外科手术学基础考试重点
外科手术学考试试题及答案
外科手术学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种手术切口是用于腺体切除术的最佳选择？A. 横向切口B. 斜向切口C. 纵向切口D. 曲线切口答案：C. 纵向切口2. 以下哪一种外科手术适用于胆囊结石？A. 腹腔镜胆囊切除术B. 腹腔镜胆总管切开取石术C. 传统开腹胆囊切除术D. 腹腔镜胆总管结石切开取石术答案：A. 腹腔镜胆囊切除术3. 外科手术中，术前洗手的目的是为了：A. 洗去手部污物，减少术中感染的风险B. 放松手部肌肉，减轻手术疲劳C. 加强职业道德和职业规范D. 提高手术技术水平答案：A. 洗去手部污物，减少术中感染的风险二、判断题判断下列叙述是否正确，并在括号内写出对应的答案（正确/错误）：1. 外科手术学是医学中最重要的一个学科，涉及到人体各个器官的手术治疗方法。
（正确/错误）答案：正确2. 外科手术的成功与否主要取决于医生的手术技术水平，患者的身体状况对手术结果影响较小。
（正确/错误）答案：错误3. 开腹手术切口的选择应根据具体手术部位和需要进入的腔隙来确定。
（正确/错误）答案：正确三、问答题1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势及适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，相比传统开腹手术，具有以下优势：- 切口更小，减少了创伤和术后疼痛；- 出血量更少，减少了手术并发症的风险；- 恢复时间更快，患者术后可以更快恢复正常生活。
腹腔镜手术适应症包括但不限于以下情况：- 腹腔内恶性肿瘤的切除；- 腹腔内器官的修复或重建；- 腹腔内疾病的诊断。
2. 请简要介绍外科手术术前准备工作的重要性。
外科手术术前准备是手术过程中的重要环节，包括但不限于以下内容：- 患者身体状况评估，确定手术的可行性和风险；- 患者术前禁食禁水，减少手术中的呕吐和误吸风险；- 术前洗手和手部消毒，预防术中感染；- 准备手术器械、药品等，确保手术进行顺利。
术前准备工作的重要性在于保证手术的安全性和成功性，减少并发症的风险以及提高手术治疗效果。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容１进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作２进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1.灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C.高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3.关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10次B. 20次C. 30次D. 40次E. 50次5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B.由手术区外周涂向瘘口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10.无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130℃,30分钟B. 121-126℃,10分钟C. 121-126℃,30分钟D. 100-121℃,30分钟E. 100-121℃,20分钟14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16.连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B.先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17.锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D.另换无菌手套E. 再加戴一双手套21.手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22.手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24.下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
手术学理论考试考点整理
手术学理论考试考点整理名解无菌技术：为避免手术后感染，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措施，即无菌技术。
它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规律及管理制度所组成。
灭菌sterilization：将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。
消毒disinfection：同灭菌抗菌antisepsis：用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
微创原则：手术操作中对组织轻柔爱护，最大程度地保存器官组织及其功能，促进伤口愈合。
锐性分离sharp dissection：用刀刃和剪刀的切割作用，能将致密的组织切开，切缘整齐，其边缘组织细胞损伤较少。
适用于精细的解剖和分离致密组织。
钝性分离blunt dissection：使用血管钳，刀柄，手指和剥离子等通过推离作用，能分开比较疏松的组织。
适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。
方结square knot：因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常用的结扣。
由两个相反方向的单结扣叠而成，适用于较少组织或较小血管以及各种缝合的结扎。
假结false knot：由于同一方向的两个单节组成，结扎后易于滑脱而不应采用。
外科结Surgeon knot：在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱。
因打此种结比较费时而仅适用于结扎大血管。
滑结slip knot：结扣的构成类似于方结，但是由于操作者在打结拉线时双手用力不均，一紧一松或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而极易松脱的滑结，书中尤其要注意避免。
清创术及时正确的采用手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口。
填空1，持针器的拿法把抓式、指扣式、单扣式手术刀：执弓式、执笔式、握持式、反挑式（手术剪：正剪法、反剪法、扶剪法血管钳：一般执钳法、掌握法）2，缝合针分为（圆针）（三角针）铲形针3，微创原则包括：①严格的无菌操作；②对组织轻柔爱护；③准确彻底迅速止血，减少失血；④仔细解剖避免组织器官不必要的损伤，用细线结扎组织，⑤手术切口尽可能沿体表的皮纹走向，适应局部解剖和生理特点，使切口尽可能少的影响局部的功能和美观等。
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出，又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
临床基础外科学考试题库
临床基础外科学考试题库一、单选题1. 外科手术中，最常见的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速完成D. 安全第一3. 外科感染中最常见的类型是：A. 急性感染B. 慢性感染C. 隐性感染D. 混合感染4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 休克D. 脱水5. 以下哪种情况需要立即进行外科手术？A. 轻度阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎6. 外科手术中，最常见的止血方法是什么？A. 电凝B. 压迫C. 缝合D. 药物7. 以下哪个不是外科手术的术后护理措施？A. 保持伤口干燥B. 定期换药C. 限制活动D. 增加营养8. 以下哪种情况不适宜进行外科手术？A. 患者有严重心脏病B. 患者有严重高血压C. 患者有严重糖尿病D. 患者有轻微感冒9. 以下哪个是外科手术中常用的消毒剂？A. 酒精B. 碘酊C. 氯己定D. 所有选项10. 以下哪个不是外科手术的常见风险？A. 感染B. 出血C. 麻醉并发症D. 患者过敏二、多选题11. 外科手术前的准备包括：A. 患者全面体检B. 患者心理辅导C. 手术器械准备D. 手术室消毒12. 外科手术中常见的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血13. 以下哪些是外科手术的常见并发症？A. 伤口感染B. 深静脉血栓C. 肺栓塞D. 术后出血14. 以下哪些情况需要进行外科手术？A. 急性阑尾炎B. 胆囊结石C. 肠梗阻D. 慢性胃炎15. 以下哪些是外科手术的术后护理措施？A. 伤口护理B. 疼痛管理C. 营养支持D. 活动指导三、判断题16. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（）17. 外科手术的术后护理比术前准备更重要。
（）18. 外科手术中，麻醉师的角色至关重要。
（）19. 外科手术的并发症是不可避免的。
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出，又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
手术学考试资料大汇总-非常给力1
外科手术学基础：是研究外科手术理论和方法的一门学科，应用各种器械、内窥镜和介入放射等，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植，解除伤病员疾病痛苦。
基础知识：局解、生理、病理。
外科手术学基础的学习内容：无菌技术；基本操作（切开、分离、止血、结扎、显露、引流、缝合、拆线、器械、保护）；常见中小手术的步骤方法和有关解剖。
局部损伤（组织损伤、出血失液、炎症感染、疤痕形成）；全身影响。
缝合分期：一期缝合、延期缝合、二期缝合。
愈合分期：一期愈合、二期愈合、三期愈合。
外科无菌技术概念：是防止细菌进入术野，避免术后感染所采取的一系列消毒灭菌措施、操作方法和规则的总称。
基本概念：灭菌术、抗菌术、消毒术、清洁。
手术伤口细菌来源和控制途径：外源性感染（空气、飞沫、皮肤、物品）；内源性感染（感染病灶和空腔脏器）。
空气：净化空气、更衣、少走动；清洁、污染手术不同室。
飞沫：戴口罩、少讲话、扭头咳，感冒不上台。
皮肤：刷、消毒、戴手套、铺巾、保护伤口；皮肤感染不上台。
物品：灭菌，定期消毒污染、过期物品不上台。
病灶：无菌操作，防扩散污染物品不重用。
外科消毒灭菌的方法：机械法（刷洗、隔离、过滤）；物理法（高温：煮沸、蒸汽灭菌、干热法、火烧，紫外线照射灭菌，电离辐射灭菌，微波灭菌）；化学消毒法（选择消毒剂的原则：灭菌广谱、杀菌力强、刺激性小、腐蚀性小、毒性小、作用快、禁忌少）。
手术人员无菌准备：一般准备：洗手，衣、裤、鞋，指甲、口罩、帽子。
刷手“五个三”：三遍、三分钟、三段、三重点、三碰。
冲洗、擦干。
手术区消毒顺序和范围：3%碘酒、75%酒精，各用2-3次；消毒范围一般由切口至其周围15-20为宜，以便需要时能够延长切口或另作切口。
手术中的无菌原则：①分区（分清有菌无菌区）；②敷料（布类物品如已湿透，即不能隔离细菌）；③皮肤（切皮肤之前，已戴手套的手，勿触摸手术野的皮肤）；④切口（切开与缝合皮肤以前，再次消毒皮肤）；⑤防污染（切开空腔脏器或感染病灶钱，要先用纱布垫保护周围组织，操作所用的器械不可随意乱放）；⑥少讲话；⑦巡回（随时纠正手术人员帽子和口罩的位置，勿使头发和鼻孔外露）；⑧参观（参观者不应太靠近手术人员，30）。
外科手术学复习资料
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导言
外科手术学是医学领域中一个重要的学科，涉及到对疾病进行治疗的手术方法和技术。
对于外科医生来说，掌握扎实的外科手术学知识是非常重要的。
本文将提供一份外科手术学复习资料，帮助医学生和外科医生强化他们在外科手术学方面的知识储备。
一、基础知识
1.外科手术学的定义：外科手术学是研究和实施外科手术治疗的学科，它包括手术的基本原则、手术技术、术前准备、手术后处理等内容。
2.外科手术的分类：外科手术可以根据手术部位、手术目的和手术方法进行分类。
按照手术部位划分主要有头颈部外科、胸部外科、腹部外科、泌尿系统外科等；按照手术目的划分主要有修复手术、切除手术、重建手术等；按照手术方法划分主要有开放手术和微创手术等。
3.外科手术的风险评估：外科手术可能伴随着一定的风险，包括手术创伤、出血、感染等。
在进行外科手术前，医生需要对患者进行全面的评估，确定手术的风险和益处，为手术做好准备。
4.外科手术的常用器械：外科手术中常用的器械包括手术刀、剪刀、钳子、缝合线等。
医生需要熟悉这些器械的使用方法和注意事项，确保手术的安全和有效进行。
二、常见外科手术
1.阑尾切除术：阑尾炎是一种常见的急性炎症，需要通过手术进行切除。
该手术通常采用腹腔镜辅助下的微创技术进行，恢复期较短。
2.胆囊切除术：胆囊结石是一种常见的胆道疾病，需要通过手术切除胆囊。
该手术也可以采用腹腔镜技术进行，术后恢复快。
3.乳腺癌手术：乳腺癌是女性较常见的一种恶性肿瘤，治疗通常需要通过手术切除病变部分。
根据癌变程度和病情，可以选择乳房保留手术或乳房切除手术。
外科手术学基础考试重点
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发....灭菌检测的常用方法有：仪表检测■、…化学指示剂、生物指示剂、..程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，..定位?，定量.手术室内空气应该定期消毒，通常采用：孚L酸消毒法（100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上..... 5cm无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织 ......手术刀的使用方法：执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容1进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1 一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作2进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1. 灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2. 手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 孚L酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3. 关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂［范围应从手指尖到肘上10cm4. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次5. 用碘尔康刷手时，下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟，清水冲洗C. 清水冲洗后，无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后，穿手术衣和戴手套6. 病人手术区皮肤消毒常用A 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7. 横结肠造口术后患者施行痿口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向痿口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8. 穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D_腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时，需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10. 无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11. 用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12. 用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20lbf/in2)、温度121-126 C，欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13. 高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130 C ,30 分钟B. 121-126C ,10 分钟C 121-126 C ,30 分钟D. 100-121 C ,30 分钟E. 100-121 C ,20 分钟14. 在手术无菌操作规则中，下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前，需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前，要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D_手术人员一经”洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品15. 手术区的消毒范围，一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16. 连续手术时，要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣，再脱手套C. 先脱手套，再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17. 锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18. 刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中，会导致A. 污染B. 沉淀杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19. 婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20. 手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套21. 手术台上器械坠落，正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用Q不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22. 手术中同侧人员需换位，正确的是A. 前后移动B. 面对面移动J背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23. 有关无菌术包括的内容，下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24. 下列有关消毒法，哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25. 切开空腔脏器前，要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B^防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题：1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A. 行脾切除术B. 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D. 可收集腹腔内出血，行自身输血E. 白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
外科学重点简答题大全普外
外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系答:在颅腔内容物增加的早期;由于颅内的容积代偿作用;颅内压变动很小或不明显..当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时;这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高;这就是颅腔的体积/压力关系..★2、颅内压增高的临床表现有哪些答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿..1可引起双侧外展神经不全麻痹;复视;阵发性黑朦;头晕;猝倒;意识障碍; 2头皮静脉怒张;血压增高;脉搏徐缓;3小儿头颅增大;颅缝增宽;前囟门饱满;头颅叩诊呈破罐声..最后可导致脑疝..★3、什么叫小脑幕切迹疝;其主要临床表现有哪些答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高..导致颞叶钩回通过小脑幕切迹;从高压区向低压区移位;疝出到幕下;压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等;从而产生了一系列的临床表现;称为小脑幕切迹疝..临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷;且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小;继之逐渐散大对光反射消失;对侧瞳孔亦逐渐散大..⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫;晚期出现去大脑强直..4、颅底骨折的临床表现和诊断依据答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑..颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位;颅中窝骨折位于耳后乳突部位;后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下..②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏..③颅神经损害症状、颅内积气等..诊断主要靠临床表现..5、急性颅内血肿手术指征答：①脑疝形成患者..②CT估计幕上血肿超过30-40ml;脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml;脑室受压或脑积水征..③脑幕上血肿小于20ml;幕下血肿小于10ml;但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显;ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化;CT复查血肿扩大或迟发性..④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿;但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者..6、脑震荡的概念答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤;主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变..病理上没有肉眼可见的神经病理改变;显微镜下可见神经组织结构紊乱..7、开放性颅脑损伤的治疗原则答:伤后24-48小时应彻底清创;伤后72小时以上;无明显感染者亦应清创;酌情做伤口全部或部分缝合;待后二期处理..8、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么答: 主要观察项目有：1.意识状态判断病情轻重的重要标志;是最重要的观察项目..临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应;将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷..国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法;总分越低;意识障碍或脑损伤越重..2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温..3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用;必须密切连续观察瞳孔的大小;两侧是否对称;对光反应是否存在、敏感度如何..4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射..5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现..9.库欣反应Cushing：▲当颅内压急剧增高时;病人血压升高全身血管加压反应、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化;这种变化即.. 11.颅内压增高的后果:a.脑血流量降低;脑缺血甚至脑死亡;b.脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;c.胃肠功能紊乱以及消化道出血;d.神经源性水肿12.颅内压增高的临床表现: ▲1三主征：头痛;呕吐;视神经乳头水肿;2意识障碍及生命体征变化13.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时;该分腔的压力大于邻近分腔的压力;脑组织从高压力区向低压力区移位;导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位;有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中;从而出现一系列严重临床症状和体征;称为脑疝..14.脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝..为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝;为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝;一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔..15.线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折..鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑熊猫眼征以及广泛球结膜下淤血斑等表现..可合并脑脊液鼻漏CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出、嗅神经或视神经损伤..②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血;可合并III、IV、V、VI脑神经损伤..③乳突部皮下淤血斑Battle征、可合并第IX-XII脑神经损伤..16.成人凹陷性骨折多为粉碎性;婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷;连续性..17.造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位;与颅壁相撞..将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤..18.原发性脑损伤Primary brain injury指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤..19.颅内血肿分型:1．按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型:①72小时以内为急性型②3日以后到3周以内为亚急性型③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见. 2．按来源和部位分为:硬膜外血肿;硬膜下血肿最常见;脑内血肿.3．体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降;若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.20.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:▲1.外伤史:颅盖部;特别是颞部的直接暴力伤;局部有伤痕或头皮血肿;颅骨X线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时;最初的昏迷时间很短;而血肿的形成又不是太迅速时;则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间;大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速;则见不到中间清醒期;可有意识好转期;未及清醒却又加重;也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生;早期无意识障碍;只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小;对光反应迟钝;随后表现为瞳孔进行的扩大;对光反应消失;睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退;如无加重表现;可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是进行加重;就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高;心率减慢和体温升高.21.硬脑膜下血肿:1急性临床表现与诊断：a.病情一般多较重;表现为意识障碍进行性加深;无中间清醒期或意识好转期表现.b.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1-3天内进行性加重.单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别.2CT检查颅骨内板与脑表面之间出现高密度;等密度或混合密度的新月形可半月形影;可助于确诊.二.颈心胸外科22.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.23、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些即甲状腺大部切除术适应症★答：1.因气管;食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.24.甲状腺功能亢进：1是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失;引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称..2按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见;指在甲状腺肿大的同时;出现功能亢进症状..常伴有眼球突出; 又称突眼性甲状腺肿..病人多在20-40岁..2．继发性甲亢:较少见;40岁以上;容易发生心肌损害..3．高功能腺瘤:少见;病人无突眼..★25.甲亢临床表现:a.甲状腺肿大;性性急燥;容易激动;两手颤动;b.怕热;多汗皮肤潮湿;食欲进但却消瘦;体重减轻;c.心悸;脉快有力内分泌紊乱;以及无力易疲劳;出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要;常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.26.甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢;长期服药无效、停药后复发;或不愿长期吸药者；③腺体较大;伴有压迫症状;或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者..⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产;妊娠早、中期具有上述指征者;也应手术治疗..27.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶;双侧损伤;可导致失音;或严重的呼吸困难甚至窒息;需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛;音调降低;内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致;血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热>39;脉快>120同时合关神经;循环;及消化系统严重功能紊乱;如烦躁;谵妄;大汗;呕吐;水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷;虚脱;休克;甚至死亡28、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么答:作用为：①抑制蛋白水解酶;减少甲状腺球蛋白的分解;从而抑制甲状腺素的释放;降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量;使腺体充血减少;缩小变硬;从而减少手术中出血..29.甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因、临床表现和治疗原则：1原因：切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷2临床表现：a.进行性呼吸困难、烦躁、发绀;甚至发生窒息;b.如还有颈部肿胀;切口渗出鲜血时;多为切口内出血所引起者3处理原则：a.必须立即行床旁抢救;及时剪开缝线;敞开切口;迅速除去血肿；b.如此时病人呼吸仍无法改善;则应立即行气管切开；c.情况好转后;再送手术室作进一步的检查、止血和其他处理..30.甲状腺癌：①乳头状腺：约占成人的甲状腺的60%和儿童甲状腺的全部..多见于年轻女性;低度恶性;约占80%肿瘤为多中心性;约占1/3累及双侧甲状腺较早出现颈淋巴转移;预后较好..②滤泡状鳞癌：约占20%;多见于中年人;肿瘤生长较快属中度恶性;主要经血性转移至肺肝和骨..③未分化癌：约占15%;多见于老年人;发展迅速;约50%早期出现淋巴结转移;高度恶性..除侵犯气管和侯返神经或食管外;还经血管运向肺`骨远处转移..预后很差..④髓样癌：占7%来源于滤泡旁降钙素分泌细胞;可兼有淋巴结转移和血行转移;中度恶性..▲31.甲危的治疗:1.肾上腺素能阻滞剂.2.碘剂3.氢化可的松4.镇静剂5.降温6.大量葡萄糖溶液补充能量;吸氧;以减轻组织的缺氧.7.有心力衰竭者加用洋地黄制剂.32.乳房淋巴液输出的途径：★★⑴大部分经胸大肌外侧淋巴管流到腋窝淋巴结;再流向锁骨下淋巴结..部分商埠淋巴液经胸大、胸小淋巴结 ;最后流入锁骨下淋巴结..通过锁骨下淋巴结;流向锁骨上淋巴结..⑵部分乳房内侧淋巴液通过肋淋巴管流向胸骨旁淋巴结..⑶两侧乳房皮下有交通管 ;一侧淋巴液可流向另一侧..⑷乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝..33乳腺癌的手术治疗方式：▲1乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除2乳腺癌扩大根治术：在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上;同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结3乳腺癌改良根治术：一是保留胸大肌;一是保留胸大、小肌4全乳房切除术：必须切除整个乳腺5保留乳房的乳腺癌切除术：包括完整切除肿块及淋巴结清扫..▲34.多根多处肋骨骨折：将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化.出现反常呼吸运动.即吸气时软化区胸壁内陷.呼气时外突.又称为连枷胸..35.闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：1保持呼吸道通畅..2防治休克：输血;输液;给氧..3控制反常呼吸;包括：①厚敷料加压包扎固定②肋骨牵引；③手术内固定；④有呼吸衰竭时;气管插管和正压通气;呼吸机辅助呼吸..36、简述开放性气胸的急救、处理原则▲答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口;并包扎固定..②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气;清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流..③抗休克治疗：给氧、输血、补液等..④手术：及早清创;缝闭伤口;如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血;侧需剖胸探查..⑤应用抗生素预防感染..37、简述张力性气胸的急救原则答:急救穿刺针排气减压..38.有下列情况应行急诊开胸探查术：开胸探查指征★1胸膜腔内进行性出血 2心脏大血管损伤3严重肺裂伤或气管、支气管损伤 4食管破裂5胸腹联合伤 6胸壁大块缺损7胸内存留较大的异物..★急诊室开胸探查手术指征：1穿透性胸伤重度休克者2穿透性胸伤濒死者;且高度怀疑存在急性心脏压塞..39.闭式胸腔引流术的适应征: ①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者④拨除胸腔引流管后气胸或血胸复发者. 40具备以下征象则提示存在进行性血胸：★★★1持续脉搏加快、血压降低;或虽经补充血容量血压仍不稳定2闭式胸腔引流量每小时超过200毫升;持续3小时3血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低;4引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近;且迅速凝固..5胸穿不凝血液;X线胸腔阴影增大..41具备以下情况应考虑感染性血胸：①有畏寒、高热等感染的全身表现②抽出胸腔积血1ml;加入5ml蒸馏水;无感染呈淡红透明状;出现浑浊或絮状物提示感染③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500:1;感染时白细胞计数明显增加;比例达100:1可确定为感染性血胸④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断;并可因此选择有效的抗生素;▲42.纵隔扑动:呼、吸气时.两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化.使纵隔在吸气时移向健侧.呼气时移向伤侧..43.创伤性窒息:是顿性暴力作用与胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害.临床表现:面颈上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑;以面部及眼眶部为明显. 44.肺癌临床分类及特征：⑴鳞状细胞癌：分化程度不一;但生长速度较慢;病程长;对放疗化疗较敏感..⑵小细胞癌：形态与小淋巴细胞相似;如燕麦穗粒..恶性程度高;生长快;较早出现淋巴转移;预后差..⑶腺癌：多为周围型肺癌;早期一般没明显临床症状;X线检查发现;表现为圆形分叶状肿块..一般生长慢;有时早期发生血行转移;淋巴转移较晚..⑷大细胞癌：极少见;细胞大;胞浆丰富;细胞核形态多样;排列不规则..分化程度低;常在脑转移后才被发现;预后很差..45.肺结核手术切除术的适应症：肺结核空洞结核球毁损肺结核性支气管狭窄或支气管扩张反复或持续咯血..46.食管解剖分段：①颈段：自食管入口到胸骨柄上沿的胸廓入口处②胸段:又分为上中下三段.胸上段-----自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段-----自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半;胸下段-----自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半.47.1食管癌可分成四型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型即硬化型2食管癌扩散及转移:a.癌肿最先向黏膜下层扩散;即而向上、下及全层浸润;很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官..b.癌转移主要经淋巴途径:首先进入黏膜下淋巴管→通过基层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结..ⅰ.颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;ⅱ.胸段癌转移至食管旁淋巴结后;可向上转移至胸顶纵隔淋巴结；向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结.或沿气管、支气管至气管分叉及肺门..▲48.食管癌临床表现:1早期:时症状常不明显但在粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉.包括咽下食物梗噎感;胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛.. 2中晚期:食管癌典型的症状为进行性咽下困难..先是难咽干的食物.继而半流质.最后水和唾液也不能咽下..3持续胸痛或背痛表示为晚期症状癌已侵犯食管外组织;最后出现恶病质状态.49.食管癌的诊断:作食管吞稀钡X线双重对比造影.1早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象②小的充盈缺损③局限性管壁僵硬;蠕动中断④小龛影2食管癌术后并发症:吻合口瘘和吻合口狭窄50.食管癌手术禁忌证:①全身情况差;已呈恶病质.或有严重心、肺或肝、肾功能不全者②病变范围大;已有明显外侵及穿孔征象③已有远处转移者.▲51.食管癌的临床表现及X线征象：1临床表现：1.早期症状不明显;但在吞咽粗食物时可能有不同程度的不适感觉;包括咽下事物哽咽感;胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛..食物通过缓慢;症状时重时轻;进展缓慢..2.中晚期典型症状是进行性咽下困难;先是干食物;最后水和唾液也不能咽下;常吐黏液痰..3.病人逐渐消瘦、脱水、无力;如果癌肿侵犯喉返N出现声音嘶哑;如压迫颈交感N节;可产生Horner综合征;如侵入食管、支气管引起食管支气管瘘;并发呼吸系统感染..2X线征象:⑴食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象⑵小的充盈缺损⑶局限性管壁僵硬;蠕动中断⑷小龛影..5中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损;管壁僵硬..52.1食管癌的鉴别诊断：早期无下咽困难;食管炎食管憩室食管静脉曲张鉴别；有下咽困难;食管良性肿瘤;贲门失弛症;食管良性狭窄鉴别..2食管癌手术适应症和禁忌症：1.适应症：全身状况良好;有较好的心肺功能储备;无明显远处转移征象者;一般以颈段癌长度＜3cm;胸上段长度＜4CM;胸下段长度＜5CM切除..2.禁忌症：1全身状况差;已成恶病质..有严重心肺或肝肾功能不全者2病变侵犯范围大;已有明显外侵和穿孔现象3已有远处转移者..53、简述血心包的临床表现答:Beck三联症：静脉压升高;心音遥远;动脉压降低..心超或心包穿刺有确诊意义..54、结合纵隔的临床解剖特征;简述在各个部位的常见纵隔肿瘤答:1后纵隔：神经源性；2前上纵隔：胸腺瘤;胸骨后甲状腺肿；3前纵隔：畸胎瘤与皮样囊肿..55、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式答:球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术..三.普外科56.腹外疝的临床类型：▲①易复性疝：疝内容物很容易回纳入腹腔的..②难复性疝：疝内容无不容易回纳入腹腔内但并不引起严重症状者..髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛;更易被推移;与盲肠包括阑尾;乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分;这种疝称为滑动疝..③嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时;疝内容物可强行扩张囊颈的弹性收缩;又将内容物卡住;使其不能回纳;这种情况称嵌顿性疝..有：Richter疝无系膜侧肠管壁疝;Littre疝小肠憩室疝;Maydl疝逆行性疝；前两一般仅嵌顿;无梗阻；后者易坏死..④狡窄性疝:嵌顿如不及时解除;肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少;最后导致完全阻断57.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则：▲具备下列情况的可先进行复位手术:⑴嵌顿时间在3-4小时以内;局部压痛不明显;也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者..⑵年老体弱或伴有其他疾病而估计肠袢尚未绞窄性梗死者..⑶嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗;一防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻..绞窄性疝的内容物一坏死;需要手术..★58.腹股沟斜疝和直疝的鉴别59.放腹腔引流管的指征：1坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除2为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏3手术部位有较多的渗液及渗血4已形成局限性脓肿..60.剖腹探查的指征：手术探查指征★★1腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者2肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者3全身情况有恶化趋势4红细胞计数进行性下降者5血压由稳定转为不稳定甚至下降者6胃肠出血者7积极救治休克而情况不见好或继续恶化者..▲61、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样答:①有无内脏损伤↓②什么脏器损伤↓③是否多发性损伤↓④诊断困难时怎麽办：其它辅助检查、进行严密观察、剖腹探察..★62.诊断性腹膜穿刺术和腹腔灌洗术1穿刺部位①脐和髂前上棘连线的中外三分之一处②经脐水平线与腋前线相交处2阳性标准下列任何一项即可①灌洗液含有肉眼可见的血液;胆汁;胃肠内容物或证明是血液②显微镜下红细胞计数超过100x109;或白细胞数超过0.5x109／L③淀粉酶超过100 Somogyi单位④灌洗液中发现细菌63..腹内脏器损伤的处理原则：做好紧急手术准备;力争早期手术..1.首先处理对生命威胁最大的损伤..2.心肺复苏是压倒一切的任务;解除气道梗阻是首要一环..3.迅速控制明显外出血..4.处理开放性气胸或张力性气胸;尽快恢复血容量;控制休克和紧张迅速的颅脑外伤..64.、脾破裂的诊断指标答：分类：中央型脾实质深部;被膜下脾实质周边部;真性破裂破损累及被膜诊断：外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液;移动性注音阳性..治疗原则：a.抢救生命第一;包脾第二b.脾切除后;婴幼儿易发生“脾切除后凶险性感染”肺炎链球菌为主;故婴幼儿应尽量保留脾脏..▲65、什么是腹膜刺激症;腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些答:腹膜刺激症：压痛、反跳痛、肌紧张..腹膜炎放置腹腔引流的指征：①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏③手术部位有较多渗液或渗血④已形成的局限性脓肿..66..急性弥漫性腹膜炎的原则及适应症：1原则:处理原发病;彻底清洁腹腔;充分引流;术后处理..2适应症:a.经非手术治疗6-8h后;腹膜炎症及体征不好转反而加重者..b.腹腔内原发病变严重..c.腹腔内炎症较重;有大量积液;出现严重肠麻痹或中毒症状;尤其是有休克表现者..d.腹膜炎病因不明;且无局限趋势者..67、腹膜炎除病史、体征外;哪些检查有助于诊断答:淀粉酶、血象、X线、B超、腹穿、腹腔灌洗..68、胃十二指肠溃疡的发病机制如何。
外科手术学基础复习资料
手术学基础复习提纲01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)分类方法：1、根据手术的缓急程度分类；2、根据手术的无菌程度分类；3、根据手术的性质和远期疗效分类；4、根据手术是否分期完成分类1、根据手术的缓急程度分类：（1）急救手术；（2）急症手术；（3）限期手术；（4）择期手术2、根据手术的无菌程度分类：（1）无菌手术；（2）污染手术；（3）感染手术3、根据手术的性质和远期疗效分类：（1）根治性手术；（2）姑息性手术4、根据手术是否分期完成分类：（1）一期手术；（2）二期手术；（3）多期手术02.什么叫围手术期？时限起止如何？围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5~7天至术后7~12天。
围手术期处理是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理，使患者获得最佳的手术治疗效果。
03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求？p5患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗，吸烟患者手术前2周停止吸烟。
手术前做好必要的皮肤准备，根据手术范围、部位进行备皮。
手术较大的患者，要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便。
胃肠道手术患者，手术前1~2天日开始进流质饮食。
其他手术，手术前12小时禁食，4小时禁饮。
以防手术中出现呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。
对一般性手术，手术前一日灌肠。
患者如享有活动义齿，应将义齿取下，防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。
04.手术后处理中对体位的要求有哪些？p6手术后的体位，应按不同的要求，采取不同的体位，合适的体位，对患者手术后的康复是有益的，手术后体位不当可能引起潜在的危险。
全身麻醉未清醒的患者，应平卧，头转向一侧，防止误吸。
蛛网膜下腔麻醉后，应去枕平卧6~12小时，防止头痛。
硬膜外麻醉后，平卧4~6小时，可不必去枕。
颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15°~30°头高脚低斜坡卧位；颈、胸手术后，多采用半坐位，便于呼吸；腹部手术后，可取半卧位；脊柱手术后，可取仰卧或俯卧位。
外科手术学考试重点
无菌术：指在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。
主要包括灭菌术和抗菌术，后者又可称谓消毒。
灭菌术—用高热等物理方法彻底杀灭包括芽胞在内所有微生物的方法。
抗菌术/消毒法—用适宜的化学药剂消灭细菌或抑制其生长繁殖达到无菌目的。
麻醉：手术时能够安全有效消除手术对疼痛的感觉，使病畜对手术不加反抗的方法局部麻醉：利用某些药物有选择性的暂时阻断神经末梢，神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉。
全身麻醉：应用全身麻醉药物使中枢神经系统产生广泛的抑制，从而使动物的意识、感觉、反射和肌肉张力暂时的抑制或消失，但生命中枢的功能仍然保持。
局部浸润麻醉：将局部麻醉药物注射到皮下或深部组织内，从而使局部失去痛觉。
表面麻醉：将局部麻醉药物涂抹或喷洒于粘膜或浆膜的表面，使潜在的神经末稍受到抑制，从而使局部失去痛觉。
传导麻醉：将局部麻醉药物注射到神经干周围，使期支配的区域失去痛觉。
硬膜外麻醉法：将局部麻醉药物注射到硬膜外腔内，阻断脊神经的传导，使其支配的区域失去痛觉。
常用的硬膜外腔麻醉是腰荐硬膜外腔麻醉和荐尾硬膜外腔麻醉吸入麻醉：系指采用气态麻醉药物，经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环并达到中枢，使中枢神经系统产生麻醉效应缝合是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，保证良好愈合的基本操作技术方结：又称平结，是手术中最常用的一种，用于接扎较小的血管和各种缝合时的打结，不易滑落三叠结：又称加强结，是在方结的基础上再加上一个结，共3个结，用于有张力部位的缝合，大血管和肠线的结扎。
包扎法：利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤组织的愈合复绷带：按畜体一定部位的形状而缝制，具有一定结构、大小的双层(或多层)盖布，在盖布上缝合若干布条以便打结固定。
结系绷带：又称缝合包扎，是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创口或减轻口张力的绷带。
外科学知识点重点及精华总结(附协和考题总结)
外科学知识重点精华总结（协和考题名词解释、简答题、问答题形式）1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因1 50mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
外科学重点 外科学笔记 (考试专用)
外科学重点外科学笔记 (考试专用)1. 手术手法与原则手术手法是指手术过程中需要使用的手术操作和技术，手术原则是指手术的基本原则和规范，以下是外科手术手法与原则的笔记：1.1 手术手法•消毒技术：在手术时严格执行消毒操作，保障手术的无菌操作环境。
•切口的制作：手术切口的制作直接影响手术的成功率，因此需要根据手术部位和手术目的选用适当的切口。
•手术器械的选择和运用：不同手术需要使用不同的手术器械，手术器械需要在操作前进行清洗消毒和检查。
•凝血止血技术：手术过程中需要重视出血控制，采用凝血止血技术，避免不必要的出血损伤。
•缝合技术：手术后的伤口缝合需要整齐美观，采用合适的缝合技术可以减少愈合时间，避免感染等并发症。
1.2 手术原则•正确的手术指征：对于手术患者应该严格把握手术指征，明确手术的必要性。
•安全性和有效性：手术需要保障患者的安全和手术的有效性，避免术中并发症和手术失败。
•个体化治疗：针对不同患者个体差异采取个体化治疗方案。
•术前备皮：术前需要进行严格的消毒操作，避免手术感染。
•术后护理：术后护理也非常重要，包括休息、饮食、药物治疗等。
2. 常见外科疾病外科疾病常见的有手术性和非手术性疾病，以下是常见的外科疾病的笔记：2.1 手术性疾病•胆囊结石：胆囊结石需要通过胆囊切除手术进行治疗。
手术操作难度较小，常日间手术，可以在短时间内恢复正常。
•腹疝：腹疝需要手术治疗，多采用网片植入术、腹腔镜手术等治疗方法。
手术后注意休息、饮食等，一般可以在一周后出院。
•甲状腺结节：甲状腺结节需要通过手术治疗，包括整个甲状腺切除和半个甲状腺切除两种方法。
手术后注意休息、饮食等，可以缩短恢复时间。
•肠梗阻：肠梗阻需要通过手术清除肠道物质进行治疗。
手术后需要注意肠道恢复和营养摄入。
2.2 非手术性疾病•静脉曲张：静脉曲张主要通过药物治疗和保守治疗进行，包括静脉曲张袜、草本治疗等。
•痔疮：痔疮可以通过药物治疗、保守治疗和手术治疗等方式进行管理。
外科手术学重点
期末考试重点外科的基本操作:消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。
基本概念：消毒(ｄiｓinfecｔiｏｎ)：是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。
灭菌（stｅrilization）：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,使之达到无菌的处理,杀灭是最彻底的消毒处理。
抗菌( ａnｔisｅpsis) ：是指对活组织表面,例如皮肤或黏膜的消毒。
一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
无菌(asｅpsiｓ）:是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物.防腐（preservatｉon):为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物，以防止其腐败的处理.杀菌(ｂａcteriocｉｄａl aｃtioｎ）:是指使细菌彻底死亡的处理。
抑菌(bacterostａｓis）:是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。
待作用因子消除,生长繁殖能力仍可恢复。
清洁处理(ｃleansing）:是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理，以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。
清洁过程中,部分微生物可随污垢被清除．无菌术(Ａseptic techniquｅ）是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施.无菌术由灭菌法(ａｓepsis)、抗菌法（anｔisepｓis)及一定的操作规则及管理制度组成。
灭菌法：指杀灭一切活的微生物的方法.消毒法（抗菌法)：指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)，通常应用化学方法。
操作规则及管理制度：为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。
消毒剂分类(根据杀菌作用)１、高效消毒剂可杀灭一切微生物，又称灭菌剂。
因可杀灭细菌芽孢，故又称杀芽孢剂。
常用药物有过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛，环氧乙烷等.２、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。
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外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则：无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌：又称之为消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除，使之达到无菌处理抗菌：是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有：热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是：高压蒸气灭菌法（有效期为7d）手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是：福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有：仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物，定位，定量手术室内空气应该定期消毒，通常采用：乳酸消毒法（100 平米空间可用80%乳酸12ml 倒入锅中，用酒精灯加热，蒸发完后将火熄灭，紧闭30min后打开门窗通风）手术衣的无菌范围：腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则：是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是：切除活检微创原则：指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进对伤口的愈合（选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野）二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用：主要用于切割组织，有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪（直组织剪、弯组织剪）和线剪（剪线剪、拆线剪）临床上常用的几种血管钳：蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织，也用于器械打结；执握方法有：把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾，并夹持皮肤，防止手术中移动或松开组织钳：Allis 钳，一般用于夹持组织，不易滑脱拉钩分为：甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S 形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则：1）严格分清无菌与有菌的界限2）器械台面和手术台面以下为有菌区3）保持无菌不类干燥4）台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容１进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2 手术方法的选择1.1.3 手术耐受力的判断1.2 病人的生理和心理准备1.2.1一般性生理准备（功能性锻炼；输血和补液；改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用）1.2.2 特殊性生理准备1.2.3 心理准备1.3 手术前其它常规性准备工作２进入手术室后：手术人员的准备，病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同，可将手术分为：急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术：指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会留下严重后遗症的手术限期性手术：指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术：指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用：0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1.灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C.高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3.关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB.冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A.10 次B.20 次C.30 次D. 40 次E.50 次5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB.肥皂水擦洗5 分钟,清水冲洗C.清水冲洗后,无需擦干D.用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E.用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B.5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C.1%新洁尔灭D.氨水E.碘尔康7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A.由手术区中心部向四周涂擦B.由手术区外周涂向瘘口周围C.由手术区的上方涂向下方D.由手术区的一侧涂向另一侧E.无需按一定的顺序8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5 分钟B. 30 分钟C. 60 分钟D. 90 分钟E. 120 分钟10.无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C.由切口向四周D.由四周向切口E. 无一定顺序11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10 分钟B. 20 分钟C. 30 分钟D. 40 分钟E. 60 分钟12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10 分钟B. 15 分钟C. 20 分钟D. 30 分钟E. 45 分钟13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A.130℃,30 分钟B.121-126℃,10 分钟C.121-126℃,30 分钟D.100-121℃,30 分钟E.100-121℃,20 分钟14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D.手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后, 肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A.10cmB.12cmC. 15cmD.18cmE.20cm16.连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B.先脱手术衣,再脱手套C.先脱手套,再脱手术衣D.无需洗手,另穿手术衣E.手部可随意接触17.锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B.煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30 分钟D. 1:1000 新洁尔灭浸泡20分钟E.10%甲醛溶液浸泡30 分钟18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A.污染B.沉淀C.杀菌效力下降D.变性E. 降低浓度19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C.氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B.以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D.另换无菌手套E.再加戴一双手套21.手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E.可拿出手术间22.手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A.无菌术B.消毒法C.无菌操作规则D.无菌管理制度E. 以上都是24.下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D.苯扎溴铵溶液浸泡E.氯己定溶液浸泡25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B.防止或减少污染C.防止水分蒸发过多D.防止术后胃扩张E.防止术后腹胀单选题：1.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高评析：当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。
2.腹膜反折以上的直肠损伤应A.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是评析：腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。
腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2～3 个月后闭合造瘘。
腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。
3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染评析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。
主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。
所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。
4.急性腹膜炎的主要临床表现A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热，白细胞计数增加D.胸式呼吸受限评析：急性腹膜炎的临床表现中，腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加，均属病理改变中应该出现的。
肠管因浸泡在炎性渗出液中，呈高度充血、水肿，肠管内充满液体和气体，肠蠕动减弱或消失。
因明显腹胀，出现腹式呼吸减弱或消失。
5.引起急性阑尾炎最重要的原因A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻评析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。
阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。
6 细菌的来源有下列途径，但除外Ａ.皮肤上的细菌Ｂ.器械药物的细菌Ｃ.机体实质器官Ｄ.鼻咽部、空气中的细菌Ｅ.感染病灶或有腔脏器的细菌7.关于手术前一般准备，哪项不正确Ａ.术前一周应停止吸烟Ｂ.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食Ｃ.大手术前需配血备用Ｄ.手术区备皮Ｅ.手术前晚可给镇静剂8.预防手术切口感染最重要的措施是Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症Ｅ.安放引流9 煮沸灭菌，杀死芽胞需要Ａ.10 分钟以上Ｂ.20 分钟以上Ｃ.30 分钟以上Ｄ.40 分钟以上Ｅ.60 分钟10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用Ａ.高压蒸气灭菌Ｂ.煮沸Ｃ.火焰Ｄ.0.1％新洁尔灭液浸泡Ｅ.紫外线照射11锐利器械的消毒一般应选用Ａ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法Ｃ.火焰灭菌法Ｄ.化学药液浸泡Ｅ.紫外线照射12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要Ａ.10 分钟Ｂ.20 分钟Ｃ.30 分钟Ｄ.60 分钟Ｅ.２小时13.手术人员的无菌准备，下列哪项错误D Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣Ｅ.在酒精中浸泡需5 分钟14.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式Ａ.执笔法Ｂ.执弓法Ｃ.指压法Ｄ.反挑法Ｅ.以上都不是15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围Ａ.５厘米以上Ｂ.10 厘米以上Ｃ.15 厘米以上Ｄ.20 厘米以上Ｅ.25 厘米以上16.腹部手术时，要求病人的手术体位应是Ａ.头低仰卧式Ｂ.仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.颈仰式Ｅ.截石位17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为Ａ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上 1 8 .肠线打结剪线后，留下线头长度一般为Ａ.１-２毫米Ｂ.２-３毫米Ｃ.３-４毫米Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上19.钝性分离，下列哪一项错误Ａ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用Ａ.钳夹止血Ｂ.长凡士林纱布条填塞压迫止血Ｃ.结扎止血Ｄ.贯穿缝合止血Ｅ.电凝止血21.对活动性血管出血宜用Ａ.明胶海绵止血Ｂ.骨腊止血Ｃ.压迫止血Ｄ.钳夹丝线结扎止血Ｅ.止血粉止血22.下述哪种属外翻缝合法Ａ.伦勃氏缝合法Ｂ.康乃尔氏缝合法Ｃ.荷包缝合法Ｄ.横褥式缝合法Ｅ.以上都不是23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确Ａ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸Ａ.10 分钟Ｂ.15 分钟Ｃ.20 分钟Ｄ.25 分钟Ｅ.60 分钟以上25 手术病人停止进食是在术前Ａ.２小时Ｂ.４小时Ｃ.６小时Ｄ.８小时Ｅ.12 小时26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后Ａ.１～２天拔除Ｂ.３～４天拔除Ｃ.４～５天拔除Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不对27.术后腹壁切口裂开的处理是Ａ.用胶布拉拢伤口Ｂ.敷料加压包扎Ｃ.立即重新缝合Ｄ.输给血浆蛋白Ｅ.填塞伤口28.碘伏洗手法正确的是Ａ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟Ｂ.于碘伏液中浸泡5 分钟，再以清水冲净Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10 分钟Ｄ.碘伏刷手 5 分钟，再以70％酒精浸泡 5 分钟Ｅ.以上均不对29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是30.腰麻常用的穿剌部位是Ａ.第 3 腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙Ｃ.第1～2 腰椎间隙Ｄ.第3～4 腰椎间隙Ｅ.第4～5 腰椎间隙31.关于麻醉前用药的作用何者不正确Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰Ｅ.减少呼吸道分泌物32.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的Ａ. 行脾切除术，同时抗休克Ｂ. 待失血性休克治愈后手术Ｃ. 可收回腹腔内出血，行自身输血Ｄ. 抗休克时可输平衡液Ｅ. 抗休克时可行同种输血33.下述哪项不是外科感染的特点Ａ. 多数以局部表现为主Ｂ. 常为单一致病菌所致Ｃ. 一种化脓菌可引起不同类型的感染Ｄ. 转归取决于细菌毒力及机体抵抗力Ｅ. 分成化脓性感染及特异感染二类34.关于外科感染何者不正确Ａ. 早期以红肿热痛为主要表现Ｂ. 尽早切开排脓Ｃ. 多数有白细胞计数增高Ｄ. 感染越重局部症状愈明显Ｅ. 治疗不当局部表现可发展成全身感染35.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物Ａ. 四环素Ｂ.红霉素Ｃ. 青霉素Ｄ. 卡那霉素Ｅ. 庆大霉素36.下列哪种疾病禁忌切开引流Ａ. 疖Ｂ. 痈Ｃ. 蜂窝组织炎Ｄ.丹毒Ｅ.脓肿37.慢性感染通常指病程在Ａ.3 周以上Ｂ.4 周以上Ｃ.6 周以上Ｄ.2 月以上Ｅ.3 月以上38.破伤风是一种Ａ. 脓毒症Ｂ.脓血症Ｃ.毒血症Ｄ. 菌血症Ｅ. 以上都不是39.下述细菌可引起脓毒症，但除外Ａ. 葡萄球菌Ｂ. 链球菌Ｃ. 大肠杆菌Ｄ. 破伤风杆菌Ｅ.绿脓杆菌40.破伤风杆菌产生的外毒素能引起Ａ.组织局部坏死和心肌损伤Ｂ. 不起作用Ｃ. 大量口涎流出Ｄ. 剧烈头痛Ｅ. 神志不清41.破伤风的发病是由于Ａ. 伤口内有破伤风杆菌Ｂ.全身缺乏免疫力Ｃ. 破伤风杆菌在伤口内生长繁殖Ｄ.破伤风杆菌产生的外毒素Ｅ. 破伤风杆菌产生的内毒素42.破伤风杆菌繁殖主要在Ａ.伤口深部组织Ｂ.局部进入淋巴系统Ｃ. 血液循环Ｄ. 消化道Ｅ.伤口表浅组织43.关于破伤风的临床表现，哪项是错误的Ａ. 张口困难Ｂ“. 苦笑”表情Ｃ.有“ 角弓反张”Ｄ.有强烈刺激时可发生全身抽搐Ｅ. 持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止44.关于破伤风，下列哪项是正确的Ａ. 阵发性牙关紧闭Ｂ.全身抽搐时神志不清楚Ｃ.不抽搐时肌肉不完全松弛Ｄ. 静脉注射钙剂可缓解症状Ｅ.以上都不对45.破伤风应用青霉素可以Ａ. 中和破伤风内毒素Ｂ.中和破伤风外毒素Ｃ.预防脓毒症的发生Ｄ. 抑制破伤风杆菌Ｅ. 破坏破伤风杆菌的芽胞46.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是Ａ. 及时正确处理伤口Ｂ. 注射马血清破伤风抗毒素Ｃ. 注射人体破伤风免疫球蛋白Ｄ. 注射破伤风类毒素Ｅ. 注射大剂量青霉素47.伤后预防破伤风的有力措施是Ａ. 注射破伤风类毒素、青霉素Ｂ. 及时彻底清创，注射破伤风类毒素Ｃ. 注射破伤风抗毒素、青霉素Ｄ. 及时彻底清创，注射破伤风抗毒素Ｅ. 及时彻底清创，注射青霉素48.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素Ａ. 污染明显的创伤Ｂ. 深的创伤Ｃ. 开放性创伤包括大面积烧伤Ｄ. 创伤未能及时处理或处理欠妥Ｅ. 以上都对49.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是Ａ. 控制和解除痉挛Ｂ. 抑制破伤风杆菌生长Ｃ. 减少毒素的产生Ｄ. 中和游离的毒素Ｅ. 中和游离与结合的毒素50伤口愈合所必备的成分是Ａ. 维生素ＤＢ. 碳水化合物Ｃ. Ｂ族维生素Ｄ. 维生素ＣＥ. 脂肪51感染伤口处理原则为Ａ. 引流换药Ｂ.清创后延期缝合Ｃ. 清创后Ｉ期缝合Ｄ. 全层减张缝合Ｅ. 单清创不缝合52.关于清创术哪项不正确Ａ. 先剃除伤口周围毛发并清洗伤口Ｂ. 探查伤口内有无异物及碎骨片Ｃ. 除去污染严重或不整齐边缘Ｄ.0.1% 新洁尔灭冲洗伤口数次Ｅ. 伤口周围及伤口内用 2 ％碘酊消毒53.用止血带止血时连续阻断血流不得超过Ａ.30 分钟Ｂ.1 小时Ｃ.1.5 小时Ｄ.2 小时Ｅ.3 小时多选1.常用的高温消毒灭菌法有Ａ.煮沸Ｂ.流动蒸气Ｃ. 火焰烧灼Ｄ.高压蒸汽Ｅ. 高压蒸饭锅2.高压蒸气灭菌适用于Ａ. 刀、剪Ｂ.布类物品Ｃ.内窥镜Ｄ.玻璃搪瓷类物品Ｅ. 缝针、丝绒3.面部手术皮肤消毒应选用Ａ. 2.5％碘酒Ｂ. 70％酒精Ｃ. 0.1 ％新洁尔灭液Ｄ. 1/5000 洗必太液Ｅ. 福尔马林4.全麻术后尚末清醒的病人应采取Ａ. 去枕平卧头偏向一侧Ｂ.仰卧位Ｃ.侧俯卧位Ｄ. 俯卧位Ｅ. 平卧位5.临时决定手术延期的情况有Ａ.病人体温升高Ｂ. 呼吸道感染Ｃ.手术区皮疹或感染Ｄ. 妇女月经来潮Ｅ.未禁饮禁食6.消毒皮肤的操作中，正确的是Ａ. 消毒感染伤口或肛门，应由四周向手术区中心涂擦Ｂ. 已接触污染部位的纱布，不能返擦清洁处Ｃ. 有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大Ｄ. 消毒范围为切口周围10cm 区域Ｅ.通常由手术区中心部向四周涂擦7.下述无菌操作规则，正确的是Ａ. 手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套Ｂ. 手套有破口时，应即更换Ｃ.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单Ｄ.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品Ｅ. 坠落在手术台边以下的器械物品，准捡回再用8.关于药液浸泡消毒，正确的有Ａ.在10％甲醛和70％酒精中的浸泡时间不得少于30分钟Ｂ. 在1：1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果Ｃ.浸泡前须将器械上的油脂擦净Ｄ.使用前要用灭菌盐水冲净药液Ｅ. 刀剪等宜用此法9.关于刷手和泡手，正确的有Ａ. 洗刷范围由指尖至肘上10cmＢ. 药液浸泡须达肘上6cmＣ. 酒精泡手前须刷手10 分钟Ｄ. 新洁尔灭泡手前，须刷手10 分钟Ｅ. 新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40 次10.下述哪些消毒能达到灭菌Ａ. 高压蒸汽消毒敷料30 分钟，718.2kPaＢ. 在水中加碳酸氢钠为 2 ％碱性溶液，煮沸100℃10分钟Ｃ. 注射器用压力锅消毒10 分钟Ｄ. 防锈新洁尔灭溶液浸泡刀片10 分钟Ｅ.缝合线用甲醛蒸汽熏蒸 1 小时11.可用于高压灭菌的物品有Ａ. 玻璃制品Ｂ. 搪瓷类Ｃ. 敷料Ｄ. 橡胶类Ｅ. 手术刀片12.下列有关外科感染问题，哪些是正确的ACDEＡ. 疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染Ｂ. 痈是多数散在，不相关连的疖病Ｃ. 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变Ｄ. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染Ｅ. 脓肿是急性感染后局限性脓液积聚13.关于清创术，下列哪几项是正确的Ａ.清创术最好在伤后6～8 小时内施行Ｂ. 污染较轻的伤口，伤后12 小时一般仍可一期缝合Ｃ.超过12 小时的伤口，清创后一般不予缝合Ｄ. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合Ｅ. 战地伤口早期，可作一期缝合14.有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确Ａ.创面平、浅Ｂ.创面鲜红色Ｃ. 创面呈细颗粒状Ｄ.创面分泌物少Ｅ. 创面不易出血15.烧伤创面清创包含Ａ.剃除创周毛发Ｂ.肥皂水清洗正常皮肤Ｃ. 剪除一切水泡Ｄ. 移去坏死表皮Ｅ. 以灭菌溶液轻擦创面1.外科无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规程和管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。