口腔颌面外科手术特点及护理要点

★ （二）术后护理
第五节
★ 4、注意各种引流管畅通，严密观察
各种引流物色、质、量，异常及时报
告。
★ 5、全麻清醒6小时后无呕吐，可给少
量温开水或流质饮食。饮食护理原则
是提高营养价值，保障伤口愈合，饮
食分为软食、半流食、流食和普食，
应根据手术不同情况和医嘱，决定饮
食和进食方法，如自食、管喂、匙喂
法、鼻饲法。
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ （四）术后并发症多 ★ 由于口腔颌面特有的解剖部 位，使得
患者术后易出现一些并发症，常见的有 感染、面部麻痹、呼吸障碍等。作为病 房护理人员，更应当对口腔颌面外科患 者术后的护理加倍重视，控制和杜绝术 后并发症的发生。
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ （五）手术对颌面部形态的影响
麻醉的相关知识，配合医生进行“四
手操作”。另外也有较多患者需要在
病房通过全身麻醉来完成手术，如唇
臊腭裂手术、肿瘤根治术、整形手术
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ （二）手术区域特殊，口腔护理很重 要
★ 手术涉及口腔，而口腔是消化道与呼 吸道的始端，毗邻鼻腔形成与外界相 通的开放性通道，并具有特殊的解剖 结构和功能，如牙及牙周组织、扁桃
况，因些手术及麻醉护理人员应充分
了解年龄这方面的知识，术前准备好
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ （一）术前护理—一般准备
第五节
★ 1、术前应做好心理护理，根据患者
不同文化程度，恰当地介绍治疗方
案、效果及术前术后注意事项，消除
其疑虑和恐惧心理，保持良好的心理
状态，并能主动配合手术。2、从入
院开始，给予药液含 漱，清洁口
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ （二）术后护理
第五节
★ 6、密切观察手术创口渗血情况，如
渗血较多应及时报告医师处理。
★ 7ห้องสมุดไป่ตู้保持口腔卫生，每日 口腔护理两
次。
★ 8、其他按一般外科术后护理，各不
同病种按病情需要进行专科护理。
第五节
★ 1、患者术后回病房，与手术室护士
交接手术过程中的情况，连接好各种
引流管。
★ 2、患者全麻未清醒时应去枕平卧，
头偏向健侧，及时清除口、鼻、咽腔
及气管呕吐物、分泌物或血液，以保
持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入呼吸
道。
★ 3、严密观察生命体征、神志、瞳孔
变化，按全麻术后常规护理15-30分
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
肤，引起感染。
★ 2、行头皮部或额瓣转移手术须剃光
头、剃须，下颌骨切除、腮腺手术等
剃发至耳上及耳后三横指。
★ 3、面部手术时要剃须；鼻唇部手术
时应剪去鼻毛。眉毛是否剃去根据需
要而定。
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ （一）术前护理—术晨
第五节
★ 1、测量生命体征，如有体温异常或
女患者月经来潮及时通知医生。
黄河三门峡医院 河南科技大学附属黄河医院
口腔颌面外科手术特点及护理要点
王璟 2017.8.2
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ （一）麻醉技术专业，手术治疗方式 多
★ 大部分口腔颌面外科患者仅在门诊即
可完成手术治疗，如拔牙术、牙槽修
整术、系带矫正术及一些小唾液腺手
术。这些手术在局麻下完成，要求护
理人员熟悉手术器械、局麻药和口腔
体等，使得术区消毒难以彻底。因
些，口腔颌面外科手术在术前术后必
须进行专门的口腔护理，保持口腔的 清洁、湿润及正常功能； 术中常规
消毒，注意口腔内外伤口处理时的器
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ （三）手术中出血多
★ 口腔颌面部的一个重要特点是血运丰 富。不管是外伤，还是手术治疗，出 血多是口腔颌面外科手术的一个重要 特点。手术护理人员对此应有准备， 术前了解必要的止血措施，备好必要 的止血器械，如电刀、电凝器，必要 时建立好理想的输血通路，随时、积 极、有效地协助手术医生，提高工作 效率，使手术成功圆满完成。
★ 5、术前一日晚食用清淡、易消化食
物，术前6小时禁食、禁饮。禁食期
间注意患者有无低血糖、脱水等异常
现象。
★ 6、术前晚保证患者睡眠好，必要时
可服用安眠药。
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ （一）术前护理—皮肤准备
第五节
★ 1、手术区皮肤准备是避免伤口感染
的一项重要措施，故应认真执行，且
范围应大于手术区，并防止剃破皮
口腔颌面外科手术特点
★ （六）患者年龄分布范围广
第五节
★ 在口腔颌面外科治疗中，患者年龄范
围广。年龄较小的患者多为一些发育
性疾病，如唇、腭裂，出生3月即可
进行手术治疗； 而年龄较大患者多
在50岁以上，如一些口腔颌面肿瘤。
对于这些患者，由于机体各器官功能
尚未发育完全或已有衰退，麻醉及手
术中均易发生心肺功能障碍等意外情
★ 面容美丑是每个人关心和在乎的一件大 事。有些口腔颌面外科手术中，如唇裂 修复术，可能会出现与患者意愿不相符 的效果，而有些整形手术也往往会由于 患者对手术疗效的期望过高而致手术不 理想。因此，相关护理人员应了解这类 患者的心理特点，帮助医生向患者及家 属解释手术特点及可能出现的问题，防 止意外人为情况的发生。
腔，洁牙等。
★ 3、检查患者所有化验是否完成。
★ 4、帮助患者戒烟，根据手术需练习
床上使用便器，小儿应训练使用汤匙
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ （一）术前护理—术前一日
第五节
★ 1、应洗澡、理发，搞好个人卫生。
★ 2、试敏记录结果，阳性通知医生。
★ 3、根据手术需要，按医嘱配血。
★ 4、全麻术前晚应进行肠道准备。
★ 2、检查术前准备是否完善，如皮肤
准备，是否做到禁食、禁水（全麻患
者术前8小时禁食水。小儿术前6小时
禁食、2小时禁水）
★ 3、口内手术患者术前一日晚和晨起
刷牙后用漱口液含漱1-3分钟。
★ 4、术前排空大小便，准备术前用药
及物品，将患者X片准备好，与手术
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ （二）术后护理