内科学_各论_疾病:肛管直肠周围脓肿_课件模板
合集下载
肛门直肠周围脓肿PPT课件

02
肛门直肠周围脓肿概述
发病原因及危险因素
01
感染:由肛窦炎、肛腺 感染等引起的肛周脓肿 是最常见的原因。
02
03
损伤:如肛裂、药物注射 等引起的局部感染,可扩 散至肛周间隙形成脓肿。
结核、溃疡性结肠炎等 特异性炎症:可能导致 肛周脓肿的形成。
04
恶性肿瘤:如肛管癌、 直肠癌等,有时并发肛 周脓肿。
01
02
03
病原菌种类
通过培养确定病原菌种类, 指导抗感染治疗。
药物敏感性试验
了解病原菌对抗生素的敏 感性,为合理用药提供依 据。
菌落计数
反映感染程度,有助于评 估病情严重程度和治疗效 果。
05
治疗方法与策略探讨
药物治疗方案选择及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情严重程度和病原菌种类 ,选择合适的抗生素、抗炎药和局部 用药等治疗方案。
临床表现与诊断依据
01
02
03
04
症状
肛周持续性疼痛、肿胀,排便 或行走时加重;发热、寒战等
全身症状。
体征
肛门周围红肿、压痛明显,有 时可触及波动感;直肠指诊可
触及压痛性肿块。
实验室检查
血常规检查可出现白细胞计数 增高等感染表现。
影像学检查
如超声、MRI等可辅助诊断, 明确脓肿的位置和范围。
并发症及危害
肛瘘形成
肛周脓肿破溃或切开引流后, 常形成肛瘘,导致反复感染、
流脓。
脓毒血症
严重感染时,细菌及其毒素可 进入血液,引起脓毒血症,危 及生命。
肛门失禁
肛周脓肿若累及肛门括约肌, 可能导致肛门失禁,严重影响 生活质量。
复发性脓肿
部分患者可能出现复发性脓肿 ,增加治疗难度和患者痛苦。
肛管直肠周围脓肿患者的护理PPT课件

饮食与康复
饮食与康复 饮食指导
鼓励患者摄入高纤维饮食,增加水分摄入, 促进肠道蠕动。
避免辛辣、刺激性食物,以减轻肛门不适。
饮食与康复 康复训练
根据患者恢复情况,适当进行肛门括约肌的 锻炼。
锻炼应循序渐进,避免过度劳累。
饮食与康复 定期随访
安排定期复查,观察愈合情况及早期发现并 发症。
通过随访调整护理方案,确保患者康复。
患者背景与病因
谁容易得这种病
此病常见于年轻男性,尤其是有肛门疾病史的人 群。
此外,免疫力低下的患者也更易感染。
患者背景与病因
何时就医
患者如出现肛门剧痛、肿胀、发热等症状应及时 就医。
早期就医可避免病情加重及并发症。
护理目标与原则
护理目标与原则
护理目标
减轻患者疼痛、控制感染、促进愈合和预防 并发症。
使用疼痛评分表评估患者疼痛程度,记录变化。
疼痛评估应定期进行,以便及时调整护理措施。
疼痛管理
疼痛缓解措施
根据医生建议给予适当的镇痛药物,必要时可使 用热敷或冷敷。
还可通过心理疏导减轻患者的焦虑和恐惧。
疼痛管理
患者教育
向患者讲解疼痛管理的重要性,以及药物使用的 注意事项。
患者了解病情和治疗方法,有助于其配合护理。
心理支持与教育
心理支持与教育
心理支持
提供情感支持,鼓励患者表达不适感和心理压力 。
心理支持有助于患者更好地应对疾病。
心理支持与教育
患者教育
教育患者掌握病情知识,了解护理措施的重要性 。
患者积极参与护理,有助于提高依从性。
心理支持与教育
家庭支持
建议家属参与护理,给予患者关心与支持。
肛管直肠周围脓肿演示课件

07 总结与展望
研究成果回顾
01
脓肿形成机制
通过对肛管直肠周围脓肿的深入研究,我们已经初步揭示了其形成机制
,包括感染、炎症、免疫等多个方面的因素。
02
诊断方法改进
近年来,随着影像学技术的发展,如超声、MRI等,肛管直肠周围脓肿
的诊断准确率得到了显著提高。
03
治疗方法创新
在治疗方面,除了传统的手术切开引流外,还涌现出了许多新的治疗方
成脓期
随着炎症的扩散,组织逐渐坏死液化 形成脓肿,此时疼痛加剧,局部可触 及波动感。
03 临床表现与诊断
症状与体征
01
02
03
局部症状
肛周持续性剧痛,受压或 咳嗽时加重;局部皮肤红 肿、发硬、压痛明显。
全身症状
发热、寒战、乏力等感染 中毒症状;严重者可出现 败血症、感染性休克。
体征
肛门指诊可触及波动感明 显的脓肿;直肠腔内超声 检查可发现肛管直肠周围 液性暗区。
家属参与及合作重要性
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育过程,了解肛管直肠周围脓肿的 相关知识,以便更好地照顾患者。
家属心理支持
家属是患者的重要精神支柱,他们的关心和支持对患者的 康复至关重要。因此,应鼓励家属给予患者足够的心理支 持。
家属合作与沟通
家属应与医护人员保持密切合作与沟通,及时反馈患者的 病情变化和心理状态,以便医护人员及时调整治疗方案和 心理支持措施。
向患者说明治疗过程中的注意事项,如按时服药、定期复诊、及时报告病情变化等,以提 高治疗效果。
心理支持措施实施
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说,理解患者的痛苦和担忧,给予关心和支持 。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题,进行心理疏导,帮助患者调 整心态,积极面对治疗。
肛管直肠周围脓肿护理PPT课件

每日至少清洗一次,保持干燥。
如何进行护理? 药物管理
遵医嘱服用抗生素及止痛药,定期监测药物 效果。
如出现不适,及时反馈给医生调整治疗方案 。
如何进行护理? 心理支持
给予患者心理支持,帮助其适应病情。
可通过谈话、心理咨询等方式缓解患者焦虑 。
何以评估护理效果?
何以评估护理效果?
症状监测
定期评估患者疼痛程度、感染情况和日常生活能 力。
什么是肛管直肠周围脓肿? 成因
该病症多由肛门腺体感染、肛裂或其他肛周疾病 引起。
风险因素包括便秘、肛门性交等。
什么是肛管直肠周围脓肿? 症状
主要症状包括肛周疼痛、肿块、排便困难及全身 不适。
严重时可引起全身感染,需及时就医。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者群体
所有诊断为肛管直肠周围脓肿的患者均需专 业护理。
包括急性和慢性患者,尤其是术后恢复者。
谁需要护理? 护理团队
护理团队包括医生、护士、营养师及心理咨 询师。
多学科合作可以为患者提供全面的护理。
谁需要护理? 家庭护理
患者家属也需了解基本护理知识,协助患者 进行日常护理。
如饮食调理、伤口观察等。
何时进行护理?
何时进行护理?
急性期护理
在急性期,需密切观察患者病情变化,及时处理 脓肿。
如出现发热、恶心等症状,需立即就医。
何时进行护理?
术后护理
手术后需要进行伤口护理、疼痛管理和感染预防 。
定期复查以确保愈合情况良好。
何时进行护理?
康复期护理
在康复期,患者需进行适当的饮食和生活方式调 整。
如增加纤维素摄入以预防便秘。
如何进行护理?
如何进行护理? 清洁护理
如何进行护理? 药物管理
遵医嘱服用抗生素及止痛药,定期监测药物 效果。
如出现不适,及时反馈给医生调整治疗方案 。
如何进行护理? 心理支持
给予患者心理支持,帮助其适应病情。
可通过谈话、心理咨询等方式缓解患者焦虑 。
何以评估护理效果?
何以评估护理效果?
症状监测
定期评估患者疼痛程度、感染情况和日常生活能 力。
什么是肛管直肠周围脓肿? 成因
该病症多由肛门腺体感染、肛裂或其他肛周疾病 引起。
风险因素包括便秘、肛门性交等。
什么是肛管直肠周围脓肿? 症状
主要症状包括肛周疼痛、肿块、排便困难及全身 不适。
严重时可引起全身感染,需及时就医。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者群体
所有诊断为肛管直肠周围脓肿的患者均需专 业护理。
包括急性和慢性患者,尤其是术后恢复者。
谁需要护理? 护理团队
护理团队包括医生、护士、营养师及心理咨 询师。
多学科合作可以为患者提供全面的护理。
谁需要护理? 家庭护理
患者家属也需了解基本护理知识,协助患者 进行日常护理。
如饮食调理、伤口观察等。
何时进行护理?
何时进行护理?
急性期护理
在急性期,需密切观察患者病情变化,及时处理 脓肿。
如出现发热、恶心等症状,需立即就医。
何时进行护理?
术后护理
手术后需要进行伤口护理、疼痛管理和感染预防 。
定期复查以确保愈合情况良好。
何时进行护理?
康复期护理
在康复期,患者需进行适当的饮食和生活方式调 整。
如增加纤维素摄入以预防便秘。
如何进行护理?
如何进行护理? 清洁护理
肛管直肠周围脓肿科普宣传PPT课件

脓肿可以引起肛门周围的疼痛和不适,严重时可 能导致并发症。
什么是肛管直肠周围脓肿? 症状
常见症状包括肛门周围疼痛、红肿、发热及排便 困难等。
患者可能会感到局部压痛,排便时疼痛加剧。
什么是肛管直肠周围脓肿? 发病机制
肛管直肠周围脓肿通常是由于肛门腺体感染、肛 裂或其他原因引起பைடு நூலகம்继发性感染。
不良的卫生习惯和便秘是导致该病的常见因素。
肛管直肠周围脓肿科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是肛管直肠周围脓肿? 2. 谁容易得肛管直肠周围脓肿? 3. 何时需要就医? 4. 如何治疗肛管直肠周围脓肿? 5. 如何预防肛管直肠周围脓肿?
什么是肛管直肠周围脓肿?
什么是肛管直肠周围脓肿? 定义
肛管直肠周围脓肿是指在肛管和直肠周围组织内 形成的脓液积聚,通常由感染引起。
如何治疗肛管直肠周围脓肿? 手术治疗
对于较大的脓肿,通常需要在局麻或全麻下 进行切开引流。
术后需要定期换药和观察,以防感染复发。
如何治疗肛管直肠周围脓肿? 术后护理
术后应保持肛门区域清洁,避免便秘,遵循 医生的复诊安排。
适当的饮食和生活方式有助于加速恢复。
如何预防肛管直肠周围脓肿 ?
如何预防肛管直肠周围脓肿? 良好卫生习惯
保持肛门区域清洁,定期更换内裤,避免不洁性 交。
定期洗澡并保持干燥,可以减少感染风险。
如何预防肛管直肠周围脓肿? 饮食调整
多摄入富含纤维的食物,保持规律的排便习惯。
避免辛辣、油腻食物,减少肛门刺激。
如何预防肛管直肠周围脓肿? 定期体检
有相关病史的患者应定期进行肛门检查,早发现 早治疗。
定期体检有助于及时发现潜在问题。
谢谢观看
什么是肛管直肠周围脓肿? 症状
常见症状包括肛门周围疼痛、红肿、发热及排便 困难等。
患者可能会感到局部压痛,排便时疼痛加剧。
什么是肛管直肠周围脓肿? 发病机制
肛管直肠周围脓肿通常是由于肛门腺体感染、肛 裂或其他原因引起பைடு நூலகம்继发性感染。
不良的卫生习惯和便秘是导致该病的常见因素。
肛管直肠周围脓肿科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是肛管直肠周围脓肿? 2. 谁容易得肛管直肠周围脓肿? 3. 何时需要就医? 4. 如何治疗肛管直肠周围脓肿? 5. 如何预防肛管直肠周围脓肿?
什么是肛管直肠周围脓肿?
什么是肛管直肠周围脓肿? 定义
肛管直肠周围脓肿是指在肛管和直肠周围组织内 形成的脓液积聚,通常由感染引起。
如何治疗肛管直肠周围脓肿? 手术治疗
对于较大的脓肿,通常需要在局麻或全麻下 进行切开引流。
术后需要定期换药和观察,以防感染复发。
如何治疗肛管直肠周围脓肿? 术后护理
术后应保持肛门区域清洁,避免便秘,遵循 医生的复诊安排。
适当的饮食和生活方式有助于加速恢复。
如何预防肛管直肠周围脓肿 ?
如何预防肛管直肠周围脓肿? 良好卫生习惯
保持肛门区域清洁,定期更换内裤,避免不洁性 交。
定期洗澡并保持干燥,可以减少感染风险。
如何预防肛管直肠周围脓肿? 饮食调整
多摄入富含纤维的食物,保持规律的排便习惯。
避免辛辣、油腻食物,减少肛门刺激。
如何预防肛管直肠周围脓肿? 定期体检
有相关病史的患者应定期进行肛门检查,早发现 早治疗。
定期体检有助于及时发现潜在问题。
谢谢观看
肛管直肠周围脓肿的科普知识PPT课件

什么是肛管直肠周围脓肿? 病因
常见病因包括肛裂、肛瘘或其他肛周感染,导致 细菌在组织间隙中繁殖。
免疫系统低下的患者更容易发生此类感染。
什么是肛管直肠周围脓肿? 发病机制
感染后,细菌释放毒素,导致局部组织炎症,形 成脓液并积聚。
脓肿可压迫周围组织,导致疼痛和功能障碍。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高危人群
肛管直肠周围脓肿的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是肛管直肠周围脓肿? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗? 5. 如何预防?
什么是肛管直肠周围脓肿?
什么是肛管直肠周围脓肿?
定义
肛管直肠周围脓肿是一种在肛门周围或直肠周围 发生的脓液积聚,通常由细菌感染引起。
这种脓肿可能会导致剧烈的疼痛和不适,严重时 可能需要手术治疗。
任何人都有可能发生此类脓肿,但某些人群 风险更高,如有肛门疾病史的人。
例如,慢性便秘、炎症性肠病患者等。
谁会受到影响? 年龄与性别
通常见于年轻成人,男性的发病率略高于女 性。
这可能与男性较多的肛门疾病有关。
谁会受到影响? 生活习惯
不良的饮食习惯和缺乏运动可能增加肛管直 肠周围脓肿的风险。
保持良好的肛周卫生也是预防的重要措施。
如高热、心率加快等都是警示信号。
如何治疗?
如何治疗?
药物治疗
初期可采用抗生素治疗,以控制感染和缓解 症状。
但药物治疗通常仅为辅助,不能完全替代手 术。
如何治疗? 手术治疗
大多数情况下需要进行引流手术,以去除脓 液并减轻压力。
手术后需定期复查,以防复发。
如何治疗? 术后护理
术后患者应注意保持肛周清洁,避免便秘, 并遵循医生的后续治疗建议。
直肠肛管周围脓肿ppt课件

直肠肛管周围脓肿ppt课件
直肠肛管周围脓肿
直肠肛管周围脓肿(Perianorectal abscess)是指直肠肛管周围软组织内或 其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形 成脓肿。
该脓肿绝大多数是因——便秘、腹泻→肛 窦炎→肛腺感染→扩约肌间隙及周围组织 感染、脓肿。
慢性脓肿或破溃或切 一般经肛周皮肤切开引流,如为直
肠粘膜下脓肿、高位括约肌间脓肿或 经直肠能触及的低位骨盆直肠间隙脓 肿,也可经直肠引流。
■ 3、骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重而局部症 状不明显或相对较轻。常有寒颤、高热、直 肠坠胀、里急后重、排尿困难、直肠壁触痛、 隆起波动感。
■ 4、其他脓肿(括约肌间、直肠后间隙、高位 肌间、直肠壁内):位置深,局部症状不重。 常表现为直肠坠胀、排便时痛、直肠壁触痛 包块。
治疗
● 1、非手术治疗:保持大便润滑通畅、 坐浴、止痛、抗感染。
■ 1、肛门周围脓肿:位于肛门后方或侧方皮 下,红肿、硬结或波动感,常有疼痛、坐卧 不安、行动不便。最常见。
■ 2、坐骨肛管间隙脓肿(又称坐骨直肠窝脓 肿):早期局部症状不明显,主要有剧烈疼 痛,坐立不安,排便、行走时疼痛加剧,或 有排尿困难及全身症状。以后出现患侧肿胀、 波动感、直肠壁触痛。较常见。
直肠肛管周围脓肿
直肠肛管周围脓肿(Perianorectal abscess)是指直肠肛管周围软组织内或 其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形 成脓肿。
该脓肿绝大多数是因——便秘、腹泻→肛 窦炎→肛腺感染→扩约肌间隙及周围组织 感染、脓肿。
慢性脓肿或破溃或切 一般经肛周皮肤切开引流,如为直
肠粘膜下脓肿、高位括约肌间脓肿或 经直肠能触及的低位骨盆直肠间隙脓 肿,也可经直肠引流。
■ 3、骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重而局部症 状不明显或相对较轻。常有寒颤、高热、直 肠坠胀、里急后重、排尿困难、直肠壁触痛、 隆起波动感。
■ 4、其他脓肿(括约肌间、直肠后间隙、高位 肌间、直肠壁内):位置深,局部症状不重。 常表现为直肠坠胀、排便时痛、直肠壁触痛 包块。
治疗
● 1、非手术治疗:保持大便润滑通畅、 坐浴、止痛、抗感染。
■ 1、肛门周围脓肿:位于肛门后方或侧方皮 下,红肿、硬结或波动感,常有疼痛、坐卧 不安、行动不便。最常见。
■ 2、坐骨肛管间隙脓肿(又称坐骨直肠窝脓 肿):早期局部症状不明显,主要有剧烈疼 痛,坐立不安,排便、行走时疼痛加剧,或 有排尿困难及全身症状。以后出现患侧肿胀、 波动感、直肠壁触痛。较常见。
肛管直肠周围脓肿诊断与治疗PPT

病史询问:了解 患者症状、病史、
生活习惯等
体格检查:观察 肛门周围皮肤、
黏膜、肿块等
实验室检查:血 常规、尿常规、
便常规等
影像学检查:X 线、CT、MRI等
肛门直肠指检: 了解肛门直肠内
部情况
病理学检查:活 检、细胞学检查
等
鉴别诊断
肛裂:肛门疼痛, 排便时加重,肛 门周围有裂口
痔疮:肛门周围 有肿块,排便时 出血,疼痛
肛门疼痛:进行药物治疗, 缓解肛门疼痛
并发症预防措施
保持良好的生活习惯,如饮食 清淡、避免辛辣刺激食物、保 持大便通畅等。
避免长时间久坐或久站,适当 进行运动,增强体质。
定期进行肛肠检查,及时发现 并治疗肛肠疾病。
保持良好的心理状态,避免过 度紧张和焦虑。
06
肛管直肠周围脓肿的康复与随访
康复指导
单击此处添加副标题
肛管直肠周围脓肿诊断与
治疗
汇报人:
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 肛管直肠周围脓肿的诊断 肛管直肠周围脓肿的治疗 肛管直肠周围脓肿的预防 肛管直肠周围脓肿的并发症及处理 肛管直肠周围脓肿的康复与随访
01
添加目录项标题
02
肛管直肠周围脓肿的诊断
临床表现
诊断方法
肛门狭窄:肛门周围的皮肤和肌肉 收缩,可能导致排便困难
肛门失禁:无法控制排便,可能导 致粪便泄漏
直肠脱垂:直肠从肛门脱出,可能 导致排便困难
肛门瘙痒:肛门周围的皮肤瘙痒, 可能导致不适和疼痛
并发症处理方法
肛门狭窄:进行扩肛治疗, 防止肛门狭窄
脓肿形成:及时切开引流, 防止脓肿破裂
肛门失禁:进行肛门括约肌 修复,防止肛门失禁
肛门直肠周围脓肿分解课件

免疫治疗
对于免疫功能低下的患者,可考虑使用免疫调节 剂或免疫增强剂进行治疗,以提高机体免疫力、 控制感染。
肛门直肠周围脓肿的预防与
04
护理
预防措施
保持肛门清洁
定期清洗肛门,避免污垢和细菌滋生。
增强免疫力
保持充足的睡眠,适量运动,增强身体免 疫力。
饮食调整
保持饮食清淡,多摄取富含纤维的食物, 避免便秘和腹泻。
骨盆直肠间隙脓肿
位于骨盆直肠间隙内,表 现为直肠坠胀感、排便困 难等症状,全身感染症状 较重。
03
肛门直肠周围脓肿的治疗
非手术治疗
抗生素治疗
根据脓肿的细菌培养结果 ,选择敏感抗生素进行治 疗,以控制感染。
脓肿穿刺抽吸
在超声引导下进行脓肿穿 刺抽吸,以减轻脓肿压力 和症状。
局部理疗
如红外线照射、坐浴等, 有助于改善局部血液循环 ,促进炎症消退。
及时就医
如有肛门不适或疼痛等症状,应及时就医 检查。
术后护理
01 定期换药
按照医生指导定期换药, 保持创口清洁。
03 保持大便通畅
避免便秘和用力排便,以
免影响创口愈合。
02 疼痛管理
如出现疼痛,可遵医嘱使
用止痛药。
04 观察病情变化
留意术后并发症的发生,
如出血、感染等,及时就
医处理。
注意事项பைடு நூலகம்建议
症状与表现
疼痛
肛门周围疼痛是肛门直肠周围脓肿的 主要症状,疼痛可能逐渐加重,影响
行走和坐立。
发热
部分患者可能出现发热、寒战等全身 症状,提示感染可能扩散至全身。
肿胀
肛门周围肿胀是脓肿的常见表现,肿 胀区域可伴有红、热、压痛等炎症反 应。
对于免疫功能低下的患者,可考虑使用免疫调节 剂或免疫增强剂进行治疗,以提高机体免疫力、 控制感染。
肛门直肠周围脓肿的预防与
04
护理
预防措施
保持肛门清洁
定期清洗肛门,避免污垢和细菌滋生。
增强免疫力
保持充足的睡眠,适量运动,增强身体免 疫力。
饮食调整
保持饮食清淡,多摄取富含纤维的食物, 避免便秘和腹泻。
骨盆直肠间隙脓肿
位于骨盆直肠间隙内,表 现为直肠坠胀感、排便困 难等症状,全身感染症状 较重。
03
肛门直肠周围脓肿的治疗
非手术治疗
抗生素治疗
根据脓肿的细菌培养结果 ,选择敏感抗生素进行治 疗,以控制感染。
脓肿穿刺抽吸
在超声引导下进行脓肿穿 刺抽吸,以减轻脓肿压力 和症状。
局部理疗
如红外线照射、坐浴等, 有助于改善局部血液循环 ,促进炎症消退。
及时就医
如有肛门不适或疼痛等症状,应及时就医 检查。
术后护理
01 定期换药
按照医生指导定期换药, 保持创口清洁。
03 保持大便通畅
避免便秘和用力排便,以
免影响创口愈合。
02 疼痛管理
如出现疼痛,可遵医嘱使
用止痛药。
04 观察病情变化
留意术后并发症的发生,
如出血、感染等,及时就
医处理。
注意事项பைடு நூலகம்建议
症状与表现
疼痛
肛门周围疼痛是肛门直肠周围脓肿的 主要症状,疼痛可能逐渐加重,影响
行走和坐立。
发热
部分患者可能出现发热、寒战等全身 症状,提示感染可能扩散至全身。
肿胀
肛门周围肿胀是脓肿的常见表现,肿 胀区域可伴有红、热、压痛等炎症反 应。
预防肛管直肠周围脓肿课件

预防肛管直肠周围脓肿的建 议
预防肛管直肠周围脓肿的建议
保持肛门周围清洁:清洗肛门周围后应 拭干,切勿擦拭过度,避免在肛门周围 造成伤口。 避免长时间久坐:当需要长时间坐着时 ,要选择硬度适中的座椅,并经常调整 坐姿。
预防肛管直肠周围脓肿的建议
饮食多样化:多吃蔬菜和水果等富含膳 食纤维的食品,多喝水,尽量避免辛辣 刺激性食物。
预防肛管直肠周围脓肿 课件
目录 绪论 预防肛管直肠周围脓肿的建议 治疗方法 结论
绪论
绪论
什么是肛管直肠周围脓肿:肛门周围、 肛管内和盆腔内脓肿的统称,是由细菌 感染引起的急性炎症。 如何预防肛管直肠周围脓肿:保持肛门 周围清洁,避免长时间久坐、饮食多样 化等。
绪论
本课件主要内容:介绍肛管直肠周围脓 肿的发展、预防及治疗方法。
一旦发生肛管直肠周围脓肿,要及时采 取药物治疗及热敷等方式进行治疗,避 免恶化。如果病情进展严重,需要手术 治疗。
谢谢您的观赏 制 炎症感染。 热敷:使用热水袋或温水浴盆进行热敷 ,可促进局部血液循环,加快病灶的康 复。
治疗方法
外科治疗:肛周脓肿较大或药物治疗无 效时,需要手术治疗。
结论
结论
预防肛管直肠周围脓肿非常重要,可通 过保持个人卫生、控制坐姿等方式进行 预防。
内科学_各论_疾病:肛门直肠周围脓肿_课件模板

内科学疾病部分:肛门直肠周围脓肿>>>
诊断:
鉴别 1.化脓性汗腺炎 多在肛门周围与臀 部皮下,脓肿浅广而病变范围广泛,皮肤 增厚变硬,急性小脓肿与慢性窦道并存, 穿肛窜臀,脓液粘稠呈白粉粥样,并有臭 味。慢性病容,有消耗症状,如消瘦、虚 弱等。 2.肛周毛囊炎和疖肿 好发于尾骨及 肛周皮下,肿胀略突出,有溢脓外口,外 口有
有关症状:
肛管括约肌横断、肛裂溃疡、肛门松弛、 肛管括约肌横断、肛裂溃疡、肛门松弛、 肛门瘙痒、肛旁脓肿、结缔组织性外痔、 静脉曲张性外痔、血栓外痔、肛门会阴区 潮湿不洁、肛内分泌物多。
内科学疾病部分:肛门直肠周围脓肿>>>
检查项目: 肛门指检、直肠指检。
内科学疾病部分:肛门直肠周围脓肿>>>
相关疾病: 前列腺脓肿、先天性肛门直肠狭窄、直肠 重复畸形、骨盆直肠脓肿、肛门瘙痒症。
内科学疾病部分:肛门直肠周围脓肿>>>
预防:
织的损伤或炎症,可降低脓肿与肛瘘的发 病率。
③及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿 的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、 克隆氏病等。
④保持肛门部清洁卫生,勤换内裤, 坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积 极作用。
⑤平时积极锻炼身体,增强体质,能 增进和改善肛门部血液循环,使局
内科学疾病部分:肛门直肠周围脓肿>>>
诊断: 凹不整,表面常有脓血分泌物,恶臭污秽。
内科学疾病部分:肛门直肠周围脓肿>>>
并发症:
肛门直肠周围脓肿并发症_肛门直肠周围 脓肿有哪些并发症
易形成为肛瘘及引起肛门直肠蜂窝组 织炎,特别是深部的蜂窝组织炎,是一比 较严重问题。有时蔓延到会阴、腹股沟和 腹下部;有时引起败血病,丧失生命,宜 早期治疗,防止蔓延。
内科学_各论_症状:肛周囊肿_课件模板

内科学症状部分:肛周囊肿>>>
病因: 病因 多由肛腺感染引起,也可继发
于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药 物注射。
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
诊断:
直肠与肛周皮肤或粘膜形成的瘘称肛 瘘,因肛门周围感染形成的瘘管称后天性 肛瘘,它与先天性肛瘘的区别是:后天性 肛瘘有正常的肛门。通常讲的肛瘘是指后 天性肛瘘而言。
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
检查项目: 盆腔CT检。
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
相关症状:
皮肤疖痈 囊肿 囊肿样改变 脓肿。
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
相关疾病:
肛提肌综合征 肛周肿瘤 肛管损伤 肛管直肠周围脓肿 肛裂。
谢谢!
内科学各论症状部分 肛周囊肿
内容课件模板
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
身体部位: 臀部。
ห้องสมุดไป่ตู้
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
科室: 皮肤科。
内科学症状部分:肛周囊肿>>>
简介:
肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部 向外扩散而成.常位于肛门或侧方皮下部, 一般不大。重要症状为肛周持续跳动性疼 痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状 不明。.病变出明显红肿,有硬结和压痛, 脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
内科学_各论_症状:肛旁脓肿_课件模板

谢谢!
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
简介: 化形成脓肿后切开排脓每天换药引流要畅 防肛瘘的形成。
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
病因:
肛管、直肠周围软组织内或其周围间 隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球 菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌 和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛 门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经 外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
内科学各论症状部分 肛旁脓肿
内容课件模板
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
身体部位: 臀部。
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
科室: 肛肠外科。
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
简介:
肛旁脓肿: 又称肛管周围脓肿肠内细菌 引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组 织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组 织形成脓肿。 深部脓肿局部症状不太明 显但发热等全身反应严重浅部脓肿肛门旁 有硬结红肿疼痛感染早期保持大便通畅用 0.1%高锰酸钾温热溶液肛门坐浴或硬结时 作热敷服用抗菌药物硬结液
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
诊断: 暂无相关资料。源自内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
检查项目: 肛门指检。
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
相关症状:
肛乳头肥大 肛门区红肿及痛性硬块 椎前旁软组织肿胀或脓肿 脓肿。
内科学症状部分:肛旁脓肿>>>
相关疾病: 肛周肿瘤 肛管直肠周围脓肿 肛门直肠周围脓肿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Ferguson医院(1987~1990)对24例 术前诊断为直肠周围脓
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
肿和瘘者,术中采用AUS检查,采用的仪 器为焦距2~5cm的7MHz的肛内超声仪。24 例中术中发现19例直肠周围脓肿,其中12 例(63%)AUS提供了脓腔与括约肌之间的 关系,都经手术证实。5例AUS未发现有脓 肿,其后在麻醉下检查也未发现。说明 AUS对复杂的肛周感染,提供了重要的辅 助
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
放(图13)。若内口未 找到,则在脓肿下端 黏膜处作一小的刺伤, 然后用上法切开。若 脓肿已破裂,开口能 容纳一指尖,常已达 到引流目的,若开口 小则需扩大引流。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
预防:
肛管直肠周围脓肿预防_肛管直肠周围脓 肿怎么调理
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织 和淋巴组织填充,组织疏松,感染时脓肿 多发生在这些间隙。其他的病因还包括损 伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。
但应指出有些病灶其感染并不来源于 肛腺,如有些肛管直肠周围脓肿可直接来 源于肛裂、血栓性外痔破裂、脱垂性血栓 性内痔、内痔或直肠脱垂药物注射后
4.马蹄形
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
脓肿 马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及 两侧蔓延的脓肿,多数在后方,由后中肛 腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致, 可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿。 临床表现除全身感染症状外,局部表现为 肛管后方肿胀及触痛,后期破溃流脓。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
手术操作不尽相同。 (1)肛周皮下脓肿:切开方式有2种,
可在局部麻醉下进行。①单纯脓肿,做放 射状切口,排出脓液,冲洗脓腔,示指伸 入脓腔分离间隙,最后放置碘仿或凡士林 纱布条作引流(图8);②脓肿与肛隐窝相通, 脓肿切开后应用探针仔细寻找内口,敞开 引流,如内口较深可同时行挂线治疗(
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因: 蔓延到另一侧形成马 蹄形脓肿(图2)。
2.分类 (1)按感染病菌 分类:①非特异性肛
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
低位脓肿):包括肛 周皮下脓肿、坐骨直 肠间隙脓肿、低位马 蹄形脓肿等;
②肛提肌上脓肿 (高位脓肿):包括 骨盆直肠间隙脓肿、 直肠后间隙脓肿和高 位马蹄形脓肿等(图 3)。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗: 天后拔除引流管(图 11)。
肛管直肠周围脓 肿的治疗在于早期切 开引流,这是控制感 染及减少肛瘘形成的
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
脓肿行直切口,避免损伤括约肌。 ③引流要彻底:切开脓肿后要用手指
去探查脓腔,分开脓肿内的纤维间隔,以 利引流。
内科学各论疾病部分 肛管直肠周围脓肿 内容课件模板
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
别名: 成瘘性肛周脓肿。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
身体部位: 臀部。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
科室: 中医科 中西医结合科 肛肠外科 外科。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
简介:
简介:
有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌 混合感染。值得注意的是若脓液培养为大 肠埃希杆菌或厌氧菌,则感染多来自直肠, 术后多有肛瘘形成,常需再次手术, Eykyn报道占31%(表1)。若培养为金黄色 葡萄球菌,则感染多来自皮肤,术后发生 肛瘘的机会减少,很少需要再次手术。因 此术中引流未找到内口
1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存 在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐 窝炎,最终将形成肛周脓肿。此外,大便 干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛 周感染。腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎, 稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因 此防治便秘
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
诊断: 开口流出。
肛周脓肿扩张到坐骨直肠窝时,易与 血栓性外痔相混淆,应注意鉴别。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
并发症: 肛管直肠周围脓肿并发症_肛管直肠周围 脓肿有哪些并发症
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛 管直肠周围脓肿易并发肛瘘。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
肛管直肠周围脓肿治疗方法_如何治疗肛 管直肠周围脓肿
诊断:
肛管直肠周围脓肿鉴别诊断_如何诊断肛 管直肠周围脓肿
诊断 1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压 或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感 染表现。 2.体征 肛旁皮肤有明显红斑,伴硬 结和触痛,可以波动感,为肛周脓肿;直 肠指诊,患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝 脓肿;直肠上部的前侧壁
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
坐骨直肠间隙呈楔形,在肛提肌与坐骨之 间,底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤, 尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接 处。炎症初起时常觉肛门部不适或微痛, 继之出现全身症状,如头痛、体温升高、 脉搏加快、畏寒等,同时局部疼痛加重, 坐卧不安,排便时疼痛尤重。有排尿困难, 里急后重。查体时可见肛
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
简介: 时,细菌培养结果可作为预后的参考。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
肛管直肠周围脓肿原因_由什么原因引起 肛管直肠周围脓肿
(一)发病原因 约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染 化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外 括约肌之间,开口位于肛隐窝。当粪便和 细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及 肛腺炎症,这些炎症可扩散到肛管直肠周 围组织形成肛周脓肿。肛
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
,也可来源于肛周皮 肤感染、败血症、血 液疾患或直接外伤, 少数病例还可来源于 结核、溃疡性结肠炎 或克罗恩病等。
(二)发病机制
1.病理 肛管直 肠周围感染可分为3
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓 肿,然后沿联合纤维向各方面蔓延,发生 各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下 脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或 破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形 成坐骨直肠窝脓肿,有时继续向上穿过肛 提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕 肛管及直肠的下部由一侧
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
门旁肿胀,皮肤紫红 变硬,指诊可扪及坐 骨直肠窝饱满隆起、 触痛。早期作坐骨直 肠窝穿刺是发现脓肿 的最简单有效办法 (图6)。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
和侧韧带。前方男为膀胱和前列腺,女为 子宫和阔韧带。脓肿发生后主要表现为全 身中毒症状,肛门局部表现不明显,指诊 在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。由于感 染位置较深,早期诊断不易,故对全身性 感染中毒症状,乃至感染性休克而找不到 病灶者要考虑本病可能,B超或CT检查可 帮助诊断。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗: 图9)。
(2)坐骨直肠窝 脓肿:手术一般在骶 麻下进行,穿刺抽得
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
(3)骨盆直肠间 隙脓肿:手术切口如 同坐骨直肠窝脓肿, 术者用弯血管钳经坐 骨直肠间隙穿过肛提 肌进入脓腔,手指分 开肛提肌纤维,脓腔 内置入胶管引流。也 可采用直肠内径路,
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
手段。
(4)直肠后脓肿: 切开引流与坐骨直肠 窝脓肿基本相同,但 其切口更偏向后方。 经皮肤穿刺抽出脓液 后,用弯血管钳经切 口向直肠后方插入脓 腔排净脓液。冲洗脓 腔后置橡皮管或卷烟
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
用两叶张开式肛门镜显露脓肿,一般不直 接在脓肿处切开引流,以防出血。最好在 齿状线上先找到内口,然后自内口处插入 一有槽探针,向上约2~2.5cm,自黏膜外 穿出;再用另一细探针,一端先系紧两根 粗丝线,沿有槽探针处进入,用该丝线将 两侧的黏膜及肌层结扎,这可致组织坏死。 约4~5天脓肿完全开
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内 发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为 肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破 溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘。是 常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎 症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。 常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡 萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
用抗生素作局部注射等。 2.手术治疗 肛周感染除非是早期,
否则一般治疗难以奏效。因此手术治疗实 际上是治疗肛周感染的主要手段。有学者 认为手术切开对治疗肛周感染并不存在时 机问题,因为切开不仅仅可以排出
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
脓液,还可以对并不完全化脓的化脓性感 染有减压引流作用,有利于炎症的消除。 也有学者对时机问题作出这样评价,认为 多半是治疗医师对本病诊断不清和手术切 开技术没有把握的托词而已。喻德洪等认 为所谓时机问题实际上还是存在的,这是 因为并非所有肛周感染一旦发生就需手术 切开,这里还有个体化问题。以
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
肿和瘘者,术中采用AUS检查,采用的仪 器为焦距2~5cm的7MHz的肛内超声仪。24 例中术中发现19例直肠周围脓肿,其中12 例(63%)AUS提供了脓腔与括约肌之间的 关系,都经手术证实。5例AUS未发现有脓 肿,其后在麻醉下检查也未发现。说明 AUS对复杂的肛周感染,提供了重要的辅 助
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
放(图13)。若内口未 找到,则在脓肿下端 黏膜处作一小的刺伤, 然后用上法切开。若 脓肿已破裂,开口能 容纳一指尖,常已达 到引流目的,若开口 小则需扩大引流。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
预防:
肛管直肠周围脓肿预防_肛管直肠周围脓 肿怎么调理
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织 和淋巴组织填充,组织疏松,感染时脓肿 多发生在这些间隙。其他的病因还包括损 伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。
但应指出有些病灶其感染并不来源于 肛腺,如有些肛管直肠周围脓肿可直接来 源于肛裂、血栓性外痔破裂、脱垂性血栓 性内痔、内痔或直肠脱垂药物注射后
4.马蹄形
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
脓肿 马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及 两侧蔓延的脓肿,多数在后方,由后中肛 腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致, 可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿。 临床表现除全身感染症状外,局部表现为 肛管后方肿胀及触痛,后期破溃流脓。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
手术操作不尽相同。 (1)肛周皮下脓肿:切开方式有2种,
可在局部麻醉下进行。①单纯脓肿,做放 射状切口,排出脓液,冲洗脓腔,示指伸 入脓腔分离间隙,最后放置碘仿或凡士林 纱布条作引流(图8);②脓肿与肛隐窝相通, 脓肿切开后应用探针仔细寻找内口,敞开 引流,如内口较深可同时行挂线治疗(
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因: 蔓延到另一侧形成马 蹄形脓肿(图2)。
2.分类 (1)按感染病菌 分类:①非特异性肛
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
低位脓肿):包括肛 周皮下脓肿、坐骨直 肠间隙脓肿、低位马 蹄形脓肿等;
②肛提肌上脓肿 (高位脓肿):包括 骨盆直肠间隙脓肿、 直肠后间隙脓肿和高 位马蹄形脓肿等(图 3)。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗: 天后拔除引流管(图 11)。
肛管直肠周围脓 肿的治疗在于早期切 开引流,这是控制感 染及减少肛瘘形成的
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
脓肿行直切口,避免损伤括约肌。 ③引流要彻底:切开脓肿后要用手指
去探查脓腔,分开脓肿内的纤维间隔,以 利引流。
内科学各论疾病部分 肛管直肠周围脓肿 内容课件模板
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
别名: 成瘘性肛周脓肿。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
身体部位: 臀部。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
科室: 中医科 中西医结合科 肛肠外科 外科。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
简介:
简介:
有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌 混合感染。值得注意的是若脓液培养为大 肠埃希杆菌或厌氧菌,则感染多来自直肠, 术后多有肛瘘形成,常需再次手术, Eykyn报道占31%(表1)。若培养为金黄色 葡萄球菌,则感染多来自皮肤,术后发生 肛瘘的机会减少,很少需要再次手术。因 此术中引流未找到内口
1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存 在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐 窝炎,最终将形成肛周脓肿。此外,大便 干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛 周感染。腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎, 稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染。因 此防治便秘
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
诊断: 开口流出。
肛周脓肿扩张到坐骨直肠窝时,易与 血栓性外痔相混淆,应注意鉴别。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
并发症: 肛管直肠周围脓肿并发症_肛管直肠周围 脓肿有哪些并发症
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛 管直肠周围脓肿易并发肛瘘。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
肛管直肠周围脓肿治疗方法_如何治疗肛 管直肠周围脓肿
诊断:
肛管直肠周围脓肿鉴别诊断_如何诊断肛 管直肠周围脓肿
诊断 1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压 或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感 染表现。 2.体征 肛旁皮肤有明显红斑,伴硬 结和触痛,可以波动感,为肛周脓肿;直 肠指诊,患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝 脓肿;直肠上部的前侧壁
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
坐骨直肠间隙呈楔形,在肛提肌与坐骨之 间,底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤, 尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接 处。炎症初起时常觉肛门部不适或微痛, 继之出现全身症状,如头痛、体温升高、 脉搏加快、畏寒等,同时局部疼痛加重, 坐卧不安,排便时疼痛尤重。有排尿困难, 里急后重。查体时可见肛
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
简介: 时,细菌培养结果可作为预后的参考。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
肛管直肠周围脓肿原因_由什么原因引起 肛管直肠周围脓肿
(一)发病原因 约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染 化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外 括约肌之间,开口位于肛隐窝。当粪便和 细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及 肛腺炎症,这些炎症可扩散到肛管直肠周 围组织形成肛周脓肿。肛
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
,也可来源于肛周皮 肤感染、败血症、血 液疾患或直接外伤, 少数病例还可来源于 结核、溃疡性结肠炎 或克罗恩病等。
(二)发病机制
1.病理 肛管直 肠周围感染可分为3
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
病因:
肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓 肿,然后沿联合纤维向各方面蔓延,发生 各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下 脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或 破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形 成坐骨直肠窝脓肿,有时继续向上穿过肛 提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕 肛管及直肠的下部由一侧
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
门旁肿胀,皮肤紫红 变硬,指诊可扪及坐 骨直肠窝饱满隆起、 触痛。早期作坐骨直 肠窝穿刺是发现脓肿 的最简单有效办法 (图6)。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
症状及病史:
和侧韧带。前方男为膀胱和前列腺,女为 子宫和阔韧带。脓肿发生后主要表现为全 身中毒症状,肛门局部表现不明显,指诊 在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。由于感 染位置较深,早期诊断不易,故对全身性 感染中毒症状,乃至感染性休克而找不到 病灶者要考虑本病可能,B超或CT检查可 帮助诊断。
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗: 图9)。
(2)坐骨直肠窝 脓肿:手术一般在骶 麻下进行,穿刺抽得
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
(3)骨盆直肠间 隙脓肿:手术切口如 同坐骨直肠窝脓肿, 术者用弯血管钳经坐 骨直肠间隙穿过肛提 肌进入脓腔,手指分 开肛提肌纤维,脓腔 内置入胶管引流。也 可采用直肠内径路,
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
手段。
(4)直肠后脓肿: 切开引流与坐骨直肠 窝脓肿基本相同,但 其切口更偏向后方。 经皮肤穿刺抽出脓液 后,用弯血管钳经切 口向直肠后方插入脓 腔排净脓液。冲洗脓 腔后置橡皮管或卷烟
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
用两叶张开式肛门镜显露脓肿,一般不直 接在脓肿处切开引流,以防出血。最好在 齿状线上先找到内口,然后自内口处插入 一有槽探针,向上约2~2.5cm,自黏膜外 穿出;再用另一细探针,一端先系紧两根 粗丝线,沿有槽探针处进入,用该丝线将 两侧的黏膜及肌层结扎,这可致组织坏死。 约4~5天脓肿完全开
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内 发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为 肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破 溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘。是 常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎 症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。 常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡 萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
用抗生素作局部注射等。 2.手术治疗 肛周感染除非是早期,
否则一般治疗难以奏效。因此手术治疗实 际上是治疗肛周感染的主要手段。有学者 认为手术切开对治疗肛周感染并不存在时 机问题,因为切开不仅仅可以排出
内科学疾病部分:肛管直肠周围脓肿>>>
治疗:
脓液,还可以对并不完全化脓的化脓性感 染有减压引流作用,有利于炎症的消除。 也有学者对时机问题作出这样评价,认为 多半是治疗医师对本病诊断不清和手术切 开技术没有把握的托词而已。喻德洪等认 为所谓时机问题实际上还是存在的,这是 因为并非所有肛周感染一旦发生就需手术 切开,这里还有个体化问题。以