PCT和CRP联合检测对血液病患者真菌感染的诊断价值
联合检测血清降钙素原、C
联合检测血清降钙素原、C摘要】：目的观察分析血常规、血清降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CＲP)水平联合检测在早期诊断重症细菌感染性疾病患者中的临床应用价值。
方法选取我院2017年6月-2019年5月收治的重症感染性疾病患者106例作为本次的研究对象研究对象，其中细菌感染患者54作为细菌性感染组，病毒性感染患者52例作为病毒性感染组，另外选取同期来我院行健康体检的健康人群50例作为对照组。
检测并比较所有观察对象的血常规、血清 PCT、CＲP 水平。
结果与对照组比较，细菌性感染组患者CRP以及WBC水平均显著升高，PCT水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，病毒性感染组患者PCT水平明显降低，WBC水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
与病毒性感染组比较，细菌性感染组患者CRP、PCT及WBC水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血常规、血清PCT以及CＲP 水平联合检测可以有效的区别细菌感染性疾病，为临床合理用药提供实验室检测数据依据，在临床上广泛推广应用的价值较高。
【关键词】：细菌感染性疾病；血清降钙素原；C-反应蛋白；阳性检出率；应用价值Application of combined detection of serum procalcitonin, c-reactive protein andblood routine in early diagnosis of severe bacterial infectious diseases[abstract] objective to observe and analyze the clinical value of combined blood routine, serum procalcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP) in the early diagnosis of patients with severe bacterial infectious diseases.Methods select our June 2017 - May 2019 of 106 patients with severe infectious diseases as the research object of the research object, the bacterial infection in patients with 54 as bacterial infection group, 52 patients with viral infection as viral infection group, in addition to select the sameto our line of physical examination of 50 cases of healthy people as controlgroup.Blood routine, serum PCT and CRP levels of all subjects were tested and compared.Results compared with the control group, the CRP and WBC levels in the bacterial infection group were significantly increased, and the PCT levels were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the PCT level and WBC level of patients in the viral infection group were significantly reduced, and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with the viral infection group, the levels of CRP, PCT and WBC inthe bacterial infection group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion combined blood routine test, serum PCT and CRP level can effectively distinguish bacterial infectious diseases and provide laboratory data basis for clinical rational drug use.【 key words 】 : bacterial infectious diseases;Serum procalcitonin;C-reactive protein;Positive inspectionPositive detection rate;Application value感染性疾病是患者于治疗期间因体质弱，机体抵抗力差而被细菌、病毒等感染引起其他疾病，若未及时对症治疗可引发严重并发症，危及生命。
分析PCT、CRP、WBC联合检测方法在感染性疾病诊断及治疗过程中的应用价值
分析PCT、CRP、WBC联合检测方法在感染性疾病诊断及治疗过程中的应用价值摘要：目的：分析PCT、CRP、WBC联合检测方法在感染性疾病诊断及治疗过程中的应用价值。
方法：选择感染性疾病患者，共计100例，2016年2月~2017年2月是研究时间，并分为细菌感染组、非细菌感染组，每组50例患者，同期另选健康体检人员作为对照组（50例），检测所有研究对象的PCT、CRP、WBC水平。
分析PCT、CRP、WBC的数据差异。
结果：与非细菌感染组、对照组相比，细菌感染组患者的PCT、CRP、WBC数据水平均更高，P<0.05，有统计学差异；细菌感染组控制感染之后，血清 PCT 和 CRP 水平恢复到正常范围。
结论：在感染性疾病诊断及治疗过程中应用PCT、CRP、WBC联合检测，有助于了解、鉴别患者的病情变化，以此指导患者合理应用抗生素药物。
关键词：PCT；CRP；WBC；感染性疾病；应用价值细菌、病毒、支原体及真菌等病原微生物感染均是引发感染性疾病出现的主要原因，感染性疾病一般在感染后缺乏特异性的临床表现、症状，也是造成危重患者死亡的重要原因之一。
传统临床诊断感染性疾病的方法是：WBC 计数、CRP 检测及病原微生物检查，但是，上述检查方式都不具有较高的检查特异性，需要较长的检查耗时，而且同时会受诸多因素的影响，由此可见，选择快捷又简便的实验室检测方法是有效鉴别疾病的重要方式，能够将临床治疗效果有效提高，将患者病死率有效降低。
本文研究意图在于：分析PCT、CRP、WBC联合检测方法在感染性疾病诊断及治疗过程中的应用价值；现将数据报告整理如下文所示：1资料与方法1.1一般资料选择感染性疾病患者，共计100例，2016年2月~2017年2月是研究时间，并分为细菌感染组、非细菌感染组，每组50例患者，同期另选健康体检人员作为对照组（50例）。
细菌感染组：男性患者30例，女性患者20例；年龄5~52岁，（28.32±6.11）岁是平均年龄。
PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值
PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值余珈漫;陆怡德【摘要】目的探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值.方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％(中性粒细胞百分比)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiv-er operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值.结果三组间PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义(P均＜0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P 均＞0.05).局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734.hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856.hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7％,特异性为85.9％.结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2014(006)004【总页数】5页(P207-211)【关键词】降钙素原;超敏C反应蛋白;血清淀粉样蛋白;局部细菌感染;全身细菌感染【作者】余珈漫;陆怡德【作者单位】650011 昆明市,云南省老年病医院检验科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科【正文语种】中文感染性疾病是临床常见病、多发病，威胁着人类的健康，尤其是全身细菌感染性疾病在重症监护室中占相当比例，临床症状不典型，进展快，危害严重，因此早期诊断显得尤为重要，故寻找能早期诊断、监测疗效且特异性高的实验室检测指标，帮助临床及时、准确地早期诊断、早期有效治疗、降低病死率，同时避免滥用抗生素，减少细菌耐药性产生有重要的意义。
血常规联合血清PCT、CRP水平检测对重症细菌感染性疾病患者阳性检出
HEILONGJIANG MEDICIDE AND PHARMACY Jun.241,Vo—42No.8-13•血常规联合血清PCT、CRP水平检测对重症细菌感染性疾病患者阳性检出率的影响①王世全，张琦（河南省省直属机关第一门诊部*学检验科，河南郑1256007）摘要：目的：研究重症细菌感染性疾病患者以血常规、血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平联合检测的临床价值。
方法：选取2016-45~2418-43我院重症感染性疾病患者117例作研究对象，其中细菌感染66例（细菌感染组），病毒性感染49例（病毒性感染组）,另选取同期健康体检者38例作对照组。
均检测血常规、血清PCT、CRP水平，对比3组水平，分析联合检测价值及典型病例治疗前后情况。
结果：病毒性感染组与对照组白细胞计数（WBC）、血清PCT、CRP水平对比无显著差异（P> 4.45）；细菌感染组WBC、血清PCT、CRP水平高于病毒性感染组及对照组（P< 4.45）；病毒性感染组及对照组WBC+PCT、WBC+CRP、CRP+PCT与WBC+PCT+ CRP检测阳性检测出率对比无显著差异（P>4.45）；细菌感染组WBC +PCT+CRP检测阳性检测出率9943%（65/46）高于其他联合检测（P<4.45）。
结论：血常规、血清PCT、CRP水平检测可区别细菌感染性疾病，为临床合理用药提供数据依据,且三者联合检测能提高阳性检出率，减少漏诊。
关键词：细菌感染性疾病；血清降钙素原；C-反应蛋白；阳性检出率中图分类号:R446.99文献标识码:B文章编号：1008感染性疾病是患者于治疗期间因体质弱,机体抵抗力差而被细菌、病毒等感染引起其他疾病，若未及时对症治疗可引发严重并发症，危及生命。
目前痰液、血液等病原微生物检测是临床诊断该类疾病的“金标准”，但其耗时长，难以实现准确、可靠且快速的检测，易贻误最佳治疗时机3］。
CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值
CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值刘文芳【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)4【摘要】目的分析CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值。
方法选择常州市德安医院2022年11月1日至2023年8月31日接收的35例疑似细菌感染性疾病患者为研究对象,作为观察组。
观察组实验室检查确诊26例为细菌感染性疾病患者。
同期选择26例结果为阴性作为对照组。
将其均采取CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测。
结果观察组CRP、WBC、PCT检测结果均高于对照组(P<0.05)。
观察组CRP、WBC、PCT单独检测阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05)。
观察组CRP、WBC、PCT联合检测的诊断特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测(P均<0.05)。
结论CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断效果较佳,能够为细菌感染性疾病治疗提供参考依据。
【总页数】3页(P102-104)【作者】刘文芳【作者单位】常州市德安医院【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.PCT、WBC、CRP 联合检测对早期细菌感染性疾病的诊断价值2.细菌感染性疾病患儿联合PCT，CRP和WBC检测在临床诊断中的应用效果分析3.CRP、WBC 及PCT检验在细菌感染性疾病诊断中的临床应用4.WBC、CRP、PCT联合检测对于儿童细菌感染性疾病的诊断价值5.IL-6、PCT、hs-CRP和WBC在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值观察
血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值观察作者：李书岭常旭白书堂来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第07期【摘要】目的探讨血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值。
方法选取120例感染性疾病患者。
对所有患者清晨抽取血液，并应用血液分析仪实施血常规检查，采用比浊法实施CRP检查，应用发光法对PCT检查。
结果研究1组患者的白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原指标高于研究2组与对照组，而研究2组患者的指标又高于对照组；差异有统计学意义（P结论血常规、CRP与PCT联合检验，有助于对一般人群感染性疾病早期诊断，对病毒感染和细菌感染做出诊断，提高治疗效果，改善患者机体不适。
【关键词】PCT；血常规；CRP；一般人群；感染性疾病；早期诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..02近年来，我国医疗技术水平持续性发展，对感染性疾病诊断方法越来越多。
目前临床中，对感染性疾病多采用血液检查，根据血液中相关指标变情况分析受检者是否存在感染情况，也可对CRP指标进行观察，因为CRP指标较为敏感，多对年轻人应用[1]。
针对在短时间内机体受到感染的患者可应用PCT检查。
多种检查方式均有一定优势，本文针对一般人群感染性疾病初期诊断中应用血常规、CRP与PCT，分析其临床诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月～2018年7月收治的120例感染性疾病患者。
根据抽签的方法分为研究1组和研究2组，各组60例，再抽选60例健康人员作为对照组。
对照组男33例，女27例，年龄18～65岁，平均（49.58±1.32）岁。
研究1组（细菌感染）：男32例，女28例，年龄19～65岁，平均（49.62±1.37）岁；研究2组（病毒感染）：男31例，女29例，年龄20～66岁，平均（49.71±1.42）岁；在一般资料方面，三组进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
PCT、WBC、CRP联合检测诊断细菌感染性疾病的价值与结果分析
【关 键 词 】细 菌 感 染 ;PCT;WBC;CRP;诊 断 价 值 【中 图 分 类 号 】R２４９ 【文 献 标 识 码 】B 【文 章 编 号 】１００４－５５１１(２０１８)０２－０３０７－０１
细菌感染性疾病是临床上多发疾病,症பைடு நூலகம்多 不 典 型,且 病 情 进 展快、较严重,因此,早 期 诊 断 极 为 重 要. 为 了 探 究 PCT、WBC 和 CRP 联合检测在细菌感染性 疾 病 诊 断 中 的 价 值,笔 者 选 取 ２４２ 例 研 究 对 象 进 行 了 本 次 对 比 性 研 究 ,现 总 结 如 下 :
使用抗病毒药物、抗生 素 和 免 疫 抑 制 剂 等 患 者. 再 选 取 同 期 行 健
康 检 查 者 ８１ 例 为 正 常 组 . 细菌感染组男 女 患 者 的 比 例 为 ４１/３８;年 龄 最 小 １９ 岁,最 大
８５岁,平均年龄(３５������２８±４������５３)岁;疾 病 类 型:社 区 获 得 性 肺 炎 ５１ 例、扁桃体炎１９例、感 染 性 心 内 膜 炎 ８ 例. 病 毒 感 染 组 男 女 患 者 的比例为４３/３９;年 龄 最 小 １８ 岁,最 大 ８６ 岁,平 均 年 龄 (３５������３１± ４������５６)岁;疾病类型:病 毒 性 肝 炎 ４７ 例、带 状 疱 疹 １６ 例、传 染 性 单 核细胞增多症９例、巨细胞病毒感染１０例.正常 组 男 女 比 例 为 为 ４２/３９;年 龄 最 小 １９ 岁 ,最 大 ８６ 岁 ,平 均 年 龄 (３５������２９±４������５０)岁 .
降钙素原与C反应蛋白联合检测的临床意义
降钙素原与C反应蛋白联合检测的临床意义摘要：目的探讨降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在局部细菌感染和脓毒血症诊断中的临床应用价值。
方法分别对来自医院重症监护室的40例脓毒血症患者和来自医院住院病房的50例局部细菌感患者进行降钙素原和C-反应蛋白检测；同时收集20例体检中心健康人群标本作为对照组进行检测。
结果40例全身细菌性感染患者降钙素原和C反应蛋白检测结果均显著高于20例健康对照组标本检测结果差异显著（P<0.01），有统计学意义。
50例局细菌感染患者降钙素原检测结果与健康对照组降钙素原检测结果相比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；50例局部细菌感染患者C反应蛋白检测结果显著高于健康对照组C反应蛋白检测结果（P<0.01），差异显著，有统计学意义。
结论降钙素原与C 反应蛋白联合检测有助于临床医师诊断患者是否存在局部细菌感染或全身性细菌感染，为临床合理使用抗生素提供依据。
关键词：降钙素原；C反应蛋白；全身性细菌感染；局部细菌感染[Abstract] Object Study of calcitonin（PCT）and C-reactive protein（CRP）joint detection for localized bacterial infection patients and sepsis in the diagnosis of patients with clinical application value.Methods Respectively to the hospital intensive care unit from 40 cases of sepsis patients and from hospital wards of localized bacterial patients a sense of procalcitonin and C-reactive protein test. At the same time，20 healthy persons were tested as control group. Results Results of 40 cases of systemic bacterial infection in patients with pocalcitonin and C reactive protein test results were significantly higher than 20 cases of healthy control group，the difference was significant（P<0.01），there was statistical significance. compared with healthy control group pocalcitonin test results no significant difference（P > 0.05），no statistical significance；50 cases of localized bacterial infection in patients with C reactive protein test results were significantly higher than the healthy control group C reactive protein test results（P < 0.01），the significant differences，were statistically significant. Conclusions The combined detection of procalcitonin and C reactive protein test result can help clinicians to diagnose the presence of local bacterial infection or systemic bacterial infection，and provide the basis for clinical rational use of antibiotics.[Key] Procalcitonin C reactive protein Systemic bacterial infection Locally bacterial infection降钙素原（Pocalcitonin，PCT）作为一种新的衡量机体细菌感染程度的血清检测指标，近年来被临床广泛用于机体细菌感染严重程度的诊断以及临床细菌感染治疗效果的评估指标。
PCT和hs－CRP检测对血流感染患者诊断的价值
PCT和hs－CRP检测对血流感染患者诊断的价值孙红【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2016(015)006【摘要】目的：探讨降钙素原（PCT）定量检测和超敏C反应蛋白（hs－CRP）在血流感染患者诊断中的价值。
方法：回顾性分析重症监护室204例患者的临床资料，将患者分为革兰氏阴性（G－）杆菌血流感染组和革兰氏阳性（G＋）球菌血流感染组以及非感染患者组。
比较各组患者PCT、hs－CRP、WBC有无差异，并且应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行分析。
结果：（1）G－杆菌组患者的PCT、hs－CRP水平明显高于G＋球菌组和非感染患者组（P＜0．05）。
G ＋球菌组患者的PCT水平高于非感染患者组（P＜0．05）；（2）ROC曲线分析显示，G－杆菌组PCT的曲线下面积（AUC）为0．925，且PCT为3．86 ng／mL时，敏感性为91．0％，特异性为90.0％，G＋球菌组PCT的曲线下面积（AUC）为0．691，且PCT为1．145 ng／mL时，敏感性为43．8％，特异性为73．3％。
结论：G－杆菌血流感染所致重症患者PCT、hs－CRP水平高于G ＋球菌血流感染者，二者联合检测可作为危重病血流感染患者的常规监测指标。
%Objective]To evaluate the application value of the quantitative PCT and hs-CRP test in bloodstream infection . [Method]The clinical date of 204 patients in ICU .Patients were divided into Gram-negative (G-)bacterial bloodstream in-fection group,Gram-positive (G+)bacterial bloodstream infection group,and non-infected group .The inflammatory vari-ables including PCT,hs-CRP,WBC in blood of all groups were compared,andanalyzed the result by ROC curve .[Result] (1)Levels of PCT,hs-CRP in G-bacterial bloodstream infection group were significant higher thanG+bacterial blood-stream infection group and non-infectedgroup(P<0 .05),Levels of PCT in G+bacterial bloodstream infection group were higher than non-infected group(P<0 .05)(2)The ROC curve in patients with bloodstream infection showed that:in the G-bacterial bloodstream infection group(AUC)for PCT was 0.925,and when PCT was 3.86ng/mL,the sensitivity was 91%, specificity was 90%;in the G+bacterial bloodstream infection group(AUC)for PCT was 0.691,and when PCT was 1 .145ng/mL,the sensitivity was 43 .8%,specificity was73 .3%.[Conclusion]Concentrations of PCT,hs-CRP with G-bacterial bloodstream infection were significant higher than those of G+bacterial bloodstream infection group,and it is more valuable with the combination of PCT and hs-CRP .【总页数】4页(P47-50)【作者】孙红【作者单位】平湖市第一人民医院，浙江平湖314200【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2【相关文献】1.联合检测 SAA，hs-CRP，PCT 和 WBC在广东地区不同年龄人群感染患者诊断价值的多中心分析 [J], 罗强;薛雄燕;刘振杰;徐宁;张伟红;黄艳芬;马东理;张鹏;龙燕;吴学朕2.PCT、IL-1β和NLCR联合检测对血流感染患者病原菌早期鉴别诊断的价值 [J], 陈东;牛新荣;刘艳3.WBC、NEU％、hs-CRP、PCT水平变化在辅助血流感染早期诊断中的应用价值[J], 高峰平;胡军霞;朱雪娟;金鹏4.hs-CRP、PCT、NLR联合检测在诊断细菌性血流感染中的临床价值 [J], 刘慧娟;蒋海平5.血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值 [J], 凌利芬;邹小红;刘小晴;王慧婷;杨俊;陆学东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 Ｐ Ｃ Ｔ水平 升 高可 能 与细 菌感 染有 关、 而 ห้องสมุดไป่ตู้ Ｒ Ｐ水平 升 高可 能提 示 急性 加 重 ，联 合检 测血 清 Ｐ Ｃ Ｔ及 Ｃ Ｒ Ｐ可 以帮
助 了解 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的细 茵感 染及指 导抗 生素 应 用。 【 关键 词 】 降钙素原 ；ｃ 一 反应 蛋 白 ；慢 性 阻塞性 肺疾 病急性 加 重期
无细茵感染组 （ Ａ ２组 ２ ３例 。结 果 Ａ Ｅ Ｃ ＯＰ Ｄ有 细 菌感 染 组血 清 Ｐ Ｃ Ｔ（ ０ ． ２ ２ ±Ｏ ． ０ ３ ）ｎ ｇ ／ ｍＬ ，Ｃ ｌ Ｉ Ｐ（ ５ ９ ． ７ ９ ±１ ０ ． ２ ３ ）ｍｇ ／ ｍＬ水 平 高 于 无 细
联合测定血清PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值
堕垦芏．Ｉ 皇堕
后 的环 境 温 度 能 够 保 证 温 暖 ， 康 的 新 生 儿 的 Ｔ Ｈ 就 不 会 升 健 Ｓ
高 ， 有 效 减 少 可 疑 阳性 患 儿 的 比例 。又 由 于 新 生 儿 Ｔ Ｈ 值 能 Ｓ 易 受环 境 的影 响 ， 以应 将 实 验 室 的 温 度 控 制 在 恒 温 条 件 下 ， 所 以 减 少 由 于 实 验 室 造 成 的 误 差 。 在初 筛 时 ， １ ０／ ｍＩ组 ＞ ０ ， Ｕ／ 出 现 的 １ 假 阳性 结 果 是 由 于 血 片 在 采 集 和 运 送 过 程 中 污 染 例 所 致 。 本 中 心 的标 本 来 自整 个 宜 昌 市 ， 片 的采 集 时 间 、 储 血 存 和 运输 条件 ， 可能 影 响 初筛 血 片 的质 量 ， 响 初 筛 检 测 结 果 ， 都 影 所 以加 强 实验 室 的分 析 前 质 量 控 制 对 提 高 初 筛 和 确 诊 实 验 的 符合率 ， 以及 减 少 误 差 是 至 关 重 要 的 。
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ９卷 第 １ ５期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｇ ｓ ２ ｌ ， ｄ Ｃ ｉ Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ ａ ｎ
， ．
・
１ Ｏ５ ・ ９
采 取 有 针对 性 的 治疗 措 施 。而 传 统 的 一 些 炎 症 指 标 ， ： 细 如 白
联合检测PCT、CRP和ESR在急性加重期COPD诊断和疗效评价中的临床价值
Ｃ 工ＮＡ “ ＥＡ Ｌ ＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
联合检测 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｃ ＲＰ和 Ｅ Ｓ Ｒ在急性加重期 Ｃ ＯＰ Ｄ 诊断和疗效评价中的临床价值
徐 智 华
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ细菌感染诊 断的重要 指标
【 关键词】 急性加 重期慢性 阻塞性肺疾病 ； 血清降钙素原 ； Ｃ一 反 应蛋 白； 血沉 ； 临床诊 断 ； 疗效评价
【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ３
．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｂ ） 一 ０ １ ６ ９ — ０ ２
１ ． １ 一般 资料
． ８ ９ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ｐ Ｃ Ｔ的特异性为 ９ ６ ． ７ ％（ ５ ８ ／ ６ ０ ） ， 显著高于 Ｃ Ｒ Ｐ的 选择 近 年来 在集 安市 中 医医 院住 院治疗 的 ６ Ｏ例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ １
８ ． ３ ％（ ４ ７ ／ ６ ０ ） 和Ｅ Ｓ Ｒ的 ７ １ ． ７ ％（ ４ ３ ／ ６ ０ ） ， 三 者之 间 的差异 具有 高 患者作 为研究对象 （ 实验组 ） ， 其 中男患 ３ ８ 例， 女患 ２ ２例 ； 年龄介 ７ × １ ３ ． ７ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 于５ １ ～ ８ ６岁之 间 ， 平 均年 龄为（ ６ ２ ￣ ７ ． ２ ） 岁 。对 照组随机选择 同一 度 统计学意义 （ 时期我 院门诊 治疗 的 ６ ０例稳定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ，其 中男患 ４ ０例 ， ３讨 论 造成 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的发生发展 的因素较 多 ．最重要 的因素是气 女患 ２ ０例 ， 年龄介 于 ５ ２ ～ ８ ８岁之 间 ， 平均年龄 （ ６ １ ￣ ７ ． ９ ） 岁 。Ａ Ｅ ．
CRP、WBC及PCT检验在细菌感染性疾病诊断中的价值分析
CRP、WBC及PCT检验在细菌感染性疾病诊断中的价值分析发表时间：2019-12-05T11:20:33.610Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年12期作者：邓义梅[导读] 目的：探究CRP、WBC及PCT联合检测应用于细菌感染性疾病鉴别诊断中的价值分析，其临床可用性和准确度。
福建省三明市泰宁县中医院检验科福建三明 354400【摘要】目的：探究CRP、WBC及PCT联合检测应用于细菌感染性疾病鉴别诊断中的价值分析，其临床可用性和准确度。
方法：本次研究实验设置时间段为2019年1月至2019年7月，在该时间段内对我院中门诊急诊感染性患者的个体资料进行调查分析，录入其中50例患者，作为本次研究实验对象。
按照其感染类型将其分为细菌感染组和病毒感染组，录入同期内接受体检的健康人群个体资料，作为对照组，三组内样本量均设置为25。
对所有患者的CRP和WBC、PCT进行全面检查，分析数据差异。
结果：在实验结果中显示在患者发生感染后，患者的PCT、WBC、CRP的指标会出现明显增大，但如果患者为病毒感染类型患者CRP指标不会明显增高，而相较于病毒感染来说细菌感染患者的各项指标更高，数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论：将CRP单独应用于感染性疾病的诊断中，难以直接明确病毒性感染患者的病症状况，而在对感染性疾病患者进行诊断时，应用CRP联合WBC、PCT的方式进行诊断，能够明确患者感染病症的同时，了解患者的具体感染类型，具有较高的可用价值。
【关键词】PCT；WBC；CRP；感染性疾病；鉴别诊断；诊断方式感染性疾病是临床上内科常见病，导致这种病症出现的因素较多，主要是患者受到病原菌感染而引发的一种急性病症[1]。
这种病症出现时，不仅病情急促，并且患者的危险程度较为严重，同时值得注意的是，这种病症的临床症状表现不典型，临床门诊医师往往在患者入院时难以对其进行有效判断，无法在短时间内了解患者是属于病毒感染还是细菌感染，在治疗时很容易出现不合理用药的状况[2]。
C反应蛋白(CRP)与降钙素(PCT)感染指标在呼吸内科临床应用
C反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）感染指标在呼吸内科临床应用C 反应蛋白（CRP）与降钙素（PCT）是呼吸科最常用的感染指标，用于指导感染性疾病的诊断和治疗。
C 反应蛋白（CRP）CRP 是一种急性期炎症蛋白，最初于 1930 年由 Tillet 和Francis 在研究肺炎链球菌感染患者血清时发现并命名的。
CRP 主要在肝细胞中合成，其首先作为单体合成，然后在源细胞的内质网中组装成五聚体。
在静（非炎症）状态下，CRP 从内质网缓慢释放，但随着炎症细胞因子水平的增加，CRP 迅速分泌。
CRP 合成的刺激主要发生在对促炎细胞因子的反应中，最明显的是 IL-6，其次是 IL-1 和肿瘤坏死α（TNF-α）。
CRP 在感染发生后6~8 h 开始升高，24~48 h 达到高峰，可比正常值高几百倍，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。
其正常参考值＜5 mg/L，有许多因素可以改变基线 CRP 水平，包括年龄、性别、吸烟状态、体重、血脂水平和血压。
CRP 在下呼吸道感染中的应用下呼吸道感染是呼吸科常见疾病之一，CRP 在该疾病的诊断和治疗方面具有重要作用。
CRP 水平可能是肺炎临床预测诊断的一个有价值的补充。
当怀疑肺炎，CRP ≥ 100 mg /L 是完善胸片/肺部 CT 检查及经验性抗生素治疗的有用指征。
监测 CRP 水平是评价社区获得性肺炎（CAP）治疗成败的有用指标。
CRP ≤ 100 mg/L 具有与 CURB-65 和肺炎严重指数评分类似的阴性预测效果，提示无需有创呼吸支持和 (或) 应用血管活性药物。
因此，CRP 水平低的CAP 患者在门诊治疗是比较安全的。
抗感染治疗过程中，动态监测 CRP 水平的变化可辅助判断疗效，CRP 下降至正常可作为停药的指标之一。
但 CRP 并不是病死率的有效预测指标。
CRP 有助于区分感染病原体类型在CRP＞100 mg/L患者中，80%为细菌性感染，其中革兰阴性菌感染患者中 CRP 升高更为明显，革兰阳性菌感染和寄生虫感染通常引起中等程度的反应，病毒感染患者的 CRP 水平也可能升高，但升高程度往往低于细菌感染患者，通常不超过 50 mg/L。
NLR、PCT、IL-6、CRP、SAA联合检测对不同病原菌血流感染的诊断价值
NLR、PCT、IL-6、CRP、SAA联合检测对不同病原菌血流感染的诊断价值李艳红;李珍宇;梁世炫;殷爱顺;阳颖【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2024(16)2【摘要】目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对不同病原菌血流感染(BSI)的诊断价值。
方法选取2021年5月至2023年5月于东莞市清溪医院就诊的200例血流感染患者作为研究对象,根据病原菌检测结果将患者分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与真菌组,对各组患者NLR、PCT、IL-6、CRP以及SAA水平进行检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对于不同病原菌血流感染的诊断价值。
结果 200例阳性患者中革兰阳性菌92例,革兰阴性菌101例,真菌7例;三组PCT、IL-6、CRP、SAA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:SAA的曲线下面积值(AUC)值最高,分别为0.997、0.927、0.991,联合后与单一SAA诊断的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 PCT、IL-6、CRP、SAA水平在不同病原菌BSI患者中存在差异,均可作为不同病原菌BSI的诊断鉴别指标,其中以SAA的诊断鉴别效能相对最佳。
【总页数】5页(P317-320)【作者】李艳红;李珍宇;梁世炫;殷爱顺;阳颖【作者单位】东莞市清溪医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.PCT、IL-6和NLR联合检测在细菌性血流感染中的早期诊断价值2.外周血HBP,IL-6,CD64指数,PCT,CRP和SAA水平检测在血流感染诊断中的应用价值研究3.联合检测PCT、SAA、CRP、IL-6在早期诊断细菌性血流感染中的研究4.hs-CRP、PCT、NLR联合检测在诊断细菌性血流感染中的临床价值5.血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值探讨
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第65期181投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·血常规、CRP 和PCT 在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值探讨张蕾，沈婷，方传祺（上海邮电医院 检验科，上海 200000）0 引言在现代的医学当中，自然有很多的方法来诊断病人是否患有感染性的疾病，当然最为常用的就是血液检查，通过检查血液中的指标变化来诊断是否患有感染性疾病。
当然观察CRP 的变化也较为常用，因为CRP 非常的敏感常常用在较为年轻的患者的检查上，如果是在短时间内感染，那么检查时常用PCT 技术。
我院在一般人群感染性疾病早期诊断的过程当中，使用血常规、CRP 和PCT 进行检查诊断，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2016年6月至2017年3月收治的20例一般人群感染性疾病的患者，采用随机数字表法将其分为甲组、乙组各10例，甲组为细菌感染患者、乙组为病毒感染患者，同时选取健康体检人员20人为健康对照组，排除感染性疾病。
两组研究对象资料无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 方法。
对于选取的20例患者以及对照组的20人健康人员均采取在清晨空腹抽血的方式，对于采样的血液分别通过血细胞分析仪进行血常规的检查、通过比浊法进行CRP 的检查、利用发光法进行PCT 的检查，对照组、研究组检查所得各项检查指标进行比较，查看各项指标数据与正常数据的差异。
1.3 观察指标。
CRP 指标超出10毫克每升判断有炎症；PCT 指标处于0.1-0.5 ng /mL 判断为轻度感染，0.5-2.0 ng /mL 可能存在中度炎症反应，超过2.0 ng /mL 则可能是脓血症，超过10 ng /mL 则判断是细菌性感染。
1.4 统计学方法。
数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t 检测（±s ）检验，P<0.05提示有显著差异。
降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用
降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用杨云峰;庄建奖【摘要】目的：通过分析降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在临床感染性疾病中的应用，证明PCT和CRP联合检测在临床感染性疾病中具有重要诊断价值。
方法对我院2012年1月~2013年1月收治的40例病毒感染性疾病患者、80例细菌感染性疾病患者以及40名健康者分别用免疫荧光分析法和免疫比浊法检测其降钙素原和C反应蛋白，然后对检测结果进行分析。
结果重症细菌感染组（Ⅰ组）、一般细菌感染组（Ⅱ组）降钙素原水平明显高于病毒感染组（Ⅲ组）及对照组（Ⅳ组），差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌感染组PCT与CRP之间呈正相关关系，而病毒感染组PCT与CRP没有关联性。
结论降钙素原与C反应蛋白都可用来诊断临床感染性疾病，且降钙素原相比C反应蛋白在细菌感染中更有优势，在临床感染性疾病中联合检测PCT与CRP效果更佳，具有很大的诊断价值。
%Objective To analyze the procalcitonin (PCT) and C reactive protein (CRP)in the combined detection of diseases in clinical infection,proves that the combined detection of PCT and CRP has important clinical value in diagnosis of infectious diseases. Methods 40 cases of the virus in our hospital from 2012 January to 2013January were infectious disease,80 cases of bacterial infection disease patients and 40 healthy subjects were used in immunofluorescence analysis and immunenephelometry procalcitonin and C reactive protein,and then the test results were analyzed. Results Severe bacterial infection group (Zu),the general bacterial infection group(Group II) procalcitonin levels were significantly higher than that ofviral infection group (Group III) and controlgroup (Zu),the difference was statistically significant (P < 0.05); the positive correlation between bacterial infection group PCTand CRP,and group PCT with no relationship between CRP virus infection. Conclusion The procalcitonin and C reactive protein can be used for clinical diagnosis of infectious diseases,and procalcitonin compared with C reactive protein more in bacterial infection in clinical infection,combined detection of PCT and CRP diseasebetter effect,has great diagnostic value.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P145-146)【关键词】降钙素原;C反应蛋白;联合检测;感染性疾病【作者】杨云峰;庄建奖【作者单位】广东省揭西县人民医院内二科，广东揭西 515400;广东省揭西县人民医院内二科，广东揭西 515400【正文语种】中文【中图分类】R446.6降钙素原是蛋白质的一种，在出现严重细菌、真菌等感染时会升高，是诊断和检测细菌、炎症等的重要参数，对临床感染性疾病血清检测有十分重要的意义[1]。
PCT联合CRP在恶性血液病感染中的临床应用价值
参 考文 献 ［】 杨 物 鹏， 有 ， 占明， ． 重 下 颈椎 骨折 脱 位 的前 路手 术 治 １ 付万 闰 等严 疗【． Ｊ 中国骨 与关节 损伤 杂志 ， ０ ， （） ３４ ． ］ ２ ８ ３１： ・４ ０ ２ ４
【 键 词】 恶性 血液 病 ；感 染 ；降钙素 原 ；Ｃ 反 应蛋 白 关 一 中 图分类 号 ：Ｒ５ ５２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０２ ９ ０ ５— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１ — １６ ０
恶性 血液病患者 由于疾病本 身或 因应用 化疗及免疫 抑制药物 等 因 素 ，常伴 免疫功能低 下 ，使患者易合 并各种感染 ，尤其是严 重感染 已
用Ｂ Ｃ ＭＡ Ｏ Ｉ Ｅ 的Ｉ Ｅ Ｋ Ｎ Ｃ Ｕ Ｒ ＭＭＡ Ｅ ０ ，试剂 由Ｂ Ｃ ＭＡＮ Ｃ Ｕ Ｔ Ｇ ８０ ＥＫ Ｏ Ｉ
ＴＲ Ｅ 公司提供 。以Ｐ Ｔ ． ｎ／ 、Ｃ Ｐ ｍ ／为 阳性阈值 。 Ｃ ￣００ ｇ ５ Ｌ Ｒ ＞８ ｇＬ
１ ． ３统计学方法
成为危重患者主要的死亡原因之一口 １ 。但感染的临床表现常缺乏特异
［］ 曹 阳， 和 ， 刚， ． 性 颈髓 损 伤气 管 切开 后 的 颈椎 前路 手 ４ 张元 粟 等 急 术 ｆ． Ｊ 中国矫 形外 科杂 志， ０， （） ５ —５ ． 】 ２ ９１ ２： ２１３ ０ ７ １ 【】 吕晓峰 ． 前路 手术 治疗 下颈 椎骨 折脱 位疗 效观 察 ［ ． 明医学 ５ 颈 Ｊ昆 】
减压和稳定 颈椎 也能促进神经功能的恢复 ，所 以要把握好手术时机 。
血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值
血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是两种在临床诊断中常用的指标，它们对于血液病合并细菌感染的诊断具有重要的应用价值。
血液病合并细菌感染是临床上常见的并发症，早期的诊断和及时的治疗对于患者的预后至关重要。
本文将从血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值进行阐述。
血清C反应蛋白是一种急性期蛋白，其在炎症反应中起到重要作用。
在细菌感染的早期阶段，机体会快速产生血清C反应蛋白，导致其水平在感染后很快升高。
检测血清C反应蛋白可以很好地反映出机体的炎症状态，有助于早期诊断细菌感染。
一些研究表明，血液病患者合并细菌感染时，其血清C反应蛋白水平显著升高，且与感染严重程度呈正相关。
检测血清C反应蛋白可以作为血液病合并细菌感染的辅助诊断指标，有助于及早发现感染病情，采取相应的治疗措施。
降钙素原是一种与蛋白质相似的物质，其在非感染性炎症中也可升高，但在细菌感染中其升高程度更为显著。
降钙素原是一种专门与细菌感染相关的指标，其在感染初期即可显著升高，并且能够快速下降。
检测降钙素原可以更为准确地反映出机体的细菌感染状态，对于早期诊断血液病合并细菌感染具有重要的意义。
一些研究表明，降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值较高，其敏感性和特异性均较高，可以帮助医生及时发现和诊断感染病情。
血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值是非常明显的。
通过检测这两种指标，可以更加准确地判断患者是否合并细菌感染，有助于及时采取相应的治疗措施。
在临床实际应用中，医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合分析，才能够得出更加准确的诊断结论。
希望未来能够有更多的研究来验证和完善血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值，为临床诊断提供更加可靠的依据。
联合检测血清PCT、CRP、NEUT%对糖尿病足患者发生感染的预测价值
验病理学杂志，2021，37（6）：674-678.[6] JAUNIAUX E，GR ØNBECK L，BUNCE C，et al. Epidemiology of placenta previa accreta: a systematic review and meta-analysis[J/OL]. BMJ Open，2019，9（11）：e031193.https:///31722942/.[7]马慧颖，刘翔宇，李文静，等.卵巢癌患者血清MMP-9和IL-8水平及其临床价值[J].现代妇产科进展，2021，30（8）：571-574.[8]贾健，杨丹，赵亚宁，等.转化生长因子β1、中性粒细胞/淋巴细胞与妊娠高血压患者母婴预后相关性[J].中国计划生育学杂志，2021，29（3）：560-563，567.[9]颜露春，朱广源，李小林，等.子痫前期孕妇外周血sFlt-1、PIGF、PP-13、sEng 的表达及其与子宫动脉血流的相关性研究[J].中国生育健康杂志，2019，30（3）：237-240，247.[10] CARUSI D A，FOX K A，LYELL D J，et al. Placenta accretaspectrum without placenta previa[J]. Obstet Gynecol，2020，136（3）：458-465.[11]张艳，袁玉红.彩色多普勒超声检查联合血清VEGF、sFlt-1检测在胎盘植入产前诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健，2018，33（7）：1622-1624.[12]陈海霞，李映桃，何文智，等.转化生长因子β1基因多态性与广东地区汉族妊娠期糖尿病的相关性研究[J].实用妇产科杂志，2020，36（6）：453-458.（收稿日期：2023-03-28） （本文编辑：冯乐乐）①漳州市长泰区医院 福建 漳州 363900联合检测血清PCT、CRP、NEUT%对糖尿病足患者发生感染的预测价值杨彩娥① 【摘要】 目的：探讨联合检测血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NEUT%）对糖尿病足（DF）患者发生感染的预测价值。
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２．２ ＡＣＳ各亚组 ＴＢＩＬ、ＴＢＡ 及 ＳＵＡ 水平比较 见表２。 ３ 讨 论
ＡＣＳ是一种常见 的 严 重 心 血 管 疾 病 ，是 冠 心 病 的 一 种 严 重类型，常见于 老 年 男 性 及 绝 经 后 女 性 。ＡＣＳ 患 者 常 表 现 为 发作性胸痛、胸闷等 症 状，可 导 致 心 律 失 常、心 力 衰 竭，甚 至 猝
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１４．１９．０５２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７３－４１３０（２０１４）１９－２６８５－０２
恶 性 血 液 病 患 者 机 体 防 御 和 造 血 功 能 明 显 减 退 ，在 治 疗 血 液病的过程中，随着激素、化疗药物、免疫抑制剂和广谱抗菌 药 物 等 真 菌 易 感 因 素 的 广 泛 应 用 ，恶 性 血 液 病 患 者 并 发 真 菌 感 染 呈明显增加趋势［１］。真 菌 感 染 给 血 液 病 患 者 有 效 治 疗 带 来 了 较大困 难，据 统 计 致 命 性 真 菌 感 染 在 急 性 白 血 病 患 者 中 占 ２０％～３０％，在淋 巴 瘤 患 者 中 占 １０％ ～１５％。 由 于 真 菌 感 染 的临床表现缺乏特异性，血 培 养 阳 性 率 低，加 之 真 菌 分 离 培 养
此，ＡＣＳ患者体 内 胆 固 醇 的 代 谢 往 往 使 其 代 谢 产 物 ———ＴＢＡ 异常［５］。本研 究 结 果 显 示 ，ＡＣＳ 组 中 ＴＢＩＬ 水 平 为 （９．５６± ３．２０）μｍｏｌ／Ｌ，ＴＢＡ 水 平 为 （１４．１８±２．６４）μｍｏｌ／Ｌ，均 高 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
·经验交流·
本研究结果发 现，ＴＢＩＬ、ＴＢＡ、ＳＵＡ 参 与 了 ＡＣＳ 的 发 生， 随着 病 情 的 进 展，ＴＢＡ 和 ＳＵＡ 水 平 逐 步 升 高，而 ＴＢＩＬ 却 随 之降低。因此，ＴＢＩＬ、ＴＢＡ、ＳＵＡ 与 ＡＣＳ密切相关。
参考文献
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时间长，因而早期诊 断 受 到 限 制［２］，且 晚 期 又 缺 乏 强 有 力 的 抗 真 菌 药 物 ，因 此 病 死 率 较 高 。 ［３－５］ 本 研 究 通 过 收 集 本 院 血 液 科 ２０１２年６月至２０１３年１１月恶性 血 液 病 患 者 ５９ 例，探 讨 降 钙 素原（ＰＣＴ）和 Ｃ 反 应 蛋 白 （ＣＲＰ）联 合 检 测 对 恶 性 血 液 病 真 菌 感染患者的早期诊断价值。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ２０１２ 年６ 月 至２０１３ 年１１ 月 来 自 本 院 血 液 科
问题，而这类患者的真 菌 感 染 又 常 因 诊 断 延 迟、不 当 治 疗 而 导 致严重后 果，化 疗 的 血 液 病 患 者 就 是 这 类 患 者 中 的 一 部 分 。 ＣＲＰ 是一种急性时相反应蛋白，由 肝 脏 合 成，在 健 康 人 血 清 中 水平很低（０．０６８～８．２００ｍｇ／Ｌ），炎症或急 性 组 织 损 伤 时 ＣＲＰ
３３ ０．３８±２．８４
１４０．１９±４１．１４
＊ ：Ｐ＜０．０５，与真菌感染组比较。
２．２ 单 独 检 测 ＣＲＰ 和 联 合 检 测 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 的 特 异 性 和 敏 感性比较 单独检 测 ＣＲＰ 虽 然 敏 感 性 高 但 特 异 性 差，对 真 菌 感染的预测值较低。而同 时 检 测 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ，其 特 异 性 有 了 较 大 提 高 。 见 表 ２。
死，严重 影 响 患 者 的 生 活 质 量。 及 时 采 取 恰 当 的 方 式 治 疗 ＡＣＳ，可 明 显 降 低 病 死 率 ，减 少 并 发 症 ，改 善 患 者 的 预 后 ［３］。
血清 ＴＢＩＬ 其 实 是 体 内 一 种 天 然 的 生 理 抗 氧 化 剂 ，其 抗 氧 化 活 性 在 防 止 动 脉 粥 样 硬 化 ，防 止 冠 心 病 发 生 的 危 险 性 方 面 具 有重要作用［４］。因而从理论上 讲 ，提 高 血 清 ＴＢＩＬ 水 平 可 以 达 到防治冠心病的效果。血清 ＴＢＡ 是胆固醇在肝脏分解中的主 要代谢产物，是胆汁 的 主 要 成 分，参 与 脂 肪 的 消 化 与 吸 收。 因
表２ 单独检测 ＣＲＰ 和联合检测 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 的 特 异 性 和 敏 感 性 比 较 （％ ）
检测项目
特异性
敏感性
ＣＲＰ
６９．７
８９．５
ＣＲＰ＋ＰＣＴ
８０．１
８５．３
３ 讨 论 目 前 ，免 疫 力 低 下 患 者 的 感 染 性 并 发 症 是 困 扰 临 床 的 严 重
全自动生化分析仪，试剂 由 罗 氏 公 司 提 供。 以 ＰＣＴ＞０．５μｇ／ Ｌ，ＣＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ 为阳性判断标准。
１．３ 统计学 处 理 采 用 ＳＰＳＳ１５．０ 软 件 进 行 统 计 学 分 析 ，计
量资料以 ｘ±ｓ表示，组间比较采用单因素方差分析；计 数 资 料
以 百 分 率 表 示 ，组 间 比 较 采 用
的５９例血液病患者进行回顾性分析，其中革兰阴性菌感染组 １４ 例，革 兰 阳 性 菌 感 染 组 １２ 例，真 菌 感 染 组 ３３ 例。 采 用 化 学 发 光
法检测血清 ＰＣＴ 水平，免疫比浊法检测血清 ＣＲＰ 水平。结果 革兰阴性菌感染组 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 水 平 分 别 为（１１．６５±２３．００）μｇ／ Ｌ 和（１３４．２±９５．５６）ｍｇ／Ｌ，革兰阳性菌感染组 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 水 平 分 别 为 （５．３１±１９．５６）μｇ／Ｌ 和 （９５．２１±７３．０３）ｍｇ／Ｌ，真 菌 感 染 组 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 水平分别为（０．３８±２．８４ ）μｇ／Ｌ 和（１４０．１９±４１．１４）ｍｇ／Ｌ。革 兰 阴 性 菌 感 染 组、革 兰 阳 性 菌 感 染 组 ＰＣＴ 水 平 明 显高于真菌感染组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。单独检测 ＣＲＰ 的特异性和敏感性分别为６９．７％和８９．５％，联合检 测 ＰＣＴ 和
和真菌感染组。其感染诊断标准参照我国２００１年１月 ３ 日 发 布 的《医 院 感 染 诊 断 标 准（试 行）》［６］。
１．２ 检测方法 用化学发光法检测血清 ＰＣＴ 水平，采 用 深 圳 新 产 业 公 司 生 产 的 全 自 动 化 学 发 光 测 定 仪 ，试 剂 由 深 圳 新 产 业
公司提供；用免疫比浊法检测 ＣＲＰ 水平，采用罗氏公 司 生 产 的
意 义 （Ｐ＜０．０５）。 见 表 １。 表１ ３组患者血清 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 水平比较（ｘ±ｓ）
组别 革兰阴１．６５±２３．００＊
ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ） １３４．２±９５．５６
革兰阳性菌感染组
１２ ５．３１±１９．５６＊
９５．２１±７３．０３
真菌感染组
２
χ
检验。以
Ｐ＜０．０５ 为 差 异 有
统计学意义。
２ 结 果
２．１ ３组患者血清 ＰＣＴ 和 ＣＲＰ 水 平 比 较 ３ 组 间 ＣＲＰ 水 平 比较差异无统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）；革 兰 阴 性 菌 感 染 组、革 兰 阳性菌感染组 ＰＣＴ 水 平 明 显 高 于 真 菌 感 染 组，差 异 有 统 计 学
［２］ 陈灏珠，林果为．实 用 内 科 学 ［Ｍ］．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，２００９： １３６７－１３７１．
［３］ 中华医学会心血 管 病 学 分 会，中 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员 会．急 性 ＳＴ 段抬高型心 肌 梗 死 诊 断 和 治 疗 指 南 ［Ｊ］．中 华 心 血 管 病 杂 志 ，２０１０，３８（８）：６７５－６９０．
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生异常综合征２例。对再次入院者可重复入组。观察恶性血
液病化疗后粒细胞缺乏 并 发 感 染 患 者 的 症 状、体 征、实 验 室 检
查、微生物学检查、影 像 学 检 查 及 治 疗 疗 效。 将 研 究 对 象 根 据
感 染 的 微 生 物 类 型 分 为 革 兰 阴 性 菌 感 染 组 、革 兰 阳 性 菌 感 染 组
△ 通讯作者，Ｅ－ｍａｉｌ：Ｊｉａｎｇｙｌ６９０５０６＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。
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国际检验医学杂志２０１４年１０月第３５卷第１９期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．１９
收治的恶性血液病并发感染患者５９例，其中，白血病３８ 例，淋 巴瘤１４例，再生障碍 性 贫 血 ２ 例，多 发 性 骨 髓 瘤 ３ 例，骨 髓 增