158例早发2型糖尿病的临床特点分析

158例早发2型糖尿病的临床特点分析

目的整理并分析临床实践过程中的患者资料，对比分析早发和迟发2性糖尿病（T2DM）的临床医学表征，深入识别早发糖尿病的临床特征，从而辅助相关医学专家及时研究糖尿病的预防措施。方法将158例被临床上诊断为T2DM 的患者按照诊断时不同的年龄分为早发组和迟发组，比较两组患者在在体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、空腹胰島素（F-INS）、餐后胰岛素（P-INS）、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、空腹C-肽（F-CP）、餐后C肽（P-CP）、糖尿病家族史、低密度胆固醇（LDL）、高密度胆固醇（HDL）等方面的差异。结果晚发2型糖尿病组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、血尿酸都要低于早发2型糖尿病组，与此同时早发2型糖尿病组中肥胖、非酒精性脂肪肝以及糖尿病家族史的各项发病率都要明显的高于晚发2型糖尿病组。结论早发2型糖尿病患者有明显的家族聚集倾向，临床上对胰岛素抵抗表现的更为明显。实际临床上要高度重视代谢紊乱的各项医学指标及早预防、及时治疗早发2型糖尿病。

标签：早发2型糖尿病；临床特点；分析

随着经济水平的提高，进几年来，T2DM的发病逐渐呈现出年轻化的态势。本文着重对早发和迟发2性糖尿病（T2DM）患者的临床医学表征进行对比分析，以期望能够为早发2性糖尿病的发病机制的研究和预防及治疗措施提供些许参考。目前，医学界对”早发”和”迟发”T2DM的年龄暂且没有一个统一的界定，因此本文采用国外较为得到普遍认可的年龄界限，把早发2性糖尿病定义为诊断时年龄≤40岁，把迟发2性糖尿病定义为患者发病时>40岁[1]。

1资料与方法

1.1一般资料整理并分析在2013年1月～2014年5月来我院就诊的2型糖尿病患者158例，其中都符合WHO诊断2型糖尿病时所适用的标准，病程0.05，不具有统计学上的意义，可以应用于本次研究。

1.2方法对全部患者都要首先询问糖尿病家族史、饮酒史，全部患者都要测定一下医学指标：体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（F-INS）、餐后胰岛素（P-INS）、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、空腹C-肽（F-CP）、餐后C肽（P-CP）、低密度胆固醇（LDL）、高密度胆固醇（HDL）等。对病患测量血压以明确高血压诊断。凡是收缩压≥140mmHg的，或是舒张压≥90mmHg的，或经过测量本次就诊时血压虽然没有达到上述指定的标准但之前有高血压病史或者有服用降血压药物史的患者，都要诊断为高血压。对患者要测身高体重并且计算体质指数。医师还要详细询问病史，三代以内血亲中有一个以上的糖尿病患者则认定为糖尿病家族史为阳性。

1.3统计学方法将临床资料获得的数据仔细输入SPSS19.0统计学软件包，计算资料使用均数±标准差表示，率用百分比表示。两组临床资料之间的比较用

χ2检验，率的比较用？字2表示。二项logistic方程用于分析与早发2性糖尿病（T2DM）相关的因素。

2结果

早发组的BMI要高于迟发组，其肥胖患者的比例也明显高于迟发组，两组之间的差异均有统计学上的意义。两组的FPG之间不存在显著差异，但是早发组的HBA1C、FC-P要高于迟发组。早发组的TG要高于迟发组、HDL-C却低于迟发组；但是差异并无统计学上的意义。两组的收缩压和舒张压也无显著差异，但是迟发组的高血压患者比例明显要高于早发组。早发组的糖尿病家族史的阳性比例要显著高于迟发组，见表1。

经过整理分析可以发现早发组的肥胖、高尿酸血症的发生率都要明显高于晚发组，但是晚发组的高血压发生率要高于早发组，见表2。

3讨论

近些年来，我国糖尿病患者不断呈现升高的态势，经过统计我国的糖尿病患者人数已经接近1亿，并且呈现出年轻化的趋势[2]。其中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低是2性糖尿病的首要始动因素，对于不同人群而言则侧重点又不同。本文结果显示：晚发组的BMI、TG都要明显低于早发组，高脂血症、非酒精性脂肪肝以及肥胖的发生率也均低于早发组。表明血尿酸与TG呈现出显著的正相关关系。本文结果还显示：与晚发组相比，早发组存在更为严重的家族积累状态，特别是母性遗传倾向则更为显著。

综上所述，早发2型糖尿病的家族遗传几率大、胰岛素抵抗性严重。临床上对2型糖尿病应该尽可能的进行早期的治疗，尽早纠正存在的多种代谢紊乱现象并且预防相关并发症的产生。

参考文献：

[1]Ng MC，Lee SC，KO GT，et al.Familial early-onset type 2 diabetes in Chinese patients[J].Diabetes Care，2001，24：663-671.

[2]赵华.2型糖尿病血尿酸及血脂水平临床意义探讨[J].实用中医药杂志，2011，27（1）：39.