ASITN,SIR侧支循环评估系统
循环系统疾病一般护理常规
一、循环系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛 累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。 5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反 应。使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。 9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、心脏瓣膜病护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。 2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。 3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰 音等，提示心力衰竭发生。 4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 【护理措施】 1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动； 有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。 2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮 食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。 3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常 规护理。 4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主 动或被动活动，预防栓塞。 5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。 6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。 7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。 【健康指导】 1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。 2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。 3、避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上 不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。 三、亚急性细菌性心内膜炎护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。
《缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南(2017)》要点
《缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南（2017）》要点缺血性卒中是严重危害我国人民健康的常见疾病。随着急性期血管再通治 疗，尤其是血管内治疗等新技术的不断涌现和发展，亟须建立个体化评估以指导决策，改善临床结局。前期研究显示，建立并促进良好的脑侧支循环可提高急性血管再通治疗获益率、降低出血转化的风险，同时 也会显著降低症状性颅内动脉狭窄患者卒中复发风险，减少脑梗死病灶的数量和体积。全面而准确地评估脑侧支循环的结构和功能是制定卒中患者个体化治疗方案的重要前提和基础之一。目前，侧支循环的评估与干预已成为国内外脑血管病领域的关注焦点和研究热点，公布了各种侧支功能评估方案、标准以及干预措施的新概念和研究结果。 一、概述 侧支是指连接邻近大血管的分支血管结构，存在于大多数组织中。侧支血管的主要作用为改变血流路径，对闭塞血管供血区提供血流灌注。脑侧支循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时，血流通过其他血管（侧支或新形成的血管吻合）到达缺血区，从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿。动脉-动脉或静脉-静脉之间均可通过吻合形成侧支循环，从而使缺血组织得到不同程度灌注代偿。 侧支循环决定了缺血半暗带、梗死体积大小、脑缺血的时程、严重程度以及血管闭塞后是否发生卒中，是卒中异质性的主要原因，认识及评估侧支循环有助于确立临床决策及判断预后。按照不同血流代偿途径，脑侧支循环可以分成三级循环途径。一级侧支循环指通过Willis环的血流代偿；二级侧支循环指通过眼动脉、软脑膜吻合支及其他相对较小的侧支与侧支吻合支之间实现的血流代偿；三级侧支循环属于新生血管即毛细血管，部分病例在缺血后一段时间才可形成。 二、侧支循环的影像学检查手段及分级标准 （一）结构学评估 结构学评估方法包括：经颅多普勒（TCD）、经颅彩色双功能超声（TCCS/TCCD）；基于CT血管成像（CTA）的评估方法，包括CTA原始图像（CTA-SI）、CTA多平面重建图像（MPR）、CTA最大密度投影图像（MIP）、非时变CTA技术（TI-CTA）、三相CT灌注、多时相CTA/动态CTA、CTA静脉期成像等；基于MRA 的评估方法，包括三维时间飞跃法磁共振血管成像（3DTOFMRA）、定量磁共振血
基础护理学第五版--第8章--生命体征评估与护理-习题及答案
基础护理学第五版--第8章--生命体征评估与护理-习题及答案
基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克 3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静
压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3- 0.4MPa D.0.4-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导B辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.鼓励多饮水 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D. 4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值
循环系统护理常规
循环系统试题（护理常规） 一、填空题 1、心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及（血管扩张剂）。 2、非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复（心室颤动）。 3、急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头（24）小时内最多见。 4、高血压危象、高血压脑病处理原则（迅速降压）、（消除脑水肿）、（制止抽搐）。 6、高血压危象血压显著升高，常以（收缩压）升高为主，高血压脑病以（舒张压）增高为主。 8、急性心肌梗塞多产生心律失常，下壁梗塞者多发生（房室传导阻滞）等。 9、心衰患者有水肿时，成人每日液体输入量应为（700-1000）亳升。 10、心律快慢不一，心音强弱不等，可出现（脉搏短绌）脉型，见于（心房纤颤）患者。 11、密切观察血压者应尽量做到四定，即定（时间）、定（部位）、定（血压计）、定（体位）。 12、阿司匹林的基本作用有（解热）、（镇痛）、（抗炎抗风湿）和（抗血小板聚集）。 13、心源性水肿是（右）心功能不全的主要表现. 14、在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像（高血压病）、（糖尿病）高脂血症和吸烟被认为是主 要的危险因素. 15、发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以（二尖瓣）的病变最为常见. 16、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状， 因此病人的心功能是（Ⅱ）级。 17、心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏（前）负荷。 18、风心病患者应积极预防（风湿热）,以防其反复发作加重瓣膜损害. 19、扩张型心肌病患者的临床表现以（心功能不全）为特征,以及出现各类型的（心律失常）. 20、循环系统疾病的主要症状有（呼吸困难）、（水肿）、（心悸）、（心前区疼痛）、（晕厥）、（紫绀）等。 21、（呼吸困难）是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是（劳力性呼吸困难），最典 型的是（阵发性夜间呼吸困难），晚期出现（端坐呼吸）。 22、心源性水肿的特点是早期出现在身体的（低垂）部位。 23、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称（心源性晕厥）。 24、临床应用硝酸甘油时应严格监测（血压）。 25、.心梗溶栓治疗宜在（6小时）内。 26、（低血钾）是术后引起心律失常的主要原因之一。 27、利尿剂常见的副作用有（体位性低血压）、头晕、疲乏，胃肠道反应、电解质紊乱。 30、华法林治疗期间忌食富含（维生素K）食物，如许多绿色蔬菜，包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心 菜、芥蓝、奇异果、莴苣、生菜、西柚等。 二、单选题 1.同步电复律的正确概念是(C ) A.心电图中P波触发放电 B.心电图中T波触发放电 C.心电图中R波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电 2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是(B ) A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解 B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药 C.第一次用药应避免站立体位 D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次 3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是(C) A.超声心动图 B.放射性核素检查 C.心电图 D.冠状动脉造影 4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为(B) A.肺循环淤血 B.肺循环淤血和心排血量降低 C.心排血量降低 D.体循环静脉淤血 5、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ） A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 6、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ A ） A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 7、法洛四联症常见并发症为（ B ）
循环系统叙述
第一节概述 一、组成和主要功能：循环系统是人体内执行运输功能的相互连续的管道系统,包括心血管系统和淋巴系统两部分. （一）心血管系统的组成和功能：是由心、动脉、毛细血管和静脉组成的一套密闭的管道系统，内有血液循环流动。主要功能将消化管吸收的营养物质、肺吸入的氧和内分泌腺分泌的激素运送到全身各器官、组织和细胞；同时又将它们的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。 1、心：heart心血管系统的动力器官，并具内分泌功能. 2、动脉：artery运送血出心的管道，管壁厚，弹性好，逐渐分支； 3、静脉：vein引导血回心的管道，管壁薄，弹性差，容量大，逐渐接受属支； 4、毛细血管：capillary连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。 （二）淋巴系统的组成和主要功能（简单介绍）： 二、血液循环途径：（体循环和肺循环，注意叙述起止点的问题。） 三、血管吻合及测支循环： 1、动脉间吻合：动脉环（如：脑底动脉Willis环）、动脉网（如：肩关节网、肘、膝关节网）、动脉弓（如：掌浅、深弓），缩短循环时间调节血流量。 2、静脉间吻合：除与动脉相似的吻合形式外还有静脉丛（如：食管丛、直肠丛、子宫阴道丛），保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。 3、动静脉吻合：小动、静脉间借血管支直接通连，缩短循环途径，调节局部血流量和体温。 4、侧支吻合：发自主干近侧端的侧副管，又汇合于主干的远侧端，称侧支吻合，当主干阻塞时通过侧支建立的循环叫侧支循环。保证器官病理状态下的血供。 第二节心血管系统 一、心 一）心的外形：了解心的解剖学知识对于医学生至关重要。它是理解心生理、病理的基础。 心外形：心近似倒置、前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头。可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有三条浅沟。
循环系统疾病护理三基考试(含答案)教学教材
循环系统疾病护理三基考试(含答案)
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平 卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双 下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、 （会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现 （胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙 醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体 力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮 食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变 化，维持收缩压在（100）mmHg以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多 不能缓解，心率、血压无改变。 （×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥 挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×） 5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。 （×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常 见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤 时 ， 脑 栓 塞
冠心病冠状动脉侧支循环评估方法
冠心病冠状动脉侧支循环评估方法： 冠状动脉侧支循环的临床评估 ［关键词］冠状动脉；侧支循环；血流；冠状动脉造影 冠心病（cad）是全球范围内人类主要的致死原因之一。冠状动脉(简称冠脉)侧支循环能够减少和改变心肌缺血和心肌梗死面积［1］，大量良好的冠脉侧支循环的存在已成为降低冠心病导致的负面事件（包括致死率）的重要因素［2］。可以认为，冠脉侧支循环的评估是冠心病的诊治中一个重要指标。鉴此，本文对冠脉侧支循环临床评估作一综述。 1 冠脉侧支循环的组成 冠脉侧支循环是指心脏血管吻合网，其关联心脏的不同部位的血供，存在于心脏病患者和健康人的心脏的表层及深层。浅层主要存在于动脉交界处。人类表浅的侧支血管的数量和内径相对狭窄（血管内径在20至200um之间），而深层侧支动脉数量及内径较大（血管内径在100 至300um之间，有时甚至更大)。 侧支血管形成有三种形式［3］：（1）扩张和重塑：原有的侧支扩张、开放，使无功能侧支发展到有功能侧支血管，此形式一般需数分钟至数小时［4］。(2)增粗：血管壁细胞分裂、增殖，血管口径增大。(3)血管新生：血管壁细胞高度增生，生成新的侧支循环，一般需10到14天［5］。常见径路有前降支与后降支、前间隔支与后间隔支、对角支与钝缘支、钝缘支与左室支、圆锥支与前降支、锐缘支与前降支、对角支与前降支、对角支之间、钝缘
支之间等。此外，同一支冠脉闭塞近端与远端之间可由微小的血管构成交通支，形成“桥侧支”。相当于冠脉自身搭桥，提供前向供血。解剖学还发现侧支循环经室间隔的占44%，心外膜侧支循环占32%,动脉远端的侧支循环占18%，桥侧支循环6%。影像学不可视的侧支占14%,丝状连接（直径0.4mm)连接的占35%［ 3］。 2 冠脉侧支循环的特点和功能 扭曲为侧支循环的特点，但与心外膜侧支循环相比，间隔侧支循环扭曲相对较少且普遍较短，也较易被发现［6］。正常人或轻度冠脉病变患者，冠脉侧支循环不易被发现，因为只有在冠状动脉高度狭窄或闭塞时它才会开放，是心肌缺血损伤时重要的血供来源。而对心肌损伤程度的最显著限制因素取决于冠状动脉完全阻塞时侧支循环的形成程度［7］。正常冠脉和侧支循环流量受灌注压控制，冠状动脉绝对楔压是冠脉侧支循环血液供应的指标，可以解释个体间局部冠脉横断面管径及流速的生物变异度［8］。 3 临床常用的评估冠脉侧支循环的方法 3.1 超声影像学评估冠状动脉侧支循环：部分学者采用心肌造影超声心动图测定侧枝循环供应、冠脉侧枝派生，进而评估心肌侧支循环灌注［9］。x线冠脉造影只能显示内径 100um以上的冠状动脉小血管，对于穿透支及分布于心内膜下心肌的微血管却无法显示，而心肌缺血最先受累的正是心内膜下心肌。对此，心肌超声造影有明显优势，心肌超声造影的微气泡直径一般在10um以下，可进入心肌细胞间的毛细血管，在微循环水平评价心肌灌注。
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病护理常规 1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。 3．密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。 6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。 7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。 9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、慢性心力衰竭护理常规
【护理评估】 1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。 2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。 3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。 4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。 5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。 6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。 7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。 8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 【护理措施】
1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。 2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制液体摄入量。 3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。 5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6．准确记录出入水量，定期测量体重。 7．做好水肿患者的皮肤处理，预防皮肤并发症。 8．做好心理护理，减轻焦虑情绪。
石油钻井连续循环系统
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 石油钻井连续循环系统 连续循环系统是在钻井过程中，起下钻或接单根时，可以不停泵而保持井眼处于连续循环状态的系统，它以钻台为基础，适用于任何带有顶部驱动钻井装置的井架。 该系统主要包括连续循环连接器、钻井液分流及输送装置、顶部驱动连接工具、控制系统和液压动力系统。 常规钻井过程中，钻杆上卸扣时 IJ一由于泥浆循环通道中断，被迫停止泥浆的循环. 造成不利影响： 一是造成环空中产生动态压差，导致泥浆循环漏失。 二是造成井底压力下降，有时会引起井涌。 三是循环恢复时井底压力剧增对敏感性地层可能引起循环漏失。 四是钻屑的沉降会减小有效井径并增加钻柱的扭矩和阻力。 五是欠平衡钻井时气体连续循环，会导致环空内的压力极不稳定。 上述影响会产生诸如井眼不稳定、井壁坍塌、卡钻、地层裂缝以及泥浆漏失等问题。 严重时会造成巨大的经济损失，甚至是人员伤亡。 而采用连续循环系统，以上的问题都可以得到很好的解决。 连续循环系统解决了井底压力控制、孔隙压力与破裂压力窄小、井眼鼓胀、油气意外入侵井眼等问题。 主要是在保持钻井液连续循环和压井的条件下，使井下由于泥 1 / 5
浆的中断而产生的许多问题得到解决。 ，连续衙环系统的纰成与原理连续循环系统是 sheIuK、 BP、Siafoll、 BG、 TOIa 以及 En 共同合作开发的。 首台连续循环系统在意大利和埃及海上已成功地完成 2 次独立的钻井作业。 在 2005年的海洋技术会议上，介绍了连续循环系统（获世界石油杂志 2004 年新视野奖）商业性应用情况。 迄今为止，该系统在钻进和起下钻过程中已在 600 次连接中保持连续循环。 这项新技术是谢非尔公司与 BP 公司、英国天然气公司、壳牌商业公司和道达尔公司合资开发的。 连续循环系统把 3 个闸板防喷器与类似于铁钻工的设备和整体钻杆卡瓦结合在一起，在接单根时保持连续循环。 该系统利用光导纤维在系统内传递信号并带有操作者控制的触感屏幕用户界面。 在接单根期间，连续循环系统不用停泵来保持恒压。 这就使我们很容易地在孔隙压力与破裂压力窗口很窄的条件下钻进，而在此之前在这些地区钻进是困难的或用常规钻井技术是无法钻进的。 连续循环系统还减少了卡钻事故。 连续循环减轻了井眼的鼓胀效应并可避免油气意外侵入井眼的可能性。
循环系统疾病护理三基考试含答案
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。（×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×）
5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时， 脑 栓 塞 发 生 率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病 （ E ） A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括 （B ） A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥
护士资格考试循环系统知识点
循环系统疾病病人的护理 1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间) 2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用) 3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉) 4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结) 5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结) 6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜) 7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解) 8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄) 9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难) 10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血) 11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性) 12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾) 13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力) 14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴) 15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒) 16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml) 17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄) 18、需避光使用的药物是(硝普钠) 19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)
20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次) 02 21—39个知识点 21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后) 22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩) 23、最危急的心律失常类型(心室颤动) 24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏) 25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症) 26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位) 27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率) 28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动) 29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓) 30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值) 31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg) 32、患者，男性，55岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg,诊断为高血压，属于(2级高血压) 33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步) 34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪) 35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量) 36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症)
智慧树知到《循环系统功能与疾病基础》章节测试答案
智慧树知到《循环系统功能与疾病基础》章节测试答案 第一章 1、循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统，它包括心血管系统和淋巴系统。A:对 B:错 答案: 对 2、循环系统、脉管系统和心血管系统是不同学科对一个系统的不同侧重的描述。 A:对 B:错 答案: 对 第二章 1、有关下肢浅静脉的描述，错误的是 A:大隐静脉是全身最长的浅静脉 B:大隐静脉行经内踝的前方 C:大隐静脉与隐神经伴行 D:小隐静脉行经外踝的前方 答案: 小隐静脉行经外踝的前方 2、不属于肝门静脉属支的是 A:肝静脉 B:胃左静脉 C:脾静脉 D:肠系膜上静脉
答案: 肝静脉 3、行经三角胸大肌间沟的上肢浅静脉是 A:头静脉 B:贵要静脉 C:肘正中静脉 D:肱静脉 答案: 头静脉 4、关于中动脉哪项是错误的？ A:内弹性膜不明显 B:中膜无弹性膜 C:管径约为1~10mm D:可调节到各器官的血流量 E:又称肌性动脉 答案: 内弹性膜不明显 5、电镜下毛细血管可分为 A:连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦 B:连续毛细血管，有孔毛细血管和真毛细血管 C:连续毛细血管，有孔毛细血管和直接通路 D:连续毛细血管，血窦和真毛细血管 E:窦状毛细血管，真毛细血管和直接通路 答案: 连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦 6、下列各项与动脉粥样硬化发病关系最为密切的是
A:HDL B:LDL C:VLDL D:TG 答案: LDL 7、下列哪项不是动脉粥样硬化主要累及的？ A:肺动脉 B:主动脉 C:冠状动脉 D:脑动脉 答案: 肺动脉 8、颅脑动脉粥样硬化不会直接导致 A:脑供血不足 B:脑栓塞 C:脑萎缩 D:血管性痴呆 E:脑水肿 答案: 脑水肿 9、关于动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的？A:病变多位于主动脉各分支开口处 B:可引起夹层动脉瘤 C:胸主动脉病变最严重
循环系统护理常规
循环系统试题（护理常规） —、填空题 1、心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及（血管扩剂）。 2、非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复（心室颤动）。 3、急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周，尤以头（24）小时最多见。 4、高血压危象、高血压脑病处理原则（迅速降压）、（消除脑水肿）、（制止抽搐）。 6咼血压危象血压显著升咼，常以（收缩压）升咼为主，咼血压脑病以（舒压）增咼为主。 8、急性心肌梗塞多产生心律失常，下壁梗塞者多发生（房室传导阻滞）等。 9、心衰患者有水肿时，成人每日液体输入量应为（700-1000 ）亳升。 10、心律快慢不一，心音强弱不等，可出现（脉搏短绌）脉型，见于（心房纤颤）患者。 11、密切观察血压者应尽量做到四定，即定（时间）、定（部位）、定（血压计）、定（体位）。 12、阿司匹林的基本作用有（解热）、（镇痛）、（抗炎抗风湿）和（抗血小板聚集）。 13、心源性水肿是（右）心功能不全的主要表现? 14、在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中，像（高血压病）、（糖尿病）高脂血症和吸烟被认为是主要的危险因素. 15、发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以（二尖瓣）的病变最为常见? 16、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是（U ）级。 17、心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏（前）负荷。 18、风心病患者应积极预防（风湿热），以防其反复发作加重瓣膜损害? 19、扩型心肌病患者的临床表现以（心功能不全）为特征，以及出现各类型的（心律失常）. 20、循环系统疾病的主要症状有（呼吸困难）、（水肿）、（心悸）、（心前区疼痛）、（晕厥）、（紫绀）等。 21、（呼吸困难）是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是（劳力性呼吸困难），最典型的是（阵发性夜间呼吸困难），晚期出现（端坐呼吸）。 22、心源性水肿的特点是早期出现在身体的（低垂）部位。 23、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称（心源性晕厥）。 24、临床应用硝酸甘油时应严格监测（血压）。 25、?心梗溶栓治疗宜在（6小时）。 26、（低血钾）是术后引起心律失常的主要原因之一。 27、利尿剂常见的副作用有（体位性低血压）、头晕、疲乏，胃肠道反应、电解质紊乱。 30、华法林治疗期间忌食富含（维生素K）食物，如许多绿色蔬菜，包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心菜、芥蓝、奇异果、萬苣、生菜、西柚等。 二、单选题 1?同步电复律的正确概念是（C ） A.心电图中P波触发放电B心电图中T波触发放电 C. 心电图中R波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电 2?心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是（B ） A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解B若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药 C. 第一次用药应避免站立体位 D.该药物应避光保存，最好6个月更换1 次 3. 期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（C） A.超声心动图 B.放射性核素检查 C.心电图 D.冠状动脉造影
心血管内科专科护理常规 (1)
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
循环系统护理诊断
呼吸系统护理诊断 【常见护理诊断】 P1体温过高 P2体液不足 P3 舒适的改变 P4潜在的并发症 P5低效性呼吸困难 P6 清理呼吸道无效 P7 气体交换障碍 P8潜在的呼吸衰竭 P9有受伤的危险 P10有感染的危险 P11有皮肤完整性受损的危险 P12营养失调 P13有窒息的危险 P14焦虑 P15疼痛 P16有激发感染的危险 P17睡眠形态紊乱 P18咳嗽无力 P19心输出量减少（见于肺心病） P1 体温过高 护理诊断：与病毒或细菌感染形成致热源，引起体温调节中枢失调有关 预期目标：解除高热，缓解躯体不适 护理措施： 可给物理降温，必要时药物降温，注意保持口腔清洁，退热出汗时应及时补充体液，并擦身换衣，防止虚脱和受凉。 P2体液不足
护理诊断：与退热后出汗，消化功能减退，呼吸加快的体液消耗有关、支气管哮喘【与液体摄入量减少消耗丢失过多有关】 预期目标：补充体液，维持机体代谢需要 护理措施：遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度，适当补充体液 P3 舒适的改变 护理诊断：与感染发热引起颅内血管扩张而致头痛有关【急性上呼吸道感染】，全身酸痛，乏力与支气管感染、毒血症有关、胸痛与炎症累及胸膜引起干性胸膜炎有关、与咳嗽、呼吸困难有关【肺脓肿】、咳嗽、发热、盗汗、乏力与结核菌致全身中毒有关【肺结核】 护理措施： 缓解躯体不适，针对不同症状进行对症处理。 （1）咽痛、声嘶用淡盐水漱口或含消炎片 （2）鼻塞、流涕可用滴鼻净 （3）头痛给予清热镇痛剂 （4）胸痛剧烈者可取患侧卧位以减轻痛苦。 （5）盗汗注意室内通风，衣被勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣服、 被单等。同时要避免着凉。 （6）咳嗽适当给予镇咳祛痰剂。 （7）咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅， 评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理 P4潜在的并发症 护理诊断：如中耳炎、支气管炎、风湿病、心肌炎等【急性上呼吸道感染】、窒息、与出血量有 关【咯血】、肺性脑病，消化道出血【慢性肺源性心脏病】、化疗药物毒性反应【原发性支气管肺癌】、 预期目标：预防并发症，增强体质 / 去除或减轻身心不适，无并发症发生 护理措施：1、观察体温变化，随时观察体温及其它生命体征的变化，注意有无并发症发生 2、咯血后检查肺部，以便及时发现和处理肺不张等并发症。 3、慢性肺源性心脏病； （1）护理过程中观察病人的生命体征，尿量及意识状态，观察有无尿量减少，下肢 浮肿、心悸、腹痛，腹胀等有心衰竭表现； （2）观察呼吸的频率、戒律、幅度及变化特点。如由深而慢的呼吸变为浅快的呼吸，切出现点头、耸肩呼吸、提示有呼吸衰竭的可能，定时监测血气分析，观察病人有无烦躁、失眠、定向障碍，皮肤或粘膜有无紫绀等。
缺血性脑卒中侧支循环的评估
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(10), 1000-1007 Published Online December 2018 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/acm https://doi.org/10.12677/acm.2018.810167 Evaluation of Collateral Circulation in Ischemic Stroke Xiaolin Ye1,2, Hui Zhang1,2, Liangyu Zou1,2* 1Clinical Medical College of Jinan University, Shenzhen People’s Hospital, Shenzhen Guangdong 2Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology, Shenzhen Guangdong Received: Dec. 3rd, 2018; accepted: Dec. 18th, 2018; published: Dec. 26th, 2018 Abstract Ischemic stroke is nowadays a common disease threatening people’s lives with high disability, high recurrence and high mortality. Recent researches indicate that the discrepancy of clinical outcomes from ischemic stroke depends mainly on the establishment of collateral circulation, which is fundamental to individualized treatment and has prognostic effect on outcomes of the pa-tients with ischemic stroke. The present article reviewed the latest researches about the methods of evaluation of collateral circulation. Keywords Collateral Circulation, Evaluation, Ischemic Stroke 缺血性脑卒中侧支循环的评估 叶晓琳1,2，张慧1,2，邹良玉1,2* 1暨南大学第二临床医学院，深圳市人民医院，广东深圳 2南方科技大学第一附属医院，广东深圳 收稿日期：2018年12月3日；录用日期：2018年12月18日；发布日期：2018年12月26日 摘要 缺血性脑卒中是具有高致残率、高复发率、高死亡率的常见病之一，严重威胁着人类的健康及生活质量。 近年来研究发现缺血性卒中患者的临床表现和疗效存在很大差异，其关键因素之一就是侧支循环的形成*通讯作者。
循环系统护理常规
循环系统试题(护理常规) 一、填空题 1、心力衰竭得治疗中减轻心脏负荷得方法为休息、低盐饮食、利尿剂及(血管扩张剂)。 2、非同步电复律可在任何时间放电,仅用于转复(心室颤动)。 3、急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内,尤以头(24)小时内最多见。 4、高血压危象、高血压脑病处理原则(迅速降压)、(消除脑水肿)、(制止抽搐)。 6、高血压危象血压显著升高,常以(收缩压)升高为主,高血压脑病以(舒张压)增高为主。 8、急性心肌梗塞多产生心律失常,下壁梗塞者多发生(房室传导阻滞)等。 9、心衰患者有水肿时,成人每日液体输入量应为(700-1000)亳升。 10、心律快慢不一,心音强弱不等,可出现(脉搏短绌)脉型,见于(心房纤颤)患者。 11、密切观察血压者应尽量做到四定,即定(时间)、定(部位)、定(血压计)、定(体位)。 12、阿司匹林得基本作用有(解热)、(镇痛)、(抗炎抗风湿)与(抗血小板聚集)。 13、心源性水肿就是(右)心功能不全得主要表现、 14、在冠状动脉粥样硬化得多种危险因素中,像(高血压病)、(糖尿病)高脂血症与吸烟被认为就是主要得危险因素、 15、发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以(二尖瓣)得病变最为常见、 16、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状,因此病人得心功能就是(Ⅱ) 级。 17、心衰患者应限制钠盐摄入,其目得就是为了降低心脏(前 )负荷。 18、风心病患者应积极预防(风湿热),以防其反复发作加重瓣膜损害、 19、扩张型心肌病患者得临床表现以(心功能不全)为特征,以及出现各类型得 (心律失常)、 20、循环系统疾病得主要症状有(呼吸困难)、(水肿)、(心悸)、(心前区疼痛)、(晕厥)、(紫绀)等。 21、(呼吸困难)就是左心功能不全得基本表现,休息即缓解,最早出现得就是(劳力性呼吸困难),最典型得就是(阵发性夜间呼吸困难),晚期出现(端坐呼吸)。 22、心源性水肿得特点就是早期出现在身体得(低垂)部位。 23、由于心排血量突然下降而产生得晕厥称(心源性晕厥)。 24、临床应用硝酸甘油时应严格监测(血压)。 25、、心梗溶栓治疗宜在(6小时)内。 26、(低血钾)就是术后引起心律失常得主要原因之一。 27、利尿剂常见得副作用有(体位性低血压)、头晕、疲乏,胃肠道反应、电解质紊乱。 30、华法林治疗期间忌食富含(维生素K)食物,如许多绿色蔬菜,包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心菜、芥蓝、奇异果、莴苣、生菜、西柚等。 二、单选题 1、同步电复律得正确概念就是(C ) A、心电图中P波触发放电 B、心电图中T波触发放电 C、心电图中R波触发放电 D、可在心电图中任何时间放电 2、心绞痛患者口含硝酸甘油治疗得护理措施中,不正确得就是(B ) A、发作时舌下含服,一般3~5分钟可缓解 B、若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸,嘱停药 C、第一次用药应避免站立体位 D、该药物应避光保存,最好6个月更换1次 3、期前收缩(过早搏动)最主要得诊断方法就是(C) A、超声心动图 B、放射性核素检查 C、心电图 D、冠状动脉造影 4、左心衰竭主要临床表现得病理基础为(B) A、肺循环淤血 B、肺循环淤血与心排血量降低 C、心排血量降低 D、体循环静脉淤血 5、为了预防高血压得发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 6、一般情况下,主要影响收缩压高低得就是( A ) A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 7、法洛四联症常见并发症为( B ) A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎