股骨颈骨折围手术期护理PPT
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股骨颈骨折手术护理常规ppt课件
术后1-2周内，以肌肉舒缩活动和踝泵运动为主。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
股骨颈骨折 护理查房PPT课件
骨折部位及移位情况Leabharlann 保守治疗皮牵引 T型鞋
骨牵引
治疗
手术治疗
空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置 换.rmvb.rmvb
目的：消除疼痛和恢复关节功能
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无任 何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问在 做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 2-4日 钾治疗
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
讨论
髋关节是球 窝状关节，由 股骨的股骨头 和髋骨的髋臼 两部分组成
骨牵引
治疗
手术治疗
空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置 换.rmvb.rmvb
目的：消除疼痛和恢复关节功能
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无任 何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问在 做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 2-4日 钾治疗
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
讨论
髋关节是球 窝状关节，由 股骨的股骨头 和髋骨的髋臼 两部分组成
股骨颈骨折围手术期护理
08
护理干预措施： 如预防感染、 促进骨折愈合、
减轻疼痛等
保持良好的心态：积极面对疾病， 01 保持乐观态度
减轻焦虑和恐惧：通过沟通和交
02
流，帮助患者减轻焦虑和恐惧 增强信心：鼓励患者积极参与康
03
复训练，增强信心 提供心理支持：为患者提供心理
04
支持和帮助，帮助患者度过难关
评估内容
患者基本信息：年龄、性 别、体重、身高、病史等
骨折情况：骨折类型、骨 折部位、骨折程度等
松、骨肿瘤等
创伤性骨折：骨折 发生在正常骨骼上， 如外伤、运动损伤
等
骨折原因
外伤：跌倒、撞 击等外力作用导 致骨折
01
骨质疏松：老年 人骨质疏松，容 易发生骨折
02
04
发育异常：先天 性发育异常，导 致骨骼结构异常， 容易发生骨折
03
病理性骨折：肿 瘤、感染等疾病 导致骨质破坏， 容易发生骨折
术前护理
演讲人
目录
01. 股骨颈骨折概述 02. 围手术期护理 03. 护理要点 04. 护理评估
股骨颈骨折定义
01
股骨颈骨折是指 股骨颈的骨折， 通常发生在老年 人中。
02
股骨颈是股骨与 髋关节连接的部 位，骨折可能导 致髋关节功能障 碍。
03
股骨颈骨折的原 因包括跌倒、交 通事故、运动损 伤等。
04
术后康复锻炼：指导患者进行适 当的康复锻炼，促进骨折愈合
术后饮食指导：提供营养丰富的 饮食，促进骨折愈合和身体恢复
康复护理
01
02
03
04
康复目标：恢复关 节功能，提高生活
质量
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动疗法、物
股骨颈骨折的护理ppt
XXX,a click to unlimited possibilities
股骨颈骨折的护理
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
01 入院评估与诊断 02 术前护理 03 术中护理 04 术后护理 05 康复训练与出院指导
Hale Waihona Puke 01入院评估与诊断
病史采集
询问患者是 否有外伤史： 了解患者是 否有过股骨 颈骨折的病 史，以及骨 折的类型和 治疗方法。
询问患者是 否有疼痛、 肿胀、活动 受限等症状： 了解患者是 否有股骨颈 骨折的典型 症状，如疼 痛、肿胀、 活动受限等。
询问患者是 否有伴随症 状：了解患 者是否有其 他伴随症状， 如发热、寒 战、恶心、 呕吐等。
询问患者是 否有过敏史： 了解患者是 否有过敏史， 以及是否对 某些药物过 敏。
询问患者是 否有家族史： 了解患者是 否有家族史， 以及家族中 是否有类似 病例发生。
术中护理人员培训：对参与手术的护理人员进行专业培训，确保他们能够熟练掌握 各种手术器械的使用方法以及应对各种突发情况的流程。
患者准备
心理准备：对患者进行心理疏导，消除紧张情绪
生理准备：完善术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等
术前准备：备皮、备血、确定手术时间 术后准备：监测生命体征，保持呼吸道通畅；观察伤口渗血情况；保持引 流管通畅；合理使用抗生素预防感染
定期复查：出院后定期到医院复查，以便及时了解恢复情况，调整康复计划 合理饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，以促进骨骼愈 合和恢复 避免剧烈运动：在康复期间避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和造成再次损伤
及时就医：如果出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医
随访安排
股骨颈骨折的护理
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
01 入院评估与诊断 02 术前护理 03 术中护理 04 术后护理 05 康复训练与出院指导
Hale Waihona Puke 01入院评估与诊断
病史采集
询问患者是 否有外伤史： 了解患者是 否有过股骨 颈骨折的病 史，以及骨 折的类型和 治疗方法。
询问患者是 否有疼痛、 肿胀、活动 受限等症状： 了解患者是 否有股骨颈 骨折的典型 症状，如疼 痛、肿胀、 活动受限等。
询问患者是 否有伴随症 状：了解患 者是否有其 他伴随症状， 如发热、寒 战、恶心、 呕吐等。
询问患者是 否有过敏史： 了解患者是 否有过敏史， 以及是否对 某些药物过 敏。
询问患者是 否有家族史： 了解患者是 否有家族史， 以及家族中 是否有类似 病例发生。
术中护理人员培训：对参与手术的护理人员进行专业培训，确保他们能够熟练掌握 各种手术器械的使用方法以及应对各种突发情况的流程。
患者准备
心理准备：对患者进行心理疏导，消除紧张情绪
生理准备：完善术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等
术前准备：备皮、备血、确定手术时间 术后准备：监测生命体征，保持呼吸道通畅；观察伤口渗血情况；保持引 流管通畅；合理使用抗生素预防感染
定期复查：出院后定期到医院复查，以便及时了解恢复情况，调整康复计划 合理饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，以促进骨骼愈 合和恢复 避免剧烈运动：在康复期间避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和造成再次损伤
及时就医：如果出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医
随访安排
股骨颈骨折护理ppt课件
血栓处理
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
股骨颈骨折的护理ppt课件
背景
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，随着人口老龄化趋势加剧，其发病率不断上升。
股骨颈骨折概述
01
02
03
04
定义
股骨颈骨折是指股骨头下 至股骨颈基底部之间的骨
折。
发病原因
骨质疏松、外伤、跌倒等 。
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限、 畸形等。
并发症
骨折不愈合、股骨头缺血 坏死等。
课件内容与结构
内容
股骨颈骨折的基本概念、流行病学、临床表现、诊断 与治疗、护理要点等。
护理目标设定
缓解疼痛
通过药物治疗、物理治疗等手段，帮 助患者减轻骨折带来的疼痛。
促进愈合
采取合适的护理措施，如保持伤口清 洁、预防感染等，以促进骨折愈合。
恢复功能
指导患者进行康复训练，逐步恢复关 节活动度和肌肉力量，提高生活质量
。
预防并发症
积极采取措施预防压疮、深静脉血栓 等并发症的发生。
个性化护理计划制定
应用促进骨折愈合的药物，如 骨生长因子、钙剂等，加速骨 折修复过程。
定期随访与评估
定期进行X线或CT检查，评估 骨折愈合情况，及时调整治疗
方案。
股骨头缺血坏死监测及干预
密切观察病情变化
注意患者疼痛、活动受限等症状变化 ，及时发现股骨头缺血坏死迹象。
影像学检查
定期进行MRI等影像学检查，评估股 骨头血供情况，及时发现并处理缺血
。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。股骨颈骨折 的X线表现通常为股骨颈处连续性和完整性中断。
鉴别诊断
需要与髋关节脱位、股骨转子间骨折等疾病进行鉴别。髋关节脱位患者通常有 明显的外伤史和弹性固定表现，股骨转子间骨折则多见于老年人，且肿胀和瘀 斑较明显。
20435_股骨颈骨折护理ppt课件
2024/1/25
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
股骨颈骨折护理ppt课件
如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
股骨颈骨折病人的护理要点ppt课件
。
07
出院指导与随访
Chapter
出院前教育及指导
日常生活注意事项
教育患者及其家属如何在日常生活中避免再次受伤，如避免盘腿坐 、跷二郎腿等动作，以及上下楼梯、如厕时如何保护患侧肢体。
康复锻炼方法
指导患者进行正确的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进 血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
药物使用及注意事项
课件内容概述
股骨颈骨折的定义、原因和 分类
股骨颈骨折病人的护理评估
02
01
股骨颈骨折病人的护理措施
03
股骨颈骨折病人的并发症预 防和护理
04
05
股骨颈骨折病人的康复训练 和护理
02
股骨颈骨折概述
Chapter
定义和分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨 折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
麻等。
鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果 ，以补充维生素和纤维素。
预防便秘措施
01
指导病人保持规律的饮 食习惯，避免暴饮暴食 。
02
建议病人多食用富含纤 维素的食物，如全麦面 包、燕麦、豆类等。
03
鼓励病人多饮水，保持 充足的水分摄入，有助 于软化粪便和预防便秘 。
04
如有需要，可遵医嘱使 用缓泻剂或开塞露等药 物协助排便。
功能障碍评估
关节活动度、肌力、肌张力等运动功能 步态、平衡能力等日常生活活动能力
感觉、认知等神经功能
心理社会评估
情绪状态、心理反应及应对方式
家庭支持、社会交往等社会功能
工作、经济等社会因素对患者的 影响
04
护理措施
Chapter
保持正确体位
01
07
出院指导与随访
Chapter
出院前教育及指导
日常生活注意事项
教育患者及其家属如何在日常生活中避免再次受伤，如避免盘腿坐 、跷二郎腿等动作，以及上下楼梯、如厕时如何保护患侧肢体。
康复锻炼方法
指导患者进行正确的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进 血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
药物使用及注意事项
课件内容概述
股骨颈骨折的定义、原因和 分类
股骨颈骨折病人的护理评估
02
01
股骨颈骨折病人的护理措施
03
股骨颈骨折病人的并发症预 防和护理
04
05
股骨颈骨折病人的康复训练 和护理
02
股骨颈骨折概述
Chapter
定义和分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨 折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
麻等。
鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果 ，以补充维生素和纤维素。
预防便秘措施
01
指导病人保持规律的饮 食习惯，避免暴饮暴食 。
02
建议病人多食用富含纤 维素的食物，如全麦面 包、燕麦、豆类等。
03
鼓励病人多饮水，保持 充足的水分摄入，有助 于软化粪便和预防便秘 。
04
如有需要，可遵医嘱使 用缓泻剂或开塞露等药 物协助排便。
功能障碍评估
关节活动度、肌力、肌张力等运动功能 步态、平衡能力等日常生活活动能力
感觉、认知等神经功能
心理社会评估
情绪状态、心理反应及应对方式
家庭支持、社会交往等社会功能
工作、经济等社会因素对患者的 影响
04
护理措施
Chapter
保持正确体位
01
《股骨颈骨折护理》课件
康复指导
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢 复。
随访安排
建立随访计划，定期对患者的病情状况和康复情 况进行评估和指导。
04 股骨颈骨折预防
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料 。
增加骨密度
适量补充钙和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、饮食、心理等方面的建议。
03 股骨颈骨折护理
术前护理
心理护理
疼痛控制
评估患者的心理状况，提供心理疏导 和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
评估患者的疼痛状况，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者手 术前的注意事项，如禁食、禁水等。
手术治疗
闭合复位
在X线引导下，通过手法将 骨折部位复位。
切开复位
通过手术切开骨折部位， 进行复位和内固定。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或老 年患者，可考虑人工关节 置换术。
康复治疗
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。
物理治疗
如微波、超声等物理治疗方法，促 进骨折愈合和功能恢复。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查（正侧位片），可明确诊断。有时需进行CT 或MRI检查以进一步了解骨折情况。
02 股骨颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引复位
通过牵引力使骨折部位复 位，常用方法有皮牵引和 骨牵引。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，以维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物缓解症状。
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢 复。
随访安排
建立随访计划，定期对患者的病情状况和康复情 况进行评估和指导。
04 股骨颈骨折预防
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料 。
增加骨密度
适量补充钙和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、饮食、心理等方面的建议。
03 股骨颈骨折护理
术前护理
心理护理
疼痛控制
评估患者的心理状况，提供心理疏导 和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
评估患者的疼痛状况，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者手 术前的注意事项，如禁食、禁水等。
手术治疗
闭合复位
在X线引导下，通过手法将 骨折部位复位。
切开复位
通过手术切开骨折部位， 进行复位和内固定。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或老 年患者，可考虑人工关节 置换术。
康复治疗
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。
物理治疗
如微波、超声等物理治疗方法，促 进骨折愈合和功能恢复。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查（正侧位片），可明确诊断。有时需进行CT 或MRI检查以进一步了解骨折情况。
02 股骨颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引复位
通过牵引力使骨折部位复 位，常用方法有皮牵引和 骨牵引。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，以维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物缓解症状。
股骨颈骨折手术护理ppt课件
强调定期复查对骨折愈合和预防并发症的重要性，提高患者的复查 依从性。
THANKS
感谢观看
饮食调整建议
根据患者的营养状况和 骨折愈合需求，提供个 性化的饮食建议，如增
建议患者在术后定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情 况及调整康复计划。
复查项目介绍
向患者说明复查时需要进行的检查项目，如X光、CT等，以便患者 做好相应准备。
复查重要性说明
了解患者的病史、身体状况、用药情 况等，以便更好地制定手术计划。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能、肝肾功能等，确保手术安 全。
术前准备
皮肤准备
术前用药
清洁手术部位皮肤，预防术后感染。
根据医嘱，术前给予必要的抗生素和 麻醉药。
肠道准备
术前禁食、禁水，避免术中呕吐和术 后腹胀。
02
向患者解释手术原理、方法及预 期效果，帮助患者理解手术的重
要性和必要性。
术后康复流程
详细介绍术后康复计划，包括功 能锻炼、物理治疗等，以便患者
积极参与康复过程。
生活方式指导
安全防护措施
指导患者在日常生活中 采取预防跌倒的措施， 如保持地面干燥、使用 防滑地毯等。
运动与休息平衡
建议患者适量运动，增 强骨骼强度，同时避免 过度劳累，以免加重骨 折部位的负担。
早期可进行肌肉等长收缩练习，以促 进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎 缩。
功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避 免过度活动导致骨折移位或愈合不良 。
康复训练
01
02
03
04
康复训练的目标是提高患者的 日常生活能力和生活质量，使
其尽快回归社会和家庭。
训练内容包括平衡训练、步态 训练、力量训练等，以改善患 者的行走能力和日常生活活动
THANKS
感谢观看
饮食调整建议
根据患者的营养状况和 骨折愈合需求，提供个 性化的饮食建议，如增
建议患者在术后定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情 况及调整康复计划。
复查项目介绍
向患者说明复查时需要进行的检查项目，如X光、CT等，以便患者 做好相应准备。
复查重要性说明
了解患者的病史、身体状况、用药情 况等，以便更好地制定手术计划。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能、肝肾功能等，确保手术安 全。
术前准备
皮肤准备
术前用药
清洁手术部位皮肤，预防术后感染。
根据医嘱，术前给予必要的抗生素和 麻醉药。
肠道准备
术前禁食、禁水，避免术中呕吐和术 后腹胀。
02
向患者解释手术原理、方法及预 期效果，帮助患者理解手术的重
要性和必要性。
术后康复流程
详细介绍术后康复计划，包括功 能锻炼、物理治疗等，以便患者
积极参与康复过程。
生活方式指导
安全防护措施
指导患者在日常生活中 采取预防跌倒的措施， 如保持地面干燥、使用 防滑地毯等。
运动与休息平衡
建议患者适量运动，增 强骨骼强度，同时避免 过度劳累，以免加重骨 折部位的负担。
早期可进行肌肉等长收缩练习，以促 进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎 缩。
功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避 免过度活动导致骨折移位或愈合不良 。
康复训练
01
02
03
04
康复训练的目标是提高患者的 日常生活能力和生活质量，使
其尽快回归社会和家庭。
训练内容包括平衡训练、步态 训练、力量训练等，以改善患 者的行走能力和日常生活活动
股骨颈骨折的护理ppt课件
本次护理过程中，我们采用了综合护理措施，包括疼痛管理、并发症预防、早期康复锻炼 等，取得了良好的护理效果。
不足之处分析
在护理过程中，部分患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，需要进一步加强心理护理和疏导 。
未来改进方向
在未来的护理工作中，我们将更加注重患者的心理需求，加强心理护理和健康教育，提高 患者的自我护理能力。同时，我们也将不断完善护理流程和质量监控体系，为患者提供更 加优质的护理服务。
1 2 3
预防肺部感染
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿弹力袜或使用间 歇充气加压装置等，以促进下肢静脉回流，预防 深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被 褥，使用气垫床等减压装置，以预防压疮的发生 。
功能恢复
通过早期的康复锻炼和物理治疗，患者的关节活动度和肌力得到 明显改善，提高了生活质量。
患者满意度调查
护理服务满意度
患者对护理人员的服务态度、专业技能和沟通能 力表示满意。
医疗环境满意度
患者对医院的设施、卫生和安静程度表示满意。
治疗效果满意度
患者对治疗效果和康复进度表示满意。
总结与反思
护理经验总结
发病原因和机制
发病原因
骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟 钝或遭受严重外伤等。
发病机制
骨质疏松导致骨质量下降，髋周肌肉 群退变导致关节稳定性降低，反应迟 钝使得患者容易在跌倒时受伤，遭受 严重外伤如车祸、高空坠落等。
临床表现和诊断
临床表现
伤后髋部疼痛，不能站立或行走；患肢多有轻度屈髋屈膝及 外旋畸形；髋部有压痛和纵向叩击痛；嵌插骨折的病人，有 时仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折 变成移位的不稳定骨折。
不足之处分析
在护理过程中，部分患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，需要进一步加强心理护理和疏导 。
未来改进方向
在未来的护理工作中，我们将更加注重患者的心理需求，加强心理护理和健康教育，提高 患者的自我护理能力。同时，我们也将不断完善护理流程和质量监控体系，为患者提供更 加优质的护理服务。
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预防肺部感染
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿弹力袜或使用间 歇充气加压装置等，以促进下肢静脉回流，预防 深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被 褥，使用气垫床等减压装置，以预防压疮的发生 。
功能恢复
通过早期的康复锻炼和物理治疗，患者的关节活动度和肌力得到 明显改善，提高了生活质量。
患者满意度调查
护理服务满意度
患者对护理人员的服务态度、专业技能和沟通能 力表示满意。
医疗环境满意度
患者对医院的设施、卫生和安静程度表示满意。
治疗效果满意度
患者对治疗效果和康复进度表示满意。
总结与反思
护理经验总结
发病原因和机制
发病原因
骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟 钝或遭受严重外伤等。
发病机制
骨质疏松导致骨质量下降，髋周肌肉 群退变导致关节稳定性降低，反应迟 钝使得患者容易在跌倒时受伤，遭受 严重外伤如车祸、高空坠落等。
临床表现和诊断
临床表现
伤后髋部疼痛，不能站立或行走；患肢多有轻度屈髋屈膝及 外旋畸形；髋部有压痛和纵向叩击痛；嵌插骨折的病人，有 时仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折 变成移位的不稳定骨折。
股骨颈骨折的护理常规ppt课件
7
二、常见症状/证候施护
ห้องสมุดไป่ตู้●气血亏虚、肝肾亏损证： 1.补益肝肾，调气血，强筋壮骨； 2.卧床休息，避免劳倦过度。宜补肝肾、壮 筋骨，可用我院的“补肾通络汤、气血双 补方”内服。 3.病室宜安静、清洁、温、湿度适宜，忌对 流风，防暑邪，防上呼吸道感染，避免劳 累。
8
中医特色治疗和护理
一）骨牵引或皮牵引的护理； 1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意 事项以取得配合。 2.密切观察患肢血运、感觉及运动情况。 3.牵引重锤要悬空，不可着地和靠在床架上， 不可随意增减牵引重量。 4.牵引绳应与被牵引的肢体的长轴成一直线。 要适当抬高床头与床尾
5
二、常见症状/证候施护
● 营血不调证，肢体屈伸不利， ，： 1.中医治则：和营生新，接骨续筋。 2.指导病人继续进行功能锻炼，在床上做股 四头肌的等长收缩运动，足趾关节的背伸， 跖曲主动活动，膝关节的被动活动，扩胸 运动等；
6
二、常见症状/证候施护
3.病室宜安静、清洁、空气流通，温湿度适 宜，忌对流风，防止上呼吸道感染，避免 劳累。 4.调畅情志，关心和鼓励患者，树立战胜疾 病的信心。
（三）药物治疗： 如活血化瘀、消肿止痛的“逐瘀定痛汤”、 伤科外敷散、伤科油、伤科水“ 补益肝肾、养气血、强筋壮骨的”补肾通 络汤”、“气血双补汤”。 伤科Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方等。
15
中医特色治疗和护理
（四）特色护理技术： 1.中医涂擦、穴位贴服、 2.中药湿敷法、中药贴敷法； 3.穴位注射、中药熏洗 6、中药热奄包，拔火罐、艾条灸等。
股骨颈骨折的护理常规业务学习
1
一、常见症候要点
1.气滞血瘀证（早期）：伤后2周内，见髋部 疼痛，或伴有肿胀，短缩畸形，屈伸不利， 动则痛。舌质红，苔薄白，脉弦涩。 2.营血不调证（中期）：伤后2～4周。症见 痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚， 活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦 细。证属营血不调。
股骨颈骨折手术护理PPT
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和鼓 励，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
定期随访
定期对患者进行随访，了解康复进展和存在的问 题，及时给予指导和建议。
04
出院指导
Chapter
出院注意事项
保持伤口清洁干燥
出院后要定期检查伤口，保持伤 口清洁干燥，避免感染。
定期复查
出院后要按照医生的建议定期回 医院复查，以便及时了解康复情 况。
பைடு நூலகம்前准备
术前宣教
向患者及家属介绍术前注 意事项，如饮食、个人卫 生、禁止吸烟等。
备皮
清洁手术区域皮肤，剃除 毛发，以降低术后感染的 风险。
肠道准备
术前进行肠道清洁，排空 粪便，为手术创造良好的 操作环境。
02
手术后护理
Chapter
常规护理
监测生命体征
定期监测患者的体温、心率、呼吸和 血压等指标，确保术后生命体征平稳 。
01 02 03 04
遵医嘱服药
出院后要按照医生的指示服药， 不要自行停药或更改用药方式。
注意营养补充
出院后要注意补充营养，多食用 富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，以促进骨折愈合。
定期复查指导
复查时间
出院后应按照医生建议的时间进行复查，一般为术后1个月、3 个月、6个月和1年。
复查内容
复查时医生会检查患者的伤口愈合情况、患肢功能恢复情况以及 进行必要的影像学检查。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者的恢复情况，对康 复训练计划进行必要的调整，以确保康复效果。
3
遵循循序渐进原则
在康复训练过程中，遵循循序渐进原则，逐步增 加训练的强度和难度，避免过度训练和损伤。
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和鼓 励，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
定期随访
定期对患者进行随访，了解康复进展和存在的问 题，及时给予指导和建议。
04
出院指导
Chapter
出院注意事项
保持伤口清洁干燥
出院后要定期检查伤口，保持伤 口清洁干燥，避免感染。
定期复查
出院后要按照医生的建议定期回 医院复查，以便及时了解康复情 况。
பைடு நூலகம்前准备
术前宣教
向患者及家属介绍术前注 意事项，如饮食、个人卫 生、禁止吸烟等。
备皮
清洁手术区域皮肤，剃除 毛发，以降低术后感染的 风险。
肠道准备
术前进行肠道清洁，排空 粪便，为手术创造良好的 操作环境。
02
手术后护理
Chapter
常规护理
监测生命体征
定期监测患者的体温、心率、呼吸和 血压等指标，确保术后生命体征平稳 。
01 02 03 04
遵医嘱服药
出院后要按照医生的指示服药， 不要自行停药或更改用药方式。
注意营养补充
出院后要注意补充营养，多食用 富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，以促进骨折愈合。
定期复查指导
复查时间
出院后应按照医生建议的时间进行复查，一般为术后1个月、3 个月、6个月和1年。
复查内容
复查时医生会检查患者的伤口愈合情况、患肢功能恢复情况以及 进行必要的影像学检查。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者的恢复情况，对康 复训练计划进行必要的调整，以确保康复效果。
3
遵循循序渐进原则
在康复训练过程中，遵循循序渐进原则，逐步增 加训练的强度和难度，避免过度训练和损伤。
股骨颈骨折的围手术期护理
• 10/8上午送入手术室后因BP:250/130,麻醉科告知患者及 家属手术风险较大，医嘱予暂停手术，回病房时患者及家 属担心疾病愈后
• 12/8 心内科会诊： 予阿尔玛尔 舒乐安定口服
• 13/8 在连硬麻醉下行左人工股骨头置换术 • 术后予一级护理 • 低盐低脂糖尿病饮食 • 测空腹及三餐后2小时血糖 • 心电监护监测血压 • 卧气垫床 定时翻身 • 留置导尿护理 • 雾化 2/日 气压治疗 • 14/8 红外线 低频 运动疗法 • 术后急查血常规，血气分析，电解质，报告基本正常血糖：
术者握其胭窝，并使膝、髋均 屈曲90°，向上牵引，纠正缩 短畸形。然后伸髋内旋外展以 纠正成角畸形，并使折面紧密 接触。复位后可作手掌试验， 如患肢外旋畸形消失，表示已 复位
（二）固定方法
穿丁字鞋 皮肤牵引 骨牵引
（三）功能锻炼
应积极进行患肢股四头肌的舒缩活动，以及踝关节和足趾关节的屈伸 功能锻炼，以防止肌肉萎缩、关节僵硬及骨质脱钙现象。解除固定和牵引后， 逐渐加强患肢髋、膝关节的屈伸活动，并可扶双拐不负重下床活动
术后护理
• 1 按硬膜外麻醉后护理 • 2监测生命体征 • 3体位 饮食 • 4留置导尿后护理 • 5引流管护理 • 6按医嘱用药，老年人，小儿，心功能异常者注意输液量
及滴数
• 7 观察患肢的感觉运动功能，注意有无下肢神经损伤，感 觉障碍，肢体肿胀等情况
• 8疼痛的护理 • 9预防下肢深静脉血栓及肺栓塞 • 10预防髋关节脱位 • 11长期卧床并发症
• 诊断：左股骨颈骨折 骨质疏松 高血压
• 既往史： • 高血压30余年 最高200/98 自服硝苯地平，曲克卢丁片，
发现血糖偏高数年 ，未经重视及治疗 • 否认 药物过敏 输血史 • 个人史： • 出生生长原籍 否认疫水疫源接触史 异地居留史
• 12/8 心内科会诊： 予阿尔玛尔 舒乐安定口服
• 13/8 在连硬麻醉下行左人工股骨头置换术 • 术后予一级护理 • 低盐低脂糖尿病饮食 • 测空腹及三餐后2小时血糖 • 心电监护监测血压 • 卧气垫床 定时翻身 • 留置导尿护理 • 雾化 2/日 气压治疗 • 14/8 红外线 低频 运动疗法 • 术后急查血常规，血气分析，电解质，报告基本正常血糖：
术者握其胭窝，并使膝、髋均 屈曲90°，向上牵引，纠正缩 短畸形。然后伸髋内旋外展以 纠正成角畸形，并使折面紧密 接触。复位后可作手掌试验， 如患肢外旋畸形消失，表示已 复位
（二）固定方法
穿丁字鞋 皮肤牵引 骨牵引
（三）功能锻炼
应积极进行患肢股四头肌的舒缩活动，以及踝关节和足趾关节的屈伸 功能锻炼，以防止肌肉萎缩、关节僵硬及骨质脱钙现象。解除固定和牵引后， 逐渐加强患肢髋、膝关节的屈伸活动，并可扶双拐不负重下床活动
术后护理
• 1 按硬膜外麻醉后护理 • 2监测生命体征 • 3体位 饮食 • 4留置导尿后护理 • 5引流管护理 • 6按医嘱用药，老年人，小儿，心功能异常者注意输液量
及滴数
• 7 观察患肢的感觉运动功能，注意有无下肢神经损伤，感 觉障碍，肢体肿胀等情况
• 8疼痛的护理 • 9预防下肢深静脉血栓及肺栓塞 • 10预防髋关节脱位 • 11长期卧床并发症
• 诊断：左股骨颈骨折 骨质疏松 高血压
• 既往史： • 高血压30余年 最高200/98 自服硝苯地平，曲克卢丁片，
发现血糖偏高数年 ，未经重视及治疗 • 否认 药物过敏 输血史 • 个人史： • 出生生长原籍 否认疫水疫源接触史 异地居留史
相关主题
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生命体征正常，切口负压引流管引流出血性液体约320ml,遵医嘱停
术后1日
吸氧及心电监护。血红蛋白为80g/L，遵医嘱予同型红细胞悬液 400ml静脉输入。左下肢皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
术后2日 T：37.3 ℃ -37.9℃，医嘱拔除引流管。血红蛋白为92g/L。左下肢
皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
待膀胱充盈 时拔尿管
镇痛泵停用 后6-12h拔 出尿管
拔管前用 碘伏擦洗 尿道口
预
见
舒
性
优质护理
适
护
护
理
理
功能锻炼
教学目标
1
复习髋关节疾病相关知识
2
掌握股骨颈骨折围手术期护理
3
理论与实践相结合，学习评估、沟通、思考
4
培养低年资护士专科业务水平，提供优质服务
分，左足趾末梢血运、感觉、运动正常 辅助检查：X线片示：左股骨颈骨折 诊断：左股骨颈骨折
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
骨牵引消毒液及消毒方法的选择
❖ 酒精
刺激性大、消毒范围
有限、作用迅速、易 挥发、使用方法简单
❖ 碘伏
刺激性小、高效广谱、
作用持久。广谱低毒， 无刺激无破坏，贮存 稳定，易溶于水，使 用方法简便，消毒作
用快而持久，
擦拭：消毒 面积大、可
消
触碰肌肤
毒
方
法
注射器滴： 消毒面积小、 不可触碰肌
肤
术后拔尿管怎样减少“尿潴留”的发 生
术前护理问题
❖ P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关 ❖ P2疼痛——与股骨颈骨折有关 ❖ P3焦虑——与陌生环境及担心疾病预后有关 ❖ P4有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 ❖ P5电解质紊乱（低钾） ❖ P6知识缺乏——缺乏手术相关方面知识
术前护理
1
心理护理
2
牵引护理
3
饮食指导
4
❖ 1. 疼痛---与手术切口有关 ❖ 2.自理能力下降---与长期卧床及手术创伤有关 ❖ 3. 知识缺乏---缺乏术后功能锻炼知识 ❖ 4. 营养失调---低于机体需要量 （Hb:80g/L ） ❖ 5.有感染的危险---与手术以及机体抵抗力下降 ❖ 6. 潜在并发症:深静脉血栓形成，假体脱位等
术后护理
术后3日 T：37.0 ℃ -37.8℃，遵医嘱停用抗生素，拔除尿管，经诱导排尿
可以自解小便。左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后4日 T：36.6℃ -37.7℃，左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后5日 生命体征平稳,患肢末梢血运，感觉，运动正常，皮肤完好。饮食及 (今天) 二便正常。T型鞋制动。
术后护理问题
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
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探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无 任何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问 在做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 2-4日
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 钾治疗
入院后5日 查血钾为3.39mmol/L ，遵医嘱予静脉补钾治疗。血红蛋白为
97g/L，
入院后7日
手术准备日 积极术前准备，手术前适应性训练，查血钾为3.63mmol/L
讨论
基本构造
髋关节是 球窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
髋关节的运动
❖ 屈伸：屈膝时髋关节屈0~125度，后伸0~15度 ❖ 但伸膝时，只能屈80~90度 ❖ 内收、外展：0~45度 ❖ 内旋、外旋：0~45度
股骨颈骨折
定义 由股骨头下至股骨颈基底
部之间的骨折称股骨颈骨折， 是老年常见的骨折之一。尤 以老年女性较多。 病因 暴力（车祸、打击）、外伤 （跌倒） 诱因 骨质疏松、骨肿瘤等
预防术后并发症
5
药物治疗
6
术前准备
牵引护理
❖ 患肢抬高 ❖ 观察末梢血运、感觉、
运动 ❖ 观察、调整牵引腿带松
紧度、牵引砣重量
饮食指导
× √
病史回顾（术后）
手术当日
于2月22日上午在全麻下行左股骨颈骨折全髋关节置换术，遵医嘱予： 一级护理，禁食水6小时后改普食，全麻术后护理，吸氧，保留导尿、 心电监护测BP、 P SPO2 Q1h, 左下肢皮牵引，抗炎、抗凝、补液 治疗。
股骨颈骨折
疼痛
肿胀
畸形 临 床 表 现
患肢短缩
功能障碍
临床诊断
临床表现：明显外伤史
患肢疼痛，活动受限
体格检查：望、触、动、量 辅助检查：Х线片可确定
骨折部位及移位情况
治疗
保守治疗皮牵引T来自鞋手术治疗空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置换.rmvb.rmvb
骨牵引
目的：消除疼痛和恢复关节功能
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股骨颈骨折围手术期护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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案例导入
患者：xxx，女，67岁，农民，文盲 入院时间：2022年2月15日10:30 入院原因：不慎跌伤致左髋部疼痛、活动受限三天 症状：左髋部疼痛、活动受限、外旋畸形 体检：双下肢不等长，左下肢较右下肢缩短3—4公
一般护理
体位安置 观察生命体征 疼痛护理 饮食指导 心理护理
专科护理
搬运及监护 专科病情观察 管道护理 功能锻炼
转动踝关节
股四头肌等长收缩及足趾活动
踝关节伸曲
直腿抬高练习
健侧翻身
夹枕屈膝
▪饮食、休息
拐杖
▪活 动
▪日常生活 ▪预防感染
▪复 查
特别提示 ：
髋关节置换术病人3个月内不侧卧，避免剧烈运动。做到“四不”，即 不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳，不翘“二郎腿”。6个月后可选 择散步进行日常锻炼，不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。