常见临床护理技术操作并发症预防与处理
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范（详细版）临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等，下面是预防和处理这些并发症的规范。
感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。
洗手时应使用流动水和肥皂，充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处，洗手时间应不少于20秒。
需要消毒的情况下，应使用75%的酒精或其他消毒剂。
1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁，确保操作场所无菌。
对于需要开刀的患者，应提前做好术前皮肤消毒，避免手术时污染。
1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔，不同患者的器械、药品等应分开存放，避免交叉感染。
1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状，应立即向医生报告并进行处理。
1.2.2 用药规范对于感染患者的用药，应严格按照医嘱进行，并注意药物的剂量和疗程。
同时，对于使用抗生素等药物的情况，应注意药物的种类和用法，避免滥用和误用。
出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时，应注意操作规程，避免误伤血管和其他组织。
2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施，如使用纱布、压迫等方法控制出血。
2.1.3 术后观察术后应加强观察，如发现出血情况，应及时处理。
2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血，应及时控制出血点，如使用压迫等方法控制出血。
2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况，可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史，特别是对于需要使用药物的情况，应先了解患者对药物的过敏情况，避免因为药物过敏导致不必要的风险。
3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况，应根据患者的情况选择适当的药物，并严格按照医嘱进行使用。
如果发现患者出现过敏症状，应及时停止使用药物并向医生报告。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展，临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。
为了确保患者安全，医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症，并采取预防和处理措施。
预防措施针对以下几种常见的并发症，医护人员可以采取以下预防措施：感染1. 手卫生：在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生，使用洗手液或酒精消毒剂，尽量避免手部交叉感染。
2. 穿戴个人防护用品：在进行开放性操作时，必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服，并及时更换。
3. 科学用药：在进行局部消毒时，选择适当的消毒剂，并注意消毒方法和浓度，避免对患者造成刺激和损伤。
4. 进行感染控制：避免多人使用同一操作工具，尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。
出血1. 善于发现：在操作过程中，密切关注患者状态和即时监测患者生命体征，及时发现病情变化和出血。
2. 采取止血措施：在发现患者出血后，应立即采取止血措施，常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。
肢体损伤1. 严格遵守规定：在进行高危操作时，必须严格遵守规定和操作流程，不得擅自修改或调整操作方式。
2. 保持沉着：在发生肢体损伤时，保持沉着冷静，做好紧急救护措施。
处理方针针对操作中出现的并发症，医护人员可以采取以下处理方针：感染1. 针对不同病原体进行治疗：针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。
2. 加强营养和护理：采取适当的营养和护理措施，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
出血1. 停止出血：在出现出血时，应立即采取相关止血措施，如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。
2. 密切观察：术后应加强监护，密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。
肢体损伤1. 及时处置：在发现肢体损伤时，如果伤情轻微，应及时止痛、包扎，如伤情较为严重，需要及时就医治疗。
2. 安抚患者：在处理肢体损伤时，要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作，尽量减轻患者的痛苦。
以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针，医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握，并时刻保持警惕，确保患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范为了预防和处理这些并发症，医护人员需要对常见并发症有充分的了解，并严格按照规范进行操作。
以下是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范：1.静脉穿刺并发症：-预防：选择合适的穿刺部位，避免穿刺面过大或过小；保持穿刺部位干燥和清洁；正确握针、扎针；注意穿刺角度和速度等。
-处理：如果发生出血，应立即用无菌纱布进行轻压止血；如果发生血肿，可以轻揉局部，促进吸收，若较大，可采取热敷或冷敷。
2.静脉输液并发症：-预防：选择合适的输液器材，全程采用无菌操作；输液前应检查输液器材和药物；掌握适当的输液速度和时间；密切观察输液情况。
-处理：如果发生静脉炎症，应立即停止输液，更换静脉通路；如果发生药液外渗，应迅速停止输液，用生理盐水或冷敷局部，及时更换输液部位。
3.导尿并发症：-预防：导尿前进行必要的准备工作，如选择合适的导尿管规格、常规消毒等；注意导尿时的角度和深度；注意尿袋的位置和固定。
-处理：如果导尿困难，应换招或更换导尿管；如果导尿后有出血，应及时用无菌纱布进行轻压止血；如果导尿管脱落，应立即停止膀胱灌注，及时处理脱落的导尿管。
4.高压氧治疗并发症：-预防：对患者进行适当的评估，了解基础疾病和其他相关情况；保持适当的氧气浓度和压力；做好体位调整，避免呕吐等情况。
-处理：如果发生氧中毒，应立即停止高压氧治疗，观察患者情况，进行氧气吸入或其他处理；如果发生氧气中断，应立即排除氧气管路的堵塞或泄漏。
以上只是临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范的一部分，不同操作还有不同的特点和需注意的地方。
因此，医护人员在操作过程中，应充分了解操作的要点和技巧，严格按照规范进行操作，及时发现并处理并发症，保护患者的安全和健康。
同时，医院管理者也应加强对医护人员的培训和管理，提高他们的操作水平和意识，减少并发症的发生。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理
常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1)静脉炎预防：①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。
位置便于固定，力争一次穿刺成功。
③ 对血管刺激性较强的药物先后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
④ 留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
⑤ 每次输液先后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，问询病人有无疼痛与不适。
处理：①即将赋予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用硫酸镁或者土豆片湿敷20min/次，4 次/d。
2)液体渗漏预防：①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。
3) 皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：可行冷敷或者热敷,每日1~2 次。
4)导管阻塞预防：①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理：发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或者正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
5)静脉血栓形成预防：①再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5 ml 针管抽取0.1%肝素盐水2 ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。
②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作，而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量，预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作：并发症预防规范：-确保穿刺部位清洁，采用无菌技术；-检查输液管道是否通畅，防止发生压力伤害；-谨慎选择输液液体，避免发生过敏反应；-确保输液滴速调节正确，避免过速过慢；-定期更换输液袋和输液管，防止细菌感染。
并发症处理规范：-若发生局部红肿、疼痛等症状，应及时观察和处理；-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，应停止输液并及时报告医生；-若发生外渗或血管穿破，应立即停止输液，更换新的静脉通路；-若发生肢体麻木或触觉异常等症状，应及时评估神经损伤的程度，并采取相应的措施；-若发生急性过敏反应或休克，应立即停止输液，予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作：并发症预防规范：-采用无菌技术进行导尿操作，减少感染的风险；-遵循正确的导尿原则，确保导尿管的正确放置；-注意保持导尿通畅，定时排尿；-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范：-若发生尿液反流或外渗，应检查导尿管是否阻塞或脱落，及时处理和更换导尿管；-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状，应及时观察和处理；-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状，应及时观察和处理；-若患者出现尿液减少或停止排尿，应检查导尿管是否被阻塞，及时处理。
3.高压氧治疗：并发症预防规范：-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症，避免不适当的治疗；-确保高压氧舱内的安全性和无菌性；-确保患者的氧气供应的稳定性；并发症处理规范：-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状，应减少治疗时间或压力，同时观察和处理；-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状，应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
常用临床护理技术操作并发症的预防及处理
常用临床护理技术操作并发症的预防及处理随着医疗技术的发展，临床护理在日常工作中经常会遇到各种并发症。
为了提高护理质量，护理人员需要掌握常见护理技术操作的相关并发症的预防和处理方法。
下面是常见的护理技术操作及其相关的并发症预防和处理方法：1.静脉输液操作：-并发症预防：-选择合适的静脉通路：根据患者的情况选择不同的静脉通路，如周围静脉、中心静脉或外周动脉等；-注射液体要过滤：使用过滤器可以预防微粒进入血液；-输液速度适中：控制输液速度，避免过快或过慢；-定期更换输液管路：定期更换输液管路可以减少感染的风险。
-并发症处理：-漏液处理：如果出现漏液，及时检查输液管路是否松动或破损，重新固定或更换管路；-感染处理：观察局部红肿、温度增高等感染症状，如有感染症状应及时报告医生，并给予相应的药物治疗；-静脉炎处理：如果发现局部炎症、肿胀或有红线症状，应及时拔除输液针头，给予局部冷敷、局部药物点滴等治疗。
2.尿管护理：-保持尿管通畅：按时清洗尿袋和输尿管，避免尿液积存导致感染；-选择尺寸合适的尿管：根据患者的情况选择合适尺寸的尿管，避免压迫尿道引起损伤；-保持尿袋连接牢固：尿袋与尿管连接要牢固，避免尿液外泄；-注意封闭尿袋：定期更换封闭环、封闭贴或封闭装置，避免尿液倒流引起感染。
-并发症处理：-尿液外渗处理：检查尿袋与尿管连接是否松动，重新连接尿袋和尿管，如果尿袋损坏则更换新的尿袋；-尿路感染处理：观察患者有无尿频、尿急、尿痛等感染症状，如有感染症状应及时收集尿液进行细菌培养，并给予相应的抗生素治疗；-尿结石处理：如果患者出现腰背痛、血尿等尿路结石症状，应及时通知医生进行进一步处理。
3.造口护理：-并发症预防：-保持造口通畅：定期冲洗和引流造口，避免分泌物积存导致感染；-贴实皮肤垫片：贴实皮肤垫片可以减少摩擦和皮肤损伤；-注意保护周围皮肤：定期检查周围皮肤有无红肿、渗液或溃疡等异常情况，如有异常及时处理。
-感染处理：出现红肿、渗液等感染症状，应及时使用适当的抗感染药物进行治疗；-皮肤损伤处理：如果发现周围皮肤有红肿、破损或溃疡等情况，应做好局部清洁并使用适当的药物进行治疗。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作（1）皮下注射：预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位，注射前清洁皮肤，并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时，应即刻变通护理措施并做好相应处理。
（2）肌肉注射：预防措施包括选择合适的注射部位，并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时，应及时检查处理。
（3）静脉注射：预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时，应立即处理。
2.导尿操作（1）女性导尿：预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时，应进行相关检查并采取相应处理措施。
（2）男性导尿：预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时，应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作（1）预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时，应立即采取处理措施。
（2）动脉穿刺：预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时，应及时处理。
4.管道护理操作（1）气管插管：预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时，应立即处理。
（2）导管置入：预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时，应及时处理。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理：(1)注射药物后外伤、出血：在注射药物时，应确保针头稳定，注药缓慢，避免对血管壁造成外伤，注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。
(2)静脉局部感染：应在操作前洗手、消毒，穿刺前用无菌巾固定表皮，确保穿刺部位干净。
穿刺后应巡视穿刺部位，有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。
(3)静脉穿透或穿透床单：穿刺时应注意选择静脉较深部位，并在穿刺后检查针头位置是否正确，避免在床单或患者体内穿透针头。
2.导尿并发症的预防和处理：(1)尿道出血：导尿前要确定导尿管的位置，避免过度扭转或插入的力度过大，导致尿道黏膜损伤。
在拔除导尿管时要轻柔，避免拉伤尿道。
(2)尿道感染：导尿过程中应注意个人卫生，洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣，使用无菌导尿包，而且要做好尿袋的消毒与更换，保持导尿管通畅，并经常巡视。
3.拔胃管并发症的预防和处理：(1)恶心呕吐：在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程，让患者保持口腔清洁，拔胃管时动作要轻柔，避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。
(2)反流性吸入：拔胃管过程中应注意患者呼吸情况，避免管道内液体意外进入气管和肺部，可请患者深呼吸，且手指按压患者的套囊口，减少吸入风险。
4.换药、打针等操作的预防和处理：(1)药物过敏：在给患者新药物之前，要先了解患者是否存在过敏史，如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别，并在给药前对药物进行过敏试验。
(2)局部感染：在操作过程中应采取无菌技术，包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。
操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。
(3)疼痛和紫癜：在打针时要选择合适的针头和技术，将针头插入皮下组织，但要避免插入太深，从而引起疼痛和紫癜。
在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中，需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验，还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范，提高自身的专业素养和责任心。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施1.感染的预防与处理：a.在操作前进行手卫生，避免交叉感染。
b.使用无菌工具和器械，避免污染。
c.对于有可能引起感染的操作，如留置尿管、中心静脉导管等，应严格遵守无菌操作规范。
d.目视观察患者是否有发热、红肿等感染迹象，及时发现并及时处理。
e.给予抗生素或其他抗感染药物，根据病原体敏感性指导使用。
2.出血的预防与处理：a.在操作前评估患者是否存在出血风险，例如凝血功能异常、抗凝药物使用等。
b.选择合适的操作器械和方法，避免创伤导致的出血。
c.快速、准确地止血，可以使用手法按压、止血带、止血胶带等措施。
d.监测患者的血压和心率，观察排出液体是否带血，及时发现和处理出血情况。
3.肺不张的预防与处理：a.术前积极进行术前评估，了解患者的肺功能情况，减少手术时对肺部的刺激。
b.拥有一套完整的通气方案，包括连续管道负压引流术后护理、床位坐位、吸痰等。
c.定期观察患者的呼吸状态，及时检测胸部听诊和X线检查，发现肺部异常情况及时处理。
d.鼓励患者积极咳嗽、深呼吸、活动，防止肺不张的发生。
4.静脉血栓的预防与处理：a.对于高危患者，如长期卧床、严重疾病患者，应采取预防性措施，如使用压力支持袜、进行抗凝治疗等。
b.按照规范使用静脉留置针和引流管，避免损伤血管壁。
c.帮助患者进行肢体活动，防止血栓形成。
d.监测患者的下肢水肿、疼痛等症状，定期观察肢体的温度和颜色，发现异常情况及时处理。
除了以上具体的措施外，护士还应始终关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症的早期征兆，遵守操作准则和规范，确保操作安全和有效性。
此外，护士还要注重自身的技术和知识的提升，定期参加培训和学习，及时更新相关知识，提高自身的操作水平和技术能力。
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范
临床护理技术常见操作的并发症预防和处理规范一、静脉穿刺1．预防措施：1)穿刺前，对患者进行充分告知，尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的穿刺部位和管径，避免过深或过浅穿刺。
3)严格遵守无菌操作，包括消毒、穿刺和引流方式。
4)监测穿刺部位是否出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状。
2．处理方法：1)出现局部红肿、灼热、疼痛等异常症状时，及时停止穿刺操作。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、局部按摩、热敷等处理。
4)如有感染，应及时处理，建议患者到医院就诊。
二、留置导尿1．预防措施：1)留置导尿前，对患者进行充分告知，尽量减少其紧张情绪。
2)选择合适的导尿器和导管，避免过粗或过细选择不当导致导尿器拔出或感染。
3)严格遵守无菌操作，包括消毒、导尿和引流方式。
4)监测尿液量和质量，及时更换或清洁导尿器。
2．处理方法：1)出现导尿器拔出或感染症状时，及时停止留置导尿。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常部位进行局部冷敷或温敷、更换或清洁导尿器等处理。
4)如有感染，应及时处理，建议患者到医院就诊。
三、翻身护理1．预防措施：1)在翻身前，观察患者的情况，避免快速翻身造成疼痛和不适。
2)在翻身时，应避免对患者的肢体进行拉扯和过度伸展。
3)配备足够的护理人员，保证安全和有效的翻身。
2．处理方法：1)出现疼痛、呼吸困难、腹泻等异常情况时，应立即停止翻身护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)对异常症状进行及时处理，如采取局部按摩、给予镇痛药物等。
4)如患者出现危急情况，应立即进行抢救处理。
四、口腔护理1．预防措施：1)在口腔清洁前，告知患者并让其保持正常呼吸。
2)选择合适的口腔清洁工具和清洁剂，避免对口腔黏膜造成伤害。
3)注意清洁过程中咳嗽、呕吐等体征，及时处理。
2．处理方法：1)出现呼吸困难、咳嗽、呕吐等情况时，应立即停止口腔护理。
2)帮助患者保持正常呼吸和心理状态。
3)如有口腔疼痛或出血等异常情况，应及时通知医生或护士。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理
临床护理技术操作常见并发症预防和处理目录临床护理技术操作常见并发症的预防和处理第一节口腔护理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血1、动作要轻柔，正确使用开口器，防止碰伤黏膜及牙龈。
2、操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或O．1％～2％双氧水含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷。
3、若出现口腔出血者，可采用局部止血，必要时进行全身止血治疗。
4、漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，应取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
发现痰多时及时吸出。
2、如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。
3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作，最好取坐位。
4、如病人出现窒息应及时处理，迅速有效清除异物，及时解除呼吸道梗阻。
5、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2 cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。
三、吸入性肺炎1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
2、病人气促、呼吸艰巨时，可给予氧气吸入。
3、根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理；高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
第二节鼻饲护理一、腹泻1、每次鼻饲液量不跨越200ml，减慢管喂的速度，并可给予适量的助消化药或止泻药。
2、菌群失调病人，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，可口服氟康唑0.4g，每日3次，或口服庆大霉素8万u，每日2次，2～3 d症状可被控制。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
3、鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度(300 mmol／L)的溶液，对于较高液渗透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员，在临床护理工作中，技术操作是不可避免的。
然而，技术操作也伴随着一定的风险，容易引发并发症。
本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述，包括预防和处理规范。
二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施：严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制，加强患者观察。
处理规范：停止输注，更换输液管路，及时处理导致渗漏的原因。
2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施：操作前正确选择穿刺部位，避免静脉抽吸力过大，穿刺后注意观察。
处理规范：停止穿刺，用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎，观察是否需要做进一步处理。
3. 静脉输液发生感染预防措施：严格执行手卫生操作，使用消毒剂消毒皮肤，观察静脉穿刺口的变化。
处理规范：及时更换输液管路并做相应感染控制。
三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施：操作时保持手部和伤口的清洁，使用无菌敷料进行包扎。
处理规范：对感染进行抗菌治疗，定期更换敷料并观察伤口变化。
2. 伤口裂开预防措施：操作前评估伤口情况，选择合适的敷料固定伤口。
处理规范：及时调整敷料，观察裂开情况并进行处理。
四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施：操作时采用无菌导尿管，保持外生殖器清洁。
处理规范：进行抗菌治疗，及时更换导尿管。
2. 导尿管堵塞预防措施：定期冲洗导尿管，保持尿液畅通。
处理规范：将堵塞的导尿管更换，或进行适当的冲洗。
五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施：定期进行口腔护理，使用牙刷和牙膏进行清洁。
处理规范：定期到口腔科就诊进行牙结石清除。
2. 口腔黏膜损伤预防措施：操作时注意力度和角度，选用软毛牙刷。
处理规范：停止操作，观察黏膜损伤程度，进行相应处理。
六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施：定期检查胃管位置，避免胃管脱出食道。
处理规范：及时拔出误吸的胃管，观察并采取相应处理措施。
临床常见护理技术操作常见并发症预防及处理
根据患者病情和氧疗指征，合理选择吸氧方式、 浓度和时间，成功预防氧中毒、呼吸道黏膜干燥 等并发症的出现。
口腔护理并发症预防
采用正确的口腔护理方法，如选择合适的漱口液 、棉球和护理用品，成功预防口腔感染、口腔黏 膜损伤等并发症的发生。
失败案例分析与教训
01
导管滑脱
未妥善固定导管或患者活动过度，导致导管滑脱，造成治疗中断或患者
早期康复训练
对于可能导致功能障碍的患者，应尽早进行康复训练，促进功能 恢复。
合理安排活动量
根据患者的具体情况，合理安排活动量，避免过度劳累导致功能 障碍加重。
密切观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能导致功能障碍的 并发症。
心理类并发症
加强心理护理
在护理过程中，应关注患者的心理变化，加强心理护理，帮助患者 树立战胜疾病的信心。
02
常见护理技术操作及并发症 概述
常见护理技术操作
注射
将药物通过注射器注入体内， 包括皮下注射、肌肉注射、静 脉注射等。
吸氧
通过鼻导管、面罩等设备，将 氧气吸入体内，以改善缺氧症 状。
静脉输液
将药物、营养液等通过静脉注 入体内，以达到治疗、营养支 持等目的。
导尿
通过插入导尿管，将尿液从膀 胱中排出，常用于排尿困难、 手术前后等患者。
掌握常见并发症的预防和处理方法， 是医护人员必备的专业技能之一。
保障患者安全
及时发现和处理并发症，可以避免病 情恶化，保障患者生命安全。
汇报范围
常见护理技术操作
包括输液、注射、采血、吸氧、 吸痰、导尿等。
常见并发症类型
如感染、出血、血栓形成、过敏反 应等。
预防和处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理1.静脉输液操作的并发症：静脉炎：预防静脉炎的关键是采用无菌操作，确保插管点干燥清洁，并注意静脉畅通。
如果出现静脉炎，应将患者的静脉通路重新选择，给予正确的抗生素治疗。
漏、溢液：在进行输液操作时要检查输液设备的连接是否紧密，输液器是否正确悬挂，避免引起漏、溢液。
如发现漏、溢液应及时更换输液器，并保持插管清洁干燥。
显微血管破裂：输液过程中应轻柔握持输液针头，避免过度压力，并密切观察输液部位是否有血管破裂迹象。
如发现血管破裂，应停止输液，更换输液点。
2.导尿操作的并发症：导尿困难：预防导尿困难的关键是保持导尿管的通畅。
在导尿前要注意洗手并选择适当的导尿器材。
如遇到导尿困难，应仔细检查导尿器材是否正确插入，以及是否有尿道感染等并发症。
尿管滑脱：导尿管滑脱的预防包括正确固定导尿管，定期检查尿管的贴合程度，并确保导尿袋的连接紧密。
如发现导尿管滑脱，应及时重新固定导尿管，并密切观察尿液流量是否正常。
导尿感染：预防导尿感染的关键是保持导尿器材的无菌状态，并遵循正确的插管和更换导尿管的时间规范。
如发现导尿感染，应进行尿液培养和抗生素治疗。
3.气管插管操作的并发症：喉痉挛：预防喉痉挛的关键是充分麻醉患者咽喉部位。
在进行气管插管时，要使用适当的喉罩和喉镜，并确保插管的准确性和稳定性。
如发生喉痉挛，应停止插管操作并给予适宜的药物治疗。
栓塞：气管插管过程中应注意插管的深度和角度，避免栓塞的发生。
如发生栓塞，应立即停止气管插管并进行紧急处理。
计划外气管拔管：预防计划外气管拔管的关键是监测患者的呼吸状况和气管导管的稳定性。
如发生计划外气管拔管，应立即重新插管并监测患者的生命体征。
以上是对临床护理技术操作常见并发症的预防和处理的一些介绍。
护士在进行这些操作时，应具备丰富的临床经验和专业知识，加强对操作技术的学习和培训，以提高对并发症的预防和处理能力，确保患者的安全和舒适。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施第一节皮内注射并发症的预防及处理（一）疼痛1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3、预防及处理：（1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合；（2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激；（3）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性；（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。
（5）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
（二）注射失败1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头斜面未完全进入皮内。
（4）注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。
3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理
常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、测体温(口表)操作并发症预防及处理体温表破损预防:①护士测体温前，检查体温表的质量。
②患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。
③患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。
处理:①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。
②立即报告护士长。
③嘱患者漱口、吐出。
④如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。
2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施1）窒息预防：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。
②棉球湿度适度，以不滴水为标准。
③有活动性假牙者应先取下。
处理：①呼救报告医生。
②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。
③给病人取头低脚高位，拍背。
2）黏膜损伤预防：①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
②擦洗动作轻柔。
处理：①损伤黏膜处出血者立即止血。
②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。
3)吸入性肺炎预防：①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。
②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。
③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
处理①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。
②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
3、保护用具使用操作并发症的预防及处理措施1）床档碰伤肢体、床档断裂预防：①护士每班检查床档功能。
②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。
③教会患者家属正确使用床档，确保安全。
处理：①报告护士长、医师。
②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。
③立即报修。
2）约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损预防：①密切观察约束部位的血液循环。
②使用约束带，必须垫衬垫。
③注意约束松紧。
处理：①报告护士长、医师。
②立即松开约束带，有专人看护。
③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范临床护理技术操作是指护士在日常工作中进行的各种技术性操作，例如静脉输液、留置导尿、翻身移位等。
这些操作虽然常见，但也存在一定的风险，可能会发生并发症。
为了保障患者的安全，护士应该采取预防措施，并且在发生并发症时能够及时处理。
下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防及处理规范。
一、静脉输液静脉输液是一项常见的护理操作，但在输液过程中可能会发生并发症，如局部感染、血栓形成等。
预防并发症应从以下几个方面着手：1.注射前务必洗手，并采取无菌操作方式；2.选择适当的静脉穿刺部位，并做好皮肤消毒；3.插入静脉针时，注意角度和深度，避免损伤血管壁；4.每天定时更换输液针头，并对输液管道进行定期更换；5.遵循“静脉输注必须有输液泵”原则，避免流速过快；6.观察患者输液部位，及时发现并处理可能的并发症。
二、留置导尿留置导尿是一项常见的护理技术操作，但在操作过程中可能会发生并发症，如尿路感染、膀胱肠瘘等。
预防并发症应从以下几个方面着手：1.注射前务必洗手，并采取无菌操作方式；2.选择适当的导尿管尺寸，并做好尿道和导尿管的消毒；3.插入导尿管时，注意角度和深度，避免损伤尿道壁；4.患者尿袋应保持下垂，避免尿液逆流感染；5.定期更换导尿管和尿袋，避免细菌滋生；6.观察患者尿液颜色、尿量及尿路症状的变化，及时发现并处理可能的并发症。
三、翻身移位翻身移位是一项对卧床患者进行的常见护理操作，但在操作过程中可能会发生并发症，如压疮、脱位等。
预防并发症应从以下几个方面着手：1.在操作前与患者进行沟通，了解患者的身体状况和感受；2.选择合适的翻身方式和频率，避免过于频繁或过于剧烈；3.操作时注意保护患者的皮肤，避免损伤；4.每次翻身移位后，观察患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮；5.根据患者的翻身移位情况，适时添加垫物，减少压力；6.翻身移位时，注意保护患者的关节，避免脱位。
四、其他常见操作除了上述常见的临床护理技术操作，还有许多其他操作可能存在并发症，如气管插管、胃肠减压等。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理
临床护理技术操作常见并发症预防和处理临床护理技术操作是指护士在日常工作中使用的各种技术手段和仪器设备来帮助患者进行治疗、护理和康复。
如静脉输液、留置导尿、伤口处理等。
在进行这些技术操作时，护士需要注意防止并发症的发生，并妥善处理已经发生的并发症。
下面将就常见的一些临床护理技术操作的并发症进行预防和处理的介绍。
一、静脉输液操作的并发症1.静脉炎：预防措施包括良好的皮肤消毒和术前洗手、遵循无菌操作原则、注意静脉通道的定期更换。
处理方法包括轻轻揉搓发红、发硬、留置导管周围凋亡草芽组织，做湿热敷、给予抗炎、镇痛、补液等治疗。
2.静脉注射反应：预防措施包括事先了解患者对药物的过敏史，注意用药的速度和浓度，避免过快或过度浓缩。
处理方法包括立即停止输液，观察患者症状，根据症状进行相应的处理，如给予抗过敏药物等。
二、留置导尿操作的并发症1.尿路感染：预防措施包括注意导尿管的无菌操作，定期更换导尿管，饮水充足，维持尿液排除通畅。
处理方法包括给予抗菌药物治疗，增加饮水量，适当调整导尿管位置等。
2.导尿管堵塞：预防措施包括定期冲洗导尿管，定期更换导尿管，保持通畅。
处理方法包括用生理盐水冲洗导尿管，用引流管解堵等。
三、伤口处理的并发症1.感染：预防措施包括手术前皮肤消毒，无菌操作，术后伤口及时覆盖敷料等。
处理方法包括伤口清创，用抗感染药物治疗，合理选用敷料等。
2.出血：预防措施包括手术过程中严密监测出血情况，术后压迫止血，及时处理出血点。
处理方法包括用冷敷、压迫止血，必要时进行手术止血等。
四、其他常见操作的并发症1.气管插管操作的并发症：预防措施包括选择合适的气管插管尺寸，遵循无菌操作原则，注意管道位置的固定。
处理方法包括立即停止插管，及时处理发生的并发症，如气道梗阻、误吸等。
2.呼吸机操作的并发症：预防措施包括选择合适的呼吸机参数和模式，定期检查呼吸机使用情况，保持呼吸机畅通。
处理方法包括及时处理呼吸机故障，调整呼吸机参数，给予适当的支持治疗。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防：1.保持手卫生：操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生，使用洗手液或酒精搓手液；操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位，避免污染。
2.使用无菌操作器械：进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品，确保患者断裂。
3.使用消毒剂：对于需要清洁和消毒的物品，遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂，确保彻底消毒。
4.切断传染源：严格执行患者隔离措施，包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。
出血处理：1.预防感染：处理出血时要注意用无菌物品，避免感染。
2.高压止血带的使用：紧急情况下使用高压止血带，松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。
3.准备止血药物和材料：在处理出血伤口之前，准备好止血药物和材料，以最短的时间内尽量迅速止血。
损伤预防：1.谨慎操作：在进行技术操作时，医护人员应密切关注手势和操作程序，避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。
2.使用适当的工具和装备：使用适当的工具和装备，确保其功能正常，没有损坏。
对于需要替代或维修的设备，应及时更换或修复。
3.维持工作环境的清洁和整齐：维持医疗环境的清洁和整洁，清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。
其他不良反应处理：1.观察患者状态：在进行技术操作时，密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标，以便及时发现和处理不良反应。
2.提前准备常用药物和物品：根据患者的情况，提前准备可能需要使用的药物和物品，以便迅速应对不良反应的发生。
3.及时干预和处理：一旦发现不良反应，医护人员应迅速采取相应的处理措施，包括停止操作和适当的护理干预。
总结起来，预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能，同时也需要严格的操作规范和标准。
医护人员应当经常接受相关培训和教育，以提高对常见并发症的预防和处理的能力，确保患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作是医护人员在护理过程中进行的常见操作，如静脉输液、留置导尿管等。
这些操作可能会引发一些并发症，如感染、出血等。
为了保护患者的安全，护理人员需要了解并遵循预防和处理这些并发症的规范。
下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范：一、静脉输液1.感染预防：-严格遵守无菌操作，保持操作区域洁净。
-消毒皮肤，选择合适的穿刺点，避免多次穿刺。
-定期更换输液系统，避免长时间使用同一输液管。
2.过量输液预防：-根据患者的体重、年龄、病情等因素确定合适的输液速度和总量。
-监测患者的生命体征，定期检查尿量、血压等指标，及时调整输液速度。
3.局部压痛、渗血预防：-注意选择合适的穿刺点，避免肌肉和神经的损伤。
-注射针头插入皮肤后，缓慢推进，避免快速穿刺。
-穿刺后，及时观察穿刺点有无渗血，如有渗血，可用纱布进行轻压。
二、留置导尿管1.尿路感染预防：-严格遵守无菌操作，保持操作区域洁净。
-导尿管插入前，消毒尿道口，避免细菌污染。
-导尿管插入后，固定好导尿管，避免滑动和刺激尿道。
2.滞留尿预防：-导尿管插入后，合理固定，并保持导尿管通畅。
-观察尿量，定期检查导尿管有无堵塞，及时处理。
3.尿失禁、溢尿预防：-导尿管插入后，及时排空袋中的尿液，避免尿液积聚。
-导尿管使用期间，避免尿袋被拉扯或压迫。
三、疼痛治疗1.定位准确：-根据患者的病情和体位，选择合适的注射部位。
-在注射前，确定注射部位无明显炎症、皮肤损伤等。
2.注射技巧：-使用干净的注射器和针头，避免细菌感染。
-缓慢注射，避免药物过快进入组织。
3.注意不良反应：-观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等，及时处理不良反应。
四、造口护理1.感染预防：-严格遵守无菌操作，包括使用干净的手套、无菌棉签等。
-定期更换造口袋和造口垫，保持干燥清洁。
2.皮肤刺激预防：-使用适合患者肤质的胶布或固定带，避免过紧或过松。
3.造口周围皮肤保护：-使用皮肤保护剂，如润肤露，定期清洗周围皮肤。
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常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1）静脉炎预防：①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。
位置便于固定，力争一次穿刺成功。
③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
④留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
⑤每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。
处理：①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/d。
2）液体渗漏预防：①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。
3）皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：可行冷敷或热敷,每日1～2次。
4）导管堵塞预防：①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理：发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
5）静脉血栓形成预防：①再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5 ml针管抽取0.1%肝素盐水2 ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。
②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。
处理：①及时通知医生，积极处置。
②抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。
③避免碰撞伤肢。
④加强静脉血管的保护：急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。
⑤为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
6）导管脱出预防：①妥善固定导管，延长管应弧形或S型固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。
②在更换敷料时应向心揭开敷料。
③加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。
④神志不清者，应加约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。
处理：局部按压至不出血。
2、PICC置管术技术操作并发症的预防及处理措施经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。
常见并发症的预防和处理方法如下：1）导管堵塞预防：①保持PICC导管的通畅，避免扭曲、打折，穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁，减少血栓形成。
②穿刺点外露导管妥善固定，在置管后，记录每个患者的导管置入长度，在每次换药和冲管过程中，仔细观察现有长度是否与置入长度相符。
③正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等，输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净。
④输液完毕时应及时封管，以生理盐水行脉冲式推注冲管，使用输液接头正压封管。
(使用中冲管2-3次／日间歇期1次／周有特殊情况及时处理).处理方法①先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度。
②若为血栓形成阻塞导管，可采用尿激酶溶栓治疗：先抽回血，若遇有阻力不见回血，切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块，以免使导管损伤、破裂或造成栓塞，可用负压方式进行再通，反复数次，见回血后抽3~5ml血，使导管畅通。
如溶栓不成功，可考虑拔管。
2）静脉炎，穿刺点感染预防：①置管前选择粗直弹性好的血管和型号匹配的导管，首选贵要静脉(静脉瓣少，血管粗)，其次是肘正中静脉、头静脉。
②血管最好选择右侧路径，因左侧路径较长、弯曲，插管时难度较大而且容易损伤血管内膜：导管的型号应于血管的大小相适宜。
③严格执行无菌操作技术，置管前严格消毒局部皮肤，置管24小时换药1次，后定期换药(3—7天1次)，及时检查创口情况，保持穿刺点周围皮肤清洁。
穿刺时送管动作轻柔、被穿刺肢体制动，可减少对血管的机械性刺激，以免损伤血管内膜；穿刺完毕后以无菌透明贴固定，便于观察穿刺点，及早发现静脉炎。
④根据病人情况，及时更换敷贴，特别是当病人出汗较多时，更换时采用适当的敷贴，消毒范围大于lOcm。
透明贴不粘或被污染时应及时更换。
处理方法：静脉炎通常发生于穿刺后48～72小时，一但发生应给予对症处理。
①局部用50％硫酸镁溶液湿敷，每日2次，每次20min。
②置管后如发现穿刺点出现红肿、疼痛和(或)局部出现脓性分泌物，应按伤口感染处理。
③如出现发热、寒战等症状。
应考虑是否并发感染性败血症，应严密观察，遵医嘱对症处理。
④若为机械损伤、药物刺激导致的静脉炎，一般可通过热敷、远红外线照射(每日3次，每次30min)、抬高患侧手臂、外用喜疗妥或肝素钠乳膏、限制患肢过多活动及调整输入液体的浓度等处理。
⑤若为血栓性静脉炎，可给予热敷或同血栓堵塞导管处理方法。
⑥情况严重者及时拔除PICC管。
3）穿刺点渗血、水肿预防：病人血管情况好，穿刺针应与导管相适应；剧烈频繁咳嗽时可用手指按压在穿刺点，防止因静脉压增高而渗血；置管前常规检查凝血功能，穿刺后按压穿刺点5min，凝血机制较差者按压的时间应增至5-lOmin，制动30min，24h内限制插管侧上肢过度活动，或加压敷料固定24h，必要时停服抗凝剂，给予止血剂。
处理方法：①在穿刺点加盖无菌纱布，再透明敷贴固定后指压穿刺点5～lOmin或局部给予冰袋或沙袋压迫止血，以促进血液凝固。
嘱忠者在咳嗽、咯痰或入厕时按压穿刺部位，防止压力过大血液渗出。
②穿刺部位皮肤潮湿多汗，创口易于出现渗出物，可酌情增加换药次数，能有效的抑制渗出物的出现。
4）导管移位、脱出或断裂预防：①指导病人休息与活动，妥善固定导管，穿刺侧肢体勿过度活动，勿自行牵拉导管。
②定期检查导管，记录好外留导管的位置与长度，发现异常情况及时采取措施。
③更换贴膜时手法轻稳、正确，勿粗暴操作，顺着导管方向从下往上揭去贴膜，以免将导管拔出。
3. 处理方法①导管移位时，拍胸片找出移位的位置，使导管移至正常位置，若无不适感可继续使用。
②导管外脱时，严格无菌操作从里向外碘伏消毒脱出的导管，嘱病人手臂外展900，然后将外脱的导管送到“0”点。
③如发生断裂，让患者卧床，拍片，请介入科从下腔静脉抓捕器取出导管。
④拔管过程中出现断裂，立即扎止血带，请医生静脉切开取导管。
5）静脉血栓预防：置管前测量臂围，排除既往静脉血栓史；尽可能选择细的导管；避免长时间压迫置管侧肢体，嘱患者做握拳、松拳动作，预防血液缓流而发生静脉血栓。
处理方法：立即停止输液，通过血管彩超确认，根据血栓程度、静脉受累情况、症状严重程度决定处理措施。
①拔管。
②急性期患者绝对卧床10-14天，抬高患肢20-30度。
③患肢制动，避免按摩。
④观察患肢肿胀情况，同时观察皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动。
⑤避免在患肢输液和静脉注射，严密观察有无肺栓塞症状。
⑥抗凝、溶栓治疗。
3、胸腔引流并发症的预防及处理措施1) 引流管阻塞预防:①防止引流管扭曲、折叠、受压，定时捏挤，使管腔通畅。
②术后应随时观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动。
处理:①排除引流管扭曲受压。
②捏挤引流管，或重新置管。
2) 皮下气肿预防:①引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。
②妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、活动时脱出胸腔。
③一旦滑出用凡土林纱布及厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生做进一步处理。
处理:①局限性皮下气肿，未做特殊处理自行吸收。
②广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状。
3) 疼痛预防：①调整引流管的位置，避免引流管与胸膜摩擦。
②可能与压迫肋间神经等引起的疼痛有关。
处理：①适当调整引流管位置或应用止痛药。
②经上述处理仍不能解除疼痛，可予以局部封闭。
4) 肺不张预防：①鼓励患者做有效咳嗽咳痰，避免剧烈咳嗽，定时翻身拍背。
②引流过程中，保持引流管道的通畅。
③鼓励病人吹气球促进肺复张。
处理：①可经鼻导管吸痰或应用支气管镜吸痰。
②必要时行气管切开，以利于引流液的排出及肺部扩张。
5) 胸腔内感染预防：①胸腔闭式引流放置应低于胸腔60-100cm，尤其是搬动患者时，切勿将引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面，最好先钳闭，至搬动完毕再松开以防引流液倒流入胸膜腔。
②更换引流瓶时应严格无菌操作。
③引流管一旦脱落，决不能将原引流管再插入。
处理：①密切观察患者体温变化，一旦出现体温升高，胸痛加剧等应及时报告医生。
②遵医嘱应用抗生素等治疗。
6) 血胸预防：①保持情绪稳定，避免躁动不安。
②注意体位，减少频繁变换体位。
③妥善固定引流管，避免摩擦血管而并发血胸。
处理:①在引流过程中应密切观察引流液的色、质、量。
②如引流为血性，量突然增多，患者出现休克等症状者，应立即通知医生进行处理，必要时进行手术止血。
7) 纵隔摆动预防：①大量积液、积气引流时应控制引流速度。
②剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药。
处理:①大量积液、积气引流时应控制引流速度，一般放500ml后夹管5～10min，再放500ml再夹管5～10min，或根据医嘱增减夹管时间。
避免一次放气放液过多过快。
②一旦发生纵隔摆动，应迅速通知医生抢救。
4、输液泵操作并发症的预防及处理措施1）药物外渗预防：加强巡视，严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗，尤其从中心静脉输入时，密切观察局部皮肤颜色、有无回血、肿胀。
处理：重新选择静脉，根据输入药物性质做好局部处理。
2）静脉炎和静脉硬化预防：使用输液泵前，先选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。
处理：①合理使用静脉，及时更换静脉。
②确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛。
3）常见报警处理空气报警：输液管内有气泡。
重新排气，调整滴液壶内的液体。
滴速报警：①输液瓶已空。
及时更换输液。
②旋夹紧闭。
打开旋夹。
③滴液壶壁有液体凝集。
晃动滴液壶消除凝集。
④滴数传感器未安装好传感器损坏。
调整滴数传感器位置。
压力报警：①旋夹未打开。
打开旋夹。
②管路扭曲、受压。
保持管路通畅。
③针头或管路有血块堵塞。
消除血块或重新穿刺。
泵舱门报警：输液管放置不正确或泵门关闭不严。
重新放置输液管或关闭泵门。
电池报警：1交替显示输液速率和AAA.A。