内能识别相应化学信使并与 之结合,产生某些生物学效应的一类物质。受体具有 饱和性、亲和性和特异性等特征。
1、受体的分类
受体
细胞质膜受体 细胞内受体
通道性受体 G蛋白偶联受体 催化性受体
化学信使
• 化学信使主要有神经递质和激素
N
L-组氨酸
L-半胱氨酸
2、酶抑制剂的类型
(1)竞争性抑制剂
• 竞争性抑制剂与天然的底物竞争酶的
活性位点
S
I
E
S I E
(2) 非竞争性抑制剂
非竞争型抑制剂结合在酶的变构位点上,使 酶的活性位点发生变形,使其不能与正常的 底物结合。
S I
E
E
I
(3) 不可逆抑制剂
不可逆抑制剂一般与酶的氨基或羟基发生共价 结合,使酶的结构和功能发生不可逆变化,从 而完全失活。
药效团
• 早期的研究发现,具有类似生物活性的化合
物很多具有共同的结构单元, 称为药效团 ( pharmacophore).
N Me
HO
O
OH
吗啡 (镇痛药)
N Me N
烟碱(杀虫剂)
Me Me N
X-
HO
O
OH
N-甲基吗啡 (肌松药)
N XMe Me N
N-甲基烟碱(肌松药)
药物与受体结构的互补性
以下课程中,有哪些是您学过的?
A 药理学
G 外科学
B 药物化学
H 药物动力学
C 药剂学
I 生物药剂学
D 生物化学
J 药物治疗学或相关
E 生理学
学科
F 内科学
K 诊断学或相关学科
共12门课,4人学过其中三门,L40文人献学过检其索中两门,34人
学过一门,39人一门都没有学过
本节内容
• 1. 药理学基本作用 • 2. 药物的作用机制 • 3. 药物不良反应 • 4. 药物动力学基础 • 5. 生物药剂学基础 • 5. 给药方案设计的一般原则
烷化剂
X
亲核基团
Nu
Nu
Nu
Nu
核酸
3.链切断剂
• 某些药物能够与DNA反应,导致DNA链被
切断,导致细胞死亡。
R
R
R
R
烯二炔药物
R
R
DNA
+
DNA Diradical
O2
oxidative cleavage
作用于载体蛋白的药物
• 载体蛋白是一类特殊的蛋白质,能够自由地在
细胞膜上游动,达到细胞的内外表面,在生物 体内负责转运重要的极性分子,使之通过细胞 膜。
(4)间接作用拮抗药
间接作用拮抗药通过各种间接的方式来降低内 源性配体对受体的作用。
作用于酶的药物
1、酶抑制剂
这类药物的作用对象是酶本身,通过各种作用 方式,降低或消除酶的功能,从而影响由该酶 催化的特定反应而发挥疗效作用。
S
P
S
P
E
E
E
E
酶的催化过程
酶的作用机制
活性部位
E
L-丝氨酸
HN H
O COO
Cl
CH2COO-
N Me
平面区域
凹槽 6A
三、药物的理化性质与药效的关系
• 药物进入体内后, 需要经历吸收/分布/起效/代谢
极性分子
细胞外
载体蛋白
细胞膜
细胞内
载体蛋白抑制剂
• 某些药物能够抑制载体蛋白转运它的自然宿客。
如三环类抗抑郁药物,可卡因等。
神经递质
载体蛋白
细胞膜 细胞内
受体
信号
阻断剂
信号
药物结构与活性的关系
• 药物的化学结构与药物活性之间的关系,称
为构效关系(Structure-Activity Relationships, SAR)
分为两种类型:非特异性结构药物(Structural Nonspecific Drug)和特异性结构药物 (Structural Specific Drug) 。
药物作用的生物靶点
• 受体 (包括离子通道) •酶 • 核酸 • 载体蛋白 • 类脂 • 糖类
• 在目前的上市药物中,以受体为靶点的占58
I I
E
E
作用于核酸的药物
1、DNA嵌入剂
这类药物以嵌入折叠的碱基对的方式与 DNA结合,引起DNA双螺旋扭曲,从而抑 制DNA复制,阻止蛋白质合成。主要有抗 菌药物和抗肿瘤药物。
普罗黄素
H3N
NH3
HN
普罗黄素
O
T
A
G
C
NH2 O
2、烷化剂
• 烷化剂含有一个亲电性的官能团,能够
与DNA或RNA上的碱基进行反应,破坏DNA 或RNA的正常功能。
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• 药物作用的位点通常是生物大分子(蛋白
质,核酸等)上的一个小的区域,在三维 空间上具有一定的特异性和相对刚性的结 构。
非甾类抗炎药的结构特征 及其与受体的互补性
MeO
CH2COON Me
OH COO-
NH
Cl
吲哚美辛
Me COO-
R
芳基丙酸类
R
灭酸类
OH COO-
R
水杨酸类
阳离子部位
5A MeO
• 药物能与受体直接结合,激动受体而产生
效应的药物。其中有分为完全激动剂和部 分激动剂。
(2)间接作用激动药
通过多种间接的方式来增强内源性配体的作用, 通常这种药通过增加内源性配体的水平或延长 内源性配体的作用时间。
(3)直接作用拮抗药
药物能与受体结合,具有较强的亲和力而无内 在活性,并可拮抗激动剂的药物。
• 化学信使与受体的结合启动很多的生
理活动,在此过程中,化学信使可以 不进入细胞。
(1)神经递质
• 神经递质是由神经末梢释放的一些化学物质,用
于神经系统向细胞传递信息,通常是一些小分子
化合物,如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺和
5-羟基色胺等。
O Me O
NMe3
乙酰胆碱
OH
HO
NH2 HO
HO 去甲肾上腺素
HO 多巴胺
NH2 HO
NH2
N H 5-羟基色胺
(2)激 素
• 激素由特别的腺体或细胞分泌,随血液流
遍全身并激活所有能识别它们的受体。 如:皮质激素、性激素、生长激素、胰岛 素等。
作用于受体的药物
直接作用激动剂
受体激动剂
药物
间接作用激动剂
受体拮抗剂 间接作用拮抗剂
直接作用拮抗剂
(1)直接作用激动药
药物的基本作用
药物的基本作用归纳为三个方面:
(1)调节功能
兴奋(亢进) 抑制
(2)抗病原体及抗肿瘤
(3)补充不足
药物作用机制
• 药物在生物体内能够发挥各种生理作用,本质在
于药物与生物体内的各种靶点产生特异性和非特 异性结合,从而影响生物的各种生理过程。
• 根据药物与靶点在分子水平上的作用方式,药物