卧床病人的护理即翻身技巧
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翻身的要领: 翻身的要领:
托重心、用合力,不抓不捏找空隙 防撞碰、不擦皮,既轻又稳亦省力
翻身的注意事项: 翻身的注意事项:
向患者及家属宣传翻身的重要性 评估身体状况 加强营养增强病人的抵抗力 最少每2h更换体位,可利用各种形状的舒适枕 翻身时注意安全、节力的原则 翻身后注意身体各部的摆放舒适 整理床褥,维持床单平整 避免进食后半小时内翻身 如有皮肤破损,避免患处再度受压 避免潮湿及摩擦刺激
维持皮肤完整,避免压疮发生 提供舒适体位 维持肢体功能
翻身前的准备工作: 翻身前的准备工作:
确保管道和连线的安全性 病人清醒 的做好沟通交流,取得配合
.
意识障碍者注意病情观察 病床放平,床护栏放下
翻身法: 翻身法:
一人翻身法 二人翻身法 整体翻身法 小角度翻身法
翻身器具
规格 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. L型枕 V型枕 方型枕 标准枕 大长枕 小长枕 婴儿枕 尺寸:100×70×28cm 尺寸:70×70×28cm 尺寸:40×40cm 尺寸:75×45cm 尺寸:95×30cm 尺寸:60×30cm 尺寸:45×30cm
以病人平卧位翻身向右侧为例: 以病人平卧位翻身向右侧为例:
第一步:护士右侧臂从病人的左肩下经项部落伸至 病 人的右肩下,将病人上半身移向护士侧; 第二步:将病人的双下肢屈曲,护士双手臂置于病人帼 窝下抬起病人的臀部将下半身移向护士侧; 第三步:护士左手臂放在病人双大腿下三分之一处,右 手臂放过病人的双肩部,利用两手臂与病人接触点为 力点向对侧用力,就容易将病人翻身向对侧而不用太 费力。
压疮
由于局部组织长期受压, 血液循环不良,缺乏血液供应 而导致组织溃烂坏死。 常发生在长期受压、潮湿、 摩擦、营养不良、床单有褶痕 等情况下。
预防压疮: 预防压疮:
避免局部组织长期受压 保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩 擦、尿便等刺激 增进局部血液循环 加强营养的摄入 健康教育
翻身的目的: 翻身的目的:
我们所接触的大部分都 是癌症,卧床,不能自理 的病人,由家属照顾、护 理
长期卧床易发生的问题: 长期卧床易发生的问题: 长期卧床而自己不能翻身的病人, 必须依靠家人协助翻身、拍背,以 促进血液循环,给病人以舒适感。 然而,长期卧床或软弱无法自行翻 身的患者,会导致血液循环障碍, 而发生压疮、肌肉挛缩、关节僵硬 等并发症。 压疮是临床上最常见的的并发症。
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