70例脑出血患者护理论文
脑出血患者护理论文
脑出血患者的护理体会摘要:脑出血是常见危重疾病,并发症多,死亡率高,不少病人留有后遗症,做好脑出血病人的护理工作,对其疾病的转归影响极大。
关键词:脑出血;护理;康复【中图分类号】r743.34【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)03-0184-02脑出血,指的是非外伤性脑实质出血,是一种起病急、来势猛、危害大的脑血管疾病,致残率及致死率极高。
多发生于中老年人,其中男性多于女性。
脑血管的病变是引发脑出血的主要因素。
而长期的高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等就是导致脑血管病变的元凶。
脑出血可能发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可以多发。
高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。
患者常常在情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力时突然发病,伴随着头痛、呕吐、失语、偏盲等症状,病情危重时会出现偏瘫、昏迷、瞳孔改变及合并消化道出血等临床表现。
脑出血发病数呈现逐年递增的趋势,已不再是老年人的“专利”。
由于不良的饮食和生活习惯,不少中年人也会出现突发脑出血的情况。
如前文所提及,脑出血是一种突发性疾病,病情进展迅猛,严重时,会在数小时甚至数秒钟内恶化。
因此,要对病患进行科学的护理,对病情实施严密的观察,这样才能预防再出血、减少复发、控制并发症、降低病死率。
下面结合在手术室多年的护理工作经验,浅谈对脑出血患者的护理体会。
不同时期对脑出血患者的护理方法有所不同,可将患者的护理过程分为三个阶段:急性期护理、术后预防性护理、康复期护理。
1 急性期护理急性期病人要保持绝对卧床休息,除进食、排泄外,其他活动需严格禁止。
嘱咐病人多采取平卧位,多抚慰病人,缓解其紧张心理。
脑出血患者在急性出血期内24-48小时须严格禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
在抢救过程中,注意保持患者呼吸道通畅,必要时给予负压抽吸痰液。
在此期间,应密切监测患者的血压和脉搏,注意血压的动态变化,必要时记录出入水量,防止发生失血性休克。
脑出血患者80例临床护理观察论文
脑出血患者80例临床护理观察目的观察总结脑出血患者的护理措施。
方法选2009年2月—2011年2月我院收治脑出血住院患者80例,对其护理措施分析总结。
结果 80例患者中14例病情过于严重,家属及患者放弃治疗;5例发生脑疝治疗无效死亡;61例经治疗明显好转出院,其中有45例达到生活自理。
80例患者中对症治疗后出院,没有一人出褥疮现象。
结论加强对脑出血患者入院、住院、出院的护理,采取有效的措施,可以降低患者死亡率,减少致残率。
脑出血患者;护理;观察脑出血是指由多种原因引起的脑血管破裂出血,脑出血患者病发后一般病急、发展迅速、死亡率、致残率极高。
我院脑外科于2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者加强临床护理,采取相应的措施,治疗效果明显。
现将观察护理心得报告如下:1 临床资料选择本院脑外科收院治疗的2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者为观察对象。
80例患者都根据他的头部ct或者磁共振检查确诊为脑出血,其中男性45例,女性35例;年龄为45—79岁,平均年龄为(63.2±2.5)岁;出血量12—91ml,平均出血量(40±1.4)ml;其中脑叶出血5例,小脑出血4例,脑干出血6例,基底节出血者65例。
80例患者中有意识障碍者65例,其中昏迷着25例,意识障碍者18例,嗜睡者22例;有高烧者14例;有尿失禁者54例;有肺部感染者16例。
2 护理方案2.1 入院的护理患者入院后必须把头部偏向一侧,使床有一定的倾斜度,大约十五度至三十度,头部垫软枕,让患者口腔、气管分泌物及时排出,减少肺炎发生率。
及时给患者吸氧,控制量适当。
注意对患者瞳孔大小、意识情况以及各项基本生命特征的观察,如果患者昏迷、瞳孔散大,可以疑为颅内压增高或者患者病情加重;如果患者瞳孔不等大,多光反射消失,可以疑为脑疝形成;如果患者瞳孔散大,对光反应消失,可以为脑疑干损伤,预后不良。
出现这些情况,及时和医师报告,进行紧急抢救。
关于脑出血患者的护理论文
关于脑出血患者的护理论文问:护理论文范文答:关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:高血压脑出血护理论文综述怎么写问:脑出血的护理措施答:多做口护,这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底,还有就是要时常给病人翻身,活动病人肢岁哪体,病人一般都会昏迷很久,注意不要让病人生褥疮,最好点一些软的垫子,我知道的也不多,希望能帮到你答:患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少卜答探望,保持平和、稳定薯枯的情绪,避免各种不良情绪影响。
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑出血病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,所以对新入院的患者稳定情绪,绝对卧床休息。
密切观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理,减少并发症的发生,提高了治疗效果,促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是临床上常见的一种脑血管疾病,易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,又可以引起细菌感染,同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此,重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率,提高患者的救治率,我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者,就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析,整理了护理对策。
一、临床资料一般资料:2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗,符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例,其中男38例,女15例。
年龄60~85岁。
出血部位:基底节区15例,额叶7例,颞叶3例,小脑12例,脑干10例,丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准,所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上:(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰,呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
(3)体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后,53例中,治愈29例,好转16例,死亡8例,有效率为90%以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中,6例发生在脑出血后2周内,4例发生在第3~4周。
脑出血重症80例临床护理论文
脑出血重症80例临床护理目的通过重症脑出血80例的临床护理总结护理措施。
方法选我院1998年2月—2001年5月住院的重症脑出血患者80例,给予及时正确的护理措施。
结果重症脑出血患者危重6例经过治疗无效死亡,13例因病情重,家属同意放弃治疗。
61例患者病情好转出院。
其中50例生活自理,80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染,2例合并肺部感染。
无1例褥疮发生。
结论对重症脑出血患者入院时、住院期间及出院时的护理措施,对降低患者病死率及致残率有重要意义。
重症脑出血;护理;体会脑出血是脑血管常见病,发病急,病死率高,致残率高。
积极治疗合理护理,提高治愈率,对预后减少并发症,提高生活质量是必不可少的。
我院选住院患者1998年2月—2001年5月80例重症脑出血积极治疗,加强护理,疗效显著,现报告如下:1 临床资料选取住院重症脑出血患者1998年2月—2001年5月80例为本组观察对象.8例患者行头部ct检查确诊为脑出血。
其中男45例,女35例。
年龄45岁—79岁,平均61.3±3.0岁,出血量为10—92毫升,其中脑叶出血者6例,小脑出血4例,脑干出血5例,基底节出血65例。
80例重症脑出血患者中,有意识障碍者58例,意识障碍程度昏迷者26例,浅昏迷18例,嗜睡14例。
高热10例,尿潴留或者尿失禁50例。
2 护理措施2.1 入院时护理患者入院后摆放体位,将头部偏向一侧,床头抬高倾斜15°—30°,并垫一软枕,使患者口腔、气管分泌物有效排出,降低吸入肺炎等发生。
给予吸氧,流量在2—4升/分。
注意密切观察患者的生命体征,包括瞳孔大小,意识情况及各项基本生命体征,患者昏迷意识障碍加重,瞳孔散大,可疑患者有颅内压增高及病情加重,如瞳孔不等大,对光反射消失。
要注意脑疝的发生;如果瞳孔散大。
对光反应消失,可疑脑干损伤,预后不良。
当出现这些情况时,应该立即报告医师进行抢救。
2.2 住院期间护理认真执行医嘱,检测患者生命体征:认真严格执行医嘱,患者入院后病情得到控制后,必须每天监测患者基本生命体征。
《脑出血护理论文》doc版
《脑出血护理论文》doc版《脑出血护理论文》doc版所有资料全部复印于各类正规医学刊物,全部真实治疗案例,中医治疗都写明药方,以及各类药物的副作用等真实可靠信息,绝非网络上一搜一大把的垃圾信息1/200 {题名}预见性护理对脑出血患者微创穿刺术后潜在并发症的影响{作者}张建华张继振{刊名}中华现代临床护理学杂志.2009,4(8).-46丨1-463 {文摘}目的观察预见性护理对脑出血患者微创穿刺术后潜在并发症的影响。
方法将90例基底节区脑出血住院患者随机分为实验组(预见性护理组)和对照组(常规护理组),对两组护理方式的效果进行比较。
结果实验组并发症的发生率及病死率均低于对照组,两组差异有显著性。
结论预见性护理减少了脑出血患者微创穿刺术后并发症的发生,降低了病死率,对脑出血患者的康复具有重要意义。
2/200 {题名}脑出血为啥还用活血化瘀药?{作者}卫一鸣{刊名}药物与人.2009(10).-25-25 {文摘}社区医生小刘最近护送脑出血患者李大爷到市医院救治。
市医院里的专家在抢救李大爷的时候,采用综合疗法,其中用了不少活血化瘀药的中成药制剂,这让小刘和病人家属非常担心:脑出血还用活血化瘀的药物,这会不会加剧脑出血引起病情恶化?经过一个星期的治疗,李大爷的病情不但没有恶化,而且逐渐稳定?这让李刘和病人家属更加百思不得其解。
3/200 {题名}H-7在脑出血后脑损伤中作用机制的研究{作者}高修明[1] 崔桂云[2] 刘薇薇[1] 文洪波[1] 魏进[2] 陆军[2] 沈霞[2] {刊名}脑与神经疾病杂志.2009,17(5).-347-349 {文摘}目的探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂异喹啉磺酰类(H-7)在脑出血后脑损伤中的作用机制。
方法SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、脑出血组、H-7治疗组,采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,治疗组应用H-7每12h腹腔注射一次。
分别用伊文思蓝(EB)测血脑屏障(BBB)通透性,干-湿重法测脑组织含水量,同时进行组织病理学观察。
79例脑出血的护理总结
2013年4月酸分泌,降低应激性溃疡的发生率。
2.11 便秘的护理 患者久卧在床,进食少,肠蠕动减弱,易出现便秘,应及时给予缓泻剂,或开塞露纳肛,防止因排便引起腹压增高,进而颅内压增高引起再次脑出血[2]。
使用泻剂时注意观察排便次数、形状,防止引起腹泻。
3. 体会脑出血昏迷患者具有病情危重,病程长,并发症多,病死率高等特点,这就要求护理人员在护理过程中要细心、严密观察病情变化,根据病情症状及时采取相对应的措施,从生活、心理、功能锻炼等各方面给予正确的指导和精心照料,切实做好急性期、恢复期等护理环节中的每一步工作,这能够有效减少患者并发症的发生,帮助患者早日康复。
参考文献[1]邵孝.急诊医学一基础理论与临床实践[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2004:433—463.[2]王素翠,贾曦.脑出血患者便秘24例的护理[J].中国误诊学杂志,2006,6(6):117379例脑出血的护理总结张慧丽 (河南省郑州市第七人民医院神经内科 450016)【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)12-0276-01脑出血是由高血压合并脑动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血,发病迅速,临床上主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等症状。
脑出血作为一种中老年的常见病致死率致残率高,治疗周期长,严重影响了患者的生活质量,同时也给家庭和社会带来很大的压力[1]。
因此,加强对脑出血患者的护理,对降低患者的病死率,致残率,减少并发症,提高生存质量具有重要意义。
现将我科2012-09~2013-02护理的79例脑出血病人有关情况介绍如下。
1 临床资料2012-04~2012-10我科收治脑出血患者79例,其中男49例,女30例,年龄51~82岁。
均经CT扫描确诊为脑出血,基底节区出血33例,蛛网膜下腔出血19例,脑桥出血7例,小脑出血6例。
70例脑出血患者观察与护理
观察 患 者有 无 肢 体 障 碍 , 内囊 出血 , 多有 三 偏证 , 即病 灶 对 细 介绍 再出血 的诱 因和预 防 方法 , 以提示 其 认识 能力 , 得 患 者 取 测 出现 偏瘫 、 盲 、 身 感觉 障碍 , 桥 出血 多 为四肢 瘫 痪 , 脑 及 家属 的 合作 。 偏 偏 脑 小 56 能 锻 炼 : 单 侧 肢 体 活 动 受 限或 瘫 痪 患 者 , 在 出血 停 止 .功 对 应 出血表 现为 眩晕 、 济失 调 , 明显 肢体 瘫痪 。 共 无 后1 5天开 始 进 行肌 肉锻 炼 。 开始 时 可 在 床 上 进 行 被 动 肢 体 活 3 注意 观察 有 无再 出血
单 再 短语 , 渐 增加 , 日练 习数 次 。 逐 每 注意 观察 呕 吐物 、 泌 物 、 泄物 等 , 出血 患 者 多有 剧 烈 单 字 、 词 发音 、 到讲 短 句 、 分 排 脑
呕吐 , 观察 呕 吐 的次 数 、 、 质 , 应 量 性 以协 助诊 治 , 确 记 录液 体 6 出院指 导 准 指 导 病人 尽量 避 免使 血 压 骤然 升 高 的各 种 因 素 ,要 保 持情 出入 量可 为调整 进 食 和补 液提 供依 据 。 绪 者 稳 定 和心 态 平 衡 , 免 过分 喜悦 、 避 愤怒 、 虑 、 惧 、 焦 恐 悲伤 等 不 良心理 和 惊 吓等刺 激 ; 食 清淡 , 吃含 水 分 、 饮 多 含纤 维 的食 物 , 51 . 急性 期 的护 理 : 对 卧 床休 息 2 4周 , 高床 头 】— O , 绝 — 抬 5 3 。以 水 忌 减 轻脑 水 肿 , 予头 部 冰 敷 、 氧 、 给 吸 吸痰 , 除 口鼻分 泌 物 , 谵 多 食 蔬菜 、 果 、 烟酒 及辛 辣 等刺 激性 强 的 食 物 。生 活 要有 规 清 对 养 保 避免 用 力排 便 ; 当 的 适 妄 , 动病 人 加 保 护性 床 栏 , 要 时 给 予约 束 带适 当约 束 ; 持 律 , 成 定 时排便 的习 惯 , 持 大便 通 畅 , 躁 必 保
脑出血术后护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇:脑出血术后护理治疗的探究高血压脑出血是一种常见的神经外科急症,其发病突然、病情变化迅速、并发症多、致残率及致死率均较高,积极有效的术后护理治疗及防治术后并发症是促进患者最大程度康复的关键。
常见的术后并发症有再出血、感染、消化道出血、中枢性高热、脑水肿、肾功能不全、高糖血症及压疮等。
我科自年至年共收治高血压脑出血患者176例,其中57例患者术后出现不同形式的并发症。
1临床资料年至年共收治高血压脑出血患者176例,男103例,女73例,年龄51~75岁,平均(66.2士45)岁;血压142~220/95~143mmHg。
根据患者的病情轻重及出血量不同,采取以下3种手术方式:(1)出血量幕上>40ml、幕下>10ml,意识处于昏迷状态,脑疝形成者,行(2)患者出血量30~50ml意识未出现昏迷,骨瓣开颅手术,共110例,术后出现并发症48例;脑疝中线移位小于0.5cm者,行小骨窗开颅手术,共35例,术后出现并发症5例;(3)患者出血量小于30ml或一般状况差,无法耐受手术或主要表现为脑室出血者,行脑室穿刺引流术或血肿腔穿刺引流术,共31例,术后出现并发症4例。
术后并发症的类型:术后再次出血12例,感染22例,上消化道出血9例,中枢性高热8例,高糖血症8例,肾功能不全5例,脑水肿4例,部分患者合并多种并发症。
2并发症的观察和护理2.1术后再出血多发生在术后12~48h常见原因:(1)术后血压过高或患者躁动;(2)术中止血不彻底,术后再次形预防治疗及护理措施:(1)术后抬高头部1^~30°,避免颈部扭曲,以利静脉回流通畅。
(2)保持患者安静,躁动者给予镇静^(3)严密观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
(4)控制血压,防止波动过大,血压高者采取降压措施,一般维持在原血压的2/3。
(5)注意患者有无头痛、恶心、呕吐等症状,如发现患者术后意识好转后又突然恶化或术后意识恢复不理想,清醒患者头痛加重,出现恶心、呕吐,提示有再出血的可能,应及时通知医生。
脑出血患者的护理体论文
脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是严重危害人类健康的四大疾病之一,随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势且发病急骤,病情为重,是人类死亡及致残的主要原因之一,对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键。
【关键词】脑出血护理体会1临床资料我院内科2010年1月~2010年12月共收治脑出血患者295例,男221例,女74例,年龄26~85岁。
入院时意识障碍34例,神志清楚261例,失语34例,口齿不清123例,其余138例语言无障碍。
295例患者均有不同程度的肢体偏瘫。
2护理脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素,是血压进一步骤升所致[1]。
起病急,发展快,出现突发意识丧失,颜面潮红,呼吸变深成鼾声,脉搏慢而充实,血压升高超过往常水平,尤其在发病24小时内和3-5天两个时段。
一般情况下的临床表现为:意识障碍早期,两侧瞳孔对称,对光反射灵敏,意识障碍加重,出现两侧瞳孔不对称,对光反射减弱或消失,有失语、眼向病侧偏斜,腱反射亢进,有肢体偏瘫,功能障碍,大、小便失禁等。
2.1一般护理脑出血急性期应绝对卧床休息2-4周,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。
观察患者的神志、瞳孔。
生命体征及头痛呕吐等变化,必要时进行心电监护是重症脑血管患者检测的常规内容[2]. 发现异常及时报告医生,积极配合抢救。
如意识障碍加深、血压升高、脑波缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢高热提示继续出血;如有剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸加深加快、脉搏加速、血压和体温上升,考虑脑前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。
昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
急性重症脑出血24-48小时内禁食,可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水。
遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。
临床护理应用于脑出血患者论文
临床护理应用于脑出血患者的体会摘要:目的:探究临床护理在脑出血患者中的应用效果。
方法:选取2009年1月至2011年12月期间在我院治疗的140例脑出血患者,将140例脑出血患者划分为a组76例,对a组患者实施临床护理当中的路径健康教育,而对b组的64例患者则采取传统健康教育的护理方式,在将健康教育加以明确的区别以后,还应当统计分析两组脑出血患者的临床治疗情况。
结果:a组患者在早期康复训练、态度行为以及脑出血健康知识的掌握等诸多方面,均比b 组患者优越,两组患者的具体表现及情况有着明显的差异,二者存在统计学的意义。
结论:对脑出血患者采取临床护理路径,能够在一定程度上强化脑出血患者对疾病的重视程度,还有助于脑出血患者态度行为的改变以及脑出血健康知识的掌握,同时能够促使患者康复训练的规范化,从而提高患者的生活质量,加强临床治疗效果。
关键词:临床护理;脑出血;患者;教育【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0502-011前言脑出血属于临床治疗中的一种多发病和常见病,脑出血疾病有着极高的致死率和致残率,甚至还会对人们的身体健康和生命构成严重的威胁,脑出血疾病的幸存者通常会留有不同程度的后遗症,给家属及社会带来身体上以及经济上的沉重负担。
为了促进脑出血患者生活质量及自理能力的提高,对治疗后的脑出血患者进行肢体功能和神经功能等方面的训练,积极的对临床护理路径加以开展。
选取我院2009年1月至2011年12月期间的140例脑出血患者,对这些患者的护理方式进行深入调查和研究,现报道如下。
2资料与方法2.1一般资料:2009年1月至2011年12月期间,我院总共收治140例脑出血患者,其中,48例为女性患者,92例为男性患者,患者的年龄介于38周岁至78周岁之间,平均年龄为62周岁,所有患者的一般状况较好,无肝肾疾病,意识清晰。
单侧肢体运动障碍,心脏功能障碍:肌力为一级的患者有26例,肌力为二级的患者有40例,肌力为三级的患者有48例,肌力为四级的患者有27例,105例患者有运动失语,116例患者吐字不清。
脑出血护理个案护理范文
脑出血护理个案护理范文一、病例介绍。
张大爷,65岁,平常身体还算硬朗,就是血压有点高,一直吃着降压药。
可那天早上起来,突然就感觉头疼得厉害,还头晕、恶心,一侧的胳膊和腿也使不上劲儿。
家人赶紧把他送到医院,一检查,发现是脑出血,出血量大概有[X]毫升。
这可把全家人都吓坏了,大爷就这么住进了我们科室。
二、护理评估。
1. 生命体征。
刚入院的时候,体温有点高,达到了38.5℃,可能是脑出血后的应激反应。
血压也高得吓人,高压都到了180mmHg,低压110mmHg。
脉搏倒是还算正常,每分钟85次,呼吸有点急促,每分钟25次左右。
2. 意识状态。
大爷刚送来的时候意识模糊,喊他名字反应不太灵敏,对疼痛刺激有反应,但不能准确回答问题。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)是10分。
3. 肢体功能。
左侧肢体肌力只有2级,就是只能在床上平移,抬不起来;右侧肢体肌力正常。
这对大爷的日常活动影响可大了,他心里肯定也特别着急。
4. 心理状态。
等大爷意识稍微清醒点,能感觉到他情绪很低落。
他一直担心自己以后就瘫在床上起不来了,也给家人添负担。
每次和他聊天,他都唉声叹气的。
三、护理问题及措施。
# (一)生命体征不稳定。
1. 问题阐述。
脑出血后的血压波动、发热等问题如果不及时处理,很可能会加重病情,影响患者的预后。
像张大爷这种血压一直居高不下的情况,随时可能再次引发脑出血。
2. 护理措施。
我们护士每隔15 30分钟就去给大爷量一次血压,把血压数值详细地记录下来。
根据医生的嘱咐,给他调整降压药的剂量,确保血压慢慢降下来,但是又不能降得太快,就像慢慢给气球放气一样,得有个度。
对于发热的情况,我们先是采取了物理降温,用湿毛巾给他擦身子,特别是额头、腋窝、腹股沟这些地方,就像给身体里的小火炉降温一样。
如果体温超过39℃,就按照医嘱给他用点退烧药。
# (二)意识障碍。
1. 问题阐述。
意识模糊让大爷不能很好地配合治疗和护理,还容易发生误吸、坠床等意外情况。
80例脑出血患者的临床护理分析
导致 患 者 出 现 咳 嗽 变 异性 哮 喘症 状 的 主 要 因 素 包 括I: 患儿 ① 】 气道 出 现 过 敏 性 炎 症 、 反 应 性 , 炎症 细 胞 介 质 对 咽 喉 、 管 、 气 高 气 支 管上 皮 产 生 直 接 刺 激 引 起 咳嗽 ; 支气 管 的明 显 收 缩 导 致 出 现机 械 ⑦ 变 形 , 咳 嗽 受 体 产 生 相 应 的 牵 引 刺 激 , 出 现 喘 息 症 状 所 需 的 乙 对 ③
参 考文 献
【】 厉家珍, 1 朱海英 .6 例哮喘儿童变应原皮肤 点刺试验 结果分 析及 20
护 理 【】全 科 护理 ,0 9 I ( ) 1 8 I 9 J. 2 0 ,2 1 : 1- I 7
f】 杨俊 . 2 王艳芳 . 张霞 . 小儿咳嗽变异性哮喘护理体会f】护师进修 J.
有效咳痰 , 使患儿 的呼吸道 时刻保持通 畅 , 导患儿正确 进行腹式 指
呼吸 。 缓 解 期 : ⑦ 保持 患 儿 的 居 住 环 境 清 洁 , 气 保 持 清 新 且 流通 , 空 光 线 适 中 , 度 湿 度适 宜 。 于 存 在 过 敏 史 的 患 儿 , 中 最 好 不 要 饲 温 对 家
学 意义 。
2 结 果
A组患 者及患者 家属 对 与脑 出血 有 关健 康知识 掌握 程度 , 态 度行为 改善及早期进行 康复训练 的规 范性与合理 性 , 优越于B组 均 的患者 , 两组患 者情况 有显著差异 , 有统 计学意 义( 具 P<O. 5 详 0)
见 表 l 。
3 讨 论
1. 2 方 法
健 康 教育 路 径 的 目的 是 对患 者 及 患者 家属 采取 规 范 化 、 性化 及 个 规律化健康知识教育 , 使护理人员能够监督并且落实健康教育而不是
高血压脑出血护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------高血压脑出血护理论文【关键词】高血压;脑出血;颅内穿刺术;护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制[1]。
我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选自2002~2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,均符合第四届全国脑血管病会议修订的”高血压脑出血”诊断标准。
其中男30例,女10例;年龄45~70a,平均55a;均有高血压病史,入院时血压150~280/90~140mmHg;CT检查:额叶出血10例,颞叶出血10例,基底节区出血20例;出血量30~110ml;发病时间6h~7d。
1.2治疗方法为患者剃头,根据CT片测量好合适的穿刺部位,在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔,然后将直径0.3cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内进行冲洗引流,末端与无菌引流瓶连接。
2护理2.1做好术前准备,向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点,消除家属的心里负担,取得配合,认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化,做好记录。
2.2保持引流管通畅,引流管置于穿刺部位以下10~15cm处,将其固定于床头,患者枕于钻孔对侧,使穿刺部位悬空,头部作适当的限制,活动不可过频,幅度不可过大,在翻身治疗等操作中,动作应轻柔缓慢,注意不要牵拉引流管,防止引流管脱落;及时检查引流管是否受压、扭曲,发现问1/ 3题及时解决。
若血肿未液化,血凝块堵塞引流不畅时,给予尿激酶1万μ加生理盐水5ml随管注入后夹闭引流管,待30min后放开,每日1次,以溶解血凝块保证引流管的通畅。
脑出血患者的护理毕业研究论文
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病,脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文,供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一:《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法:对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合,采取科学有效的护理措施。
结果:经过治疗后,痊愈4例占比例17%,好转1 0例占42%,病情恶化家属要求出院者7例占2g%,死亡3例占12%。
讨论:通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化,在脑动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人,具有发病率高,病死率高的特点,多数突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。
因此,对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者,现将护理体会总结如下:1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中,男性19例,多数有烟酒嗜好;女性5例,其中l例有吸烟嗜好,年龄在33岁至70岁之间,入院时主要表现为头痛、呕吐,意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等,经过治疗后痊愈4例,占比例17%,好转10例,占42%,病情恶化家属要求出院者7例占29%,死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化,生命体征变化神志、瞳孔的变化,预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点,预防再出血,帮助患者渡过危险期(一般在一个月内),是降低脑出血病死亡率的关键,主要有以下几点:2.1密切观察病情变化:常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等,如果能早期发现,及时处理,可避免死亡。
脑出血患者术后护理论文[1]
脑出血患者术后护理摘要:目的:探讨脑出血患者的术后护理。
方法:筛选我院64例脑出血患者,对其进行术后检测护理、放置引流护理以及术后并发症护理三方面的护理干预,经过护理后,对其恢复状况进行统计。
结果:经过术后护理,患者的恢复状况良好。
结论:脑出血患者手术后的护理不容忽视,在操作中注意到会影响患者预后的每一个环节,就会大大提高治愈的几率。
关键词:脑出血;术后检测护理;放置引流护理;术后并发症护理随着目前我国人们生活水平的不断提高,不健康的生活方式导致了多种疾病的发生,脑出血就是其中一种,此病在我国的发病率目前呈逐年上升的趋势,应该引起高度的重视。
现阶段手术是治疗此种疾病的最为常用的方法,有良好的治疗效果,但是术后的并发症发生率较高。
要降低并发症的发生,提高患者的生存率,加强术后护理操作是最为有效的手段。
此次研究针对2009年10月~2011年10月来我院进行住院治疗的64例脑出血患者的术后护理措施进行了分析,现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年10月~2011年10月来我院进行住院治疗的64例脑出血患者的术后患者进行研究,其中有男性患者42例,女性患者22例,其年龄在42岁~73岁之间,平均年龄为(55.9±7.8)岁。
检测患者在发病前都有高血压的病史。
患者的脑出血量在30ml-120 ml之间,其中有12例患者的出血量在80 ml 以上,23例患者出血量在60ml~80ml之间,13例在40ml~60 ml 之间,6例在30ml~40ml之间。
患者的出血部位在丘脑位置的有16例,在小脑部位的有l2例,脑室出血有8例,脑桥出血8例,基底节区出血22例。
所有的患者都经过了手术治疗。
1.2 方法1.2.1 术后检测护理:在手术后对患者进行重症监护。
①对患者颅内压变化进行严密监测:监测包括观察患者的瞳孔大小以及形状和对光有何反应,同时做好记录,将患者的病床床头抬高150到300,这样可以促进患者颅内形成静脉回流。
高血压脑出血老年人的护理论文
开展护理人员 的培训和教育, 提高护理人员 的专业素养和
技能水平
社会支持与参与
家庭支持:家庭成员在护理中的重要性,提供情感和经济支持 社区参与:社区资源和服务在护理中的应用,如社区医疗、康复中心等 社会政策:政府在老年人护理中的角色,如医疗保险、长期护理保险等 志愿者服务:志愿者组织在老年人护理中的贡献,提供陪伴、关怀和帮助
并发症预防与处理
预防措施:控制血压、保持稳定情绪、避免过度劳累、定期检查等 处理方法:及时就医、遵循医生建议、进行康复训练、加强营养等
高血压脑出血老年人的护理效果评 价
评价指标
血压控制情况
并发症发生率
生活质量改善程度
护理满意度
评价方法
血压控制情况:观察血压是否稳定,是否控制在正常范围内 症状改善情况:观察老年人的症状是否得到改善,如头痛、头晕、恶心等 日常生活能力:评估老年人的日常生活能力,如穿衣、进食、洗澡等 心理状态:关注老年人的心理状态,是否有焦虑、抑郁等情绪问题
评价结果及分析
护理效果评价: 通过对比实验, 评估高血压脑出 血老年人的护理 效果,包括生活 质量、并发症发 生率、死亡率等
方面的指标。
数据分析:对实 验数据进行统计 和分析,得出护 理效果评价的结 论,并探讨可能 影响护理效果的
因素。
护理措施改进: 根据评价结果, 提出改进高血压 脑出血老年人护 理措施的建议, 以提高护理质量。
护理资源不足: 目前,护理资 源相对不足, 无法满足所有 老年人的需求。
护理质量参差 不齐:由于护 理人员的技能 水平和经验不 同,护理质量
存在差异。
护理费用较高: 高血压脑出血 老年人的护理 费用较高,给 家庭和社会带 来一定的经济
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70例脑出血患者的护理体会
【摘要】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。
具有发病急,病情重,死亡率高的特点。
高血压是脑出血最常见和最主要的原因,占60%。
其他原因引起的脑出血包括脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤、脑瘤出血等,约占40%[1]。
脑出血一旦发生,除应及时诊断和抢救治疗外,护理工作也是至关重要的。
我院自2008年1月至2010年1月共收治急性脑出血病人70例,通过采取一系列的护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下。
【关键词】脑出血护理体会
中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-164-02
1 一般资料
本组70例患者中,男49例,女21例,发病年龄在35~89岁之间。
其中动态发病 31例,静态发病39例,年龄分布为35~50岁11例,51~60岁15例,61~70岁24例,71岁~89岁20例。
主要临床表现为:突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、不同程度意识障碍、高热、大小便失禁等。
2 结果
出院时基本痊愈(神志清, 肢体瘫痪恢复) 48例,部分恢复15例,死亡7例,占10%,总有效率达90%。
3 护理体会
3.1 一般护理充分休息,绝对卧床,保持安静,早期避免搬动,
防止进一步出血。
对于烦躁不安的患者可使用镇静剂让其保持安静。
昏迷者应保持正确体位,给予床头抬高 15~30°,头偏向一侧,以利于减轻脑水肿[2]。
对于躁动者,应加床栏或约束带以防坠床。
3.2严密观察病情变化①生命体征严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压,以便及时发现病情变化。
脑出血早期可有中枢性高热,当体温超过 38.5℃时,应采取物理降温、药物降温措施,使体温降至 36~37℃,同时密切观察患者的反应,以防虚脱或出现低血容量性休克。
疾病活动期呼吸突然变慢或停止,甚至出现潮式呼吸时,是呼吸中枢受压的表现,可能出现脑疝,是非常危险的征兆,应立即通知医生及时抢救。
②瞳孔变化观察两侧瞳孔大小及对光反射等情况,如有异常及时报告医生处理。
③有无意识障碍注意患者的精神状况,观察有无认知功能及行为、定向力的异常,是否存在淡漠呆滞,意志缺乏或欣快;呐吃或失语是衡量颅内压增高程度的重要指标,也是观察病情变化,判断病情进展的一个重要指征。
可用简单的问话,针刺皮肤或压迫眶上神经等反应来判断意识障碍的程度。
3.3 做好生活护理将日用品和呼叫器置于患者健侧随手可及处,以方便患者随时取用;加强皮肤护理,经常观察局部受压皮肤的血液循环情况,定时翻身,每 1~2 小时翻身拍背1次,按摩受压部位,促进患侧肢体血液循环,防止压疮发生;做好口腔护理,有呕吐的应及时清除呕吐物,保持口腔清洁;指导患者学会配合和
使用便器,保持大小便通畅和会阴部清洁,便秘时酌情使用缓泻剂或按摩腹部,以促进肠蠕动利于排便。
对于尿失禁或尿潴留患者应给予留置导尿,每天更换一次性尿袋,并保持尿管通畅及尿道口清洁,做好留置导尿的护理以预防泌尿系感染。
3.4饮食护理①评估观察患者能否自口进食,进食和饮水时有无呛咳,以及进食的量和速度。
②饮食指导选择软饭、半流质或糊状食物,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物,鼓励能吞咽的患者进食,少量多餐。
③防止窒息注意保持进餐环境的安静舒适,告诉患者进餐时不要讲话,以免发生呛咳、误吸等情况。
④鼻饲的护理教会家属照顾患者鼻饲的饮食种类、方法和注意事项,保证机体能量的供给。
3.5用药护理了解脑出血患者使用的各类药物的作用、不良反应与注意事项,按医嘱正确给药。
严格掌握药物剂量、滴速等,密切观察用药后反应。
3.6 康复护理①心理护理指导患者正确面对疾病,做好患者心理疏导,消除恐惧和紧张心理,提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息,经常巡视病房,及时了解患者的病情和思想情况,给予患者热情的关怀、安慰和鼓励,稳定患者的情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。
②语言训练患者意识转清,发现有失语症,即刻开始语言训练。
先指导其发单音,后逐步练习简单的语句,让其从认识人及物品名称开始,做到反复读、反复认,经常与其进行简单的对话训练,从一点一滴做起,失语症慢慢就有好转及恢复的可能。
③肢
体训练与患者及家属共同制定康复训练计划,告知患者正确的姿位摆放方法,指导患者早期进行肢体被动和主动运动,辅以理疗、针灸、按摩,促进肢体功能早日康复。
3.7 出院后健康指导①告知患者及家属本病的康复治疗知识与自我护理方法,学会自我控制情绪,保持心情舒畅,保持血压平稳。
鼓励病人做力所能及的家务,日常生活活动不要依赖家人,多参加朋友聚会和一些有益的社会活动。
②生活起居有规律,克服不良嗜好,戒烟酒,饮食以清淡为主,多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、鱼类、芝麻、大枣、豆类、食醋等,降低血脂并减肥。
③病人起床坐起或低头系鞋带等体位变换时动作要慢,转头不宜过猛,洗澡时间不宜过长,平时外出多加小心,防止跌倒,气候变化时注意保暖,防止感冒。
④积极防治高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖病等。
⑤定期复查,一旦出现症状,及早处理。
4 小结
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是脑出血致死的主要原因,其预后与出血量、部位、病因及全身状况有关。
由于该病死率较高,且半数以上的死亡发生在病后2天内,因此除临床常规抢救治疗外,护士还须对患者进行系统严密的观察和精心细致的护理,以便为医生早期诊治该病提供有力的科学依据,提高预后效果。
参考文献
[1] 尤黎明:内科护理学2002年7月第3版:627-632
[2] 姚景鹏:内科护理学2006年3月第1版:550-554。