智力落后儿童的早期干预

智力落后儿童的早期干预

根据多年的实践与总结，通常认为早期干预有五种方式。

1．家庭成员的干预

家庭成员的早期干预，是指父母直接参与教学•当然家中其他人员可以适当帮助。3岁左右或3岁以下的智力落后儿童主要采取这种干预方式，因为他们的生活完全依赖父母照料，不能离开父母。父母是儿童最早、最重要的教师，他们自己来教孩子，尤其是小婴儿，有许多好处：比如孩子对陌生人来训练会感到害怕，如果这么小年龄的婴幼儿每天抱到智力落后儿童幼儿园或训练学校去，交通也是一个大问题。再说．喂食、大小便、午睡没人照料。可是，有的家长不太会教小孩，最好由社区培训一些训练员，派到有这种需要的家庭去，一周2次至3次，每次2～3小时，教家长如何去干预孩子。训练员一边演示，一边教家长怎样干预，做得不对的地方，及时纠正，家长会较快学会。

总的来说，家庭方式的早期干预有许多优点：

•孩子不与亲人分离．亲子关系保持密切；

•母亲最了解孩子的能力，迫切希望孩子快点进步；

•家中其他成员，如祖父母、保姆、同住者，也有机会协助家长干预孩子，全家的教学比较容易一致；

•可节省学费、交通费和时间；

•不需要特殊场地。

不过，这种方式也有缺点：

•儿童学习进步如何取决于家长，如家长很忙，文化程度不高，社区尚不能派出训练员来教家长如何去教孩子，则孩子的进步就有影响；

•智力落后儿童学习是一件“艰苦”的事，家长往往不愿意见到孩子“受苦”，教学就会停顿，或难以坚持下去；

•有的家长存在侥幸心理，对训练不重视，认为孩子大一点自然会好的，不必坚持按时指导孩子学习

2．集体训练

所谓集体训练，是指儿童不在家里学习，而是送到集体环境中接受学习，比如特殊幼儿园、特殊学校的学前班、医院、康复单位、自行组织的训练小组等。所使用的教学内容与家庭训练使用的很相似，但家长不直接参加教学，而是由教师、医护人员来教，家长配合。集体训练方式不排斥个别训练。它主要通过“上课”、游戏实施干预，比如语言游戏、体育游戏、感知觉游戏，让孩子们在玩耍中学习。

这种方式的优点是：

•有经验的老师或专业人员参与指导，教学质量有保证；

•有集体学习气氛，有同伴可以模仿，有利于学习；

•对文化程度较低或不善于教孩子的家长帮助很大；

•在家长工作、学习、家务很忙的时候，由他人教儿童，能保障孩子学习的系统性；

•智力落后儿童学习较艰难，需要训练者坚持不懈地工作，才会有效果，家长有时做不到；

•可以给家长一个短暂的喘息时间，有利于与孩子在一起时更好地教养孩子；

•给许多父母提供互相交流、学习的机会。父母每天接送孩子，彼此有机会认识并交谈，有时教学单位召开家长会，更便于他们相互交往。

同家庭成员的干预方式一样，集体训练也有缺点：

•每日接送较麻烦，难以长期坚持；

•孩子住宿的话，可能影响亲密的亲子关系；

•教师资水平参差不齐，如果教师水平不高，教学质量可能不好。

3.家庭与集体相结合

顾名思义，这种干预方式是把家庭成员的干预与集体训练结合起来，长处是集二者之优势。目前这种方式在美国最为流行。

以上三种干预方式，都需要家长，特别是母亲的合作。经验表明，凡是有母亲合作的教学，效果都比没有母亲合作的好，因为母亲与孩子朝夕相处，对孩子情况最了解，孩子学习得好坏，与她们休戚相关，她们太爱自己的孩子了。美国有好几个有名的早期干预大纲，如堪恩斯(M．B．Kames)、波太奇(Portage)的大纲，都提倡先教母亲、由母亲直接去教孩子，即便教师、医生或研究人员不常与孩子接角虫，效果也很好。

在我国，由于父母工作都很忙，文化程度相对来说不高，训练家长的训练员或社会工作者又缺乏，所以集体训练较合适。假若智力落后儿童的家长或志愿者较热心，也可自己办起教学小组、辅读小组来解决训练幼儿的问题。

4．随班就读

这种干预方式是指让一两个智障儿童(智力落后程度为轻度或中度)在正常教育机构(如幼儿园、训练中心)和正常儿童一起生活、学习，另外由辅助教师给予针对性的指导。

这种干预方式的优点是：不和正常儿童分离．较早进入正常社会，尽快学会交往的技能，符合回归主流的大方向。在农村和边远地区开办针对智力落后儿童的特殊教育学校有一定困难，这种方式能使更多的智力落后儿童受到教育，保障人权。1994～1995年我国在黑龙江、安徽、贵州、四川、广西壮族自治区以及宁夏回族自治区15个贫困县开展了一项大规模的残疾儿童随班就读的试验。年龄在6岁至14岁的儿童，通过随班就读，效果喜人，不仅大大提高适龄残疾儿童(包括智力落后儿童)的入学率，而且对义务教育的普及起了很大的作用。

不过目前，6岁以前智力落后儿童随班就读还未提上日程，可能受观念的阻碍，也可能有经济、师资等问题。

5．特殊的干预大纲

在早期干预领域内．有一种特殊的干预方式，称为婴儿刺激大纲(infant stimulation program)。它也是一种早期干预，具体说就是当发现一岁以内的小婴儿有发展落后的表现或可能时，就让他接受这种“婴儿刺激”训练。婴儿刺激程序大更重在感官和运动的训练，设计的训练项目与正常婴儿发展顺序相同，包括：视、听、大把抓物、对指捏物；俯卧抬头、坐、站、走；发语音、模仿单个词等。每天训练5～10分钟，练习一至两项内容。由于婴儿年龄小，智力又有障碍，干预教学实际上就是给他们各种刺激，让他们作出反应。

婴儿接受这种刺激训练，必须是个别的、零星的、结合日常生活的、不设进度的，逐渐过渡到正规的早期干预训练。训练时应当尽量让孩子高兴，绝不能勉强。