2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳

2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳

第一章中医基础理论

基本特点：整体观念和辨证论治。指导思想：整体观念基本思路：辨证论治症：疾病的外在表现，即症状。病：具有特定的症状和体征。

证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括

同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。

异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

“证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。

阴阳的相互关系：1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡 4.阴阳的相互转化

推动、温煦、兴奋统属于阳；凝聚、滋润、抑制统属于阴。

上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。

以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。

阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”、实则泻之。如：阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。

阴阳偏衰治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。治疗时采用泄其有余、补其不足。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

阴阳互根理论：阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭；阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷

五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。

五行相克的次序是：木-→土-→水-→火-→金-→木。

青风春胆目泪爪酸东肝怒木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物

赤暑夏小肠舌汗面苦南心喜火曰炎上温热、向上（升腾）、光明、茂盛黄湿长夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穑生化、承载、受纳等

白燥秋大肠鼻涕毛辛西肺悲金曰从革沉降、肃杀、收敛等

黑寒冬膀胱耳唾发咸北肾恐水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏

五行相生治法：滋水涵木法（滋肾养肝法）滋肾阴以养肝阴

益火补土法（温肾健脾法）火指命门之火而非心火，指肾阳

培土生金法（补养脾肺法）健脾气以养肺气

金水相生法（补肺滋肾法）养肺阴以滋肾阴

五行相克治法：抑木扶土法疏肝健脾

培土制水法补脾利水

佐金平木法泻肝清肺

泻南补北法（泻火补水法）心主火，火属南；肾主水，水属北五脏，即心、肺、脾、肝、肾；

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；

奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（胞宫、精室）。

五脏主藏精气，以藏为主，藏而不泄；六腑传化水谷，传化物而不藏。

奇恒之腑，虽名为腑，但其功能却有异于六腑，并有类似五脏贮藏精气的作用，有似脏非脏，似腑非腑的特点。

肝:主疏泄,主藏血. 喜条达恶抑郁.在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在腑合胆.

心:主血脉,主神志.阳脏,喜通明.在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌,在腑合小肠.

脾:主运化,脾气主升,主统血.喜燥恶湿.在志为思,在液为涎,在体合肌肉\主四肢,在窍为口\其华在唇.在腑合胃.

肺:主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道,促进水液输布和排泄,肺朝百脉,肺主治节.喜润

恶燥.在志为忧,在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,喉为肺之门户.在腑合大肠. 肾:藏精,主生长发育与生殖,主水,纳气,濡养温煦脏腑.有"先\后天之精",故称为"先天之本".封藏为主. 在志为恐,在液为唾,在体为骨,主骨生髓,其华在发,在窍为耳及二阴.在腑合膀胱.

类似功能：心主血脉、脾主统血、肝主藏血、肺朝百脉

肺主气、肝主疏泄、脾为气血生化之源、肾主纳气

肾主水、脾主运化水液、肺主通调水道

1.心与肺的关系气和血相互依存、相互为用。

2.心与脾的关系表现在血液的生成和运行。

3.心与肝的关系血液、神志方面的依存与协同。

4.心与肾的关系心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系（水火既济）心血与肾精之间的依存关系（心肾相交）

5.肺与脾的关系气的生成和津液的输布代谢。

6.肺与肝的关系气机的调节。

7.肺与肾的关系肺为气之主、肾为气之根；金水相生。

8.肝与脾的关系饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行。

9.肝与肾的关系肝肾的精血、阴阳相互为用，相互制约，协调平衡。精血同源、肝肾同源

10.脾与肾的关系先天后天的相互滋养。

五脏与六腑的关系

心与小肠的关系：心火移热于小肠。

肺与大肠的关系：大肠传导正常，腑气通畅，亦有利于肺气的下降。 "气虚便秘"

脾与胃的关系：（1）纳运相合脾主运化，胃主受纳"脾胃不和"。

（2）升降相因脾气主升，胃气主降，一升一降，相互协调。

（3）燥湿相济脾属阴喜燥而恶湿，胃属阳喜润而恶燥。两脏燥湿相合

肝与胆的关系：肝主疏泄，调畅情志，胆主决断，与人之勇怯相关。

肾与膀胱的关系：膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾脏的气化。

呼吸:肾\肺消化:肝\脾水液代谢:肺(上焦)\脾(中焦)\肾(下焦) 脑活动:心\肝\肾气的生成:肺\脾\肾

气的功能（1）推动作用（2）温煦作用（3）防御作用（4）固摄作用（5）气化作用

1.元气-肾人体生命活动的原动力。肾中精气,分布于三焦.推动和促进着人体的生长发育，温煦各脏腑、经络

2.宗气-脾肺“气海、膻中”,宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉,行呼吸\气血.语言、声音、呼吸、视听、心搏

3.营气-脾胃“荣气”，来源于脾胃所运化的水谷精气,脉中之气,化生血液,营养全身

4.卫气-脾胃护卫肌表,防御外邪入侵,温养脏腑肌肉皮毛,控制汗孔开合和汗液排泄,维持体温.脉外之气.