输血科培训资料共53页
输血知识培训课件
输血知识培训课件输血知识培训课件随着医疗技术的不断发展，输血已经成为现代医疗中不可或缺的一部分。
无论是手术、创伤还是某些疾病，输血都可以起到关键的作用。
然而，输血并非简单的将血液转移至患者体内，而是需要一系列的知识和技能来确保安全和有效性。
为了提高医务人员的专业水平，输血知识培训课件应运而生。
一、输血的基本原理在深入了解输血知识之前，我们首先需要了解输血的基本原理。
输血是指将血液或血液制品从供血者转移到受血者体内的过程。
它可以通过静脉注射、动脉注射或其他方式进行。
输血的目的主要有两个方面：一是补充受血者体内的血液成分，二是提供特定的生物学效应。
二、血型与配血血型是输血中至关重要的因素之一。
人类血液根据红细胞表面的抗原和血清中的抗体分为四个主要类型：A型、B型、AB型和O型。
在输血过程中，血型的匹配非常重要，以避免出现输血反应。
因此，了解不同血型之间的相互关系以及正确的配血方法是非常必要的。
三、输血的风险与安全措施输血虽然在救治病患方面起到了重要的作用，但也存在一定的风险。
其中最常见的风险之一是输血反应，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
为了确保输血的安全性，医务人员需要采取一系列的安全措施，如正确核对患者身份、血液样本的标本采集和保存、血液制品的储存和运输等。
四、血液制品的分类与应用除了全血输注外，还存在许多其他类型的血液制品，如红细胞悬液、血小板浓缩物和新鲜冷冻血浆等。
这些血液制品在不同的临床情况下有着不同的应用。
例如，红细胞悬液主要用于补充血红蛋白，而血小板浓缩物则用于治疗血小板减少症。
五、输血前的准备工作在进行输血之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保输血的顺利进行。
这包括患者的血型鉴定、血液制品的选择、输血前的检查和评估等。
只有在充分准备的情况下，输血才能够更加安全和有效。
六、输血后的护理与监测输血后的护理与监测同样重要。
在输血后，医务人员需要密切观察患者的生命体征，并及时处理出现的不良反应。
输血专题知识宣教培训课件
输血专题知பைடு நூலகம்宣教
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治疗
• 病情轻时，不必停止输血，可口服抗组
胺药物；
• 反应严重者，应立即停止输血、给氧，
皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖 皮质激素；
• 合并呼吸困难者，应作气管插管或切开，
（3）输血期，要观察病人的反应，生命 征及尿。
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（4）血内不可加入其他任何药物（除 NS外）。
（5）输血瓶（袋）应保留至输血后2h。
（6）输血完后要继续观察病人反应 （延迟）。
（7）快速大量输血、新生儿输血要预 热（＜32℃）。
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输血并发症 及其防治
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优点： （1）扩容迅速 （2）无输血的多种反应 （3）无发生传染病的危险 （4）不需检测血型和交叉配血 （5）节约库存血
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外科自体输血有三种： 1、自体失血回输（术中） 2、血液稀释回输 3、预存自体库血
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血液成分制品与血浆增量剂
1、血液成分制品 血液成分为三类： （1）血细胞（红细胞、白细胞、血小板） ①红细胞制品 ②白细胞 ③血小板
• 受血者患自身免疫性贫血时，其血液中的
自身抗体也可使输入的异体红细胞遭到破 坏诱发溶血。
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治疗
• 立即停止输血、确诊并观察病情； • 观察血浆色泽，正常为澄明黄色； • 输入异型血8～10ml，即为粉红色泽； • 观察尿量，尿Hb测定； • 重新化验；
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反向定型（indirect typing):
已知血型的标准红细胞 检测血清中
反向定型 结果 （标准红细胞+被检查血 判读 （标准血清+被检查红细胞） 清） A 型红 B 型红 O 型红 抗 A 抗 B 抗 AB（O 型血清） 细胞 细胞 细胞 + + + A型 + + + B型 + + + AB 型 + + O型 正向定型
加被检红细胞悬液
加试剂抗体血清
离心
相对应的抗原抗体反应
观察结果
镜下的凝集与非凝集
反向定型
一、用途：当没有合适的标准血清，或用标准血清鉴定出现可疑结果时， 可用此法核对。 二、标准红细胞悬液的配置：分别取已知敏感性高的标准A、B、0、三 型 人的红细胞红洗涤三次，配成5%的红细胞悬液（若无标准红细胞， 可用5个A型，2个B型，2个O型人红细胞，分别按型混合，代作已知 标准红细胞） 三、方法 1、从被检者静脉，制成血清或血浆。 2、试管的准备，同标准血清鉴定法 3、在A管放标准A型红细胞1滴，B管放标准B型红细胞1滴，在O型管放 标准o型红细胞1滴。 4、各加被检血清2滴，分别混匀，离心后判断结果同前。
已知A型红细胞+被检者血清 已知A型血清+被检得红细胞
2.微柱凝胶技术
• 微柱凝胶技术是液相技术与固相技术的巧妙组合，是凝胶 过滤技术、离心技术、红细胞凝集试验技术（特异性抗体 抗原反应）的完美结合。通过对凝胶种类的选择和凝胶浓 度的调节来控制分子筛孔径大小,使分子筛只允许游离红 细胞通过,从而达到分辩凝集红细胞和非凝集红细胞的目 的。微柱凝胶技术是目前最易大规模推广、最适于常规试 验的最好血型血清学试验技术。
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过敏反应
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸 困难等，应立即停止输血并给予 抗过敏治疗。
溶血反应
是最严重的输血反应，表现为高 热、寒战、心悸、气短等，应立 即停止输血并给予抗休克治疗。
细菌污染反应
表现为高热、寒战等中毒症状， 应立即停止输血并给予抗感染治
疗。
02 输血前准备工作
患者评估与沟通
04 特殊情况下输血策略调整
大量失血患者处理方案
立即启动大量输血协议（MTP）
确保血液制品、液体及药物等立即到位。
输注红细胞悬液
恢复血容量，维持组织器官灌注。
输注新鲜冰冻血浆（FFP）和血小板
纠正凝血功能障碍，减少出血风险。
监测生命体征和实验室指标
及时调整输血策略，确保患者安全。
自身免疫性溶血性贫血患者管理
血浆
主要功能是运载血细胞、维持 血液渗透压、参与免疫反应等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等。
禁忌症
包括急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺 栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症 等。
输血反应类型及处理
发热反应
表现为畏寒、寒战和高热，轻者 减慢输血速度，重者立即停止输
落实。
培训教育提高员工素质
培训内容
针对输血相关的知识和技能进行培训，包括输血 适应症、输血技术操作、输血反应处理等。
培训形式
采取多种形式进行培训，如理论授课、实践操作、 案例分析等。
培训效果评估
对培训效果进行评估，确保员工能够熟练掌握输 血相关的知识和技能。
06 法律法规与伦理要求
国内外相关法律法规介绍
01
《中华人民共和国献血法》
临床输血相关知识培训
临床输血相关知识培训一、教学内容本节课的教学内容来自于小学六年级的科学教材，第四章第二节“血液循环”。
具体内容包括：血液的组成、血液循环的途径、心脏的功能以及输血的相关知识。
二、教学目标1. 让学生了解血液的组成和功能，知道血液循环的途径和心脏的作用。
2. 使学生掌握输血的基本知识，能够理解输血的必要性及注意事项。
3. 培养学生的观察能力和动手操作能力，提高他们的科学素养。
三、教学难点与重点1. 教学难点：血液循环的具体途径，心脏的功能。
2. 教学重点：血液的组成，输血的注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：血液循环模型、心脏模型、输血演示道具。
2. 学具：学生实验操作套件、彩色笔、笔记本。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床输血的实际案例，引发学生对输血知识的兴趣。
2. 新课导入：介绍血液的组成，讲解血液循环的途径和心脏的功能。
3. 课堂演示：利用教具模型，演示血液循环的过程，让学生直观地理解血液循环的途径和心脏的作用。
4. 小组讨论：让学生分组讨论输血的注意事项，分享彼此的看法。
5. 输血演示：通过实际操作，讲解输血的过程和注意事项。
6. 随堂练习：设计一些有关血液循环和输血的题目，让学生即时练习。
六、板书设计板书内容主要包括血液循环图、心脏功能、输血注意事项等关键知识点。
七、作业设计1. 绘制血液循环图，并简要描述血液循环的途径。
2. 写一篇关于心脏功能的小短文。
3. 列举至少三条输血的注意事项，并说明原因。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：回顾课堂教学，观察学生的掌握情况，对教学方法进行调整。
2. 拓展延伸：让学生收集更多关于血液循环和输血的知识，下一节课分享。
重点和难点解析一、教学内容重点和难点解析：本节课的教学内容涉及到血液的组成、血液循环的途径、心脏的功能以及输血的相关知识。
其中，血液循环的具体途径和心脏的功能是教学的重点，因为这两个部分是理解整个血液循环系统的基础。
而血液的组成和输血的注意事项则是教学的难点，因为这两个部分需要学生理解和记忆较为复杂的概念。
输血科应知应会培训
血液制品输注的时间限制
• 1、浓缩红细胞开始时间： • 离开冰箱后30分钟以内， • 4小时以内输注结束； • 2、血小板制品： • 立即开始输注，（以最快的速度） • 30分钟以内输注结束；
• 3、冰冻血浆开始时间： • 30分钟以内， • 40分钟以内； • 4、冷沉淀开始时间： • 立即开始输注， • 40分钟以内。
• 大量输血或受血者心功能不全时，输 血可致心衰、肺水肿，严重者则可在数 分钟内死亡。这是由于输血过多过快、 超过患者的正常血容量所致。
• 原因（1）老年心功能较差、儿童血容量少， 这都不能耐受大量输血。（2）原有心肺功 能不全者，慢性严重贫血者。（3）大量快 速输血输液。
• 症状 ：
• 早期的信号是全身静脉压升高，伴肺血管 内血量增加和肺活量减少。输血中或输血 后1小时内患者突然心率加快、心音变弱、 脉搏微弱、呼吸困难、胸紧、头痛、头胀，
• ⑦枸橼酸盐中毒：
• 临床输血中的血液大多数是用ACD或 CPD抗凝，当大量输血或换血时，血浆 中的枸橼酸盐很容易达到中毒水平（约 1g/L），这是由于过量的枸橼酸盐同血 钙结合成整合物，而引起低血钙。
• ⑧氨血症与酸碱失衡：
•
随着血液贮存时间的增长，血中氨的
浓度将逐渐增加，贮存到3周的血中氨的浓
四、临床输血指征
• 1、创伤与手术患者输血指征：
• 红细胞合理输注理由： • ①血红蛋白＜70g/l，应考虑输注 • ②血红蛋白70-100g/l，根据病人情况决
定（有缺氧症状时）
• ③严重创伤合并感染，HCT可达0.35
• 红细胞不合理输注理由： • ①血红蛋白＞100g/L，可以不输 • ②失血患者补液扩容前输红细胞 • ③失血量〈20%自身血容量
2024版输血科培训资料课件
contents •输血科概述与职责•血液生理与病理知识•输血技术操作规范•临床用血管理与安全策略•特殊情况下的输血策略•输血科质量管理与持续改进目录01输血科概述与职责输血科的定义及功能0102输血科医师的职责负责输血科的日常管理工作，确保科室工作顺利进行。
参与临床用血的会诊、指导临床合理用血。
01020304相关法规《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等。
伦理原则自愿无偿献血原则：鼓励公众自愿参加无偿献血，保障血液安全。
保密原则知情同意原则尊重和保护患者的隐私权，对患者的个人信息和输血记录进行保密。
合理用血原则02血液生理与病理知识血液的组成及生理功能血液的组成生理功能白血病白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，表现为异常白细胞增生，影响正常造血功能。
临床症状包括发热、贫血、出血、感染等。
贫血贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致机体氧供不足的一种疾病。
临床表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
血小板减少症血小板减少症是指血液中血小板数量减少或功能异常，导致出血倾向增加的一种疾病。
临床表现为皮肤瘀点、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。
常见血液疾病及其临床表现输血适应症与禁忌症适应症禁忌症03输血技术操作规范采血、储存和运输规范采血前核对采血操作血液储存血液运输交叉配血试验方法及注意事项试验方法采用盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法等方法进行交叉配血试验，确保输血安全。
注意事项严格掌握试验原理和操作步骤，注意试剂的选择和保存，避免误差和假阳性结果的出现。
同时，对于特殊血型和疑难配血情况，应及时请示上级医师或专家进行会诊和处理。
成分输血技术操作规范成分制备输血后处理输血前核对输血操作根据临床需求和血液成分的特点，采用相应的制备方法和技术，制备出符合质量标准的血液成分。
按照规定的输血程序进行操作，包括输血前的准备、输血过程中的监测和记录等，确保输血过程顺利进行。
04临床用血管理与安全策略申请审批发放030201临床用血申请、审批流程010204合理用血原则及节约措施严格掌握输血指征，避免不必要的输血。
输血科知识培训讲稿共53页文档
END
输血科知识培训讲稿
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯பைடு நூலகம்．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
输血科业务培训
输血科业务培训一、临床医师在用血时应负哪些责任？1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，应尽可能不输全血。
若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异型血。
2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法；3、输血治疗时，临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签字输血同意书。
数学同意书必须和病历同时存档；4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。
所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。
严重输血不良反应及时向输血科（血库）及医务科报告；5、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。
二、临床护士在输血过程中应负哪些责任？1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；2、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。
如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。
这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；3、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人；4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前5分钟要慢（每分钟约2ml）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告；5、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
若有输血不良反应，应记录反映情况，并将原血袋余血妥善保管，直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。
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输血—德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯