肿瘤科护理常规及健康宣教

肿瘤科护理常规及健康宣教
肿瘤四区
李亚楠 2016.01
支气管肺癌护理常规


1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。
2.呼吸道护理 1)观察呼吸道症状，改善呼吸功能。维持气道通畅，如多饮水、增加活动、采取有利于呼吸的体位，定时进行深呼吸、 咳嗽、胸部叩击。痰多者按医嘱给予β-2受体兴奋剂和祛痰剂或做雾化吸入。 2)病人出现胸闷、气急、呼吸困难，可给予吸氧2-4 L/min，口服或注射解痉药物，抗感染药物。 3)对吸烟者，应说服病人戒烟，因为吸烟可增加支气管粘液分泌，加重呼吸道症状。 3.咯血病人的护理 1)密切观察病情变化。 2)发现大咯血征兆，立即备好抢救用物，作好抢救准备。 3)病人发生大咯血时，必须确保呼吸道通畅，用吸引器吸出积聚在口腔和呼吸道的血液，紧急情况下可采用头低足高 体位引流。同时协助轻轻排背，将气管内的血液排出，以免发生窒息。
2.心理护理 1)与病人接触、交谈，了解病人的情绪、心态，收集病人对病情、综合治疗的知识所掌握的资料，加以 分析，有针对性地给予心理支持和疏导，使病人解除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 2)讲解放、化疗的意义，特别是胃癌术后，和不能手术的病人，对其讲解放、化疗的好处。 3.饮食护理 1)有规律进食，术后病人胃容量缩小，以少食多餐为宜，每餐不易过饱，以免引起腹胀及呕吐。 2)忌食刺激性食物及辛辣食物，以温和易消化为主。高蛋白、高热量、富含维生素食物。 3)观察进餐后反应，有无腹胀及肠梗阻情况。 4)化疗病人饭前给予止吐剂。 5)每周测体重1次，每周下降超过2kg，报告医师，及时处理。 4.腹腔化疗护理




2)讲解适量运动的意义及好处。
5.结肠造瘘的护理 1)保持瘘口周围皮肤清洁，防止肠内容物及分泌肠液污染皮肤。每天更换清洁造瘘口袋时，须用中性肥皂或0、5%洗 必泰棉球清洁造口皮肤，擦干后涂氧化锌软膏保护皮肤。 2)密切观察可能出现的并发症 ①观察瘘口血供、出血、感染、粘膜水肿、造口回缩、狭窄。 ②观察肠梗阻情况：如恶心、呕吐、腹痛、腹胀，停止排气、排便。 ③便秘：3-4天未排便、或因粪块堵塞便秘，可用石蜡油冲洗肠道。 3)指导病人参与造瘘口自我照顾 ①鼓励病人参与自我照顾和使用人工肛门袋，要求袋口大小合适，袋对准造口盖紧。 ②如造口周围皮肤湿润，及时清洁、擦干、防止皮炎。 ③注意饮食，忌生冷、辛辣刺激性食物、产气食物，产气食物有玉米、豆类、空心菜等，进食太快也吞咽空气，饮料 也造成肠内产气。 ④养成定时排便习惯后，可恢复正常的日常生活，参加适量运动和社交活动。 6.全身化疗患者按化疗护理常规护理。 7.放疗时按放疗护理常规护理。


3) 有身体不适，如疲乏无力、发热、消瘦或发现肿块等应 及早就诊。


谢谢！


健康宣教

1)嘱患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 2)教会病人造口的护理，保持造口局部清洁、干燥。 3)注意饮食调节及适量运动，防止便秘与腹泻产生。 4)定期复查，继续治疗。 乳
淋巴瘤护理常规

1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。 2.心理护理：患者得了癌症,往往和死亡联系在一起,加之治疗带来的副 作用造成免疫功能下降，加重了病人恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责 和绝望等情绪反应，护士应有针对性地进行心理疏导，给与心理支持， 增强病人与疾病作斗争的信心，帮助病人克服各种情感障碍。 3.发热护理：淋巴瘤病人易出现高热，要定时测量体温，如发热可给 物理降温或药物降温，使病人体温不超过38.5℃。 4.放疗患者按放疗护理常规护理。 5.全身化疗患者按化疗护理常规护理。
1)向病人解释腹腔化疗的目的、过程及注意事项。
2)严格无菌操作，配合医生做好各项准备。 3)腹腔灌注化疗药后嘱病人在床上变换体位，每一姿式保持15分钟，使药物充分吸收并到达腹腔的各个 部位。 4)观察穿刺点有无渗血、渗液及其他不良反应。 5.全身化疗患者按化疗护理常规护理。 6.每周测血常规一次，根据白细胞、血小板计数，了解化疗时骨髓抑制情况。 7.保持大便通畅：胃癌病人胃肠蠕动减弱，化疗、止痛药副作用易出现便秘，嘱病人多饮水，注意饮食


健康宣教

1)加强营养给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食， 已增强机体抵抗力，促进康复。 2)保证充足睡眠、休息、适量活动、避免劳累。 3)嘱家属注意有无咳嗽、咯血等症状，如有及时就诊。 4)定期复查、坚持继续治疗。

胃癌护理常规

1.按肿瘤科护理常规进行护理。


6.功能锻炼：乳腺癌根治术后的患者注意患侧肢体的功能锻炼，指导 患者每日做保健操2次，直至达到健侧水平。
大肠癌护理常规

1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。 2.心理护理。 1)通过与病人沟通、交流，了解病人的情绪和心态，收集病人对病情诊断，放、化疗知识所掌握的资料，加以分析， 有针对性的给病人以心理支持和指导，不论病期早晚，都将争取最好疗效的希望留给病人。 2)讲解：放、化疗的意义，特别是大肠癌术后综合治疗的意义，通过综合治疗，使不治之症变为可治之症，病人有望 延长寿命及提高生存质量。 3.饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化少渣饮食。避免进产气及刺激性食物。进食应有规律。 4.指导病人合理休息运动： 1)保证充足的睡眠休息，适当运动，避免劳累。
健康宣教

1)保证充足休息、睡眠，适量运动，避免劳累。 2)注意个人卫生，尽量少去公共场所，预防感冒。 3) 注意饮食调节，既保证充足的营养，又不引起便秘、腹 泻。 4)定期复查，继续治疗。

乳腺癌护理常规

1.按肿瘤科疾病护理常规进行护理。 2.心理护理： 乳腺癌患者承受着生与死，美与丑的双重威胁，加之治 疗带来的副作用造成免疫功能下降，加重了病人恐惧、焦虑、抑郁等 心理反应，护士应有针对性地进行心理疏导，给予心理支持，帮助患 者克服各种情感障碍。 3.饮食指导：合理进补能提高人体免疫功能，某些滋补品如人参、白 木耳、薏仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。排除毒素， 不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。 在烹调时，用油量可与正常人相似，不宜增加。同时要注意菜肴色、 香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎的 食物。 4.放疗患者按放疗护理常规护理。 5.全身化疗患者按化疗护理常规护理。



4)遵医嘱给予止血药、镇静剂，加强心理支持，解除病人的紧张情绪和恐惧ห้องสมุดไป่ตู้理。
4.口腔护理 ：病人应保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，口腔护理，每日二次，及时处理口腔溃疡或慢性感染。 5.维持营养和水电平衡，指导病人进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，必要时静脉补充营养。贫血严 重者遵医嘱适当输血。 6.心理与社会支持 1)亲近病人，深入了解病人的心理反应，针对其所处的不同时期，提供相应的心理支持和帮助。 2)帮助病人面对现实，树立信心。 3)帮助病人和家属应对癌症的挑战，让病人了解肺癌即将接受的治疗。切实安排好每一天的生活，注意衣着和修饰， 保持良好形象。安排好休息、饮食、活动等。 7.全身化疗患者护理按化疗护理常规护理。 8.放疗病人护理按放疗护理常规护理。


6.预防感染：放疗、化疗都可造成病人抵抗力降低，嘱病人尽量少去 公共场所，注意保暖，预防感冒，避免继发感染。
健康宣教

1) 向病人及家属讲述有关疾病的知识和治疗原则，放疗、 化疗的不良反应等。鼓励病人坚持来院放、化疗，并与医 护人员积极配合，克服治疗中的不良反应。 2) 缓解期或全部疗程结束后，仍要保证充分休息、睡眠、 加强营养，适当参加室外活动，提高机体抵抗力。