粪便常规

粪便常规+隐血试验

(一)一般性状检查

1、颜色正常粪便因含粪胆素而呈棕黄色饮食、药物或病理情况下均可使粪便颜色改变。

颜色改变临床意义

棕黄色正常色

1见于上消化道出血；2若服铁剂、铋剂或进食黑色或柏油状

动物的肝脏后

陶土色1胆道完全梗阻时；2服钡餐造影后

果酱色1阿米巴痢疾；2肠套叠

1下消化道出血；2服用酚酞、保泰松、利福平、红色

阿司匹林后；3进食蕃茄、西瓜、红辣椒

绿色1婴幼儿急性腹泻；2空肠弯曲菌肠炎

2、硬度及性状的改变

硬度及性状的改变临床意义

稀糊状或稀汁、稀水样便各种感染性或非感染性腹泻、肠炎

蛋花汤样便婴幼儿腹泻

米泔样粪便(白色淘米水

霍乱及副霍乱

样)

粘液便结肠过敏或慢性结肠炎

粘液脓血便痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局

限性肠炎等

鲜血便痔疮或肛裂，鲜血多附着于粪便表面

凝乳块

婴儿粪便内常含有白色块样物，是由于脂

肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致

胨状便

（形如胶胨，表面似有一层膜）肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便，也可见于慢性细菌性痢疾

细条状或扁条状便：直肠癌

干结便

多呈硬球状或羊粪样，见于便秘者或老年

排便无力者。

二、显微镜检查

粪便涂片镜检也是临床重要的常用检查，除可发现寄生虫卵、原虫、细菌外，还可观察不同结构的消化产物。

项目正常值异常值意义

红细胞无下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等白细胞

（脓细胞）无或偶

见

1若其形态破坏、结构模糊者则称为脓细胞.

2检出白细胞表示肠道有炎症，其数量多少一般

可反映肠道炎症的程度。

巨噬细

胞

无见于菌痢、溃疡性结肠炎

上皮细

胞

偶见炎症时可增多

肿瘤细

无乙状结肠癌、直肠癌

胞

少量多见于消化不良、胰腺炎患者

食物残

渣

三、粪便化学检查

1、隐血试验

对于上消化道出血的患者，出血量少于100毫升时，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液，则称为隐血或潜血，此时得借助隐血试验帮助诊断。

正常人在没有进食动物血和含叶绿素饮食时，隐血试验呈阴性。若进食，隐血试验也不超过“++”。对于持久性隐血试验阳性者，提示消化道慢性出血，应警惕胃肠道肿瘤的存在。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收

获，努力就一定可以获得应有的回报）