静脉输液安全管理规定

静脉输液安全管理规定

为确保患者输液治疗安全，杜绝医患纠纷及医疗事故的发生，并结合我县实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定。

一、环境管理

治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。

二、配药管理

配药医务人员严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。

三、查对管理

1、摆药查对。做到一人摆药，另一人查对。

2、输液卡查对。做到双人查对。

3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者姓名，严格按照“三查七对”执行，同时注意输液卡姓名与患者本人是否相符。

4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，医务人员需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。

5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。

四、操作管理

1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，不得在村卫生室、个体诊所进行深静脉置管。

2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，0.5％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。

3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。

4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。

5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。

6、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家属。

7、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。

静脉药物配置室工作制度

1．抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作。

2．审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌，如有疑问及时与病区联系，准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。

3．调配时应思想集中，认真仔细，避免发错药物。

4．配臵时应严格按照操作规程操作，一丝不苟，按处方要求和药物剂量进行无菌配臵，不得随意更改。5．核对成品时，按处方要求逐项对照核对，防止加错药物。

6．药品定位存放，定期检查质量，注意药品有效期。对变质、破损药品应登记制表上报，经科主任批准后作报废处理。

7．遵守劳动纪律，坚守岗位，不脱岗，不串岗。保持室内清洁卫生，安静有序，做好安全保卫工作。8．建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必须及时逐级向上级报告。

静脉药物配置室工作制度

1．为全院抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作。思想应集中，工作认真负责，避免差错。配臵室所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。

2．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。

3．操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。4．对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与药师联系，更改后再加药。5．遵守各项操作规程，进入配臵间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。

6．操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。

7．如实填写各项记录，并签字。

8．保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。

9．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开人，防止事故，保证安全

静脉药物配置室卫生工作制度

1．卫生工作是保持良好工作环境，保证药品质量重要措施之一。 2．卫生工作除日常进行外，每周2次对室内卫生清洁处理。每周大消毒一次。按管理制度中清洁消毒处理方法进行。室内地面、设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。每周1次对防护服进行清洗消毒处理。

3．室内物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。

4．工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。 5．工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙以防鼠害。

6．室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设臵专柜或专用区域存放，并保持整洁

静脉药物配置室个人卫生及体检制度

1．静脉药物配臵室人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不配臵、不留指甲、不留胡须及长发；经常洗澡、经常换衣、袜。

2．静脉药物配臵室人员配臵前必须戴好消毒口罩，穿戴隔离衣、帽、鞋，必要时戴手套。

3．在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。

4．静脉药物配臵室人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备表面。

5．配臵中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。

6．静脉药物配臵室人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过