球囊-面罩的临床应用

注意事项
• 1.选择适宜通气量 挤压球囊时应注意潮气量适中，通气 量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml • 2.选择适当呼吸频率 美国心脏协会2010年建议： 存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分） 没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气 有高级呼吸道，每分钟给予8-10次呼吸 有微弱呼吸，在患者吸气时挤压气囊 3.监测病情变化 密切观察通气效果、胸腹起伏、皮肤 颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数
目的
• • • • 增加或辅助病人的自主通气 改善病人的气体交换功能 纠正威胁生命的低氧血症 为临床抢救争取时间
结构
• 面罩 • 单向阀 • 压力安全阀 • 球体 • 进气阀 • 储氧阀 • 氧气储气袋（储氧袋） • 氧气链接管 • 呼气阀 （其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未 接氧气时应将两项组件取下）
1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强 制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭 嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸 气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。
2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患 者吐出的气体由出气口放出。 3、与此同时，进气阀收到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气 袋氧气送入球体，知道球体完全恢复挤压前的原状。
适应范围
• • • • • • 心肺复苏 现场的紧急抢救 更换人工气道的过程 意外拔管 病人转运期间 呼吸机使用前或停用呼吸机时
禁忌症
• • • • • 中等以上活动性咯血 颌面部外伤或严重骨折 大量胸腔积液 肺大泡 张力性气胸
操作方法
• 物品准备：选择合适的面罩，外接氧气， 应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧 流量10—15L／min） • 患者准备：取仰卧，去枕、头后仰体位 • 操作方法：开放气道，清除口腔中义齿与 咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。 分单人操作法和双人操作法：
谢谢！
球囊—面罩的临床应用
急诊科 郑笙盈
学习目标
• • • • • 定义和目的 基本原理和结构 适应范围和禁忌症 操作方法 清洁与保养
定义
球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人 工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供 氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急， 来不及行气管插管时，可通过球囊-面罩直 接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善 组织缺氧状态。
• 单人操作法（EC手法）： １．操作者位于患者头部后方，将患者头部向后仰，并 托牢下颌使其朝上，保持气道通畅 ２．将面罩扣在患者口鼻部，用一手拇指和食指呈“Ｃ” 形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌 角后面，呈“Ｅ”形，保持面罩的适度密封 ３．用另外一只手均匀地挤压球囊，送气时间为１秒以 上，将气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤 压，保持适宜的吸气／呼气时间 ４．若气管插管或气管切开患者使用时，应先将痰液吸 净后再应用
来自百度文库
面罩
面罩内充气约2/3-3/4 (成人110-120ml 儿童50-60ml）
压力安全阀（40-60cmH2O）
进气阀
氧气进口
减压阀
进气阀
工作原理
氧气进入球形气囊或储氧袋，通过人工挤 压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口 鼻贴近的面罩内或气管导管内，以达到人 工通气的目的。
吸气呼气动作流程
• 双人操作法：由一人固定或按 压面罩，方法是操作者分别用 双手的拇指和食指放在面罩的 主体，中指和无名指放在下颌 下缘，小指放在下颌角后面， 将患者下颌向前拉，伸展头部， 畅通气道，保持面罩的适度密 封，由另一个人挤压球囊
观察要点
• 挤压球囊时注视患者胸部上升与下降（是 否随着挤压球囊而起伏） • 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜 色的变化。 • 经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 • 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
清洁与保养
• 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等的污染时， 我们首先要用力挤压球体数次，将积物清除干净， 再将单向阀取下用水清洗干净，送供应室消毒 • 定期进行消毒、保持清洁（有效期14天） • 定期检测、处于功能状态（检测球体、单向阀、 进气阀、储氧阀）
总结
球囊-面罩具有携带方便，操作简单、安全 等优点，能迅速建立人工呼吸，纠正低氧 血症，常用于建立人工气道前的抢救及各 种危重病人的转运等，医务人员必须熟练 掌握其使用方法。