痔疮术后预防便秘护理优秀课件
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痔疮患者护理常识PPT课件
痔疮护理的药物和外部治疗
痔疮护理的药物和外部治疗
药物治疗：使用止痛药、消炎药和局部 抗菌药 温水坐浴：缓解疼痛和肿胀，促进伤口 愈合
痔疮护理的药物和外部治疗
局部药膏和栓剂：帮助舒缓症状和减轻 疼痛 冷敷和热敷：减轻痛感和瘙痒感
痔疮的预防和注意事项
痔疮的预防和注意事项
饮食调整：均衡饮食，避免辛辣刺激食 物和油腻食物 定期运动：保持体重、促进肠蠕动，预 防便秘
痔疮护理的建议和总结
结束语：祝愿患者早日康复，健康快乐 的生活
谢谢您的观赏 聆听
患者痔疮护理的重要性
护理的重要性：有效缓解患者的痛苦和 不适，提高生活质量
日常生活中的护理方法
日常生活中的护理方法
饮食调理：增加膳食纤维摄入，避免辛 辣刺激食物 注意个人卫生：保持肛周清洁，避免过 度擦拭
日常生活中的护理方法
注意排便习惯：避免过度用力，保持大 便通畅 平衡休息和运动：避免长时间久坐或久 站，适量进行适当的运动
痔疮患者护理常识PPT 课件
目录 患者痔疮护理的重要性 日常生活中的护理方法 痔疮护理的药物和外部治疗 痔疮的预防和注意事项 痔疮护理的常见问题和解答 痔疮护理的建议和总结痔疮的基本知识：了解痔疮的症状、原 因和分类 护理的目的：减轻痔疮的症状、促进伤 口愈合和预防感染
痔疮的预防和注意事项
注意个人卫生：保持肛周清洁，避免过 度擦拭 避免久坐和久站：适当休息和活动，避 免长时间久坐或久站
痔疮护理的常见问题和解答
痔疮护理的常见问题和解答
痔疮患者的常见症状和疑问 解答：针对患者常见的症状和疑问进行 解答和建议
痔疮护理的建议和总结
痔疮护理的建议和总结
提醒患者遵循医生的治疗方案和护理建 议 强调痔疮的长期管理和预防的重要性
痔疮的预防和护理课件PPT课件
生。 六． 每日晨起火晚睡前作是十分钟腹部按摩，即用手掌轻柔自右下—右上—左上—左
下反复按摩腹壁。 七． 鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。
痔疮的预防
1、加强锻炼
经常参加多种体育活动，对痔病有一定的 预防作用。这是因为体育锻炼有益于加速 血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动， 防止大便秘结。另一方面可以有意识地向 上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次， 锻炼肛门括约肌。经常运用，可以改善痔 静脉回流，对于痔病的预防和自我治疗均 有一定的作用。
病因
二．静脉曲张学说
从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉 扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松 弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、 前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。 肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。
排尿异常：尿潴留是一种常见的并发症，多发生在术后当日或次日，此现 象多由切口疼痛，放射性引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛所致。发生尿潴 留是，可局部热敷、流水发诱导排尿，若无效可在严格的无菌操作下进行 导尿术。
肛周护理: 排便后，立即清洗肛周，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，保持 局部卫生，促进肛周的血液循环，有利于伤口愈合。保持伤口的干燥。
单击此处添加小标题
蹲位：患者下蹲作深呼 吸，用力增加腹压，作 排便状，适用检查直肠 脱垂、直肠息肉、痔脱 出和直肠肿瘤位置稍高 的患者。
诊断
一．肛门视诊 有无痔块、皮垂等 二．直肠指诊 主要是可触及内痔和混合痔的痔块。但
更重要的意义是除外直肠肛管肿瘤等疾病。（最基本 最有效的方法） 三．肛门镜检查 可观察痔的全部情况 四．痔必须与直肠息肉、肛裂及慢性肠炎相鉴别。
下反复按摩腹壁。 七． 鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。
痔疮的预防
1、加强锻炼
经常参加多种体育活动，对痔病有一定的 预防作用。这是因为体育锻炼有益于加速 血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动， 防止大便秘结。另一方面可以有意识地向 上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次， 锻炼肛门括约肌。经常运用，可以改善痔 静脉回流，对于痔病的预防和自我治疗均 有一定的作用。
病因
二．静脉曲张学说
从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉 扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松 弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、 前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。 肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。
排尿异常：尿潴留是一种常见的并发症，多发生在术后当日或次日，此现 象多由切口疼痛，放射性引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛所致。发生尿潴 留是，可局部热敷、流水发诱导排尿，若无效可在严格的无菌操作下进行 导尿术。
肛周护理: 排便后，立即清洗肛周，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，保持 局部卫生，促进肛周的血液循环，有利于伤口愈合。保持伤口的干燥。
单击此处添加小标题
蹲位：患者下蹲作深呼 吸，用力增加腹压，作 排便状，适用检查直肠 脱垂、直肠息肉、痔脱 出和直肠肿瘤位置稍高 的患者。
诊断
一．肛门视诊 有无痔块、皮垂等 二．直肠指诊 主要是可触及内痔和混合痔的痔块。但
更重要的意义是除外直肠肛管肿瘤等疾病。（最基本 最有效的方法） 三．肛门镜检查 可观察痔的全部情况 四．痔必须与直肠息肉、肛裂及慢性肠炎相鉴别。
痔疮术后的护理课件
肛门狭窄
总结词
肛门狭窄是痔疮术后常见的并发症， 可能导致排便困难和疼痛。
详细描述
术后应定期进行肛门扩张，以预防肛 门狭窄的发生。如出现肛门狭窄症状 ，应及时就医并进行相应治疗，如肛 门扩张或手术治疗。
05
术后复查与康复指导
复查时间与频率
术后一周
进行首次复查，了解伤口愈合情况，评估恢复状况。
术后两周
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动，以免影 响伤口愈合和引发出血。
清洁与卫生
保持肛门清洁
便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥，避免 感染。
勤换内裤
勤换内裤，避免污垢和细菌滋生。
注意个人卫生
保持良好个人卫生习惯，定期洗澡，有助于预防 感染和促进伤口愈合。
03
术后药物护理
外用药
痔疮术后外用药主要用于缓解术后疼痛、瘙痒等症状，促进创面愈合。常见的外 用药包括痔疮膏、痔疮栓等，这些药物通常含有消炎、止痛、止血等成分。
疼痛
总结词
术后疼痛是不可避免的，但可以 通过药物治疗和护理减轻。
详细描述
根据患者的疼痛程度，可选择口 服、外用或注射止痛药物。同时 ，可采用温水坐浴、局部按摩等 方法缓解疼痛。
感染
总结词
术后感染是严重的并发症，需及时处理以避免加重病情。
详细描述
术后应保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，如出现 感染症状，应及时就医并按医嘱使用抗生素治疗。
注意个人卫生
保持身体清洁，勤换内衣 裤，避免细菌滋生。
促进愈合
保持大便通畅
多摄入富含纤维素的食物 ，如蔬菜、水果和全麦面 包等，避免便秘和大便干 燥。
减轻伤口张力
避免剧烈运动和重体力劳 动，以免伤口受到过大的 张力。
痔疮护理PPT
避免长时间久坐：长时间久坐会增加痔 疮的风险，尽量避免久坐。 避免过度用力排便：过度用力排便会增 加肛门压力，容易引发或加重痔疮症状 。
痔疮护理的注意事项
避免摩擦和损伤：避免使用粗糙的卫生 纸擦拭肛门区域，以免造成摩擦和损伤 。 注意饮食习惯：合理饮食，多摄入高纤 维食物和水，有助于预防痔疮。
谢谢您的观赏 聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
痔疮护理基本原则
控制排便习惯：避免过度用力排便，保 持正常排便习惯。 避免久坐和长时间站立：保持适度活动 ，避免长时间坐着或站立。
痔疮护理方法
痔疮护理方法
使用软性卫生纸：避免使用粗糙的卫生 纸，可选择柔软的卫生纸或湿纸巾。 使用温水浸泡：每天多次用温水浸泡肛 门区域，以缓解症状和减轻疼痛。
痔疮护理方法
局部清洁：每天用温水和中性洗液轻轻 清洗肛门区域，保持清洁。 使用药膏或栓剂：根据医生的建议，可 以使用抗痔疮药膏或栓剂进行局部治疗 。
痔疮护理方法
热敷：使用热水袋或热毛巾进行热敷， 有助于减轻疼痛和缓解症状。 饮食调理：避免辛辣食物，多喝水，保 持肠道通畅。
痔疮护理的注意事项
痔疮护理的注意事项
痔疮护理PPT
目录 简介 痔疮护理基本原则 痔疮护理方法 痔疮护理的注意事项
简介
简介
护理痔疮是为了缓解症状、促进痊愈以 及预防复发。本PPT将为您介绍痔疮护 理的关键知识和技巧。
痔疮护理基本原则
痔疮护理基本原则
保持个人卫生：保持肛门区域的清洁， 每天多次用温水清洗。 饮食调理：饮食均衡，多吃高纤维食物 ，如水果、蔬菜和全谷类食物，以促进 肠道通畅。
痔疮护理的注意事项
避免摩擦和损伤：避免使用粗糙的卫生 纸擦拭肛门区域，以免造成摩擦和损伤 。 注意饮食习惯：合理饮食，多摄入高纤 维食物和水，有助于预防痔疮。
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痔疮护理基本原则
控制排便习惯：避免过度用力排便，保 持正常排便习惯。 避免久坐和长时间站立：保持适度活动 ，避免长时间坐着或站立。
痔疮护理方法
痔疮护理方法
使用软性卫生纸：避免使用粗糙的卫生 纸，可选择柔软的卫生纸或湿纸巾。 使用温水浸泡：每天多次用温水浸泡肛 门区域，以缓解症状和减轻疼痛。
痔疮护理方法
局部清洁：每天用温水和中性洗液轻轻 清洗肛门区域，保持清洁。 使用药膏或栓剂：根据医生的建议，可 以使用抗痔疮药膏或栓剂进行局部治疗 。
痔疮护理方法
热敷：使用热水袋或热毛巾进行热敷， 有助于减轻疼痛和缓解症状。 饮食调理：避免辛辣食物，多喝水，保 持肠道通畅。
痔疮护理的注意事项
痔疮护理的注意事项
痔疮护理PPT
目录 简介 痔疮护理基本原则 痔疮护理方法 痔疮护理的注意事项
简介
简介
护理痔疮是为了缓解症状、促进痊愈以 及预防复发。本PPT将为您介绍痔疮护 理的关键知识和技巧。
痔疮护理基本原则
痔疮护理基本原则
保持个人卫生：保持肛门区域的清洁， 每天多次用温水清洗。 饮食调理：饮食均衡，多吃高纤维食物 ，如水果、蔬菜和全谷类食物，以促进 肠道通畅。
中西医结合护理预防痔疮术后便秘
态、 瞳孔变化情况 的密切观 察 ， 一旦发 现异常情 况 ， 及 时给 予 相应 处理 ； 动 态监 测生命 体 征和 血氧 饱和 度 ， 做好 呼 吸 道、 消化道 、 泌尿生殖 系统 的相 应护理 ， 降低 常见并 发症 的 发生率 ， 提高 患者 的预 后效 果 Ｊ 。与对 照组 相 比， 观察 组
１ ． ２ 方法
。
１ ． ２ ． Ｉ 对照组
痔疮手术后便秘是常 见并发症 之一 ， 其发 生受到诸 多 因素影 响 ， 一直 以来都 是依 靠泻 药来 进行 调理 ， 泻药对胃
肠 功 能 产 生 了许 多 负 面 影 响 ， 给 患 者 造 成 了 一 定 心 理 负 担 。因此 ， 探 索一种特殊有效 的针对性 治疗方 法是 临床护
［ 摘 要］ 目的 ： 评 价 中西 医结合护理预防痔疮术后便秘的疗效分析 。方法 ： 将６ ０例 痔疮 手术 患者随机分为 实验
组 与对 照纽各 ３ Ｏ例 ， 对照组给 予常规 治疗和护理措施 。实验组在 常规基础上加 用术后 中 医按 摩 ， 中西 医结合护 理 干预措施 。结 果 ： 实验组术后便秘发生率 明显低 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 痔疮手 术的患者采取 中西 医结合
第２ ４ 卷 第１ １ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年１ １ 月
参 考 文 献
１ ４ １ ３
血脑屏障破坏等病理变化 ， 颅 内压升 高导致脑 组织能 量代
谢异常 ， 形成继发性脑损伤 。纳 洛酮作 为非选 择性 阿片受 体拮抗剂 ， 能够通 过血 脑屏 障 ， 竞争 性抑 制 内源性 阿 片肽 的释放 ， 减轻手术 应激 所致 的病理 损伤 ， 更好 地 发挥 对神
预防痔疮术后便秘的辨证护理
进行治疗 。 迅速将体温降至 ３℃左右是治疗 成败的关键。 ８ 措施如下 ： ３１ 理降 温 ： 酒精 擦 浴 ： ３％～ ０ ．物 ① 以 ５ ５％的酒精 ， 动脉 经过 处 在大 多加擦 拭致皮 肤 发红 为止 。② 冰盐水 洗 胃：℃的生理 盐水 ２ ０ ｌ ４ ５ｍ 注入 胃内 ， 分钟后 全部 抽 出 ， 复进行 。 冷水 灌肠 ： １ ５ 反 ③ 用 ％冷食 １ 病 因 盐水 溶液 或用 自 来水 、井水 ，用 肛管插入 直肠 内 １—５ｒ加 压灌 ０ １ｅ ａ 严重感 染是 引起超 高热 的最 常 见原 因 ， 其次 为体 温调 节功 能 人 ， 次 １０ ～５０ ｌ保 留 ５ １ 钟 ， 压 中下 腹排 出 ， 每 ００ １０ ｍ ， ～０分 挤 反复 进 障碍 ， 原 因可 为产 热过 多 （ 甲状腺 危 象 时所 致 恶性 热 ）散 热 行 。 其 如 ， ④冰水 浸浴法及冰 敷冰 帽等方法 ， 可用冰袋置颈两 侧两腋 此外 障碍 （ 阿托 品 中毒 ） 下视 丘功 能 紊乱 （ 颅 内 出血 ） 。我们 １ 和腹股 沟等大血 管行部位 ， 或 如 等 ５ 但应交叉 间歇并按摩 局部 以防冻伤 。 例中７ 例严 重感 染 ， 例 输血 输液 反应 ， 例 中暑 。 ６ ２ ３ ． 刺降温 ： 十宣 、 ２针 针刺 大椎 、 曲池 、 谷 ， 合 体壮者 强刺 激 ， 弱者 体 ２ 超 高热对 机体 的危害 中刺激 。 －药物 降温 ： 药有 复方氨 基 比林 、 炎痛等 。 眠药 ３ ３ 常用 消 冬 人类 生命活 动须有 恒定 的内环 境 ， 机体 代谢 的酶 系统 有她 自 物 ： 主要是 冬眠灵 。 用法 冬眠 灵 ２ —０ ｇ 注或加 入 ５ 葡 萄糖 ５０ ｌ ５ ５ｒ 肌 ａ ％ ０ｍ 静滴 ，一 ｌ２ 己的最适温度 。如 在 ４ 时 ， 身实质 性脏 器尤 其是 脑 细胞 的酶 ｌ Ｃ 全 如不 ２ 活性 紊乱 、 发生 变性 、 失去 调节 体 温的 能力 ， 过 ４ ． 超 ２ ℃时可 引起 小 时滴 完 ， 降 温 ， 小 时后可 重 复给药 。如情 况紧急可 用冬 眠 ５ 异丙 ５ ｇ ０～ ０ｍ 液体 内静 滴 １～ ０ ０ ２ 分钟滴 完 。 如 脑细 胞不 可逆 的损 害 ， ４． Ｃ 至 ３ ￣时只 须数 小 时 即死亡 。文 献 中虽 灵 、 嚎各 ２ ｍ 加 １０ ２０ ｌ ３ 可 昏迷 、 者 ， 眠 抽搐 冬 有病人 体温 高达 ４— ５ｃ ４ ４。尚能恢 复 的报告 ， 属罕见 。 高热 对机 ２小时体 温无下 降趋 势 ， 重复 给药 。对 高热 、 但 超 异 度冷 丁 ５ ｍ３ 于 ２ ％葡 萄糖液 ２ｍ （ Ｏ，￣ ５ ａ ０ ｌ即冬 眠 Ｉ ） 号 静 体 的危害是 多方 面的 ， 述如 下 ： 时血 脑屏 障 通透 性增 加 ， 概 高热 可 灵 、 丙嗪 、 于 ５ 对 上 即 使 某些有 害物质进 入 中枢神 经系 统而直 接 引起脑 部损 害 。 同时高 注 ， １ 分钟 内注 完 。 高热 昏迷无 抽搐 者 ： 方减去 度冷丁 （ 热 可致脑 血 流加 速 ， 脑血 流量 增 加 导致 颅 内压 力增 高 ， 由于高 冬眠 Ⅱ号 ）用 法相 同 。 ，Ｄ 量酌 减 。 眠药物 与物理 降温 同时 又 ， ｄ Ｊ用 冬 可 故 热 缺氧 ， 细胞 酶 系统 障 碍 ， 是 三磷 酸腺 苷 酶 的 消耗 使钠 应用 ， 防止 突 然物 理 降温 所致 的肌 肉颤 抖 ， 二 者配 合应 用 更 致脑 特别 泵 转移受抑 制 ， 离子不 能 排除 细胞 外 ， 细胞 内渗透 压增 高 ， 为有 效 。冬 眠药也 可与 解 热药 协同使 用 。 钠 而使 ４ 能 减 对 水 分进入 造成细 胞毒性 脑水 肿 。 由于颅 内高 压和 脑 水肿 的存在 ， ３ 激 素 ： 降温 抑制 炎 症及 免疫 反 应 ， 轻脑 水 肿等 ， 各种 原 ． 临床 上可 表现为 大脑皮 层过 度兴 奋 ， 头 痛 、 躁 、 出现 烦 抽搐 、 谵妄 、 因所致 超高 热均 可应用 。 ． ５中药 ： 丹 、 紫雪 安宫 牛黄 丸等可 作为辅 助退 热药 。 幻觉或高度抑制 ， 甚至出现嗜睡和昏迷。高热致交感神经机制亢 ３ 进 及 体温 升高 ， 心血 管运 动 中枢 与 心肌 产 生直 接 刺激 ， 率 加 对 心 上述 降 温过 程 中 ， 密 切 观察 肛 温 、 压 、 搏 、 吸和 心脏 应 血 脉 呼 快 ， 工作量 增加 ， 引起 或加 重休 克及 心率 失常 。 心脏原 有 情 况 ， 体温 至 ３ ℃左右 ， 即停止 降温 ， 发生体 温过 低而 心脏 可 对 一旦 ８ 立 以免 ①以综合降温法疗效 疾患或感 染后伴 有 中毒性 心肌 炎者 ， 更加 重心 脏 负担 。如体 温 虚脱或其它危险。我们在实践 中的体会是 ： 则 即物理药物和镇静剂等同时应用， 有协同作用。 ②对输液输 持续在 ４ 以上者 ， 心衰 而死 亡 。 ２ 可致 高热 时 消化 液生成 与分 泌都 为优， 应用 解 配 减少 ， 经消 化食 物在 肠 内发 酵腐 败 致成 鼓 肠 ， 产 物 进入 血 血 所致超 高热 ， 酒精 擦浴 ， 热药 和较 大剂 量异 丙嗪肌 注 ， 未 毒性 流引起 自家 中毒 ， 者可加 重 机体 其 它各 系统 机能紊 乱 。此 外超 合 激素 常可奏 效 。③ 降 温过程 中体液 损失 明显 者 ， 后 为防止低 血容 宜输 高热 还可 引起 内分 泌 机能 减退 与 衰竭 ， 呼吸 加 快与 衰 竭 ， 及对 量 性休 克 ， 入低 分子 右旋 糖 酐和 激素 。④伴 有寒 战或 四肢 冰 以 肝 肾造成损 害 ， 促使 原有肝 肾功 能不 全者 发 生肝 肾功能 衰竭 。 冷 的病 人提示 热可 能会 更加 增 高 ， 积极 处理 。在 降温 的同时根 要 据不 同的病 因做相 应 的处理 。如为 输血 、 液反应 应立 即停止 输 输 ３ 治疗 与护理 治疗 同时 辅助 氧气 吸入 ， 轻 缺氧损 害 。 意纠正水 电解质 和 减 注 治疗超高热时， 应当根据病史、 其临床表现的不同， 同时要结合 入 。 超 临床化验检查及其他辅助检查以明确诊断，及时降温并对原发疾病 酸碱 的紊乱 。 高热 的预后 取决 于原 发病 的性质 和处置 是否得 当 及时 ， 理不 当可死 于 心衰 和脑水 肿 。 能妥 善处理 ， 处 如 多能渡过 超 胶 州市人 民医院（６３０ ２６０ ） ２１年 ｌ ００ Ｏ月 ３日收稿 高热 期 ， 不 留严 重并 发症 。 而
痔疮手术相关护理PPT课件
保持良好生活习惯
避免长时间久坐久站，适当运 动，规律作息。
控制基础疾病
积极治疗便秘、腹泻等基础疾 病，避免病情加重。
坚持定期复查
及时发现和处理可能出现的问 题，预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
能出现的问题。
定期复查与随访
01
02
03
04
第1个月复查
检查手术伤口愈合情况，评估 患者情况。
第3个月复查
检查肛门功能恢复情况，调整 治疗方案。
第6个月复查
全面评估治疗效果，及时调整 治疗方案。
第12个月复查
总结治疗效果，制定长期管理 计划。
预防复发措施
改善饮食习惯
多吃高纤维食物，避免辛辣刺 激性食物，多喝水。
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区，非手术区包括更衣室、休息 室和家属等候区等，手术区包括 手术台、麻醉设备、手术灯、手
术器械等。
手术室温度和湿度
手术室的温度和湿度应保持适宜， 以确保患者的舒适度和手术操作
的需要。
手术室消毒
手术室应定期进行严格的消毒， 以减少感染的风险。
术中配合要点
患者体位配合
防止意外伤害Байду номын сангаас
在手术过程中，注意防止意外伤害 的发生，如电击、割伤等。
04 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和 程度，为后续护理提供依据。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者的痛苦。
疼痛护理效果评价
定期对疼痛护理效果进行评价，及时调整护理方 案，确保患者舒适度。
痔疮手术的适应症与禁忌症
避免长时间久坐久站，适当运 动，规律作息。
控制基础疾病
积极治疗便秘、腹泻等基础疾 病，避免病情加重。
坚持定期复查
及时发现和处理可能出现的问 题，预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
能出现的问题。
定期复查与随访
01
02
03
04
第1个月复查
检查手术伤口愈合情况，评估 患者情况。
第3个月复查
检查肛门功能恢复情况，调整 治疗方案。
第6个月复查
全面评估治疗效果，及时调整 治疗方案。
第12个月复查
总结治疗效果，制定长期管理 计划。
预防复发措施
改善饮食习惯
多吃高纤维食物，避免辛辣刺 激性食物，多喝水。
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区，非手术区包括更衣室、休息 室和家属等候区等，手术区包括 手术台、麻醉设备、手术灯、手
术器械等。
手术室温度和湿度
手术室的温度和湿度应保持适宜， 以确保患者的舒适度和手术操作
的需要。
手术室消毒
手术室应定期进行严格的消毒， 以减少感染的风险。
术中配合要点
患者体位配合
防止意外伤害Байду номын сангаас
在手术过程中，注意防止意外伤害 的发生，如电击、割伤等。
04 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和 程度，为后续护理提供依据。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者的痛苦。
疼痛护理效果评价
定期对疼痛护理效果进行评价，及时调整护理方 案，确保患者舒适度。
痔疮手术的适应症与禁忌症
痔疮等肛周疾病术后护理PPT课件
2.对于疼痛明显的病入可以口服止痛药或双氯芬酸钠 栓塞肛即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象， 便后清洗即可。
3.术后5-15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意 感，大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，此时 应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。若出现 血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。
9
10
2.若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时， 在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。
3.术后一月内，不可负重(如担水、拖地等)， 不能久坐久蹲。
4.术后一月内不做剧烈的运动。 5.术后三月内不骑自行车，不干重体力活。
4
三、术后大小便
1.术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能 正常排出，患者无需紧张，可以毛巾热敷小腹，排尿 时打开洗手池水龙头开关，必要时可行导尿，待麻药 散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。 术后24小时尽量不能排便，于术后第2天开始排便，1 天/次为宜。
肛周疾病术后护理
XX医院外科
1
术后注意事项
术后饮食 术后活动 术后大小便 术后疼痛和便时出血 术后水肿 术后分泌物及肛门瘙痒 预防复发
2
一、术后饮食
1.术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式， 可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食不可吃肥厚 油腻食物，不可吃生冷食物，不可喝牛奶、蜂蜜及饮 料，以免胃肠胀气及腹泻。
3.保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清 洁，可以减少多种肛门疾病的发生。
4.饮食注意事项。多饮水，禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿 疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。
5.坚持做提肛运动。对于痔疮、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛 运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能， 减少痔疮的发生。
3.术后5-15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意 感，大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，此时 应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。若出现 血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。
9
10
2.若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时， 在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。
3.术后一月内，不可负重(如担水、拖地等)， 不能久坐久蹲。
4.术后一月内不做剧烈的运动。 5.术后三月内不骑自行车，不干重体力活。
4
三、术后大小便
1.术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能 正常排出，患者无需紧张，可以毛巾热敷小腹，排尿 时打开洗手池水龙头开关，必要时可行导尿，待麻药 散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。 术后24小时尽量不能排便，于术后第2天开始排便，1 天/次为宜。
肛周疾病术后护理
XX医院外科
1
术后注意事项
术后饮食 术后活动 术后大小便 术后疼痛和便时出血 术后水肿 术后分泌物及肛门瘙痒 预防复发
2
一、术后饮食
1.术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式， 可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食不可吃肥厚 油腻食物，不可吃生冷食物，不可喝牛奶、蜂蜜及饮 料，以免胃肠胀气及腹泻。
3.保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清 洁，可以减少多种肛门疾病的发生。
4.饮食注意事项。多饮水，禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿 疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。
5.坚持做提肛运动。对于痔疮、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛 运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能， 减少痔疮的发生。
痔术后护理 -PPT课件
便秘：粪便堆积，影响血液循环。用力解大便致使 肛门承受巨大压力，发生淤血、肿胀、裂口。
工作性质：从事长时间保持同一姿势而不活动的 工作，也是患痔疮的原因。（教师、司机等）
腹压增加：腹部肿物或妊娠后半期，腹部压力增大， 直肠肛门受到压迫，血行瘀滞，引起血管回流受阻， 局部静脉曲张形成痔。
2.出血护理：术后24小时严密观察患者生命体征， 如出现下腹部不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸， 创面出现活动性出血等。及时让患者平卧，迅速建 立静脉通路，给氧，监测生命体征，通知医生结扎 止血。加强心理护理，稳定患者情绪。嘱其精神放 松，积极配合医疗护理。
3.排尿护理：术后患者因精神过度紧张、麻醉、创面 疼痛可出现尿潴留。
◆饮食 ◆术后出血问题 ◆术后排尿 ◆术后排便 ◆术后熏洗 ◆术后换药 ◆术后肛门功能锻炼
1.饮食护理：术日可进流食，如粥、面片。当天的 食物以易消化、清淡、产气少为宜（牛奶、豆浆、 豆制品），量比平时稍减。术后当日不易进粗纤维 食物。第二日起进清淡易吸收食物。不能饮酒及吃 辛辣饮食。多食蔬菜水果以保持大便通畅，减轻对 创面的刺激，降低疼痛程度。
瘙痒、流黏液：晚期痔核反复脱出，可引 起肛门括约肌松弛和分泌物增多，致使肛 缘潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹、皮炎。
肿痛：发生于痔崁顿、感染、血栓形成等 并发症。
贫血：痔出血可引起失血性贫血，出现头 晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、大便 干燥等贫血的 常见症状。
★ 药物治疗（非手术治疗） ★ 手术治疗
致便意频繁，这时可根据创面情况适当减少填塞物， 或口服止痛药物减轻肛门坠涨感。
术后大便次数1-2次/天为佳，排便时注意力要 集中，不要看手机、抽烟。
大便干结患者应多食香蕉、菠菜，饮蜂蜜水等。
痔疮病的护理ppt完整课件
第十四页，共二十六页。
【内扎、外切术】
混合痔患者，现在都采用内注、内扎、外切术。此 手术方法的优点是治疗彻底，创伤小(Xiao)，愈合快，并发 症少。
缺点：内扎、外切术都存在需住院20-30天的劣势，
且疼痛时间较长。
第十五页，共二十六页。
总结：传统痔疮手术传统的手术采取切 除的方式，创口大，容易反复发作，术 中痛苦，会对组织造成很大的损失，术 后(Hou)愈合慢，影响正常的生活，手术 后(Hou)会造成肛门狭窄、大便失禁等后 (Hou)遗症。这也是很多痔疮患者对手术 治疗望而生畏的主要原因。
第五页，共二十六页。
2、便秘。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲 肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干 燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、 胀(Zhang)肿、裂口等一系列病理变化。
3、工作性质。从事长时间保持同一姿势 而不活动的工作，也是患痔疮的原因之 一。在经常站着工作的人（如学校老 师）、坐着工作的人（如司机）及劳动 量大的人（如搬运工）等当中，有很多 是患有痔疮的，其(Qi)原因就在于此。
手术分为两种：一种是传统手术，一种是 仪器治疗
第十二页，共二十六页。
传统痔(Zhi)疮手术
先来看传统痔疮手术，包括单纯注射术、
内痔结扎 (缝合)术、外痔切除术。
【内痔注射术】 内痔注射术是目前国内采用(Yong)最多、 最普遍的治疗内痔的方法，此方法简 单、快捷、见效快，病人痛苦小。
缺点：内痔伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛 瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎，以及内痔糜烂较重者，均 不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。
第六页，共二十六页。
4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不 规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也 易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情 的诱因。
【内扎、外切术】
混合痔患者，现在都采用内注、内扎、外切术。此 手术方法的优点是治疗彻底，创伤小(Xiao)，愈合快，并发 症少。
缺点：内扎、外切术都存在需住院20-30天的劣势，
且疼痛时间较长。
第十五页，共二十六页。
总结：传统痔疮手术传统的手术采取切 除的方式，创口大，容易反复发作，术 中痛苦，会对组织造成很大的损失，术 后(Hou)愈合慢，影响正常的生活，手术 后(Hou)会造成肛门狭窄、大便失禁等后 (Hou)遗症。这也是很多痔疮患者对手术 治疗望而生畏的主要原因。
第五页，共二十六页。
2、便秘。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲 肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干 燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、 胀(Zhang)肿、裂口等一系列病理变化。
3、工作性质。从事长时间保持同一姿势 而不活动的工作，也是患痔疮的原因之 一。在经常站着工作的人（如学校老 师）、坐着工作的人（如司机）及劳动 量大的人（如搬运工）等当中，有很多 是患有痔疮的，其(Qi)原因就在于此。
手术分为两种：一种是传统手术，一种是 仪器治疗
第十二页，共二十六页。
传统痔(Zhi)疮手术
先来看传统痔疮手术，包括单纯注射术、
内痔结扎 (缝合)术、外痔切除术。
【内痔注射术】 内痔注射术是目前国内采用(Yong)最多、 最普遍的治疗内痔的方法，此方法简 单、快捷、见效快，病人痛苦小。
缺点：内痔伴血栓急性发作者、久脱肛门外之内痔、伴有肛 瘘、肛裂、肛窦炎、直肠结肠炎，以及内痔糜烂较重者，均 不可立即施行注射治疗，最好改用其他治疗方法。
第六页，共二十六页。
4、不良饮食习惯。现如今，很多人生活习惯很不 规律，大量饮酒，嗜食辛辣，等富刺激性食物，也 易使直肠黏膜局部充血，成为引发痔疮或加重病情 的诱因。
内痔术后预防便秘的护理
护理效果评价：根据患者情况制定评价量表，对患者的护理效果进行评价，包括排便情 况、疼痛程度、生活质量等方面。
预防措施：针对不同患者的具体情况，制定个性化的预防措施，如饮食调整、运动锻炼、 药物治疗等。
护理措施：根据患者情况制定个性化的护理措施，如心理护理、排便指导、疼痛护理等， 提高患者的舒适度和生活质量。
内痔术后预防便秘的 护理
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
Part One
此处添加标题
Part Two
内痔术后便秘的 原因
Part Three
预防便秘的护理 措施
Part Four
便秘的预防与护 理效果评价
01
添加章节标题
02
内痔术后便秘的原因
术后疼痛导致排便困难
术后疼痛是常见的并发症，会导致患 者不敢用力排便
关注患者的心理状 态，给予适当的心 理疏导和支持，减 轻患者的焦虑和紧 张情绪。
解释术后排便的重 要性，鼓励患者主 动排便，避免因害 羞或疼痛而忍便不 排。
倾听患者的感受和 需求，了解患者的 排便习惯，为患者 提供个性化的排便 指导和建议。
与患者家属沟通， 共同关注患者的心 理状态，给予患者 更多的关心和支持 。
心理因素对术后排便的影响
术后焦虑、抑郁等心理问题可 能导致肠道功能紊乱，引发便 秘。
积极的心态和情绪有助于术后 肠道功能的恢复，预防便秘。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
心理压力可能导致患者术后不 敢排便，进而引发便秘。
医护人员应关注患者的心理状 态，及时进行心理疏导，帮助 患者预防便秘。
03
预防便秘的护理措施
术后患者因疼痛、恐惧等原因不愿意排便，导致粪便在肠道内停 留时间过长，水分被吸收，形成干结，加重便秘。
预防措施：针对不同患者的具体情况，制定个性化的预防措施，如饮食调整、运动锻炼、 药物治疗等。
护理措施：根据患者情况制定个性化的护理措施，如心理护理、排便指导、疼痛护理等， 提高患者的舒适度和生活质量。
内痔术后预防便秘的 护理
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Part One
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Part Two
内痔术后便秘的 原因
Part Three
预防便秘的护理 措施
Part Four
便秘的预防与护 理效果评价
01
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02
内痔术后便秘的原因
术后疼痛导致排便困难
术后疼痛是常见的并发症，会导致患 者不敢用力排便
关注患者的心理状 态，给予适当的心 理疏导和支持，减 轻患者的焦虑和紧 张情绪。
解释术后排便的重 要性，鼓励患者主 动排便，避免因害 羞或疼痛而忍便不 排。
倾听患者的感受和 需求，了解患者的 排便习惯，为患者 提供个性化的排便 指导和建议。
与患者家属沟通， 共同关注患者的心 理状态，给予患者 更多的关心和支持 。
心理因素对术后排便的影响
术后焦虑、抑郁等心理问题可 能导致肠道功能紊乱，引发便 秘。
积极的心态和情绪有助于术后 肠道功能的恢复，预防便秘。
添加标题
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心理压力可能导致患者术后不 敢排便，进而引发便秘。
医护人员应关注患者的心理状 态，及时进行心理疏导，帮助 患者预防便秘。
03
预防便秘的护理措施
术后患者因疼痛、恐惧等原因不愿意排便，导致粪便在肠道内停 留时间过长，水分被吸收，形成干结，加重便秘。
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在肠道中不被吸收 具有高渗透性 增加肠腔内水分 刺激肠蠕动 乳果糖－发酵－乳酸 腹胀、胃肠胀气
口服泻药
4，刺激性泻剂
刺激结肠粘膜、肌间神经丛 及平滑肌 增加肠蠕动和黏液分泌 包括蓖麻油、蒽醌类及多酚 化合物
蒽醌类泻剂:番泻叶、 波希鼠李皮、大黄及芦荟
口服泻药
4，刺激性泻剂
注意事项:
连续应用可能发生严重的腹泻及腹痛 出现电解质紊乱 不要长期应用该类泻剂，否则会产生药物依赖性，引起 ‘泻剂结肠’，因难以识别，常被诊为顽固性便秘而用更多的
便秘现状
我国60岁以上:慢性便秘达15-20% 女性是男性的4倍 趋势: 西方高于东方
女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低
便秘现状
经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯
对便秘的重视不够
极少导致死亡 或住院
引起便秘的原因
继发性
特发性－－功能性
❖ 饮食不节 ❖ 情志失调 ❖ 病后体虚 ❖ 感受外邪
结肠癌
肝性脑病
便秘危害
早老年 痴呆
脑血管 意外
心梗
便秘的治疗
治疗原则
改变生活饮食习惯 调整心理状态 积极寻找病因 严格手术适应症
一般性治疗
药物治疗
排毒反馈疗法
外科治疗
中医治疗
治疗1
改变生活方式
建立正常的排便习惯
定时排便 不要忽视便意
不要读书
改善饮食结构 体育锻炼
❖2.便秘 与不良饮食，排便习惯有关。 ❖3.潜在并发症：尿潴留、切口出血、切
口感染、肛门狭窄等。
便秘定义
1、每周大便次数2次或更少 2、排便困难 3、大便干燥
便秘概念
❖ 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通， 排便周期延长，或周期不长，但粪质干结， 排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而 不畅的病症。
痔疮术后预防便秘护理
定义：痔(hemorrhoids)是肛垫的 病理性肥大和移位，但传统认为是 直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉 曲张团。
痔的分类
分类
位置
组成 表面覆盖物
内痔
齿状线以上
Internal hemorrhoids
外痔
齿状线以下
External hemorrhoids
混合痔
齿状线上下
Mixed hemorrhoids
缓解精神压力
多饮水 高纤维素
治疗2
药物治疗
容积性泻剂 泻 盐 渗透性泻剂 刺激性泻剂
润滑性泻剂
如麦麸、豆腐渣 为含镁制剂，如硫酸镁 如乳果糖 如番泻叶、大黄、芦荟、 果导 如开塞露、麻仁丸等
药物治疗－口服泻药
慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂 仅在必要时再使用刺激性泻剂
口服泻药
1，容积性泻剂－－膨松剂
❖2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿， 有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。
❖3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时 可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发 生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。
❖ 直肠指检
辅助检查
❖ 肛门镜检
手术治疗：单纯切除，激光切除， pph术,血栓性外痔剥离术。
常见护理诊断
❖1.疼痛 与血栓形成，痔块嵌顿，术后 疼痛有关。
泻剂。
结肠黑便病
中医辨证
病因
➢胃肠积热－－热秘 ➢气机阻滞－－实秘 ➢阴寒积滞－－冷秘 ➢气血阴阳不足－－虚秘
病机概述
病 位：大肠 病变脏腑：肺、脾、肾 病 机：胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,
气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温 润，推动无力大肠传导功能失常。
辨证要点
辩虚实
燥热、寒结、气滞 。 气、血、阴、阳亏虚 。
治疗原则
治疗当分虚实而治。 实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，
分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞 之品，邪去便通。 虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同， 用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠 之药，标本兼治，正盛便通。
注意事项
六腑以通为用，大便干结，排便困难， 可用下法，但应以润下为基础，个别证 型虽可暂用攻下之药，也以缓下为宜， 以大便软为度，不得一见便秘，便用大 黄、芒硝、番泻叶之属。
不可滥用通便之品，应防止损伤正气， 或使患者对泻下药物产生依赖性。
分型诊治
证 型 治疗原则 代表药物 1、 热结便秘 清热润肠通便 麻子仁丸
2、 气滞便秘 顺气行滞 六磨汤 3、 气虚便秘 补气健脾 黄芪汤 4、 血虚便秘 养血润燥 润肠丸 5、 阴虚便秘 滋阴补肾 六味地黄丸 6、 阳虚便秘 温阳通便 济川煎
直肠上静脉 丛
直肠下静脉 丛
直肠上下静 脉丛吻合
直肠粘膜
肛管皮肤
直肠粘膜肛 管皮肤兼备
临床分度和表现
❖ 1.内痔：便血和痔块脱出 ❖ I度：排便时出血，便后出血自行停止，无
痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可 自行还纳。 Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳 累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门， 无 法还纳或还纳后又脱出。
含纤维素 不被吸收 吸水后形成凝胶 增加粪便量 刺激肠蠕动 增加正常菌群数目
可长期服用 注意多饮水 麦 麸
豆腐渣
口服泻药
2，泻盐－－含镁制剂
枸橼酸镁、硫酸镁 刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间 肠腔内高渗，阻止水分吸收 肠道扩张刺激肠蠕动 影响体液及电解质平衡 肠绞痛
适用于急性便秘
口服泻药
3，渗透性泻剂
病因
习惯性低渣饮食 继发性便秘
精神心理因素 继发性便秘
便秘 原因很多
大多数患者 找不到原因
特发性便秘 功能性便秘
继发性 便秘
内分泌疾病
糖尿病 甲亢
神经系统疾病
中风 脊柱疾病
肠道疾病 子宫、肛门疾病
肿瘤 巨结肠
子宫手术 痔疮
药物性
食物
与便秘有关的药物
止痛药－－－－非甾体类抗炎药、阿片类、麻醉药 抗高血压药－－－钙通道阻滞剂、可乐亭等 化疗药－－－－长春花碱 金属离子及矿物质－－铝、硫酸钡、钙（补钙剂）
口服泻药
4，刺激性泻剂
刺激结肠粘膜、肌间神经丛 及平滑肌 增加肠蠕动和黏液分泌 包括蓖麻油、蒽醌类及多酚 化合物
蒽醌类泻剂:番泻叶、 波希鼠李皮、大黄及芦荟
口服泻药
4，刺激性泻剂
注意事项:
连续应用可能发生严重的腹泻及腹痛 出现电解质紊乱 不要长期应用该类泻剂，否则会产生药物依赖性，引起 ‘泻剂结肠’，因难以识别，常被诊为顽固性便秘而用更多的
便秘现状
我国60岁以上:慢性便秘达15-20% 女性是男性的4倍 趋势: 西方高于东方
女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低
便秘现状
经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯
对便秘的重视不够
极少导致死亡 或住院
引起便秘的原因
继发性
特发性－－功能性
❖ 饮食不节 ❖ 情志失调 ❖ 病后体虚 ❖ 感受外邪
结肠癌
肝性脑病
便秘危害
早老年 痴呆
脑血管 意外
心梗
便秘的治疗
治疗原则
改变生活饮食习惯 调整心理状态 积极寻找病因 严格手术适应症
一般性治疗
药物治疗
排毒反馈疗法
外科治疗
中医治疗
治疗1
改变生活方式
建立正常的排便习惯
定时排便 不要忽视便意
不要读书
改善饮食结构 体育锻炼
❖2.便秘 与不良饮食，排便习惯有关。 ❖3.潜在并发症：尿潴留、切口出血、切
口感染、肛门狭窄等。
便秘定义
1、每周大便次数2次或更少 2、排便困难 3、大便干燥
便秘概念
❖ 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通， 排便周期延长，或周期不长，但粪质干结， 排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而 不畅的病症。
痔疮术后预防便秘护理
定义：痔(hemorrhoids)是肛垫的 病理性肥大和移位，但传统认为是 直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉 曲张团。
痔的分类
分类
位置
组成 表面覆盖物
内痔
齿状线以上
Internal hemorrhoids
外痔
齿状线以下
External hemorrhoids
混合痔
齿状线上下
Mixed hemorrhoids
缓解精神压力
多饮水 高纤维素
治疗2
药物治疗
容积性泻剂 泻 盐 渗透性泻剂 刺激性泻剂
润滑性泻剂
如麦麸、豆腐渣 为含镁制剂，如硫酸镁 如乳果糖 如番泻叶、大黄、芦荟、 果导 如开塞露、麻仁丸等
药物治疗－口服泻药
慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂 仅在必要时再使用刺激性泻剂
口服泻药
1，容积性泻剂－－膨松剂
❖2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿， 有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。
❖3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时 可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发 生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。
❖ 直肠指检
辅助检查
❖ 肛门镜检
手术治疗：单纯切除，激光切除， pph术,血栓性外痔剥离术。
常见护理诊断
❖1.疼痛 与血栓形成，痔块嵌顿，术后 疼痛有关。
泻剂。
结肠黑便病
中医辨证
病因
➢胃肠积热－－热秘 ➢气机阻滞－－实秘 ➢阴寒积滞－－冷秘 ➢气血阴阳不足－－虚秘
病机概述
病 位：大肠 病变脏腑：肺、脾、肾 病 机：胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,
气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温 润，推动无力大肠传导功能失常。
辨证要点
辩虚实
燥热、寒结、气滞 。 气、血、阴、阳亏虚 。
治疗原则
治疗当分虚实而治。 实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，
分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞 之品，邪去便通。 虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同， 用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠 之药，标本兼治，正盛便通。
注意事项
六腑以通为用，大便干结，排便困难， 可用下法，但应以润下为基础，个别证 型虽可暂用攻下之药，也以缓下为宜， 以大便软为度，不得一见便秘，便用大 黄、芒硝、番泻叶之属。
不可滥用通便之品，应防止损伤正气， 或使患者对泻下药物产生依赖性。
分型诊治
证 型 治疗原则 代表药物 1、 热结便秘 清热润肠通便 麻子仁丸
2、 气滞便秘 顺气行滞 六磨汤 3、 气虚便秘 补气健脾 黄芪汤 4、 血虚便秘 养血润燥 润肠丸 5、 阴虚便秘 滋阴补肾 六味地黄丸 6、 阳虚便秘 温阳通便 济川煎
直肠上静脉 丛
直肠下静脉 丛
直肠上下静 脉丛吻合
直肠粘膜
肛管皮肤
直肠粘膜肛 管皮肤兼备
临床分度和表现
❖ 1.内痔：便血和痔块脱出 ❖ I度：排便时出血，便后出血自行停止，无
痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可 自行还纳。 Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳 累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门， 无 法还纳或还纳后又脱出。
含纤维素 不被吸收 吸水后形成凝胶 增加粪便量 刺激肠蠕动 增加正常菌群数目
可长期服用 注意多饮水 麦 麸
豆腐渣
口服泻药
2，泻盐－－含镁制剂
枸橼酸镁、硫酸镁 刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间 肠腔内高渗，阻止水分吸收 肠道扩张刺激肠蠕动 影响体液及电解质平衡 肠绞痛
适用于急性便秘
口服泻药
3，渗透性泻剂
病因
习惯性低渣饮食 继发性便秘
精神心理因素 继发性便秘
便秘 原因很多
大多数患者 找不到原因
特发性便秘 功能性便秘
继发性 便秘
内分泌疾病
糖尿病 甲亢
神经系统疾病
中风 脊柱疾病
肠道疾病 子宫、肛门疾病
肿瘤 巨结肠
子宫手术 痔疮
药物性
食物
与便秘有关的药物
止痛药－－－－非甾体类抗炎药、阿片类、麻醉药 抗高血压药－－－钙通道阻滞剂、可乐亭等 化疗药－－－－长春花碱 金属离子及矿物质－－铝、硫酸钡、钙（补钙剂）