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护理文件书写质量标准（体温单）-江苏省人民医院
江 苏 省 人 民 医 院 南京医科大学第一附属医院项目质 量 标 准分值 护理病历书写规范 1．顺序摆放 2* 2．无缺页、破损2* 3．页数过多时护士长可收起部分并妥善保管 1 4．字迹清楚，无涂改 2* 5．◆尊重客观事实，不修改记录内容（2011）8* 6．楣栏填写齐全1 7．楣栏填写正确，转科、转床及时用箭头标示，如“消化科→胆胰外科”2 体 温 脉 搏 绘 制1．体温录入时间、数值正确22．体温测量方式录入正确，口温、腋温、直肠温度转换正确。
符号：口腔温度以蓝点表 示，腋下温度以蓝叉表示，直肠温度以蓝圈表示，耳温以蓝空心三角表示，相邻两次温度以蓝线相连1 3．体温与脉搏重叠在一起：体温单显示：如为口腔体温，里圈圆点表示体温，将外圈表示脉搏；如为腋下体温，里圈叉表示体温，外圈表示脉搏；如为直肠体温，外圈表示体温，内圈点表示脉搏 3* 4．口腔体温≥39℃的患者，半小时复测后体温单上需体现：复测体温录入数据时点“复测”。
体温单上显示：在降温前体温的同一纵格内，以红圈表示，并以红虚线与降温前体温相连，下一次所测体温应与降温前体温相连；体温不变者在原体温上方用蓝笔以一小写“v”表示；体温下降者（红灯笼）向下标示；体温继续上升者（红灯笼）向上标示3*5．体温低于35℃时，体温单显示：于35℃线下写“不升”二字，前后体温断开不连接 3 6．患者体温突然上升或下降应复测，复测体温录入数据时点“复测”。
符合者体温单上显 示：在原体温上方用蓝笔以一小写“v”表示核实3 7．非测量时间点出现的异常体温绘制于相邻时间点之间的纵线上18．患者因请假、外出进行诊疗活动、拒绝、未入病室办理相关手续等原因未测量体温、 脉搏，在录入时点相应内容。
体温单上显示：34～35℃之间用蓝笔纵行填写 “外出”、“拒测”、“未入病室”，前后体温断开不连接；回室评估后及时补测，绘制在补测时间点。
有纠纷及移植手术的患者在离院期间，体温单及护理记录单上据实记录 3*9. 测量体温时患者临时外出或接受手术，回室后补测，录在补测时间点 1 10. 原则上同一病人尽量采取同一种测量方式111. 脉搏、心率曲线的绘制：当出现脉搏短绌时；在同时间分别录入脉搏与心率。
江苏省卫生拔尖人才
序号 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
姓名 吴畏 王秀丽 丁海霞 朱滨海 顾则娟 王宁宁 马翔 傅赞 崔维顶 韩传宝 范磊 吴婷 方加虎 胡军 丁清清 张红杰 冯宁翰 钱云 姚昶 任现志 谭城 陈功 陈玉根 杨柏霖 邹建东 朱清毅 舒鹏 徐陆周 朱学军 张春兵 周恩超 董筠 陈四清 袁琳 李大可
工作单位及职务（职称） 江苏省中医院副主任中医师 南京医科大学第二附属医院检验科主任 南京医科大学第二附属医院肿瘤内科副主任 南京医科大学第二附属医院消化内镜中心副主任 南京医科大学第二附属医院研究室主任 南京医科大学第二附属医院肾病中心副主任 南京医科大学第二附属医院教授 南京医科大学第二附属医院教授 南京医科大学第二附属医院主任医师 南京医科大学第二附属医院副主任医师 南京医科大学第二附属医院副主任医师、副教授 南京医科大学第二附属医院副主任医师、副教授 南医大二附院生物治疗中心副主任 南医大二附院生物治疗中心主任 江苏省省级机关医院主任医师 江苏省疾病预防控制中心副研究员 江苏省疾病预防控制中心副主任医师 江苏省疾病预防控制中心副研究员 江苏省疾病预防控制中心副研究员 江苏省疾病预防控制中心主任医师 江苏省疾病预防控制中心副研究员 江苏省疾病预防控制中心主任医师 江苏省疾病预防控制中心主任医师 江苏省疾病预防控制中心副主任医师 江苏省疾病预防控制中心副主任医师 江苏省卫生监督所综合业务处主任 江苏省肿瘤医院医教科副科长 江苏省肿瘤医院教授、副主任医师 江苏省肿瘤医院党办主任 江苏省肿瘤医院科副主任 江苏省肿瘤医院放疗科主任医师 江苏省肿瘤医院胸外科副主任医师 江苏省肿瘤医院放疗科主任医师 江苏省肿瘤医院副主任医师 江苏省肿瘤医院副主任医师
徐州培训新版《规范》第八章修改内容解读
病历管理要求
受理查阅、复印或复制病历要求
第八章 病历管理
第二节 病历管理要求
受理查阅、复印或复制病历要求
2、公安、司法、人力资源社会保障、保险、以及负责医疗事故技术鉴定的部 门、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复印 （复制）病历资料要求的，经办人员提供以下材料后，医疗机构可根据需要 提供患者部分或全部病历。 （1）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具 的调取病历的法定证明； （2）经办人本人有效身份证明； （3）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者 负责医疗事故技术鉴定部门一致）； （4）经办人为患者代理人的，还需提交其相应授权委托书； （5）经办人为代理律师的，还应同时出具法院立案证明和授权委托书； （6）经办人为保险机构的，还应提供保险合同复印件，患者（就诊者） 本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复 印件，死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法 律另有规定的除外。 （7）申请人为死亡患者法定继承人代理人的---还应提供患者死亡证明、 死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其法定继承人 关系的法定证明，代理人与死亡患者法定继承人代理关系的法定证明材料和 授权委托书
急性脑卒中多模态CT评估-江苏省人民医院——【灌注 精品资源】
CT灌注成像（CT perfusion）
缺血半暗带理论：
• Theoretically salvageable • Target of thrombolysis,
neuroprotective agents
Stroke, 2003
Tmax>6s
组织窗评估 “mismatch” Tissue at risk
病例2：男，68Y，失语伴饮水呛咳一天
“Delayed vessel sign” on multiphase CTA
CT灌注成像（CT perfusion）
✓ 发现血管病变的部位：CTP重建血管图 ✓ 判断缺血半暗带：组织窗评估 ✓ 侧枝代偿评估 ✓ 出血转化预测
CBF
CBV
Tmax
CTP重建血管
100% filling
Olvert A. Berkhemer et al. Stroke. 2016;47:768-776
多期CTA评估侧支循环
Menon BK, et al. 2015, Radiology
多期CTA vs 单期CTA
Tmax
CBF
CBV
Ischemic core： 62.1ml Mismatch ratio：7.2
急性缺血性脑卒中多模态CT评估
各大临床实验AIS影像评估方法
MR CLEAN EXTEND-IA
No. of patients
Imaging modality
Time criteria (h)
502 CT, CTA
6
70 CT, CTA, CTP
4.5
ESCAPE 316
CT, CTA 12
SWIFT PRIME
度影，与病人不良预后及症状性颅内出血相关 • ASPECTS 评分≥ 7 分对应于梗死体积＜ 70 ml，ASPECTS评分≤
医院公共场所卫生管理制度
Healthmanagementsystemofpublicplacesinhospital前言：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。
本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
第一章总则第一条根据《公共场所卫生管理条例》的规定，制定本细则。
第二条公共场所经营者在经营活动中，应当遵守有关卫生法律、行政法规和部门规章以及相关的卫生标准、规范，开展公共场所卫生知识宣传，预防传染病和保障公众健康，为顾客提供良好的卫生环境。
第三条卫生部主管全国公共场所卫生监督管理工作。
县级以上地方各级人民政府卫生行政部门负责本行政区域的公共场所卫生监督管理工作。
国境口岸及出入境交通工具的卫生监督管理工作由出入境检验检疫机构按照有关法律法规的规定执行。
铁路部门所属的卫生主管部门负责对管辖范围内的车站、等候室、铁路客车以及主要为本系统职工服务的公共场所的卫生监督管理工作。
第四条县级以上地方各级人民政府卫生行政部门应当根据公共场所卫生监督管理需要，建立健全公共场所卫生监督队伍和公共场所卫生监测体系，制定公共场所卫生监督计划并组织实施。
第五条鼓励和支持公共场所行业组织开展行业自律教育，引导公共场所经营者依法经营，推动行业诚信建设，宣传、普及公共场所卫生知识。
第六条任何单位或者个人对违反本细则的行为，有权举报。
接到举报的卫生行政部门应当及时调查处理，并按照规定予以答复。
第二章卫生管理第七条公共场所的法定代表人或者负责人是其经营场所卫生安全的第一责任人。
公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专(兼)职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
第八条公共场所卫生管理档案应当主要包括下列内容：(一)卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度；(二)空气、弱小气候(湿度、温度、风速)、水质、采光、照明、噪声的检测情况；(三)顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况；(四)卫生设施的使用、维护、检查情况；(五)集中空调通风系统的清洗、消毒情况；(六)安排从业人员健康检查情况和培训考核情况；(七)公共卫生用品进货索证管理情况；(八)公共场所危害健康事故应急预案或者方案；(九)省、自治区、直辖市卫生行政部门要求记录的其他情况。
江苏人民医院项目月报
江苏省人民医院项目月报
中心信息
中心名称
江苏省人民医院
中心地址
南京市广州路300号
SMO中心负责人
临床协调组织
SMO
月份报告时间
在院CRC概况
共计人，项目数个
专业：
CRC 负责的科室项目数联系方式邮箱
中心项目情况及进展
科室项目名称CRC申办方CRO启动日期计划入组
结束日期计划入
组数
项目阶段累计筛选
例数
累计入
组例数
本月新增
筛选例数
本月新
增入组
例数
SAE情况
4.项目的详细情况详见Excel机构月报表
5.关键问题解决方法及进展
报告人日期
接收人日期。
江苏省人民医院范文
江苏省人民医院范文更多招聘信息、考试资料、备考指导，详见xx年江苏省人民医院招聘95人公告住院医师规范化培训是医学生成长为临床医师的必经途径，是国际通行的临床医师培养的基本制度，对于临床医学人才的成长至关重要。
国家卫计委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔xx〕56号)文件要求三级甲等医院住院医师培训基地积极承担培训任务，并将取得《住院医师规范化培养阶段培训合格证书》作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。
江苏省人民医院是首批“卫生部住院医师培训基地”、“卫生计生委全科医生规范化培养基地”，是“江苏省住院医师培训基地”、“江苏省全科医生培养省级示范基地”，是“江苏省毕业后医学教育研究室”所在单位，承担着全省住院医师培训的指导工作，有着良好的住院医师培训的工作基础。
自xx年起开始招收住院医师培训学员以来，为社会培养了一批临床医学实用人才。
为了更好地选拔优秀人才，培养合格临床医师，现决定面向全国招收xx年度住院医师培训学员，具体事项如下：一、报考条件(一)基本条件1、具有中华人民 ___国籍，享有公民的政治权利;坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策;2、遵纪守法，品行端正，团结同志;3、身心健康，能胜任住院医师培训临床学习和工作;4、入院时具备学历、学位双证书;5、自愿参加住院医师培训。
(二)住院医师规范化培训阶段1、临床医学专业本科及以上学历，获学士及以上学位;2、应届毕业生，为xx年毕业生和xx年毕业未就业的毕业生(须提供就业推荐表及就业协议书原件)3、入院时本科生年龄不超过26周岁(1988年8月31日以后出生)，硕士研究生年龄不超过29周岁(1985年8月31日以后出生)。
(三)专科医师培训阶段1、临床医学专业本科及以上学历，具有相应学位，取得国家执业医师资格，经省级住院医师规范化培养阶段培训考核合格。
2、年龄不超过32周岁(1982年8月31日以后出生)，博士可放宽至35周岁(1979年8月31日以后出生)。
江苏省人民医院
江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院出院记录科别：老年内分泌科病区：老年内分泌科1病区床号：22床住院号：0762705姓名：冀永民性别：男年龄：49岁婚姻：已婚职业：商人入院诊断：1.高血压 2.睡眠呼吸暂停综合症 3.高脂血症入院日期：2013-12-06手术名称：手术日期：出院诊断：1.高血压（1）高血压性肾病2.睡眠呼吸暂停综合症3.高脂血症4.高胰岛素血症5.颈椎病6.多发性腔梗出院日期：2013-12-09入院时情况：（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）患者因“发现血压升高五年余”入院。
患者2009年体检时发现血压140/90mmHg一，未诉头痛头晕、胸闷胸痛气喘、黑朦晕厥等不适，后自服“北京降压零号”，自诉血压控制较差，晨起最高在160/110mmHg，监测血压在140-150/80-90mmHg，予“硝苯地平控释片1片每日两次、厄贝沙坦一片每日两次”降压治疗服用至今，自测血压在135-145/90-100mmHg，为进一步治疗入科。
病程中无烦渴多尿，无泡沫尿，无双下肢浮肿，食纳可，睡眠可，大小便如常。
患者血脂升高2年，服用血脂康2片每日一次患者2012年因夜间睡眠憋醒诊断睡眠呼吸暂停-低通气综合症，未治疗。
否认食物药物过敏史。
个人无特殊。
父母有高血压病史。
查体：T36.5℃，P60次/分，BP161/114mmHg。
神志清，精神可，营养中等，体位自主，步入病房。
头颅外观无畸形，唇无紫绀，咽无充血，扁桃体不大。
颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，未见颈静脉怒张。
两肺呼吸音清，未及干湿啰音，HP60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。
腹平软，无压痛反跳痛，肝区、双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无明显浮肿，四肢肋力肌张力可，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：暂缺。
住院经过：入院后查24h动态血压：白天平均142/99mmHg，晚上平均132/92mmHg，24h平均血压139/97mmHg，血压控制不佳；进一步完善检查：血浆皮质醇节律：早八：358.0nmol/L，下午四点：108.00nmol/L，节律正常：电解质在正常范围，血钾4.0nmol/L；检查尿微量白蛋白245mg/1↑；检查尿常规：尿蛋白+，24h尿生化：Ccr:162.7ml/min同，尿蛋白：75mg/L；未行肾上腺薄层CT检查。
江苏省人民医院信息化建设介绍ppt课件
江苏省 太湖干部疗
养院
一体化管理
350张床
河西分院 (江苏省妇 幼卫生保健
中心)
280张床
盛泽分院 (江苏盛泽
医院)
800张床
6
我院信息化发展的基本情况
第一阶段：我院信息化建设平稳发展。HIS系统基本上线。信息化基础建设 得到进一步改善和加强，越来越多的业务借助信息化进行管理和分析，开 展了电子病历/临床路径系统建设，建立了信息化工作制度,对信息安全进 行了评估，信息化已经成为医院管理与服务各项业务工作的重要支撑。
第二阶段：医院信息系统应用较全面普及，建设了PACS，LIS，各类图文报 告系统；初步建设成功以ERP为核心的医院运营管理系统；初步完善了核心 业务系统的安全建设。建设了新机房，整理了门诊竖井及医院各个弱电间， 消除了部分安全隐患；实现了HIS主机，核心交换机的双机备份，系统安全 得到加强
第三阶段：初步建设成功以电子病历为核心的医院临床系统，支撑了医院 的集团化发展以及和外部机构的合作。建立了电子病历，临床路径系统， 获得全国病历评选一等奖；建设了门诊导医及分诊系统；和南京医药合作 实现了医药供应链的优化，分阶段分层次逐步实现药事服务外包。进一步 实现了本部河西一体化，并成功的将系统移植到盛泽分院；培养出了一个 高素质，高学历的人才队伍。
大专科、小综合
院本部
一体两翼
盛泽分院
开业时间
2009年
开放床位
800张
占地面积
103亩
建筑面积
7.5万M2
日门急诊人次 2900人次
综合性医院
3
医院院训
4
东延西扩建设工程效果图
5
300张床
江苏省人民医院集团
卵巢早衰诊治新进展
联合治疗
E P +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--
吸烟人群提前1-2年 心情抑郁也是POF的危险因素，长期在不良情绪刺激
下，下丘脑-垂体-卵巢功能失调，导致排卵功能障碍， 闭经，甚至发生POF
Mckinley, et al. Ann Int Med, 1985 Chang, et al. Maturitas, 2007
POF 病因-特发性POF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
免疫治疗
对于有卵巢自身抗体阳性，或者伴有自身免疫系 统疾病者，可以在应用激素治疗的同时应用糖皮 质激素治疗；应用性激素加糖皮质激素治疗，结 果表明其疗效优于单用雌、孕激素治疗组。 提示糖皮质激素治疗POF有一定效果，但长期 应用不良反应大，疗效不确切。
FSHR基因） 性腺发育不全 酶的缺乏
Emerson BC, et al. Arch Gynecol Obstet, 2011
病因-遗传因素
目前已经明确可以导致POF发生的遗传问题有核型异常 、单基因突变及复杂的多基因遗传；遗传差异会导致卵 母细胞的数量减少、加速闭锁和发育阻滞
江苏省人民医院信息化建设介绍
管理信息系 统建设需求
电子病历特色-多维度质量控制
时间维度
事前提示提示需要书写的病历文书及对应的时限 事中监督书写过程中实时提示错漏及正确书写规范 事后控制检查病历完整性、逻辑正确性等方面内容
角色维度根据高中低三类职称的不同业务权限，
利用三级权限管理机制实施质量控制
等级维度
医师质控 科室质控 院级质控
服务对象：医生 系统分类：前台系统 4、运营管理系统:(包括 ERP系统、科研管理系统) 服务对象：医院管理人员 系统分类：后台系统
5、其他辅助系统(包括OA系统、医院网站、党委数字化 平台、24小时医学频道、远程会诊、江苏省急救指挥中 心等) 服务对象：医院员工,院外人员 系统分类：后台系统
前台服务系统
HIS
-EPA -病人注册 -检查医嘱
麦达维斯 RIS/PACS
HL7
病人信息 检查信息 检查状态 报告 费用信息
TCP/IP PACS Link Single Sign On
re vie w
HIS/RIS/PACS 设备通讯过程
diagnostic
HIS通讯服务器
medavis Web
medavis WEB (RIS/PACS)
医院信息系统介绍
前台服务系统 临床应用系统 临床支持系统 运营管理系统 其他辅助系统
1、前台服务系统:(包括 HIS系统、叫号系统等)
服务对象：病人 系统分类：前台系统 3、临床支持系统:(包括 PACS、LIS等) 服务对象：医生 系统分类：前台系统
2、临床应用系统:(包括医 生工作站、电子病历、临 床路径系统)
党委数字化平台
党委数字化平台包含组织机构、书记信箱、书记查房、 党务管理、党建动态、党员教育、党风廉政、统战工作等。
江苏人民医院住院医师规范化培训
年月日
江苏省人民医院教育处制表
江苏省人民医院住院医师规范化培训
单位委托培养学员报名登记表
报名序号：
基本情况
姓名
性别
出生年月
（贴照片处）
政治面貌
民族
健康状况
（既往病史）
身份证号
外语水平
计算机能力
最高学历
毕业证书编号
最高学位
学位证书编号
学位类型
□科学型□专业型
通讯地址
电子邮箱
住宅电话
手机
报名情况
报考培训专业
执业范围
医师资格证书取得时间
医师资格证书编号
医师执业证书取得时间
医师执业证书编号
教育情况
入学日期
毕业日期
学校名称
专业学历学位Fra bibliotek工作情况
工作时间
聘用单位名称
聘用单位级别
从事岗位
个人承诺
1、本人承诺以上信息真实可靠。
2、本人自愿全程在江苏省人民医院接受住院医师规范化培训。
本人签字：年月日
委派单位意见
该学员已招聘为本单位岗位医师，现本单位同意委派该住院医师全程在江苏省人民医院接受住院医师规范化培训，并承诺不会因单位工作等原因将该医师调回，且在培训期间将积极配合培训基地的各项管理。
江苏省人民医院原外科楼安装施工组织设计
江苏省人民医院原外科楼改造安装施工组织设计一、工程概况1.原外科楼建筑面积为16472ｍ²，地下二层〈包括设备层〉，地上十一层，局部十二层；该楼建于八十年代。
2.安装工程量详见报价书，包括给排水管道、生活热水管道、采暖管道、照明及动力线路等。
二、总体施工部置一、施工条件的分析：1.由于该工程为改造工程，在改造过程中，仍然有部分病区要使用，且不能长时间停水、停电、停气等，给工程施工带来一定难度，我公司在该楼里进行了长达五年多的维修工作，积累了丰富的施工经验，对该楼的水、电、气等线路走向了如指掌，可以减少各病区突然停水、停电等事故的发生。
同时也可以减少甲方不必要的协调、交底工作，能够更加保证工程顺利的进行。
2.该工程为改造项目，所以有大量的打凿工作等，噪音很大，我公司会在打洞时采用，专用钻孔机，减少噪音的施工工艺。
如无法减轻噪音时，会错开病人休息时间进行操作。
在安装过程中，应结合本工程的特点，统筹安排，协调配合，优质高效地完成任务。
二、施工程序的方法：（1）.先拆除原管道、电路等。
（2）.打洞、开墙槽、全面开花，避免和减少日后凿墙打洞工作。
（3）.管道及电气线路的安装。
（4）.管道试压、防腐保温。
（5）.调试。
（6）.根据施工条件，有所侧重安排开工次序。
三、工程质量目标：本工程质量目标确保符合国家验收标准。
四、施工组织：（1）.省人民医院原外科楼水、电、采暖改造项目被列为我公司的树信誉标志性重点项目，我公司将按照项目法管理标准实施管理。
（2）.成立工程施工项目经理部，由我公司王伟同志任项目经理，全面负责本工程的组织指挥管理和协调工作，项目经理部组成人员详见附表1。
（3）.按照项目法组织施工，抽调专业技术人员，且有丰富经验的专职管理人员，各专业、各专职技术人员组成一支精干的现场项目领导班子。
（4）.我公司和省人民医院负责此项目的有关部门，密切合作，做好后勤服务，保障工作积极协助现场领导班子解决实际工作中问题，保证各项工作顺利进行，现场人员严格按照国家和南京颁发的有关规范、规程实施管理，我们将精心组织、精心施工、确保安全生产、文明施工、保证质量和工期目标的实现。
报告
姜忠：各位领导，各位来宾，各位同行，大家晚上好。
第十届中国医院发展战略高级论坛—江苏省人民医院服务管理创新之夜，现在正式开始。
姜忠：我是苏州大学附属第二医院的姜忠，首先欢迎各位来到无锡参加第十届中国医院发展战略高级论坛，五月的江南风景诱人，非常感谢主办方安排我担任此次卫星会议的执行主席，也十分荣幸的与各位医院管理专家聚首共同关注服务管理创新。
江苏省人民医院是江苏省规模最大，技术力量顶尖，同时在服务方面也做了大量有效探索的现代化医院，非常荣幸的是今天南京医科大学副校长，江苏省人民医院院长王虹教授，南京医科大学党委副书记，江苏省人民医院党委书记陈亦江教授，都来到了现场，并将与大家进行交流，我们用热烈的掌声，对两位领导和专家的到来表示热烈的欢迎。
首先请江苏省人民医院院长王虹教授为我们做医改背景下的医院管理创新与实践的报告，大家掌声欢迎。
王虹：尊敬的各位院长，各位同道大家晚上好。
大家都是同道，我们遇到同样的问题，所以大同行小同道在一起，我把这些年的工作向大家做一个汇报和沟通，我的题目是医改背景下的医院管理创新与实践。
我分成三个部分，首先把我的医院做一个简单的介绍，接着说一说在医改背景下我们的工作思路，然后适应公立医院管理的改革。
我们医院是1936年，当时在江苏镇江成立的，然后1993是南京医科大学第一附属医院，也是江苏省最大的综合性医院，还是江苏省红十字医院，底下显示的是一个诊所，然后慢慢发展起来，这是我们的前天，这是我们的昨天，这是我们的今天，那是我们的明天，我们明天会很辉煌，我们有一个江苏省政府社会服务重中之重的工程，比邻我们医院旁边，这样一个叫东沿西扩工程，所以我们明天很辉煌，现在只是画饼充饥。
下面我想说以下我们现在的规模有2200张床位，占地面积160亩，建筑面积18.5万平米，现有职工3186人，截止去年年底固定资产18个亿。
我们的科技平台和技术平台，我们有一个国家级重点学科—心血管内科，我们有一个国家重点学科培育点—内科学，有国家要务临床试验机构—28个专业，卫生部重点实验室—活体肝脏移植实验室，江苏省临床医学研究院、江苏省临床医学中心2个，江苏省医学重点学科17个，省级医疗诊治中心5个，省级重点专科24个。
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医学资料
14
焦点：手术？ 经过：(1)眼科专业组讨论：属手术并发症； (2)委员会讨论，并发症发生后未及时请会 诊。 教训：及时会诊，集思广益，病人利益为 本。
31.01.2020
医学资料
15
八、玻璃体手术术中出血终至 视网膜全脱
简要病情：玻璃混浊作切割术，术中出现 出血，当即中止手术，住院药物治疗，一 个月后视网膜全脱离。
31.01.2020
医学资料
13
七、裂孔源性视网膜脱离环扎 术后综合征
简要病情：裂孔源性视网膜脱离，因裂孔 较大，又为本院职工，原拟转上海治疗， 但病人希望在本院手术，并请本院高级职 称医师写请求信，留在本院手术。对手术 预后表示理解。术后出现环扎综合症，即 拆除环扎条。最终网膜未能复位。
31.01.2020
医学资料
7
四、超乳人工晶体植入术后眼 内炎
简要病情：省外专家到江苏基层眼科中心 作超乳人工晶体手术，术后前葡萄膜反应， 应用一般抗炎治疗无效。与北京专家联系， 关机？两周后，病情恶化，转省外专家当 地医院，经玻璃体腔内注射抗生素，未能 挽救视力。
31.01.2020
医学资料
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焦点：手术后眼内炎，抢救治疗不及时。 经过：(1)当地鉴定为责任事故；(2) 省鉴 定为技术事故。 教训：(1)提高对术后眼内炎的认识水平； (2)会诊医师的责任感！
晶体乳白色混浊，视力下降。八周后，光
感消失，眼球稍小。 31.01.2020
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焦点：结膜注射致盲。 经过：(1)赔眼球；(2)杀人、自爆；(3) 大 闹医务处：丈夫砸，病人嚎哭，老人躺地； (4)法院诉讼。 教训：(1) 警惕球结膜下注射并非小事；(2) 牢记庆大霉素的严重毒性。
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诉光感消失，检查发现瞳孔反应稍迟钝，
眼底动脉稍细。留查20分钟，视力恢复至
0.2。次日复诊，前部葡萄膜反应严重，
Tyn(+++)，角膜实质层轻度水肿。三天后，
角膜实质层混浊、水肿明显，隐见前房状
况。两周后，角膜逐渐透明，房水混浊减
轻，晶体轻度混浊。三面镜检查：下方周
边部视网膜下片状出血及渗出。四周后，
南京医科大学一附院 江苏省人民医院
卞春及
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一、先天性白内障术后继发性 青光眼
简要病情：单眼先天性白内障术后两周， 门诊复查，发现虹膜后粘连，膨隆，眼压 升高。住院药物治疗无效。YAG激光周边 虹膜切开，眼压一度下降，三天后因开孔 闭塞眼压再次升高。作周边虹膜切除术后， 眼压正常。
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九、气术后青光眼发作后死亡 Nhomakorabea简要病情：60岁外科病人疝气术后三天， 一眼急性青光眼发作，请眼科会诊。在外 科病房，用表麻滴睡三次点眼后，乘电梯 去眼科病房测眼压，发现病人出冷汗，面 色苍白，当即抢救，经内科、麻醉科插管， 无效死亡。
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焦点：眼科麻药过敏致死？ 经过：(1)普外和眼科共诊讨论，表麻过敏 所致；(2)委员会中胸外、心内科讨论，肺 A阻塞致死。 教训：老年人术后较长期卧床者，有发在 肺A阻塞的潜在危险。
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焦点：手术？
经过：委员会讨论，认为术中出现并发症 未作正确处理，包包扎扎，隐盖病情，失 去治疗时机。
教训：(1)掌握手术适应症，正确评估自已 的手术水平和设备；(2)术中出现并发症， 应果断正确采取积极的措施，万万不可要 “面子”，或自欺欺人。
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简要病情：一眼青光眼急性发作，作小梁 切除术，他眼作周边虹膜切除术。术后双
眼前房消失，眼压升高。药物治疗无效，
双眼作晶体摘出术，术后眼压平稳（急性 发作眼加用药物），非发作眼有后发障， 视力不良。
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焦点：手术失误？ 经过：非发作眼的后发障，经YAG激光治 疗，矫正视力提高。 教训：内眼手术同时手术潜在很大的危险 性，原则上应该避免。
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焦点：死亡原因？手术？药物？抢救时机？
经过：术后三天，尿少，神志不清，转上 级医院急诊住院，抢救无效死亡。
肾科专家一致认为：甘露醇、醋氮酰胺及 部分抗生素有肾毒性作用，如联合用药则 综合毒性尤如制作一个肾毒模型。
教训：重视药物的肾毒性的药理基础理论 的学习。
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六、双眼青光眼术后引起恶性 青光眼发作
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焦点：干燥症是酮康唑软膏引起的？ 经过：(1)市医疗纠纷鉴定不属医疗事故； (2)结果：违背规章制度——皮肤科外用药 禁忌用于眼科。 教训：遵章守纪。
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三、庆大霉素结膜下注射致盲
简要病情：角膜异物剔除术后，庆大2万单
位+2%利多卡因球结膜下注射，当即病人
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五、超乳人工晶体术后死亡
简要病情：术前检查，眼局部除眼压为 25mmHg外，未发现明显异常。但有糖尿 病及肝、肾功能不全史。超乳人工晶体术 后，全身应用甘露醇、醋氮酰胺及抗生素 （妥霉素）。三天后，尿少，急性肾功能 衰竭，经内科抢救无效死亡。
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焦点：两次激光免费(经济困难)，家属认 为，就是医疗事故。 经过：(1)出院时，拒不交费，且要赔偿经 济损失；(2)在病房散发传单；(3)向卫生 厅告状；(4)不了了之。 教训：按章办事。
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二、酮康唑软膏治疗霉菌性结 膜炎
简要病情：双眼结膜炎，涂片发现菌丝， 诊断为霉菌性结膜炎。医师本人用皮肤科 酮康唑软膏涂眼，无刺激性。病人应用后 结膜炎痊愈，但后来出现角结膜干燥症。