高压氧治疗的_护理常规

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10.治疗前检查病人输液是否通畅,静脉穿刺部 位有无红肿,注意备足舱内治疗时所需用的液体 和药物。舱内输液最好使用开放式输液瓶,以便 于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。
三、治疗中的护理常规
1.加压过程中的护理: ①操作人员在开始加压或进行每项
操作步骤之前,都应明确告知舱内 人员,如“开始加压,有什么不舒 服”等。
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二.治疗前的护理常规:
7.病人带导管入舱时,要检查导管是 否通畅,并妥善固定导管,使之不移位, 不伸入体内或脱出,以防逆流。
8.舱内应备齐各种检查、医疗、护理 所需的器具和药品,舱内常备药品应定 期检查、更换,防止过期失效。
二.治疗前的护理常规
9.治疗前检查有关阀门、仪表、通讯、照明、 供气、供氧、通风等系统运转是否正常。同时调 节好舱内温度,冬天要加热至18-24℃,夏天要预 冷至28℃后才能进行治疗。
a.正确佩带面罩,保持良好接触。要求面罩 应与面颊部紧贴,防止空气漏入面罩。
b.重危、昏迷病人如采用一级吸氧装置,则 橡皮囊与肺相通,当橡皮囊受到猛烈挤压、碰 撞或囊内过度充盈,而使肺内压力大于胸壁压 力时,有可能造成“肺气压伤”。因此,吸氧 时严禁拍击橡皮囊,并随时注意囊内氧气充盈 程度。
面罩吸氧的注意事项:
2.稳压过程中的护理:
①稳压时间也就是高压氧治疗时间。在 整个稳压期间,应使舱压保持恒定不变, 如出现舱压有升降时,应及时加以排气 减压或进气升压,舱压波动范围不应超 过0.005MPa。
②面罩吸氧:大中型高压氧舱均用压缩 空气加压,病人戴口鼻而罩吸纯氧。重 危、昏迷病人采用一级吸氧。
面罩吸氧的注意事项:
三、治疗中的护理常规
②掌握合适的加压速度,预防各种气压伤的发生。 根据实践经验,舱压升至1.2-1.6ATA之前,加压 速度应缓慢,并不断询问病人有无耳痛,观察昏 迷病人及小孩有无耳痛的表现。上述压力若能顺 利通过,加压速度可稍加快;若耳痛比较明显, 或昏迷病人和小孩在加压时燥动不安的情况下, 操舱人员应暂停加压,如调压仍有困难,耳痛无 明显缓解,可适当排气降压,同时向鼻内滴注麻 黄素,经上述处理疼痛消失,可再继续加压;若 经各种努力,调压不能成功,应减压出舱。
二.治疗前的护理常规
4.进舱人员必须遵守氧舱医疗安全规则,严禁 易燃易爆物品(如火柴、打火机、酒精、油脂、 万花油、清凉油、汽油、爆竹、电动玩具、发火 玩具等)带入舱内。不宜穿戴易产生静电火花的 衣物(如氯伦、尼龙、晴伦、丙伦、毛织品膨体 纱等)入舱,特别是纯氧舱和不能控制舱内氧浓 度的高压氧舱,则只能穿全棉服装进舱,以防舱 内起火爆炸事故发生。同时手表、钢笔、保温杯 等物品也不宜带入,以免损坏。
4.熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。 5.能进舱护理病人。 6.准确及时地填写各项护理,治疗,操作
记录。 7.严格执行高压氧科(室)医师制订的治
疗方案,不可擅自更改。 8.高压氧治疗前舱内应准备好治疗,抢救
药物和各种医疗,抢救,检查用具。
二.治疗前的护理常规
1.入舱前做好宣传解释工作,使病人明 确治疗目的,消除紧张恐惧心理,杜绝 “幽禁恐怖反应”的发生。
1.加压过程中的护理:
③高压氧治疗的压力范围一般为2-3ATA (0.2-0.3MPa)。
④从加压开始,升到规定压力所需的时 间称为“升压时间”,如由于某种原因 而使加压过程暂停,接着又再加压到规 定压力,此全部时间幸均应计入“升压 时间”内。
1.加压过程中的护理
⑤加压速率一般按下述程序进行,如加压至 2.3-2.5ATA(0.23-0.25MPa)时,从0MPa1/4 加压时间0.03MPa1/4加压时间0.06MPa1/4加 压 时 间 0 . 1 MPa1/4 加 压 时 间 0 . 1 3 MPa (0.15Mpa)总时间20-25分钟。在加压过程 中,特别观察昏迷病人的面部表情,有无鼻出 血等情况。观察高血压病人有无头痛、头昏以 及对原有肺功能障碍或有呼吸浅弱的病人其呼 吸频度和幅度的改变。
c.在吸氧过程中必须严密观察病人 有无氧中毒的表现。如发现病人有 烦燥不安、颜面及口唇肌肉抽搐、 出冷汗或突然出现干咳、气急或病 人自诉头昏、眼花、恶心、无力等 症状时,应立即处理,如情况未见 好转,应减压出舱。
面罩吸氧的注意事项:
d.为防止氧中毒 ,采 用间 歇吸 氧法 ,如吸氧 3 0 min— 吸 空 气 5 min— 再 吸 氧 3 0 min— 吸 空 气 5min—最后吸氧20min,或吸氧40min—吸空气 10min—再吸氧40min。在0.3MPa下,用这种间 歇 吸 氧 法 , 吸 氧 总 时 间 不 应 超 过 1 2 0 min。 在 0.2MPa下,吸氧时间不超过240min,均属于安 全吸氧范围。
2.入舱前应了解每个病人的诊断,治疗 方案,主要常规检查结果和健康情况,及 时发现禁忌症,防止发生治疗的副作用和 意外。
二.治疗前的护理常规:
3.进舱前教会病人预防各种气压伤的基本知 识,了解耳咽管通气情况。新病人及鼻塞者进 舱前应给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻;教会病人 开张咽鼓管的动作要领,如捏鼻鼓气法(又称 Ualalva’s咽鼓管吹张法—闭嘴,用拇指、食指 捏住鼻孔,用力向外做呼气动作,增加呼吸道 压力,以张开咽鼓管口,使空气进入鼓室,平 衡内外压力),张口、吞咽等调压动作,必要 时可嘱病人在升压时饮水、嚼糖果,并嘱病人 在减压时不要屏气。
二.治疗前的护理常规
5.治疗前应排空大小便,对二便失禁或昏 迷病员进舱前应妥善处理,并备好大小便器。 为保持舱内空气干净无味,瘫痪及昏迷病人 应经常擦洗皮肤、会阴、搞好口腔卫生,以 减少不良气味带入舱内,进舱前应更换清洁 专用鞋。
6.进舱前不要饱食、饥饿和酗酒,一般情 况下,最好在饭后1-2小时进舱。
高压氧治疗的护理常规
一.护理人员职责
1.熟悉高压氧的工作特征,具有工作责任感 和安全意识感,执行各项规章制度,工作认 真细致。
2.熟练掌握高压氧舱主要设备装置的使用及 操作方法。
3.了解高压氧对人体各系统生理功能的主要 影响和可能发生的并发症及事故。
4.熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。
一.护理人员职责
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