心血管内科试题及答案解析77666
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
心血管内科考试题库及答案(1)
心血管内科试题及答案1、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案：D答案解析：在原有心脏病基础上，任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生，其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因，以呼吸道感染占首位。
2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案：B答案解析：左室压力负荷即后负荷，是指心室在射血时所要克服和承受的负荷，因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷，主动脉压力升高，即血压升高可引起左室后负荷升高。
3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案：B答案解析：右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案：E答案解析：伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷（前负荷）增多。
5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案：E答案解析：劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。
6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构正确答案：D答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案：B答案解析：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征，且湿啰音随体位变化而变化。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是：A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素：A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是：A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者：A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
（正确/错误）2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
（正确/错误）3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
（正确/错误）4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
（正确/错误）5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
（正确/错误）三、病例分析题某患者男性，60岁，主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射，伴有恶心、呕吐。
查体：心尖区可扪及隆起，心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些？请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些？五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化？其病理过程是怎样的？3. 高血压患者常见的并发症有哪些？请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些？请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案：一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗，并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科专科试题及答案
心血管内科专科试题及答案一、单选题1. 下列哪种病情会引起心绞痛？A. 心力衰竭B. 心房颤动C. 冠状动脉狭窄D. 心肌缺血答案：C2. 心电图在心血管内科诊断中的作用是什么？A. 判断心电活动是否正常B. 观察心脏有无异常收缩C. 检测心脏功能是否正常D. 评估心脏有无缺血答案：A3. 室上性心动过速患者的典型症状是什么？A. 胸闷气短B. 偶尔心悸C. 感觉心跳过快D. 乏力无力答案：C4. 高血压患者常见的并发症是什么？A. 冠心病B. 肺动脉栓塞C. 心包炎D. 血栓答案：A5. 冠心病患者在平时生活中应该注意什么？A. 避免高盐高脂饮食B. 多进行剧烈运动C. 抽烟有助于缓解症状D. 养成不规律生活作息习惯答案：A二、填空题1.心血管内科常用的检查手段是（心电图、心脏超声心动图）。
2.心梗患者最常见的症状是胸痛，多呈（剧烈、持续、压榨样）。
3.心血管内科主要用药物进行治疗，如（ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂）。
4.心力衰竭患者最常见的表现是心功能下降导致的（乏力、呼吸困难、水肿）。
5.早发冠心病患者中，治疗的首选药物是（他汀类药物）。
三、简答题1. 请简述冠心病的定义、病因和常见症状。
答案：冠心病是指冠状动脉发生狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病。
其病因包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素等。
常见症状有心绞痛、胸闷、气短等。
2. 心力衰竭的治疗方法有哪些？请简述其中一种方法的原理和应用。
答案：心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、改善生活方式和手术治疗等。
其中，药物治疗是主要的治疗方式之一。
例如，利尿剂可通过增加尿液排泄来减少体内液体潴留，减轻心脏负荷；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可降低血管紧张素II的生成，减少心脏负荷等。
其中，利尿剂的应用原理是减少体内液体潴留，降低心脏负荷，从而减轻心力衰竭症状。
总结：心血管内科是研究心血管系统疾病的专科，其中包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法？A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案：D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病？A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案：A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害？A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案：D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂？A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案：B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现？A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案：D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭？A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案：D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善？A. 左室射血分数（LVEF）升高B. 心脏指数（CI）降低C. 肺动脉楔压（PAWP）降低）D. 所有以上选项答案：A8. 下列哪种药物属于抗凝药物？A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案：A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征？A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案：B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。
答案：高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。
答案：140、903. 心肌梗死的诊断标准包括：典型临床表现、______、______。
答案：心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括：病因治疗、改善心功能、______、______。
答案：控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括：病因治疗、药物治疗、______、______。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、肾功能不全B、心力衰竭C、脑栓塞D、脾破裂E、细菌性动脉瘤破裂正确答案：B2.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案：A3.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A、小剂量，长程治疗B、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素C、早期应用D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用正确答案：A4.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、分离出病原微生物后开始治疗B、应用杀菌抗生素C、早期治疗D、静脉给药方式E、疗程要长，约6～8周正确答案：A5.溶栓治疗最严重的并发症是A、皮肤出血点、淤斑B、腹膜后出血C、过敏反应D、颅内出血E、胃肠道出血正确答案：D6.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。
心率80次/分，心电图显示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是A、减小地高辛剂量B、增加地高辛剂量C、继续给予地高辛原剂量D、停用地高辛E、改用每日静脉注射西地兰0.2mg正确答案：C7.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
考虑诊断最可能为：A、血栓闭塞性脉管炎B、主动脉夹层C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、多发性大动脉炎E、雷诺综合征正确答案：A8.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、病毒性心肌炎B、肥厚型心肌病C、围生期心肌病D、扩张型心肌病E、酒精性心肌病正确答案：C9.男性，30岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)。
心血管内科试题及答案解析
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( )(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选( )(2)治疗室性心动过速首选( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。
心血管内科护理考试题及答案详解
心血管内科护理考试题及答案详解一、选择题1. 心绞痛的最重要的诱导因素是：A. 感冒B. 疲劳C. 寒冷D. 情绪激动答案：D. 情绪激动解析：心绞痛是由于冠状动脉血液供应不足引起，而情绪激动会导致交感神经兴奋，引起血压升高和心率加快，从而增加心肌氧需，加重病情。
2. 冠心病患者常用的降脂药物是：A. 阿司匹林B. 普通肝素C. β受体阻滞剂D. 硝酸甘油答案：C. β受体阻滞剂解析：β受体阻滞剂可通过降低心率和血压，减少心肌耗氧量，控制血脂和改善心肌供血，是冠心病患者的常用药物。
3. 心房颤动的最常见并发症是：A. 心力衰竭B. 心肌梗死C. 心脏瓣膜病D. 胸腔积液答案：A. 心力衰竭解析：心房颤动会导致心脏泵血功能下降，心输出量减少，易引起心力衰竭等并发症。
4. 心血管疾病的主要并发症是：A. 中风B. 肺栓塞C. 心力衰竭D. 肾功能衰竭答案：C. 心力衰竭解析：心血管疾病包括心肌梗死、冠心病、高血压等，其中最常见的并发症是心力衰竭，即心脏无法提供足够的血液给全身组织。
5. 血管内球囊扩张术是治疗以下哪种疾病的首选方法：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心律失常D. 多发性动脉狭窄答案：D. 多发性动脉狭窄解析：血管内球囊扩张术是通过导丝和球囊导管放入狭窄的血管内，然后通过充水球囊扩张血管，改善血液流通。
多发性动脉狭窄是本术式的常见适应症。
二、判断题1. 高血压是指是血压持续升高，以收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为标准。
答案：正确解析：根据世界卫生组织的定义，高血压是指血压持续升高，以收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为标准。
2. 心绞痛的发作是由于心肌缺血引起。
答案：正确解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，引起胸痛发作。
3. 心肌梗死是冠状动脉短时间内阻塞所致。
答案：错误解析：心肌梗死是由于冠状动脉血管长时间的阻塞后导致心肌无氧代谢，造成心肌细胞坏死。
心血管内科理论试题及答案
心血管内科理论试题及答案1. 简答题：（1）心血管病的常见病因有哪些？答：心血管病的常见病因包括高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。
（2）请简述高血压的病理生理特点。
答：高血压的病理生理特点包括：心排血量增加、外周血管阻力增加、心输出功率增加、全身小动脉痉挛等。
（3）介绍一下房颤的临床表现与诊断要点。
答：房颤的临床表现包括心悸、胸闷、气短、乏力等，诊断要点包括心电图检查、超声心动图、24小时动态心电图等。
2. 多选题：（1）下列哪项不是心肌梗死的早期临床表现？A. 剧烈胸痛B. 导联图ST段抬高C. 血清肌钙蛋白升高D. 血清乳酸脱氢酶升高答：D（2）以下哪种药物不常用于稳定心绞痛的治疗？A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 阿司匹林D. ACE抑制剂答：D3. 论述题：心血管内科常用药物分类及作用机制。
心血管内科常用药物可分为以下几类：抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物和抗血栓药物。
抗高血压药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，导致周围血管舒张和血压下降。
钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力和心率，从而降低血压。
利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液潴留，降低血压。
抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类药物和β受体阻滞剂。
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂通过减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
抗心律失常药物根据不同的心律失常类型选择不同的药物。
例如，对于房颤患者，常用的药物有β受体阻滞剂和抗心律失常药物类似胺碘酮。
β受体阻滞剂通过减慢心率、延长房室传导时间，减少房颤发作。
胺碘酮通过抑制多种离子通道，减缓心室回复期和心室率，对房颤有较好的控制作用。
抗血栓药物主要包括抗血小板聚集药物和抗凝药物。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的危险因素？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 低密度脂蛋白胆固醇水平正常答案：D2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 右束支传导阻滞B. 左束支传导阻滞C. ST段抬高D. 频发室性早搏答案：C3. 心力衰竭的临床分类中，左心衰竭的典型症状是：A. 夜间阵发性呼吸困难B. 腹胀C. 双下肢水肿D. 少尿答案：A4. 以下哪种心律失常最常见于老年人？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性心动过速D. 室上性心动过速答案：B5. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 地高辛B. 硝普钠C. 卡托普利D. 美托洛尔答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A. 意识丧失B. 呼吸停止C. 脉搏消失D. 血压下降答案：ABC2. 下列哪些是高血压的并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 慢性肾病D. 糖尿病答案：ABC3. 以下哪些症状提示可能存在心力衰竭？A. 夜间阵发性呼吸困难B. 乏力C. 双下肢水肿D. 心悸答案：ABCD4. 以下哪些是心房颤动的常见并发症？A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 心肌梗死D. 肺栓塞答案：ABD5. 以下哪些药物可以用于治疗心绞痛？A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 地尔硫䓖D. 洛卡特普答案：ACD三、判断题（每题1分，共5分）1. 所有类型的心律失常都需要药物治疗。
（错误）2. 冠心病患者应避免剧烈运动。
（正确）3. 心力衰竭患者应限制盐的摄入。
（正确）4. 高血压是可逆的，一旦血压控制正常，就可以停止用药。
（错误）5. 心房颤动患者需要定期监测抗凝治疗的效果。
（正确）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急性心肌梗死的临床表现。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等症状。
心血管内科试题及答案解析
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭?(???)(2)(3)(3分ABCDE(1)(2)(3)(5分A、QRSB、QRSC、QRSD、QRSE、QRS(1)(2)V V QRS(3)导联QRS波型为(4)V QRS波型为(5)导联QRS波型为?(???)(A3-A4型题)(1(3分女，65间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为?(???)A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg 后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜?(???)A、静脉肾盂造影D、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜?(???)A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。
既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率35次/(1)(2)(1分ABCDE(1分ABCDE(1分男，67，行心ABC、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病(1分)[4]下列哪项不是单纯右心功能不全的表现?(???)A、双肺底湿性啰音B、肝脏肿大和压痛C、水肿D、颈静脉充盈或怒张下列哪一个不是洋地黄的药理作用?(???)A、抑制Na-K-ATP酶B、抑制迷走神经系统C、使细胞内KD、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力(1分)[6]除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制?(???)A、V/Q值改变B、RAS系统的激活C、Frank-Starling机制DE(1分A、CaBC、Na-ATPD、细胞内钠离子浓度E、心肌供血状态(1分ABCDE(1分ABCDE(1分A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[11]以下何种情况不宜作房颤转复?(???)A、未经用药心室率低于60次/分B、二尖瓣病手术后发生房颤，持续2～3周末消失者E、房颤持续时间未超过半年(1分)[12]完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项?(???)A、P-R>0.20秒B、V V R波，R波有切迹，V rS型，QRS≥0.12秒C、V1呈rSR’，R’宽，QRS≥0.12秒，V V S波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS正常(1分)[13]下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点?(???)A、V rSR’型B、IC、V qRsD、QRS波时限>0.12秒E、T QRS主波方向相反(1分)[14]女，72ABCDE(1分女，69ABCDE(1分ABCDE(1分)[17]患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是?(???)A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3：1房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞(1分)[18]洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是?(???)C、自律性升高D、A、B、C三项均有可能E、自律性降低(1分)[19]关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确?(???)A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群(1分)[20]逆行PA、PB、PC、PD、PE、P(1分ABCDE(1分ABCDE(1分ABCD、交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E、血浆肾素活性明显增高(1分)[24]女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项？A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型？A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛，持续时间超过30分钟。
（正确/错误）7. 心电图是诊断心律失常的金标准。
（正确/错误）四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。
五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。
六、案例分析题10. 患者，男性，56岁，因胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。
请分析可能的治疗方案。
答案：一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为肺循环充血，如呼吸困难、咳嗽等；右心衰竭主要表现为体循环充血，如下肢水肿、肝大等；全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。
五、冠心病的预防措施包括：控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。
六、针对急性心肌梗死患者，可能的治疗方案包括：立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。
心血管内科测试题(含答案)
心血管内科测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案：A2.患者，女性，45岁，近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适，诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案：E3.男，42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。
心电图示：心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案：A4.男，65岁，活动耐量逐年下降来诊。
查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案：C5.男性，68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。
近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案：B6.患者，男性，58岁。
发热2周余，体温37.5℃～38.2℃，未使用抗生素治疗。
风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。
超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案：B7.男性，20岁。
心血管内科习题及参考答案 (2)
心血管内科习题及参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A、冬季为好发季节，病人年龄多不太大B、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查E、半数病人心脏骤停前无症状正确答案：B2.Osler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断A、先心病B、冠心病、急性心肌梗死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肥厚型非梗阻性心肌病正确答案：C3.男，30岁。
心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。
查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。
最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E4.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：A、硝普钠B、消心痛C、硝苯地平D、地高辛E、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革正确答案：E5.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、颈静脉怒张B、肝硬化C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、脾肿大正确答案：A6.急性冠脉综合征包括A、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死B、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死C、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死D、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死E、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死正确答案：C7.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C8.继发性高血压不见于下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、先天性肾畸形E、肾上腺皮质功能减退正确答案：E9.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见A、急性非特异性心包炎B、化脓性C、肿瘤性D、结核性E、真菌性正确答案：A10.男性42岁。
心血管内科专业试题及答案
心血管内科专业试题及答案一、选择题1. 心肌缺血引起的症状主要是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：B. 胸痛2. 下列哪项是高血压的危险因素：A. 高血脂B. 肥胖C. 抽烟D. 所有选项都是答案：D. 所有选项都是3. 心房颤动的特点是：A. 心率增快B. 心电图呈现无规律的细颤波C. 心音强弱不等D. 血压升高答案：B. 心电图呈现无规律的细颤波4. 下列不属于冠心病的症状是：A. 胸闷B. 乏力C. 胃痛D. 呼吸困难答案：C. 胃痛5. 冠心病的常见危险因素不包括：A. 年龄B. 性别C. 高血压D. 糖尿病答案：B. 性别二、判断题1. 心血管内科主要诊治心脏病和血管病，与呼吸系统无关。
答案：错误2. 心绞痛是一种持续的胸痛，常持续30分钟以上。
答案：错误3. 心力衰竭是指心脏泵血功能受损，导致供血不足。
答案：正确4. 心律失常是指心脏的搏动速率过快或过慢。
答案：正确5. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血。
答案：正确三、问答题1. 请简要说明心血管内科的主要疾病种类。
答案：心血管内科主要涉及疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎等。
2. 请列举一些常见的冠心病危险因素。
答案：常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等。
3. 什么是心绞痛？其常见症状是什么？答案：心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛，常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难等。
4. 心力衰竭的主要症状有哪些？答案：心力衰竭的主要症状有呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
5. 请简要说明心律失常的几种类型。
答案：心律失常的几种类型包括心房颤动、心室颤动、心动过速、心动过缓等。
总结：心血管内科涉及的疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
常见的冠心病危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟和肥胖。
心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛，心力衰竭的主要症状有呼吸困难和乏力等。
心血管内科主治医师考试题及答案
心血管内科主治医师考试题及答案一、单项选择题1. 心肌梗死（MI）的最常见病因是：a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄b) 心肌发炎c) 先天性心脏病d) 血栓栓塞堵塞冠状动脉2. 在急性冠脉综合征（ACS）的早期阶段，最常见的病理基础是：a) 血小板聚集和血栓形成b) 心肌缺血引起的心肌细胞坏死c) 心肌收缩力减弱d) 心肌纤维化3. 发作性心绞痛（Angina）的典型特点是：a) 持续性胸痛，不可逆b) 持续性胸闷，可逆c) 随着活动加重，休息减轻d) 不受活动影响，与休息无关4. 心力衰竭（CHF）的典型症状是：a) 胸闷、胸痛b) 呼吸困难、水肿c) 高热、头痛d) 皮肤瘙痒、黄疸5. 心律失常中最常见的病因是：a) 冠状动脉粥样硬化b) 心肌病c) 高血压d) 电解质紊乱二、病例分析题病例一：患者男性，46岁，主诉胸痛已持续3小时，伴有气促和恶心。
过去有高血压病史，吸烟、饮酒史。
生命体征：血压160/100 mmHg，心率90次/分钟。
体格检查：心音强弱不等，第2心音区可闻到杂音。
ECG 显示ST段抬高。
1. 这位患者可能患有以下哪种心脏疾病？2. 针对这位患者的诊断，你认为以下哪个检查是必要的？3. 根据病史、体格检查和ECG结果，你建议给患者使用哪种药物进行急救？病例二：患者女性，62岁，主诉呼吸困难，有时伴有咳嗽和咳痰。
过去有糖尿病、高血压、冠心病病史。
生命体征：血压140/90 mmHg，心率85次/分钟。
体格检查：双肺可闻及啰音，心音律齐。
1. 这位患者最有可能患有以下哪种心脏疾病？2. 除了体格检查外，你认为以下哪个检查对于确诊患者的病情非常重要？3. 这位患者的主要症状是什么？你认为应该如何治疗？答案：1. a) 冠状动脉粥样硬化性动脉狭窄2. a) 血小板聚集和血栓形成3. c) 随着活动加重，休息减轻4. b) 呼吸困难、水肿5. d) 电解质紊乱病例一：1. 心肌梗死（MI）2. 冠状动脉造影3. 双嘧达莫（Dipyridamole）病例二：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全2. 二维超声心动图（Echocardiography）3. 主要症状是呼吸困难，治疗应包括药物治疗（如利尿剂和β受体阻滞剂）、吸氧和支持性措施。
心血管内科试题库+答案
心血管内科试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案：D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案：A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案：B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：A7、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案：C8、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg( 12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙（西地兰）E、肾上腺素正确答案：B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案：B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5＞4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案：E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案：E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、转复窦律，发作时转复心室率C、抗凝治疗，发作时控制心室率D、预防复发，发作时控制窦律E、预防复发，发作时控制心室率正确答案：E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案：B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案：A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案：B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案：A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案：C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案：A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案：C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案：C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：A24、血肌酐超过265μmol/L时，慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案：A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案：E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
心血管内科考核试题及答案
心血管内科考核试题及答案一、选择题：1. 下列哪种病症不属于心血管系统疾病？A. 动脉瘤B. 心肌梗死C. 血栓性静脉炎D. 食道炎答案：D. 食道炎2. 心肌梗死的主要病因是什么？A. 冠状动脉狭窄或阻塞B. 心律不齐C. 心脏瓣膜异常D. 高血压答案：A. 冠状动脉狭窄或阻塞3. 以下哪种检查方法可以用于评估心脏结构和功能？A. CT扫描B. 心电图C. 血液检查D. 腹部超声波检查答案：B. 心电图4. 高血压外科治疗的首选方法是什么？A. 内科药物治疗B. 放疗C. 冠状动脉旁路移植术D. 血管成形术答案：C. 冠状动脉旁路移植术5. 心力衰竭导致的主要症状是什么？A. 呼吸困难和水肿B. 高热和寒战C. 头痛和眩晕D. 腹痛和恶心答案：A. 呼吸困难和水肿二、问答题：1. 请简要介绍一下动脉瘤的病因和临床表现。
答案：动脉瘤是由于血管壁先天或后天异常，导致动脉局部扩张和膨出。
其主要病因包括动脉壁结构异常、动脉粥样硬化等。
临床表现常见的有腹痛、腰痛和肢体疼痛等症状，严重时可引起血管破裂导致内出血。
2. 心肌梗死的紧急救治措施有哪些？答案：心肌梗死的紧急救治措施包括以下几个方面：- 立即拨打急救电话；- 让患者保持安静，提供氧气；- 给患者嚼服一片阿司匹林，以抑制血小板聚集；- 快速送往心血管医学中心或急诊科进行进一步治疗。
3. 心脏超声检查可以用于诊断哪些疾病？答案：心脏超声检查可以用于诊断以下疾病：- 心肌梗死- 心腔扩大或收缩功能异常- 心脏瓣膜功能异常- 心包积液等4. 心力衰竭的治疗方法有哪些？答案：心力衰竭的治疗方法包括以下几个方面：- 内科药物治疗，如利尿剂和ACE抑制剂等；- 心脏起搏器植入；- 心脏移植；- 心脏康复训练等。
5. 请简要介绍一下高血压的危害和预防措施。
答案：高血压是指动脉血压长期维持在正常值的水平之上。
其危害包括心血管系统疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等。
预防措施包括保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度压力等；定期检测血压并依医生建议进行治疗；遵守医生的用药指导等。
心血管内科习题库含答案
心血管内科习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案：A2.周围血管征不包括A、枪击音B、毛细血管搏动征C、脉压增大D、水冲脉E、Duroziez双重杂音正确答案：C3.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、心瓣膜赘生物B、肾梗死C、皮肤环形红斑D、脾大E、皮肤黏膜出血点正确答案：C4.急性肺水肿最特异的临床表现为A、左肺底湿啰音B、肺动脉瓣区二心音亢进C、咳大量粉红色泡沫痰D、心尖区收缩期杂音E、气促、发绀正确答案：C5.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压A、＞120/80mmHgB、＞140/90mmHgC、＞120/75mmHgD、＞135/80mmHgE、＞135/85mmHg正确答案：B6.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝普钠B、毛花苷丙C、呋塞米D、氨茶碱E、硝酸甘油正确答案：B7.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、普萘洛尔（心得安）B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、硝酸异山梨酯正确答案：A8.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、库欣综合征E、肾动脉狭窄正确答案：B9.2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于A、7.0％B、6.5％C、6.0％D、5.5％E、7.5％正确答案：A10.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、发热B、恶心呕吐腹痛C、心力衰竭D、心律失常E、剧烈胸痛正确答案：E11.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、风疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、单纯性疱疹病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案：E12.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C13.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C14.心尖区触及舒张期震颤提示存在A、二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：A15.下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、心尖区全收缩期吹风样高调杂音C、常有第二心音分裂D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、第一心音亢进正确答案：E16.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、增加心排血量B、降低动脉压C、排钠排水D、减轻水肿E、提高心肌收缩力正确答案：C17.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征是A、水冲脉B、心腰部凹陷C、梨形心D、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E、心尖部可触及收缩期震颤正确答案：C18.符合室性期前收缩心电图的特征是A、QRS波前可见异位P渡B、QRS波群时限≤0.12sC、T波低平D、多数代偿间歇不完全E、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形正确答案：E19.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、白色葡萄球菌E、革兰阴性杆菌正确答案：B20.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、心律绝对规则B、心率＞150次/分C、第一心音强弱不等D、突发突止E、大部分由折返机制引起正确答案：C21.急性早幼粒细胞白血病A、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、髓过氧化物酶强阳性D、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状E、细胞内铁染色强阳性正确答案：C22.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、利尿药B、洋地黄C、血管紧张素转换酶抑制药D、钙通道阻滞药E、β受体阻断药正确答案：A23.单纯左心衰竭的典型体征是A、颈静脉怒张B、移动性浊音阳性C、双下肢水肿D、双肺底可闻及中小水泡音E、肝脏肿大正确答案：D24.风湿性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案：E25.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、有静息胸痛发作B、发作时间超过30分钟C、发作时血压下降D、血肌钙蛋白水平增高E、最近48小时症状反复发作正确答案：C26.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、预激综合征B、心房颤动C、室性期前收缩及室性心动过速D、房室传导阻滞E、非阵发性交界性心动过速正确答案：C27.普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A、降低心肌耗氧量B、增加心室率C、松弛血管平滑肌D、加强心肌收缩力E、保护缺血心肌细胞正确答案：A28.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、多巴酚丁胺D、索他洛尔E、氟卡尼正确答案：A29.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A、大剂量短疗程用药B、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注C、早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素D、口服抗生素E、根据体温变化间断给药正确答案：C30.下列关于高血压的治疗不正确的是A、降压药物的选择应个体化B、戒烟限酒C、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入D、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHgE、多重心血管危险因素协同控制正确答案：D31.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅰ级D、NYHA 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅰ级正确答案：A32.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、心前区B、下颌C、胸骨后D、左臂内侧E、左肩部正确答案：C33.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉栓塞，继发血栓形成B、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔C、冠状动脉痉挛，血栓形成D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成正确答案：E34.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、主动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、法洛四联症正确答案：E35.血压持续在160/95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于A、高血压脑病B、高血压病3级C、高血压病2级D、高血压病1级E、高血压危象正确答案：C36.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、心音增强C、呼吸困难D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案：B37.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A、含服硝酸甘油后增强B、进食可减弱C、剧烈活动时减弱D、服用β受体阻滞剂后增强E、下蹲位增强正确答案：A38.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、3.6～4.0B、3.1～3.5C、1.0～1.9D、2.0～3.0E、＞4.0正确答案：D39.禁忌使用洋地黄的是B、肥厚型梗阻性心肌病C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心功能不全正确答案：B40.男，55岁。
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题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分)(3分)[1]A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛，每天1次C、地高辛，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选( )(2)治疗室性心动过速首选( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为( )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分)(3分)[1]女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。
既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。
1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因(2)如何治疗四、单选题(31小题,共分)(1分)[1]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确( )A、寻找并治疗导致心衰的诱因B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C、加用糖皮质激素D、加用血管扩张剂E、加用β受体阻滞剂(1分)[2]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是( )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[3]男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。
该患者可能发生了( )A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病(1分)[4]下列哪项不是单纯右心功能不全的表现( )A、双肺底湿性啰音B、肝脏肿大和压痛C、水肿D、颈静脉充盈或怒张E、胸腔积液和腹水(1分)[5]下列哪一个不是洋地黄的药理作用( )A、抑制Na-K-ATP酶B、抑制迷走神经系统C、使细胞内K浓度降低D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力(1分)[6]除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制( )A、V/Q值改变B、RAS系统的激活C、Frank-Starling机制D、交感神经兴奋性增强E、心肌肥厚(1分)[7]心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节( )A、Ca的调节作用B、心肌纤维的长度C、Na-K-ATP酶活性D、细胞内钠离子浓度E、心肌供血状态(1分)[8]治疗心室颤动，下述哪种措施最有效( )A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因(1分)[9]心房颤动最常见的并发症是( )A、动脉栓塞B、室性期前收缩C、肺感染D、感染性心内膜炎E、房室传导阻滞(1分)[10]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[11]以下何种情况不宜作房颤转复( )A、未经用药心室率低于60次/分B、二尖瓣病手术后发生房颤，持续2～3周末消失者C、甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失D、一次转复后维持3～6个月以上E、房颤持续时间未超过半年(1分)[12]完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项( )A、P-R>秒B、V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS≥秒C、V1呈rSR’，R’宽，QRS≥秒，V、V S波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS正常(1分)[13]下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点( )A、V导联呈rSR’型B、I导联有明显增宽的S波C、V、V导联呈qRs或Rs型D、QRS波时限>秒E、T波与QRS主波方向相反(1分)[14]女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变( )A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动4:1传导D、阵发性房性心动过速2:1传导E、完全性左束支传导阻滞(1分)[15]女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确(1分)[16]治疗快速房颤，使心室率减慢应首选( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1分)[17]患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是( )A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3：1房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞(1分)[18]洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是( )A、折返B、触发活动C、自律性升高D、A、B、C三项均有可能E、自律性降低(1分)[19]关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确( )A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群(1分)[20]逆行P波的概念是( )A、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>B、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<C、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>D、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<E、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<(1分)[21]对于房性期前收缩的治疗，主要采用( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮(1分)[22]对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率( )A、慢心律B、氟卡胺C、英卡胺D、乙吗噻嗪E、胺碘酮+β受体阻滞剂(1分)[23]高血压危像的发生机制可能为( )A、机制尚不清楚B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C、先天性血管畸形D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E、血浆肾素活性明显增高(1分)[24]女，30岁，血压持续升高，经常为～～(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。
下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据( )A、无高血压家族史B、腹部可闻及血管杂音C、尿VMA24小时值明显增高D、伴顽固性低血钾E、血糖增高(1分)[25]高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病( )A、左室射血分数(EF)降低B、心排出量减少C、心脏指数降低D、心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低E、左室内径缩短率降低(1分)[26]高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括( )A、噻嗪类利尿药和美托洛尔B、卡托普利和噻嗪类利尿药C、硝苯地平和美托洛尔D、卡托普利和硝苯地平E、维拉帕米和美托洛尔(1分)[27]在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是( )A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利(1分)[28]原发性高血压病的主要病理生理是( )A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、血管内皮细胞过多分泌内皮素E、周围血管阻力增加(1分)[29]高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )A、硝普钠B、硝酸甘油C、乌拉地尔D、异搏定E、拉贝洛尔(1分)[30]原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于( )A、尿常规B、肾功能C、心脏大小D、高血压的程度E、有无明显贫血(1分)[31]有关高血压病的并发症，下列哪项说法不正确( )A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、恶性高血压以脑并发症最为突出C、眼底改变与血压严重程度有关D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E、脑卒中的发生率比心肌梗死高五、多选题(5小题,共分)(2分)[1]肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现( )A、心音低钝，有奔马律B、心率增快超过120次/分C、突然烦躁、面色发绀D、肝脏增大E、可有尿少、水肿(2分)[2]治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、安体舒通C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄(2分)[3]下列哪些因素可以影响心脏排血量( )A、静脉压B、静脉回流量C、心率D、心脏收缩力E、交感神经兴奋(2分)[4]心律失常的组合中下列哪些是错误的( )A、三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏C、频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因D、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米(2分)[5]与高血压病相关并存的临床情况有( )A、心室肥厚B、动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病六、名词解释(1小题,共分)(3分)[1]逸搏七、判断题(4小题,共分)(1分)[1]在折返激动时，普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导( )(1分)[2]我国原发性高血压最常见的并发症是视网膜出血( )(1分)[3]恶性高血压病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征( )(1分)[4]肥胖是高血压危险度分层的心血管疾病危险因素之一( )八、填空题(5小题,共分)(1分)[1]ACEI主要副作用为_______，最严重的副作用为_______。