最新感染性心内膜炎健康教育 护理篇
感染性心内膜炎要点及习题护理课件
心电图检查
心律失常
包括房颤、室性早搏等。
P-R间期延长
提示心脏瓣膜受累。
ST-T改变
可能提示心肌缺血或损伤。
影像学检查
超声动图
磁共振成像（MRI）
可发现心脏瓣膜赘生物及瓣膜功能异 常。
对感染性心内膜炎的诊断具有较高价 值。
X线胸片
可观察心影大小及形态，有助于了解 心脏病变情况。
者应绝对卧床休息
04
答案：4周。
简答题
简答题1
2. 饮食护理
3. 病情观察
4. 用药护理
5. 心理护理
简述感染性心内膜炎的 护理措施？
给予高热量、高蛋白、 高维生素、易消化的流 质或半流质饮食，少食 多餐，避免辛辣刺激性 食物。
观察患者有无发热、乏 力、出汗、肌肉或关节 疼痛等感染症状，以及 心悸、胸闷、气短等心 脏表现，发现异常及时 报告医生。
剧烈运动和重体力劳动。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化的饮食，以满足患 者营养需求。
病情监测
密切观察患者生命体征和病情 变化，及时发现和处理并发症。
心理护理
给予患者心理支持和疏导，帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
预防与康复
预防措施
定期进行身体检查
通过心电图、超声心动图等检查手段， 早期发现心脏瓣膜异常或赘生物，及 时采取干预措施。
B. 心悸
选择题
C. 胸痛 D. 呼吸困难
E. 咳嗽
选择题
选择题2：感染性心内膜炎的致病菌最常见的是 A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
选择题
C. 大肠杆菌 D. 肺炎球菌 E. 流感嗜血杆菌
感染性心内膜炎护理常规
感染性心内膜炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者目前生命体征及发热特点，了解既往基础疾病。
2.评估患者有无周围体征如皮肤瘀点、出血斑、杵状指等;有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、动脉栓塞、迁移性脓肿等并发症。
3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度、有无紧张、焦虑情绪。
二、护理措施
1.发热时应卧床休息、减少活动量;发生并发症时，应绝对卧床休息;保持大小便通畅，避免用力排便，以免栓子脱落。
2. 给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。
3.遵医嘱正确、及时采集血标本。
本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
每次采血 10～20ml，同时作需氧和厌氧培养，至少应培养 3周。
4.密切观察病情如神志、瞳孔、体温、肢体活动等;评估有无栓塞的现象：如肺栓塞、脑栓塞、肾栓塞、肠系膜动脉栓塞等征象，有异常及时报告医生。
5.遵医嘱正确按时给予抗菌的药物，因治疗过程长，注意保护血管，观察药物的疗效及不良反应。
6. 做好患者心理护理。
三、健康教育
1.指导患者避免受凉感冒，保持皮肤及口腔清洁。
2.教会患者自我监测体温变化，观察有无栓塞表现，如有不适及时报告医护人员。
3.告知患者按医嘱服药。
四、出院回访
1.指导患者加强营养，避免诱发因素，防止受凉，呼吸道感染等。
2.指导患者出院后定时自测体温，观察有无胸闷气促及皮肤有无异常等栓塞征象，不适随诊。
3.告知患者在被施行有创操作或治疗前，应该主动说明自己的心内膜炎病史。
4.指导患者出院坚持服药，定期复查。
感染性心内膜炎病人的护理
感染性心内膜炎病人的护理一、概念感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞，瓣膜为最常受累部位㈠分类二、护理评估㈠健康史1、急性——尚不清楚2、亚急性——相关因素㈡病因:心脏瓣膜病、先天性心脏病㈢诱因:近期内上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎及身体其他㈣部位感染:拔牙、导尿、泌尿系器械检查、心导管检查及心脏手术、静脉药瘾㈡临床表现症状1.发热：发热是感染性心内膜炎最常见的症状，常伴有头痛，背痛和肌肉关节痛的症状。
2.非特异性症状：脾大、贫血、杆状指/趾。
⑴脾大:约有15%–50%病程>6周的人可出现⑵贫血：主要由于感染骨髓抑制所致。
⑶杵状指/趾：部分病人可见。
3.动脉栓塞：多发生于病程后期，脑栓塞发生率最高。
体征1.心脏杂音：是基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致，表现为在原有杂音基础上出现杂音性质的改变或新杂音出现。
2.周围体征：可能是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括：①瘀点，多见病程长者，可出现于任何部位，以锁骨、皮肤、口腔黏膜和脸结膜常见。
②指、趾甲下线状出血。
③Roth斑，多见于亚急性感染性心内膜炎，表现为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。
④Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。
⑤Janeway损害，是手掌和足底处直径1~4mm，无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。
㈢并发症1.心脏:心力衰竭最常见 (主要由瓣膜关闭不全所致）2.细菌性动脉瘤3.转移性脓肿4.神经系统5.肾脏㈣辅助检查1.血培养：最重要的诊断方法。
尿液和血液2.免疫学检查⑴超声心动图:为本病临床诊治最基本的检查方法，诊断赘生物特异㈤心理社会状况三、治疗要点1.抗微生物药物治疗：是最重要的治疗措施。
①早期应用；②充分用药、大剂量、长疗程；③静脉用药为主；④病原微生物不明时，急性者先用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，如采用萘夫西林、氨苄西林和庆大霉素，静脉注射或滴注。
感染性心内膜炎护理
感染性心内膜炎护理
感染性心内膜炎是指细菌、真菌、病毒、立克次体等感染所致的心内膜炎症。
临床上主要表现为发热、心脏杂音、栓塞现象、脾肿大、血培养阳性等。
根据起病急缓、病情凶险程度常可分为急性和亚急性感染性心内膜炎，随着抗菌素应用于临床以来，前者已大为减少，目前后者仍较多见。
【观察要点】
1、密切观察病情变化：
（1）注意体温变化。
（2）注意患者有无呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、心悸及下肢浮肿等症状，一旦出现，应通知医生，给予处理。
2、密切观察患者有无偏瘫、失语、肢体疼痛发凉、脉搏搏动消失、胸痛、咯血、腹痛、腰痛、血尿等症状，一旦发现，应立即通知医生并予以护理。
3、注意用药疗效。
【护理措施】
1、感染性心内膜炎合并高热、心力衰竭、严重心律失常及严重贫血者应卧床休息。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，对心功能不全者，应予低盐饮食。
3、加强口腔护理，防止感染。
4、静脉应用抗菌素时现配现用，避免在室温下放置时间过长，
使效价降低。
5、肺栓塞时应予取半卧位，持续吸氧，并酌情予镇静剂。
对脑栓塞患者应注意观察意识变化，加床档，注意保护患者；出现肢体瘫痪时，应协助患者肢体做被动活动。
6、保持皮肤清洁干燥，加强翻身，防止褥疮。
7、保持大便通畅，适当增加饮食中含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等。
便秘时可予缓泻剂同时应嘱患者勿用力排便，以防栓子脱落，引起栓塞。
【健康教育】
1、注意保暖，防止受凉，及时治疗呼吸道、泌尿道及肠道感染。
2、合理饮食。
3、保持口腔及皮肤清洁。
4、保持大小便通畅。
感染性心内膜炎护理常规及健康教育
感染性心内膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.用药知识：嘱患者安静，卧床休息，保持舒适体位。
2.饮食护理：宜选用高蛋白、高热量、高维生素、易消化半流食及软食，以补充发热引起的机体消耗。
高热时唾液分泌减少，嘱患者饭前饭后漱口，重症患者做好口腔护理。
3.病情观察：1）密切观察体温的变化。
2）注意患者有无呼吸困难、端坐呼吸、发绀、心悸及下肢水肿等症状，一旦出现应立即通知医生并按心力衰竭护理常规给予护理。
3）注意观察患者有无栓塞的症状和体征。
4.用药观察：遵医嘱应用抗生素，注意用药后的疗效。
告诉患者抗生素需使用较长时间，只有完成全疗程才能杀灭病原菌。
5.基础护理：高热患者应卧床休息，给予物理降温。
患者出汗多时，勤换衣服，保持床单干燥，但要防止患者着凉。
6.专科护理：准确记录患者每日液体出入量，根据尿量、血电解质情况补充水分，维持水和电解质的平衡。
7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。
8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力、增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。
【健康教育】1.用药指导：告诉患者就医时应说明自己有心内膜炎病史，在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术，上呼吸道手术或操作，泌尿、生殖、消化道侵入性检查或其他外科手术治疗前，应预防性使用抗生素。
2.疾病相关知识：告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制、坚持足够疗程抗生素治疗的重要意义。
3.诱发因素：嘱患者平时注意防寒保暖，保持口腔卫生和皮肤清洁，少去公共场合，勿挤压痤疮、痈等感染病灶，减少病原体入侵的机会。
4.随访：教会患者自我监测体温变化，判断有无栓塞表现，定期门诊随访。
教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗。
感染性心内膜炎护理PPT课件
保持良好的作息 规律，保证充足
的休息和睡眠
保持乐观积极的 心态，避免焦虑
和紧张情绪
参加有益身心的 活动，如阅读、 听音乐、运动等
3
预防感染
2018
避免与他人共 用个人物品
2020
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗感染性疾病
2022
01
0203Biblioteka 0405保持个人卫生， 勤洗手
2019
避免接触感染 源，如患者、
护理措施和效果
抗感染治疗：使用抗生 素，控制感染
心理护理：关注患者心 理状态，给予心理支持
和疏导
手术治疗：进行瓣膜置 换术，修复受损瓣膜
预防并发症：监测患者生 命体征，预防心力衰竭、
肾衰竭等并发症
康复护理：指导患者进 行康复训练，提高生活
质量
经验总结和启示
早期发现和 诊断是关键
加强患者生 活护理和心 理护理
2 抗菌药物治疗
3
手术治疗
4
抗凝治疗
5 预防感染复发
6 定期随访和复查
2
病情观察和记录
01
观察患者生命体 征，如体温、脉 搏、呼吸、血压
等
02
观察患者皮肤、 黏膜、指甲等部 位，注意有无出
血点、瘀斑等
03
观察患者意识状 态，如清醒、嗜
睡、昏迷等
04
记录患者每日出 入量，包括饮食、 饮水、排尿、排
刀客特万
目录
01. 感染性心内膜炎概述 02. 感染性心内膜炎护理要点 03. 感染性心内膜炎预防措施 04. 感染性心内膜炎护理案例分
析
1
病因和发病机制
1 病原体：细菌、 真菌、病毒等
感染性心内膜炎的治疗原则及护理健康教育问答
感染性心内膜炎的治疗原则及护理健康教育问答一、住院治疗期间病人通常需要做哪些检查1.血培养血培养查见病原体是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续。
病原体从赘生物不断地播散到血中，且是连续性的，数量也不一，所以无须等到发热再抽取血培养，急性病人应在应用抗生素前1～2小时内抽取2～3个血标本，亚急性者在应用抗生素前24小时采集3～4个血标本。
2.血常规检查红细胞和血红蛋白降低；偶可有溶血现象，白细胞计数在无并发症的病人可正常或轻度增高，红细胞沉降率大多增快。
3.尿常规检查半数以上病人可出现蛋白尿和镜下血尿。
在并发急性肾小球肾炎、间质性肾炎或大的肾梗死时，可出现肉眼血尿、脓尿以及血尿素氮和肌酐的增高。
4.超声心动图经食道超声心动图可检查瓣膜上的赘生物所在部位、大小、数目和形态，尤在血培养阳性的感染性心内膜炎中起着特别重要的作用。
5.放射影像学检查胸部X线检查仅对并发症如心力衰竭、肺梗死的诊断有帮助，当置换人造瓣膜病人发现瓣膜有异常摇动或移位时，提示可能合并感染性心内膜炎。
6.心导管检查和心血管造影可通过心导管在瓣膜的近、远端取血标本，测定细菌计数的差别，以确定本病感染的部位。
但心导管检查和心血管造影可能使赘生物脱落引起栓塞，或引起严重的心律失常，加重心力衰竭。
7.心电图检查一般无特异性在并发栓塞性心肌梗死、心包炎时可显示特征性改变。
在伴有室间隔脓肿或瓣环脓肿时可出现不全性或完全性房室传导阻滞。
二、感染性心内膜炎的治疗1.药物治疗根据血培养及药敏试验选择合适的抗生素，要做到：早期应用，足量应用，疗程宜长，选用杀菌剂，同时需要联合用药。
一般选择大剂量的青霉素、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂，并维持血中有效的杀菌浓度。
尽管抗生素治疗方案已使本病预后改观，但手术治疗去除感染组织恢复瓣膜功能或置换瓣膜，可使死亡率进一步下降，尤其在伴有心力衰竭者中，死亡率降低得更为明显。
正确判断外科手术的安全性和最佳手术时机，需要心脏内科、外科以及感染科的医生共同做出选择。
感染性心内膜炎的健康教育
感染性心内膜炎的健康教育感染性心内膜炎是一种严重且常见的心血管系统疾病，其主要病因为革兰氏阳性菌和一个真菌：溶血性链球菌和葡萄球菌。
该疾病往往发生在心脏瓣膜受损或体内接入血液循环的医疗器械感染时。
感染性心内膜炎的预防和健康教育至关重要，以确保公众对该疾病的了解以及如何避免和治疗该病的信息。
一、什么是感染性心内膜炎？感染性心内膜炎是指心脏的内膜（心内膜）遭受病原体感染引起的炎症反应。
该疾病一般通过细菌或真菌感染引起，并具有较高的致死率。
感染性心内膜炎常会导致心脏瓣膜受损，心功能下降，严重者可能导致心力衰竭。
二、感染性心内膜炎的主要原因感染性心内膜炎的主要原因是细菌或真菌的感染。
以下是导致感染性心内膜炎的主要原因：1. 心脏瓣膜受损：心脏瓣膜有任何损伤或结构异常，例如先天性心脏病、风湿性心脏病以及其他心脏瓣膜病变，会增加细菌附着并引发感染的风险。
2. 医疗器械：在接受医疗治疗时，可能需要将医疗器械插入血液循环系统，例如心脏起搏器或人工瓣膜等。
这些器械虽然有助于治疗，但也增加了感染性心内膜炎的风险。
3. 静脉药物滥用：静脉吸毒或经常使用静脉注射，可能导致细菌进入血液循环并引发感染。
三、感染性心内膜炎的症状和诊断感染性心内膜炎的症状多种多样且不具特异性，这使得诊断变得困难。
以下是一些常见的症状：1. 发热：持续性或间歇性高热是感染性心内膜炎的一个常见症状。
2. 乏力和体重下降：感染性心内膜炎患者常伴有长期乏力感和明显体重下降。
3. 心脏相关症状：如胸痛、心悸、呼吸困难等。
4. 关节痛：关节痛是感染性心内膜炎的常见症状之一。
感染性心内膜炎的确诊通常需要进行详细的临床评估和各种检查，包括血液培养、心脏超声、心电图等。
四、感染性心内膜炎的预防和治疗1. 预防措施：（1）保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和使用抗菌漱口水有助于减少细菌进入血液循环的风险。
（2）及时治疗心脏和瓣膜疾病：及时诊断和治疗心脏瓣膜病变及其他心脏疾病，以减少感染的机会。
感染性心内膜炎的护理
感染性心内膜炎的护理一、护理评估1、评估患者有无心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病及二尖瓣脱垂等病史；近期内有无上呼吸道感染及身体其他部位感染史；是否有拔牙史；是否做过导尿、泌尿系统器械检查、心导管检查及心脏手术；有无静脉药物依赖。
2、评估患者是否有发热、心脏杂音、动脉栓塞等，有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、迁移性脓肿等并发症。
3、评估患者及家属对疾病的性质、过程、预后及防治等知识的了解程度；患者有无焦虑、恐惧等心理反应及其严重程度。
二、护理措施1、一般护理：嘱患者卧床休息，采取舒适体位，限制活动量，并保持病房安静。
注意保持排便通畅，必要时给予缓泻剂。
2、饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物。
鼓励患者多饮水，如有心功能不全，应限制盐和水的摄入。
3、症状护理：（1）发热的护理：高热患者卧床休息，每 4 小时监测体温一次；体温过高时，多饮水；保持病室适宜的温度和湿度，出汗较多时应及时为患者更换衣服和床单；配合医生选择血培养采血的最好时机，遵医嘱准确给予抗生素治疗，观察药物疗效及不良反应。
（2）栓塞的预防及护理：及时进行心脏超声检查，如发现巨大赘生物，应指导患者绝对卧床休息，避免剧烈运动和突然改变体位，以避免赘生物脱落造成动脉栓塞。
密切观察栓塞表现，如偏瘫、失语、动脉搏动消失、腰痛、呼吸困难、咯血等，一旦出现栓塞，立即通知医生，积极配合治疗及抢救。
4、用药护理：遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药疗效和不良反应，严格按照时间用药。
5、心理护理：加强与患者沟通，安慰患者，稳定情绪。
加强家庭支持系统，使患者获得家人及亲属的更多关心与鼓励。
三、健康指导要点1、向患者和家属讲解本病的病因与发病机制及抗生素治疗的重要性。
2、嘱患者平时注意防寒保暖，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，合理安排休息。
保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所。
勿挤压痤疮、疖、痈等感染病灶。
3、教会患者自我监测体温变化，有无栓塞表现。
感染性心内膜炎健康指导
感染性心内膜炎健康指导
1、向病人及家属做好心理护理,消除紧张、恐惧、焦虑等不情绪,以免心动过速,心脏收缩过度,引起赞生物脱落。
2、教会病人正确测量体温的方法。
3、告知病人坚持足够剂量和足够疗程抗生素治疗的重要性。
4、告知病人在进行特殊检查或手术前告知医生心内膜炎史（如：口腔手术、内镜检查、导尿等），以预防性应用抗生素。
5、直进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,禁烟酒。
6、保持口腔和皮肤清洁,勿挤压痤疮、疥、痈等感染灶,减少病原体入侵机会,防止感染。
7、指导患者远离可诱发感染的环境，少去公共场所，注意防寒保暖,避免感冒,加强营养,合理休息，增强机体抵抗力。
8、指导关注有无呼吸困难、少尿等心力衰竭表现，有无局部疼痛等栓塞征象。
9、遵医嘱,定时服药,定期复查,如出现胸痛、略血、意识障碍等,应及时就诊。
感染性心内膜炎护理
感染性心内膜炎护理
感染性心内膜炎是病原微生物经血流侵犯心内膜，心瓣膜或大动脉内膜所引起的急性、亚急性、心内膜炎症。
典型的临床表现有发热、心脏杂音、栓塞和血培养阳性。
【观察要点】
1、严密观察体温变化并记录。
2、观察心功能情况。
3、并发症观察：心力衰竭、动脉栓塞。
【护理措施】
1、病情观察：每4小时测量体温。
体温在38℃以上者，遵医嘱抽血做培养，予酒精擦浴或温水擦浴。
2、体位：卧床休息，取舒适体位，限制活动量。
3、饮食：若患者未发现脏器功能衰竭，可进食高热量、高蛋白、易消化食物，鼓励患者多饮水；如出现心功能不全的表现，应限制盐和水的摄入，控制输液速度，记录出入量。
3、药物观察：因长期使用大量抗生素可能带来真菌感染，注
意口腔护理；
降温药和抗生素对胃肠道的刺激，可能会出现恶心、呕吐、食欲减退。
4、预防并发症护理：保持大便通畅，密切观察，及时处理。
5、心理护理：心理调节，音乐疗法。
【健康教育】
1、教会患者自我监测体温，注意有无栓塞表现，定期门诊随诊。
2、告知病因与发病机制，坚持足够疗程的抗生素治疗。
3、注意防寒保暖，坚持口腔和皮肤清洁，减少感染。
感染性心内膜炎性赘生物的健康宣教
保证充足的睡眠。
3
保持良好的运动习惯，每天进行适 量的运动，增强体质。
4
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑，保持心情愉快。
预防感染
保持良好的个人卫生 习惯，勤洗手，避免 接触感染源。
定期进行体检，及时 发现并治疗感染性疾 病。
避免接触感染性心内 膜炎性赘生物的患者， 减少交叉感染的风险。
加强锻炼，提高自身 免疫力，降低感染风 险。
提高公众对感染性心 内膜炎性赘生物的认 识和重视
鼓励公众积极参与感 染性心内膜炎性赘生 物的预防和治疗活动
加强健康教育
提高公众对感染性心内膜炎性赘生物的认识， 了解其危害和预防措施。
加强卫生宣传，提高公众的卫生意识和自我 保健能力。
开展健康教育讲座，提高公众对感染性心内 膜炎性赘生物的预防和治疗知识。
定期体检
定期进行体检，
1 了解自身健康状 况
保持良好的生活
3 习惯，如合理饮 食、适量运动、 戒烟限酒等
及时发现并治疗 感染性疾病，降
2 低感染性心内膜 炎性赘生物的风 险
避免接触感染性心 内膜炎性赘生物的
4 高危人群，如免疫 力低下者、长期使 用抗生素者等
感染性心内膜炎 性赘生物的治疗
药物治疗
手术治疗
手术目的：切除感染性心内膜炎性赘生物，恢复心脏 功能
手术方式：根据赘生物的位置和大小，选择合适的手 术方式，如瓣膜置换术、瓣膜成形术等
手术风险：手术风险较高，可能发生出血、感染、心 律失常等并发症
术后护理：术后需要密切观察患者的生命体征，预防 并发症的发生，并按照医生的建议进行康复训练。
术后护理
加强与医疗机构的合作，提高公众对感染性 心内膜炎性赘生物的诊断和治疗能力。
感染性心内膜炎
（四 ）病理生理与发病机制
（1）血流动力学改变（2）无菌性赘生物（3）菌血症（4）免疫系统激活
二、感染性心内膜炎病人的护理
（1）健康史（2）身体状况：症状 、特殊体征（3）辅助检查（4）心理—社会状况
护理评估
(1)健康史
心脏病史手术史感染及治疗静脉用药史有无症状既往检查资料生活及精神状况
IE临床表现复杂，可涉及多个器官感染的全身与局部作用心脏外的转移性感染动脉栓塞全身性免疫反应取决于病原微生物的性质
（2）身体状况
发热为最常见症状。见于95%以上患者，为驰张热体温升高的特点：午后和晚上高热，不超过39℃伴随症状：疲乏、头痛、肌肉关节痛亚急性者起病隐匿，有乏力、畏食等非特异性症状。急性期呈暴发性败血症过程，可有高热寒战。
实验室检查血培养：最重要的诊断方法 ，95％阳性率药物敏感试验可为治疗提供依据。尿液检查血液检查
（3）辅助检查
超声心动图：诊断赘生物特异经胸UCG准确率为40%-63%，而食道超声TEE则高达90%.
（3）辅助检查
组织学、免疫学及分子生物学检查 免疫球蛋白异常：IgG，IgM升高类风湿因子约50%呈阳性80%-90%免疫复合物阳性聚合酶链反应是目前鉴别血培养阴性的心内膜炎的唯一方法。其他 胸片、ECG、MRI核磁共振成像、CT等。
（3）辅助检查
或5项次要标准
或1项主要标准+3项次要标准
满足2项主要标准
1
2
3
诊断
IE的Duke诊断标准
（4）心理—社会状况
病人
家属
常见护理诊断/问题
体温过高 与感染有关。心输出量减少 与疾病晚期出现心力衰竭有关。营养失调:低于机体需要量 与发热、能量消耗和营养摄入不足有关潜在并发症:栓塞和梗死、脾大、贫血、肾衰竭、脑栓塞。焦虑 与缺乏诊断、治疗及预后的相关知识等有关。
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感染性心内膜炎健康教育
概念
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。
症状
一、发烧，发烧前可能会寒战，一般来说，这种发烧都很厉害，而且治疗很长时间都不好。
二、多数都有基础病变，如果先天性心脏病或者做过瓣膜手术的病人出现长时间发烧，需提高警惕。
三、由于感染坏死的东西会脱落，造成一些小血管的栓塞，可以出现相应的症状，如肢体出现小出血斑点、指（趾）甲下出血等，严重者会出现腹痛、脾栓塞等。
四、如出现心脏结构损害，会有心力衰竭的表现，如咳喘、憋气、晚上不能平卧，饭后腹胀、腿肿等表现。
治疗
一、抗生素治疗。
抗生素的选择要根据血培养的结果来定。
应用要求足量、足疗程。
二、手术治疗：有些严重感染抗生素无效，或者感染造成心脏结构损坏，需结合手术。
三、如果体内有植入物者，需通过手术将植入物取出或更换。
护理
1.观察体温及皮肤黏膜变化，发热时每4小时测体温一次，注意病人有无皮肤瘀点、指甲下线状出血等。
2. 正确采集血标本：未经治疗亚急性病人，第一天采血q1h×3次，次日未见细菌重复采血3次后开始治疗。
已用抗生素者，用药2-7天后采血。
急性病人入院后立即采血q1h×3次。
每次采血10-20ml，同时做需氧和厌氧培养。
血培养送检要求：
至少送检2套
1套=1+1（1个需氧瓶+1个厌氧瓶）
每瓶8-10ml
3. 合理饮食。
环境温湿度适宜，高热者给予物理降温，及时更换衣物，促进舒适。
4抗生素治疗时，观察药物疗效及不良反应，并及时告知医生。
告知病人抗生素治疗是本病的关键，需坚持大剂量长疗程的治疗。
严格时间用药，以确保维持有效地血药浓度。
应用静脉留置针，以保护静脉血管，减轻病人痛苦。
潜在并发症：栓塞
1.重点观察瞳孔、神志、肢体活动、及皮肤温度。
2.突然胸痛、气急、发绀、咯血，考虑肺栓塞。
3. 出现腰痛、血尿考虑肾栓塞。
4. 神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不对称，甚至抽搐和昏迷，考虑脑血管栓塞。
5. 肢体突然剧烈疼痛、皮肤温度下降，动脉搏动减弱，考虑外周动脉栓塞。
健康指导
1.告知病人本病的病因、发病机制，坚持足量长疗程应用抗生素。
2.在进行口腔手术、内镜检查、导尿等操作前告知医生心内膜炎史，以预防性应用抗生素。
3. 注意防寒保暖，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，合理休息。
保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所。
勿挤压痤疮、疖、痈等感染灶，减少病原体入侵机会。
4. 教会病人自测体温，观察栓塞表现，定期门诊随访。
典型的焊接缺陷：
未焊透。