预防跌倒相关药物知识须知
药物相关性跌倒及预防课件
病例分析
总结词
结合实际病历，分析药物治疗和跌倒风险管理的关系，探讨预防跌倒的措施 。
详细描述
介绍病历基本情况，包括患者年龄、性别、病情等；分析该患者跌倒风险因 素，包括所使用的药物、身体状况等；针对这些风险因素，提出预防跌倒的 具体措施，包括调整药物使用、加强生活管理等。
病例讨论
药物相关性跌倒的预防和控制
定期检查
警示标志
调整剂量
增加锻炼
求助医生
定期检查身体状况，确 保药物不会影响平衡、 认知和肌肉力量等方面 。
在药物包装和存放处设 置警示标志，提醒使用 者注意跌倒风险。
根据个体情况调整药物 剂量，避免过量或不充 分的情况。
适当的锻炼有助于增强 肌肉力量和灵活性，降 低跌倒风险。
方法
根据患者情况调整药物剂量、种类和使用方式，同时密切关注不良反应和相互作 用。
应用辅助器具和康复治疗措施
辅助器具
矫正鞋、助行器、轮椅等辅助器具可减轻下肢负担，提高行 走稳定性，降低跌倒风险。
康复治疗措施
包括物理疗法、运动疗法和认知行为疗法等，可改善患者的 身体机能和认知能力，从而降低跌倒风险。
05
详细描述
收集医院某段时间内收治的类似疾病患者的相关数据，分析 实施预防措施后跌倒发生率的变化；对比分析实施前后患者 的生活质量、满意度等方面的变化；总结预防措施对药物治 疗和跌倒风险管理的积极作用。
病例讨论
总结词
针对现有药物治疗和跌倒风险管理体系的不足，提出改进措施。
详细描述
讨论现有药物治疗和跌倒风险管理体系的不足之处；提出改进措施，如加强 培训、完善管理制度等；展望未来，探讨如何更好地将药物治疗和跌倒风险 管理结合起来，提高患者的生活质量。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒预防措施及宣教跌倒对病人的伤害会延长住院天数、导致并发症的发生、降低出院后的活动能力。
希望能赢得您与家属的密切配合，并在我们所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。
一、环境安全的注意事项1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。
2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。
若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。
3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。
4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。
5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。
6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。
7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。
8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。
9、儿童乘坐轮椅或儿童车、电动车时，应随时予以留意，避免跌落。
10、年幼病童躺在病床上时，务必拉起并固定双侧床档，以避免跌落。
二、日常生活的`其他注意事项1患者服用安眠药、镇定药时或有头晕、血压不稳定时建议他尽量卧床休息。
2患者无家属在身旁但有需要协助时立即用呼叫器通知护士。
3患者有躁动不安、意识不清时请将床挡拉起必要时予以约束保护。
4患者衣裤太大、过长时应建议更换合适的衣裤。
5患者在不做治疗的时间病床高度应维持在患者坐于床边双脚能踏于地面的高度。
6患者物品尽量置于柜内保持通道无障碍物注意开灯保持充足的照明。
7地面弄湿请患者告知护理人员处理提醒患者穿防滑鞋。
8主动将病人可能使用的物品置于患者随手可得之处。
9教会患者正确使用床挡的起降方法需要下床应先将床挡放下且勿翻越。
10 教会患者入厕时有紧急情况请按厕所内呼叫器通知护士。
三、下床的方法及注意事项1、下床时请采取渐进式的下床方式原则是缓慢移动。
平躺缓慢摇高床头角度，约15-60慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。
预防与药物相关之跌倒
檢視確認病患是否為跌倒高危險群
評估時機
剛入院時 轉病房時 病患的身體狀況改變時 跌倒發生後 固定時間點，如每月或每週
高危險群病人
產婦 四個月~十二歲、大於六十五歲 過去一年有跌倒經驗 病人特殊性格：逞強、不願意麻煩他人、不遵
從疾病角色限制 意識混亂 主訴頭暈、眩、虛弱感；姿勢性低血壓；貧血 視覺障礙、聽覺障礙
姿勢性低血壓
Sedation 鎮靜
Delayed reaction time
Arrhythmia 心律不整 延緩反應時間
Hypovolemia
Diminished cognitive function 認知功能減損
Change in gait and balance 步伐不穩
利尿劑 (Diuretics)和緩瀉劑(Laxotives)
與病患自身相關(內在因素)
與病患疾病相關 與病患健康相關 與病患心理相關 其他：無人陪伴、特殊性格
與環境設備相關(外在因素) 與藥物相關
與病患自身相關的危險因子
年齡
年老或嬰幼兒
肌力下降 血壓變化 認知受損 曾經發生跌倒
其他潛在疾病
心血管疾病 阿茲海默症 帕金森氏症 骨關節炎
高危險群病人
活動需他人、需輔助器協助、步態不穩 如廁需協助、頻尿、腹瀉 照顧者能力不足、無跌倒危機意識 藥物：手術麻醉劑 、抗組織胺劑 、降壓劑 、
散瞳劑 、輕瀉劑 、抗癲癇/抗痙攣劑 、鎮靜安 眠劑 、止痛麻醉劑 、利尿劑 、肌肉鬆弛劑 、 藥癮或酒癮戒斷期 、降血糖劑 、其他
評定辨識導致跌倒的危險因子
solution®) NaCl, KCl, NaHCO3, Na2SO4 (Niflec powder®) Sterculia, frangula (Normacol®) Sennoside A+B (Sennoside®)
跌倒的预防与护理合理用药避免药物副作用
跌倒的预防与护理合理用药避免药物副作用跌倒是老年人健康中常见的问题之一，不仅容易导致身体损伤，还会影响生活质量。
因此，预防跌倒变得尤为重要。
除了采取一些常规措施外，合理用药也能够帮助我们防止跌倒并减少药物副作用。
一、跌倒的预防1. 室内安全措施保持室内的整洁和明亮是预防跌倒的基本要素。
移除地面上的障碍物，如电线、地毯边角等。
使用防滑垫或胶带来固定地毯。
及时修复或更换损坏的家具和地板。
2. 室外环境改善在室外，特别是在雨天或者结冰时，地面变得湿滑，容易导致跌倒。
选择安全性能良好的鞋子，尽量避免穿着高跟鞋或者鞋底磨损严重的鞋子。
使用手杖或者助行器来保持稳定。
3. 均衡的饮食和锻炼饮食均衡对维持身体机能至关重要。
保证摄入足够的维生素D和钙是保持骨骼健康的关键，而强壮的骨骼能够减少跌倒时骨折的风险。
进行适当的锻炼如走路、太极等，可以提高肌肉力量和平衡感。
二、合理用药老年人由于存在多种疾病同时存在，常常需要同时使用多种药物。
然而，不正确的用药可能会导致药物副作用，进而增加跌倒的风险。
以下是一些建议来帮助老年人合理用药以减少跌倒和药物副作用的发生：1. 咨询医生或药师在使用药物之前，咨询医生或药师是必要的步骤。
他们可以为您提供关于药物的详细信息，包括适应症、剂量和可能的副作用。
同时，如果您正在使用多种药物，尤其是不同医生开具的，确保不同药物之间没有相互作用也是非常重要的。
2. 严格按照药物指示用药遵循医生或药师的指导非常重要。
请不要随意停药或改变剂量，如果遇到剂量调整或停药的情况，请与医生咨询。
此外，确保按时服药，并且按照正确的方式和正确的剂量服用。
3. 注意药物的副作用药物的副作用是不可避免的，但是我们可以采取一些措施来减少风险。
如果发现使用某种药物后出现晕眩、失眠、视力模糊等症状，应该及时告知医生，并与医生商讨可能的替代药物。
4. 减少药物的过度服用老年人通常需要使用多种药物来管理健康问题，但是并非每种药物都必要。
药物相关性跌倒专家讲座
运动失调、延缓反应时间
西酞普兰 氟西汀
锥体外症候群、体位性低血压、延 缓反应时间、抗胆碱作用
劳拉西泮
镇静作用、嗜睡、眩晕、运动失调
血管扩张药
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯
体位性低血压、心悸、晕 厥、视力含糊
药物相关性跌倒专家讲座
第5页
可能引发跌倒药品：
类别
药品
原因
降压药 降糖药
α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离 低血压、体位性低血压、 子拮抗剂、ACEI、ARB、血管扩张剂 降低脑部血流灌注、眩晕
药品相关性跌倒
药物相关性跌倒专家讲座
第1页
到达目标
•1.增强意识 •2.了解哪些药品与跌倒相关 •3.服用药品时哪些情况与跌倒相关 •4.怎样做
药物相关性跌倒专家讲座
第2页
药品相关原因
合并用药
药品原因
用药改变
新药品
药物相关性跌倒专家讲座
第3页
可能引发跌倒药品：
•
镇静镇痛催眠药
利尿降压扩血管药
•
谢谢！
药物相关性跌倒专家讲座
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药物相关性跌倒专家讲座
第7页
药物相关性跌倒专家讲座
第8页
药物相关性跌倒专家讲座
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怎么做？
• 1.评定病人是否为高危人群 • 2.降低无须要药品使用 • 3.宣传教育 • 使病人和家眷有跌倒意识 • 通知正服用可能增加跌倒风险药品及注意事项 • 交病人怎样正确跌倒
药物相关性跌倒专家讲座
第10页
胰岛素、口服降糖药
低血糖、眩晕
利尿药
缓泻药 灌肠药
抗组胺药 感冒药
麻仁、乳果糖口服液、甘油灌肠、开塞露 开瑞坦、扑尔敏
药物相关性跌倒及预防课件
2023-11-15•药物相关性跌倒概述•药物相关性跌倒的原因•药物相关性跌倒的预防策略•药物相关性跌倒的监测与评估•药物相关性跌倒的干预措施目•药物相关性跌倒的研究展望录01药物相关性跌倒概述定义分类定义及分类跌倒的危害030201跌倒的相关因素随着年龄的增长，骨质疏松、肌肉无力等身体变化可能导致跌倒的风险增加。
年龄性别疾病药物使用女性比男性更容易跌倒，可能与女性骨密度较低、肌肉力量较弱等因素有关。
患有神经系统疾病、心血管疾病、眼部疾病等疾病的患者，跌倒的风险可能会增加。
使用某些药物，如抗精神药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物等，可能增加跌倒的风险。
02药物相关性跌倒的原因药物种类及作用机制镇静催眠药抗癫痫药抗抑郁药和抗精神病药心血管药物药物使用者的特点环境因素地面湿滑光线不足或存在眩光可能影响视觉和判断能力，增加跌倒风险。
光线不足楼梯或台阶03药物相关性跌倒的预防策略合理用药及调整治疗方案合理选用药物调整治疗方案评估患者的跌倒风险提供防范建议医生可以提供一些具体的防范建议，如定期检查药品使用情况、避免在服药后立即进行剧烈运动等。
加强健康教育在开具药物处方时，医生应告知患者及家属关于药物相关性跌倒的风险及预防措施。
强调家庭支持家庭成员应了解患者的用药情况，监督患者按时服药，并注意家中环境的安全性。
提高患者及家属的防范意识创造安全的医疗环境04药物相关性跌倒的监测与评估收集全面的跌倒数据整理和分析数据跌倒数据的收集与整理评估患者的跌倒风险了解患者的病史、用药情况、身体状况等，评估其跌倒风险。
预测跌倒风险的变化根据患者的病情变化和用药情况，及时预测跌倒风险的变化，以便及时采取措施。
跌倒风险的评估与预测03缺乏长期评估监测与评估的局限性01监测范围的局限性02信息准确性的局限性05药物相关性跌倒的干预措施常规干预措施用药指导向患者及其家属详细介绍所用药物的作用、副作用及注意事项，使其了解可能导致的跌倒风险。
药物相关性跌倒及预防ppt课件
跌倒涉及到多个学科领域，如医学、药学、护理学等，开展多学科交叉 研究能够为预防跌倒提供更加全面的理论和方法。
03
加强临床实践和研究
针对不同药物类型、不同年龄段、不同健康状况的患者，开展临床实践
和研究，为制定更加科学、个性化的预防措施提供依据。
对患者的建议
定期检查药品使用情况
患者应该定期检查药品使用情况，特别是对于一些可能影响平衡 的药物，如抗高血压药、利尿剂等。
观察与记录
观察患者的步态、姿势等，记录患者是否出现跌 倒等跌倒风险，应及时与 医生沟通，调整治疗方案。
05
CATALOGUE
药物相关性跌倒的案例分析
案例一：止痛药引起的跌倒
01
02
03
04
患者年龄：65岁
用药情况：长期服用阿司匹林 和布洛芬止痛药
跌倒情况：患者在起身取物时 不慎跌倒，导致股骨骨折
在给患者开药前，应评估其是否 存在跌倒风险，对于高风险患者
应采取相应的预防措施。
避免不必要的用药
在开药时，应尽量减少不必要的 用药，特别是对于容易引发跌倒 的药物，如镇静剂、抗癫痫药等
。
调整用药方案
对于已经出现跌倒的患者，应根 据其具体情况调整用药方案，避
免药物的不良反应。
定期检查
监测患者身体状况
跌倒的危害
跌倒不仅会给患者带来身体上的伤害，如骨折、软组织损 伤等，还会增加心理压力，如恐惧、焦虑等，严重影响生 活质量。
预防跌倒的重要性
预防跌倒能够降低患者受伤的风险，提高生活质量，减少 医疗费用支出和社会负担。
展望未来研究方向
01 02
深入研究药物与跌倒之间的关系
进一步探讨药物对中枢神经系统、肌肉、骨骼等系统的影响，以及药物 之间的相互作用和个体差异等因素，为寻找更加有效的预防措施提供理 论支持。
药物相关性跌倒及预防
研究数量
近年来，药物相关性跌倒 的研究数量逐渐增加。
研究方法
研究方法包括流行病学调 查、临床试验、回顾性分 析等。
研究重点
研究重点主要集中在找出 导致跌倒的药物及副作用 ，并探讨预防措施。
02
药物相关性跌倒的风险因素
药物种类与风险
抗高血压药
这类药物可能导致直立性低血压 、眩晕等不良反应，增加跌倒风
健康教育
向患者及其家属讲解跌倒的危害及预防措施，提高患者的自我保 护意识。
定期评估与调整
定期检查
定期对患者进行跌倒风险评估，以确保及时发现新出现的跌倒风 险因素。
调整干预措施
根据评估结果，及时调整干预措施，以达到最佳的预防效果。
随访观察
在患者出院后，定期进行随访观察，以确保患者的安全及预防措施 的有效性。
感谢观看
THANKS
分类
根据跌倒的原因，可分为抗高血 压药、抗心律失常药、利尿药、 抗抑郁药等导致的跌倒。
跌倒的危害与后果
01
02
03
身体伤害
跌倒可能导致骨折、软组 织损伤等身体伤害。
心理压力
跌倒可能给患者带来恐惧 、不安等心理压力。
经济负担
跌倒可能导致医疗费用的 增加，给家庭带来经济负 担。
药物相关性跌倒的研究现状
加强患者教育与监护
告知患者药物可能带来的不良反应
在给患者开具药物时，医生应告知其药物可能带来的不良反应，特别是可能引 起跌倒的药物，以便患者在使用过程中注意。
定期检查与随访
医生应对服用可能引起跌倒药物的患者进行定期检查和随访，以及时发现并解 决可能出现的问题。
改善生活环境
1 2
增加室内光照
对于一些可能引起眩晕、步态不稳的药物，增加 室内光照可以减轻症状，从而降低跌倒的风险。
预防跌倒相关药物知识须知
预防药物相关性跌倒须知跌倒是住院病人最常发生的意外。
医药专家们研究认为，一大部分跌倒与所服的某些化学药物有关，因此预防跌倒应从认识药物开始。
一、为何药物会增加跌倒风险?因为许多化学药物，对脑和心血管系统都有影响，从而影响行走和站立时的稳定，也就易于发生跌倒。
一般认为凡是能引起眩晕、忧郁、镇静、心律不齐、延缓反应时间、体位性低血压、认知功能受损、步态不稳等反应的药物，都会增加病人跌倒的机率。
据报道，54%跌倒与药物使用相关。
二、哪些药物易致跌倒?(一)利尿剂和缓泻剂1、易造成跌倒原因（1）增加病患如厕的频率。
（2）低血压。
（3）水、电解质紊乱。
2、易造成跌倒时机：由病床至厕所的整个过程。
3、常用药物（1）利尿剂：呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。
（2）缓泻剂：果导、甘露醇、福松、杜秘克。
（二）鸦片类止痛剂1、易造成跌倒原因（1）降低警觉性。
（2）影响认知功能。
（3）镇静作用。
（4）肌肉松弛。
（5）眩晕。
2、易产生跌倒时机：第一次使用或剂量改变时。
3、常用药物：可待因、哌替啶、芬太尼、吗啡(美施康定)、曲马多、多瑞吉。
（三）降压药1、易造成跌倒原因：（1）低血压、体位性低血压（α受体阻断剂：哌唑嗪。
）（2）减少脑部血流灌注。
（3）肌肉无力。
（4）眩晕（钙拮抗药）。
2、易产生跌倒时机：血压波动大时。
（1）最近开始使用。
（2）改变药物、剂量。
（3）并用多种降血压剂。
（4）其他因素造成血压不稳定时。
3、常用降压药（1）利尿降压药：呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。
（2）β受体阻断药：如倍他乐克、阿替洛尔、普萘洛尔、康忻等。
（3）钙拮抗药：如硝苯地平、异博定、络活喜、拜新同、波依定、可力洛等。
（4）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利、洛丁新、蒙诺、雅施达等。
（5）管紧张素Ⅱ受体阻断药：如科素亚、代文、海捷亚等。
（四）降血糖剂1、易造成跌倒原因：低血糖症狀及暈眩。
2、易产生跌倒时机：最近开始使用或改变药物、剂量时。
药物相关性跌倒及预防PPT课件
药物相关性跌倒及预防
汇报人：xxx
目录
• 跌倒概述 • 药物相关性跌倒种类 • 药物相关性跌倒的防范与管理 • 护理健康教育在预防药物相关性跌倒中的
作用 • 总结与展望
01
跌倒概述
跌倒定义及危害
跌倒定义
跌倒是指突发、不自主的、非故 意的体位改变，倒在地上或更低 的平面上。
跌倒危害
药物基因组学应用
通过基因检测技术，了解患者的基因变异情况，为制定个性化用药 方案提供依据，降低跌倒风险。
多学科协作与综合管理
建立多学科协作团队，整合医疗、护理、康复等资源，为患者提供 全方位、个性化的防跌倒服务。
提升药物相关性跌倒预防水平的建议
加强用药教育和管理
定期评估与调整用药方案
医生、药师和护士应加强对患者的用药教 育和管理，确保患者正确理解和遵守用药 指导。
跌倒风险评估方法
01
02
03
04
病史询问
了解患者是否有跌倒史、晕厥 史、用药史等。
体格检查
评估患者的肌力、平衡能力、 步态等。
环境评估
评估患者居住环境是否安全， 如光线、地面、家具等。
跌倒风险量表
采用专业的跌倒风险量表进行 评估，如Morse跌倒评估量
表等。
02
药物相关性跌倒种类
镇静催眠药导致跌倒
降糖药导致跌倒
药物作用机制
降糖药主要通过降低血糖，控制 糖尿病病情。但部分降糖药可能
导致低血糖，增加跌倒风险。
跌倒风险
老年人在服用降糖药后，如未按 时进食或进食过少，可能出现心 悸、出汗、头晕等低血糖症状，
严重时可能导致跌倒。
预防措施
老年人应定期监测血糖，并在医 生指导下调整降糖药剂量。同时 ，老年人应按时进食，避免低血
药物相关性跌倒预防管理措施
4.α-糖苷酶抑制剂单独使用通常不会发生低血糖，如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖效果较差。
（ ）
格列奈类
瑞格列奈、那格列奈
（ ）
双胍类
二甲双胍
（ ）
噻唑烷二酮类
罗格列酮、吡格列酮
（ ）
α糖苷酶抑制剂
多沙唑嗪、特拉唑嗪
（ ）
中枢性降压药
可乐定
（ ）
血管扩张药
硝普钠
（ ）
抗心律失常药
丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因酰胺
1.服药后限制活动，注意观察
（ ）
拟多巴胺药
复方左旋多巴（苄丝肼左旋多巴、
卡比多巴左旋多巴）
1.DR受体激动剂应从小剂量开始，逐渐增加至获得满意疗效而不出现副作用为止
2.监测血压，观察是否有体位性低血压的发生
卡维地洛、阿罗洛尔
1.监测血压，观察是否有体位性低血压的发生
2.α受体阻滞剂、血管扩张药、钙离子拮抗剂易引起体位性低血压
3.重点监测开始使用药物、增加药物剂量时
4.指导患者日常生活中改变体位时节奏应保持缓慢
（ ）
ACEI
卡托普利、贝那普利、福辛普利、
雷米普利
（ ）
钙离子拮抗剂
硝苯地平
（ ）
α受体阻滞剂
阿卡波糖、伏格列波糖
（ ）
DDP-4抑制剂
吡格列酮、沙格列汀
（ ）
胰岛素
门冬胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等
（ ）
氨基糖苷类
抗菌药物
链霉素、庆大霉素、妥布霉素>庆大霉素>妥布霉素。
如何预防跌倒老年人的药物管理和注意事项
如何预防跌倒老年人的药物管理和注意事项老年人跌倒是一种常见但危险的现象，尤其是在他们进行药物管理时。
正确的药物管理和采取适当的注意事项可以有效降低老年人跌倒的风险。
本文将介绍一些预防措施和注意事项，帮助老年人安全地进行药物管理。
I. 药物管理的基本原则1. 详细了解药物在药物管理之前，老年人以及他们的照顾者应当对药物有一个全面的了解。
包括药物的名称、用途、剂量、副作用等各方面的信息。
可以咨询医生、药剂师或阅读药物说明书来获取这些信息。
2. 按时用药老年人应当准确地按医嘱用药，并在规定的时间内服用药物。
建议使用定时闹钟或者药物管理器来提醒老年人服药，以防忘记或者误服。
3. 遵守医生嘱咐老年人和他们的照顾者应当严格遵守医生的嘱咐，包括遵守药物剂量、用法和用量频率。
不要随意增加或减少药物的剂量，避免自行停药或者改变药物的使用方式。
4. 妥善保存药物药物应该储存于干燥、阴凉的地方，远离儿童和宠物。
注意药物的保质期，并定期清理和更新过期药物。
II. 注意事项1. 老年人的行动安全老年人进行药物管理时，应注意安全和稳定的行走。
房间内避免摆放杂物，确保通道畅通，使用护栏、扶手或者踏步以提供额外的支撑。
2. 提供适宜的光线药物管理需要足够明亮的光线。
确保室内有良好的照明设备，使用床头灯或者台灯以供在夜间用药时使用。
3. 防止滑倒老年人在使用浴室、厨房等潮湿地面时，应使用防滑垫或者防滑鞋，以防止滑倒事故的发生。
4. 保持身体平衡老年人可以通过进行合适的锻炼来改善平衡感，例如站立时进行双脚站立、单腿站立和走路等练习。
也可以尝试一些平衡训练的项目，如瑜伽或太极拳等。
5. 定期体检和视力检查老年人应每年定期进行体检和视力检查。
身体健康和良好的视力是预防跌倒的重要保证。
III. 药物管理的技巧1. 药物分类和分装为了方便老年人用药，可以将常用药物按照不同的类别分装至周药盒中，每日按时服用所需药物。
这样可以避免药物混淆，减少用药错误的风险。
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（1）降低警觉性。
2）影响认知功能
（3）镇静作用。
（4）肌肉松弛。
（5）眩晕。
2、易产生跌倒时机：第一次使用或剂量改变时。
3、常用药物 ：可待因、哌替啶、芬太尼、吗啡 （美施康定 ）、曲 马多、多
（三）降压药
1、易造成跌倒原因：
（1）低血压、体位性低血压（a受体阻断剂：哌唑嗪。）
（2）减少脑部血流灌注。
( 1)胰岛素类：诺和灵、诺和锐、优泌林、来得时
( 2)磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特(达美康)、格列 美脲、吡格列
酮、罗格列酮、瑞格列奈。
( 3)双胍类：二甲双胍(格华止)。
( 4)a葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖(拜糖平)。
(五)镇静安眠药
1、易造成跌倒原因
嗜睡。
暈眩。
精神混乱
运动失调。
延缓反应时间。
（3）肌肉无力。
（4）眩晕（钙拮抗药） 。
2、易产生跌倒时机：血压波动大时。
（1）最近开始使用。
（2）改变药物、剂量。
（3）并用多种降血压剂。
（4）其他因素造成血压不稳定时。
3、常用降压药
（1）利尿降压药：呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、
螺内酯
（2）B受体阻断药：如倍他乐克、阿替洛尔、普萘洛尔、康忻 等
（2）抗抑郁药物：百优解、多塞平、美抒玉、塞乐特。
（七）抗癫痫药
1、易造成跌倒原因：
（1）镇静作用。
（2）嗜睡。
（3）暈眩。
（4）可能影响病患的肌肉张力及平衡感-运动失调（共济失调）
2、常用抗癫痫：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡
酯、奥卡西平。
（八）抗胆碱类物
1、易造成跌倒原因
（1）低血压、姿势性低血压。
（2）视觉模糊 （ 散瞳 ） 。
（3）镇静。
（4）嗜睡。
（5）神智不清。
（6）精神混乱、幻觉。
2、常用抗胆碱类物：阿托品、东莨菪碱。
（九）麻醉药品
1、易造成跌倒原因
（1）镇静作用。
2）肌肉松弛
二、哪些药物易致跌倒?
（ 一） 利尿剂和缓泻剂
1、易造成跌倒原因
（1）增加病患如厕的频率。
（2）低血压。
（3）水、电解质紊乱。
2、易造成跌倒时机：由病床至厕所的整个过程。
3、常用药物
（1）利尿剂：呋塞米、乙酰唑胺、双氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。
（2）缓泻剂：果导、甘露醇、福松、杜秘克。
（二）鸦片类止痛剂
( 3)钙拮抗药：如硝苯地平、异博定、络活喜、拜新同、波依定、可力洛
血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利、洛丁新、蒙 诺、雅施达 管紧张素H受体阻断药：如科素亚、代文、海捷亚等。
降血糖剂
1、易造成跌倒原因：低血糖症狀及暈眩。
2、易产生跌倒时机：最近开始使用或改变药物、剂量时。
3、常用降血糖剂：
增加跌倒风险：长效>短效，高剂量>低剂量
2、易产生跌倒时机
（1）最近开始使用 （15~50天內 ） 。
（2）更换药物。
（3）改变剂量。
（4）夜晚如厕。
（5）早晨下床。
3、常用镇静安眠药：地西泮（安定） 、艾司唑仑（舒乐安定） 、 阿普唑仑
（佳乐安定） 、氯硝西泮、唑吡坦（思诺思） 。
（六）抗精神病药物与抗抑郁药物
预防药物相关性跌倒须知
跌倒是住院病人最常发生的意外。 医药专家们研究认为， 一大部 分跌倒与所 服的某些化学药物有关，因此预防跌倒应从认识药物开 始。
一、为何药物会增加跌倒风险?
因为许多化学药物， 对脑和心血管系统都有影响， 从而影响行走 和站立时的 稳定，也就易于发生跌倒。一般认为凡是能引起眩晕、忧 郁、镇静、心律不齐、延缓 反应时间、 体位性低血压、 认知功能受损、 步态不稳等反应的药物，都会增加病人 跌倒的机率。据报道，54%跌 倒与药物使用相关。
1、易造成跌倒原因
（1）锥体外系反应（EPS急性肌张力障碍：最早出现。静坐 不能：治疗1?
2周出现。帕金森病：治疗的1~2月出现。迟发性运 动障碍：多见于持续应用几年
后。
（2）姿势性低血压。
（3）镇静。
（4）延缓反应时间。
（5）抗胆碱作用。
2、常用药物：
（1）抗精神病：氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇。