消毒隔离质量检查评分标准

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血液透析室病区安全管理与消毒隔离质量考核标准

现场查看询问护士
2、给药、上机、脱水量等的设定均由双人核对；上机后在规定时间内责护必须严格按照透析室“八对”内容进行双核对并签名
2
3、执行口头医嘱，护士复述一遍，医师核对无误后执行；执行后 6 小时内完善记录
3
感染控制（20 分）
1、护士知晓血透室医院感染管理制度、消毒隔离制度、透析液及透析用水质量监测制度、医疗废物管理制度、医务人员职业暴露防护制度、突发事件应急预案等
2
一项不符合要求扣 1 分
查看记录
2、监测结果符合有关要求。对不合格情况有处理措施及记录
3
突发院感事件上报处置
（5 分）
1、护士知晓停电停水、设备故障等的紧急预案，有演练资料
2
一项不符合要求扣 1-2 分
询问护士查看记录
2、发现院感病例及时报告，护士了解院感暴发预案及报告要求
3
询问护士
2
现场查看
5、新入或转入的患者，必须完善乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染等相关检查；维持血液透析病人应每半年复查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒艾滋指标
2
现场查看查看资料
6、每次透析结束后，对透析单元内的透析机等设备设施表面、物品表面用适宜的消毒剂进行擦拭消毒有记录，被血液、体液及分泌物污染时应及时清洁消毒。对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时及时清洁并使用消毒液擦拭
5
一项不符合要求扣 1 分
询问护士
危化品
管理
（6 分）
1、危化品周围无易燃、易爆物品，储存环境安全，符合要求
2
一项不符合要求扣 1 分
现场查看
2、危化品上锁管理，专人管理，出入库登记、使用记录齐全，账物相符

消毒隔离质量检查

每日湿式扫床，一床一巾，应用一次性床刷套
6
现场查看，月底统计病区领取床刷套数
未做到一床一巾者扣5分。
病区每日用“84“液拖洗地面一次，洁具标识清楚，分开悬挂。
6
一项不合格扣2分
掌握不同浓度含氯消毒剂的配制方法。
10
随机抽取一名护士配制一种浓度的消毒液，配制不正确扣10分。
摆放，无过期物品。
10
现场查看，一项不规范扣2分
治疗室空气每日紫外线照射消毒两次，累计时间记录，每周擦拭一次，有记录。
10
一项未做扣3分
治疗室物品放置规范，台面、地面清洁。
6
一项未做扣2分
体温表每日用75%的酒精浸泡30分钟消毒，干燥保存。
6
未消毒扣3分，未及时干燥保存扣3分
药杯、药盘每周清洗消毒一次，有记录
6
现场查看，一项未做扣3分
擦拭治疗室台面有“84”专用小毛巾，有专用的“84”消毒液
6
没有专用毛巾扣3分，消毒液浓度不合格扣3分
止血带一人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用一消毒
6
根据输液人数，少一根扣0.5分
使用中及备用的湿化瓶，每周消毒一次，不得过期。
6
一项不合格扣2分
床单位每周更换一次，随脏随换，保持床单清洁干燥，
6
随机抽查5张床单元，两周未更换扣3分，一张床单元不合格扣0.6分
病区消毒隔离质量检查标准
检查日期被检查科室得分科室签字
质量标准
分值
检查方法
得分
护士进入治疗室，衣帽整齐，戴口罩
6
现场查看，一项未做到扣2分
无菌操作符合规范要求
10
现场查看（加药、静脉输液、肌肉注射），一处操作不符合无菌要求扣3分

ICU消毒隔离质量检查标准

录；空气洁净屏定期清洗过滤网，
有记录。
医疗垃圾
1.用完后的输液器、输血器、输液
袋及空针按规定及时处理。2。抽血
空针、血袋、引流袋等一次性污染
物品用完后放入黄色垃圾袋封存，
血袋放入冰箱24小时后由病员服务
15分
中心送至输血科，并记录。3.针头等锐利性污染物放入锐器盒中。4.
一项不符合要求
医用垃圾（黄色袋），生活垃圾
检查日期：项目分值
重症医学科消毒隔离质量检查标准
检查者：
得分：
质量标准
扣分细则
检查记录
无菌原则
1.无菌操作前洗手、戴口罩、按无菌操作规程进行操作。2.侵入性诊疗用物一人一用一灭菌。接触病人粘膜物品应一人一用一消毒，干燥 15分保存。3.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。处置患者后应进行手消毒，每张病床应配有速干手消毒液，注明开瓶日期。
一项不符合要求
干，干保存；消毒液每日更换；盛
放体温表的容器每日清洁，每周高
压灭菌两次（周一、周四）,。4.止
血带一人一用一更换。5.紫外线及
杀菌机：紫外线灯、空气洁净屏每
日消毒后有记录；各紫外线灯管有
累计照射时间并记录，有更换日期
与辐射强度检测记录（凡低于
70uw/c㎡应更换灯管）；紫外线灯
管每周用75%酒精清洁一次，有记
（黑色袋）按规定分别放置，医疗
垃圾桶加盖。5.医疗废物的分类及
处理流程正确，交接单按要求交接
双签名。
2.0分/ 项
1.0分/ 项
及配制方法，现用现配，并检测浓
度有记录（含氯消毒剂每日更换，
酶洗液一用一换）。2.浸泡、擦拭

消毒隔离质量考核标准

10
未注明开启时间
2
开启时间过长
2
发热肠道预检区域
20分
1.护士知晓感染性疾病预检分诊制度。
4
护士未掌握感染性疾病预检分诊制度
2
护士不熟悉感染性疾病预检分诊制度
1
2.生活垃圾、医疗垃圾分类收集和放置
4
垃圾未分类
2
垃圾分类错误
1
2.护士知晓感染性疾病就诊流程
4
护士未掌握感染性疾病就诊流程
2
护士不熟悉感染性疾病就诊流程
1
6.导诊库房物品摆放整齐。
3
物品放置乱无分类
1
7.导诊库房保持整洁。
3
有卫生死角，室内杂物多
1
8.值班室的床单位整齐。
3
床单位乱
1
9.值班室的桌面、抽屉、柜子整洁。
3
物品摆放杂乱
1
10.值班室地面整洁。
3
有污迹
1
消
毒
剂
35
分
1.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。
5
抽查
护士
浓度不符要求
配制方法不对
消毒隔离质量考核标准
检查时间：检查人员: 得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
工
作
区
域
30
分
1.导诊台台面清洁。
3
现场
抽查
有污迹
1
2.导诊台地面清洁。
3
有污迹
1
3.导诊台各抽屉及柜子物品摆放整洁。
3
物品摆放乱无分类
1
4.自助机保持整洁。
3
自助机有灰尘

级质控优质护理服务及护理质量评价标准(消毒隔离、院感管理)

处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分
得分：扣分
隔离病人一览表有标识，用物专用，处置符合要求。拖把有标记，分别放置。有医院感染相关人员培训计划，并按计划执行。掌握预防控制院感相关知识，措施落实到位。环境、物表清洁、消毒符合规范。
6 一处不合格扣2分 1 一处不合格扣1分 4 一处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣2分
严格探视制度，探视人员仪表符合要求。
4 一处不合格扣2分
严格执行手卫生，床旁备洗手设施、感应水龙头及速干手消毒剂。
6 一处不合格扣2分
掌握消毒隔离制度，无菌操作规程，操作前后均洗手或手消。
4 一处不合格扣1分
灭菌、清洁、污染物品分开放置；无菌物品放置合理，按灭菌效期先后顺序摆放
4 一处不合格扣1分
一次性高额耗材管理规范，有领物、使用及基数记录。各种无菌物品有开启日期、时间，按规定使用。各种消毒液配置浓度准确，定期更换，侵泡时间、方法正确。压脉带、体温计一人一用一消毒。
定期进行空气培养有记录，检测不合格的有改进措施，环境、物表消毒效果实行动态监测，符合监测指标，各种仪器定期消毒及维护
一级质控落实情况
科室整改落实情况：
4 一处不合格扣2分 2 一处不合格扣2分
追踪整改落实效果评价：
护士长签名：日期：201 年月日
复查者签名：复查日期：201 年月日
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准（消毒隔离、院感管理）
检查日期：
检查科室检查人员：
评价标准
分值 100分
评价方法
扣分原因（存在问题）
流程及布局合理，护理人员与床护比符合要求。
2 一处不合格扣1分
医护人员出入病室仪表符合规范，不戴鞋套出病房。

普通病房消毒隔离考核标准

普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。

为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。

本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。

一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。

1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。

1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。

二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。

2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。

2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。

三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。

3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。

3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。

四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。

4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。

4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。

消毒隔离质量评价标准

4.1治疗车分区不规范
4.2无菌物品与非无菌物品混放
4.3物品放置凌乱
4.4治疗车未配置快速手消毒液
4.5治疗车未配置锐器盒
4.6治疗车未做到每天清洁、消毒
4.7其他
7
一项不合格扣1分
5.无菌操作符合要求。
5.1无菌操作不规范
5.2操作时污染
5.3器械、用物污染后未及时更换
5.4其它
8
一项不合格扣2 分
13.6未做到污被、污物入袋放置，不落地
13.4扫床套过期
13.8其他
4
一项不合格扣0.5分
14.地面湿式清洁，所有区域地面及物体表面清洁无垢；感染高风险部门地面和物体表面每天消毒一次，有污染随时清洁。
14.1地面、物体表面未采用湿式清洁
14.2地面不清洁
14.3物体表面未保持清洁干燥
14.4地面、物体表面有明显污染时处置不当
无菌物品管理
（24）
6.所有无菌物品按规范存放
6.1无菌物品未分类、定点、按效期排列放置
6.2无菌物品离地面不足20cm
6.3无菌物品距墙不足5cm
6.4无菌物品距天花板不足50cm
6.5无菌物品过期
6.6其他
6
一项不合格扣1分
无菌物品过期，一票否决，扣6分
7.无菌盘、无菌敷料罐（盒）管理规范
7.1无菌盘未注明铺盘时间
15.5锐器处理不符合要求，使用中的锐器盒不符合规范
15.6其他
6
一项不合格扣 1 分
16.拖布、抹布分区专用，标记明确，定位清洗，定点悬挂（晾
干），每日消毒
16.1抹布未做到洁污分区使用
16.2抹布未做到一床一桌一巾
8.12工作人员（护士、护工、卫生员等）对含氯消毒剂浓度及配置方法不清楚

消毒隔离质量检查内容及评分标准

1
3、箱内放置药物，无私人物品
3
病床单位源自151、床旁桌、椅每天湿抹
3
2、一桌一巾一消毒
3
3、出院病床单位按病种隔离要求及时抹洗消毒，摆放整齐备用
7
4、门窗、输液架、浸便器池等定期清洗至少每周一次
污
物
处
理
14
1、污被服不随地乱抛、乱放
2、换药用具初步消毒处理
3、注射器、头皮针、针头（包括一次性）要初步浸泡消毒
7
7、无菌物品使用操作程序方法正确
3
8、无菌物品无过期无失效
7
9、无菌物品放置正确，专柜专放
2
10、实行一人一针一管一消毒
3
11、氧气湿化瓶液按规定时间更换
1
12、氧气湿化瓶及接管按规定时间更换
1
13、止血带每位病人一条，用后清洁消毒
1
治
疗
室
换
药
室
24
1、每天用消毒液拖地
1
2、清洁、污染、无菌、消毒物品分开放置，标签明显
消毒隔离质量检查内容及评分标准项目质质量检查内容分值无菌操作35分1治疗换药工作前均应洗手22做各种治疗戴口罩帽子23做完每一项治疗后做每个病人治疗后用消毒液抹手14器械消毒液消毒钳各种消毒盅敷料盅每周消毒更换一次35酒精碘酊瓶每周更换26配制溶液有开启日期并在有效期内使用77无菌物品使用操作程序方法正确38无菌物品无过期无失效79无菌物品放置正确专柜专放210实行一人一针一管一消毒311氧气湿化瓶液按规定时间更换112氧气湿化瓶及接管按规定时间更换113止血带每位病人一条用后清洁消毒1治疗室换药室241每天用消毒液拖地12清洁污染无菌消毒物品分开放置标签明显33清洁区和污染区要分清74治疗车换药车整洁25治疗室地面干净无垃圾26急救药车物品保持消毒灭菌有效期吸痰管开口器舌钳导管压舌板封闭针等37治疗室换药室无私人物品28紫外线灯管消毒使用符合要求29定期做空气细菌监测有报告单2冰箱51箱内整洁专人负责12定期清洁13箱内放置药物无私人物品3病床单位151床旁桌椅每天湿抹32一桌一巾一消毒33出院病床单位按病种隔离要求及时抹洗消毒摆放整齐备用74门窗输液架浸便器池等定期清洗至少每周一次污物处理141污被服不随地乱抛乱放2换药用具初步消毒处理3注射器头皮针针头包括一次性要初步浸泡消毒24器械初步清洗35凡厌氧氯脓杆菌等特殊感染的器械衣物要按规定严格处理敷料用特殊医用袋处理焚烧3便器处理71便器无污垢用后浸泡消毒2便器消毒液定期更换至少每周一次33更换消毒液前检测余氯并做好记录3合计100

护理质控——消毒隔离管理质量检查内容及评分标准

护理质控——消毒隔离管理质量检查内容及评分标准本文为一篇关于消毒隔离管理质量检查内容及评分标准的文章，下面将对文章进行格式修正和内容简述。

消毒隔离管理质量检查内容及评分标准科室：总分100项目质量要求：病房治疗室管理（30分）1.区域划分规范、布局合理，人流、物流方式合理。

2.治疗室寄换药室清洁区、污染区分区明确，标识清楚。

3.治疗车上物品摆放符合要求，上层为清洁区，下层为污染区；并备有速干手消毒剂，速干手消毒剂使用有启止日期、时间。

4.医疗废物和生活垃圾分类正确，标识统一、清洁、无脱落，垃圾无外溢。

锐器物：如针头、穿刺针等用后放入锐器盒内，严禁针头回帽，3/4满封口。

医疗废物二联单保存完整，记录规范，资料保存至少3年。

5.每周酒精擦拭紫外线管1次并记录。

紫外线管强度每半年检测，若使用时间超过1000小时后每季度检测一次，有记录。

（发现过期使用，此项为分）。

6.定期进行医务人员手培养、空气消毒检测，物表检测、各种消毒检测有结果记录，如检测结果有问题，有持续改进记录。

无菌物品药液消毒液管理（25分）1.无菌物品专柜存放，标识清楚，灭菌日期、标识齐全，并按灭菌日期依次放置，每班清点，无过期物品。

无菌物品一人一用一灭菌（发现1件物品过期，此项为分）。

2.铺好的无菌盘取放物品后随时折好，有效期为4小时，并注明起止时间。

打开的无菌包，有效期为4小时，注明使用起止时间。

（发现1件物品/打开的无菌包过期，此项为分）。

3.打开的无菌药液存放时间不超过4小时并注明起止时间。

打开无菌溶媒有效期为24小时，并注明用途及起止时间。

封留置针用肝素液有效期为4小时，注明起止时间放入冰箱保存。

（发现过期使用，此项分）。

4.使用碘酊、酒精、XXX、安尔碘等皮肤消毒剂应注明开瓶时间，有效期符合规定，使用符合规范要求。

（发现过期使用，此项为分）。

5.自行配制的各种外用消毒液（如：浸泡体温计的含氯消毒液）应现配现用，浓度检测达标，有记录。

病区消毒隔离质量检查标准

病区消毒隔离质量评价标准
标准内容
标准分
1、各种治疗、诊疗、换药、注射严格执行消毒技术规范和无菌操作
规程，护士熟知医院感染相关知识
10
2、无菌操作时衣帽整洁，口罩须遮住口鼻，需要时戴手套、眼罩
5
3、无菌操作前应洗手，修剪指甲。诊疗活动前后洗手或使用快速手
消毒剂，洗手应符合规范要求
5
4、无菌物品包括一次性无菌医疗用品专柜放置，柜面清洁，无菌物
品按灭菌日期先后摆放，无过期包。无菌持物钳放置标识清楚，有
无菌指示带、使用日期、时间，每4-6小时更换一次，
10
5，开启的无菌溶液须24小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并
注明启用时间。抽出的药液、开启的静脉输入的液体须注明开启及
配药时间，抗生素超出2小时后不得使用。
10
6、无菌包及容器一经打开，保存时间不应超过24小时。无菌盘不得
包装袋符合要求，锐器放于锐器盒内，转运记录齐全。一次性医疗
用品用后按规定处置、毁形、回收集中处理。
10
14、换下的被服必须放入污物袋内，并在指定地点清点。公共用品
（听诊器、手电筒）每周酒精棉布擦拭一次。
5
15、病人出院，转科或死亡后的床单位必须终末处理
2
16、护士掌握各种消毒液的使用浓度及配制方法
3
超过4小时
5
7，治疗车物品摆放，上层为清洁区，下层为污染区

8，超声雾化器、吸氧装置及呼吸机等各种塑料容器、管道按规范消
毒，用毕终末消毒晾干备用。吸氧管及面罩每日清洁，定期更换、
消毒。湿化液应用灭菌水，并每天更换。湿化瓶长期使用每周换瓶
一次，注明更换日期，不用时干燥保存。
5
9，一人一带，一床一巾，一桌一布，用后消毒，数量与住院病人数一致；体温计一人一支一消毒；无菌物品须“一人一用一灭菌”。 10

普通病房消毒隔离考核标准

普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗卫生领域，病房消毒隔离是非常重要的环节，直接关系到患者的健康和安全。

因此，建立科学的消毒隔离考核标准对于提高医疗质量至关重要。

本文将从多个方面详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。

一、消毒设备和消毒剂1.1 消毒设备的选择：应选用符合国家标准的消毒设备，确保设备运行正常、稳定、安全。

1.2 消毒剂的选择：应选用有效杀菌、杀毒、杀真菌的消毒剂，且应根据病原微生物的种类选择合适的消毒剂。

1.3 消毒设备和消毒剂的管理：应定期对消毒设备和消毒剂进行检查、维护和更换，确保其正常运行。

二、消毒操作规范2.1 消毒操作人员：消毒操作人员应经过专业培训，持有相关证书，并严格按照操作规范进行操作。

2.2 消毒操作流程：应根据不同病房的特点和病原微生物的种类，制定相应的消毒操作流程，并确保每个步骤都得到严格执行。

2.3 消毒记录和报告：消毒操作应做好记录，并及时报告消毒效果，确保消毒工作的可追溯性。

三、隔离措施3.1 隔离房间设置：应根据传染病的传播途径和传染性，设置相应的隔离房间，并确保房间内设施齐全、无死角。

3.2 隔离人员管理：隔离人员应经过专业培训，严格按照隔离规定进行管理，避免交叉感染。

3.3 隔离措施的监测：应定期对隔离措施进行监测和评估，及时调整和改进隔离措施。

四、空气质量控制4.1 空气消毒设备：应设置符合要求的空气消毒设备，定期检查和维护，确保空气质量符合标准。

4.2 通风系统：应定期清洁和维护通风系统，确保空气流通畅通，避免空气污染。

4.3 空气质量监测：应定期对病房空气质量进行监测，及时发现问题并采取相应措施。

五、医疗废物处理5.1 医疗废物分类：应根据医疗废物的种类进行分类处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。

5.2 医疗废物收集和存放：应设置专门的医疗废物收集容器，并按照规定要求存放和处理医疗废物。

5.3 医疗废物处理记录：应做好医疗废物处理记录，并确保医疗废物处理符合相关法规和标准。

医院病区管理、消毒隔离质量考核标准【最新】

医院病区管理、消毒隔离质量考核标准(100分)项目标准分值检查方法考核内容评分标准病区管理50分病区设施环境10分2现场检查住院环境整洁、安静、舒适、安全①;有医院统一的分级护理公示牌或细化的专科分级护理标准②;有健康教育宣传栏③;内容符合标准并及时更新④。

一处不符-0.5分2护士站①;治疗室、换药室②;库房③;护士值班室等各工作室物品放置有序、整洁，标识统一规范④。

一处不符-0.5分2病人一览表①;床头牌②;责任护士门牌③;准确，有医院统一的各种护理标识④。

一处不符-0.5分2询问病人或家属病房中心氧供、吸引、电源、床头呼叫器等设施性能完好。

一处不符-0.5分2现场检查询问护士消防通道通畅①;钥匙固定放置，人人知晓②;防火器材(灭火器、消防栓)完好符合规范要求③;标识清晰④。

一处不符-0.5分安全管理10分2抽查护士规范执行医嘱查对制度、流程①;医嘱本保存一年时间②。

一处不符-1分2查看资料查看排班表询问护士有紧急护理人力资源调配执行方案①;人员结构梯队和应急流程②;护士排班表注有应急班③;电话保持畅通④。

一处不符-0.5分3有各类公共突发意外事件应急预案①;和专科应急预案与流程②;提问护士知晓③。

一处不符-1分3现场检查规范执行各类巡视单①;输液卡规范符合要求②。

一处不符-1.5分药品管理8分3现场检查询问护士查看登记本查看资料严格执行毒麻、精神类等特殊药品的使用管理制度①;有专人管理上锁、每班交接②;帐物相符，有登记③。

一处不符-1分2对高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品存放有全院统一明晰的警示标识①;如10%氯化钾②;10%氯化钠③;专柜放置，标识醒目④。

一处不符-0.5分3药柜、制剂柜整洁①;药品、制剂按标识规范定点放置②;无过期变质③;常用药品设基数④;备用口服药存放符合要求⑤;无过期⑥。

一处不符-0.5分物品管理8分3现场检查询问护士查看登记本查看资料各类固定物品(财产)有登记①;定期核查科室耗材库存②;账物相符③。

消毒隔离质量标准

况20分治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物
品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染时随时进行以上一项不符合要求，扣2分
清洁与消毒
碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯已定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明
开瓶日期或失效日期，有效期应遵循厂家的使用说明。连续使用最长不应超过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯类消毒剂，应现用现配，配制后使用
消毒效果监测 20分
治疗室、换药室空气每日消毒2次,每次1小时,有记录；空气消毒机滤网应参照使用说明书进行清洁、维护与保养。有记录记录体现在什么地方可体现无记录扣2分；少一次扣2分在器械消毒维修记录上
怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，进行相关项目监测，并针对目标微生物进行检测。
手卫生 10分
严格执行手卫生规范；手卫生依从性,洗手正确率、知晓率符合要求，每月进行手卫生考核、手卫生依从性调查，有记录
未按要求配备手消毒剂扣2分/处，过期扣2分/处；危重症患者或不能自理的患者餐前未协助手消毒扣2分/人；无开启日期扣2分/瓶；过期扣2分/瓶
未按要求洗手或未进行手消毒扣1分；六步洗手法错误扣2分/ 步；未按时进行手卫生考核扣2分/次；未进行依从性调查扣2 分/次
பைடு நூலகம்
怀疑医院感染暴发时，未做相关检测扣5分
使用中紫外线灯管每周用75%酒精清洁，每半年进行1次强度监测，更换新灯管要有强度监测并按要求记录
未清洁扣1分/个/次；清洁剂使用不正确扣2分；查紫外线灯管不洁扣1分/个；未进行强度监测扣2分/个；更新灯管后无强度监测扣2分
各区域妥善配置速干手消毒剂，有开启日期，有效期30天