中医革脉之单脉的介绍

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中医28种脉象的分类与主病

《中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅，浮取即得。

浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革六脉。

1-1、浮脉【脉象】：轻取即得，重按反减而不空，如按水上漂木。

【主病】主表证、也主虚证。

【脉理】浮脉主表，当外邪袭肌腠，卫阳奋起抗邪，脉气鼓动于外，应指而浮。

①邪盛而正不虚时，脉浮而有力；②素虚者外感，邪盛而正虚时，脉多浮而无力；③久病体虚，阳气虚衰，虚阳外越，见脉浮而无根。

④生理性浮脉见于形体消瘦者。

夏秋之时，也见浮脉。

1-2、洪脉【脉象】脉体宽大，状若波涛汹涌，来盛去衰。

【主病】主里热证（气分热盛，邪盛正衰）。

【脉理】洪脉的形成，阳气有余、内热充斥，气盛血涌，脉道扩张，故见脉洪。

①若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是阴竭阳越，阴竭而脉体失充，孤阳独亢而外越或虚阳亡脱，故浮取洪盛，沉取无力无神。

属邪盛正衰的危候。

1-3、濡脉【脉象】浮而细软。

轻取即得，重按不显。

【主病】主诸虚证，又主湿证。

【脉理】濡脉—①气虚不能内敛，故脉浮软无力；②精血亏虚，则脉道不充则脉细小；③若湿邪阻滞压抑脉道，脉也软而浮细。

1-4、散脉【脉象】浮散无根，稍按即无，至数不齐。

如扬花散漫飞。

【主病】主元气离散，脏腑之气将绝。

【脉理】气虚血耗，阴不敛阳，元气耗散，脉气不能内敛，故举之浮散而不聚，重按则无，漫无根蒂。

1-5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。

【主病】主失血，伤阴。

【脉理】芤脉—①多因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉；②或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而散于外。

见失血伤阴之证。

1-6、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

【主病】多主精血亏虚，临床常见于亡血、失精、半产、漏下。

【脉理】因正气不固，精血不藏，气无所恋而浮越于外，致使脉来浮大搏指，外强中干，如按绷紧的鼓皮。

革脉为弦芤相合之脉。

二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨，轻取不应，重按始得。

沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。

2-1、沉脉【脉象】举之不足，按之有余。

脉学‖中医脉法详解

脉学‖中医脉法详解都说中医把脉很⽞乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。

中医号脉从古代⼀直被沿⽤传承⾄现在，⾜以可见它的强⼤⽣命⼒和科学性。

中医⾃古便有号脉这⼀绝学。

望，闻，问，切始终以普遍应⽤的技巧，尤其是切脉，这是⼀个⾮常具有神奇性的技巧。

中医号脉其实就是医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动，以探查脉象，从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。

其实中医把脉最关键不是为了诊断出⼀个西医病名，⽽是帮助辩证知道治疗和⽤药。

健康⼈的脉要了⽣病的脉象，⾸先得了解健康⼈的脉是怎样的。

健康⼈的脉象称为正常脉象。

⼀般是不浮不沉，不⼤不⼩，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，⼜称为平脉或缓脉。

平脉⾄数清楚，⼀息(即⼀呼⼀吸)之间四⾄五次，相当于72～80次，节律、强弱⼀致。

脉象受体内外因素的影响⽽发⽣⽣理的或暂时的变化，也属正常。

如年龄越⼩，脉跳越快，婴⼉脉急数，每分钟120～140次；五、六岁⼉童常为⼀息六⾄，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有⼒；年⽼⼈体弱，脉来较弱；成年⼈⼥性较成年男性脉细弱⽽略快；瘦⼈脉较浮，胖⼈脉多沉;重体⼒劳动，剧烈运动长途步⾏，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快⽽有⼒，饥饿时则脉较弱。

1、⼤⼩：管察⽓：⼤⽓旺，⼩⽓虚。

2、快慢：管察精：快精虚，慢精⾜。

3、硬软：管察⽕：硬⽕多，软⽕少。

4、浮沉：管表⾥：［亦可说阴阳］浮表症，沉⾥症。

5、匀乱：管察安危：匀则⽣命及⼼脏平安，乱则⽣命及⼼脏危险。

常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的⼀种脉，轻取即得，重按反⽽变弱。

⼀般情况下，提⽰病邪在表。

脉浮⽽有⼒者为表实，浮⽽⽆⼒者为表虚。

沉脉是脉动显现部位较深的⼀种脉，轻取不得，重按始见。

通常主⾥证，沉⽽有⼒者为⾥实证，沉⽽⽆⼒者为⾥虚证。

迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。

多主寒证，因寒可使⾎流速度减慢。

迟⽽有⼒者为冷积实证，迟⽽⽆⼒者为阳虚证。

数脉脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。

超全的中医脉诊知识！（附详细图解）

超全的中医脉诊知识！（附详细图解）脉诊脉诊，即切脉，俗称“号脉”。

中医望闻问切，切脉诊病，由来已久。

司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉(西汉)墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。

脉象是什么?脉象是脉动应指的形象。

脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。

所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。

气血是形成脉象的物质基础。

同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。

肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散;脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血，主疏泄以调节血量;肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。

故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。

当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。

1)大小-管察气：大气旺，小气虚。

2)快慢-管察精：快精虚，慢精足。

3)硬软-管察火：硬火多，软火少。

4)浮沉-管表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。

5)匀乱-管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。

早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。

以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。

在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。

他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。

左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。

其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾(命门);左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦，呼吸与循环系统);中间的关部，对应肝、脾胃(中焦，消化系统);近端的尺部对应肾、膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。

如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏：轻轻用力按在皮肤上为“浮取”;中等度用力按至肌肉为“中取”;重用力按至筋骨为“沉取”。

浮脉之单脉介绍

浮脉之单脉介绍《脉经》：“寸口脉浮，中风，发热，头痛，关脉浮，腹满不欲食，浮为虚满。

尺脉浮，下热风，小便难。

”《脉诀》：“主咳嗽、气促、冷汗自出，背膊劳倦，夜卧不安。

寸浮中风头热痛，关浮腹胀胃空虚，尺部见之风人肺，大肠干涩故难通。

”《活人书》：“寸口浮其人伤风、发热、头疼、关上浮腹满，尺中浮小便难，趺阳浮即为虚。

”，《崔氏四言举耍》：浮脉主表，里必不足，有力风热，无力血弱。

”《三因方》：“浮为在表，为风、为气、为热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为厥、为内结、为满不食。

”《诊家枢要》：“浮为风虚动之候，为胀、为风、为痞、为满不食、为表热、为喘。

左寸浮，主伤风发热、头疼、目眩及风痰，关浮腹胀，尺浮膀胱风热，小便赤涩。

右寸浮，肺感风寒、咳喘、清涕、自汗体倦，关浮脾虚中满、不食、尺浮风邪客下焦，大便秘。

”《李杲十书》：“浮脉所主病，一则为风，一则为虚。

”《外科精义》：“浮脉其主表证，或为风，或为虚。

”《濒湖脉学》：“浮脉为阳表病居，……浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

”《诊家正眼》：“浮脉为阳，其病在表，寸浮伤风头疼，鼻塞。

左关浮者，风在中焦，右关浮者，风痰在膈。

尺部得浮，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

”《医学入门》：“浮主风者，风气浮荡也。

”《医宗必读》：“浮脉主表，膈病所居。

”《古今医统》：“浮以候表，诸阳之位。

……心肺浮盛，风寒外部；左关脉浮，腹胀溲涩；右关脉浮，胃虚停食；肝肾并浮，则为风水。

”《景岳全书》：“浮脉为阳，……为中气虚，为阴不足，为风，为暑，为胀满，为不食，为表热，为喘急。

”《脉确》：“有力表邪清涕嗽，恶寒发热令人愁，寸主头疼关腹满，尺司癃闭好推求。

”《脉诀汇辨》：“浮脉为阳，其病在表。

左寸浮者，头痛目眩；浮在左关，腹胀不宁；左尺得浮，膀胱风热。

右寸浮者，风邪喘嗽；浮在右关，中满不食，右尺得浮，大便难出。

”《脉诀刊误集解》：“浮者阳也，……浮主咳嗽、气促、冷汗自出，背膊劳倦，夜卧不安。

图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！

图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。

《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。

要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。

现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。

但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。

这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。

我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。

脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。

图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。

【主病】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。

2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。

【主病】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。

3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。

【主病】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。

4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。

【主病】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

中医芤脉之单脉的介绍

中医芤脉之单脉的介绍《脉经》：“寸口脉芤，吐血，徽芤者衄血，空虚去血故也。

关脉芤，大便去血数斗者，以膈俞伤故也。

尺脉芤，下焦虚，小便去血。

”《脉诀》：“芤主淋沥，气人小肠。

寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里癜，尺郁见之虚在肾，小便遗沥血凝脓。

”《千金方》：“寸口脉芤，吐血，微芤者衄血，空虚去血故也。

关上脉芤，大便去血。

尺脉芤，下焦虚，小便去血。

阳芤吐血，阴芤下血。

”《活人书》：“芤主失血，寸口芤主吐血，微芤者衄，关上芤，大便血，尺中芤，小便血。

”《四言举要》：“诸病失血，脉必见芤。

”《三因方》：“寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为便血、为肠痈，尺芤为下焦虚，小便血出。

”《诊家枢要》：“芤为失血之候，大抵气有余，血不足；血不能统气，故虚而大若芤之状也。

左寸芤主心血妄行，为吐、为衄；关芤主胁间血气痛，或腹中瘀血，亦为吐血目暗，尺芤小便血，妇人月事为病；右寸芤，胸中积血，为衄、为呕；关痛肠痈瘀血，及呕血不食；尺芤大便血。

”《外科精义》：“芤主血虚，或为失血，疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。

”《濒湖脉学》：“寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红病漏崩中。

”《诊家正眼》：“芤脉中空，故主失血。

左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤，相傅阴亡；芤人左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄；左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。

”《医学入门》：“芤主血瘀不流通，热人小肠淋沥脓，崩漏衄吐随所主。

”《古今医统》：“芤为失血之候，审位高低而出，在上吐衄痰红，在下崩漏下血。

”《景岳全书》：“芤脉为孤阳亡阴之候，为失血脱血、为气无所归、为阳无所附、为阴虚发热，为头晕目眩、为惊悸怔忡、为喘息盗汗。

芤虽阳脉，而阳实无根，总属大虚之候。

”《脉确》：“轻手取之浮大软，重按中空边实芤。

寸关吐衄肠痈病，尺部崩淋便血流。

”《医宗金鉴》：“芤主失血。

”《脉诀汇辨》：“芤状中空，故主失血。

左寸芤者，心主丧血；芤在左关，肝血不藏；左尺得芤，便红为咎；右寸芤者，相傅阴亡；芤在右关，脾血不摄；右尺得芤，精漏欲竭。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病之马矢奏春创作脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉.脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等.以便初学脉学者易于识别掌握.脉象示意图, 将正凡人的脉搏力量假设作6个脉力单元, 在示意图上以五个黑格暗示.脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉.脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等.以便初学脉学者易于识别掌握.脉象示意图, 将正凡人的脉搏力量假设作6个脉力单元, 在示意图上以五个黑格暗示浮、中、沉, 每部脉象分别用三图暗示之.代表诊脉时浮中沉三候.正凡人脉的宽度, 假设作两个单元计算, 在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格暗示, 如脉细则填画一个或一个半横格, 年夜脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格, 以示比正常脉象宽的倍数.正常脉的波峰, 假设为7个波, 为正凡人脉搏跳动的次数.(一)脉象：轻按即得, 浮泛于皮肤之表.举之则泛泛流利, 按之则稍减而不空.(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行, 如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙, 久病逢之却可惊.(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层, 其波峰透出黑线, 暗示脉搏浮泛于皮肤之上, 其脉力浮取脉力较猛, 正常脉力一般为五个脉力单元, 在最上年夜黑线中为五个小黑格.浮脉的脉力, 浮取超越正常, 故浮取黑线中为6格；中取较弱, 故在中取部位为5格；重取有的为4个脉力单元, 在沉取部位画4格.脉形一般不宽, 故在起波基底横线上, 绘两个格.说明浮脉脉力, 浮取较猛, 中取稍软, 而重取显弱.而浮脉在持脉时毫不加压, 即明显的泛泛于皮肤之上.若轻按不显, 中取方见, 重取明显, 即非浮脉.(四)主病：浮脉主表, 为六淫之邪侵入肌表, 当外邪侵袭肌表, 人体之气血为捍卫机体, 而趋向于表, 故脉应之而浮.浮脉虽属外邪袭表之征, 但有虚实之分, 浮而有力为表实, 浮而无力为表虚.不论表实表虚, 只要脉现浮象, 必有发热恶寒头痛身痛之表证.表实者可发汗以宣邪, 麻黄汤主之.表虚者, 可解肌散风, 桂枝汤主之.如脉浮兼迟, 为胸阳缺乏, 风寒外袭, 宜温散寒邪, 宜麻黄附子细辛汤.如浮而兼濡, 多为伤暑.浮而兼数, 多为风热.久病见浮, 为阴气过伤, 无以维阳, 致虚阳上泛, 而脉现浮象.另有久病体虚, 脉多沉细, 如突变浮脉, 多因正气虚损, 外邪内犯所致, 故久病见浮, 病多反复.(五)浮脉主病诗浮脉为阳表病居, 迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热, 无力而浮是血虚.寸浮头痛眩生风, 或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺, 尺中溲便亦流通.(六)浮脉辨证分析表浮脉主表(1)外邪侵袭一实证①浮而有力——表实②浮而无力——表虚③浮而兼迟——表寒④浮而兼洪——表热⑤浮而兼缓——中风风湿⑥浮而兼濡——伤暑⑦浮而兼实——阳胜⑧浮而兼滑——风痰(2)里证内伤--虚证①浮而兼散——极虚②浮而兼细——气虚③浮而兼涩——血虚┌──┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤││伤风发│皖满胁│膀胱风热、│感冒风│腹胀皖满│淋浊便血、││主病│热, 头痛│胀、恶│便赤涩淋│邪、咳嗽│不能食、│关节肿痛, │││目眩 . │心、烦│痛、下肢│痰多、胸│灼心胃痛│风热客于││││闷、厌食.│肿痛等. │满气短.│等│下焦.│└──┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘(一)脉象：洪脉如波涛汹涌, 来盛去衰, 脉如洪水之洪, 年夜而且数, 上涌有力.(二)洪脉体状诗脉来洪盛去还衰, 满指滔滔应夏时,若在年龄冬月分, 升阳散火莫狐疑.(三)图解：洪脉浮取脉力超越正常, 罕见之浮脉, 浮取脉力一般多在5个脉力单元, 而洪脉多在6—7个脉力单元, 而脉形宽阔, 正常脉宽度, 以升波基底部暗示为2格, 洪脉为3格, 暗示洪脉宽度超越正常1／3以上.其脉力突出在浮取力猛, 中取和沉取一般皆在5个脉力单元, 而浮取脉力较猛,有时患者浮取可至6—7脉力单元, 形成上泛有力, 波涛汹涌之势, 即形态较正常为宽, 上泛较正常有力, 至数亦较正常为快.(四)主病：病现洪脉, 多为热邪炽盛, 深入阳明之候, 其脉多右年夜于左.证状多为身发高热, 汗出而不恶寒, 心烦口渴, 舌质红绛, 而苔黄燥.在热性病, 洪脉多现于右关, 当脉洪年夜, 身热不退, 宜重用清热解毒之剂, 以白虎汤清解气分之热毒.临床凡各种急性沾染病, 在热深陷气分时, 右关脉多见洪年夜滑数, 高热继续不退, 此时应放胆重用清热解毒, 生石膏有时用1—2两或3—4两, 务使洪脉脉力减至5个脉力单元.脉形渐细, 而数象渐减, 身热下降为度, 须使热毒由气分透卫外达, 防其深陷营分, 缱绻不愈.总之药量年夜小, 须视脉象变动, 而斟酌增减.洪脉象征毒热炽盛, 机体为抗御年夜敌, 而气血涌腾, 以抗御之.由其脉象洪年夜, 知其毒热炽盛.若病后久虚, 或虚劳失血, 而现此脉, 为阳盛阴竭之凶象.由于邪盛正虚, 机体的阴阳不能维持平衡, 而现阴阳行将离决之象.另有洪脉浮取虽猛, 而脉力仍在5单元之间, 而中取重按, 则较正常脉力为弱, 脉形略宽, 亦形成上涌之势, 但身不年夜热, 心不烦, 多为阴虚火盛, 而非阳明经实热.可以脉浮取脉力未超越正常, 中取重取均较正常为弱以资鉴别.(五)洪脉主病诗脉洪阳盛血应虚, 相火炎炎热病居；胀满胃翻须早治, 阴虚泄痢可迟疑.寸洪心火上焦炎, 肺脉洪时金不胜；肝火胃虚关内察, 肾虚阴火尺中看.(六)洪脉辨证分析表洪脉为热邪燔灼(1)洪而有力——实热(2)洪而无力——虚热(3)洪而兼浮——表热(4)洪而兼沉——里热(5)洪而虚软——热盛阴虚表四洪脉分部主病表部位左寸│左关左尺右寸右关右尺主病口苦、心热、心烦目眩, 目赤, 口糜头痛. 肝热、腹胀、胁满痛, 头眩晕、心烦、喜怒,失眠、目赤.淋浊, 尿急、尿频小便赤涩、尿血腰痛, 下肢肿痛等.肺热胸胀痛、咳嗽喘逆, 气短痰多、咽痛.胃热、脘满胀疼、灼心, 恶心呕吐食少纳呆、喧闹.少腹胀满、腰酸疼、便燥、尿血, 淋浊.3．虚脉(一)脉象：虚年夜而软, 按之缺乏．凡脉重按无力为虚.寻按脉浮中沉力量的比较, 如重按之力弱于浮取或中取即谓之无力.(二)虚脉体状诗举之迟年夜按之松, 脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例, 芤来浮年夜似慈葱.(三)示意图解：虚脉宽度和正常相同, 而脉力浮取略弱, 一般在4—5个脉力单元, 中按脉力弱于浮取, 重按更弱, 一般多在2—3个脉力单元, 差距愈年夜, 则阴虚愈甚.如浮取为5个脉力单元, 中取4个脉力单元, 重取为2个脉力单元则阴虚较轻.若浮取4个脉力单元, 中取2个脉力单元, 重取1个脉力单元则阴虚为重.本图浮取脉力为3个脉力单元, 中取重取皆为1个脉力单元, 标明阴虚为重.(四)主病：虚脉为正气之虚, 临床罕见的虚脉, 有阴虚阳虚两种, 诊脉时须审清.阴虚之脉, 虚年夜中空重按无力；阳虚之脉, 细弱无力, 多暗示为浮取无力, 脉象偏沉；阴虚无力皆为沉取无力, 脉象偏浮.《脉经》云：“浮以候阳, 沉以侯阴”.治疗时应根据阴阳之偏胜, 制订益阴补阳的法则, 决不成反其道而行, 以免呈现不良反应, 这是辨证治疗的关键, 应格外注意.辨证的方法, 浮而无力为气虚, 沉而无力为血虚, 数而无力为阴虚(数而无力, 临床称为虚数脉), 迟而无力为阳虚.阳虚之脉, 舌质多淡, 便溏肢冷；阴虚之脉, 舌质偏红, 阴虚的陪伴阴虚之证, 而阳虚的亦具有阳虚之证, 二者综合辨证, 方能得其真象.通过临床的体验, 凡气血虚弱的, 其脉必虚, 如虚而浮细, 每为卫气之虚, 必有恶风自汗, 心悸气短等证, 虚而细数, 为肾阴缺乏, 必有心烦失眠, 腰酸痛等证.(五)虚脉主病诗：脉虚身热为伤暑, 自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须早治, 养营益气莫蹉跎,血不荣心寸口虚, 关中腹胀食难舒；骨蒸痿痹伤精血, 却在神门两部居.(六)虚脉辨证分析表虚脉多见于气血虚弱(1)虚而兼浮——表虚自汗(2)虚而兼沉——里虚多泄(3)虚而兼迟——多为虚寒(4)虚而兼数——阴虚劳热(5)虚而兼年夜——阴虚不敛(6)虚而兼细——气弱血虚(7)虚而兼涩——心血之虚(8)虚而兼小——脾阳不振表五虚脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心悸气│血虚不│腰腿酸│自汗咳喘、│脾虚食少、│食少便溏, │││短、惊悸│荣、胁胀│痛, 下肢│气充足乏以│皖满腹胀、│小便清长, │││头眩、耳│痛不适、│痿痹不│息、虚咳、│消化痴钝、│少腹胀痛, ││主病│鸣胸闷, │心烦喜│仁、遗精│面色苍白等│浮肿便溏、│遗精, 月事│││心烦热、│怒、食欲│早泄、月│证. │气短等. │不调等．│││舌尖红.│不振、头│事不调等│││││││眩耳鸣等││││││││证. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘图4 散脉示意图(一)脉象；散脉浮年夜而散, 举之散漫, 按之全无, 形如羹上肥, 即浮取散漫无纪, 中取重取皆无, 这就是说浮取散漫节律不齐, 而中取重取, 则脉象渺然无踪.(二)散脉体状诗散似杨花散漫飞, 去来无定至难齐,产为生兆胎为堕, 久病逢之仔细医.(三)示意图解：散脉浮取脉力很弱, 多在3个脉力单元或更少, 而脉搏节律不整, 时有间歇, 中取重取脉搏渺无踪迹, 仅浮取, 脉浮泛无力, 而脉律不齐, 形如汤中上浮之油, 泛泛于概况之上, 而中按重取, 则指下感空空无物.(四) 主病：散脉多见于心肾阴虚, 不能维阳, 形成阴阳离决之候, 为一种病势危笃不容易治疗之险证, 在心脏病弥留时往往见之.(五)散脉主病诗左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,右关软散胫（月＋行）跗肿,散居两尺魂应断.5．芤脉图5 芤脉示意图(一)脉象：指下浮年夜无力为芤, 凡脉浮取有力, 而中取重按皆无力为芤.(二)芤脉体状诗芤形浮年夜软如葱, 边实须知内已空；火犯阳经血上溢, 热侵阴络下流红.(三)示意图解：芤脉浮取脉力正常, 一般为5个脉力单元, 中取脉力则显著减弱, 临床罕见者多在1—2脉力单元.重按较好, 每在2—3单元, 以中取脉力最弱, 为与虚脉分歧之点.虚脉浮取有力, 而中按重按皆无力, 芤脉浮取有力, 中取重按虽皆无力, 而中按无力更为突出.(四)主病：芤脉多为失血亡阴, 阴气损伤, 阳气浮散之象,如因突然失血过多, 为阴气损伤, 阳气偏胜, 阴虚则无以维阳,致阳现浮散之象.凡失血过多, 及产后多见此脉.如小量出血或慢性出血, 临床一时见不到芤脉, 若时间较长, 虽小量出血亦往往呈现芤脉.宜养阴止血, 补血法治之.芤脉除失血伤阴外, 在热性病, 灼津铄液, 热邪不解, 临床亦可见到芤脉.(五)芤脉主病诗寸芤失血在于胸, 关里逢芤肠胃痈,尺部见之多下血, 赤淋红痢漏崩中.(六)芤脉辨证分析表芤脉(1)芤而寸盛：多为吐衄上焦的出血.(2)芤而尺盛：罕见漏崩尿血便血等证.(3)芤而上泛有力：多属热邪内犯.(4)芤而虚数：阴血两虚.表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄行│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│年夜便下血、│││为吐衄.│痛、肝不│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血不│尿血、女子││主病││藏血、为│出血、女│血. │食. │经病. ││││吐血目│子崩漏.│││││││暗. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6．革脉图6 革脉示意图(一)脉象：革脉之形状, 内空虚而外绷急.凡脉浮取坚硬搏指, 重按豁然而空的即谓革脉.(二)革脉体状诗革年夜弦急, 浮取即得；按之中空, 浑如鼓革.(三)示意图解：革脉浮取脉力超越正常, 多在6—7个脉力单元, 而坚硬搏指, 无缓和柔软之象.中取重按脉力细弱, 每在1—2脉力单元, 是阴气年夜伤, 无以维阳, 形成孤阳外越, 即将离决之象.(四)主病：革脉呈现, 在男子为失精亡血, 妇人为半产漏下.按革脉自古即有两种分歧的见解, 一谓病见革脉, 为危证死证；一谓革脉为阴气虚竭.这两种说法, 从概况看, 似有矛盾, 其实是革脉在轻重水平上的分歧.如革脉浮取虽坚硬搏指, 而定息寻按,尚较和缓, 为阴气骤伤, 无以维阳, 致孤阳外越坚硬搏指, 毫无雍容和缓之意, 久按较缓是一时性的孤阳外越, 如及时以育阴扶正, 养阴以维阳, 尚能挽救.总之革脉的呈现, 不外两种情况；一为外邪袭表, 病势较重, 机体为捍卫外邪, 竭尽全力, 促使气血趋表以抗病, 故脉现坚硬绷急, 一为阴气虚竭, 无以敛阳, 孤阳外越.二者均属危候.(五)革脉主病诗革主表寒, 亦属中虚.左寸之革, 心血虚痛；右寸之革,金衰气壅.左关迂之, 疝瘕为祟；右关迂之, 土虚为疼.左尺诊革, 精空可必, 右尺诊革, 殒命为忧.妇女得之,半产漏下.表七革脉分部主病表┌──┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤││胸闷、气│右胁胀│腰酸痛, │咳喘胸闷、│腹胀脘满, │腹胀神疲、│││短、心悸、│疼、心烦│遗精早│气充足乏以│食少、消化│女人崩漏半│││胸中有压│喜怒、脘│泄、失眠、│息, 喘促、│痴钝胃疼│产腰酸痛││主病│缩感、心│满不思食│尿频、记│痰涌等. │等. │等. │││绞痛, 心│等. │忆力不集││││││烦等. ││中、健忘││││││││等. ││││└──┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘7．滑脉(一)脉象；滑脉往来流利, 如珠走盘, 即指下感到流利如珠.(二)滑脉体状诗滑脉如珠替替然, 往来流利却还前,莫将滑数为同类, 数脉惟看至数间.(三)示意图解：滑脉浮取有力, 根据病情而略有分歧, 体健热盛者, 脉力可在5—6脉力单元, 中取重取, 年夜致相同, 指下有圆滑流利之感, 热轻体弱者, 一般在4—5脉力单元.脉的宽度一般和正常接近, 或有时宽些.(四)主病：滑脉为气实血壅之候, 为痰热上逆, 或食积、呕吐、满闷.脉象滑年夜, 滑数, 为内热, 上为心肺头目咽喉之热, 下为小肠膀胱之热, 总视滑脉暗示之部位而定.如妇人脉滑数, 而经断者, 为有孕.若平人脉滑而和缓, 为荣卫充分, 健康之象.若滑年夜滑数, 则为热邪内犯.凡发热由外邪诱发者, 其右脉多现滑数.而各种沾染病, 当热毒在气分时, 则右脉多现洪年夜滑数.(五)滑脉主病诗滑脉为阳元气衰, 痰生百病食生灾；上为吐逆下蓄血, 女脉调时定有胎.寸滑膈痰生呕吐, 吞酸舌强或咳嗽；当关宿食肝脾热, 渴痢颓淋看尺部.(六)滑脉辨证分析表(1)病脉①滑而兼浮--风痰②滑而兼沉-一食满③滑而兼数--风火痰热、热毒壅盛④滑而兼实--积滞(2)平脉①滑而和缓--健康之象②滑而经断--妇女受孕之征表八滑脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬─────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┤││心经痰│头痛目│腰痛、小│胸满痛、│皖满腹│淋痛尿│││火、心烦│眩、胁胀│便赤涩、│咳嗽痰│胀、宿食│血、小便││主病│热、头眩、│痛、心烦、│淋痛、小│多、喘逆│不化、呕│赤涩、下│││心悸、气│喜怒、食│便尿频、│气短. │吐、腹│肢肿痛│││短、失眠、│少、脘闷│尿急. ││痛、消化│等. │││多梦. │等. │││痴钝. ││└──┴─────┴─────┴────┴─────┴────┴────┘8．濡脉(一)脉象：濡脉细小, 与弱相类, 但弱在沉分, 而濡脉多现于浮分, 浮而柔细即是濡脉.(二)濡脉体状诗濡脉细软, 见于浮分；举之乃见, 按之即空.(三)示意图解：濡脉浮泛于皮肤之上, 脉力较弱, 一般多在3—4脉力单元, 脉体较细, 比正常脉有时细到一倍, 正常脉体的宽度皆为两格, 而濡脉宽度, 在起波基底仅为一格, 脉率无特殊情况不数, 故皆用7波峰记录.(四)主病：濡脉为湿伤气血之候, 濡主外伤暑湿, 故濡脉偏浮.内伤虚劳, 亡血伤阴, 阴失潜敛, 虚阳上泛, 而脉亦偏浮.暑湿为外邪, 机体为抗御暑湿, 而气血奔集于表而脉偏浮.阴血两伤, 无以维阳, 而虚阳不敛, 脉亦现浮.考濡脉虽同为浮而细软, 而有内伤外感之分歧, 所以溽暑季节及南方湿热地带, 多见此脉.濡脉细软, 为气血缺乏, 故主诸虚, 但湿邪外袭, 压抑脉道, 脉亦软而浮, 又不成作为虚论, 临床辨, 必需脉证合参.(五)濡脉主病诗濡主阴虚, 髓竭精伤.左寸见濡,健忘惊悸；右寸见濡, 腠虚自汗.左关逢之, 血不荣筋；右关逢之,脾虚湿侵.左尺得濡, 精血枯损,右尺得濡, 命火衰微.表九濡脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┤││心虚惊│右胁胀满不│男子伤│咳逆憎│脾胃虚弱、│下元虚冷, │││悸、胸满│适、心烦喜│精、女子│寒、胸│胃脘胀闷、│肠虚泄泻, ││主病│气短、盗│怒, 血不荣│脱血、腰│闷、气│消化痴钝、│便溏、肢│││汗、失眠.│筋而筋挛疼│腿酸痛.│短, 自│虚肿、身│冷. ││││痛. ││汗. │倦、食少.││└──┴─────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┘(一)脉象：沉脉举之缺乏, 重按乃得, 即浮取摸不见, 须重按至骨肉之下, 筋骨之上方能得之.按正常无病之人, 也可呈现沉脉.镇静沉潜的人, 脉多现沉.肥胖者脉亦多沉, 所谓沉脉必需浮取摸不到, 中取略见, 重取最显.若浮取摸到, 即不能谓之沉脉, 正凡人夏季多见沉脉.(二)脉象体状诗沉行筋骨, 如水投石,按之有余, 举之缺乏.(三)示意图解：沉脉浮取摸不到, 中取模糊不清, 只有沉取方能形状宛然.如浮取摸到, 即不能称之为沉脉.至于脉力、脉体、应根据病情的分歧, 而有分歧的体现.(四)主病：沉脉属阴脉, 多见于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结、气滞血郁等证.故沉脉其病在里、在下、属寒, 属久病.然须察其有力无力以辨虚实, 若脉现沉微、沉细、沉迟或沉伏, 为阴盛阳微, 宜用回阳生脉之法.若脉现沉数、沉滑、沉实, 舌质红、苔黄腻或黄燥少津, 为实热, 宜用清热解毒、育阴退热法.故沉脉的诊法, 为辨证的关键.用以察寒热, 辨虚实.诊脉时应时刻注意脉象浮中沉力量的比较, 以观察疾病的演变.每见表邪初感, 风寒外束, 经络壅滞, 脉象不浮, 而反现沉紧, 是沉其实不是在里, 应以宣表散寒之法.此种病人, 脉虽见沉, 而其症状, 必有发热恶寒、头痛、项强、身疼痛之表证．(五)沉脉主病诗沉脉为阴, 其病在里, 寸沉气短,胸痛引胁, 或为痰饮, 或水与血.关主中寒, 因而痛结, 或为满闷,吞酸筋急.尺主背痛, 亦主腰膝,阴下湿痒, 淋浊痢泄.(六)沉脉辨证分析表沉脉(1)沉滑——痰食(2)沉实——内有积滞(3)沉数——内热(4)沉紧——阴寒冷痛(5)沉弦——痰饮壅闭(6)沉缓——内郁寒湿(7)沉微——阳微气虚(8)沉涩——血虚气滞表十沉脉分部主病表┌──┬────┬─────┬────┬────┬─────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│││││││││├──┼────┼─────┼────┼────┼─────┼────┤││胸部寒痰│肝郁胁满│肾寒腰│肺寒停│胃中积滞、│腰痹疝│││气壅、胸│痛、脘满│痛、小便│饮、胸满│脘满腹胀、│痛、少腹││主病│满痛、心│腹胀、食│频浊、少│痛咳喘息│食不用嗳│胀、小便│││悸气短, │少、心烦、│腹胀满.│短, 缺乏│酸胃痛│不顺畅等.│││头眩. │喜怒. ││以息. │││└──┴────┴─────┴────┴────┴─────┴────┘10．伏脉(一)脉象：伏脉脉行筋下, 极重指按之, 著骨乃得.戴同父说：“伏脉轻取不见, 中按亦不见, 迨重手极按, 又模糊不显, 直至用力左右寻按, 其脉乃见.”与沉脉的区别, 沉脉浮取中取不见, 重按则脉象显然, 伏脉浮取中取不见, 重按模糊不清, 须经用力左右寻按, 方能得其脉象.(二)伏脉体状诗伏脉推筋着骨寻, 指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解, 厥逆脐痛证属阴.(三)示意图解：伏脉浮取中取不见, 惟沉取用力寻按始见, 而波峰亦隐微不显, 脉力脉体, 与常脉无异.(四)主病：凡邪伏幽深, 则脉常隐伏不出, 如湿邪阻隔、火闭、寒闭、气闭、, 疼痛郁结之症, 及吐泻太过之际, 多见伏脉.严重吐泻时可见伏脉, 为休克的先兆.《脉简补义》云：“久伏致脱”, 即是说伏脉可能是虚脱之前的暗示.在类中风突然发生时可见伏脉.其它如惊骇及暴怒时, 亦可罕见到伏脉.凡气郁血结久痛及疝瘕留饮, 水气宿食, 霍乱吐利等证, 脉多沉伏, 皆经脉阻滞, 营卫欠亨之故.(五)伏脉主病诗伏为霍乱吐频频, 腹痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积聚, 散寒温里莫因循.食郁胸中双寸伏, 欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉, 关后疝痛还破腹.(六)伏脉辨证分析表伏脉为闭塞阻隔之证(1)实证①火闭——热邪阻滞、经络郁涩.②寒闭——寒气壅滞、阳气闭塞.⑧气闭——气机不顺畅, 血行郁闭.(2)虚证①吐泻后, 津伤气郁②血虚不运表十一伏脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤││头眩痛、│头眩痛、│肾虚、腰│胸满气│胃脘胀满│脐下冷│││胸堵闷心│肝气上│痛、少腹│短、咳嗽│不思食、│痛、寒气│││悸气短、│冲、胁胀│胀满疝瘕│气促痰│中脘积聚│挛急. ││主病│有时隐│痛、心烦│寒痛. │多、胸中│疼痛. ││││痛. │喜怒, 脘││痹硬等.││││││满不思││││││││食. │││││└──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘11．牢脉(一)脉象：牢脉在沉分, 重取弦实有力, 而浮取中取, 则渺不成得, 重取时弦长实年夜有力, 和革脉正成反比.革脉浮取坚实, 而中下空虚, 牢脉重按坚实, 而浮取中取空虚.(二)牢脉体状诗弦长实年夜脉牢坚, 牢位常居沉伏间,革脉芤弦自浮起, 革虚牢实要详看；(三)示意图解, 牢脉浮取则渺不成得, 中取沉而无力, 一般多在两个脉力单元, 重取则脉力较猛, 多在6—7个脉力单元, 而脉体宽度重取亦在正常以上.(四)主病：牢脉主病邪牢固, 虚证少见牢脉, 凡风痉拘急, 坚积内伏, 寒疝症瘕等病多见之.牢脉主实, 有气血之分.症积有形痞块, 是实在血分, 瘕聚无形痞结, 是实在气分.如牢脉见于失血, 阴虚等证, 是阴气暴亡, 无以维阳, 孤阳外越, 阴阳离决, 属危重证候.(五)牢脉主病诗牢主坚积病在内, 左寸之牢伏梁病,右寸之牢主息贲, 左关见牢肝郁成.(六)牢脉辨证分析表牢脉(1) 牢而兼数——热邪阻滞(2) 牢而兼迟——痼冷寒积(3) 牢而兼实——症积郁结12．弱脉(一)脉象：弱脉极软而沉细, 浮按如无, 重按无力, 弱脉与濡相似, 但濡脉细软而浮, 弱脉细软而沉.弱脉偏沉, 《脉经》云：“浮以候阳气之盛衰”, 弱脉偏沉而细软, 是阳气之虚.临床体验, 凡细弱之脉, 其舌质必淡, 宜补气健脾, 不宜养阴益精.(二)弱脉体状诗弱来无力按之柔, 柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱, 白头犹可少年愁.(三)示意图解：浮取偏沉, 轻按波幅不明显, 脉力较中取为弱, 一般在1—2脉力单元, 脉体较细, 多在一横格左右.中取脉力多在2—3个脉力单元, 重取亦在2—3个脉力单元之间, 总比正常脉力少1—2个脉力单元, 是弱脉的脉力, 浮取弱, 而中取重取较浮取略较有力.而脉体、浮中沉无年夜差别.(四)主病：弱为阳气缺乏, 机能衰退之证, 临床凡见弱脉, 多现心悸气短、自汗、脾虚食少、肢冷便溏、消化痴钝、身倦神疲、腹部冷痛、年夜便不实、头眩耳鸣等证.凡属阳虚证状, 皆可呈现弱脉.左寸脉弱, 多现心悸气短胸闷, 动辄气促.右关弱则腹胀脘满, 食少纳呆, 消化痴钝, 肢冷便溏, 身倦无力等.尺脉弱则腰腿酸痛, 失眠多梦, 记忆力减退等.(五)弱脉主病诗弱脉阴虚阳气衰, 恶寒发热骨筋痿；多惊多汗精神减, 益气调营急早医.寸弱阳虚病可知, 关为胃弱与脾衰；欲求阳陷阴虚病, 须把神门两部推.(六)弱脉辨证分析表弱脉主气血衰弱之疾(1)寸脉弱——心肺气虚, 心悸气短, 胸闷自汗, 失眠多梦等.(2)关脉弱——脾虚肝弱, 脘满腹胀, 食少纳呆, 肢冷便溏等.(3)尺脉弱——腰酸腿疼, 遗精早泄, 月事不调, 失眠多梦.表十二弱脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│。

中医诊断学-脉诊

2023/4/21
中医诊断学
2、定位定关布指、三指定 1 标准定位——同身寸法。
2 简便定位——高骨定关法掌后高骨定关前后等距布指
2023/4/21
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
2023/4/21
中医诊断学
2.食指置於寸部,無名指置於尺部
2023/4/21
中医诊断学
3.三指指尖保持水平
中医诊断学
第一节脉诊概述
一、脉诊原理
一心、脉是形成脉象的主要脏器：心脏搏动—脉象形成的动力脉管舒缩—脉搏形成的重要因素心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2023/4/21
中医诊断学
二a: 气血是形成脉象的物质基础。心气主血血脉充—盈—于心与脉脉道通,,搏以动及行气血血的盛衰直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉,助心行血
2023/4/21
中医诊断学
目的要求 1.掌握脉诊的临床意义。 2.熟悉脉象形成的原理。 3.熟悉诊脉的部位与三种不同的诊脉方法。 4.掌握寸口诊法,寸口诊脉的分部与所主脏腑。 5.掌握诊脉的方法。 6.掌握正常脉象及其生理变异。 7.掌握常见病脉的脉象及其主病。 8.了解真藏脉与各种怪脉。
2023/4/21
三脾其生血他统脏血腑—与—营脉气象养形血成,摄的血于关脉系中。
肝肺藏血主调气血,—司—呼供吸调,血朝量百脉；脾胃为气血肾藏生精化化之血—源—,脾精为统化血血；之本肝,合藏营血以,生贮血血, 调节血液,调畅气机；肾藏精,为元气之根,这些因素均与脉象的形成间接有关
2023/4/21
中医诊断学
二、诊脉部位
有神表现在：应指有力柔和；节律整齐
有根则表现在：尺脉有力,沉取不绝。

中医结脉之单脉的介绍

中医结脉之单脉的介绍《脉诀》：“结者阴也，主四肢气闷，连痛时来。

积气生于脾脏旁，大肠疼痛阵难当。

”《三因方》：“结为痰、为饮、为血、为积、为气。

”《诊家枢要》：“结阴脉也，阴独盛而阳不能相入也，为症结，为积聚、为七情所部，又为气为血为饮为食为痰，盖先以气寒脉缓，而五者或一，有留滞于其间，则因之而为结。

”《外科精义》：“阴盛则结。

”《濒湖脉学》：“结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。

”《诊家正眼》：“结属胡寒，亦由凝积，左寸心寒，疼痛可决，右寸肺虚，气寒凝结，左关结见，疝瘕必现，右关结形，痰滞食停，左尺结兮，痿蹙之疴，右尺结兮，阴寒为楚。

”《医学入门》：“结因阴盛主有积，结甚积甚徽则微，阳结蔼蔼如车盖，阴结累累与阳违，亦有七情气郁者，脉道不通实由之。

”《古今医统》：“结为胡盛阳亢所附。

”《景岳垒书》：“结者为寒、为阴极，结脉多由血气渐衰，精力不断，所以断而复续结而复断。

常见久病者多有之，虚劳者多有之，或误用攻击消伐者亦有之，至于留滞部结等病，本亦此脉之证应，然必其形强气实，而举按有力，此多因郁滞者也，凡病有不退，而渐见脉结者，此必气血衰残，首尾不继之候。

”《脉确》：“缓时止，谓之结，阴盛阳衰凝气血。

”《医宗金鉴》：“结则阴凝。

”《脉诀汇辨》：“结属阴寒，亦由凝积。

左寸结者，心寒疼痛。

结在左关，疝瘕必现。

左尺得结，痿蹙之疴。

右寸结者，脾虚气寒。

结在右关，痰滞食停。

右尺得结，阴寒为楚。

”《脉诀刊误集解》：“结者阴也。

主四肢气闷，连痛时来，积气生于脾旁，大脑疼痛卒难当，渐宜稍泻三焦火，莫谩多方立纪纲。

《脉诀启悟注释》：“结属阴寒，亦因凝积。

右寸脉结，肺虚寒凝。

左寸脉结，心寒疼甚。

左关脉结，痰瘕凝结，右关脉结，痰积食停。

左尺脉结，痿蹙之疴。

右尺脉结r阴寒为甚。

”《三指禅》：“结脉迟中止，阳徽一片寒。

诸般积症，温补或平安。

”《脉如》：“结为阴郁固结之象，凡寒饮死血、吐利、瘕瘕、瘕痰、蛊积等气部不调之病，多有结脉。

常见脉象种类及其特点是什么

常见脉象种类及其特点是什么常见脉象种类及其特点是什么脉象是中医学名词，指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。

下面是店铺给大家整理的常见脉象种类特点简介，希望能帮到大家!脉象的种类特点浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之优于，按之不足。

见于表证，虚阳外越证，瘦人，秋季脉。

沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

主里证，亦见于肥胖者，六阴脉，冬季脉。

迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。

多见于寒证，亦可见于邪热结聚之里实热证(特指阳明腑实证)。

数脉：脉来急促，一息五六至。

多见于热证，亦可见于里虚证(主要指心气血虚证)。

滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。

痰湿医|学教育网整理、食积和实热，青壮年人及妇人妊娠。

涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。

气滞、血瘀、精伤、血少。

弦脉：端直以长，如按琴弦。

肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉。

脉象要素脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。

脉象的辨识主要依靠手指的感觉。

脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。

掌握脉象要素，对于理解各种脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。

一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。

每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。

正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。

如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。

二脉数指脉搏跳动的至数和节律。

每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。

正常成人，脉搏的`频率约为每分钟70-90次，且节律均匀，没有歇止。

如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者，有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者，为三五不调，有散脉、涩脉等。

三脉形指脉搏跳动的宽度等形态。

代脉之单脉介绍

代脉之单脉介绍中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名。

中医切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

今天我们来一起了解中医切诊中的代脉之单脉介绍，供中医爱好者们学习讨论。

《脉经》：“热病七八月，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦于黑者死。

病疮，寒热，瘛瘲，其脉代绝者死。

老人脉，阴弱阳强，脉至而代，奇月而死。

”《脉诀》：“代者阴也，主形容赢瘦，口不能言。

代脉时时动若浮，再而复起似还无，三元正气随风去，魂魄冥冥何所拘。

”《三因方》：“一脏绝，他脏代至。

”《诊家抠要》：“代，更代也。

主形容赢瘦，口不能言。

若不因病而人赢瘦，其脉代止，是一脏无气，他脏代之，真危亡之兆也。

若病而气血骤损，以至元气不续，或风家、痛家、脉见止代，只为病脉；故伤寒家亦有心悸而脉代者，赢心痛亦有结涩止代不匀者，勿以为凶，盖九痛之脉不可准也。

”《外科精义》：“代者气衰也，诸病见之不祥，大凡疮肿之病，脉促结者难治，而况见代脉乎。

”《濒湖脉学》：“代脉元因脏气衰，腹痛泄痢下元亏，或为吐泻中官病，女子怀胎三月兮。

”《诊家正眼》：“代主脏衰危恶之候，脾土败坏吐利为咎，中寒不食，腹疼难收。

”《医学入门》：“代脉必死脏气绝，本人见此大不祥，惟有风家并痛极，三月妊孕却无妨，又有暴伤气血者，古人立有炙甘汤。

”《古今医统》：“代为气衰，其死可卜，宜于风家、痛极、妊妇。

”《脉确》：“代脉不是伤寒心悸多，即有腹疼泄痢害，久病固为凶；平人亦脏数，女胎三月余，见之不为碍。

”《医宗金鉴》：“代则气乏，跌打闷绝，夺气痛疮，女胎三月。

中医数脉之单脉的介绍

中医数脉之单脉的介绍《脉经》：“数者腑也，数即有热。

寸口脉数即为吐，以有热在胃管，熏胸中热在中，烦满渴；关脉微，胃中有客热，尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄。

”，博粹堂中医介绍。

《千金方》：同《脉经》从略。

《活人书》：“气血热则脉微，数者腑也，数则为热，微为虚为热。

”《四言举要》：“数即热证，微则阳盛，数脉属阳，微脉主腑，主吐主狂，有力为热，无力为疮。

”《诊家枢要》：“微为烦满，上为头疼上热，中为脾热口臭，胃烦呕逆，右为颊热目赤，左下为小便黄赤，大便秘涩。

”《外科精义》：“诸数为热。

”《濒湖脉学》：“数脉为阳热可知，只将君相火来医，寸数咽喉口舌疮，吐红咳微肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

”《诊家正眼》：“数脉主腑，其病为热，寸数喘咳、口疮，肺痈；关数胃热邪火上攻；尺为相火遗浊淋癃。

有力实火，无力虚火；阳数君火，阴数相火；右数火亢，左数阴戕。

”《医学入门》：“数亦热极脉也，主心烦发狂，数而有力则为热，无力疮疡痛痒亟。

上见烦热与头疼，中为口臭兼呕逆；左则目赤肝火炎，左下二便闭而赤。

”《医宗必读》：“数脉主腑、主吐、主狂，有力实热，无力虚疮。

”《古今医统》：“数为阳盛，气血燔灼，左寸数兮恶吐头疼，右寸数兮肺全火烁；左关数紧胁痛，右关数兮口臭；左尺数而或止，俱主赤尿淋浊，右尺数临粪燥。

”《景岳全书》：“数脉为寒热，为虚劳，为外邪，为痈疡。

暴数者多外邪，久数者必虚损；数而无力仍是阴证。

”《脉确》：“数脉寸为喉舌疼，呕吐嗽烦渴，关中消谷易于饥，尺部恶寒气淋作。

”《医宗金鉴》：“数热主腑，有力实热，无力虚疮。

”《脉诀刊误集解》：“数者阳也，数则为热，数为腑病，邪则为热，病则为虚，数则烦心。

”《脉诀启悟注释》：“数主腑热，其病为阳。

右寸脉数，肺痈喘咳；左寸脉数，火炎口疮；左关脉数；肝胆火邪；右关脉数，肺胃实热；左尺脉数，遗浊淋闭；右尺脉数，燥结便红。

有力实火，无力虚火。

阳数君火，阴数相火。

左数阴伤，右数火亢。

中医动脉之单脉的介绍

中医动脉之单脉的介绍《脉经》：“左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关、关至尺、三部之位，处处动摇各异、不同，其人病仲夏得之此脉，桃花落而死。

”博粹堂中医介绍《脉诀》：“动主四体虚劳，崩中血痢。

动脉根源气主阴，三关指下碍沉沉，血山一倒经年月，志士名医只可寻。

”《三因方》：“动为痛、为惊、为痹、为泄、为恐。

”《诊家枢要》：“动为痛、为惊、为虚劳体痛、为崩脱、为泄痢。

阳动则汗出，阴动则发热。

”《濒湖脉学》：“动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。

”《诊家正眼》：“动脉主痛，亦主于惊，左寸得动，惊悸可断，右寸得动，自汗无疑，左关若动，惊悸拘挛，右关若动，心脾疼瘕，左尺见之，亡精为病，右尺见之，龙火迅奋。

”《医学人门》：“动脉多见关部中，或惊或痛来相攻，四肢拘挛多疼痛，虚劳血痢与崩中，阳动汗出阴发热，形冷恶寒阳不通，若见转豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。

”《古今医统》：“动为体疼劳惊崩泻，在阳出汗，在阴发热。

”《脉确》：“阳动出汗兮，惊痛堪忧。

阴动发热兮、血崩为重。

”《医宗金鉴》：“动主痛热，崩汗惊狂。

”《脉诀汇辨》：“动脉主痛，亦主于惊。

左寸动者，惊悸可断。

动在左关，惊及拘挛。

左尺得动，亡精失血。

右寸动者，自汗无疑、动在右关，心脾疼痛。

右尺得动，龙火奋迅。

”《脉诀刊误集解》：“动者阴也，主体弱虚劳、崩中血痢为病为惊。

”《脉诀启悟注释》：“动脉主痛，亦主于惊、阳动则汗出，阴动则发热。

右寸脉动，自汗喘促，左寸脉动，惊悸烦乱。

左关脉动，拘挛掣痛。

右关脉动，脾虚疼热。

左尺脉动，失精亡髓。

右尺脉动，火迅龙飞。

”《三指禅》：“动脉阴阳搏，专司痛与惊，当关一豆转，尺寸不分明。

”《脉如》：“动脉主病为痛、为惊、为泄利、为亡精、为失血，虚者倾摇，胜者自安。

右寸得动，自汗无疑，左寸得动，惊悸可断。

左关拘挛，右关脾痛。

左尺亡精，右尺火迅。

是可按部位以察病也。

”《脉理求真》：“动为阴阳相搏之候。

动在于阳，则有汗出为痛为惊之症；动在于阴，则有发热失血之症。

中医诊脉28种脉象可以分为这6大类！

中医诊脉28种脉象可以分为这6大类！中医讲人体分为许许多多的经络与部位，结合五行之说，经过几千年的累积逐渐形成了一个复杂地诊断系统，如果没有经过系统学习，行外人对着各类症状容易一头雾水。

而中医诊断中，切是一个非常重要的步骤，通俗的来说，切，就是诊脉，通过医师对病患脉象的诊断，结果病患外在的表现症状，进行综合判断，最终得出相应的结论。

接下来跟随橘香园学堂小编了解下吧！脉象是中医诊断中非常重要的判断依据，根据中医的长期积累，将脉象分为28种，每一种脉象又对应许多病症，如果要通过脉象来准确判断，就需要极其丰富的经验了。

不过简单的了解脉象并进行粗略的区分还是可以的，下面就将28种脉象分成六大类进行简要说明。

1.浮脉类浮脉类包含的脉象有浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉和革脉，6种脉象。

他们的共同特点都是只需要轻轻搭脉就能有所感觉。

2.沉脉类沉脉类包括沉脉、伏脉、弱脉和牢脉4种，他们共同的特征是都需要用点力度才能感受到脉搏。

3.迟脉类迟脉类也有四种，分别是迟脉、缓脉、涩脉和结脉。

迟为迟滞缓慢，所谓一息不足四至，息是呼吸，四至，跳动四下，凡是每个呼吸没有达到4次跳动的脉象均属于迟脉类。

这四种脉象的一个共同的特征就是脉搏跳动的次数少而且缓慢。

4.数脉类数脉类相比较迟脉类而言，其界定的方法也是每次呼吸的脉搏次数，凡是每次呼吸的时间脉搏跳动5次以上的，都属于数脉类。

这个类别包括的脉象有数脉、疾脉、促脉和动脉。

5.虚脉类虚脉类包括虚脉、细脉、微脉、代脉和短脉，共5种脉象。

所谓虚，就是虚无，这类脉象的共同特征都是应指无力，脉象弱而无力是为虚。

6.实脉类有虚就有实，中医的辩证理论中会将各种病症分为虚实两类，而脉象也分虚实。

实脉类是与虚脉类相反的脉象，实脉类脉象均显现脉搏有力，有如实质。

这类脉象包括实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉以及大脉。

以上就是中医中常见脉象的大致分类，分类的标准是以脉搏的跳动次数和强度来进行区分，而在实际的诊脉中往往会各种脉象混杂，很少会出现单一的脉象，因此想要熟练诊脉都是需要长时间的经验累积。

中医的脉象理义

中医的脉象理义前几天难得有一位同道中人讨问脉象，小女子实话实说，其实中医最讲究的是脉理。

所以中医的切诊分脉诊和按诊两部份，两者同是运用双手对病人体表进行触、摸、按压，从而获得辩证施治的最基本资料的一种诊法。

切诊最常见的为切脉，是中医的特征形象。

目前通采常用的诊脉部位是寸关尺，正常脉理是寸关尺三部有脉，一息四至、脉不浮不沉，和缓有力，节律一致，尺脉沉取应有力。

常见的病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉六大脉类，当然，相兼脉另议。

一、浮脉类： 1、浮脉：轻按可得，重按稍弱。

主表证：外感病见于脉浮紧，为表寒证；见脉浮数，为表热证；浮而有力为表实证；浮而无力为表虚；见脉浮滑，为表证夹痰。

也主虚证：久病体弱而见浮脉，多为虚阳外越之证。

2、洪脉：脉体阔大，如波涛汹涌，来盛去衰。

主病为气分热盛正衰。

多见于久病气虚或虚劳、失血等症。

3、散脉：浮散无根、至数齐。

见于正气散尽之病症。

4、濡脉：浮而细软，主虚证和湿证。

二、沉脉类： 1、沉脉：轻按不应，重按始得。

脉理主里证：有力为实，无力为虚。

邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

2、伏脉：重手推按始得，或则伏而不见。

主邪闭、痛极。

3、弱脉：极软而沉细，主气血不足。

三、迟脉类： 1、迟脉：脉搏缓慢，一息不足四至，一般为三至而已。

（每分钟脉搏在60次以下）。

主寒证：有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

2、缓脉：一息四至，来去缓慢，主湿盛。

3、涩脉：脉往来艰涩而不畅，如刀刮竹。

脉涩有力为气滞血瘀、挟痰挟食。

脉涩无力为伤精、血少。

4、结脉：脉来缓而时一止，止无定数。

见于阴盛气结、寒痰、积聚等证。

四、数脉类： 1、数脉：脉搏急促，一息五至以上（每分钟脉搏在90次以上），主病热证：有力为实热，无力为虚热。

脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

中医28种脉象每种脉象各有什么特征

中医28种脉象每种脉象各有什么特征
中医望闻问切中通过把脉可以初步判断患者的病症，从而进行更为详细地对症下药。

中医中有28种常见的脉象，这些脉象具体有哪些表现呢？让我们一起来看看。

浮脉：脉象轻浮，若稍微用力按脉则会显得力度不足。

洪脉：脉象显得很宽广阔大，有力度，但是来时强去时弱。

濡脉：脉象表现的轻浮而无力，细软。

散脉：散漫轻浮，好像无根的浮萍，脉力显得力度不均匀。

芤脉：轻浮而阔大，但是显得很空。

革脉：脉象轻浮但是对按脉的指腹又有搏击的力度，表现出中间空两边硬，类似一面鼓。

以上几种脉象都是轻取即得。

沉脉：沉为重，沉脉的脉象表现就是轻按很难感受得到，需要用点力气才能感受到腕上的脉搏情况。

伏脉：伏就好比潜伏，伏脉比之沉脉又更难把到，需要重按到筋骨才可能获得脉象。

弱脉：脉象沉细而又软弱无力，如果不重按也很难探出脉象。

牢脉：这种脉象表现为沉而实，须得重按才能获得，脉搏扎实而广大，同时韵律悠长。

以上几种脉象的共同特征是重按始得。

迟脉：迟也就是缓、慢的意思，迟脉的表现为迟缓，一个呼吸的时间脉搏跳动此处不足4次的，便是迟脉。

缓脉：缓脉相对于迟脉而言又稍微快了点，每个呼吸间有四次跳动，但是脉搏依然是缓慢无力的。

涩脉：涩，为艰涩，涩脉的具体表现是脉搏迟滞，不顺畅。

结脉：脉象的表象依然是缓慢，同时会出现不规律的停止，停止的次数也无法确定。

以上几种脉象的共同特征就是脉搏少而迟缓，不规律。

数脉：数脉的表象特征是脉搏。

涩脉之单脉介绍

涩脉之单脉介绍中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

今天我们来一起了解中医切诊中的涩脉之单脉介绍，供中医爱好者们学习讨论。

《脉经》：“脉涩者少血多气。

寸口脉涩是胃气不足，关脉涩，血气逆冷；脉涩为血虚，以中焦有微热；尺脉涩，足胫逆冷，小便赤。

”《脉诀》：“涩脉主遍身疼痛，丈夫有此号伤精，妇人有孕肿中病，无孕还须败血成。

涩脉关前胃气并，当关血败不能停，尺部如斯逢逆冷，体寒脐下作雷鸣。

”《千金方》：“脉涩者，少血多气，寸口脉涩是胃气不足，关上脉涩，血气逆冷；脉涩为血虚，尺脉涩，下血不利多汗，足胫逆冷，小便赤。

”《活人书》：“涩则少血，寸口涩少气，上焦冷；关上涩，胃冷脾痛；尺中涩，小便数，小腹冷；三部俱涩，腹中气结。

”《四言举要》：“涩脉少血，或中寒涩，反胃结肠，自汗厥逆。

”《三因方》：“涩为少血，为亡汗，热气不足、为逆冷、为下痢、为心痛。

”《诊家枢要》：“涩为气多血少之候，为少血，为亡汗、为血痹痛，为伤精，女人有孕为胎痛，无孕为数血病。

左寸涩，心神虚耗不安，及冷气心痛；关涩肝血虚数、肋胀、胁满、身痛；尺涩男子伤精及疝，女人月事虚数，若有孕主胎漏。

右寸涩，荣卫不和，上焦冷痞、气短、臂痛；关涩，脾弱不食，胃冷而呕；R涩，大便涩，津液不足，小腹寒，足胫逆冷。

”《外科精义》：“脉涩则气涩也，亦主血虚，疮肿，溃后得之无妨也。

”《濒湖脉学》：“涩缘少血或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒涩人荣为血痹，女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中，R为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

中医二十八脉分脉脉歌及全部脉象

中医二十八脉分脉脉歌及全部脉象为什么中医在手腕上按一会就知道病人得了什么病？想知道？往下看！其实，中医号脉就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

中医认为，左右手的“寸关尺”所代表的意义是不同的，左手“寸关尺”代表“心肝肾”，右手的“寸关尺”代表“肺脾肾（命门）”。

接下来，附上中医把脉歌诀，郎朗上口，太好记了！赶紧收好！播放GIF1浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

2沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

3迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

4数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕。

5滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁。

脉象分类与主病

脉象分类与主病（1）浮脉类：浮脉类的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、⾰六脉。

因其脉位浅，浮取即得，故归于⼀类。

①浮脉【脉象】：轻取即得，重按稍减⽽不空，举之泛泛⽽有余，如⽔上漂⽊。

【主病】表证、虚证。

【脉理】浮脉主表，反映病邪在经络肌表部位，邪袭肌腠，卫阳奋起抵抗，脉⽓⿎动于外，脉应指⽽浮，故浮⽽有⼒。

内伤久病体虚，阳⽓不能潜藏⽽浮越于外，亦有见浮脉者，必浮⼤⽽⽆⼒。

②洪脉【脉象】洪脉极⼤，状若波涛汹涌，来盛去衰。

【主病】⾥热证【脉理】洪脉的形成，由阳⽓有余、⽓壅⽕亢，内热充斥，致使脉道扩张，⽓盛⾎涌，故脉见洪象。

若久病⽓虚或虚劳，失⾎，久泄等病证⽽出现洪脉，是正虚邪盛的危险证候或为阴液枯竭，孤阳独亢或虚阳亡脱。

此时，浮取洪盛，沉取⽆⼒⽆神。

③濡脉【脉象】浮⽽细软，如帛在⽔中。

【主病】虚证，湿证【脉理】濡脉在主诸虚，若为精⾎两伤，阴虚不能维阳，故脉浮软，精⾎不充，则脉细；若为⽓虚阳衰，虚阳不敛，脉也浮软，浮⽽细软，则为濡脉。

若湿邪阻压脉道，亦见濡脉。

④散脉【脉象】浮散⽆根，⾄数不齐。

如杨花散漫之象。

【主病】元⽓离散【脉理】散脉主元⽓离散，脏腑之⽓将绝的危重证候。

因⼼⼒衰竭，阴阳不敛，阳⽓离散，故脉来浮散⽽不紧，稍⽤重⼒则按不着，漫⽆根蒂；阴衰阳消，⼼⽓不能维系⾎液运⾏，故脉来时快时慢，⾄数不齐。

⑤芤脉【脉象】浮⼤中空，如按葱管。

【主病】失⾎，伤阴【脉理】芤脉多见于失⾎伤阴之证，故芤脉的出现与阴⾎亡失，脉管失充有关，因突然失⾎过多，⾎量骤然减少，营⾎不⾜，⽆以充脉，或津液⼤伤，⾎不得充，⾎失阴伤则阳⽓⽆所附⽽浮越于外，因⽽形成浮⼤中空之芤脉。

⑥⾰脉【脉象】浮⽽搏指，中空外坚，如按⿎⽪。

【主病】亡⾎、失精、半产、漏下。

【脉理】⾰脉为弦芤相合之脉，由于精⾎内虚，⽓⽆所附⽽浮越于外，如之阴寒之⽓收束，因⽽成外强中空之象。

（2）沉脉类：沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉。

脉位较深，重按乃得，故同归于⼀类。

①沉脉【脉象】轻取不应，重按乃得，如⽯沉⽔底。

洪脉之单脉介绍

洪脉之单脉介绍《脉经》：“洪则为气（一作热）。

关脉洪，胃中热，必烦满。

”《脉诀》：“洪主头痛，四肢浮热，大肠不通，燥粪结涩，口干，遍身疼痛。

关前热在胸，到关反胃，尺中小便赤涩脚酸疼。

”《千金方》：同《脉经》，从略。

《活人书》：“寸口洪，主胸膈烦热，关洪主胃热口干，尺中洪主大小便血，三部俱洪，三焦俱热。

”《四言举要》：“洪脉为热，其阴则虚。

”《三因方》：“洪为胀为满，为痛为热为烦。

”《诊家枢要》：“洪为荣络大热、血气燔灼之候，为表里皆热，为烦为咽干，为大小便不通。

左寸洪，心经积热，眼赤、口疮、头痛、内烦；关洪，肝热及身痛，四肢浮热；尺洪，膀胱热，小便赤涩。

右寸洪，肺热毛焦，唾粘咽干；关洪，胃热、反胃、呕吐，口干；尺洪腹满大便难或下血。

”《外科精义》：“洪主血实积热，疮肿。

”《濒湖脉学》：“脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。

寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

”《诊家正眼》：“洪为盛满气察火亢。

左关见洪肝脉太过，右关见洪脾土胀热，左尺洪兮水枯便难，右尺洪兮龙火燔灼。

”《医学人门》：“洪为胀痛，为热烦。

”《古今医统》：“洪为热候。

”《景岳全书》：“洪脉为阳，为血气燔灼大热之候。

”《脉确》：“洪主真阴不足，邪气相攻，寸洪身热兼肤痛，咳唾烦心亦可窍，呕与胀察关中，尺虚宜壮水，泄痢不宜逢。

”《医宗金鉴》：“洪是火伤。

”《脉诀汇辨》：“洪为盛满，气察火亢，左寸洪者，心烦舌破；洪在左关，肝脉太过；左尺得洪，水枯便难。

右寸洪者，胸满气逆，洪在右关，脾土胀热；右尺得洪，龙火燔灼。

”《脉诀刊误集解》：“洪主头痛、四肢烘热，大肠不通，燥热粪结、口干遍身疼痛口洪脉关前热在胸，当关翻胃热失衡，更向尺中还若是，小便赤涩脚酸疼。

”《脉诀启悟注释》：“洪为盛满，气盛火亢。

右寸脉洪，胸满气逆；左寸脉洪，心烦舌破；左关脉洪，肝木太过；右关脉洪，胃热胀闷；左尺脉洪，水枯溺涩；右尺脉洪，龙火燔灼。