围栏单元工程质量评定表1
单元工程施工质量评定表
4
3
4
5
检测成果
共检测 点，合格 点，合格率 %。
施工单位自评意见
单元工程复核意见
重要检查项目 所有 符合质量原则，一般检查项目 所有 符合质量原则。检测项目实测点合格率 %。
施工方质量检查人员：
年 月 日
监理单
位复核
意见：合格
签字：
年 月 日
建设单位
意见：合格
签字：
月 日
注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检查项目及原则”及“工序工程质量评估原则”进行填写
附属设施
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲人行桥
符合设计规定
6
2
水闸
符合设计规定
7
3
机耕桥
符合设计规定
8
4
涵洞
符合设计规定
9
5
10
项次
检测项目
容许偏差（㎜）
实测值（㎜）
合格点数
合格率%
1
钢筋
沟渠、路肩砼工序
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
单元工程类别
水池（窖）□塘坝□沟渠□管网□提灌站□机井□机耕路■
项次
检查项目
检查记录
项次
检查项目
检查记录
1
▲砼强度
任一组抗压强度达到设计强度
5
▲铺料间歇时间
符合施工规范规定，无初凝
2
▲入仓砼料
无不合格料入仓，满足设计规定
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表
外观鉴定
栏杆安装应直顺美观；杆件接缝处应无开裂现象。
一般项目
1
栏杆平面偏位
4
2
扶手高度
±10
3
柱顶高差
4
4
接缝两侧扶手高差
3
5
竖杆或柱纵横向竖直度4源自评定意见单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准，检测项目实测点合格率%
施工单位
年 月 日
建设﹙监理﹚单位
年 月 日
水利水电工程
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
）
施工单位
单元工程名称、编号
栏杆预制安装
施工日期
年月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
设计值
允许偏差(mm)
主控项目
1
基本要求
栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象；栏杆必须在人行道板铺完后方可安装；栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整强度应满足设计要求。
最新水土保持单元工程质量评定表
水土保持单元工程质
量评定表
表1 项目划分表
表2 水平梯田工程单元工程质量评定表
表3 水平阶整地单元工程质量评定表
表4 水平沟整地单元工程质量评定表
表5 鱼鳞坑整地单元工程质量评定表
表6 大型果树坑整地单元工程质量评定表
表7 水土保持林（乔木林、灌木林、经济林）单元工程质量评定表
表8 果园单元工程质量评定表
表9 人工种草单元工程质量评定表
表10 封禁治理单元工程质量评定表
表11 等高埂（篱）单元工程质量评定表
表12 沟头防护单元工程质量评定表
表13 谷坊单元工程质量评定表
表14 塘（堰）坝单元工程质量评定表
表15 护岸单元工程质量评定表
表16 渠道单元工程质量评定表
表17截（排）水沟单元工程质量评定表
表18 蓄水池单元工程质量评定表
表19 沉沙池单元工程质量评定表
表20 标准径流小区单元工程质量评定表
表21 水蚀控制站单元工程质量评定表。
栏杆安装单元工程质量评定表
栏杆安装单元工程质量评定表
栏杆安装单元工程质量评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按栏杆安装工程的施工区、段划分：每一区、段为一个单元工程。
2、单元工程量：填写本单元工程栏杆安装工程量（m）。
3、检查项目：全面检查，质量标准有“符合设计要求”的规定，须填出设计具体要求。
设计要求内容较多，以及检测结果较多应另附页。
4、检测项目：按要求逐项检查，总检测点数不少于30个。
5、单元工程评定质量标准：
合格：主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目基本符合质量标准，一般检测项目合格率不小于70%。
优良：主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目基本符合质量标准，检测项目合格率不小于90%。
水利水电工程
栏杆安装单元工程质量评定表。
单元工程质量评定表
单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.开挖坡面稳定无松动岩块2平均坡度不陡于设计坡度3.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破一般项目检测项目设计值允许偏差实测值㎝合格数点合格率%1.坡脚标高±20㎝2.坡面局部超欠挖±2%3.半孔率% 岩性特征实测值检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。
单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破2.建基面无松动岩块，无明显爆破裂隙3.不良地质处理按设计要求处理4.多组切割的不稳定岩体开挖按设计要求处理一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.孔、洞（井）或洞穴按设计要求处理2.基坑（糟）无结构要求或无配筋预埋件等坑（槽）长宽坑（槽）底部标高－10 ＋20垂直或斜面不平整度20.3.基坑（糟）有结构要求或有配筋预埋件等坑（槽）长宽坑（槽）底部标高0 ＋20垂直或斜面不平整度154.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：根据所在工程需要决定是否采用岩石地基声波检测，不是岩石地基开挖工程必须的检测项目表A.3岩石地下平洞开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检验记录主控项目1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳定块体2.不良地质处理符合设计要求3.洞轴线符合规范要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.无结构要求或无配筋预埋件等底部标高－10 ＋20径向－10 ＋20侧墙－10 ＋20开挖面不平整度152.有结构要求或有配筋预埋件等底部标高0 ＋20径向0 ＋20侧墙0 ＋20开挖面不平整度153.半孔率%岩性特征实测值4.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检测结果主控项目一般项目共检测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖表A.4 岩石竖井（斜井）开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检验记录主控项目1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角、周边无不稳定块体2.不良地质处量符合设计要求3.竖井轴线符合规范要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.无结构要求或无配筋预埋件等底部标高－10 ＋20径向－10 ＋25侧墙－10 ＋25开挖面不平整度152..有结构要求或有配筋预埋件等底部标高0 ＋20径向0 ＋25侧墙0 ＋25开挖面不平整度153.半孔率% 岩性特征实测值4.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检测结果主控项目一般项目共检测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖表A.5 软基和岸坡开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.清基取样检查符合设计要求2.基础和岸坡载挖清理坡度符合设计要求3.建基面保护符合设计要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%欠挖超挖1.建基面开挖轮廓尺寸坑（槽）长宽坑（槽）底部标高垂直或斜面平整度2.建基面和岸坡处理符合设计要求检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率% 单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级A.6疏浚单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量m3分部工程名称部位（起止桩号）单元工程名称检验日期年月日项类检测内容设计标准实测数实测值符合率% 主控项目1.河道过水断面面积㎡㎡2.宽阔水域平均底高程m m3.局部欠挖厚度＜0.3m面积＜5.0㎡一般项目检测内容设计标准允许偏差检测断面数实测点数合格数点合格率%1.河道横断面中心线± 1.0m河底宽度m ＋㎝底高程m ±㎝左边坡1: ±右边坡1: ±2.宽阔水域河底底高程m ±㎝检验结果主控项目一般项目共实测点，其中格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级表A.7岩石地基灌浆单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称年月日检验日期年月日项类检查项目质量标准各孔检测结果（孔号）主控项目1.钻孔孔深不小于设计孔深2.灌浆灌浆压力符合设计要求灌浆结束条件符合设计要求3.施工记录、图表齐全、准确、清晰一般项目1、钻孔孔序按先后排序和孔序施工孔位偏差≤10㎝终孔孔径帷幕孔不得小于46㎜，固结孔不宜小于38㎜孔底偏距符合设计要求2、灌浆灌浆段位置及段长符合设计要求钻孔冲洗回水清净、孔底沉淀小于20㎝裂隙冲洗与压水试验符合设计要求项类检查项目质量标准各孔检测结果（孔号）一般项目2、灌浆浆液及变换符合设计要求特殊情况处理无特殊情况发生，或虽有特殊情况，但处理后不影响灌浆质量抬动观测符合设计要求封孔符合设计要求各孔质量评定本单元工程共有灌浆孔个，其中优良灌浆孔个，优良率为%单元工程效果检查检查孔压水试验透水率q= Lu（防渗标准为Lu）其他：评定意见单元工程质量等级施工单位年月日监理单位年月日注1：各孔检测结果凡可用数据表示的均应填写数据，当一个灌浆孔有多个灌浆段时，灌浆项类内各检查项目的检测结果可用分数表示，如：“8/11”表示该孔有11个灌浆段，其中8个段合格。
铸铁围栏安装质量评定表
围栏垂直度
允许偏差±3mm
总测点数
合格点数
合格率（%）
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测点，合格率%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
铁艺围栏安装工程质量评定表
单位工程名称
济南市玉符河综合治理工程玉清湖水库
2号泵站提升改造工程（围墙部分）
单元工程量
分部工程名称
施工单位
济南市水利工程总公司
单元工程名称、
部位
铁艺围栏安装（4）单元
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
1
围栏的品种、规格、
型号
符合设计要求
2
外观质量
焊接牢固，焊缝无裂纹、夹渣、气孔、咬边、未焊满现象
3
表面防腐处理
涂层均匀，无漏涂、明显皱皮、流坠、针眼、气泡、无脱皮及返锈现象等
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
3
表面防腐处理
涂层均匀，无漏涂、明显皱皮、流坠、针眼、气泡、无脱皮及返锈现象等
4
预埋件及连接节点
符合设计要求
检测项目
1
围栏高度
允许偏差±15mm
总测点数
合格点数
合格率（%）
2
围栏立柱间距
允许偏差±15mm
总测点数
合格点数
合格率（%）
3
围栏垂直度
允许偏差±3mm
总测点数
合格点数
围栏单元工程质量评定表1
允许偏差项目
设计值
（cm）
允许偏差
（cm）
实测值
合格点
（点）
合格率
（％）
1
线桩坑基面尺寸
30*30*40
±2
32*31*41、31*32*39、28*29*44
30*30*42、31*31*40、30*30*39
30*29*42、29*29*41、34*29*42
30*32*39、30*29*41、29*30*41、30*31*41、30*30*41、32*32*41
单元工程量
座
分部工程名称
首部工程A5
施工单位
新建泰源建设工程有限公司
单元工程名称
围栏制安A5-i2
检验日期
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
水泥、砂料、水及参和料、外加剂
品种、质量必须符合国家有关标准
水泥具备生产厂家出厂检验合格证。砂料品质检验合格，水为清洁水。各原材料质量均符合标准。
2
标号＆相应的配合比、拌和时间
项次
允许偏差项目
设计值
（cm）
允许偏差
（cm）
实测值
合格点
（点）
合格率
（％）
1
线桩坑基面尺寸
30*30*40
±2
30*29*42、29*29*41、34*29*42
30*32*39、30*29*41、29*30*41、30*31*41、30*30*41、32*32*41
31*31*40、32*31*39、32*30*40
2
标号＆相应的配合比、拌和时间
符合设计及规范要求
标号和配合比符合设计要求，其拌和时间符合规范要求
最新的单元工程施工质量评定表(例表)
单元工程施工质量报验单（xx［ 2013 ］质报号）合同名称：xx说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。
表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定书表表A.0.1-1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表表A.0.1-1 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表附表1 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（主控项目）表 2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）附表3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）附表 4（一般项目）表A.O.1-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）表A.O.1-1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表表A.O.1-1模板制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1钢筋连接施工质量验收评定表表A.O.1-1预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表A.O.1-1外观质量检查工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表CB17 混凝土浇筑开仓报审表（[2013] 开仓01号）合同名称：工程施工合同合同编号：说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-6 混凝土外观工序施工质量验收评定表文件编号页脚内容31。
公路工程管理用表范本-栏杆安装质量检验报告单
公路工程管理用表范本-栏杆安装质量检验报告单
一、工程概况
•项目名称：
•施工单位：
•检验单位：
•检验时间：
二、栏杆安装质量检验情况
1. 栏杆安装情况
•栏杆材质：
•栏杆类型：
•栏杆数量：
2. 安装质量情况
•栏杆安装位置：
•固定方式：
•栏杆高度：
•栏杆垂直度：
•栏杆横平度：
•栏杆连接处：
•栏杆表面处理：
3. 检验结果
•栏杆安装符合要求：
•存在的问题及建议：
三、检验人员
•检验人员1：
•检验人员2：
四、验收意见
•质量检验单位意见：
•施工单位意见：
•监理单位意见：
五、重要事项
•检验过程中发现的问题：
•下一步整改计划：
六、附录
•相关图片：
•其他补充说明：
以上内容经过本次栏杆安装质量检验，并整理成报告单，希望对工程管理有所帮助，有任何疑问或建议，请随时联系。
单元工程施工质量验收评定表
其中优良孔占 %。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位
复核评定意见
经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孔（桩、槽）100%合格，
其中优良孔占 %。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔 号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
单孔中优良 孔，优良率 %
单元工程效果（或实体质量）检查
1
2
施工单位
自评意见
单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，
1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表【范本模板】
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓,应及时处理至达到要求
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90％，铺设均匀.分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序,间距、留振时间合理,无漏振、无超振
(签字，加盖公章）
年月日
外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测)记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
表面平整度
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许,应修复使其符合设计要求
一
般
项
目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0。5%，经处理符合设计要求
2
孔洞
单个面积不超过0.01m2,且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
施工单位
自评意见
主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
新的单元工程质量检验评定表
单元工程质量检验评定表清基单元工程质量检验评定表CB-01注：标有△为主要检测项目。
ι搭接长度，不小于2000mm。
砂肋软体排单元工程质量检验评定表CB-02注：标有△为主要检测项目。
ι搭接长度，不小于2000mm。
长度：应设计长度+富裕长度（富裕长度水下1.5-2.5m，陆上0.5-1.0m）砂被单元工程质量检验评定表CB-03注：标有△为主要检查项目。
设计搭接长度ι2m。
抛石护底单元工程质量检验评定表CB-04注：标有△为主要检测项目。
抛石棱体单元工程质量检验评定表CB-05注：标有△为主要检测项目。
（干砌块石、灌砌块、护坡）单元工程质量检验评定表CB-06注：标有Δ为主要检测项目。
检测项目采用江苏水利标准。
土工布铺设单元工程质量检验评定表CB-07注：标有△为主要检测项目。
ι为设计搭接长度，单位mm。
预制栅栏板肋条单元工程质量检验评定表CB-08注：标有△为主要检测项目。
栅栏板肋条安装及边梁现浇砼单元工程质量检验评定表CB-09一级袋装砂棱体单元工程质量检验评定表CB-10-1注：标有△为主要检测项目。
二级袋装砂棱体单元工程质量检验评定表CB-10-2注：标有△为主要检测项目。
三级袋装砂棱体单元工程质量检验评定表CB-10-3注：标有△为主要检测项目。
Ⅰ级吹填堤芯砂单元工程质量检验评定表CB-11-1注：标有△为主要检测项目。
Ⅱ级吹填堤芯砂单元工程质量检验评定表CB-11-2注：标有△为主要检测项目。
Ⅲ级堤芯砂单元工程质量检验评定表CB-11-3种植土单元工程质量检验评定表CB-12注：标有△为主要检测项目。
现浇墙身砼（防浪墙）单元工程质量评定表CB-13注：标有Δ为主要检测项目。
土方回填单元工程质量评定表坡面排水沟单元工程质量检验评定表CB-15注：标有△为主要检查项目。
路缘石安砌单元工程质量检验评定表CB-16注：标有△为主要检查项目。
二灰级配碎石基层单元工程质量检验评定表CB-17注：标有△为主要检查项目。
拦污栅安装质量评定表
日
监理工程师
注：①本表由施工单位质检科填报，监理(建设)单位确认。②Δ --为主要检测项目。③应附有金属构件焊缝 外观质量检测评定表及一、二类焊缝检测报告。
合格率 （％）
合格率 （％）
％。
％。
见及81
拦污栅安装质量评定表
工程1 单位工程编号 分部工程编号 单元工程编号 合格率 （％）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称
序 号
检 查 项 目
质
量
标
准
检
验
结
果
1Δ
现场拼接一、二类焊缝
应符合设计和规范要求
2
现场焊缝外观检查
应符合设计和规范要求
3
分段栅体的栅条接头
应平顺一致无错位 应有足够尺寸，固定良好， 关闭密合 合格率 （％）
4
栅体人孔小门
序 号
检 查 项 目
（允许偏差）（mm）
实测值（mm）
1
倾斜式拦污栅的倾斜角度
±10′
2
拦污栅工作面两端高差
3.0
主要项目 检测结果 一般项目
点，其中合格
点，合格率
％。
点，其中合格
点，合格率
％。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
年 检测员
月
日 专职质检员
年
月
单元工程施工质量验收评定表样本
2
石体砌筑 饱满, 砌缝密实, 无架空等现象
翻撬观察 于 3 块
先砌筑角石, 再砌筑镶面石, 最后砌
3
墩、 墙砌石 筑 填 腹 石 。 镶 面 石 的 厚 度 应 不 小 于
体砌筑
30cm 。 临 时 间 断 处 的 高 低 差 应 不 大 于
1.0m, 并留有平缓台阶
观察、 测量
全数检查
主 4
控 项 目
7
砌缝饱满
度与密实度
水泥砂浆
1
沉入度
饱满且密实
符合设计要求, 允许偏差为±1cm
观察、 测量
试坑法
压水试验 钻孔检查 现场抽检
每 20 延米抽查 1 处,
每处 3 延米, 但每个单
元工程不应少于 3 处
坝高 1/3 以下, 每砌筑 10m 高挖试坑 1 组; 坝高 1/3～2/3 处, 每砌筑 15m 高挖试坑 1 组; 坝高 2/3 以 上, 每砌筑 20m 高挖试坑 1 组
河道疏浚单元工程施工质量标准
单位工程名称 分部工程名称
贵州省正安县三江河碧峰集镇、 安场集镇河
工序编号
段治理工程
施工单位
陕西省宝鸡峡工程局
单元工程名称、 部位
施工日期 4 月 日～ 5 月 20 日
项次 检验项目
质量标准
检验数量
检验数量
检查( 测) 记录或 备查资料名称
合 合格数 格
率
主 控
河道过水断 1
主控项目检验点 100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
( 签字, 加盖公章)
年月日
监理单位 复核意见
经复核, 主控项目检验点 100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。
单元工程质量评定标准附表
施工单位 人员签字：
单位（盖章）： 年月日
注：本表由监理单位组织填写，一式三份。
监理单位
9
人员签字： 单位（盖章）：
年月日
附表 4-5 混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称 分部工程名称
单元工程量 施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项
次
检查项目
质量标准
优良
合格
1 砂浆铺筑 2 入仓混凝土料
厚度不大于 3cm，均匀平整、 不漏铺
配
筋 坑（槽）底部标高
垂直或斜面平整度
有 结
基 坑
5m 以内
构 要
�
槽
5～10m
求
�
有
长
10～15m
配
宽
筋
15m 以上
预
埋 件
坑(槽)底部标高
垂直或斜面平整度
允许偏差 （cm）
+20 -10 +30 -20 +40 -30 +50 -30 +20 -10
20 +20 0 +30 0 +40 0 +40 0 +20 -0
承重模板标高
±5
预留孔、洞尺寸及位
7
±10
置
检测结果
共检测__________点，其中合格__________点，合格率__________%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目__________质量标准， 检测项目实测点合格率__________%。
施工单位
监理单位
人员签字： 单位（盖章）：
5 混凝土浇筑 评定意见
网围栏安装单元工程质量评定表
国家农业综合开发项目
号查
点
数
点
数
格
率
%
1混凝土柱强度质量强度达到设计要求，运输
无明
显缺边掉角问题
2混凝土柱安装埋设质
量
夯实回填密实，埋设牢固，地块线路两端设标桩，转点加固，各桩成直线。
顶部高低平顺整齐
3角桩、末桩拉线固定质
量
拉线拉紧，顶柱加固
4镀锌网片质量网络光滑、无腐蚀、无折
断
5挂网安装质量绑扎牢固、纬线间距合理
检测、检查点数合计点，合格点数合计点，合格点率%。
施工单位质量自评等级：
质检员：项目经理：
日期：监理单位质量复核等级：
监理工程师：
日期：
说明：本表一式 3 份，由施工单
位负责填写，县级农发办、监理机构、施工单位各存一份。
单元工程施工质量评定总表
总说明1.本评定表按照《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准》（SL631-2012~SL637-2012）进行编制。
在执行过程中若引用的标准和规程规范被修订，则应执行最新版本，并根据最新版本对评定表进行相应调整。
2.评定表须严格按照填表基本规定和相应填表说明进行填写，填表人不得随意更改表格内容，试行过程中如有与本工程评定不相符合的项目，可将意见汇总上报工程师，统一对评定表进行调整。
3. 评定表编号根据本工程名称及评定表类别确定，个别增减项目依据相应分类原则进行调整。
4. 重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理单位抽检合格后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、地质等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报工程质量监督机构核备。
5.工序和单元工程施工质量等各类项目的检验，应采用随机布点和监理工程师现场指定区位相结合的方式进行。
检验方法及数量应符合本标准和相关标准的规定。
6.工序和单元工程施工质量验收评定表及其备查资料的制备应由工程施工单位负责，其规格宜采用国际标准A4(210mm×297mm)，验收评定表一式4份，备查资料一式2份，其中验收评定表及其备查资料一份应由监理单位保存，其余应由施工单位保存。
填表基本规定《施工质量评定表》（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要参考。
《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008规定，《评定表》是水利水电工程验收的备查资料。
《水利基本建设项目（工程）档案资料管理规定》要求，工程竣工验收后，《评定表》归档长期保存。
因此，对《评定表》的填写，作如下基本规定：1. 单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写《评定表》。
现场检验应遵守随机取样原则。
1.《评定表》可使用计算机或蓝色（黑色）墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
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85
评定意见
质量等级
保证项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测
测次合格率为88.3％
施工
单位
监理
单位
建设
围栏单元工程质量评定表
单位工程名称
一片区8-19系统
单元工程量
座
分部工程名称
首部工程B5
施工单位
新建水昌建设工程有限责任公司
单元工程名称
围栏制安B5-i1
检验日期
项次
保证项目
质量标准
检验记录
符合设计及规范要求
标号和配合比符合设计要求，其拌和时间符合规范要求
3
线桩砼浇筑
基本密室、无蜂窝、空洞
检验100次，合格90次，即有90.00％测次符合要求
项次
允许偏差项目
设计值
（cm）
允许偏差
（cm）
实测值
合格点
（点）
合格率
（％）
1
线桩坑基面尺寸
30*30*40
±2
30*30*42、31*31*40、30*30*39
项次
允许偏差项目
设计值
（cm）
允许偏差
（cm）
实测值
合格点
（点）
合格率
（％）
1
线桩坑基面尺寸
30*30*40
±2
32*31*41、31*32*39、28*29*44
30*30*42、31*31*40、30*30*39
30*29*42、29*29*41、34*29*42
30*32*39、30*29*41、29*30*41、30*31*41、30*30*41、32*32*41
90
3
桩中心线
——
±10
+8、+9、-6、+4、-8、-7、
-7、+6、+1、+2、-16、-5、+6、+3、-13、+8、-10、-9、-5、-2
18
90
评定意见
质量等级
保证项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测
测次合格率为90％
施工
单位
监理
单位
建设
围栏单元工程质量评定表
单位工程名称
一片区1-8系统
-7、+6、+1、+2、-16、-7、+6、+3、-13、+8、-10、-8、-4、-8
18
90
评定意见
质量等级
保证项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测
测次合格率为90％
施工
单位
监理
单位
建设
2
线桩垂直度
——
±10′
+6、+3、-13、+8、-10、-9、
-7、+6、+1、+2、-16、-5、+8、+9、-6、+4、-8、-7、-5、-2
18
90
3
桩中心线
——
±10
+8、+9、-6、+14、-8、-7、
-7、+6、+1、+2、-16、-5、+6、+3、-13、+8、-10、-9、-5、-3
1
水泥、砂料、水及参和料、外加剂
品种、质量必须符合国家有关标准
水泥具备生产厂家出厂检验合格证。砂料品质检验合格，水为清洁水。各原材料质量均符合标准。
2
标号＆相应的配合比、拌和时间
符合设计及规范要求
标号和配合比符合设计要求，其拌和时间符合规范要求
3
线桩砼浇筑
基本密室、无蜂窝、空洞
检验100次，合格90次，即有90.00％测次符合要求
围栏单元工程质量评定表
单位工程名称
一片区1-8系统
单元工程量
座
分部工程名称
首部工程A5
施工单位
新建泰源建设工程有限公司
单元工程名称
围栏制安A5-i1
检验日期
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
水泥、砂料、水及参和料、外加剂
品种、质量必须符合国家有关标准
水泥具备生产厂家出厂检验合格证。砂料品质检验合格，水为清洁水。各原材料质量均符合标准。
单元工程量
座
分部工程名称
首部工程A5
施工单位
新建泰源建设工程有限公司
单元工程名称
围栏制安A5-i2
检验日期
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
水泥、砂料、水及参和料、外加剂
品种、质量必须符合国家有关标准
水泥具备生产厂家出厂检验合格证。砂料品质检验合格，水为清洁水。各原材料质量均符合标准。
2
标号＆相应的配合比、拌和时间
2
线桩垂直度
——
±10′
-7、+6、+1、+2、-16、-5、+8、+9、-6、+4、-8、-7、+6、+3、-13、+8、-10、-9、-5、-2
18
90
3
桩中心线
——
±10
-7、+6、+1、+2、-16、-5、+8、+9、-6、+14、-8、-7、+6、+3、-13、+8、-10、-9、-5、-3
31*31*40、32*31*39、32*30*40
28*29*45、31*29*42、
18
90
2
线桩垂直度
——
±10′
+8、+2、-13、+8、-10、-5、-5、-3、-6、+4、-8、-7、
-7、+6、+1、+2、-16、-4、+6、+4
18
90
3
桩中心线
——
±10
+2、+4、-6、+4、-8、-6、
2
标号＆相应的配合比、拌和时间
符合设计及规范要求
标号和配合比符合设计要求，其拌和时间符合规范要求
3
线桩砼浇筑
基本密室、无蜂窝、空洞
检验100次，合格90次，即有90.00％测次符合要求
项次
允许偏差项目
设计值
（cm）
允许偏差
（cm）
实测值
合格点
（点）
合格率
（％）
1
线2
29*30*41、30*31*41、30*30*41
1
水泥、砂料、水及参和料、外加剂
品种、质量必须符合国家有关标准
水泥具备生产厂家出厂检验合格证。砂料品质检验合格，水为清洁水。各原材料质量均符合标准。
2
标号＆相应的配合比、拌和时间
符合设计及规范要求
标号和配合比符合设计要求，其拌和时间符合规范要求
3
线桩砼浇筑
基本密室、无蜂窝、空洞
检验100次，合格90次，即有90.00％测次符合要求
17
85
评定意见
质量等级
保证项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测
测次合格率为88.3％
施工
单位
监理
单位
建设
围栏单元工程质量评定表
单位工程名称
一片区8-19系统
单元工程量
座
分部工程名称
首部工程B5
施工单位
新建水昌建设工程有限责任公司
单元工程名称
围栏制安B5-i2
检验日期
项次
保证项目
质量标准
检验记录
31*31*40、32*31*39、32*30*40
28*29*45、32*31*41、31*32*39
30*30*42、31*31*40、30*30*39
31*29*42、28*29*44、32*32*41
30*29*42、29*29*41、34*29*42
30*32*39、30*29*41
18
90
项次
允许偏差项目
设计值
（cm）
允许偏差
（cm）
实测值
合格点
（点）
合格率
（％）
1
线桩坑基面尺寸
30*30*40
±2
30*29*42、29*29*41、34*29*42
30*32*39、30*29*41、29*30*41、30*31*41、30*30*41、32*32*41
31*31*40、32*31*39、32*30*40
28*29*45、32*31*41、31*32*39
30*30*42、31*31*40、30*30*39
31*29*42、28*29*44、
18
90
2
线桩垂直度
——
±10′
+6、+3、-13、+8、-10、-9、-5、-3、-6、+4、-8、-7、
-7、+6、+1、+2、-16、-5、+8、+9
18
31*29*42、28*29*44、32*32*41
30*29*42、29*29*41、34*29*42
29*30*41、30*31*41、30*30*41
31*31*40、32*31*39、32*30*40
28*29*45、32*31*41、31*32*39
30*32*39、30*29*41
18
90