心电图的初步认识和心电图十二导联介绍
心电图标准导联
心电图标准导联心电图是临床上常用的一种检查方法，可以通过记录心脏电活动的变化来判断心脏的功能状态。
而心电图的标准导联是指按照特定的位置和方向放置电极，记录心电图信号的导联方式。
标准导联共有12个，包括三种基础导联、三种扩展导联和六种胸导联，每种导联都有其独特的特点和应用范围。
首先，我们来介绍一下基础导联。
基础导联包括I、II、III导联，它们是通过四肢导联记录的心电图信号。
其中，I导联是将左臂电极和右臂电极相连，记录两者之间的电压变化；II导联是将左腿电极和右臂电极相连，记录两者之间的电压变化；III导联是将左腿电极和左臂电极相连，记录两者之间的电压变化。
这三种导联可以用来观察心脏的基本电活动，对心律失常等疾病有一定的诊断价值。
其次，我们来介绍扩展导联。
扩展导联包括aVR、aVL、aVF导联，它们是通过四肢导联的不同组合记录的心电图信号。
其中，aVR 导联是将右臂电极作为引导极，记录其与其他两肢电极之间的电压变化；aVL导联是将左臂电极作为引导极，记录其与其他两肢电极之间的电压变化；aVF导联是将左腿电极作为引导极，记录其与其他两肢电极之间的电压变化。
这三种导联可以用来观察心脏的不同方向的电活动，对心脏肌梗死等疾病的诊断有一定的帮助。
最后，我们介绍一下胸导联。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联，它们是通过胸部电极记录的心电图信号。
这六种导联可以用来观察心脏的前后、左右不同部位的电活动，对心肌梗死、心肌肥厚等疾病的诊断有一定的参考价值。
总的来说，心电图标准导联是临床上常用的一种检查方法，可以通过记录心脏电活动的变化来判断心脏的功能状态。
不同的导联方式可以观察心脏的不同方向、不同部位的电活动，对心脏疾病的诊断起着重要的作用。
因此，在进行心电图检查时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的导联方式，以获得准确的检查结果。
12导联同步心电图诊疗常规
12导联同步心电图诊疗常规【原理】常规心电图（electrocardiography，ECG，EKG）一般指体表心电图，是使用心电图机在体表连续记录心脏电活动的体表电位变化图形所形成的曲线。
是一种常用的心血管疾病诊断方法。
12导联同步心电图（12-lead simultaneos recording of ECG）是指对常规 12导联心电信号同步采集、放大并同步描记的心电图。
【12导联同步心电图具有独特的优越性】1．同步描记、整体观察和测量同一心动周期12导联的波形，大大提高了测量的准确性，将心电波形的测量数据精确到千分之一秒，能客观的表达各波、段、间期的数据，克服了单导联心电图存在的测量变异性的弊病。
2．同步描记同一心动周期的12导联心电图，有利于心律失常的诊断，尤其是单源性或多源性早搏的识别和定位、心动过速的鉴别和分型、旁路的分型及定位、室内传导阻滞的诊断等，对心肌梗死的定位和范围判断也有优势。
3.利用计算机建立12导联同步分析的数据库，有利于心电图各基本参数标准化的建立和统计学的处理，为临床、教学和科研提供了便利的条件，可促进与国际心电图数据库的接轨和各国间心电信息的交流。
4．心电图粘贴方便，提高了工作效率。
近年来，WHO、国际心脏联盟协会（ISFC）。
欧共体心电图标准化（CSE）工作小组等机构和越来越多的学者推荐使用12导联同步心电图。
【适应证】1．有心悸、胸闷，疑为心律失常者，可发现和诊断各种类型心律失常。
2．疑为急性心肌梗死或急性心肌缺血者，结合临床可作确定诊断或排除诊断。
3．怀疑或已诊断的各种心血管疾病病人，可协助诊断房室肥大、心脏传导阻滞、心包炎、心肌损伤或心肌损害。
4．观察洋地黄、抗心律失常药物对心电活动的影响，协助判断药物疗效及毒性反应。
5．了解电解质紊乱对心电活动的影响。
6．某些病人外科手术前须进行此项检查。
【方法】1．检查仪器无故障，连接牢靠的电源和地线。
2．一般受检者应休息 5～10 min后进行检查。
心电机十二导联接线位置及操作流程
心电机十二导联接线位置及操作流程心电图是临床上常用的非侵入性检查方法，用于评估心脏的功能和检测心脏是否存在异常。
而进行心电图检查时，正确的导联接线位置和操作流程非常重要，它们直接关系到检查结果的准确性和可靠性。
下面将详细介绍心电机十二导联接线位置及操作流程。
一、心电机十二导联的介绍心电机十二导联是指通过十二根导联线，将电极连接到特定的身体部位，以记录心脏电活动。
这十二个导联分为三个组：标准导联（I、II、III）、胸导联（V1～V6）和肢体导联（aVR、aVL、aVF）。
二、导联接线位置及操作流程1. 标准导联a) 导联I：将红色导联线放置在右肩（右锁骨下1cm处），将黑色导联线放置在左肩（左锁骨下1cm处）。
b) 导联II：将红色导联线放置在右肩（右锁骨下1cm处），将黑色导联线放置在左下肢（左肋弓下1cm处）。
c) 导联III：将红色导联线放置在左下肢（左肋弓下1cm处），将黑色导联线放置在右下肢（右肋弓下1cm处）。
2. 胸导联a) 导联V1：将红色导联线放置在右侧胸骨旁（第四肋间隙），将黑色导联线放置在右锁骨中线以下。
b) 导联V2：将红色导联线放置在左侧胸骨旁（第四肋间隙），将黑色导联线放置在右锁骨中线以下。
c) 导联V3：将红色导联线放置在左侧胸骨旁（第五肋间隙），将黑色导联线放置在右锁骨中线以下。
d) 导联V4：将红色导联线放置在左锁骨腋中线上缘（第五肋间隙），将黑色导联线放置在右锁骨中线以下。
e) 导联V5：将红色导联线放置在左前腋线中线上缘（第五肋间隙），将黑色导联线放置在右锁骨中线以下。
f) 导联V6：将红色导联线放置在左腋中线腋中线上缘（第五肋间隙），将黑色导联线放置在右锁骨中线以下。
3. 肢体导联a) 导联aVR：将红色导联线放置在右肩（右锁骨下1cm处），将黑色导联线放置在左下肢（左肋弓下1cm处），将黄色导联线放置在左侧胸骨旁（第四肋间隙）。
b) 导联aVL：将红色导联线放置在右下肢（右肋弓下1cm处），将黑色导联线放置在左肩（左锁骨下1cm处），将黄色导联线放置在左侧胸骨旁（第四肋间隙）。
12导联心电图的含义和位置
12导联心电图的含义和位置心脏是人身体构建中最重要的一个器官。
别看它只有拳头大小，却承担着将血液运行到身体的各个地方，维持人的基本活动这样一项重要任务。
心脏直接反映了人的身体健康状况，通过心电图，可以直观观察出。
那么今天，就为大家做个小科普，介绍一下，心电图中的一种——12导联心电图。
心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点，心房，心室相继兴奋，伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。
心电图是心脏兴奋的发生,传播及恢复过程的客观指标.心电图的检查意义在于：用于对各种心律失常，心室心房肥大，心肌梗死，心律失常，心肌缺血等病症检查。
产生：心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为一个具有长，宽，厚三度空间的容积导体，心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表.在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。
而12导联的心电图就是常见的3个肢体导联，3个加压肢体导联，6个胸前导联，一起就是12个导联的心电图了。
十二导联的位置如下：V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3：V2与V4连线中点V5：左腋前线平V4V6：左腋中线平V4V7：左腋后线平V4V8：左肩胛线平V4V9：左脊旁线平V4V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。
肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点（男性左乳头下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。
介绍到这里，相信大家对于12导联心电图都有了一个初步的认识和基础的了解，脑海里对于12导联心电图的含义和位置有了一个模糊的构图。
心电机十二导联的导联位置及解读方法
心电机十二导联的导联位置及解读方法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过测量心脏电活动而得到的图形记录。
心电图的导联位置及其解读方法对于正确诊断和监测心脏疾病具有重要意义。
本文将介绍心电图的十二导联的导联位置及解读方法。
一、心电图的十二导联心电图的十二导联由三组导联组成，分别是标准导联（I、II、III）、增广导联（aVR、aVL、aVF）和胸前导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。
这三组导联在心脏的不同位置固定电极的安装。
二、导联位置及描记方式1. 标准导联- I导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左手电极（红色）放在左腕部。
- II导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。
- III导联：将左手电极（红色）放在左腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。
2. 增广导联- aVR导联：将左手电极（红色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，右手电极（黑色）作为测量电极。
- aVL导联：将右手电极（黑色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，左手电极（红色）作为测量电极。
- aVF导联：将右手电极（黑色）和左手电极（红色）作为共同电极，左脚电极（黄色）作为测量电极。
3. 胸前导联- V1导联：将V1电极（红色）放在心脏左缘第四肋间，与右锁骨中线平行。
- V2导联：将V2电极（黄色）放在心脏左缘第四肋间，与左锁骨中线平行。
- V3导联：将V3电极（绿色）放在V2电极与V4电极之间。
- V4导联：将V4电极（橙色）放在心脏前正中线的第五肋间。
- V5导联：将V5电极（紫色）放在V4电极的前腋线中。
- V6导联：将V6电极（褐色）放在V5电极的前腋线前。
三、心电图解读方法对于心电图的解读，主要包括以下步骤：1. 心率分析：计算心电图上一分钟的心跳次数，正常心率范围为60-100次/分钟。
2. P波分析：判断P波的形态、持续时间和间隔，正常P波应呈现单个且形态规则。
常规使用的心电图导联方法有12种.
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结语
• 1.心电图正常不能排除心脏病。
• 2.心电图的正常范围较大，判定标准不是绝对的，应避免 将一些正常变异误认为不正常，如T波的改变就很不稳定。
• 3.心电图的某些改变并不具有特异性，同样的心电图改变 可见于多种心脏病，对其判断必须结合临床。
• 4.心电图不能对心脏的收缩功能、瓣膜损害等情况作出判 断，不能作为心脏功能的判断依据。
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室性心动过速
心电图诊断：
① 3个或3个以上的室早连续出现 ② QRS宽大畸形>0.12S，ST-T与主波方向相反 ③ HR 100－250bpm ④ 房室分离 ⑤ 心室夺获和室性融合波
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尖端扭转型室速
心电图诊断：QRS波群振幅与波峰周期性改 变，HR200-250bpm，常见QT延长，U波。
• 窦房结的冲动经前、中、后三 条结间束传导至房室结，向前 延续成房室束（又称希氏束）。
• 房室束先发出左束支后分支， 再分出左束支前分支，本身延 续成右束支，构成三条系统。
• 左束支后分支细长，分支晚； • 两侧束支于心内膜下走向心尖
分支再分支，细支相互吻合成 浦顷野纤维网深入心室肌。
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l aVL导联R < 1.2 mv ，aVF导联R < 2.0 mv
l I导联R < 1.5 mv
l Q < 0.04 sec ， < 同导联1/4 R 。
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正常心电图
(4) ST segment: l V1、V2 导联ST 抬高 < 0.3 mV ， V3导联ST 抬高 < 0.5 ，
室性早搏
心电机的十二导联接法及意义
心电机的十二导联接法及意义心电图是一种用于记录心脏电活动的检查方法，而心电图的记录则需要十二导联的电极连接。
心电图的十二导联接法是根据人体心脏位于胸部的解剖结构，通过合理放置电极，来检测和记录心脏电活动的方法。
本文将介绍心电机的十二导联接法，并探讨其在诊断心脏疾病方面的意义。
一、前胸部导联前胸部导联是心电图中的V1至V6导联。
它们分别位于胸骨右缘第四肋间(V1)、胸骨左缘第四肋间(V2)、剑突左侧第五肋间(V3)、剑突左缘的中线(V4)、胸骨左缘第六肋间(V5)和腋前线的前锁骨中线(V6)。
前胸部导联的意义在于可以全面地观察心脏的前、后、左、右各个角度的电活动。
例如，V1和V2导联可以观察到右心室的电活动，V3、V4和V5导联则可以观察到室间隔的电活动。
通过这些导联的组合，医生可以判断心脏的构造和功能是否正常，并进一步诊断出心脏疾病。
二、四肢导联四肢导联是心电图中的I、II、III导联，分别是将电极放置在左手腕(I)、右手腕(II)和左踝(III)上。
四肢导联的意义在于观察心脏各个方向的电活动。
通过I和II导联可以观察到心脏在前后方向上的电活动，而III导联则可以观察到左右方向的电活动。
通过这些导联的组合，可以确定心脏电活动的轴向，从而得出更准确的心脏病理判断。
三、肢体导联肢体导联是心电图中的aVR、aVL和aVF导联，在胸部导联和四肢导联的基础上增加了中央胸部导联。
肢体导联的意义在于观察心脏的立体电活动，以及各个方向上的综合电活动。
aVR导联用于观察心脏在前后方向上的电活动，aVL导联用于观察心脏在前后和左侧方向上的电活动，而aVF导联则用于观察心脏在前后和右侧方向上的电活动。
通过这些导联的组合，可以更全面地了解心脏电活动的特点，帮助医生判断心脏病变的种类和程度。
总结起来，心电机的十二导联接法是将电极放置在特定的身体部位上，通过观察心脏电活动的前后、左右和三维方向上的变化，来帮助医生诊断心脏疾病。
十二导联的概念
十二导联的概念十二导联是一种心电图检查方法，用于监测心脏电活动。
它通过在不同部位放置电极来记录心脏电活动，并将结果以图形形式呈现出来。
这种方法可以帮助医生诊断心脏病变和心律异常。
十二导联心电图检查是临床上非常常见的一种检查方法，它对于诊断和治疗心脏疾病有着非常重要的意义。
首先，我们来了解一下十二导联心电图检查的基本原理。
十二导联心电图检查是通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能的一种方法。
在进行心电图检查时，通常会在患者的胸部、肢体和腿部等不同位置分别贴上电极。
这些电极会记录心脏的电活动，并将结果传输到心电图仪上。
根据国际标准，这种电极的位置包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6共12个位置，这就是为什么叫做十二导联心电图。
在进行心电图检查时，医生可以通过观察十二导联心电图的图形来了解心脏的电活动情况。
通过分析心电图的波形、振幅和时间间隔等参数，医生可以判断心脏是否存在异常，比如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等情况。
十二导联心电图检查是一项非常直观和有效的诊断方法，对于了解心脏功能和病变的性质有着非常重要的意义。
通过观察心电图的图形，我们可以了解一些基本的概念。
例如，在十二导联心电图中，P波代表心房收缩，QRS波代表心室收缩，T波代表心室舒张。
在正常情况下，心脏的电活动是有规律的，P波、QRS波和T波的形态和时间间隔都是符合规律的。
但是当心脏发生异常时，这些波形就会发生变化，比如心房颤动就会导致P波消失，心室早搏就会导致QRS波形态改变等等。
通过观察这些变化，医生就可以判断心脏是否存在异常，并进一步进行诊断和治疗。
除了观察波形之外，十二导联心电图还可以用于评估不同心脏病症的严重程度。
比如在心肌梗死的情况下，可以通过观察ST段的变化来判断梗死的部位和范围。
而在心室肥大的情况下，可以通过观察QRS波的振幅以及时间间隔来评估肥大的严重程度。
通过这些参数的分析，医生可以更准确地评估和诊断心脏病症，为患者制定更有效的治疗方案提供帮助。
心电机十二导联的正确接法
心电机十二导联的正确接法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于检测心脏电活动的非侵入性方法。
在进行心电图检查时，正确的导联接法对于心电图结果的准确性至关重要。
本文将介绍心电机十二导联的正确接法，并详细解释每个导联的作用。
一、前胸导联（V1-V6导联）前胸导联使用六个电极，分别放置于胸前的特定位置，可以提供临床上重要的心脏电活动信息。
1. V1导联：将V1电极放置在心脏左缘第四肋间，与横向导联成30°角。
此导联可以记录到心脏右室早期激动和后侧部位的异常。
2. V2导联：将V2电极放置在心脏左缘第四肋间，与横向导联成30°角。
V2导联可以记录到心脏前间隔的异常。
3. V3导联：将V3电极放置在V2导联的连线上，即V2导联位置和V4导联位置之间，与横向导联成30°角。
V3导联可以记录到心脏前间隔和前壁的异常。
4. V4导联：将V4电极放置在心脏左中锁骨中线第五肋间，与纵向导联成左心室位置。
V4导联可以记录到心脏前壁的异常。
5. V5导联：将V5电极放置在心脏左前腋中线第五肋间，与纵向导联成左心室前侧壁位置。
V5导联可以记录到心脏前侧壁的异常。
6. V6导联：将V6电极放置在心脏左中腋中线第五肋间，与纵向导联成左心室前壁位置。
V6导联可以记录到心脏前壁的异常。
二、四肢导联（I、II、III导联）四肢导联使用四个电极，分别放置于四肢的特定位置，常用于检测心电图的基本节律和心房、心室的传导情况。
1. I导联：将左手电极接在左手腕或左前臂，右手电极接在右手腕或右前臂。
I 导联记录了心脏电活动从右侧到左侧的传导情况。
2. II导联：将左脚电极接在左踝或内踝骨上，右手电极接在右手腕或右前臂。
II导联记录了心脏电活动从上到下的传导情况。
3. III导联：将左脚电极接在左踝或内踝骨上，左手电极接在左手腕或左前臂。
III导联记录了心脏电活动从上到下和从左侧到右侧的传导情况。
12导联心电图原理
12导联心电图原理
12导联心电图是一种用于记录心脏电活动的检查方法。
它通
过将电极贴在患者的胸部和四肢上，测量并记录心脏的电信号。
心电图记录器会将这些信号转化为波形图，以便医生分析。
心电图记录了心脏在一个心跳周期内的电活动。
它包括了P
波、QRS波群和T波等多个波形。
这些波形分别代表了心房
和心室的电放电过程。
P波代表心房肌的兴奋和收缩，QRS波群代表心室肌的兴奋和收缩，T波代表心室肌的复极过程。
12导联心电图记录了心脏电活动在不同方向上的变化。
它使
用了10个电极，其中6个贴在胸部的不同位置，称为胸导联，另外4个贴在四肢，称为肢导联。
通过同时记录不同导联上的心电信号，医生可以更全面地了解心脏的电活动规律和异常情况。
12导联心电图可以帮助医生诊断心脏病和监测心脏健康状况。
通过观察波形的形态、间距和时间等指标，医生可以判断心脏的起搏和传导功能是否正常，是否存在心肌缺血、心律失常或心肌损伤等问题。
总而言之，12导联心电图是一种重要的非侵入性心电检查方法，通过记录心脏的电活动，可以提供有关心脏健康状况的信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗决策。
心电机的十二导联接法及位置解析
心电机的十二导联接法及位置解析心电图是临床上常用的一种非侵入性检查方法，用于检测心脏的电活动，判断心脏是否存在异常。
心电机是进行心电图检查的仪器，通过正确的导联接法和位置选择，可以获取准确的心电图数据。
本文将介绍心电机的十二导联接法及位置解析，帮助读者更好地了解心电图检查的相关知识。
一、心电机的十二导联接法1. 标准导联标准导联是心电图检查中常用的一种导联方式，用于观察心脏电活动在不同部位的表现。
标准导联包括三组导联：I、II、III导联，每组导联由两个电极构成。
I导联的正极位于左臂，负极位于右臂；II导联的正极位于左腿，负极位于右臂；III导联的正极位于左腿，负极位于左臂。
2. 胸前导联胸前导联是在胸部放置电极，用于观察心脏电活动在前胸部的表现。
胸前导联共有六个，分别为V1、V2、V3、V4、V5、V6导联。
V1导联电极位于第四肋间右缘；V2导联电极位于第四肋间左缘；V3导联电极位于第五肋间前腋中线；V4导联电极位于第五肋间锁骨中线；V5导联电极位于第五肋间前腋线；V6导联电极位于第五肋间锁骨中线的中腋线。
3. 四肢导联四肢导联是将电极分别固定在四肢上，用于观察心脏电活动在四肢的表现。
四肢导联共有六个，分别为aVR、aVL、aVF、RA、LL、RL 导联。
其中aVR导联的正极位于右臂，负极位于左臂；aVL导联的正极位于左臂，负极位于右臂；aVF导联的正极位于左腿，负极位于右臂；RA导联的正极位于右臂，负极位于右腿；LL导联的正极位于左腿，负极位于左臂；RL导联的正极位于右腿，负极位于左臂。
二、心电机的十二导联位置解析心电机的十二导联按照国际电极放置标准，可以准确获取心脏电活动的信息。
1. 标准导联位置解析I导联的电极放置在左臂的掌根部和右臂的掌根部；II导联的电极放置在左腿的内踝和右臂的掌根部；III导联的电极放置在左腿的内踝和左臂的掌根部。
2. 胸前导联位置解析V1导联的电极放置在第四肋间右缘胸骨旁，V2导联的电极放置在第四肋间左缘胸骨旁，V3导联的电极放置在第五肋间腋中线，V4导联的电极放置在第五肋间锁骨中线，V5导联的电极放置在第五肋间前腋线，V6导联的电极放置在第五肋间锁骨中线的中腋线。
最全最详细的心电图基础知识，建议收藏
最全最详细的心电图基础知识，建议收藏心电图基础知识第一节心电产生原理与心向量概念一、心肌细胞的除极与复极静息状态时，细胞膜外排列着一定数量的阳离子，细胞膜内则附着同等数量的阴离子，膜内外保持着一定的电位差，而膜外各点阳离子分布均匀，不产生电位差，也无电流产生，这种状态称为极化状态。
此时探查电极仅记录出一水平线（等电位线）。
当心肌细胞的左侧受到刺激，使细胞膜对离子的通透性发生变化，即开始除极过程。
刚开始除极的一点与其邻近尚未除极部分之间存在电位差，因而有电流产生，形成电偶。
电偶由电源与电穴组成，除极过程犹如一组电偶在沿着心肌细胞膜向前推进，电源在前，电穴在后。
当电源对着探查电极时，描记出向上的波(正向波)。
当除极结束后，细胞膜外排列一层负电荷，膜内排列同等数量的正电荷，心肌细胞处于除极状态。
此时，细胞膜外左右两端无电流产生，探查电极描记的曲线又回到等电位线。
心肌细胞的复极化过程，与除极时的情况恰好相反，复极过程电穴在前，电源在后。
由于电源背离探查电极，故描记出向下的波(负向波)。
复极结束后恢复到极化状态时的细胞膜外显示一层正电荷，膜内附有同等数量的负电荷，细胞膜外没有电位差，探查电极描记的曲线又回到等电位线（图2-1-1、2-1-2）。
图2-1-1 单个心肌细胞除极和复极过程所产生的电偶变化图2-1-2 单个心肌细胞的除极和复极过程对单个心肌细胞而言，先除极的部分先开始复极。
除极和复极的扩展有如一对电偶在移动。
除极时电源在前，电穴在后，除极方向与除极电偶移动的方向相同；而复极时电源在后，电穴在前，复极方向与复极电偶移动的方向相反。
由于单个心肌细胞除极与复极过程进行的方向相同，但电偶轴方向相反，故复极波与除极波方向相反。
正常心脏的除极与复极和单个心肌细胞的除极与复极的过程是不同的。
心脏的除极自心内膜开始向心外膜扩散，心外膜最后除极。
而复极则是从最后除极的心外膜开始向心内膜扩散，心内膜最后复极。
由于心脏除极与复极过程进行的方向相反，但电偶轴方向相同，所以心室复极波（T波）与除极波（QRS波）主波方向一致（图2-1-3）。
心电图机十二导联的连接及注意事项
心电图机十二导联的连接及注意事项
一、心电图机十二导联概述
心电图机十二导联是一种用于记录心脏电活动的监测设备。
通过将电极放置在人体不同的部位，可以捕捉到心脏的电信号，并将其转化为心电图图形，以供医生进行分析和诊断。
十二导联是指心电图机有十二个导联，每个导联对应着不同的电极放置位置。
二、心电图机十二导联接在什么位置
1.肢体导联：包括三个导联，分别接在右手腕、左手腕和左脚踝。
这些导联
主要用于监测心脏的电活动情况。
2.胸导联：包括九个导联，分别接在胸部的不同位置。
这些导联主要用于监
测心脏的形态和功能。
具体来说，胸导联的位置如下：
●V1：胸骨右缘第四肋间
●V2：胸骨左缘第四肋间
●V3：V2与V4两点连线中心
●V4：左锁骨中线第五肋间
●V5：左腋前线与V4同一水平处
●V6：左腋中线与V5同一水平处
●V7：左腋后线与V5同一水平处
●V8：脊柱旁与V4同一水平处
●V9：脊柱旁与V6同一水平处
三、心电图机十二导联连接注意事项
1.确保电极放置准确：每个电极应该放置在正确的位置，以便准确地捕捉心
脏的电信号。
如果电极放置不正确，可能会影响心电图的图形质量，从而影响医生的诊断结果。
2.避免干扰：心电图机应该放置在一个安静、无干扰的环境中，以避免外界
因素对心电图的影响。
例如，移动电话、电视等电器可能会对心电图产生干扰。
3.遵循医生建议：在进行心电图检查时，应该遵循医生的建议，尽量保持安
静和放松的状态。
如果感到不适或不安，应该立即告诉医生。
12导联动态心电图--1概述【郭继鸿等】
12导联动态心电图--1概述【郭继鸿等】一、12导联动态心电图的概述(一)定义12导联动态心电图(12 lead synchronous ambulatory electrocardiogram，12导联AECG)亦称12导联同步Holter监测(12 lead synchronous Holter monitoring)；简称12导联Holter(12 lead Holter)。
系指采用12导联同步、连续、长时间(24h以上)记录动态变化的心电图。
(二)概况动态心电图的发展史，由诞生、发展、趋于完善，历经了近半个世纪。
从1957年美国物理学博士Holter首创连续记录生物电技术，即Holter技术，开发出第一代动态心电图。
1961年推出了具有临床实用价值的动态心电图仪，当时的动态心电图仪只有1个监测导联(一通道)；20世纪60～70年代监测导联增加到了2个，描记出二通道动态心电图：1987年监测导联增加到了3个(三通道)，描记出三通道动态心电图；1992年美国Mortara设备公司制造出世界第一台12导联(十二通道)同步AECG，继之各国的医疗仪器公司也蜂起推出第一代12导联AECG仪，在市场上面世时间较短，技术不够成熟，许多先天不足之处被暴露出来，因为衡量12导联AECG仪最基本条件为是否提供全自动12导联同步心电图。
如果连各种室早、束支阻滞、心肌梗死定位都无法打印出来确切图形和报告的话，那它就绝对不是一个真正意义上的12导联AECG仪。
有雄厚高新技术研制能力的大公司，于1997年～2001年纷纷研制出特点各异、功能齐全、自动判别更加精确的第二代12导联AECG仪，美国Mortara设备公司，现已无偿将第一代12导联AECG仪升级换代成第二代12导联AECG仪，其后又研制出遥测12导AECG仪，这是在心电信息学领域里又一大贡献。
二、12导联动态心电图仪器(一)记录器记录器是随身佩戴记录和存储心电信息的设备，是由外盒及存储器构成。
心电图标准导联
心电图标准导联心电图是一种通过记录心脏电活动的方法，它可以帮助医生判断心脏的健康状况，同时也可以用来诊断心脏疾病。
心电图的记录是通过放置电极在患者的身体表面，然后记录心脏电活动的变化。
而心电图标准导联则是指根据国际标准，将电极放置在特定的位置，以获取特定的心脏电活动信息。
下面我们将详细介绍心电图标准导联的内容。
首先，心电图标准导联包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联。
这些导联可以分为四组，肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）、胸前导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）、四肢导联（I、II、III）和胸导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。
其次，每个导联记录了心脏电活动的不同方向和位置。
比如I导联记录了心脏电活动在从右肩到左髋的方向上的变化，II导联记录了心脏电活动在从右肩到左腿的方向上的变化，III导联记录了心脏电活动在从左肩到左腿的方向上的变化。
而aVR、aVL、aVF导联记录了心脏电活动在不同平面上的变化，V1至V6导联记录了心脏电活动在胸部不同位置的变化。
此外，心电图标准导联的记录可以帮助医生判断心脏的健康状况和诊断心脏疾病。
比如I、II、III导联可以用来诊断心脏的心房和心室的活动情况，aVR、aVL、aVF导联可以用来判断心脏的整体活动情况，V1至V6导联可以用来观察心脏在不同位置的电活动情况。
通过分析这些导联的记录，医生可以及时发现心脏疾病的迹象，并进行相应的治疗。
最后，心电图标准导联的正确放置和记录是非常重要的。
只有在正确的位置放置电极，并且记录准确的心脏电活动，才能够得到可靠的心电图结果。
因此，在进行心电图检查时，医生和技术人员都需要严格按照国际标准来放置电极，并确保记录的准确性。
总之，心电图标准导联是一种非常重要的心电图记录方式，它包括了12个导联，每个导联记录了不同方向和位置的心脏电活动。
通过分析这些导联的记录，可以帮助医生判断心脏的健康状况和诊断心脏疾病。
心电图初步认识与心电图十二导联介绍
房室传导阻滞 A-V block
Ⅲ度房室传导阻滞 third degree A-V block
Ⅲ度房室传导阻滞伴有交界性逸搏
P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律 房率常高于室率
返回
房室传导阻滞 A-V block
房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞 Ⅱ度房室传导阻滞 Ⅲ度房室传导阻滞
P波是倒置的
最早出现的幅 度较小的P波
Ⅱ
★ 正常时间 ＜ 0.12” 振幅＜0.25mv
P波
如果P波出现异常， 心脏哪里出问题了？
心房肥大 atrial hypertrophy
①
右心房肥大
right atrial hypertrophy
②
左心房肥大
left atrial hypertrophy
P - R间期延长
部分P波后 QRS波脱漏
P波与QRS波 毫无相关性
冷战期： P - R间期延长
时间≥0.21”
出轨期：
P－R间期逐渐 延长，直至一个P 波后漏脱QRS波群
P－R间期恒定， 部分P波后无QRS 波群
离婚期： P波与QRS波各
保持自身的节律 房率常高于室率
QRS 波群
• 反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化 • 在QRS波群第一个向下的波形就是Q波 • R波是一个高尖向上的波形 • S波是在r波以后的向下的波形
PR间期 （P-Q间期）
如果P—R间期出 现异常，心脏哪里 出问题了？
房室传导阻滞 A-V block
Ⅰ度房室传导阻滞 first degree A-V block
P - R间期延长为主要表现 成人P - R≥0.21 ”
心电图的导联体系
心电图的导联体系
在人体体表选择两点安放电极板。
并导线与心电图机电流计的正负极相连，可描出两点之间的电位差（即电压）。
这种心电图机的连接方法与放置电子板的方法称为导联。
电极板放置位置不同，可组合成各种不同的导联，目前，我国广泛通用的导联系成为常规12导联。
（一）：肢体导联
反映心电活动额面向量环在不同的肢体导联轴上的投影情况。
分它别为标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压肢体导联aVR、aVL、aVF。
导联电极放置在左臂（L）、右臂（R）和左腿（F）。
并由此构成的三角称为Einthoven三角。
1、标准肢体导联的连接方法：
①Ⅰ导联，左上肢（正极）与右上肢（负极）相连
②Ⅱ导联：左下肢（正极）与右上肢（负极）相连
③Ⅲ导联：左下肢（正极）与左上肢（负极）相连。
二：加压单级肢体导联的连接方法：
①aVR导联，是加压单级右上肢体导联，探查电极置于右上肢。
②aVL导联，是加压单级左上肢体导联，探查电极置于左上肢。
③aVF导联，是加压单级左下肢体导联，探查电极置于左下肢。
（二）胸导联
反映心电活动横面向量环在不同胸导联上投影的情况，属于单极导联，常用导联V1-V6连接。
胸导联探查电极安放位置如下，①V1：在胸骨右缘第四肋间。
②V2：在胸骨左缘第四肋间③V3：在v2和v4导联连接中点。
④V4：在左锁骨中线上第五肋间。
⑤V5：在与V4导联同一水平左腋前线。
⑥V6：与V4导联处于同一水平左腋中线上。
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房室传导阻滞 A-V block
Ⅲ度房室传导阻滞 third degree A-V block
Ⅲ度房室传导阻滞伴有交界性逸搏
P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律 房率常高于室率
返回
房室传导阻滞 A-V block
房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞 Ⅱ度房室传导阻滞 Ⅲ度房室传导阻滞
PR间期 （P-Q间期）
如果P—R间期出 现异常，心脏哪里 出问题了？
房室传导阻滞 A-V block
Ⅰ度房室传导阻滞 first degree A-V block
P - R间期延长为主要表现 成人P - R≥0.21 ”
房室传导阻滞 A-V block
Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V
①
右心室肥大
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P波
• 反映左右两心房除极过程电位和时间的变化 • 直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的
P波是倒置的
P - R间期延长
部分P波后 QRS波脱漏
P波与QRS波 毫无相关性
冷战期： P - R间期延长
时间≥0.21”
出轨期：
P－R间期逐渐 延长，直至一个P 波后漏脱QRS波群
P－R间期恒定， 部分P波后无QRS 波群
离婚期： P波与QRS波各
保持自身的节律 房率常高于室率
QRS 波群
• 反映左右两心室除极过程中电位和时间的变化 • 在QRS波群第一个向下的波形就是Q波 • R波是一个高尖向上的波形 • S波是在r波以后的向下的波形
block
QRS波群脱落
I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律
地出现，P－R间期逐渐延长，直至一个P
波后漏脱一个QRS波群，其后P－R间期又
趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而
复始地出现，称为
文氏现象
预后好
房室传导阻滞 A-V block
Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V block
幅度最大的QRS波群， 反映心室除极的全过程
R
V5
★ 正常QRS波群 时长＜0.12秒, 振幅＜2.5mv
Q S QRS波群
胸导联QRS波型变化
V1、V2 为 rS 型
V5、V6可为 qR/qRs/Rs
/R型
V3、V4 为 RS 型
V1
V2
QRS
V6
V5 V4 V3
V6 V5
V4
V1
V2
V3
心室肥大 ventricular hypertrophy
骨 中
前
中
线
线线线
V1 V2
V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
正常心电图波形特点及意义
p
心电图记录纸
1mm×1mm的方格坐标纸 常规25mm/s走纸速度， 每小横格为1mm，表示0.04s， 每小格高1mm，表示0.1mV。
心率的检测 determination of the heart rate
L.A.
P波尖锐高耸，其电压≥0.25mV， V1P波可呈双向，P波宽度也增宽，其时间≥0.12”
P-R 间期
• 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔 • 代表心房开始除极至心室开始极除的时间
P-R间期（实为P-Q 间期，传统称为P-R间 期）
P波与P-R段合计为 P-R间期
Ⅱ
★ 正常时间 为0.12－0.2”
双极肢体导联 bipolar extremity
Ⅰ
RA
－＋
LA
LL Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA
加压肢体导联 augmented extremity leads
aVR－－
＋－aVL
＋＋ aVF
包括aVR、aVL、aVF导联
胸前导联（precordial leads）
前
锁腋腋
正 中
QRS波群脱落
II型：莫氏II型房室传导阻滞，表现为P－R 间期恒定（正常或延长），部分P波后 无QRS波群
易发展为完全性房室传导阻滞，预后差
房室传导阻滞 A-V block
Ⅲ度房室传导阻滞 third degree A-V block
当来自房室交界区以上的激动完全不能通 过房室交界区组织而抵达心室时，在阻滞部位 以下的潜在节律点就会发放冲动，激动心室， 出现 逸搏心律
Ⅱ L.A. R.A.
V1 1 2
R.A. L.A.
二尖瓣型P波
P波增宽，常伴有显著的切迹，时间＞0.12”
P波在Ｉ、Ⅱ、aVL导联表现最突出，
V1P波多呈双向，（2）>（1） 常见于二尖瓣病变，称为
二尖瓣型P波
双侧心房肥大 biatrial hypertrophy
Ⅱ R.A.
L.A.
V1
R.A.
biatrial hypertrophy
右心房肥大 right atrial hypertrophy
Ⅱ
R.A.
肺型P波
L.A.
V1
R.A.
L.A.
P波尖锐高耸，电压≥0.25mV
V1 P波可呈双向，电压≥0.15mV 常见于慢性肺源性心脏病，亦肺称型为P波
左心房肥大 left atrial hypertrophy
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产 生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连 续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记 录下来，就成为心电图。
要获得心电图，第一步需要做什么？
心电图十二导联
心电图的初步认识 和心电图十二导联介绍
学习内容
1 心电图各导联定位 2 各心电波型的临床意义 3 危急心电图的识别 4 常见心电图诊断
心脏的传导系统由以下几部分组成
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial
pathways
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
最早出现的幅 度较小的P波
Ⅱ
★ 正常时间 ＜ 0.12” 振幅＜0.25mv
P波
如果P波出现异常， 心脏哪里出问题了？
心房肥大 atrial hypertrophy
①
右心房肥大
right atrial hypertrophy
②
左心房肥大
left atrial hypertrophy
③
双心房肥大