伤残等级鉴定申请书
伤残鉴定申请书(范文12篇)
伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书伤残鉴定是指个人伤后伤残程度鉴定。
伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。
一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)根据医院提供的相关入院记录或委托伤残鉴定机构做相应的残疾鉴定。
当不小心发生事故的从而导致伤残那么就可以向相关机构申请伤残鉴定,以便作为后续的经济补偿的一种标准,下面是小编整理的伤残鉴定申请书(范文12篇),希望能帮助到大家!申请人:xxx,男,37岁,户籍地:河南省罗山县。
申请事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由:申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。
申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。
申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤xx号重型半挂牵引车(粤xx挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日申请人:xxx,男,汉族申请鉴定事项:1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由:申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日申请人:xx,男,汉族,农民,请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
伤残鉴定的申请书3篇
伤残鉴定的申请书伤残鉴定的申请书3篇现今社会公众的追求意识不断提升,申请书使用的情况越来越多,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。
相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编帮大家整理的伤残鉴定的申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
伤残鉴定的申请书1申请人:姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。
请求事项:请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)事实与理由:1、__________________________________________________2、__________________________________________________(此处应当客观简要的`阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。
)申请人诉xx等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致xx市xx人民法院申请人:xxxxx 年 x 月 x 日伤残鉴定的申请书2____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日伤残鉴定的申请书3申请人:_______,性别_______,出生年月_______,民族_______,住址_______,身份证号_______,联系方式_______。
请求事项:请求对_______构成的.残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)事实与理由:1、__________________________________________________2、__________________________________________________(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。
伤残鉴定的申请书(3篇)
伤残鉴定的申请书(3篇)伤残鉴定的申请书(精选3篇)伤残鉴定的申请书篇1____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日伤残鉴定的申请书篇2申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。
事实与理由:__年__月__日时许,在路出路附近,A驾驶B所有的牌号为小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。
上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任,申请人负次要责任。
现A等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。
此致敬礼!申请人:20__年__月__日伤残鉴定的申请书篇3时光飞逝,转眼又过了一年,在这辞旧迎新的时刻,让我对自己过去一年的团组织生活做个小结吧。
虽然我入团时间不长,但是通过这几年的团生活使我深深感受到这个大家庭的温暖。
团组织使我健康成长,使我认识正确的人生观,世界观。
这一年中我能够积极参与医院领导组织的各项团员活动,在中国共产党和共青团的带领下,认真学习马克思主义的基本原理,学习建设有中国特色社会主义的理论,接受爱国主义,集体主义和社会主义思想教育,近代史,现代史教育和国情教育,民主和法制教育,增强自身的民族自尊,自信和自强精神,树立正确的理想,信念和价值观。
学习现代科学文化知识,吸收和借鉴人类社会创造的一切文明成果,抵御资本主义和封建主义腐朽思想的侵蚀,提高自己的思想道德素质和科学文化素质。
伤残等级鉴定申请书范文9篇
伤残等级鉴定申请书范文9篇第1篇示例:尊敬的评定委员会:我是一名遭受严重伤残的申请人,希望能够申请进行伤残等级鉴定。
我在事故中遭受了严重的损伤,导致我的生活受到了严重的影响。
经过多次治疗和康复训练,我发现我的伤残情况可能比预期的更加严重,因此希望您能够帮助我进行伤残等级评定,以便我能够获得相应的救助和帮助。
我已经提交了相关的医疗证明和治疗记录,以及其他必要的材料。
经过专业医生的诊断和治疗,我的伤残情况确实严重,对我的日常生活和工作能力造成了极大的影响。
我也已经向相关部门申请了一定的救助和补助,但是仍然需要通过伤残等级鉴定来确认我的伤残程度,以便得到更好的帮助和支持。
在此,我诚恳地希望评定委员会能够尽快受理我的申请,安排专业医生对我的伤残情况进行评定,并按照相关的标准和程序给予我合适的伤残等级评定。
我深知评定工作十分繁忙,但是我对此事的重要性也深感重视,希望您能够理解我的心情,并尽快完成评定工作。
我再次衷心感谢评定委员会能够关注我的申请,相信在您的帮助下,我一定能够获得应有的支持和帮助,重新融入社会生活,为社会做出更大的贡献。
谨呈申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日此为申请书的范文,仅供参考。
第2篇示例:尊敬的评估委员会:我是一名发生了不幸意外导致伤残的申请人。
根据相关法律规定,我现在申请对我的伤残等级进行鉴定,以便享受相关的补偿和福利。
我在事故中受伤,经过多次治疗和康复,医生告诉我我的伤势可能会影响我未来的工作和生活。
在这种情况下,我需要进行伤残等级鉴定,以便我能够得到应有的帮助和支持。
我了解伤残等级鉴定是一个严肃的程序,需要相关的证明材料和医学报告。
我已经准备好了所有相关的文件,并且会配合您的工作人员来进行一切必要的检查和测试。
我对我的未来生活感到不安,但同时也充满了希望。
我相信通过您的专业鉴定和评估,我可以得到合理的伤残等级认定,从而得到应有的支持和帮助。
我希望评估委员会能够尽快受理我的申请,安排鉴定工作并及时通知我相关的结果。
伤残等级鉴定申请书【3篇】
伤残等级鉴定申请书【3篇】
申请人:
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180—20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书篇二
__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫___,男、__岁,住:_________。
今年_月_日_时_分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、____;
2、____(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、___伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依
据)。
申请人:___(本人亲笔签名)
____年_月_日
伤残鉴定申请书篇三
申请人:______,身份证号:________
申请事项:
伤残等级鉴定
事实和理由:
申请人____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
____人民法院
申请人:______
____年___月___日。
伤残鉴定申请书(范文12篇)
伤残鉴定申请书(范文12篇)伤残鉴定申请书一、伤残鉴定的定义伤残鉴定是指个人伤后伤残程度鉴定。
伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。
一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)根据医院提供的相关入院记录或委托伤残鉴定机构做相应的残疾鉴定。
二、伤残鉴定申请书(范文12篇)当不小心发生事故的从而导致伤残那么就可以向相关机构申请伤残鉴定,以便作为后续的经济补偿的一种标准,下面是小编整理的伤残鉴定申请书(范文12篇),希望能帮助到大家!伤残鉴定申请书1申请人:xxx,男,37岁,户籍地:河南省罗山县。
申请事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由:申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。
申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。
申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤xx号重型半挂牵引车(粤xx挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书2申请人:xxx,男,汉族申请鉴定事项:1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由:申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致xxxx人民法院申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书3申请人:xx,男,汉族,农民,请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书伤残等级鉴定申请书 7篇在如今这个年代,申请书使用的情况越来越多,我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。
大家知道申请书的格式吗?下面是小编收集整理的伤残等级鉴定申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
伤残等级鉴定申请书 1申请人姓名:性别:出生年月:民族:住址:身份证号:联系方式:请求事项:请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)事实与理由:1、__________________________________________________2、__________________________________________________(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。
)申请人诉xx等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致xx市xx人民法院申请人:xxxxx 年 x 月 x 日伤残等级鉴定申请书 2申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。
联系电话:XXX。
请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致xxxx人民法院申请人年xx月xx日伤残等级鉴定申请书 3申请人:XX申请事项:请求对当事人的`伤情重新鉴定。
理由和法律依据:申请人系《XXXX.XX.XX故意伤害案》的犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对XX市XX区公安局司法鉴定中心提交的由XX市XX区公安局XX派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。
伤残鉴定申请书七篇
伤残鉴定申请书七篇伤残鉴定申请书篇1申请人:______有限公司,公司_________。
申请事项:申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致___区人民法院申请人:___份有限公司___年___月___日伤残鉴定申请书篇2申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_____________________________________________________________________ _________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
注:1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。
如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。
伤残鉴定申请书范文集合五篇
伤残鉴定申请书范文集合五篇伤残鉴定申请书篇1申请人:__x,男,汉族,19__年7月3日出生,身份证号:__x,单位:天津市____,职业:医生,电话:__x,住址:____。
被申请人:__x,男,19__年7月13日出生,电话:__x,住址:天津市__x 号。
被申请人:__汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:__x,法定代表人:__x,天津市__x层,电话:__x。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的'伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致天津市__区人民法院申请人:月日伤残鉴定申请书篇2申请人:__,男,____年__月__日生,汉族,农民,__。
联系电话:__X。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:申请人__x机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致__县人民法院申请人:____月__日伤残鉴定申请书篇3申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致____人民法院申请人:__________年___月___日伤残鉴定申请书篇4____劳动能力鉴定委员会:申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
伤残鉴定申请书(最新)(共5篇)
伤残鉴定申请书(最新)(共5篇)第一篇:伤残鉴定申请书(最新)伤残鉴定申请书(最新3篇)我们眼下的社会,用到申请书的地方很多,我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。
那么相关的申请书到底怎么写呢?以下是小编整理的.伤残鉴定申请书(最新3篇),希望能够帮助到大家。
伤残鉴定申请书(最新3篇)1申请人:xxx,性别,男,出生年月:19xx年9月16日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:湖北省襄阳xxx号,身份证号码:xxx,是襄阳市动物卫生监督所职工。
联系电话:xxx。
被申请人:襄阳市动物卫生监督所,地址:襄阳市襄城区虎头山路5号。
法定代表人:胡玉兵,任党总支书记、所长职务xx,联系电话:xxx请求事项:请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。
事实与理由:申请人xxx是襄阳市动物卫生监督所职工,于20xx年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。
申请人xxx于20xx 年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人xxx头部左额部一长约。
5厘米皮肤裂伤,缝合四针。
右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。
诊断为1、头皮裂伤。
2、右手Ⅱ度烧伤。
3、全身多处软组织伤。
4、脑外伤反应。
住院治疗54天,花费医药费19253元。
后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。
诊断为脑外伤后综合症。
花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!此致申请人(签字):xxxxx年xx月xx日伤残鉴定申请书(最新3篇)2申请人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。
关于伤残鉴定申请书模板7篇
关于伤残鉴定申请书模板7篇伤残鉴定申请书篇1申请人:______,身份证号:________申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致____人民法院申请人:__________年___月___日伤残鉴定申请书篇2________市人民法院:你院受理的原告________侵权一案,你院正在审理中,因被告____对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1________2____________3__________ 在此,被告______请求法院委托__________________________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致______市人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书篇3申请人:________请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:_______________________________________________________ _______________________________。
此致____________________________________________申请人:___(签字或盖章)法定代理人:_____(签字)法定代表人:_____(签字)______年______月_______日附:相关材料____份。
格式二:____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。
双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日附:相关材料____份。
伤残鉴定申请书怎么写【通用10篇】
伤残鉴定申请书怎么写【通用10篇】伤情鉴定申请书格式是怎么样的呢?来看一下吧。
在法律不断完善的社会中,申请书出现的次数越来越多,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。
那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编为大家收集的伤残鉴定申请书怎么写,希望能够帮助到大家。
伤残鉴定申请书怎么写篇1__市__区人民法院申请人:__X申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。
申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致__市__区人民法院申请人:__20__年x月x日伤残鉴定申请书怎么写篇2申请人:__,男,汉族,________年____月____日生,住__县石庙镇经二路60号。
身份证号码:______________.监护人:__,男,汉族,________年____月____日生,住__县石庙镇柳编彭村。
身份证号码:______________.联系电话:_______.被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。
由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。
现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:日期:伤残鉴定申请书怎么写篇3申请人:______有限公司,公司地址:_________。
伤残等级鉴定申请书范文5篇
伤残等级鉴定申请书范文5篇第1篇示例:伤残等级鉴定申请书尊敬的评定机构:我是某某单位的某某职工,因工伤事故导致伤残,特向贵机关申请进行伤残等级鉴定。
现将我的相关情况作如下陈述:一、个人基本情况姓名:某某性别:男/女出生年月:XXXX年X月X日工作单位:某某单位职业:XXX受伤时间:XXXX年X月X日受伤地点:XXX(工伤事故发生地点)伤残鉴定申请时间:XXXX年X月X日二、工伤事故情况工伤事故发生经过:某某年X月X日,我在工作岗位上因XXXX原因发生了工伤事故。
事故经过是……(此处详细描述工伤事故的经过)三、伤情处理及医疗情况工伤发生后的处理及医疗情况:工伤发生后,我及时得到了单位和相关部门的救助和处理,被送往XXX医院接受了及时而有效的治疗。
经过医生的诊断和治疗,我的伤情如下……(此处详细描述自己的伤情及医疗情况)四、生活及工作影响由于工伤所致的伤残对我的生活和工作产生了不可忽视的影响。
详细描述受伤后对自己生活及工作的影响,并举出事实证明。
五、伤残等级鉴定申请理由我现因工伤导致伤残,特向贵机关申请进行伤残等级鉴定。
我认为我的伤情符合国家有关伤残等级鉴定标准,并请求贵机关根据实际情况和相关规定合理确定我的伤残等级。
六、相关材料清单1. 本人身份证件2. 医院诊断证明3. 工伤鉴定报告4. 其他相关证明文件七、申请人联系方式联系地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXXX邮政编码:XXXXXX我郑重申明以上所填写内容属实,如有不实之处愿意承担一切后果。
希望贵机构能根据国家相关法律法规和标准,尽快为我进行伤残等级鉴定,并给予公正的评定。
谢谢!申请人签名:(签字)日期:XXXX年X月X日以上为伤残等级鉴定申请书范文,申请人可根据个人实际情况进行相应修改和填写。
祝申请人早日获得合理的伤残等级评定,愿您的权益得到保障!第2篇示例:【伤残等级鉴定申请书范文】尊敬的鉴定委员会:我是申请人(姓名),身份证号码为(身份证号码),现居住在(详细住址)。
伤残鉴定申请书4篇
伤残鉴定申请书4篇伤残鉴定申请书4篇伤残鉴定格式申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致××××人民法院申请人:年月日伤残鉴定申请书范文申请人:孙*,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县,电话:1357。
请求事项:1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与千毅、陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致申请人:XX年5月22日申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致××××人民法院申请人:年月日申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。
住江苏省县乡村二组130号。
手机:159****5292申请事项请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
伤残鉴定申请书
伤残鉴定申请书•相关推荐伤残鉴定申请书范文(精选9篇)一次见义勇为的时候做成现在身体伤残,能不能向法院做伤残鉴定?如果可以的话需要写申请要怎么写伤残鉴定申请书?下面我们来看看伤残鉴定申请书范文,欢迎阅读。
伤残鉴定申请书篇1申请人:_____性别:_____住址:_____电话:_____申请事项:请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由:申请人诉_____市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。
鉴于申请人伤情严重(xx骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应),但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
申请人:_____20xx年x月xx日伤残鉴定申请书篇2申请人:_____性别:_____住址:_____电话:_____请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人_____与_____机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:_____20xx年x月x日伤残鉴定申请书篇3申请人:_____性别:_____住址:_____电话:_____申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人_____与_____、_____等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
伤残鉴定申请书(精选13篇)
伤残鉴定申请书(精选13篇)伤残鉴定申请书1申请人:xx有限公司,公司地址:xx。
申请事项:申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致敬礼!申请人:xxx20xx年xx月xx日伤残鉴定申请书2申请人:____,男,____年____月____日生,汉族,住____________,身份证号:________ 申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致敬礼!申请人:__年__月__日伤残鉴定申请书3申请人:被申请人:被申请人:xx汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,电话:xxx。
请求事项:请求贵院委托鉴定机构对申请人的'伤残等级进行鉴定。
事实和理由:申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。
申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。
申请人:日期:伤残鉴定申请书4申请人:xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。
事实与理由:xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:1、颅脑损伤2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折3、腹部损伤腹腔积液4、腰Ll椎体骨折,腰L5左侧横突骨折5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折6、左股骨近端粉碎性骨折7、左跟骨粉碎性骨折8、左第3跖骨基底部骨折9、左距骨骨折申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
伤残等级鉴定申请书【通用8篇】
伤残等级鉴定申请书伤情鉴定申请书格式是怎么样的呢?来看一下吧。
申请书是指当事人向法庭提交的、要求法庭下达指令或对特定事项作出裁决的正式的书面请求。
下面小编给大家带来伤残等级鉴定申请书,希望大家喜欢!伤残等级鉴定申请书篇1申请人:__申请事项:请求____公安局依法对申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实与理由:申请人于___时间被___造成伤害。
(简要叙述受伤经过)根据《公安机关办理行政案件程序规定》第七十五条规定,人身伤害案件具有下列情形之一的,公安机关应当进行伤情鉴定:(一)受伤程度较重,可能构成轻伤以上伤害程度的;(二)被侵害人要求作伤情鉴定的;(三)违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的。
而根据《公安机关办理伤害案件规定》第十八条规定,公安机关受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的.鉴定机构进行伤情鉴定。
第十九条规定,根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明,具备即时进行伤情鉴定条件的,公安机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见,并在3日内出具鉴定文书。
对伤情比较复杂,不具备即时进行鉴定条件的,应当在受委托之日起7日内提出鉴定意见并出具鉴定文书。
对影响组织、器官功能或者伤情复杂,一时难以进行鉴定的,待伤情稳定后及时提出鉴定意见,并出具鉴定文书。
(法律依据)为维护申请人合法权益,特向贵单位提出上述请求,望贵单位予以同意!此致敬礼!_____公安局申请人:___日期:伤残等级鉴定申请书篇2申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
电话:___________。
被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。
请求事项:请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
伤残等级鉴定申请书
篇一:伤残等级鉴定申请书范文
xxx,男,1989年3月20生,汉族,汉
现住:
请求事项:
请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
XX年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。
其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人:xxxx
篇二:伤残鉴定申请书范文
申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。
住江苏省县乡村二组130号。
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
XX年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。
现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。
因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
篇三:伤残鉴定申请书
xx交警支(大、中)队:
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车
碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx 市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
篇四:医疗事故鉴定申请书
申请人:
被申请人:
法定代表人:
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于xx年年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:1、早产极低体重儿,2、
新生儿肺透明膜病。
鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。
但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。
更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。
申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。
可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。
市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼
吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到xx市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。
这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。
此致
xx市卫生局
申请人:。