口腔颌面外科手术特点及护理要点

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口腔颌面外科手术基本操作

口腔颌面外科手术基本操作

口腔颌面外科手术基本操作以口腔颌面外科手术基本操作为标题,本文将介绍口腔颌面外科手术的基本操作流程和注意事项。

一、手术前准备在进行口腔颌面外科手术前,医生需要详细了解患者的病情,并进行必要的术前检查,如X光片、CT扫描等。

同时,医生还需要评估患者的全身状况,如血压、血糖等,以确保手术的安全性。

二、麻醉在进行口腔颌面外科手术时,一般会采用局部麻醉或全身麻醉。

局部麻醉通常通过局部注射麻醉剂,使患者在手术过程中感觉不到疼痛。

全身麻醉则需要将患者完全昏迷,由麻醉医生负责管理。

三、手术切口根据手术的需要,医生会在患者的口腔或颌面部位进行相应的切口。

切口的位置和大小需要根据病情和手术目的来决定,以便医生能够更好地操作。

四、组织分离在手术过程中,医生需要将周围的组织分离开来,以便暴露出手术目标部位。

这通常需要使用特殊的手术器械和技巧,以减少对周围组织的损伤。

五、手术操作根据手术的具体目的,医生会采取相应的手术操作。

口腔颌面外科手术的种类很多,包括拔牙术、矫正手术、牙槽突矫形术等。

每种手术都有其特定的操作步骤和技巧,医生需要根据实际情况进行选择。

六、止血和缝合在手术过程中,医生需要注意控制出血,并进行必要的止血处理。

通常会使用电凝、结扎或填塞等方法来止血。

手术结束后,医生会对切口进行缝合,以促进愈合。

七、术后护理手术结束后,患者需要进行相应的术后护理。

医生会给予患者一些注意事项,如饮食、口腔卫生等。

在术后恢复期间,患者需要定期复诊,以确保手术的效果和口腔的健康状况。

八、风险与并发症口腔颌面外科手术虽然常见,但仍存在一定的风险和并发症。

例如,术后出血、感染、伤口裂开等。

患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和可能的并发症,以便做出明智的决策。

口腔颌面外科手术是一项复杂而精细的操作,需要医生具备丰富的经验和专业的技术。

通过正确的手术操作和术后护理,可以有效解决口腔颌面相关的疾病和问题,提高患者的生活质量。

浅谈口腔颌面外科全麻术后护理

浅谈口腔颌面外科全麻术后护理

浅谈口腔颌面外科全麻术后护理【关键词】口腔颌面手术;护理随着口腔颌面外科技术的飞速发展,颌面外科所涉及的疾病种类也更加复杂。

口腔颌面部是人体功能和外观的重要部位,由于解剖关系复杂、窦腔多、手术难度大、手术范围涉及面广,如涉及颅、脑、眼、耳鼻咽喉等部位,致使手术难度增加及手术时间延长,其术后并发症的发生亦相应增加,因此术后的临床观察与护理极为重要。

结合临床实践探讨颌面外科术后的护理特点,现报告如下。

1 呼吸道的护理口腔颌面部手术多数涉及到口底、咽部、舌、颈部等紧邻上呼吸道上端区域,术后常有窒息情况发生,直接危及患者生命。

保持呼吸道的通畅防止术后窒息,对于口腔颌面外科全麻术后患者尤为重要。

据我科多年来对颌面外科全麻术后临床病例的统计,引发呼吸道梗阻引起窒息的原因及护理措施有以下几方面:1.1 分泌物堵塞引起的呼吸道梗阻全麻术后因患者意识未能完全清醒,不能将口腔分泌物及时吐出,加上口腔术后伤口渗血和全麻术后患者呕吐,易导致吸入性和异物阻塞性窒息,因此全麻术后应去枕平卧6h,头偏向一侧,有利于分泌物流出,并及时用吸引器吸出口鼻内分泌物、呕吐物,防止误吸,并给予低流量氧气吸入。

1.2 全麻插管引起的喉头水肿全麻手术因插管时可能会机械性损伤或刺激咽喉部并发喉头水肿,特别是婴幼儿,拔管前应常规用地塞米松5~10mg静脉推注,拔管后可雾化吸入以减轻局部水肿,并在床旁准备气管切开包,如出现吸气性呼吸困难,并出现三凹征,呼吸时出现鸽哨音,应立即作气管切开。

1.3 肿胀及组织移位引起的窒息口腔颌面部手术涉及到咽部、口底、颈部手术,尤其是肿瘤切除术后用皮瓣修复的手术,可出现深部渗血,加上手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿。

即使是舌下腺、颌下腺、甲状舌管囊肿切除术,术后也可能因局部出血导致血肿压迫呼吸道,引起窒息。

处理的关键是及早发现,及时抢救处治,拆除缝线,清除血肿,必要时气管切开。

2 术后创面的观察与护理术后创面的观察与护理极为重要,它是保证伤口愈合效果的关键。

医院口腔颌面外科病房护理常规

医院口腔颌面外科病房护理常规

医院口腔颌面外科病房护理常规一、颌面整形术的护理(一)唇腭裂修复术的护理1.术前护理(1)注意患儿的一般健康状况,包括体重及营养状况。

观察面部有无湿疹、溃疡及疖痈,若有感染,需先行治疗,缓行手术。

(2)遵医嘱做好各项化验检查(肝功、肾功、心电图、胸透、血常规)。

(3)术前3日必须开始练习汤匙喂养,成人做牙周洁治,保持口腔清洁。

(4)术前1日用肥皂水洗净面部及唇部。

(5)术前1日做好青霉素、普鲁卡因皮试,全麻病人术前6~8小时禁食禁饮水。

(6)手术当日晨解大便1次,术前30分钟按医嘱肌注阿托品、鲁米那。

(7)备麻醉床,冬天注意保暖,防止烫伤。

2.术后护理(1)全麻患儿清醒前去枕平卧,头偏向一侧,分泌物多时用吸痰管及时吸出,防止窒息和吸入性肺炎的发生。

(2)严密观察患儿的呼吸,有无喉头水肿及伤口出血情况。

(3)唇裂患儿术后,若唇部张力过大时,可用唇弓固定(10 天),并使伤口不与被单接触。

全麻患儿清醒后4小时,可用滴管或小汤匙喂流质食物。

3天后改为半流质食物,1周后可进普食。

(4)腭裂患儿术后两周内给予流质食物,第3、4周给予半流质饮食,第5周进软食或普食。

(5)不要让患儿术后大声哭闹,以免创口裂开;并注意保暖,预防感冒,防止因咳嗽影响伤口愈合。

(6)腭裂修复术后,要向病人及其家属说明要进行语音训练,使发音得到逐步改善。

3.心理护理和健康教育:注意做好与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。

通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足,以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。

术后交代注意事项,嘱病人注意口腔卫生,定期复诊。

(二)游离皮瓣移植术的护理1.术前护理(1)观察植皮区与供皮区有无感染、皮炎、湿疹等,若有炎症应积极治疗,待其痊愈方可手术。

(2)供皮区剃毛,用肥皂水洗刷,清水洗净拭干,用75%酒精消毒,并用消毒敷料包扎。

供皮区严禁静脉注射以保护血管。

口腔颌面外科疾病护理指南

口腔颌面外科疾病护理指南

口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点四、唇面部疖痈病人护理要点第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点二、涎腺结石病人护理要点三、涎瘘病人护理要点第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点三、正颌外科手术病人护理要点第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点一、先天性唇腭裂手术病人护理要点二、腮腺胂物切除术病人护理要点三、舌癌、口底癌手术病人护理要点口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点(一)入院护理1.接待病人并进行入院介绍。

2.做好卫生处置。

对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者,协助做好晨晚间护理。

3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。

4.保持室内空气清新,湿度适宜,经常幵窗换气。

5.做好饮食护理,对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。

(二)术前护理1.做好病人心理护理工作,尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反2.口腔或面部如有慢性感染病灶,按医嘱作适当处理。

3.口腔手术前2〜3天应洁牙,遵医嘱液体含漱。

4.术前1〜2天应洗澡。

5.皮肤准备(1)头部手术须剃去头发。

下颌骨切除、腮部手术等,须剃去耳后的头发。

(2)鼻部手术应剪去鼻毛。

眼部手术保留睫毛及眉毛,在术前清洗,用抗生素滴眼液点眼。

(3)植骨术前2天开始准备皮肤,取自体肋骨者应剃腋毛,取髂骨者应剃阴毛。

(4)自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。

(5)皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。

(6)其他同一般外科手术前护理。

(三)术后护理1.按一般外科病人手术后护理要点。

2.全麻按全麻术后一般护理要点。

3.注意包扎绷带松紧适度,创口渗血较多时报告医师,并协助处置。

4.执行口腔颌面手术后饮食护理。

5.每日清拭口腔2〜3次。

口腔颌面外科专科护理常规

口腔颌面外科专科护理常规

口腔颌面外科护理常规第一节舌系带短缩的护理【疾病概述】舌系带短缩:舌系带先天性畸形发育不良,过于短小,或其附着点前移,舌前伸或上抬时受限,舌前伸时,舌尖部呈“W”形或不能触及上前牙腭部,影响舌运动,常伴有发音功能障碍。

常见于婴幼儿。

【术前护理】(一)保持患儿的口腔卫生。

(二)患儿准备:常规术前准备,抽血检验,拍胸部X光片、做好心电图检查。

(三)做好患儿家属沟通工作,取得家长的理解与配合。

(四)协助生活护理,满足患儿日常生活需要协助。

【术后护理】(一)输液护理保护好静脉通道,以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦,检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。

(二)病情观察1、每小时监测生命体征、神志、瞳孔、面色、四肢末梢情况等并详细记录。

2、因麻醉原因,舌感觉、灵敏度暂时丧失,注意勿使患儿咬伤舌部。

3、由于患儿术后轻度疼痛,间有哭闹,应密切注意伤口出血情况。

(三)安全护理1、清醒、烦躁或采取侧卧位的患者,在床档旁应用软垫隔离,专人守护,防止坠床事件的发生。

2、保持呼吸道通畅,由于婴幼儿颈部过短、软,全麻未醒时,可给予肩颈部垫小枕,头略偏向一侧,保持气道通畅,同时按需及时抽吸分泌物,防止误吸。

3、密切观察血氧饱和度:密切观察口唇、面况,血氧探头位置安放是否正确。

(四)饮食指导术后患儿伤口可能有轻度肿胀,嘱进食温凉的流食。

【健康教育】1、口有伤口要注意口腔卫生,经常漱口,不吃过热的食物。

2、指导家长对患儿进行语音训练(术后1个月开始)。

3、若有肿胀、出血等不适,应及时就诊。

第二节腮腺混合瘤的护理【疾病概述】腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。

腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。

多见于青壮年。

【术前护理】(一)保持患者的口腔卫生。

(二)做好皮肤护理:保持肿瘤周围皮肤清洁并注意肿瘤生长情况。

(三)做好术前护理:按口腔颌面外科术前护理,术前一天做好皮肤准备,一般为发际线上三横指,如为男性术晨须剃胡须。

【实用】-口腔颌面外科的特点护理常规

【实用】-口腔颌面外科的特点护理常规

口腔颌面外科的特点
口腔颌面外科的特点
1.口腔颌面部血运丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道的起端;同时颌面部骨及腔窦较多,牙附着于颌骨体,口内含有舌,它们行驶着表情,语言,咀嚼,吞咽及呼吸等功能。

2.口腔颌面部位于人体上部且暴露在外,易遭受损伤。

据统计报道,颌面部创伤的发生率呈逐年上升趋势。

颌面部创伤伤情复杂,损伤广泛,常以出血.肿胀为特点,若伴有颅骨折可出现张口受限,通常合并有颅脑损伤,休克,呼吸道梗阻等。

3.颌面部血管吻合支多,缺乏静脉瓣,所以损伤后易引起大量的出血;颌面部皮下组织疏松,筋膜间隙多,易形成组织内血肿或间隙感染,导致面部肿胀。

但面部丰富的血运,使组织的抗感染能力与愈合能力增强,有利于创伤治疗。

4.口腔颌面部解剖关系复杂,其窦腔内有多种微生物存在,创口一旦与窦腔相通,异物的污染和细菌的存在均可导致与加重感染;同时颌面部组织种类繁多,又有神经,唾液腺,导管及颞下颌关节等,一旦损伤或骨折,易引起咀嚼,语言,呼吸,吞咽及表情等功能障碍和颌面部畸形,给病人的生活和精神造成极大的痛苦。

5.口腔颌面外科全麻手术结束时,虽然全身麻醉已停止,但病人仍处于麻醉药物继续作用之下,或刚从麻醉状态下逐渐复苏,可能遇到一些危急并发症,如误吸,舌后坠,喉痉挛,喉声门下水肿,支气管痉挛,呼吸道梗阻,以及低氧血症等。

因此术后的严密观察和呼吸管理至关重要。

6.颌面外科手术大多在口内进行,而口腔内由于其特殊的解剖生理关系,使得口腔内的微生态环境相当复杂,因此,术后的口腔清洁十分重要,其口腔护理具有特殊的专科要求。

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医院口腔颌面外科门诊护理常规

医院口腔颌面外科门诊护理常规

医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理(一)术前准备1.热情接待病人,向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。

解除病人的恐惧心理,以便顺利完成手术。

2.详细询问有关病史及药物过敏史,必要时做麻醉药过敏试验。

3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。

有出血倾向者应做血常规检查,术前应做出凝血时间和血小板测定。

4.有高血压、心脏病史者,应了解手术前晚睡眠状况。

测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。

5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人,应对症治疗后再次复诊,考虑能否拔牙。

(二)用物准备1.检查盘一套(口镜、探针、牙用镊),口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。

2.器械:拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。

手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。

根据各类不同牙,准备拔牙所需器械。

3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。

机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。

4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。

(三)拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球,30~40分钟后方可轻轻吐出。

不能留置时间过长。

2.拔牙后两小时后可进食,饮食宜软、稀、温凉,避免用患侧咀嚼。

3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙,以免破坏伤口凝血块,影响伤口愈合及引起拔牙后出血。

4.拔牙后伤口处,不要用指头、牙签等挑剔,以免导致出血及感染。

5.拔牙24小时后,口水内含有少量血丝是正常现象,请不要惊慌,如血液、血块过多,可随时来院进行治疗。

6.拔牙创口缝合者5~7天后来院拆除缝线。

7.拔牙(尤其是拔除阻生牙)后第2天,有不适感觉,如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧,请复诊。

必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。

二、各种拔牙术的护理配合(一)残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间,护士左手托护病人下颌角,右手握锤用手腕力量连续性击凿,力量要适中,使牙与牙槽之间分离出间隙,再用牙挺将根撬出。

掏取上颌磨牙根时,下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。

口腔颌面外科学重点总结

口腔颌面外科学重点总结

口腔颌面外科学重点总结一、内容概括《口腔颌面外科学重点总结》是一篇全面梳理和概括口腔颌面外科学核心知识的文章。

文章首先介绍了口腔颌面外科的基本概念和领域范围,包括口腔颌面部的解剖结构、生理特点以及常见疾病类型。

接着文章重点阐述了各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,包括牙齿拔除、口腔炎症、颌骨病变、面部创伤等。

此外文章还深入介绍了颌面外科的常用手术技术及其适应证,如颌骨手术、面部整形手术等。

本文强调了口腔颌面外科领域的最新研究进展和未来发展趋势,如微创技术、数字化外科技术等的应用。

总体上这篇文章旨在帮助读者全面了解口腔颌面外科学的基础知识、核心技术和研究进展,为临床实践提供参考和指导。

二、口腔颌面外科基础口腔颌面外科是口腔医学领域中的重要分支,主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断和治疗。

这一领域的基础内容广泛,是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识。

解剖学基础:口腔颌面部的解剖结构复杂,包括牙齿、颌骨、面部软组织等。

掌握颌面部的解剖结构对于理解疾病的发病机制和制定治疗方案至关重要。

医生需要熟悉颌骨的结构、面部神经和血管的分布,以及牙齿的位置和形态等。

生理学基础:口腔颌面部的生理功能与整体健康密切相关。

唾液分泌、咀嚼、吞咽等功能的研究是口腔颌面外科的重要基础。

此外颌骨的生长和发育、面部骨骼的改建等生理过程也是医生需要了解的内容。

病理学基础:口腔颌面部疾病往往与全身性疾病有关,如糖尿病、心血管疾病等。

了解常见口腔疾病的病理变化,如龋齿、牙周病、口腔癌等,有助于医生早期发现和治疗疾病。

影像学诊断:影像学技术在口腔颌面外科的诊断和治疗中发挥着重要作用。

医生需要熟悉X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用,以便准确诊断疾病和制定治疗方案。

外科基本操作技术:口腔颌面外科医生需要掌握一系列外科基本操作技术,如手术切口、止血、缝合等。

此外医生还需要熟悉颌面部手术的特殊技术,如颌骨固定、软组织修复等。

麻醉与镇痛:麻醉技术是口腔颌面外科手术的重要组成部分。

口腔颌面外科手术前后的护理

口腔颌面外科手术前后的护理

口腔颌面外科手术前后的护理口腔颌面外科手术有可能对病人的身体造成伤害,还可能对病人的心理也造成不良影响,因此,对接受手术的病人在手术前后都应给予良好的护理,有利于疾病的康复。

1 临床资料我科2005年1月~2008年3月共有口腔颌面外科手术病人336例,男218例,女118例,年龄6个月~84岁,以20~40岁居多。

先天性唇腭裂32例,交通事故伤154例,斗殴或争吵中损伤52例,坠落伤47例,工伤事故26例,其它原因损伤24例。

2 术前护理2.1 心理护理:口腔颌面是社交中的主要“门面”,其功能和容貌障碍,如畸形、面瘫、外伤、吞咽、语言障碍等,都会引起病人的各种顾虑和紧张心理。

护士应关心体贴病人,根据病人的文化背景,用适当的语言交代术前准备,简单介绍手术过程及护理措施,以增加病人的安全感,通过交谈鼓励病人提出问题,了解焦虑原因所在,给予针对性解决。

2.2 术前准备2.2.1 详细了解病人的全身情况,如有无发热、上感、皮疹、局部感染,是否月经期,有无手术禁忌证或相关疾病,发现问题及时向医师反映并处理。

2.2.2 术区皮肤准备:术前1日洗澡、洗头、剪指甲,局部用肥皂水和温水清洗,剃去毛发,酒精消毒。

备皮范围:(1)面部手术:全面部剃须刮脸;(2)鼻唇部手术:剃须、剪鼻毛;(3)颏下、下颌下区手术:下睑至舌骨水平;(4)颈部手术:全颈及耳后3指;(5)腮腺及下颌关节手术:面部,同侧下颌下及耳周发际上3横指;(6)额颞区手术:全头发及面部剃毛;(7)其它:组织移植供区按需备皮剃毛,胸部须剃腋毛,髂、股、下腹须剃阴毛。

2.2.3 婴幼儿唇裂手术前3日停止吸乳,改用汤匙喂乳,大手术者术前应练习床上大小便,解释术后咳嗽、咳痰的重要性和方法等。

2.2.4 口腔准备:根据不同病情选用不同漱口水,如1%双氧水,2%碳酸氢钠溶液,复方硼酸溶液等,彻底清除病灶,超声洁治,取下活动义齿,拆除口内金属修复体。

2.2.5 饮食:全麻手术病人禁食、饮6~8小时,通常在手术前晚10时后禁食、饮,若安排在下午的手术,则可指导病人手术当日清晨吃清淡饮食。

口腔颌面外科手术的围手术期管理

口腔颌面外科手术的围手术期管理

口腔颌面外科手术的围手术期管理手术期管理是口腔颌面外科手术过程中至关重要的一环,它涵盖了术前、术中和术后的一系列步骤和措施,旨在确保手术的顺利进行并减少患者术后并发症的风险。

本文将从术前准备、术中操作和术后护理三个方面探讨口腔颌面外科手术的围手术期管理。

一、术前准备术前准备是为了确保手术的顺利进行和减少手术风险。

在手术前,医生需要了解患者的病史、体检结果和手术需求,以便制定个性化的手术方案。

患者应按照医生的指示进行术前检查,并遵守禁食、禁水的规定,以确保手术时的安全。

此外,医生还需要评估患者的全身状况和手术的风险,以决定是否需要术前准备药物或特殊检查。

二、术中操作术中操作是指手术期间医生及团队的各项措施。

首先,医生应注重手术区域的无菌操作,以减少感染的风险。

手术中应注意缝合方式和力度,以促进伤口愈合。

此外,医生还应监测患者的生命体征,并根据需要进行调整。

在手术进行过程中,团队成员之间需要保持良好的沟通和协作,以确保手术的成功进行。

三、术后护理术后护理是保障患者术后康复的重要环节。

麻醉剂效应过后,患者需要在医生的指导下逐渐恢复进食和饮水。

医生会根据手术类型和患者的具体情况制定个性化的术后护理方案。

患者应注意口腔卫生,并按照医生的嘱咐进行药物使用和伤口护理。

医生还需要定期复查和随访,及时发现并处理术后并发症。

总结起来,口腔颌面外科手术的围手术期管理包括术前准备、术中操作和术后护理三个方面。

通过合理的手术期管理,可以提高手术的成功率和患者的康复速度,减少术后并发症的发生。

因此,在口腔颌面外科手术中,围手术期管理的重要性不可忽视。

医生和患者应共同努力,确保手术过程的安全和成功。

医院口腔颌面外科病房护理常规

医院口腔颌面外科病房护理常规

医院口腔颌面外科病房护理常规医院口腔颌面外科病房是专门负责口腔颌面外科疾病患者的治疗和护理工作的部门。

在这个病房中,护士需要了解患者的疾病情况,积极配合医生的治疗方案,同时进行全面的护理工作,以促进患者的康复。

以下是医院口腔颌面外科病房的护理常规。

1.护理评估:护士需要对患者的疾病情况进行详细的评估,包括病史、症状、病情变化等,以便及时发现患者的异常情况。

2.术后护理:对于进行手术治疗的患者,护士需要密切观察患者的意识、呼吸、血压等生命体征的变化,并及时采取护理措施,如维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。

3.创面护理:口腔颌面外科疾病患者通常有创面,护士需要为患者进行创面护理,包括清洁、消毒、更换敷料等,并观察创面的恢复情况,及时处理并报告医生。

4.疼痛控制:口腔颌面外科手术对患者来说通常是一个较为痛苦的过程,护士需要密切观察患者的疼痛程度,并给予及时的疼痛缓解治疗,如给予镇痛药物、应用热敷等。

5.饮食护理:根据患者的病情和手术程度,护士需要评估患者的饮食能力,并给予相应的饮食护理,如液体饮食、软食、半流质食等。

6.牙齿护理:对于口腔颌面外科疾病患者来说,牙齿护理也是一个重要的护理内容,护士需要帮助患者进行口腔卫生护理,如刷牙、含漱等,以减少口腔细菌的繁殖。

7.呼吸护理:对于口腔颌面外科手术后的患者来说,由于手术部位的特殊性,呼吸护理也是一个重要的环节。

护士需要帮助患者保持呼吸道通畅,如教授患者正确的呼吸方法、定时翻身等。

8.心理护理:对于口腔颌面外科疾病患者来说,手术过程可能会对他们的心理造成一定的影响,护士需要给予他们充分的关注和支持,帮助他们缓解紧张和焦虑情绪,促进他们的康复。

9.家属教育:对于患者的家属来说,他们是患者的重要支持者,护士需要给予他们相关的护理知识和技能的培训,以便他们能够更好地照顾患者,并在患者出院后提供必要的护理。

以上是医院口腔颌面外科病房的护理常规,护士在实施护理工作时需要学习和掌握相关的知识和技能,并与医生和患者的家属密切合作,为患者提供优质的护理服务,促进他们的康复。

颌面部急诊手术的特点与护理管理对策

颌面部急诊手术的特点与护理管理对策

颌面部急诊手术的特点与护理管理对策目的:分析本院颌面部急诊手术的特点并提出对策,以便提高护理质量,提高患者满意度。

方法:回顾分析西安交通大学口腔医院2011年1月~2012年8月急诊患者住院资料,统计急诊手术病种、分布时间,提出相应对策。

结果:共诊疗169例急诊患者,颌面部急诊手术外伤最多见,占76.33%,外伤平均每月5.63例,间隙感染占急诊手术总数19.52%,平均每月1.5例;前3个月的统计量明显低于平均水平,而相应的4~8月则高出平均水平。

结论:本院急诊以外伤与感染为主,主要为外伤;4~8月份外伤较多,主要与衣着较少有关。

标签:口腔颌面部;急诊;手术;护理管理;护理对策手术室是医院的重要科室,是医务人员对患者实施手术治疗、病情探查、确认诊断并担负抢救工作的重要场所。

急诊手术一般指病情紧迫,经医生评估后为抢救患者生命、防止病情进一步恶化而采取的紧急治疗措施[1]。

颌面部急诊手术在口腔医院手术室手术中所占比重较大。

由于急诊手术大多数患者病情危重[2],加之颌面部血管丰富,神经、淋巴、窦腔组织多且复杂,颌面部急诊患者常因感染或损伤引起组织移位,因水肿、血肿及异物堵塞呼吸道引起呼吸不畅,或因失血过多引起失血性休克。

如果抢救不及时,可能危及患者生命。

本文对西安交通大学口腔医院手术室的颌面部急诊手术的特点进行总结和归纳,并提出相应的护理管理措施和对策,以期为口腔专科医院的颌面部急诊手术护理提供参考。

1 资料和方法1.1一般资料:2011年1月~2012年8月西安交通大学口腔医院手术室记录在案的所有手术病例。

1.2方法:主要运用描述性定性分析等方法,分析了2年间各月份期间,不同类型的急诊手术的例数及百分比。

2 结果2.1 2011年1月~2012年8月全院口腔颌面部急诊手术的类型和分布时间(见图1)。

2.2通过对2011年1月~2012年8月我院颌面部急诊手术患者资料的统计与分析,得出如下结果:①手术类型:颌面部急诊手术外伤最多见,占比76.33%,平均每月5.63例;间隙感染占急诊手术总数19.52%,平均每月1.5例。

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腔,洁牙等。
★ 3、检查患者所有化验是否完成。
★ 4、帮助患者戒烟,根据手术需练习
床上使用便器,小儿应训练使用汤匙
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ (一)术前护理—术前一日
第五节
★ 1、应洗澡、理发,搞好个人卫生。
★ 2、试敏记录结果,阳性通知医生。
★ 3、根据手术需要,按医嘱配血。
★ 4、全麻术前晚应进行肠道准备。
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ (二)术后护理
第五节
★ 6、密切观察手术创口渗血情况,如
渗血较多应及时报告医师处理。
★ 7、保持口腔卫生,每日 口腔护理两
次。
★ 8、其他按一般外科术后护理,各不
同病种按病情需要进行专科护理。
体等,使得术区消毒难以彻底。因
些,口腔颌面外科手术在术前术后必
须进行专门的口腔护理,保持口腔的 清洁、湿润及正常功能; 术中常规
消毒,注意口腔内外伤口处理时的器
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ (三)手术中出血多
★ 口腔颌面部的一个重要特点是血运丰 富。不管是外伤,还是手术治疗,出 血多是口腔颌面外科手术的一个重要 特点。手术护理人员对此应有准备, 术前了解必要的止血措施,备好必要 的止血器械,如电刀、电凝器,必要 时建立好理想的输血通路,随时、积 极、有效地协助手术医生,提高工作 效率,使手术成功圆满完成。
★ 2、检查术前准备是否完善,如皮肤
准备,是否做到禁食、禁水(全麻患
者术前8小时禁食水。小儿术前6小时
禁食、2小时禁水)
★ 3、口内手术患者术前一日晚和晨起
刷牙后用漱口液含漱1-3分钟。
★ 4、术前排空大小便,准备术前用药
及物品,将患者X片准备好,与手术
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ (二)术后护理
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ (四)术后并发症多 ★ 由于口腔颌面特有的解剖部 位,使得
患者术后易出现一些并发症,常见的有 感染、面部麻痹、呼吸障碍等。作为病 房护理人员,更应当对口腔颌面外科患 者术后的护理加倍重视,控制和杜绝术 后并发症的发生。
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ (五)手术对颌面部形态的影响
★ 面容美丑是每个人关心和在乎的一件大 事。有些口腔颌面外科手术中,如唇裂 修复术,可能会出现与患者意愿不相符 的效果,而有些整形手术也往往会由于 患者对手术疗效的期望过高 患者的心理特点,帮助医生向患者及家 属解释手术特点及可能出现的问题,防 止意外人为情况的发生。
肤,引起感染。
★ 2、行头皮部或额瓣转移手术须剃光
头、剃须,下颌骨切除、腮腺手术等
剃发至耳上及耳后三横指。
★ 3、面部手术时要剃须;鼻唇部手术
时应剪去鼻毛。眉毛是否剃去根据需
要而定。
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ (一)术前护理—术晨
第五节
★ 1、测量生命体征,如有体温异常或
女患者月经来潮及时通知医生。
黄河三门峡医院 河南科技大学附属黄河医院
口腔颌面外科手术特点及护理要点
王璟 2017.8.2
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ (一)麻醉技术专业,手术治疗方式 多
★ 大部分口腔颌面外科患者仅在门诊即
可完成手术治疗,如拔牙术、牙槽修
整术、系带矫正术及一些小唾液腺手
术。这些手术在局麻下完成,要求护
理人员熟悉手术器械、局麻药和口腔
口腔颌面外科手术特点
★ (六)患者年龄分布范围广
第五节
★ 在口腔颌面外科治疗中,患者年龄范
围广。年龄较小的患者多为一些发育
性疾病,如唇、腭裂,出生3月即可
进行手术治疗; 而年龄较大患者多
在50岁以上,如一些口腔颌面肿瘤。
对于这些患者,由于机体各器官功能
尚未发育完全或已有衰退,麻醉及手
术中均易发生心肺功能障碍等意外情
★ (二)术后护理
第五节
★ 4、注意各种引流管畅通,严密观察
各种引流物色、质、量,异常及时报
告。
★ 5、全麻清醒6小时后无呕吐,可给少
量温开水或流质饮食。饮食护理原则
是提高营养价值,保障伤口愈合,饮
食分为软食、半流食、流食和普食,
应根据手术不同情况和医嘱,决定饮
食和进食方法,如自食、管喂、匙喂
法、鼻饲法。
第五节
★ 1、患者术后回病房,与手术室护士
交接手术过程中的情况,连接好各种
引流管。
★ 2、患者全麻未清醒时应去枕平卧,
头偏向健侧,及时清除口、鼻、咽腔
及气管呕吐物、分泌物或血液,以保
持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入呼吸
道。
★ 3、严密观察生命体征、神志、瞳孔
变化,按全麻术后常规护理15-30分
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ 5、术前一日晚食用清淡、易消化食
物,术前6小时禁食、禁饮。禁食期
间注意患者有无低血糖、脱水等异常
现象。
★ 6、术前晚保证患者睡眠好,必要时
可服用安眠药。
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ (一)术前护理—皮肤准备
第五节
★ 1、手术区皮肤准备是避免伤口感染
的一项重要措施,故应认真执行,且
范围应大于手术区,并防止剃破皮
麻醉的相关知识,配合医生进行“四
手操作”。另外也有较多患者需要在
病房通过全身麻醉来完成手术,如唇
臊腭裂手术、肿瘤根治术、整形手术
口腔颌面外科手术特点
第五节
★ (二)手术区域特殊,口腔护理很重 要
★ 手术涉及口腔,而口腔是消化道与呼 吸道的始端,毗邻鼻腔形成与外界相 通的开放性通道,并具有特殊的解剖 结构和功能,如牙及牙周组织、扁桃
况,因些手术及麻醉护理人员应充分
了解年龄这方面的知识,术前准备好
口腔颌面外科住院患者手术前、后的护理
★ (一)术前护理—一般准备
第五节
★ 1、术前应做好心理护理,根据患者
不同文化程度,恰当地介绍治疗方
案、效果及术前术后注意事项,消除
其疑虑和恐惧心理,保持良好的心理
状态,并能主动配合手术。2、从入
院开始,给予药液含 漱,清洁口
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