人间布病诊断方法和判定标准

人间布病诊断方法和判定标准

1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。

（3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。2．实验检查阳性判定标准（1）病源分离：检出布鲁氏菌（2）试管凝集试验：1：100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。（3）补体结合试...... ......

布病诊断标准

(一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。

(二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。

(三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm²以上）

(四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。

(五) 血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT 滴度虽达1：100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（Coomb'S）滴度1：400及以上。

诊断疑似病例：具备(一)、（二）、（三）者。

诊断确诊病例：疑似病例加（四）或（五）中任何一项者。