泌尿外科技术项目简介ppt课件

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泌尿外科学PPT课件

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临床表现
休克血尿血尿与损伤程度不一致疼痛腰腹部肿块发热
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病史
诊断
体格检查
化验

特殊检查 B超 CT 排泄性尿路造影动脉造影（DSA） RP不主张
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治疗
紧急治疗抗休克保守治疗（1）绝对卧床2-4周，2-3月内不宜参加体力劳动或
后尿道球部和膜部损伤多见
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前尿道损伤病因及病理
尿生殖膈下筋膜与会阴浅筋膜之间留有一潜在性间隙，称为会阴浅间隙或会阴浅袋
会阴筋膜分为浅深两层，浅层向前移行于阴囊肉膜，向上移行于Camper筋膜。深层向前延续于阴囊肉膜，阴茎浅筋膜、 Scarpa筋膜，向后在会阴浅横肌后缘与尿生殖膈上、下筋膜愈着
球部损伤时，尿液渗入会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁
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前尿道损伤病因及病理
前尿道损伤多发生于球部球部尿道固定于会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起损伤球部损伤时，血液和尿液渗入会阴浅袋，会阴、
阴囊、阴茎肿胀，有时扩展到腹壁。会阴浅筋膜远侧附着于腹股沟，近侧与腹壁浅筋
稠
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男性性功能障碍
性欲改变 ED 射精障碍血精
10
泌尿、男生殖器的外科检查
肾检查输尿管检查膀胱检查阴茎阴囊及其内容物直肠和前列腺阴道检查
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实验室检查
尿液检查。1）尿液收集 2）尿沉渣 3）尿三杯试验 4）尿细菌学 5）尿细胞学 6）膀胱肿瘤抗原。
疑为梗阻病变
肿瘤
显示膀胱、尿道病变及膀胱输尿管回流
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《微创泌尿外科》PPT课件

every shred of adenoma, but to get the old boy
out of hospital, passing his water comfortably,
and with perfect control. There is no prize for
astonishing your residents with a gigantic pile of chips.）.1 Nhomakorabea.
2
.
3
输尿管全长
• 口径2-10mm，3个解剖狭窄部——U-PJ、跨过髂血管处、U-VJ。
• 妇科手术时输尿管易损伤处：子宫颈旁 1-2cm。
• 动脉来自肾A、性腺A、主A、髂A、膀胱A、子宫A、阴道A、痔A、血管分支，在鞘内广泛吻合，并供养输尿管。
.
4
• 相邻解剖关系
上段：左——性腺血管在前，胰体在上，靠近空肠和降结肠血管。
.
18
•处理:观察或支架，可发生远端狭窄。
•预防：探头或纤维宜与粘膜平行,勿垂直管壁。
.
19
• 出血
常轻微。易发生于管
口，导丝损伤小盏,操作时损伤
粘膜，偶因U-PJ切开时损伤异位
血管.
• 处理：重者改开放手术，术后出
血则经皮栓赛，轻者自行停止.
.
20
输尿管术中损伤处理原则
.
21
• 撕裂伤：套石、钳夹拉出结石时撕断管壁。远端于输尿管口或女性尿道口见到，IVP造影剂外渗。
.
6
• 输尿管静止压为0~5cm H2O，收缩压 20~80cm H2O，每分钟2~6次，从UPJ 至UVJ单向通过，单位时间过多或过

泌尿外科ppt课件

胱氨酸结石：遗传相关，质硬，蜡样， X线不显影
二、上尿路结石
临床表现
活动后血尿 + 肾绞痛膀胱刺激征 + 感染症状 + 肾功能不全表现
诊断与鉴别诊断
病史和体征
实验室检查
• 尿常规：能见到镜下血尿或肉眼血尿 • 血肾功能、血钙、尿酸等检查 • 必要时行血甲状旁腺素测定影像学检查 • B超 • KUB+IVP / 逆行肾盂造影 • 螺旋CT输尿管全长平扫内镜检查
E.右输尿管下段结石
10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 D A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄 D.膀胱结石
E.输尿管结石
肾脏病变+膀胱症状
肾结核的诊断
尿液检查
• 尿沉渣涂片找抗酸杆菌

• 尿结核杆菌培养
• 尿液结核杆菌DNA测定
•
影像学检查 • B超 • KUB+IVP 双肾CT和CTU

膀胱镜检查
肾结核的治疗
药物治疗手术治疗 • 术前抗结核2周，术后继续抗结核9个月 • 肾全切/部分切除 • 输尿管狭窄、返流的手术治疗 • 孪缩膀胱的手术治疗治疗目的：保护健肾功能，最大限度挽救患肾功能
治
保守治疗（小于0.6cm ）：
疗
无尿路梗阻、无感染的结石、纯尿酸结石及胱氨酸结石（光滑）
体外冲击波碎石(小于2.5cm) 适应证
肾及输尿管中上段结石
禁忌证
结石远端梗阻，妊娠，出血性疾病，严重心脑血管疾病，心脏起搏器，肾功能较差，急性泌感，
手术治疗
双侧上尿路结石手术原则：

泌尿外科课件ppt

100%
X线检查
可了解泌尿系统结石的位置和大小，以及骨骼是否异常。
80%
CT和MRI检查
可提供更详细的泌尿系统结构和毗邻关系的信息。
实验室检查
尿液分析
检测尿液中的成分，如蛋白质、糖、红细胞等，有助于判断泌尿系统疾病。
血液检查
检测肾功能、电解质等指标，有助于了解病情和治疗效果。
病理学检查
定期进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。
保持良好的心态
学会调节情绪，保持乐观的心态。
社交活动
积极参加社交活动，增强人际交往能力。
05
泌尿外科的最新进展
泌尿外科的新技术
机器人辅助手术
利用先进的机器人技术进行泌尿外科手术，提高手术的精准度和安全性。
01
02
03
04
了解症状
了解泌尿系统疾病的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿等，以便及时就医。
及时就医
出现疑似泌尿系统疾病症状时，应及早就医，避免病情恶化。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案。
定期复查
治疗结束后应定期复查，确保疾病治愈。
健康生活方式
01
Hale Waihona Puke 020304
适量运动
输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，当尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。
泌尿系统的疾病类型
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
泌尿系统疾病包括感染、结石、肿瘤、畸形等多种类型。
感染通常由细菌引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

《微创泌尿外科》PPT课件

肾上腺肿瘤
总结词
微创泌尿外科在肾上腺肿瘤的治疗中具有广泛的应用，能够显著提高手术效果和患者生活质量。
详细描述
肾上腺肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，传统的开放手术创伤大，恢复慢。而微创泌尿外科采用腹腔镜手术等微创手术方式，能够精准切除肿瘤，减少创伤和并发症，提高手
术效果和患者生活质量。

05
03
提高医生对泌尿系统疾病的诊疗水平和手术能力。
04
培养医生的创新思维和实践能力，为泌尿外科领域的持续发展做出贡献。
02
微创泌尿外科概述
定义与特点
定义
微创泌尿外科是一种利用现代医疗技术，通过微小创口或自然腔道进行泌尿系统疾病的诊断和治疗的医学分支。
特点
微创泌尿外科具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够提高患者的生活质量和治疗效果。
输尿管镜手术
总结词
输尿管镜手术是一种通过尿道插入输尿管镜，对尿路结石、肿瘤等疾病进行治疗的方法。
详细描述
输尿管镜手术是通过尿道插入输尿管镜，直达输尿管内部，对结石、肿瘤等进行观察和治疗的手术方式。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗尿路结石、肿瘤等疾病的有效手段。
腹腔镜手术
总结词
个体化药物
根据患者的基因和病情，为患者提供更加个性化的药物治疗方案，提高治疗效果和安全性。
多学科联合治疗
1 2
肿瘤免疫联合治疗
将泌尿外科与肿瘤免疫学相结合，通过联合治疗提高患者的生存率和治愈率。
泌尿外科与心血管学科联合治疗
针对合并心血管疾病的患者，多学科联合治疗能够提高治疗效果和安全性。
3
历史与发展
历史
微创泌尿外科的发展始于20世纪80 年代，随着内窥镜、腹腔镜等医疗技术的进步，逐渐成为泌尿外科领域的重要分支。

2024泌尿外科ppt课件完整版

泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科，主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。

分类根据疾病性质，泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。

发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。

危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯（如饮水不足、饮食不节等）、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。

临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。

不同疾病具有不同的典型表现，如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿，膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。

诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及内镜检查等。

综合各项检查结果，医生可以对疾病做出准确诊断。

治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度，治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。

对于肿瘤等严重疾病，可能需要采取综合治疗措施。

预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。

一般来说，早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好，而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。

02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同，泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。

形成原因结石形成与多种因素有关，包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。

诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查（如B超、X线、CT等）等。

鉴别诊断在诊断过程中，需与其他疾病进行鉴别，如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。

治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状，治疗措施包括药物治疗（如溶石药物、排石药物等）、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。

外科-泌尿外科-泌尿PPT课件

汇报人：XXX 汇报日期：10月10日
第四章泌尿系统
组成
肾输尿管膀胱尿道
2020年10月2日
1
第一节肾
一、肾的形态
是成对的实质性脏器，形似蚕豆
肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位
肾蒂：出入肾门的结构，由结缔组织包在一起
2020年10月2日
2
二、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质
皮质
肾小盏肾动脉
髓
肾窦质
肾锥体
肾柱肾乳头
肾静脉
肾大盏
2020年10月2日
肾盂
3
三、肾的位置和被膜
（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧
2020年10月2日
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（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
2020年10月2日
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第二节输尿管一、分部
腹部盆部壁内部二、狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内部。
2020年10月2日
腹段盆段壁内段 6
2020年10月2日
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第三节膀胱
一、膀胱的形态膀胱尖膀胱底
分部膀胱体膀胱颈
粘膜特点：膀胱三角输尿管间襞
膀胱尖膀胱颈
膀胱体膀胱底
2020年10月2日
8
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泌尿外科医学PPT课件

前列腺（prostate）是男性特有的性腺器官如栗子大小（重约20克）。底朝上与膀胱相贴，尖朝下，低泌尿生殖隔。前面贴耻骨联合，后面依直肠。包绕着连接膀胱的近端尿道
年龄：一般在50岁以后有功能睾丸：（体内睾酮、双氢睾酮及雌激素的分泌紊乱有关。）久坐，感染，糖尿病、性活动强度、受寒、劳累、饮酒等有一定的关系。
国际前列腺症状（I-PSS）评分表
BPH的临床表现
尿频
通常以夜尿增多为主，早期 BPH刺激膀胱引起，晚期以梗阻加重残余尿增加引起
排尿困难、尿失禁 •梗阻加重排尿不尽，残余尿量增加，膀胱充盈过度，导致充盈性尿失禁
尿程变短（无冲击力）、尿线变细，终末尿滴沥现象
2
5a-还原酶抑制剂：通过激
素调节机制缩小前列腺体积，改善症状增加尿流率，预防BPH的进展
3
a-受体阻滞剂的副作用：头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精
保列治、爱普列特
外科治疗
手术治疗
TURP
目前为治疗 “金标准”
TUIP
TUV TUPKP P
经尿道前列腺经尿道前列腺等离子双极电汽化术电切术
经尿道前列腺切开术
那我应该注意些什么呢？
（膀胱炎、尿道炎、输尿管炎肾炎、 BPH等）
肿瘤
结石 • 分为磷酸盐结石、尿酸盐结石、草酸盐结石结石等 • 结石命名=部位+结石来自结缔组织或间叶组织 • 分为恶性肿瘤和良性肿瘤 • 肿瘤的名称= 部位+瘤
•
泌尿系统常见疾病
癌 • 来自上皮组织 • 癌的名称=部位 +癌 • 例如：肾癌、前列腺癌、输尿管癌等

泌尿外科课件ppt

泌尿系统疾病的症状
尿血
提示可能有泌尿系统结石、肿瘤或其他严重疾病，需及时就医。
尿潴留
尿液无法排出，导致膀胱过度充盈，可能由尿道阻塞、前列腺肥大等原因引起。
尿频、尿急、尿痛
常见的尿路感染症状，也可见于其他泌尿系统疾病，如前列腺炎等。
腰痛
可能由肾脏疾统疾病的诊断与治疗
尿液检查与诊断
尿常规检查
检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞等指标，以评估泌尿系统基本状况。
尿沉渣检查
通过显微镜观察尿液中的沉淀物，以检测红细胞、白细胞、管型等，辅助诊断泌尿系统疾病。
尿培养
检测尿液中的细菌，以确定尿路感染的存在和种类。
尿化学分析
肾衰竭
肾功能严重受损，导致体内代谢废物和毒素无法排出，需要透析或肾移植等治疗。
02
泌尿系统疾病分类
肾脏疾病
急性肾炎
急性肾炎是肾脏的急性炎症，通常由细菌或病毒感染引起，症状包括发热、尿频、尿急和尿痛。
肾癌
肾癌是肾脏的恶性肿瘤，通常表现为无痛性血尿、腰痛和腹部肿块等症状。
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02
慢性肾炎
详细描述
膀胱炎的病因包括细菌感染、免疫系统异常、药物刺激等多种因素，治疗以抗生素治疗为主，辅以对症治疗和调整生活习惯等手段。预防方面应注意个人卫生、避免过度劳累和精神压力等。
性病及性功能障碍病例分析
总结词
性病及性功能障碍是泌尿系统常见疾病之一，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。
VS
合理饮食与运动
保持水分充足
每天至少喝8杯水，以保持肾脏的正常功能。
均衡饮食
多吃水果、蔬菜、全谷类食物和蛋白质来源，以提供全面的营养。

优质课件泌尿外科新技术项目介绍

*
尿流动力学
广义而言，除压力、流率、肌电图检查外，相关的神经传导检查、电视动态尿路造影、动态超声、动态肾图等检查，也纳入了尿动力学检查的范畴。全面的尿动力学检查，是直观、量化反映尿路功能较为理想的方法。因此，开展尿动力学研究，不但对排尿功能障碍性疾病的临床诊治有重要的实用价值，而且对排尿生理学、神经泌尿学和相关的药理学的研究，也有十分重要的科研价值。
Catheters
Pves
1000 ml STERILE WER BAG
Pump
Pabd
在灌注过程中记录膀胱和尿道压力的反作用和腹内压的控制
不要忘记打开尿道灌注！
Pura
Pves
Pdet
*
生物反馈系统
运动
逼尿肌
尿道括约肌
临床应用（四）
尿动力学检查涉及到泌尿外科、肾内科、内分泌科、神经内科、神经外科、骨科、妇产科、小儿科、老年病科等诸多专业科室，对于各种原因导致的下尿路功能障碍（排尿困难、尿失禁、遗尿）进行病因学分析，包括尿流率、膀胱容积压力测定、尿道分布压及尿道外括约肌肌电图，结合B超、X线等影像学资料及膀胱尿道镜观察可做出比较明确诊断，对选择治疗方法有重要参考价值。
SPHINCTER
FLOW
SPHINCTER
FLOW
FLOW
SPHINCTER
*
体外冲击波技术
*
组成
体外冲击波发生源（液电复式脉冲）；冲击波的触发系统；冲击波与人体的耦合；结石定位系统（B超、X线）；计算机控制操作系统；治疗床。
*
尿流率检查模型
精确、准确、敏感方便、实用、清洁
流率传感器
流率记录仪
记录流率
全自动流率与PC机连接存储信息