小儿推拿手法PPT

九、双龙摆尾
【操作】患儿仰卧位或坐位，医者坐其身前。用一手托扶患儿肘处，用另一手拿 住患儿食指与小指，向下扯摇，并左右摇动，似双龙摆尾之状。扯摇5～10 次，。 【作用】行气，开通闭结。用于治疗气滞，大小便闭结等病症。 按：双龙摆尾又名二龙摆尾。《窍穴图说推拿指南》中的操作法同《幼科推拿 秘书》中的“又或似……亦似之”之操作法。故本法计有三种操作法。
小 儿 推 拿
复式手法
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1黄蜂入洞 2双凤展翅 三、揉耳摇头 四、开璇玑 五、按弦搓摩 六、揉脐及龟尾并擦七节骨 七、龙入虎口 八、二龙戏珠 九、双龙摆尾 十、乌龙摆尾 十一、苍龙摆尾 十二、丹凤摇尾 十三、凤凰单展翅 十四、凤凰展翅 十六、赤凤摇头 十七、猿猴摘果 十八、孤雁游飞 十九、水底捞月 二十、打马过天河 二十一、引水上天河 二十二、大推天河水
【操作】医者先用两手拇指自患儿璇玑穴处沿胸肋分推，并自上而下分推至季肋 部，再从胸骨下端鸠尾穴处向下直推至脐部，再由脐部向左右推摩患儿腹部， 并从脐部向下直推至小腹部，最后再作推上七节骨。上述各法各操作50～ 100次。 【作用】宣通气机，消食化痰。用于治疗痰闭胸闷，咳喘气促，食积腹胀、腹 痛、呕吐、泄泻，外感发热，神昏惊搐等病症。 按：本法包括分推璇玑、腹中，直推中脘，摩脐、腹、直推小腹，推上七节骨 等5种操作法的联合有序运用。操作时，要避风寒，室内要暖和；医者在操作 前要搓热双手，尤其是在天冷时，更要注意。
二十三、飞金走气 二十四、飞经走气 二十五、 阧肘走气 二十六、黄蜂出洞 二十七、天门入虎口 二十八、老汉扳缯 二十九、运土入水 三十、运水入土 三十一、老虎吞食 三十二、总收法
黄蜂入洞
【操作】以一手轻扶患儿头部，使患儿头部相对固定，另一手食指、中指的指端着 力，紧贴在患儿两鼻孔下缘处，以腕关节为主动，带动着力部分作反复揉动50～ 100次。 【作用】发汗解表，宣肺通窍。用于治疗外感风寒，发热无汗，急慢性鼻炎，鼻 塞流涕，呼吸不畅等病症。
七、龙入虎口
【操作】患儿仰卧位或由家长抱坐怀中，医者坐其身旁。用一手托扶住患儿掌背， 使掌面向上，用另一手叉入虎口，拇指罗纹面着力，在患儿板门穴处按揉或 推50～500次。 【作用】退热，泌别清浊。用于治疗发热，吐泻，四肢抽搐等。
八、二龙戏珠
【操作】患儿坐位或由家长抱坐怀中，医者坐其身旁。用一手拿捏患儿食指、无 名指的指端，用另一手按捏患儿阴池、阳池两穴，并由此边按捏边缓缓向上 移动按捏至曲池穴，如此5次左右。寒证重按阳穴，热证重按阴穴。最后一手 拿捏阴、阳两穴5～6次，另一手拿捏患儿食指、无名指的指端各摇动20～40 次。 【作用】调理阴阳，温和表里，通阳散寒，清热镇惊。用于治疗寒热不和，四 肢抽搐，惊厥等病症。 按：本法有五种操作法，《小儿推拿直录》、《厘正按摩要术》同《小儿推拿 广意》中的记载。临床常用《小儿推拿广意》与《幼科推拿秘书》所载之法。 另《小儿推拿直录· 二龙戏珠图》有“此法性温，能治慢惊”的记载。
三、揉耳摇头
【操作】以双手拇指、食指罗纹面着力，分别相对捻揉患儿两耳垂后，再用双手 捧患儿头部，将患儿头颈左右轻摇。揉耳垂20～30次，摇儿头10～20次1。 【作用】开关镇惊，调和气血。用于治疗惊风。
按：本法又称捧耳摇头。操作时，医者两手用力要对称，捻、揉、摇三法结 合运用，力量要均匀。
四、开璇玑
按：从各家文献摘要中可知，黄蜂入洞的操作法Байду номын сангаас有7种，它们的经穴位置与操 作方法相去甚远，但作用相同。本书所选用的经穴位置与操作方法源自《幼科推拿 秘书》。本法操作要均匀、持续、用力要轻柔和缓。
二、双凤展翅
【操作】医者先用两手食指、中指夹患儿两耳，并向上提数次后，再用一手或两 手拇指端按、掐眉心、太阳、听会、人中、承浆、颊车诸穴，每穴按、掐各 3～5次，提3～5次。 【作用】祛风寒，温肺经，止咳化痰。用于外感风寒，咳嗽多痰等上呼吸道 疾患。 按：本法操作有提、掐、捏、按诸法，穴位又多，故要求有序进行。
六、揉脐及龟尾并擦七节骨
【操作】患儿仰卧位，医者坐其身旁。用一手中指或食指、中指、无名指三指罗 纹面着力揉脐；患儿俯卧位，医者再用中指或拇指罗纹面揉龟尾穴。最后用 拇指罗纹面自龟尾穴向上推至命门穴为补，或自命门穴向下推至龟尾穴为泻。 操作100～300次。 【作用】通调任督，调理肠腑，止泻导滞。用于治疗泄泻、痢疾、便秘等病症。 按：本法的补泻主要取决于推擦七节骨的方向，推上七节骨为补，能温阳止泻； 推下七节骨为泻，能泻热通便。
五、按弦搓摩
【操作】患儿坐位或由家长抱坐怀中，将患儿两手交叉搭在对侧肩上，医者面对 患儿坐其身前。用两手掌面着力，轻贴在患儿两侧胁肋部，呈对称性地搓摩， 并自上而下搓摩至肚角处50～500次。 【作用】理气化痰，健脾消食，用于治疗痰积，咳嗽气喘，胸胁不畅，腹痛、 腹胀、饮食积滞、肝脾肿大等病症。 按：本法的操作方法，历代医家意见不一，计有三种操作法。《小儿推拿方脉 活婴秘旨全书》同《按摩经》，《小儿推拿直录》、《厘正按摩要术》、 《推拿指南》同《小儿推拿广意》。