心电图基础知识 ppt课件

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心电图波形与心脏电生理的关系
02
心电图波形反映了心脏电生理过程中的电位变化,包括除极和
复极过程。
心电图波形的命名与意义
03
P波、QRS波群、T波等波形的命名与心脏电生理过程密切相关
,具有特定的临床意义。
心电图导联系统
标准导联
包括双极肢体导联(I、II、III)和加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF),用于记录心 脏不同部位的电活动。
心电图检查注意事项
01
检查前避免剧烈运动或 情绪激动,以免影响检 查结果。
02
检查时需保持安静,不 要讲话或移动体位,以 免干扰心电信号的记录 。
03
对于女性患者,检查时 需解开内衣,露出胸部 ,以便正确放置电极片 。
04
检查过程中如出现不适 或异常情况,应及时告 知医生。
06
心电图判读技巧与误区解 析
ST-T改变可能受多种因素影响,需要结合 患者病史、症状等综合分析,避免误诊。
自动分析心电图结果可能存在误差,需要 结合人工判读进行综合分析。
提高心电图判读能力的方法
01
02
03
04
加强基础知识学习
深入学习心电图相关基础知识 ,包括心脏电生理、心电图波
形特征等。
多看多练
通过大量阅读和分析各种类型 的心电图,提高判读能力和经
房性心动过速
起源于心房的心动过速,频率多在100-220次/ 分。
3
心房扑动与心房颤动
心房内产生极快的不规则颤动波,心房率通常在 250-350次/分。
室性心律失常
室性期前收缩
提前出现的室性异位搏动,常见于各种器质性心脏病患者。
室性心动过速
起源于心室的心动过速,频率多在100-250次/分。

心电图基础知识ppt课件

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心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧,最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状, 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧,引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作,休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大,通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状,严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段,同时也可 以用于监测心脏功能,如评估心脏的收缩和舒张功能。此外,心电图还可以用于 评估治疗效果,如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟,可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状,严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟,常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起,可能导致乏力、胸闷等症状, 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常,以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ,前半部斜度较平缓,而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒,电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06~0.10s,平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1,V₅ 导联R/S≤1,R波自V₁至 V₅逐渐增高,而S波逐渐减 小。

心电图基础(课件)

心电图基础(课件)

第二度房室传导阻滞 I型 II型 I型又称文氏阻滞 1 PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能
下传心室。 2 相邻RR间期进行性缩短直至一个P波不能下
下穿心室。 3 包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP
间期的两倍。
第二度II型房室阻滞
心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变。 下传搏动的PR间期正常或延长
心电图基础
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动 周期所产生电活动变化的曲线图形。
心脏的传导系统由窦房结、结间束、房间束、房 室结、希氏束、束支以及普肯耶纤维构成。
心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm 2的小 方格。当走纸速度为25mm/s时,每两条纵线 (1mm)表示0.04s,当标准电压1mV=10mm时两 条横线间(1mm)表示0.1mv。
心室扑动与颤动
心室扑动与颤动为致命性心律失常。
心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,心率150300次/分,难与室速鉴别。
心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则,无法识 别QRS波群、ST段与T波。
临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。 心音听不到、脉搏触不到、血压测不到。
房室传导阻滞
第一度房室阻滞 每个心房冲动都能传导至心 室,但PR间期超过0.20s
第二步 分析P-P(R-R)间距,P波与 QRS波群关系
一、分析窦性心律P-P(R-R)间距,诊断窦性心 律失常。
二、分析提早出现的搏动,诊断期前收缩。 三、分析P波与QRS波群的关系、若出现QRS波群
的脱漏、诊断房室传导阻滞。
第三步 分析QRS波群
一、分析QRS波群时限 诊断心室内传导阻滞等 二、分析QRS波群振幅 诊断心室肥大。 三、分析QRS波群形态 分析有无异常Q波,诊断心

心电图基本知识ppt课件

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26
正常窦性心律
P波的方向:Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-V6 直 立,aVR倒置。
P-R间期:0.12 - 0.20秒 PP间期:PP间期的互差<0.12秒 频率:60-100次/分
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窦性心律
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窦性心动过缓及窦性心律不齐
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29
房性早搏
房性早搏 ☆提前出现一个变异的P’波,QRS ☆波一般不变形,P’-R>0.12s, ☆代偿间歇常不完全。
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30
房性期前收缩
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31
交界性早搏
提前出现的QRS波群(形态与窦性大致相同 ---即室上性 QRS波群)。
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心律失常
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24
什么是心律失常?
由于心脏冲动 的频率、节律、 起搏部位、传 导速度与激动 次序的异常而 使心脏活动的 规律发生紊乱, 称心律失常。
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临床心律失常分析基本步骤
步骤一:分析节律 步骤二:计算心率 步骤三:分析P波 步骤四:分析P-R间期 步骤五:分析QRS波群 步骤六:分析S-T段和T波
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15
J点
J点是QRS波群的终末与ST段起始之交接点 称为J点,J点大多数在等电位线上,通常 随ST段的偏移而发生移位。
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S-T段
S-T段为QRS波群终点到T波起点的一段等 电位线,代表心室除极完毕到复极开始的 一段时间。
正常的ST段多为一等电位线,在任何一导联,ST 段下移一般不超过0.05mV

心电图基础知识ppt课件

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一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
5.Q-T间期:Q波起始部至T波终末,代表心室肌除 极与复极所需时间。
一般选择V3测量,因其导联T波高,U波明显。 Q-T间期延长常见于心肌梗死、心肌病、低钾、
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二、心律失常
(二)房性心律失常
1.房性期前收缩
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二、心律失常
(二)房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生,与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T,且不下传,可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
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V4:左锁中线第五肋间
侧对称处
V5:左腋前线与V4水平 V7:左腋前后与V4水平
V6:左腋中线与V4水平 V8:左肩胛下线与V4水平
V9:左脊柱旁线与V4水平
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二、心律失常
(一)窦性心律失常
1.窦性心动过速 2.窦性心动过缓 3.窦性停搏(或窦性静止) 4.窦房传导阻滞: 5.病态窦房结综合征:
左侧胸导联上移<0.1mV;
任何导联水平降低<0.05mV
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13
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
(s)

心电图基础知识培训ppt课件

心电图基础知识培训ppt课件
心电图的波形具有特定的形态和意义,可以反映心脏的各种 功能状态。
详细描述
P波代表心房的电生理活动,QRS波群代表心室的电生理活动 ,T波代表心室的复极化过程,U波代表心室的电生理活动。 通过分析心电图波形,可以了解心脏的功能状态,诊断各种 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
02
心电图的导联系统
标准导联
THANKS
感谢您的观看
04
异常心电图的识别
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化,导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常表现为心房扑动、心房颤动等,这些症状可能导致心悸、气短、乏力等症状,严重 时可能引发脑、肾、脾等器官的供血不足。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传 导异常,导致心脏起搏功能紊乱。
标准Ⅰ导联
标准Ⅲ导联
正极置于左上肢,负极置于右上肢, 心电图显示的是正极侧的心电活动。
正极置于左下肢,负极置于左上肢, 心电图显示的是负极侧的心电活动。
标准Ⅱ导联
正极置于左下肢,负极置于右上肢, 心电图显示的是负极侧的心电活动。
加压单极导联
01
02
03
AVR导联
正极置于右上肢,负极置 于左下肢,主要反映右心 电活动。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理功能,心电图可以监测药物对心脏 的影响。
评估心脏康复效果
评估运动康复效果
心电图可以监测运动时的心脏反 应,评估运动康复的效果。
评估药物治疗效果
通过心电图监测药物治疗前后心脏 电生理变化,评估药物治疗效果。
评估心脏手术效果
对于接受心脏手术的患者,心电图 可以监测手术后的心脏功能恢复情 况。

心电图基础知识(共55张PPT)

心电图基础知识(共55张PPT)
与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成,心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失,代之以规 律的、振幅相等的正弦波,频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失,代之 以极不规则的室颤波,频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波,第 一个向上的波称为R波,R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间,最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中,RV1<1.0mV ,RV5<2.5mV, RV5+SV1<4.0mV(男性)或 <3.5mV(女性)。在胸导联 中,V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分,P波形态正 常,PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ,与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波,形态与窦性P 波不同,PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失,代之以F波,即规律的 锯齿状扑动波,心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程,可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
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06
心电图在临床应用中的价值
Chapter

《心电图讲义》课件

《心电图讲义》课件
详细描述
心肌肥厚的诊断主要依靠心电图检查和超声心动图检查,典型的心电图表现为 QRS波群电压增高,电轴偏移等。治疗心肌肥厚需要根据病因进行针对性治疗, 包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。
04
心电图的临床应用
心电图在心血管疾病中的应用
1 2 3
诊断心肌缺血和心肌梗死
心电图能够检测心肌缺血和心肌梗死的特征性变 化,如ST段抬高或压低,T波倒置等,为早期诊 断和治疗提供依据。

其他仪器故障
心电图仪器本身故障也可能导致 波形异常,需要定期维护和校准
仪器。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而坏死的 心脏疾病。
详细描述
心肌梗死的诊断主要依靠心电图检查,典型的心电图表现为 ST段弓背向上抬高,T波倒置,并伴有异常Q波或QS波。此 外,心肌酶谱检查和冠状动脉造影也是重要的辅助诊断手段 。
,引起一系列症状。
心肌缺血
心电图上可能出现ST段压低或T波 倒置等表现,提示心肌缺血可能。
心肌梗死
心电图上可能出现异常Q波、ST段 弓背向上抬高等表现,提示心肌梗 死可能。
伪差的识别
电极接触不良
可能导致波形失真,需要检查电 极连接是否良好。
电磁干扰
周围环境的电磁干扰可能导致心 电图波形异常,需要排除干扰源
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常导致的心脏节律不规律。
详细描述
心律失常的诊断主要依靠心电图检查,根据心电图表现可以将心律失常分为窦 性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等类型。对于严重的心律失常,可 能需要植入心脏起搏器或除颤器进行治疗。
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T波 :
• 代表快速心室复极的电位改变。 • (1)方向:正常情况下,T波的方向多与 QRS主波的方向一致,在I、II、V4~V6导 联向上,aVR向下。 • (2)振幅:T波的振幅不应低于同导联R波 的1/10。 • 异常: • (1)低平:心肌缺血,心肌炎,低血钾。 • (2)抬高:冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室 早。
QRS波群:
• 异常: • (1)间期>0.10s:见于心室肥大,束支阻滞, 预激综合症,室早。 • (2)Q波>R波1/4:心肌梗塞。 • (3)低电压:心包炎,心包积液,全身浮肿。 • (4)电压增高:消瘦,小儿心室肥大。
S-T段:
自QRS波群的终点至T波起点间的线段,表 示心室除极刚结束处在缓慢恢复复极的时 间。 任一导联ST段下移不应超过0.05mV;ST段上 升在 V1 ~ V2 导联不超过 0.3mV,V3 不超过 0.5mV,V4 ~ V6 与肢体导联均不超 0.1mV 。
影响心电图的技术因素
心电轴的测量方法
–目测法 –作图法
–查表法
目 测 法
作 图 法
查表法
正常范围
- 30 °~ + 90 °
• 临床意义
–电轴左偏 –电轴右偏 - 30 °~ - 90 ° + 90°~ + 180 °
见于左室肥大、左前分支阻滞等
见于右室肥大、左后分支阻滞等 –极度右偏或不确定电轴 - 90 ° ~ - 180 °。
心电图组成
• 心电图组成:包括P波、QRS波群、T波• ,有时还可看到U波。 根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
心电图纸构造及测量
• 心电图纸是由小方格组成的。在标准电压 为1mv,纸速为 25mm/s的情况下 ,小方格的高 度代表0.1mv,长度代表0.04s。 • 测量方法是用分规去测量各波段的高度或 长度,时间测量应选择波形较清晰的导联。
P-R期间
• 自 P 波开始到 Q 波开始的间距。代表自心房 开始除极到心室除极的时间 , 正常人 0.120.20s。 • (1) 延长:见于风湿病 , 心肌炎 , 房早,Ⅰ度 房室传导阻滞。 • (2)缩短:预激综合症,心脏神经官能症。
QRS波群:
• QRS波群:代表全部心室除极的电位变化。 • (1)时间:正常成年人多为0.06~0.10s,最宽不超过0.11s. • (2)波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS型,V1的R波≤1.0mV。 V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型, R波≤2.5mV。正常人的胸导联 自V1~V6,R波逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S<1,V5的R/S >1。 各肢体导联的每个QRS正向与负向波振幅相加的绝对值应≥0.5mV,胸 导联的每个QRS正向与负向波振幅相加的绝对值≥0.8mV。 • (3)Q波:正常的Q波振幅应小于同导联中R波的1/4, 时距应小于 0.04s (唯III、aVR、aVL导联可超过),V1导联不应有q波,但可呈QS 型。
见于正常人或肺心病、冠心病、高血压 等
正常窦性心律诊断要点
• P波:代表左右心房除极时的电位变化。P波方向 在I、II、aVF、V4~V6导联中均向上,aVR导联向 下,余导联可双向;P波宽度不超过0.11s;P波振 幅在肢体导联不超过0.25mV,胸导联不超过0.2mV。
P波异常
• 1、P波高尖:肺源性心脏病 • 2 、 P 波双峰 , 时限增宽:二尖瓣疾患 , 高血 压病,心力衰竭。 • 3、P波低平:正常女性,心包炎,心包积液, 胸腔积液,全身浮肿。 • 4 、 P 波消失:窦性静止 , 窦房阻滞 , 室性早 搏,房颤及房扑。 • 5、P多于QRS,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 • 6 、 P 波振幅时高时低:窦房结内游走性心 率。
心电图导联的电极位置和连接方式
心电图导联的电极位置和连接方式
心电图各波段意义
P 波:最早出现的幅度最小的波,反映心房除 极过程 P-R段: 实为P-Q段,反映心房的复极过程及房 室结和房室束的电活动,P波和P-R段合 为P-R间期,始自心房开始除极止于心室 开始除极。 QRS波: 反映心室除极的全过程 Q:首先出现的负向波 R:首先出现的正向波 S:R波之后再出现的负向波 R’: S波后再出现正向波 S’:R’波后再出现的负向波 QS:整个综合波均为负向波 S-T段:QRS综合波之后基线上的一个平段,代表 心室复极的缓慢期 T 波:平段之后的出现的波,代表心室复极的 快速期 Q-T间期:心室开始除极到复极完毕的全过程的时 间
心电图纸构造及测量
心率的计算
• 测量 P-P 或 R-R 间隔的时间 ( 秒 ) (一个心动 周期的时间)。用60相除,即为心率。 • 心率=60/P-P或R-R(秒) • 为节省时间,也可事先列好换算表直接由表 中查出心率。
心率的计算
影响心电图的技术因素
• (1)交流电干扰:表现为心电图上有50次/秒的规律 性细小波纹。 • (2)肌肉震颤:心电图上表现为大小不等、不规则, 频率10-300赫兹/秒不等。 • (3)导联线接错; • (4)基线不稳; • 产生:骚动不安,身体移动,电极板与身体接触不良 ,电压不稳。 • (5)导联线松动或断离; • 使心电图时有时无,很象窦房阻滞,窦性静止,经常 检查导联线,并使导联选择器拨到正确位置。
心电图基础知识
什么是心电图
• 在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产 生电激动,电流传布全身,产生不同的电位,• 而电流强弱和方向不断发生变化,身体表面 各处电位也不断变动。这样通过心电图机 把这种变化着的电位连续描记成的曲线就 是心电图。
标准十二导联系统
标准12导联
双极肢体导联 I II III 单极肢体导联 aVR aVL aVF 单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6
U波 :
• 产生原理解释不一。在 T 波后 0.02 ~ 0.04s 出现的振幅很小的波,一般多认为U波代表 后继电位的影响,其方向大体与T波相一致。 在胸导联较易见到,尤其 V3 导联较为明显。
• U波增高:见于高血压,低钾血症。
S-T段:
• 异常: • (1)上移:心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急 性心包炎。 • (2)下移:心肌梗塞,心肌炎,冠状动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ供 血不足。
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