2010锁定型

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锁定型内固定的发展
国际内固定学会(AO)在2000年推出了一种新型产 品—锁定加压接骨板（Locking Compression Plate简称LCP)这是A0／ASlF在骨折接骨板内固定 研究历程中树立的又一座里程碑。
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锁定型内固定的原理
锁定加压接骨板(LCP)是在总结了大量的普通接骨 板和螺钉及内固定支架的临床疗效基础上发展而 来的全新的接骨板和螺钉系统。 既能单纯运用AO传统接骨板技术、也能运用内固 定支架的原则、或是两种方法的结合使用。 在两种方法完美结合的情况下对任何骨折的治疗 可能会取得最好的临床效果。
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我公司LCP外形特点
接骨板顶端圆头、斜坡状设计有利于接骨板在微创外科技 术中的应用。 接骨板下方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响。
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我公司的LCP螺孔特点
螺孔由两部分组成 A.带有锥形螺纹的螺钉孔——锁定型螺钉可以通过其锁 扣于接骨板。 B．动力加压单位螺钉孔——偏心拧入普通螺钉可以产 生动力加压固定。
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锁定加压固定系统原理
LCP系统可以使用普通螺钉，运用加压固定的原 理，使骨折块间达到加压固定； LCP系统也可以作为内固定支架，对骨折粉碎区进 行稳定的桥接固定； LCP系统允许普通螺钉和锁定螺钉进行组合使用。
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普通接骨板前期复位的丢失
前期复位的丢失可能是由于接骨板塑形与骨的解剖形状 不匹配，普通接骨板内的螺钉加压时发生牵拉效应所致。 另外拉力螺钉不垂直于骨折线(如胫骨远端螺旋形骨折)， 也会产生剪切应力。这些应力均会导致复位的丢失。
前期复位影响动画演示
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普通接骨板后期复位的丢失
普通螺钉不能锁扣于接骨板，由于无法对抗作用力，螺钉 就会在在应力的作用下产生倾斜，从而会发生松动或沿接 骨板螺钉孔的长轴向外发生位移。可以导致后期复位的丢 失。
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LCP系统后期复位的维持
锁定螺钉被牢固锁扣于接骨板。螺钉便与接骨板结合成为 一个牢固的整体，应力从骨折端通过这一稳固系统传导到 另一骨折断端。术中复位的后期丢失的几率被大大降低。
影响血运动画演示
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我公司LCP系统特点
外形特点
解剖预塑形、低切迹、边缘圆钝、背面有 减压槽
螺孔特点
组合式锁定加压孔、异型接骨板头部多角 度的螺孔设计
螺钉特点
双线锥螺纹头部、防滑梅花沉槽、高强度 细牙螺纹、均匀排列的自攻刃口
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我公司LCP外形特点
解剖预塑形，术中不需要或仅需要少量塑形。 接骨板低切迹，并且锁定螺钉头部埋入接骨板中，减少对 软组织和皮肤的刺激。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我公司的锁定螺钉特点
自钻螺钉的设计，术中无需钻孔、攻丝，直接使用 电钻上钉，大大加快了植入速度，并能提供更高的 固定强度。
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我公司的锁定螺钉特点
空心锁定钉设计，使安装更加精确简便，尤其适用 于股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨髁骨折。
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内固定支架系统原理
与普通内固定不同，在使用内固定支架时，螺钉 头被锁扣于接骨板，锁定螺钉便与接骨板结合成 为一个牢固的整体。应力从骨折端通过这一稳固 系统传导到另一骨折断端，从而获得稳定的固定 效果。
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内固定支架原理动画演示
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内固定支架系统的优势和劣势
由于锁定螺钉不存在任何牵拉应力，所以拧紧螺 钉不会造成前期复位的丢失。 在应力作用下不会发生后期复位丢失(这一点在治 疗疏松骨质或粉碎性骨折时尤其明显)。 对骨膜无压迫
单靠内固定支架不能进行骨折块间的加压固定。 单靠内固定支架无法完成骨折的复位。 锁定螺钉不能自由变换角度。
动力髋LCP

适应症：股骨近端、股骨颈骨折、粗隆间骨折 规格：孔数3～18 、长度90～390 、 螺钉：HA5.0锁定螺钉、HA4.5螺钉 特点：增强了螺钉抗剪切和抗退钉能力，尾端 圆钝设计可使用经皮肌肉下插入技术；
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我公司的LCP
斜T型LCP、小T型LCP
适应症：关节内外桡骨远端骨折、腕关节融合及 截骨术骨折 规格：孔数3～12 、长度53～152 螺钉：HA3.5锁定螺钉、HA3.5螺钉、 HB4.0螺钉 特点：多点、多角度固定帮助关节面的解剖重 建；背侧解剖型设计无需切除Lister结节；掌侧 接骨板具有长圆形孔，方便进行加压固定
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病例
患者，男，45岁，左肱骨大结节骨 折，采用肱骨近端锁定钢板固定。
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我公司的LCP
股骨髁LCP

适应症：股骨远端骨折、股骨髁骨折 规格：孔数4～16 、长度140～380、 螺钉：HA5.0锁定螺钉、HA4.5螺钉 特点：尾端圆钝设计可使用经皮肌肉下插入技 术；可配合使用LISS瞄准架进行微创手术。
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病例
患者，男，17岁，右胫腓骨骨折，胫骨直型 LCP固定
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我公司的LCP
肱骨直型LCP、尺桡骨直型LCP
适应症：肱骨、尺骨、桡骨、腓骨骨折 规格：孔数4～14 、长度70～230、 螺钉：HA3.5锁定螺钉、HA3.5螺钉、HB4.0 螺钉 特点：接骨板下方有切割槽设计，以减少接 骨板与骨面的接触，有利于改善血运。
LCP抗压力及抗扭力实验
LCP系统抗压力及抗扭力对比
300% 250% 200% 150% 100% 50% 0% HA4.5普通螺钉 HA5.0锁定螺钉
多功能力学试验机测试 LCP系统抗压及抗扭强度
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抗压力 抗扭力
我公司的LCP系统分类
接骨板
上肢直型LCP 下肢直型LCP 上肢异型LCP 下肢异型LCP
适应症：胫骨远端骨折 规格：孔数3～12 、长度135～315 螺钉：HA5.0锁定螺钉、HA4.5螺钉 特点：解剖圆形接骨板使其在体内所需体积最 少内踝稳定的支持；锥形的末端和光滑的设计 使微创插入技术得以实现；在骨质疏松的情况 下，确保Pilon区域骨的稳定性。
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我公司的LCP
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我公司的LCP
股骨髁LCP
适应症：股骨远端骨折、股骨髁骨折 规格：孔数4～16 、长度140～380、 螺钉：HA7.3空心锁定螺钉、HA5.0锁定螺钉、 HA4.5螺钉 特点：使用HA7.3空心锁定螺钉，安装更加准 确便捷。
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我公司的LCP
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后期复位影响动画演示
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LCP系统对血运的保护
研究发现，减少接骨板与骨之间的接触界面可增加局部对 感染的抵抗能力并可促进骨折愈合。 LCP避免了接骨板与骨的加压，极大的减少了对血运的破 坏，有利于骨折的愈合,也避免了接骨板下的骨质疏松。
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由于螺钉的牵拉效应会导致前期复位的丢失 在应力的作用下会产生复位后的丢失(疏松骨质或粉碎性 骨折) 骨膜受压影响血运
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内固定支架系统
在上个世纪80到90年代，国际内固定学会(AO)开 发出一种锁定钢板系统，即所谓的内固定支架。 由于该系统具有成角稳定性，因此在应对干骺端 骨折和骨质疏松患者时，便能获得比普通接骨板 螺钉更为满意的临床效果。
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我公司的LCP螺孔特点
接骨板头部多角度螺孔 设计，拧入锁定螺钉后 具有成角稳定性，即使 对骨质疏松患者及多骨 折块骨折患者也能有很 好的固定把持力。
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成角稳定演示动画
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我公司的锁定螺钉特点
螺钉头采用双线锥螺纹设计,有利于螺钉的拧入及固定。 采用梅花沉孔的连接口，有效传动，极大改善了螺钉打滑现象。 螺纹完全符合国际内固定学会（AO）最新医用细牙螺纹标准。钉 体强度提高12％至33％。 沿圆周均匀分布三个自攻刃口，加快进钉速度并维持进钉方向。
螺钉
锁定螺钉HA3.5 锁定螺钉HA5.0 空心锁定螺钉HA7.3 空心锁定螺钉HA5.0
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我公司的LCP
股骨直型LCP、胫骨直型LCP

适应症：股骨、胫骨骨折 规格：孔数4～18 、长度92～375、 螺钉：HA5.0锁定螺钉、HA4.5螺钉 特点：螺孔延轴向对称分布，接骨板下方 有切割槽设计，以减少接骨板与骨面的接 触，有利于改善血运。
普通接骨板
内固定支架
锁定加压接骨板 （LCP)
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普通的接骨板及螺钉
1958国际内固定学会(AO)成立，并提出了AO骨折 内固定原则，基于这一原则的普通接骨板和螺钉 内固定的方法，直到今天仍然在全世界临床手术 中运用。
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普通接骨板和螺钉固定原理
绝对稳定性
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LCP系统前期复位的维持
锁定螺钉被牢固锁扣于接骨板后，这样便不需要进一步拧 紧螺钉，因此骨块也不会被拉向接骨板，骨折块便被稳定 地固定在钉板锁扣时的位置。 由于不存在骨向接骨板方向的牵拉，即便接骨板未达到充 分的解剖塑形，复位的维持仍可以得到保证。
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适应症：胫骨近端骨折、胫骨平台髁骨折 规格：孔数4～16 、长度127～367 、 螺钉：HA5.0锁定螺钉、HA4.5螺钉 特点：尾端圆钝设计可使用经皮肌肉下插入技 术；可配合使用LISS瞄准架进行微创手术。
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我公司的LCP
胫骨远端内侧LCP

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我公司的LCP
跟骨LCP

适应症：跟骨骨折 规格：孔数8～23 、长度50～100 螺钉：HA3.5锁定螺钉、HA3.5螺钉、HB4.0螺钉 特点：多点、多角度固定帮助完成解剖重建；节 点式螺孔设计，可在术中进行弯形
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我公司的LCP
L型LCP
锁定型接骨板系统
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内容简介
1 2 3 4 5 内固定植入物的发展 锁定加压内固定的原理 我公司锁定型产品特点 我公司锁定型产品简介 锁定加压内固定手术简介
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内固定植入物的发展
1958 1958年 年
1991 1991年 年
2000 2000年 年
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病例
患者，女，70岁，左肱骨干下段骨折，采用 肱骨直型LCP固定。
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我公司的LCP
肱骨近端LCP

适应症：肱骨近端骨折；头下型骨折； 规格：孔数4～16 、长度140～380、 螺钉：HA3.5锁定螺钉、HA3.5螺钉 特点：解剖态贴切式的设计，无需预弯； 带有缝合孔，可以在肱骨进行缝合稳定或 维持复位。

适应症：胫骨近端骨折、胫骨平台髁骨折 规格：孔数4～14 、长度81～281 、 螺钉：HA5.0锁定螺钉、HA4.5螺钉、HB6.5螺钉 特点：尾端圆钝设计可使用经皮肌肉下插入技 术；可植入HB6.5拉力螺钉进行加压
股骨近端LCP
适应症：股骨近端骨折、股骨颈骨折、大转子 骨折 规格：孔数4～16 、长度129～369、 螺钉：HA7.3空心锁定螺钉、HA5.0锁定螺钉、 HA4.5螺钉 特点：使用HA7.3空心锁定螺钉，安装更加准 确便捷。
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我公司的LCP
胫骨平台髁LCP
拧紧螺钉所产生的拉力(F1)使接骨板对骨面产生 压力(F2)。接骨板和骨面间的摩擦力(F3)来对抗 骨骼轴线受力(F4) ，获得稳定的内固定。
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加压内固定原理动画演示
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普通接骨板及螺钉优势和劣势
通过接骨板和螺钉能完成骨折的复位 可以通过接骨板动力加压或者拉力螺钉完成骨折 块间的加压固定 允许螺钉有自由的成角固定 骨能承受部分应力载荷以减轻内植入物的负担