主要病原性真菌课件
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常见病原真菌精品PPT课件
念珠菌病: 最常见，血源感染的第4位。
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂 量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及 器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已 有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病 性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物， 单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式， 具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生 长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠 菌病
常见的致病性念珠菌 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑 念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念 珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的 医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％ 细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、 糖尿病、 淋巴瘤、 晚期肿瘤、 SLE、 器官移植
曲霉菌病: 常见于干细胞移植、实体器官移植、大剂 量化疗患者。
隐球菌病: 艾滋病人患病率为10-20%。
接合菌病（毛霉病）:多见于重症糖尿病、烧伤病及 器官移植病人。
6
近年深部真菌变迁的特点
念珠菌血症：白色念珠菌为主呈下降趋势 非白念：光滑念珠菌，近平滑念珠菌和热带念珠菌，
临床常见病原真菌
1
真菌的概念
真菌的种类繁多，估计自然界有150万种以上，但已 有文献记载的真菌约有10万种，其中对人类具有致病 性的仅有300余种。
真菌：是一种具有真正细胞核和细胞器的真核生物， 单细胞或多细胞，不含叶绿素，以吸收为营养方式， 具无性和（或）有性繁殖方式。
2
真菌感染的分类——
色菌（厚皮除外）
13
区分酵母样或霉样两大类菌
14
念珠菌属
15
简介
念珠菌大约有150种，65%以上不能在37℃生 长，无致病性
念珠菌属可以感染皮肤、粘膜及内脏器官引起念珠 菌病
常见的致病性念珠菌 白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑 念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念 珠菌
临床最常见的是白念珠菌
菌病50－100％) 3. 念珠菌属中非白念株增多，耐药程度高 4. 少见的真菌感染增多：足根霉菌属、镰刀菌属等－
治疗困难 5. 诊断困难 6. 现有的抗真菌药：品种少，疗效不满意，毒性大
8
49家美国医院开展的为期3年的 医院内血液感染的监测发现
念珠菌属感染伴随高死亡率
念珠菌血液感染－－死亡率达40％ 细菌性血液感染－－死亡率达25％
26
致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素 AIDS、 糖尿病、 淋巴瘤、 晚期肿瘤、 SLE、 器官移植
《病原性真菌》课件
深入探究病原性真菌的致病机制，有助于发现新的治疗靶点和方法 。
真菌感染的预防和控制
加强真菌感染的预防和控制措施，降低真菌感染的发生率，保障人 类健康。
THANK YOU
感谢各位观看
毒素
部分病原性真菌产生毒素 ，引起中毒症状。
免疫逃避
部分病原性真菌能够逃避 免疫系统的识别和清除， 长期存活。
02
病原性真菌感染的传播途径与预防
传播途径
01
02
03
04
空气传播
病原性真菌可以通过空气中的 飞沫、尘埃等传播，尤其是在
封闭、拥挤的环境中。
接触传播
通过直接或间接接触感染部位 或污染物传播，如握手、共同
使用物品等。
食物传播
某些病原性真菌可以通过食物 传播，如霉菌毒素污染的食物
。
动物传播
动物携带的病原性真菌可以传 播给人类，如皮肤癣菌病。
预防措施
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻 炼，合理饮食，有助于提高身
体免疫力，减少感染风险。
环境清洁
保持室内外环境清洁，定期清 理和消毒家居物品、公共场所 设施等，以减少病原性真菌的 滋生和传播。
免疫学检测
利用抗原-抗体反应原理 ，检测患者体内是否存 在针对特定真菌的抗体
。Байду номын сангаас
分子生物学检测
利用分子生物学技术， 如PCR（聚合酶链式反 应），检测真菌的核酸
片段。
鉴别诊断
细菌性感染
寄生虫感染
病原性真菌感染与细菌性感染在临床 表现上有时相似，但通过培养鉴定和 分子生物学检测等方法可进行鉴别。
寄生虫感染也可能出现发热、皮疹等 症状，但病原性真菌感染通常不会出 现寄生虫病特有的临床表现，如腹泻 、贫血等。
真菌感染的预防和控制
加强真菌感染的预防和控制措施，降低真菌感染的发生率，保障人 类健康。
THANK YOU
感谢各位观看
毒素
部分病原性真菌产生毒素 ，引起中毒症状。
免疫逃避
部分病原性真菌能够逃避 免疫系统的识别和清除， 长期存活。
02
病原性真菌感染的传播途径与预防
传播途径
01
02
03
04
空气传播
病原性真菌可以通过空气中的 飞沫、尘埃等传播，尤其是在
封闭、拥挤的环境中。
接触传播
通过直接或间接接触感染部位 或污染物传播，如握手、共同
使用物品等。
食物传播
某些病原性真菌可以通过食物 传播，如霉菌毒素污染的食物
。
动物传播
动物携带的病原性真菌可以传 播给人类，如皮肤癣菌病。
预防措施
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻 炼，合理饮食，有助于提高身
体免疫力，减少感染风险。
环境清洁
保持室内外环境清洁，定期清 理和消毒家居物品、公共场所 设施等，以减少病原性真菌的 滋生和传播。
免疫学检测
利用抗原-抗体反应原理 ，检测患者体内是否存 在针对特定真菌的抗体
。Байду номын сангаас
分子生物学检测
利用分子生物学技术， 如PCR（聚合酶链式反 应），检测真菌的核酸
片段。
鉴别诊断
细菌性感染
寄生虫感染
病原性真菌感染与细菌性感染在临床 表现上有时相似，但通过培养鉴定和 分子生物学检测等方法可进行鉴别。
寄生虫感染也可能出现发热、皮疹等 症状，但病原性真菌感染通常不会出 现寄生虫病特有的临床表现，如腹泻 、贫血等。
医学微生物学课件-第34章主要病原性真菌
如控制肺部原发病、改善免疫 功能等。
隐球菌的诊断与治疗
诊断方法
培养分离、墨汁染色、血清学检测等。
抗真菌药物
如两性霉素B、氟胞嘧啶等。
治疗原则
以抗真菌药物为主，必要时可联合手术。
手术治疗
适用于脑部隐球菌病的治疗，包括脓肿引流 和手术切除病灶等。
毛霉菌的诊断与治疗
诊断方法
培养分离、组织病理学检查等。
症状表现
曲霉病的临床表现多样，可引 起肺部感染、眼部感染、皮肤 感染等，严重时可引起败血症 和多器官功能衰竭。
隐球菌
生物学特性
隐球菌是一种土壤中的腐生真菌，可在鸽粪中大量生长。
传播途径
隐球菌主要通过吸入孢子而感染人类，也可通过接触污染的土壤 和水传播。
症状表现
隐球菌感染的症状包括发热、咳嗽、胸痛等，严重时可引起脑膜 炎和肺炎。
病原性真菌的传播方式
主要通过直接接触、吸入或摄入感染病菌的食物或 水传播。
病原性真菌的分类与特点
01
02
03
04
浅部感染真菌
主要引起皮肤、指甲和头发等 浅层组织的感染，如脚气、股 癣等。
深部感染真菌
可引起内脏器官和深部组织的 感染，如肺部、脑部等，常见 的深部感染真菌有念珠菌、隐 球菌等。
机会性感染真菌
治疗原则
以抗真菌药物和手术为主，必要时可 联合其他治疗方法。
抗真菌药物
如两性霉素B、氟胞嘧啶等。
手术治疗
适用于眼部毛霉菌病的治疗，包括病 灶切除和眼球摘除等。
05
病原性真菌的预防和控制
提高公众对病原性真菌的认识
公众教育
通过各种渠道向公众普及病原性真菌的基本知识，包括传播途径 、症状表现、预防措施等，提高公众的自我保护意识。
隐球菌的诊断与治疗
诊断方法
培养分离、墨汁染色、血清学检测等。
抗真菌药物
如两性霉素B、氟胞嘧啶等。
治疗原则
以抗真菌药物为主，必要时可联合手术。
手术治疗
适用于脑部隐球菌病的治疗，包括脓肿引流 和手术切除病灶等。
毛霉菌的诊断与治疗
诊断方法
培养分离、组织病理学检查等。
症状表现
曲霉病的临床表现多样，可引 起肺部感染、眼部感染、皮肤 感染等，严重时可引起败血症 和多器官功能衰竭。
隐球菌
生物学特性
隐球菌是一种土壤中的腐生真菌，可在鸽粪中大量生长。
传播途径
隐球菌主要通过吸入孢子而感染人类，也可通过接触污染的土壤 和水传播。
症状表现
隐球菌感染的症状包括发热、咳嗽、胸痛等，严重时可引起脑膜 炎和肺炎。
病原性真菌的传播方式
主要通过直接接触、吸入或摄入感染病菌的食物或 水传播。
病原性真菌的分类与特点
01
02
03
04
浅部感染真菌
主要引起皮肤、指甲和头发等 浅层组织的感染，如脚气、股 癣等。
深部感染真菌
可引起内脏器官和深部组织的 感染，如肺部、脑部等，常见 的深部感染真菌有念珠菌、隐 球菌等。
机会性感染真菌
治疗原则
以抗真菌药物和手术为主，必要时可 联合其他治疗方法。
抗真菌药物
如两性霉素B、氟胞嘧啶等。
手术治疗
适用于眼部毛霉菌病的治疗，包括病 灶切除和眼球摘除等。
05
病原性真菌的预防和控制
提高公众对病原性真菌的认识
公众教育
通过各种渠道向公众普及病原性真菌的基本知识，包括传播途径 、症状表现、预防措施等，提高公众的自我保护意识。
病原 常见病原性真菌PPT
第二节 常见病原性真菌
2020/4/30
真菌
1
重点
1.各类真菌的主要存在部位 2.各类真菌的形态特征
2020/4/30
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2020/4/30
真菌
3
白假丝酵母菌存在部位
白假丝酵母菌通常称为白色念珠菌，是 念珠菌菌属中主要的条件致病菌，为人 体正常菌群，可存在于正常人的口腔、 上呼吸道、阴道及肠道内。
2020/4/30
真菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
白假丝酵母菌的形态特性
白假丝酵母菌呈圆形或椭圆形，直径3到6微米， 革蓝染色阳性，着色不均匀。
2020/4/30
真菌
5
2020/4/30
真菌
9
皮肤丝状菌
皮肤丝状菌又名皮肤癣真菌，主要包括毛癣菌、 表皮癣菌和小孢子癣菌等。
多为外源性感染，通过直接或者间接接触独癣症 患者、染菌物品或患癣的动物而感染。
皮肤癣特别是手足癣是人类最多见的真菌病。
2020/4/30
真菌
10
2020/4/30
真菌
11
谢谢观看
2020/4/30
真菌
12
2020/4/30
真菌
1
重点
1.各类真菌的主要存在部位 2.各类真菌的形态特征
2020/4/30
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2020/4/30
真菌
3
白假丝酵母菌存在部位
白假丝酵母菌通常称为白色念珠菌，是 念珠菌菌属中主要的条件致病菌，为人 体正常菌群，可存在于正常人的口腔、 上呼吸道、阴道及肠道内。
2020/4/30
真菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
白假丝酵母菌的形态特性
白假丝酵母菌呈圆形或椭圆形，直径3到6微米， 革蓝染色阳性，着色不均匀。
2020/4/30
真菌
5
2020/4/30
真菌
9
皮肤丝状菌
皮肤丝状菌又名皮肤癣真菌，主要包括毛癣菌、 表皮癣菌和小孢子癣菌等。
多为外源性感染，通过直接或者间接接触独癣症 患者、染菌物品或患癣的动物而感染。
皮肤癣特别是手足癣是人类最多见的真菌病。
2020/4/30
真菌
10
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真菌
11
谢谢观看
2020/4/30
真菌
12
第37章病原性真菌
铁锈色小孢子菌
（呈竹节状）
白癣病发
（发外孢子）
犬小孢子菌
石膏样小孢子菌
断发毛癣菌 紫色毛癣菌
许兰毛癣菌
（呈鹿角状）
黄癣病发
（发内、外孢子）
第二节 深部感染真菌
深部感染真菌：侵害机体内脏和深部组织
以及引起全身感染的真菌。多引起慢性肉芽 肿样炎症、溃疡及坏死等病变。 o 致病性真菌：新生隐球菌、组织胞浆菌等；
肺隐球菌病HE染色
新型隐球菌脑膜炎 脑脊液涂片
条件致病性真菌
▪ 卡氏肺孢菌（Pneumocystis carinii） ▪ 曲霉（Aspergillus） ▪ 毛霉（Mucor）
申克孢子丝菌
（Sporotrichum schenckii）
属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植 物上，常因外伤接触带菌的花草等引起 皮下组织感染。此菌可经微小损伤侵入 皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性 或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结， 称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入 肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播 散至其他器官引起深部感染。是一种二 相性真菌。
▪ 生化特性：分解尿素 ▪ 荚膜多糖抗原：A～D 4个血清型，我国约70%属A型
新型隐球菌
荚膜
新型隐球菌 酵母型菌落
新型隐球菌
（沙保罗培养基）
2、致病性
▪ 外源性感染，肺是主要入侵途径； ▪ 多数症状不明显，自愈；有的表现为支气
管肺炎；严重的肺呈暴发性感染，死亡； ▪ 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起
第37章 主要病原性真菌
➢第一节 浅部感染真菌 ➢第二节 深部感染真菌
第一节 浅部感染真菌
表面真菌：主要寄生于人体皮肤和毛
干的最表层，不接触组织细胞，很少引 起宿主细胞反应。 o 代表菌：秕糠马拉癣菌
第22章主要病原性真菌
。
(三) 微生物学检查法 1.直接镜检 使用墨汁涂片法：取CSF离心后取沉渣， 痰和脓汁则直接加墨汁在玻片上作负染后镜 检。见到直径4-12μm的圆形菌体，外周有一 圈透明的肥厚荚膜即可确诊
2.培养 沙保弱培养基，25℃或37℃培养，发育 较快，2-5d即可生长出乳白色、粘液性细菌 型菌落，呈不规则圆形，表面有蜡样光泽。 继续培养则菌落增厚，颜色由乳白、奶油色 转变为桔黄色。从菌落取菌镜检可见圆形或 卵圆形菌体，无假菌丝
皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源
真菌种 类、 种数 皮 肤 表皮癣 菌属 小孢子 菌属 毛癣菌 属 1 1 + + 感染部位 毛 发 + 甲 板 + 人 传染源 动物
絮状表皮癣菌 奥杜安小孢子菌
无 犬小孢子 菌石膏样 小孢子菌 须毛癣菌
20
+
+
+
石膏毛癣菌、红色 毛癣菌
三 皮下组织真菌感染 皮下组织感染真菌主要有着色真菌与孢子 丝菌，经外伤侵入皮下，感染最初发生于真皮 深层、皮下组织或骨，逐渐扩散，最后可达到 皮下。一般感染只限于局部，但也可扩散至周 围组织。孢子丝菌经淋巴管扩散；腐生性真菌，自然界分布广 泛，从土壤尘埃和植物表面可分离出该菌 常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感 染。感染主要病原菌为申克氏孢子丝菌。本菌 为双相型真菌
形态和培养 用患者标本 (脓、痰、血、病变组织) 制 片，油镜下观察可见梭形或圆形孢子。在沙保 弱培养基上25℃培养 3-5d，可长出灰白色粘稠 小点，然后扩大成黑褐色皱膜状菌落，镜下可 见有分隔菌丝及成群的梨形小分生孢子。在含 胱氨酸的血平板培养基上37℃培养，则以芽生 方式形成酵母型菌落
体癣分离的红色毛癣 菌培养物
(三) 微生物学检查法 1.直接镜检 使用墨汁涂片法：取CSF离心后取沉渣， 痰和脓汁则直接加墨汁在玻片上作负染后镜 检。见到直径4-12μm的圆形菌体，外周有一 圈透明的肥厚荚膜即可确诊
2.培养 沙保弱培养基，25℃或37℃培养，发育 较快，2-5d即可生长出乳白色、粘液性细菌 型菌落，呈不规则圆形，表面有蜡样光泽。 继续培养则菌落增厚，颜色由乳白、奶油色 转变为桔黄色。从菌落取菌镜检可见圆形或 卵圆形菌体，无假菌丝
皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源
真菌种 类、 种数 皮 肤 表皮癣 菌属 小孢子 菌属 毛癣菌 属 1 1 + + 感染部位 毛 发 + 甲 板 + 人 传染源 动物
絮状表皮癣菌 奥杜安小孢子菌
无 犬小孢子 菌石膏样 小孢子菌 须毛癣菌
20
+
+
+
石膏毛癣菌、红色 毛癣菌
三 皮下组织真菌感染 皮下组织感染真菌主要有着色真菌与孢子 丝菌，经外伤侵入皮下，感染最初发生于真皮 深层、皮下组织或骨，逐渐扩散，最后可达到 皮下。一般感染只限于局部，但也可扩散至周 围组织。孢子丝菌经淋巴管扩散；腐生性真菌，自然界分布广 泛，从土壤尘埃和植物表面可分离出该菌 常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感 染。感染主要病原菌为申克氏孢子丝菌。本菌 为双相型真菌
形态和培养 用患者标本 (脓、痰、血、病变组织) 制 片，油镜下观察可见梭形或圆形孢子。在沙保 弱培养基上25℃培养 3-5d，可长出灰白色粘稠 小点，然后扩大成黑褐色皱膜状菌落，镜下可 见有分隔菌丝及成群的梨形小分生孢子。在含 胱氨酸的血平板培养基上37℃培养，则以芽生 方式形成酵母型菌落
体癣分离的红色毛癣 菌培养物
人卫版医学微生物学之主要病原性真菌教学护理课件
在患者康复期间，继续给予必要的护理 和关注，协助患者逐渐恢复日常生活和
工作能力。
预防措施
向患者宣传预防真菌感染的措施，如 保持个人卫生、避免接触污染环境等
，以降低感染风险。
定期复查
建议患者定期进行复查，以便及时发 现并处理可能出现的复发或并发症。
预后评估
根据患者的病情和治疗情况，对预后 进行评估，为患者提供个性化的康复 建议和生活指导。
在接触患者或处理污染物时， 应穿戴手套、口罩和防护服等
个人防护用品。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现感染，应及时诊断并给予合适的治 疗，以控制病情的发展。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众对真菌感染的 认识和预防意识。
隔离和消毒
对感染者进行隔离，并对患者接触的物品和 环境进行彻底的消毒。
监测和报告
建立监测和报告系统，及时发现并控制真菌 感染的暴发流行。
致病性与毒力
致病性
病原性真菌能够侵犯皮肤 和内脏器官，引发局部和 全身感染症状，如瘙痒、 红肿、发热、咳嗽等。
毒力因素
毒力因素包括菌体表面结 构、分泌的毒素、对宿主 的侵袭能力等。
传播途径
病原性真菌可通过直接接 触、吸入、食入等途径传 播，也可通过动物间接传 播。
02
主要病原性真菌的感染途径与传 播方式
公共卫生措施
加强公共卫生管理
政府应加强公共卫生管理，制定相关 政策和法规，保障公众健康。
开展健康促进活动
通过各种渠道开展健康促进活动，提 高公众的健康素养和自我保护能力。
加强国际合作
加强国际合作，共同应对真菌感染的 全球挑战。
科研与创新
加强科研与创新，研发更有效的诊断 、治疗和预防方法，为控制真菌感染 提供有力支持。
工作能力。
预防措施
向患者宣传预防真菌感染的措施，如 保持个人卫生、避免接触污染环境等
，以降低感染风险。
定期复查
建议患者定期进行复查，以便及时发 现并处理可能出现的复发或并发症。
预后评估
根据患者的病情和治疗情况，对预后 进行评估，为患者提供个性化的康复 建议和生活指导。
在接触患者或处理污染物时， 应穿戴手套、口罩和防护服等
个人防护用品。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现感染，应及时诊断并给予合适的治 疗，以控制病情的发展。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众对真菌感染的 认识和预防意识。
隔离和消毒
对感染者进行隔离，并对患者接触的物品和 环境进行彻底的消毒。
监测和报告
建立监测和报告系统，及时发现并控制真菌 感染的暴发流行。
致病性与毒力
致病性
病原性真菌能够侵犯皮肤 和内脏器官，引发局部和 全身感染症状，如瘙痒、 红肿、发热、咳嗽等。
毒力因素
毒力因素包括菌体表面结 构、分泌的毒素、对宿主 的侵袭能力等。
传播途径
病原性真菌可通过直接接 触、吸入、食入等途径传 播，也可通过动物间接传 播。
02
主要病原性真菌的感染途径与传 播方式
公共卫生措施
加强公共卫生管理
政府应加强公共卫生管理，制定相关 政策和法规，保障公众健康。
开展健康促进活动
通过各种渠道开展健康促进活动，提 高公众的健康素养和自我保护能力。
加强国际合作
加强国际合作，共同应对真菌感染的 全球挑战。
科研与创新
加强科研与创新，研发更有效的诊断 、治疗和预防方法，为控制真菌感染 提供有力支持。
病原性真菌PPT课件
生孢子，细长薄壁大分生孢子。
精品课件
7
2. 表皮癣菌属
对人致病的只有絮状表皮癣菌, 感染的皮 屑和甲屑经10％KOH液消化后镜检，可见 分枝断裂的有隔菌丝，少见孢子。
在沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅 毛状，以后转变为黄色粉末状。镜下可见 球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分 生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中 可见厚膜孢子。
精品课件
11
3．分离培养与鉴定
Байду номын сангаас
皮屑、甲屑和病发标本，先用70％乙醇或 在青、链霉素混合液内处理 5min，再用 生理盐水洗3次，然后接种沙氏琼脂斜面， 25℃培养，每周观察菌落形态及颜色，直
至第四周。挑取菌落镜检菌丝和孢子，也
可作棉兰染色后镜检或作小培养后镜检。
必要时作其他鉴定如毛发穿孔试验、脲酶
分生孢子：①树枝型：菌丝末端有分生孢
子柄，柄端分叉长出孢子；②剑顶型：围
绕菌丝末端或菌丝横隔处长有一圈分生孢
子；③花瓶型：在菌丝分隔处长出花瓶状
的分生孢子柄，在瓶口长出成丛的小分生
孢子。在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上培养1
周，出现灰黑色菌落，随之菌落表面出现
绒毛状或天鹅绒状气生菌丝，菌落色素加
深。
精品课件
精品课件
6
1．毛癣菌属
有20种，其中有13种对人致病。常见的有红
色毛癣菌、紫色毛癣菌、须毛癣菌、断发毛
癣菌和许兰毛癣菌等。毛癣菌感染的皮屑、
甲屑或病发10％KOH溶液消化后镜检，可见
有菌丝，病发内、外可见菌丝或孢子。在沙
氏培养基上可白、红、橙或棕色，表面呈绒
毛状、粉末状或蜡状菌落。镜下可见梳状、
球拍、螺旋或鹿角菌丝；葡萄状或梨状小分
真菌学基础和病原性真菌 PPT精品课件
1. 白假丝酵母菌(白色念珠菌)
(Candida albicans)
单细胞酵母型真菌
正常菌群：皮肤/口腔 /上呼吸道/肠道/阴 道
G染色
机体抵抗力降低引起 机会性感染
致病性
致病物质
细胞壁甘露糖蛋白, 芽管, 假菌丝 念珠菌毒素, 水解酶
所致疾病
皮肤黏膜感染---鹅口疮/皮肤糜烂/阴道炎 内脏感染---肺炎/支气管炎/肠炎/败血症 中枢神经系统感染---脑膜炎/脑脓肿
条件致病性真菌可引起 浅部感染, 深部感染, 真菌血症, 超敏反应
诊断 涂片镜检, 沙保培养基培养, 抗原抗体及核酸检测
一. 培养特性
Sabouraud medium(沙保培养基) pH4~6, T22~28℃, 1-2w/3-4d
二. 菌落形态---真菌鉴定依据
酵母型菌落 类酵母型菌落 丝状菌落
隐 球 菌 酵 母 型 菌 落
霉菌丝状菌落
三. 抵抗力
抗
干燥,紫外线 化学消毒剂,抗生素
敏感
湿热 灰黄霉素, 制霉菌素B, 二性霉素B等
皮 肤 新 生 隐 球 菌 病 （ 继 发 ）
新生隐球菌
墨 汁 负 染
3.曲霉(Asperillas)
广泛分布自然界 致病性曲霉
呼吸道吸入感染
支气管哮喘 肺部感染 全身感染
毒素中毒 黄曲霉毒素AF---致癌
AFB1
毛霉菌病
4.卡氏肺孢菌 (Pneumocystits carinii)
广泛分布在自然界 具有孢子囊和滋养体两种形态 健康人隐性感染 免疫缺陷人群肺部感染（PCP）
真菌学基础和病原性真菌
真菌（fungus, fungi）
一大类有细胞壁，不含叶 绿素，不分根、茎、叶的真核 细胞型微生物。
主要病原性真菌PPT课件
7.细菌一般不进入血流，而其毒素进入血流 并引起全身症状的细菌？
8.哪些细菌可引起食物中毒？
9.常见引起自然疫源性疾病的病原体？
10.引起脑膜炎的病原体？
-
33
-
13
甲癣 体癣
-
足癣 股癣
14
白癣
黑点癣
黄癣
-
15
微生物学检查法
1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构☆
浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片 上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压 紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮 屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可
主要病原性真菌
-
1
主要致病性真菌
分类：依据侵犯部位和临床表现 ➢ 浅部感染真菌(包括皮肤癣菌和角层癣菌)
➢ 深部感染真菌 ➢ 条件致病性真菌
-
2
黄癣
白癣
体癣
-
3
第一节 表面感染真菌、皮肤癣真菌
-
4
-
5
-
6
表皮癣菌属（絮状表皮癣菌）
-
7
-
8
毛癣菌属（石膏毛癣菌）
-
9
-
10
小孢子菌属（犬小孢子菌）
-
19
白假丝酵母菌形态
孢子
假菌丝和厚膜孢子
-
20
-
21
2.致病性
白假丝酵母菌
（1）入侵原因 ➢ 机体抵抗力下降（AIDS） ➢ 大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。 （2）入侵部位☆ ➢ 皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。 ➢ 内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而
8.哪些细菌可引起食物中毒？
9.常见引起自然疫源性疾病的病原体？
10.引起脑膜炎的病原体？
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甲癣 体癣
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足癣 股癣
14
白癣
黑点癣
黄癣
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微生物学检查法
1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构☆
浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片 上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压 紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮 屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可
主要病原性真菌
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主要致病性真菌
分类：依据侵犯部位和临床表现 ➢ 浅部感染真菌(包括皮肤癣菌和角层癣菌)
➢ 深部感染真菌 ➢ 条件致病性真菌
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黄癣
白癣
体癣
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第一节 表面感染真菌、皮肤癣真菌
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表皮癣菌属（絮状表皮癣菌）
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毛癣菌属（石膏毛癣菌）
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小孢子菌属（犬小孢子菌）
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白假丝酵母菌形态
孢子
假菌丝和厚膜孢子
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2.致病性
白假丝酵母菌
（1）入侵原因 ➢ 机体抵抗力下降（AIDS） ➢ 大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。 （2）入侵部位☆ ➢ 皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。 ➢ 内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而
主要病原性真菌PPT课件
第36章
主要病原性真菌 medically important fungi
2019/11/14
1
2019/11/14
第一节 浅部感染真菌 第二节 皮下组织感染真菌 第三节 地方性流行真菌 第四节 机会致病性真菌
2
重点难点
掌握 机会致病性真菌的生物学性状、致病性及微生物学检查。
熟悉 皮肤癣菌的常见种类及致病性。
3. 白吉利毛孢子菌
毛发周围白色小结节。芽生孢子、厚壁孢子及关节孢子。
2019/11/14
12
第2节
皮下组织感染真菌 pathogens of subcutaneous mycoses
2019/11/14
13
医学微生物学（第9版）
1. 种
类：孢子丝菌
着色真菌
2. 侵入途径：外伤
3. 感染部位：局部，也可扩散至周围组织
（1）生长速度：缓慢 （2）菌 落：暗棕色 （3）菌 丝：棕色，有隔 （4）分生孢子：棕色，圆形或椭圆形
侧生或顶生 树枝形、剑顶形、花瓶形等
2019/11/14
18
医学微生物学（第9版）
2019/11/14
疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子 （400×，由左至右）
19
第3节
地方性流行真菌 pathogens of endemic mycoses
链格孢霉（Alternaria alternata）
2. 分 布：土壤、植物中
3. 侵入途径：外伤
4. 感染部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位
5. 疾
病：着色真菌病（chromomycosis）
感染多发于暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明暗红或黑色区
2019/11/14
主要病原性真菌 medically important fungi
2019/11/14
1
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第一节 浅部感染真菌 第二节 皮下组织感染真菌 第三节 地方性流行真菌 第四节 机会致病性真菌
2
重点难点
掌握 机会致病性真菌的生物学性状、致病性及微生物学检查。
熟悉 皮肤癣菌的常见种类及致病性。
3. 白吉利毛孢子菌
毛发周围白色小结节。芽生孢子、厚壁孢子及关节孢子。
2019/11/14
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第2节
皮下组织感染真菌 pathogens of subcutaneous mycoses
2019/11/14
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医学微生物学（第9版）
1. 种
类：孢子丝菌
着色真菌
2. 侵入途径：外伤
3. 感染部位：局部，也可扩散至周围组织
（1）生长速度：缓慢 （2）菌 落：暗棕色 （3）菌 丝：棕色，有隔 （4）分生孢子：棕色，圆形或椭圆形
侧生或顶生 树枝形、剑顶形、花瓶形等
2019/11/14
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医学微生物学（第9版）
2019/11/14
疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子 （400×，由左至右）
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第3节
地方性流行真菌 pathogens of endemic mycoses
链格孢霉（Alternaria alternata）
2. 分 布：土壤、植物中
3. 侵入途径：外伤
4. 感染部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位
5. 疾
病：着色真菌病（chromomycosis）
感染多发于暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明暗红或黑色区
2019/11/14
医学微生物学课件--第34章 主要病原性真菌 ppt课件
医学微生物学
治疗: 口服饱和KI溶液, 伊曲康唑
Prevention: Avoid skin lesion.
2019/2/16 医学微生物学
第三节 机会致病性真菌
一般属机体正常菌群或广泛分布于土壤、 水、空气中。
一、 白假丝酵母菌
在免疫力低下、菌群失调等情况下念珠菌可引 起皮肤黏膜、内脏、中枢神经等各个部位的感 染，称为念珠菌病，如鹅口疮、呼吸道炎症等。
showing typical cream coloured, smooth surfaced, waxy colonies.25oC
二 致病性：在免疫力低下、菌群失调时，
1. 皮肤黏膜感染: 可发生于皮肤的潮湿及 皱褶部位。鹅口疮 (多见于艾滋病患者，体 质虚弱的婴幼儿)。
Oral thrush
(Candida albicans). It is a patchy to confluent, whitish pseudomembranous lesion composed of epithelial cells, yeasts, and pseudohyphae. Virulence factor: cell adhesion, proteases, et al. CDC
Chicago, 1987, ASCP Press. Copyright 1987, American Society of Clinical Pathologists.)
Sporothrix schenckii on Sabouraud's dextrose agar grown at 25oC colonies are moist and glabrous, with a wrinkled and folded surface. Pigmentation may vary from white to cream to black. © 2006 The University of Adelaide
治疗: 口服饱和KI溶液, 伊曲康唑
Prevention: Avoid skin lesion.
2019/2/16 医学微生物学
第三节 机会致病性真菌
一般属机体正常菌群或广泛分布于土壤、 水、空气中。
一、 白假丝酵母菌
在免疫力低下、菌群失调等情况下念珠菌可引 起皮肤黏膜、内脏、中枢神经等各个部位的感 染，称为念珠菌病，如鹅口疮、呼吸道炎症等。
showing typical cream coloured, smooth surfaced, waxy colonies.25oC
二 致病性：在免疫力低下、菌群失调时，
1. 皮肤黏膜感染: 可发生于皮肤的潮湿及 皱褶部位。鹅口疮 (多见于艾滋病患者，体 质虚弱的婴幼儿)。
Oral thrush
(Candida albicans). It is a patchy to confluent, whitish pseudomembranous lesion composed of epithelial cells, yeasts, and pseudohyphae. Virulence factor: cell adhesion, proteases, et al. CDC
Chicago, 1987, ASCP Press. Copyright 1987, American Society of Clinical Pathologists.)
Sporothrix schenckii on Sabouraud's dextrose agar grown at 25oC colonies are moist and glabrous, with a wrinkled and folded surface. Pigmentation may vary from white to cream to black. © 2006 The University of Adelaide
《主要病原性真菌》课件
免疫预防研究
针对病原性真菌的免疫预防研究也是未来的一个重要研究方向，有 望为预防和治疗提供新的策略。
THANKS
感谢观看
将疑似真菌的样本接种在特定 的培养基上，观察其生长情况 ，以确定真菌的种类。
组织病理学诊断
通过病理切片观察组织中真菌 的侵入情况，是诊断深部真菌 感染的重要方法。
免疫学诊断
利用抗原-抗体反应检测真菌抗 原或抗体，如G试验和GM试验 ，对隐球菌感染有较好的诊断
价值。
治疗方法
抗真菌药物
根据不同真菌种类选择合适的抗真菌 药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康 唑等。
酵母菌通过酶分解和机械穿透的方 式侵入肠道上皮细胞，并在细胞内 繁殖，引发肠道炎症反应。
酵母菌的毒素作用
部分酵母菌能产生毒素，对肠道上 皮细胞造成损伤，加重肠道炎症反 应。
霉菌的致病机制
霉菌的粘附机制
霉菌能够粘附在呼吸道黏膜表面 ，通过产生特殊的粘附素与呼吸 道上皮细胞结合，从而在呼吸道
内定植和繁殖。
症预防
保持个人卫生，避免与感染者 接触，使用抗真菌药物进行治 疗。
酵母菌
感染部位
口腔、肠道、阴道 等黏膜表面。
传播途径
接触感染者或污染 的环境。
种类
白色念珠菌、新型 隐球菌等。
症状
口腔溃疡、腹泻、 阴道炎等。
预防
增强免疫力，注意 个人卫生，避免与 感染者接触。
紫外线照射等。
04
健康教育
通过宣传教育提高公众对病原性 真菌的认识和预防意识，加强个
人防护和环境卫生管理。
06
病原性真菌研究进展
研究现状
病原性真菌分类
目前已经确定了多种病原性真菌的分类，包括曲霉菌、念 珠菌、隐球菌等。
针对病原性真菌的免疫预防研究也是未来的一个重要研究方向，有 望为预防和治疗提供新的策略。
THANKS
感谢观看
将疑似真菌的样本接种在特定 的培养基上，观察其生长情况 ，以确定真菌的种类。
组织病理学诊断
通过病理切片观察组织中真菌 的侵入情况，是诊断深部真菌 感染的重要方法。
免疫学诊断
利用抗原-抗体反应检测真菌抗 原或抗体，如G试验和GM试验 ，对隐球菌感染有较好的诊断
价值。
治疗方法
抗真菌药物
根据不同真菌种类选择合适的抗真菌 药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康 唑等。
酵母菌通过酶分解和机械穿透的方 式侵入肠道上皮细胞，并在细胞内 繁殖，引发肠道炎症反应。
酵母菌的毒素作用
部分酵母菌能产生毒素，对肠道上 皮细胞造成损伤，加重肠道炎症反 应。
霉菌的致病机制
霉菌的粘附机制
霉菌能够粘附在呼吸道黏膜表面 ，通过产生特殊的粘附素与呼吸 道上皮细胞结合，从而在呼吸道
内定植和繁殖。
症预防
保持个人卫生，避免与感染者 接触，使用抗真菌药物进行治 疗。
酵母菌
感染部位
口腔、肠道、阴道 等黏膜表面。
传播途径
接触感染者或污染 的环境。
种类
白色念珠菌、新型 隐球菌等。
症状
口腔溃疡、腹泻、 阴道炎等。
预防
增强免疫力，注意 个人卫生，避免与 感染者接触。
紫外线照射等。
04
健康教育
通过宣传教育提高公众对病原性 真菌的认识和预防意识，加强个
人防护和环境卫生管理。
06
病原性真菌研究进展
研究现状
病原性真菌分类
目前已经确定了多种病原性真菌的分类，包括曲霉菌、念 珠菌、隐球菌等。
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第二节
皮下感染真菌 地方性流行真菌
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皮下感染真菌
种 类：着色真菌 孢子丝菌
侵入途径：外伤 感染部位：局部，也可扩散至周围组织 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管
疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分 生孢子（400×）
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地方性流行真菌
1.荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 镜检：酵母型细胞，有不着色荚膜样物质 培养：特殊的圆形大分生孢子，厚壁，四 周有棘突，排列如齿轮，有诊断价 值。
裴氏丰萨卡菌（Fonsecaea pedrosoi） 卡氏分枝孢菌（Cladosporium carrionii） 疣状瓶霉（Phialophora verrucosa） 甄氏外瓶霉（Exophiala jeanselmei） 侵入途径：外伤 感染多发部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位 疾病：着色真菌病（chromomycosis）
石膏样小孢子菌分生孢子（400×）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源
真菌种类
感染部位 种 数 皮肤 毛发 甲板
传染源
人
动物
表皮癣菌属 1 + - + 絮状表皮癣菌
无
小孢子菌属 1 +
+
-
奥杜安小孢子菌
犬小孢子菌 石膏样小孢子菌
表皮癣菌属（Epidermophyton）
致病菌种：絮状表皮癣菌（E.floccosum）
侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发 疾 病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣 形态学特征：
大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁 薄
小分生孢子：无
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第一节
表面感染真菌 皮肤癣真菌
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浅部真菌
部 位: 寄生或腐生于角蛋白组织 （表皮角质层、毛发、甲板）
分 类：皮肤癣菌 角层癣菌
感染源：接触患者或患畜 接触染菌物体
毛癣菌属 20 +
+
+
石膏样毛癣菌 红色毛癣菌
石膏样毛癣菌
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角层癣菌
腐生于表皮角质浅表或毛干表面
病原性菌： 秕糠状鳞斑癣菌（Malassezia furfur） 疾病：花斑癣（黄褐色) 培养特性：嗜脂性（需加入橄榄油等） 何德毛结节菌（Pieria hortai） 毛干上硬的黑色结节（砂粒状）
深部组织——慢性感染 中枢神经系统——脑内感染
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组织中：厚壁、圆形细胞 形态特性：
生长速度：缓慢 菌 落：暗棕色 菌 丝：棕色，有隔 分生孢子：棕色，圆形或椭圆形
侧生或顶生 树枝形、剑顶形、花瓶形等
多态性，鉴定困难
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孢子丝菌：淋巴管
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申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）
腐生性、双相型 培养：
沙保弱培养基（25℃）：灰褐色皱膜状菌落 含胱氨酸血平板（37℃）：芽生方式形成酵
母型菌落 形态特征：分隔菌丝，成群梨形小分生孢子 感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或
呼吸道侵入 疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichotic chancre）
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申克孢子丝菌小分生孢子（400×）
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着色真菌
分布：土壤、植物中 代表菌：
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皮肤癣菌
疾 病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见
三个属：表皮癣菌属（pidermophyton） 毛癣菌属（Trichophyton） 小孢子癣菌属（Microsporum）
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红色毛癣菌分生孢 子（400×）
石膏样毛癣菌分生孢 子（400×）
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红色毛癣菌引起的感染
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小孢子菌（Microsporum）
致病菌种：铁锈色小孢子菌（M. ferrugineum） 犬小孢子菌(M. canis) 石膏样小孢子菌(M. gypseum)
侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛发 疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣 形态学特征：
大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆 小分生孢子：侧生、散在，呈葡萄状
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红色毛癣菌菌落
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絮状表皮癣菌大分生孢子形态（400×）
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絮状表皮癣菌引起的感染
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毛癣菌属（Trichophyton）
致病菌种：红色毛癣菌（T.rubrum） 石膏样毛癣菌（T.gypseum） 【异名：须毛癣菌（T.mentagrophytes）】 断发毛癣菌（T.tonsurans）
侵犯部位：毛发，皮肤 疾 病：头癣、体癣 形态学特征：大分生孢子：厚壁，梭形
小分生孢子：卵圆形，侧枝末端
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犬小孢子菌菌落
犬小孢子菌大分生孢子（400×）
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