医院感染现患率调查个案登记表2016

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医院感染现患率个案调查表

医院感染现患率个案调查表医院感染现患率个案调查表1.调查目的本个案调查表旨在收集和分析医院感染现患率相关数据，以评估医院的感染控制措施的有效性并提出改进建议。

2.调查对象调查对象为医院内现患感染的患者。

3.调查内容3.1 患者信息- 患者姓名：- 性别：- 年龄：- 住院科室：- 入院日期：- 诊断：- 入院日第几天发生感染：- 感染部位及类型：3.2 感染相关因素- 使用抗生素：- 抗生素名称：- 使用时间：- 使用呼吸机：- 使用时间：- 使用导尿管：- 使用时间：- 手术操作：- 操作类型：- 手术时间：3.3 感染控制措施- 手卫生操作：- 严格按照手卫生操作要求进行操作的频率：- 使用一次性手套情况：- 手术时：- 其他操作时：- 防护措施使用情况：- 呼吸机使用时：- 导尿管使用时：- 医院感染防控培训情况：- 是否接受相关培训：- 培训时间及内容：4.数据收集与分析- 收集该患者的临床资料和实验室检查结果。

- 统计感染发生率和感染类型。

- 分析感染与感染相关因素之间的关联性。

5.结果与讨论根据所收集的数据和分析结果，对医院感染现患率进行评估和讨论。

提出改进建议和相关措施。

6.附件附件1：患者临床资料附件2：实验室检查结果附件3：医院感染防控培训记录7.法律名词及注释7.1 医院感染医院感染，指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中新发生的感染。

7.2 感染控制感染控制，指通过规范操作、消毒杀菌、个人卫生和环境卫生管理等措施，预防和控制感染的发生和传播。

7.3 抗生素抗生素，是指能够杀灭或抑制细菌的药物，用于治疗细菌感染和预防细菌感染的扩散。

7.4 手卫生手卫生，指将双手用流水和肥皂或含酒精的手消毒剂进行清洁和消毒的操作，以减少细菌、的传播。

7.5 防护措施防护措施，指使用个人防护用品和设备，如呼吸机、导尿管等，以减少病原体的传播和感染的发生。

医院感染现患率个案调查表

医院感染现患率个案调查表
一、一般情况
病人编号：科室：床号：住院号：
病人姓名：性别：男□女□年龄：岁月日二、临床资料
入院时间：年月日时
入院情况：危□急□一般□
入院诊断：1、2、
3、4、
三、医院感染情况
医院感染：存在□不存在□病原学检查：是□否□感染日期：年月日医院感染部位：病原体名称：
1、1、
2、2、
3、3、
标本名称：检验结果：阴性□阳性□
四、静脉输液情况：是□否□
五、抗生素使用情况
抗菌药物使用：是□否□
目的：治疗□预防□治疗+预防□
联用情况：一联□二联□三联及以上□
治疗用药已送细菌培养：是□否□送检日期：年月日
六、感染相关因素
调查者：调查日期：年月日
控感办
二○一二年十一月十五日。

医院感染个案调查表

抗感染
治愈好转无效死亡继发（医院）
剂量
用法
调查人：填表人
医院感染个案情况调查表
基本情况
住院号：_________病案号：_______科室：________经管医生：_______
病人姓名：__性别：男女年龄：__岁入院时间出院时间_
入院诊断
1、2、3、
过敏史
青头孢β_酰胺酶抑制剂氨四大喹磺胺其他
感染情况:
感染类型：
细菌培养：
医院感染危险因素：
社区感染医院感染：①外院感染②本院感染（感染时间：年月日）
5．气管切开：是（气管切开日期在肺部感染日期之前是否）否
6．血液透析：是否7.免疫抑制剂的使用是否
8.放射治疗:是否9.肾上腺糖皮质激素是否
10.肿瘤化疗:是否
用药目的
治疗△预防感染有(诊断)无
手术情况
手术名称手术日期
切口类别Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ手术持续时间
术后感染
切口感染手术部位感染全身性感染无感染
用药时间
术前用药时间≤2h＞2h未用术中追加有/无
术后停药时间≤24h＞24h≤48h＞48h3～7天＞7天
用药前
体温：℃血象：肝功:肾功能:
病原学检测：做(检出/未检出)未做药敏试验：做(相符/不相符)未做
用药后
体温：℃血象：肝功:肾功能:
病原学检测：做(检出/未检出)未做药敏试验：做(相符/不相符)未做
①呼吸道②消化道③泌尿道④生殖道⑤手术切口⑥其它：
⑴标本名称送检日期培养结果①②③
1．基础疾病：高血压糖尿病肝功障碍肾功障碍其他并发症
2．沁尿道插管：是（沁尿道插管日期在沁尿道感染日期之前是否）否
3．动静脉插管：是（动静脉插管日期在血液感染日期之前是否）否

医院感染现患率调查表填表说明

医院感染现患率调查表填表说明1、科别调查前要进行数据维护，标准科别与院内科别严格对应。

2、诊断填写病人当前诊断，入院诊断尽量参照ICD10标准。

3、医院感染(1)“存在”包括：①调查日新发生的医院感染；②过去发生的医院感染，在调查日该感染仍未治愈的病人或部位。

(2)“不存在”包括：①过去发生的医院感染，在调查日治愈的病人或部位；②没有医院感染的病人。

4、医院感染诊断根据医院感染诊断标准填写，汇总时归类为：(1)呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

(2)泌尿系统：泌尿道感染。

(3)消化系统和腹部：感染性腹泻，食管、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻，病毒性肝炎，腹腔内组织(包括腹膜、腹腔)感染。

(4)手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染。

(5)中枢神经系统：细菌性脑膜炎。

(6)血液系统：血管相关性感染、菌血症(败血症)、输血相关感染。

(7)皮肤和软组织：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位(烧伤)感染。

(8)其他：包括非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染．骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染。

5、病原体指医院感染部位的病原体。

一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。

6、主要经血传播病原体调查（1）“未回”表示该病人检查项目正处于送检过程中，结果尚未出来，故只作为暂时填写项目，不作为上报项目。

（2）调查目的是了解医院经血传播疾病所占比例。

7、医院感染危险因素泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机。

入院后有过上述操作即为“是”，否则为“否”。

8、手术病人本次入院后进行的手术操作，切口分3类，即清洁切口（Ⅰ）、清洁-污染切口（Ⅱ）和污染切口（Ⅲ）。

9、抗菌药物使用情况（1）治疗用药病人确诊为感染时所用抗生素。

（2）预防用药病人尚未确诊为感染时的经验用药。

（3）若病人所用抗菌药物为“治疗用药”或“治疗+预防用药”，应注明是否已送细菌培养。

某综合性医院2016—2018年医院感染现患率调查分析

.预防医学.某综合性医院2016—2018年医院感染现患率调查分析王白茹崔琢朱敬蕊张向君汪振林李连【摘要】目的了解某院2016—2018年住院患者医院感染发生情况，为制定医院感染防控措施提供参考依据。

方法采用横断面调査方法，于2016年11月16日、2017年11月15日、2018年11月21日对所有住院患者进行现患率调査分析。

结果医院感染现患率分别为1.85%、1.94%、丨.91%;医院感染高发的科室有综合ICU 、神经外科等;连续3年医院感染部位均以下呼吸道为主;共检出115株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;抗菌药物使用率分别为30.67%、27.30%、25.60%,呈逐年下降趋势;预防性使用抗菌药物比例降低。

结论该院医院感染现患率在国家要求范围内，抗菌药物使用较合理，应进一步加强医院感染高发科室、部位和病原菌的监测和管理，减少医院感染的发生。

【关键词】医院感染；现患率；抗菌药物；调査[中图分类号]R 197.323 [文献标识码]A D 01:10.3969/j _issn .l 002-1256.2019.13.033Analysis of the prevalence rate of nosocomial infection in a comprehensive hospital from 2016 to 2018WANG Bai -ru . The first affiliated hospital of Bengbu Medical College y Bengbu , Anhui y 233004, China .【Abstract 】Objective To understand the incidence of nosocomial infection among inpatients in a hospitalfrom 2016 to 2018, and to provide reference for formulating measures for prevention and control of nosocomialinfection .Methods By using cross — sectional survey method , the prevalence of all hospitalized patients wasinvestigated and analyzed on November 16th ,2016,November 15th ,2017 and November 21th ,2018.Results Theprevalence of nosocomial infection was 1.85%, 1.94% and 1.91%, respectively . The departments with highincidence of nosocomial infection included comprehensive ICU , neurosurgery ,etc.For three consecutive years , themainly infection site was lower respiratory tract . A total of 115 pathogenic bacteria were detected , mainly wereKlebsiella pneumoniae , Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa.The usage rates of antibiotics were 30.67%,27.30% and 25.60% respectively,showing a decreasing trend year by year,and the prophylactic use of antibioticsdecreased . Conclusions The prevalence rate of nosocomial infection in this hospital is within the nationalrequirements . The use of antibiotics is reasonable . It is necessary to further strengthen the monitoring andmanagement of nosocomial infection in the high risk departments , sites and pathogens to reduce the incidence ofnosocomial infection .【Key words 】 Nosocomial infection ; Prevalence rate ； Antibiotics ； Investigation医院感染现患率调査作为一种常用的医院感染综合性监测手段，可在短时间内掌握医院感染分布和特点，分析医院感染相关危险因素，了解抗菌药物使用情况。

医院感染现患病率个案调查表

医院感染现患率个案调查表
一、一般情况
姓名：科室：床号：住院号：
性别：男、女年龄：（岁月日）
入院诊断：1、2、
3、
二、医院感染情况
医院感染：存在不存在病原学检查：是否
感染日期：年月日
医院感染诊断：病原体名称：
1、1、
2、2、
3、3、
标本名称：检验结果：阴性阳性三、医院感染危险因素
泌尿道插管：是否放射治疗：是否
肾上腺素糖皮质激素：是否化学治疗：是否
免疫抑制剂：是否气管切开：是否
动静脉插管：是否血液透析：是否
使用呼吸机：是否
四、抗素使用情况
抗菌药物使用：是否
目的：治疗预防治疗+预防
联用情况：一联二联三联四联及以上
治疗用药已送细菌培养：是否
围手术期使用抗菌药物：是否
调查者：调查日期：年月日。

(完整word版)医院感染个案登记表

医院感染个案登记表
科室姓名性别男女年龄（岁、月、天）住院号
入院日期：年月日出院日期：年月日
入院诊断：
出院诊断：
愈后：治愈好转无效死亡
易感因素：肝硬化癌症ICU 免疫抑制剂激素呼吸机血液病化疗放疗气管切开其他
侵袭性操作: 动静脉插管内窥镜透析疗法气管插管泌尿道插管引流气管切开其他
抗生素使用情况：一联使用二联使用三联及三联以上使用未使用
手术：手术日期：年月日手术名称：
急诊手术择期手术切口类型：ⅠⅡⅢ伤口愈合：甲乙丙手术持续时间：小时分手术者：麻醉方式：
有无医院感染：有无感染日期：年月日
医院感染与死亡关系：间接直接与死亡无关
感染部位：下呼吸道泌尿道胃肠道血液手术伤口皮肤粘膜软组织其他：
病原学检查：做未做标本名称：1、2、3、
送检查日期：年月日日镜检结果：1、2、3、
培养结果：1、2、3、血清学检查结果：
抗生素敏感试验
敏感记为S 耐药记为R
填表日期：住院医生签字：主治医生签字：
注：本表纳入病历，虚线以上为每病例必填项目，感染病例则填写全表项目。

医院感染现患率调查表填表说明

医院感染现患率调查表填表说明尊敬的医务人员，为了确保医疗环境的安全和病人的健康，我们需要对感染现患率进行调查和监测。

在这份调查表中，您需要填写一些关键信息以便我们全面了解医院感染的现状。

以下是对表格的填写说明和相关注意事项。

1. 填表说明：(a) 请按照实际情况填写各项数据，确保准确性和可靠性；(b) 表格中的问题均为多选题，请在适用选项前打勾，并且可以选择多个适用选项；(c) 需要填写文本的问题，请用清晰、简明的语言进行描述。

2. 患者基本信息：在此部分，填写与感染患者相关的个人基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号码等。

3. 感染部位和类型：填写感染的具体部位和感染类型。

请根据实际情况选择适用的选项，如手术切口感染、呼吸道感染等。

4. 感染病原体：请填写导致感染的病原体信息。

如果已完成相应的实验室检测，请提供具体的病原体名称和编号。

5. 感染时间和地点：在此部分，填写感染的发生时间和地点信息。

如确切知道感染发生的具体日期，请提供相应的日期。

6. 防控措施：请描述感染发生后采取的防控措施，包括隔离、消毒、医疗器械使用等。

如果有任何特殊注意事项，请在文本框中说明。

7. 相关附件：在此部分，您可以上传与感染事件相关的照片、报告或文件。

请确保上传的文件清晰、完整，并且文件命名清晰明了。

8. 联系信息：请提供您的姓名、联系电话和电子邮件地址。

在确保隐私的前提下，我们将与您联系以进一步了解相关情况或处理意见反馈。

我们对您的填写表示衷心感谢，并承诺对您提供的信息进行保密。

填表结果将被用于医院内部感染控制和研究目的，数据将被匿名处理，不会涉及个人隐私。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

非常感谢您对我们工作的支持与配合。

希望我们共同努力，为提高医院感染控制工作的能力和效果做出贡献。

衷心祝愿您工作顺利，健康平安！医学研究团队。

医学课件医院感染现患率调查个案登记表.doc

感染：存在（医院感染部位: 不存在（）病原体：感染分类：医院感染（）社区感染（）(1) (1)手术麻肺炎：存社区感染部位: 病原体: 存在（）（仅指调杏时段内）医院感染现患率调查个案登记表一、一般情况：病人编号________________ 科室___________________ 床号 __________ 病历号_____________ 姓名___________________ 性别男女年龄__________ （岁月天）诊断__________________________________________________________手术是（）否（）切口类型1类（）11类（）III类（）二、感染情况（包括医院感染与社区感染）(1)___________ (1) _________________(2)__________ (2) ________________(3)__________ (3) ________________细菌耐药情况：金黄色葡萄球菌：苯咪西林（耐药）（敏感）（未做）；头抱西丁（耐药）（敏感）（未做）凝同酶阴性葡萄球菌：苯哇西林（耐药）（敏感）（未做）；头抱西丁（耐药）（敏感）（未做）粪肠球菌：氨节西林（1耐药）（敏感）（未做）；万古霉素（耐药）（敏感）（未做）屎肠球菌：氨节西林（耐药）（敏感）（未做）；力-古霉素（（耐药）（敏感）（未做）肺炎链球菌：青霉素（耐药）（敏感）（未做）大肠埃希菌：头抱他噪（耐药）（敏感）（未做）；亚胺培南（耐药）（敏感）（未做）；左氧就沙星（耐药）（敏感）（未做）肺炎克雷伯菌：头砲他噪（I耐药）（敏感）（未做）；亚胺培南（耐药）（敏感）（未做）；左氧氟沙星（耐药）（敏感）（未做）铜绿假单胞菌：环丙沙星（耐药）（敏感）（未做）；哌拉西林/他I她巴坦（耐药）（敏感）（未做）；亚胺培南（］耐药）（敏感）（未做）；头砲他呢（I耐药）（敏感）（未做）；头砲毗脖（I耐药）（敏感）（未做）；阿米卡星（耐药）（敏感）（未做）鲍曼不动杆菌：亚胺培南（耐药）、（未做）；头抱哌酮/舒巴坦（耐药）、（未做）三、抗菌药物使用情况（仅指调査日抗菌药物的使用情况）：抗菌药物使用：是（）否（）目的：治疗（）预防（）治疗+预防（）联用：一联（）二联（）三联（）四联及以上（）治疗用药已送细菌培养是（）否（）调查者调查口期年月口医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于岀院示发病的感染。

医院感染现患率调查个案登记表

201普外科，202胸外科(含心血管)，203神经外科，204骨科，205泌尿外科，206烧伤科，207整形科，208肿瘤外科，209其他外科
301妇科，302产科(成人组)，303产科(新生儿组)401儿科(新生儿组)，402儿科(非新生儿组)
501耳鼻喉科，502口腔科，503眼科 701其他科室(选此项，请注明具体名称：____)
标本名称编号：0未采集微生物标本；11咽拭，12咳痰，13吸痰；21导尿管尿，22中段尿；31粪；41伤口拭子(脓液)，42脏器腔隙脓液，43皮肤烧伤标本；61血管导管，62血；71胆汁；81胸腔积液，82腹水，83脑脊液，84其他浆膜腔积液；91血清学标本，92组织病理标本；99其他
病原体编号：0微生物检验阴性；101耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，102 MSSA，103甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)，104MSCoNS；111草绿色链球菌，112肺炎链球菌，113溶血性链球菌，114其他链球菌；121粪肠球菌，122屎肠球菌，123其他肠球菌；141其他GPC；201大肠杆菌，211肺炎杆菌，212其他克雷伯菌，221肠杆菌属，231变形杆菌，241沙雷菌，251枸橼酸菌，261伤寒杆菌，271志贺菌；301铜绿假单胞菌，．302其他假单胞菌；311鲍曼不动杆菌，312其他不动杆菌；321嗜麦芽窄食单胞菌；331黄杆菌；341产碱杆菌；351洋葱博克菌；401流感嗜血杆菌，402副流感杆菌；411邻单胞菌；421气单胞菌；431弧菌；441嗜肺军团菌，442其他军团菌；499其他GNB；501革兰氏阳性杆菌(GPB)；511脑膜炎奈瑟菌，512淋病奈瑟菌，513卡他莫拉菌，514其他革兰氏阴性球菌(GNC)；521结核杆菌，522其他分枝杆菌；531放线菌；541奴卡菌；601衣原体；611支原体；701艰难梭菌，’702其他厌氧菌；801白念珠菌，802光滑，803热带，804近平滑，805克柔，806其他念珠菌；811隐球菌；821烟曲菌，822其他曲霉菌；831毛霉；841其他真菌

医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明

医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。

2、诊断：填写病人当前诊断3、感染包括医院感染与社区感染无论社区感染还是医院感染，“存在”是指：1）调查日新发生的感染；2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的病人或部位。

“不存在”指：1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的病人或部位；2）没有感染的病人。

如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态（包括医院感染与社区感染）。

4、感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写；汇总时归类如下：上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染），表浅切口，深部切口，器官腔隙，血管相关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染等]。

5、病原体：指感染部位的病原体。

一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。

在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

6、ESBLs：参照美国CLSI(临床实验室判断标准)第三代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮和头孢曲松等）、第四代头孢菌素（头孢吡肟）和氨曲南耐药。

碳青霉烯类抗生素：是抗菌谱最广，抗菌活性最强的非典型β-内酰胺抗生素。

主要包括亚胺培南，美罗培南，帕尼培南，法罗培南，厄他培南，比阿培南。

新院感现患率个案调查表

医院感染现患率个案调查表医院编号医院名称一、患者一般情况科室患者编号住院号姓名性别男女年龄岁月天临床诊断 1. 2.二、医院感染情况医院感染存在不存在感染部位呼吸道（上、下）消化道泌尿道手术切口皮肤和软组织血液其他医院感染诊断病原体是否多重耐药1. 1. 是否未知2. 2. 是否未知三、医院感染危险因素（选择项）泌尿道插管是否插管日期在泌尿道感染日期之前是否动静脉插管是否插管日期在血液感染日期之前是否使用呼吸机是否使用呼吸机日期在肺部感染日期之前是否气管切开是否气管切开日期在肺部感染日期之前是否血液透析是否肾上腺糖皮质激素是否放射治疗是否化疗和免疫抑制剂是否手术切口ⅠⅡⅢ未手术新生儿是否胎龄＜37周≥37周出生体重＜2500g ≥2500g四、抗菌药物使用情况抗菌药物使用是否目的治疗用药（）预防用药（）治疗+预防（）联用一联二联三联及以上治疗药物已送细菌培养是否围术期使用抗菌药物是否调查人调查日期现患率个案调查表填表说明1. 医院编号、医院名称：参与本次四川省医院感染现患率调查的医院有一对应的编号，在“四川省医院感染现患率调查平台”中录入其一，便可自动对应出现。

全省参加该调查医院编号和名称列表见附录一。

各医院用各自编号登陆“四川省医院感染现患率调查平台”，初始密码为各自编号。

2. 科室：科室名称在“四川省医院感染现患率调查平台”中已制成下拉菜单，详见附录二。

3. 患者编号：由调查人员决定，可按流水号或病室和床号组成。

4. 临床诊断：病人的当前诊断。

5. 医院感染：“存在”包括：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，调查日该感染仍未治愈的病人或部位。

“不存在”包括：过去发生的医院感染，在调查日已治愈的病人或部位；没有医院感染的病人。

6. 医院感染诊断：根据医院感染诊断标准填写，汇总时归类为：（1）呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

（2）泌尿系统：泌尿道感染。

（3）消化系统和腹部：感染性腹泻，食管、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻，病毒性肝炎，腹腔内组织（包括腹膜、腹腔）感染。

医院感染个案调查表

医院感染个案调查表1 一般情况1.1姓名： (14岁以下同时填写家长姓名 )1.2性别：①男②女1.3出生日期年月日(若无详细日期,填写实足年龄岁)1.4职业：1.5工作单位：1.6现住址：省市（地、州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（门牌）1.7联系电话：联系人：与患者关系：2 发病情况2.1发病时间：年月日2.2就诊情况2.3 现住医院入院时间：年月日2.4住院号：2.5入院诊断：2.6是否出院：①是②否如已出院：出院诊断：出院时间：年月日2.7 本次调查时病人情况：①痊愈②好转③恶化④死亡2.8 最后转归：①痊愈②死亡③其它3 临床表现3.1首发症状、体征：3.2主要症状、体征：3.2.1发热最高：℃入院时：℃3.2.2畏寒①有②无3.2.3头痛①有②无3.2.4头晕①有②无3.2.5乏力①有②无3.2.6全身酸痛①有②无3.2.7淋巴结肿大①有②无3.2.7.1若有，肿大部位及大小：3.2.8巩膜黄染①有②无若有，出现时间：年月日3.2.9眼结膜充①有②无3.2.10皮肤淤点①有②无（若有出现部位：出现时间年月日3.2.11皮肤淤斑①有②无（若有,出现部位：出现时间：年月日）3.2.12牙龈出血①有②无3.2.13有无皮疹①有②无（若有,出现部位：皮疹性质：出现时间：年月日）3.3 呼吸系统症状3.3.1咳嗽①有②无3.3.2咳痰①有②无3.3.3咯血①有②无3.3.4呼吸困难①有②无3.4 消化系统症状3.4.1食欲减退①轻度②厌食③无3.4.2恶心①有②无3.4.3呕吐①有②无3.4.4呕血①有②无3.4.5腹痛①有②无（腹痛部位①上腹部②下腹部③其它腹痛性质①绞痛②灼烧样痛③钝痛④压痛⑤其它）3.4.6腹胀①有②无3.4.7腹泻①有（次/天）②无3.4.8大便性状①血便②黑便③水样便④其它3.4.9口腔溃疡①有②无3.5 运动系统症状关节疼痛①有②无（部位: ）肌肉疼痛①有②无(部位： )3.6 循环系统症状3.6.1心慌①有②无3.6.2相对缓脉①有②无3.6.3胸闷①有②无3.6.4胸痛①有②无3.7 泌尿系统症状3.7.1尿急、尿频①有②无3.7.2肾区疼痛①有②无3.8 精神神经症状3.8.1表情淡漠①有②无3.8.2烦躁①有②无3.8.3抽搐①有②无3.8.4昏迷①有②无3.9 其它：4 实验室检查4.1 血常规4.2 尿常规4.3 肝功能4.4 其它检测4.5 血清学和病原学检查5 住院用药情况（抗生素、激素、生白药）6 流行病学调查6.1 发病前两周活动史注：1.活动种类（可重复、多选）①采茶②割草③打猎④放牧⑤采伐⑥旅游⑦其它：2.暴露方式：①草地休息②草丛、灌木丛行走③与动物接触④其它6.2发病前两周有无皮肤破损：①有②无6.3是否听说过类似病例：①是②否若听说过，病例姓名：病例具体住址：6.4发病前是否接触过类似病人：①是②否6.4.1 所接触病人情况注：接触方式(可多选)：①直接接触病人血液②直接接触病人分泌物、排泄物③救治/护理④同处一室⑤其它（在表中注明）7.调查小结调查单位：调查人员签名：调查时间：年月日。

现患率调查表

医院现患率调查个案登记表录入编号:_________一、基本资料姓名:_________ 性别:男□女□ 年龄:___岁___月___天病历号:__________床号:___ 科室:_____ 标准科室:________ 疾病诊断:____________________外科手术:做□ 未做□ 切口类型:Ⅰ类□ Ⅱ类□ Ⅲ类□ 感染切口□二、感染情况是否感染:是□ 否□ 感染类型: 1社区感染 2医院感染 *社区+医院感染1感染部位编号:_______ 标本名称编号:_______ 送检日期: _____月_____日2感染部位编号:_______ 标本名称编号:_______ 送检日期: _____月_____日病原体:1、__________________ 2、__________________ 3、_________________感染部位编号: ①上呼吸道(除外感冒) ②下呼吸道③泌尿道④皮肤软组织⑤表浅切口⑥深部切口⑦胃肠道⑧导管相关血流感染⑨腹腔内组织⑩其他部位感染标本名称编号：①痰液②血液③尿液③分泌物④粪便⑤脑脊液⑥其他⑦未做易感因素:气管切开□ 使用呼吸机□ 泌尿道插管□ 静脉置管□ 其他□三、用药情况使用抗菌药物:是□ 否□围术期用药:是□ 否□用药目的:预防用药□ *预防+治疗用药□治疗用药□联合用药:一联用药□二联用药□三联用药□四联用药□抗菌药物使用情况:名称、剂量、单位、途径预防:1、_____________________________ 2、____________________________治疗:1、_____________________________ 2、____________________________调查员:_________ 调查日期:20 年月___日现患率调查个案登记表项目填写说明1、感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染；即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

医院感染现患率调查个案登记表2016

医院感染现患率调查个案登记表一、一般情况科室：床号：病例号姓名：性别：男女年龄：（岁月天）基础疾病诊断：（1）（2）（3）过去24小时内是否有≥3次的腹泻：是否二、医院感染情况医院感染：存在不存在三、抗菌药物使用情况抗菌药物使用：是否目的：治疗用药预防用药治疗+预防联用：一联二联三联四联及以上治疗用药已送细菌培养：是否四、手术相关情况手术：是否手术前曾应用抗菌药物：是否手术切口等级：ⅠⅡⅢⅣ无外科围手术期用药：是否五、侵袭性操作相关情况动静脉插管：是否泌尿道插管：是否呼吸机：是否调查者：调查日期：年月日《医院感染现患率调查个案登记表》填写说明1.医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。

2.病例号：由各医院负责调查实施人员决定。

3.科室：呼吸科、消化科、心血管科、内分泌科、肾病内科、血液科、传染科、神经内科、中医科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、烧伤科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、综合ICU等。

4.诊断：指病人当前诊断。

5.医院感染：1)“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日仍未痊愈。

2)“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日已经痊愈。

6.医院感染部位：各医院可根据医院感染诊断标准填写。

汇总时归类如下：1)呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

2)泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。

3)消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。

4)手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。

5)中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。

现患率总结

2016年医院感染现患率调查总结在院领导的大力支持，各科室积极配合下，按照省中医院医院感染管理质控中心的要求，我院于2016年8月24日对所有住院患者进行了医院感染现患率调查，调查前3天组织参与人员进行培训，并发通知给各病区，要求医生完善病程记录及相关检查，现将调查结果分析总结如下：调查对象：调查2016年8月24日所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡患者，但不包括新入院患者。

调查方法：共分为6个组，每科为一组，每调查小组又分为床旁调查和病案调查，逐一对每个病人进行认真调查，并填写《医院感染现患率个案调查表》及床旁调查表，综合床旁及病案调查结果，按《医院感染诊断标准》确定是否为医院感染。

一、结果：2016年8月24日实际住院95人，实查95人，实查率100%，符合卫生部＞96%的标准。

95例住院病人只有外一科发生医院感染1例，医院感染率1.1%。

1例感染病例为深部手术切口感染，该病人以化脓性阑尾炎收住入院，术中发现局部污染较重，是感染的危险因素。

该感染病人在本次调查前医生已上报，说明医生上报感染病例及医院感染防控意识增强。

二、住院病人抗菌药物使用情况：见表二1、调查正在使用抗菌药物55人，抗菌药物使用率：55.6%预防性使用抗菌药物16例，占29.1%治疗性使用抗菌药物31人，占56.4%治疗＋预防使用抗菌药物8人，占14.5%2、抗菌药物联用情况：一联用药35例占63.7%二联用药20例占36.1%三：分析1、感染病例分析：本次调查有1例感染病例，医院感染率为1.1%，低于国家卫生部《院内感染质量控制标准》规定的8%。

该感染病例为手术深部切口感染，发生在外一科，在本次调查前医生已上报。

全院95例住院病人，有1例发生院内感染，该病人以化脓性阑尾炎收住入院，术中发现局部污染较重，是感染的危险因素。

从本次感染情况看，1例感染病例只能作为个案进行分析，主管医生针对感染患者积极上报，采取措施治疗、防控，避免院内交叉感染和院内感染的暴发流行。