手术物品清点制度 PPT
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手术室物品清点原则课件
手术物品清点与查对
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
手术室物品清点原则
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
手术室物品清点原则
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
清点的意外 处理
手术室物品清点原则
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、 物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
手术室物品清点原则
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
手术室物品清点原则
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠致。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。 （9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。 （10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 （11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
学习目标
1
让大家了解如何清点手术物品
2
在清点过程中遇到问题应该如何解决
手术室物品清点原则
概念
清点与核对制度是 手术部（室）工作 中非常重要的制度 之一，严格执行清 点与核对制度能完 全避免将异物滞留 于体腔中。
手术室物品清点原则
相关内容
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
手术室物品清点原则
手术室物品清点原则
清点的意外 处理
手术室物品清点原则
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔和防止连 台手术用物清点不清。对清点过程中发生的任何意 外，除确认不在患者体内外，还应填写手术特殊事 件报告表（包括患者的一般信息、事件经过描述、 手术组人员的签名），并在科内保留存档。
手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、 物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
手术室物品清点原则
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
手术室物品清点原则
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠致。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。 （9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术前、后检查牢固性和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。 （10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。 （11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
手术物品清点PPT课件
相关名词 术语
1.手术清点物品（surgical c料品2g收3oo..手手、。液ussn术术手体yt p敷器术、itibe料械器保om（（械护ms）ai、组n）包s手织t指r括术，u用手m特压于e术殊迫n吸敷物止ts
血）或指牵用引于组执织行的切纺割织、物剥品离。、 包抓括取纱、布牵4.、拉杂纱、项垫缝物、合品纱等（条特、定宫功 纱能m、i的sc消手el毒术la垫工ne、具ou脑或s棉器it片械em、。s棉如）签血指 等管5无.体钳菌腔、区（组域c织内a剪所vit、需y）牵要指开清人器点体、的内持各 针容常种留6.器纳包手物在等组括术品手。织颅物术及腔品切包脏（遗口括器含留内一的鼻（的切腔腔物有隙）品可。、，能通胸如遗 腔阻re、断ta腹带in腔e、d（悬s含吊ur盆带gi腔、ca）尿l i及管te关等m节s。 ）指手术结束后手术物品意
馆陶县人民医院
手术物品清点与管理制
为手术医务人员提供手术物品清点的 操作规范，以防止物品遗留，保障手 术患者的安全。
目 CONTEN TS 录 PAGE
页
适用于各种不 同的 医疗环境
手术物品清点适 用范围
门诊手术室
2
实施创伤性诊疗的
4
1 3 包括住院部手术室
日间手术
5
室等
过 TRANSIT ION 渡 PAGE 页
第 手术敷 料使用
二 原则 章
1.手术切口内应使用带显影
2.清点纱布、纱条、 纱垫时应展开，并检 查3.手完术整中性所及使显用影的标敷记 。料应保留其原始规格 4，.体不腔得或切深割部或组做织其手他 术任中何使改用型有。带特子殊的情敷况 5料必.当时须切，剪口带开内子时需应，要暴应填露及充在时 治切准疗口确性外记敷面录料。并带离手 术室时，主刀医生、
1.手术清点物品（surgical c料品2g收3oo..手手、。液ussn术术手体yt p敷器术、itibe料械器保om（（械护ms）ai、组n）包s手织t指r括术，u用手m特压于e术殊迫n吸敷物止ts
血）或指牵用引于组执织行的切纺割织、物剥品离。、 包抓括取纱、布牵4.、拉杂纱、项垫缝物、合品纱等（条特、定宫功 纱能m、i的sc消手el毒术la垫工ne、具ou脑或s棉器it片械em、。s棉如）签血指 等管5无.体钳菌腔、区（组域c织内a剪所vit、需y）牵要指开清人器点体、的内持各 针容常种留6.器纳包手物在等组括术品手。织颅物术及腔品切包脏（遗口括器含留内一的鼻（的切腔腔物有隙）品可。、，能通胸如遗 腔阻re、断ta腹带in腔e、d（悬s含吊ur盆带gi腔、ca）尿l i及管te关等m节s。 ）指手术结束后手术物品意
馆陶县人民医院
手术物品清点与管理制
为手术医务人员提供手术物品清点的 操作规范，以防止物品遗留，保障手 术患者的安全。
目 CONTEN TS 录 PAGE
页
适用于各种不 同的 医疗环境
手术物品清点适 用范围
门诊手术室
2
实施创伤性诊疗的
4
1 3 包括住院部手术室
日间手术
5
室等
过 TRANSIT ION 渡 PAGE 页
第 手术敷 料使用
二 原则 章
1.手术切口内应使用带显影
2.清点纱布、纱条、 纱垫时应展开，并检 查3.手完术整中性所及使显用影的标敷记 。料应保留其原始规格 4，.体不腔得或切深割部或组做织其手他 术任中何使改用型有。带特子殊的情敷况 5料必.当时须切，剪口带开内子时需应，要暴应填露及充在时 治切准疗口确性外记敷面录料。并带离手 术室时，主刀医生、
手术物品清点PPT课件
手术物品清点
麻醉手术部
1
.严防手术患者、手术部位及术式错误。
.严防手术物品遗留体内
.严防病人意外伤害发生 .严防手术患者低体温 .手术体位安全舒适 .提高用药安全。 .手术植入物安全。 .安全、正确留置手术标本。 .安全使用电外科设备 .严防手术室的医院感染
2
手术物品清点
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
3
手术清点物品： 手术敷料 手术器械 手术特殊物品（杂项物品）
4
手术敷料 指用于吸收液体、保护组织、，压迫止血或牵引组织的纺织物品。 包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等
5
手术器械： 指用于执行切割、剥离、抓取、 牵拉、缝合等特定功能的手术工 具或器械。如血管钳、组织剪、
牵开器、持针器等。
情况。 ③：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认
环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。 钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品
回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认
录单上。 ④：原味清点原则：第一次清点及术中追加需清点 的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，
无误后方可使用。
9物品清点注意事项10。 4手术中： ①：应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 ②：严禁用器械或辅料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。 ③：手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。 ④：医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 ⑤：洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。 ⑥：台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理。 ⑦：关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。 ⑧：每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。
麻醉手术部
1
.严防手术患者、手术部位及术式错误。
.严防手术物品遗留体内
.严防病人意外伤害发生 .严防手术患者低体温 .手术体位安全舒适 .提高用药安全。 .手术植入物安全。 .安全、正确留置手术标本。 .安全使用电外科设备 .严防手术室的医院感染
2
手术物品清点
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
3
手术清点物品： 手术敷料 手术器械 手术特殊物品（杂项物品）
4
手术敷料 指用于吸收液体、保护组织、，压迫止血或牵引组织的纺织物品。 包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等
5
手术器械： 指用于执行切割、剥离、抓取、 牵拉、缝合等特定功能的手术工 具或器械。如血管钳、组织剪、
牵开器、持针器等。
情况。 ③：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认
环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。 钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品
回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认
录单上。 ④：原味清点原则：第一次清点及术中追加需清点 的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，
无误后方可使用。
9物品清点注意事项10。 4手术中： ①：应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 ②：严禁用器械或辅料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。 ③：手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。 ④：医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 ⑤：洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。 ⑥：台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理。 ⑦：关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。 ⑧：每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。
手术室护理实践指南第七篇手术物品清点ppt课件
手术室护理实践指南
第七篇 手术物品清点
1、概述
1.1目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以
防止物品遗留,保障手术患者的安全。 1.2适用范围 适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、
门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
2
2、名词术语
2.1手术清点物品 手术清点物品(surgical count items)包括手术敷料、
6
3.3.4原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应
与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
7
4、物品清点注意事项
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规 定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医 务人员应遵照执行。
4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的 整洁有序。
3.3手术物品清点原则 3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同
按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医 生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。 3.3.3逐项即刻记录原则 每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
4.4.8每台手术束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。
4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
10
5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。
5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。
第七篇 手术物品清点
1、概述
1.1目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以
防止物品遗留,保障手术患者的安全。 1.2适用范围 适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、
门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区 域。
2
2、名词术语
2.1手术清点物品 手术清点物品(surgical count items)包括手术敷料、
6
3.3.4原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应
与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
7
4、物品清点注意事项
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规 定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医 务人员应遵照执行。
4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的 整洁有序。
3.3手术物品清点原则 3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同
按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医 生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。 3.3.3逐项即刻记录原则 每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
4.4.8每台手术束后应将清点物品清理出手术间,更换 垃圾袋。
4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取 出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详 细记录,按医院规定上报。
10
5、手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料。
5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影 标记。
手术物品清点PPT课件
3、如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及
护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，
巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流 程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报
感谢您的聆听
03
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性
8
手术物品清点原则
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护 士与巡回护士应遵 循一定的规律，共 同按顺序逐步清点。 没有洗手护士时由 巡回护士与手术医
生负责清点
同步唱点原则
洗手护士与巡回护 士应同时清晰说出 清点物品的名称、
数目及完整性
第三章 清点意外情况的处理
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取 相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内
2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回 护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存， 以备清点时核查
清点意外情况的处理
手术物品清点时机
增加清点次数时机
如术中需交班、手术切口涉及两个及以上 部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均 应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹 或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等
02
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、 缝针、刀片、针头等杂项物品
手术物品清点
目录 1
2 3
物品清点要求和原则 手术敷料清点
清点意外情况的处理
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
第一章 物品清点要求和原则
名词术语
护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，
巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流 程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报
感谢您的聆听
03
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性
8
手术物品清点原则
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护 士与巡回护士应遵 循一定的规律，共 同按顺序逐步清点。 没有洗手护士时由 巡回护士与手术医
生负责清点
同步唱点原则
洗手护士与巡回护 士应同时清晰说出 清点物品的名称、
数目及完整性
第三章 清点意外情况的处理
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取 相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内
2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回 护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存， 以备清点时核查
清点意外情况的处理
手术物品清点时机
增加清点次数时机
如术中需交班、手术切口涉及两个及以上 部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均 应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹 或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等
02
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、 缝针、刀片、针头等杂项物品
手术物品清点
目录 1
2 3
物品清点要求和原则 手术敷料清点
清点意外情况的处理
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
第一章 物品清点要求和原则
名词术语
手术物品清点PPT
2、同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说 出清点物品的名称，数目与完整性。
3、逐项即刻记录原则 每清点一次物品，巡回护士应即 刻将物品的名称与数目准确记录与物品清点记录单上。
4、原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌 物品时，洗手护士应与巡回护士即可清点，无误后方可使用 。（先清点再整理）随着医疗水平的提高，有些医院已实行 了扫码认证，一经扫码取出的包有什么，有多少，是否完整 都会清晰记录。
5.清点注意事项：
7、小纱布、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反面是否一致。 8、手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不 得将其他用途的物品弃入手术辅料桶内，以免导致清点错误。 9、应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线，有尾线的纱布， 手术前、后检查牢固性和完整性，防止手术过程中的断裂、遗留。 10、手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾 袋密封保存，防止在清点过程中加重污染。 11、发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线做标记，方便 术毕时更换。
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性 清点有误时，立即报告 手术医生共同寻找缺失 的部分和物品，必要时 根据物品的性质采取相 应的辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 。
2、若找到缺失的部 分和物品时，洗手 护士与巡回护士应 确认其完整性，并 放于指定位置妥善 保存，以备清点时 核查。
3、如采取各种手段仍未 找到，应立即报告主刀医 生及护士长，X线辅助确认 物品不在患者体内需主刀 医生、巡回护士和洗手护 士签字存档，按清点意外 处理流程报告，填写清点 意外报告表，并向上级领 导汇报。
将细心与责任心系心间，保障患者与自身安全
3、逐项即刻记录原则 每清点一次物品，巡回护士应即 刻将物品的名称与数目准确记录与物品清点记录单上。
4、原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌 物品时，洗手护士应与巡回护士即可清点，无误后方可使用 。（先清点再整理）随着医疗水平的提高，有些医院已实行 了扫码认证，一经扫码取出的包有什么，有多少，是否完整 都会清晰记录。
5.清点注意事项：
7、小纱布、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反面是否一致。 8、手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不 得将其他用途的物品弃入手术辅料桶内，以免导致清点错误。 9、应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线，有尾线的纱布， 手术前、后检查牢固性和完整性，防止手术过程中的断裂、遗留。 10、手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾 袋密封保存，防止在清点过程中加重污染。 11、发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线做标记，方便 术毕时更换。
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性 清点有误时，立即报告 手术医生共同寻找缺失 的部分和物品，必要时 根据物品的性质采取相 应的辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 。
2、若找到缺失的部 分和物品时，洗手 护士与巡回护士应 确认其完整性，并 放于指定位置妥善 保存，以备清点时 核查。
3、如采取各种手段仍未 找到，应立即报告主刀医 生及护士长，X线辅助确认 物品不在患者体内需主刀 医生、巡回护士和洗手护 士签字存档，按清点意外 处理流程报告，填写清点 意外报告表，并向上级领 导汇报。
将细心与责任心系心间，保障患者与自身安全
手术室物品清点ppt课件
内查找；
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。
手术物品清点与核对资料ppt课件
14
清点意外---断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行 确认后，放于容器内以便清点。
必要时可行床边拍片协助确认。
15
清点意外---术中用物清点不清的处理
手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立 即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋 内，询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。
第二次清点：在关闭体腔前， 器械护士与巡回护士对 术前及术中添加的用物 至少清点两遍，并在清 点单上写明清点数目， 清点无误后方可通知手 术医师关闭体腔。
9
三、清点时间
第三次清点：第一层体腔关 闭结束时，器械护士、 巡回护士应对所有器械 及用物进行清点，并在 清点单上写明清点数目。
第四次清点：手术结束、皮 肤缝合结束时，器械护 士与巡回护士清点所有 用物，正确无误后，患 者才可离开手术间，巡 回护士同时在清点单上 记录清点数目。
如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边拍 片。
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清点意外---术中用物清点不清的处理
有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确认 不在患者体内，才能关闭体腔。
应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 X线片及特殊事件报告表均应存档。 事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人员，
11.发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线作标记 ，方便术毕时更换。
12
五、清点意外事件的处理
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔 和防止连台手术用物清点不清。对清点过程中 发生的任何意外，除确认不在患者体内外，还 应填写手术特殊事件报告表（包括患者的一般 信息、事件经过描述、手术组人员的签名）， 并在科内保留存档。
清点意外---断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行 确认后，放于容器内以便清点。
必要时可行床边拍片协助确认。
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清点意外---术中用物清点不清的处理
手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时，应立 即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋 内，询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。
第二次清点：在关闭体腔前， 器械护士与巡回护士对 术前及术中添加的用物 至少清点两遍，并在清 点单上写明清点数目， 清点无误后方可通知手 术医师关闭体腔。
9
三、清点时间
第三次清点：第一层体腔关 闭结束时，器械护士、 巡回护士应对所有器械 及用物进行清点，并在 清点单上写明清点数目。
第四次清点：手术结束、皮 肤缝合结束时，器械护 士与巡回护士清点所有 用物，正确无误后，患 者才可离开手术间，巡 回护士同时在清点单上 记录清点数目。
如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边拍 片。
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清点意外---术中用物清点不清的处理
有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确认 不在患者体内，才能关闭体腔。
应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 X线片及特殊事件报告表均应存档。 事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人员，
11.发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线作标记 ，方便术毕时更换。
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五、清点意外事件的处理
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔 和防止连台手术用物清点不清。对清点过程中 发生的任何意外，除确认不在患者体内外，还 应填写手术特殊事件报告表（包括患者的一般 信息、事件经过描述、手术组人员的签名）， 并在科内保留存档。
手术物品清点与核对ppt课件
第二次清点：在关闭体腔前，器 械护士与巡回护士对术前及 术中添加的用物至少清点两 遍，并在清点单上写明清点 数目，清点无误后方可通知 手术医师关闭体腔。此次清 点后，应对手术托盘上的器 械及手术器械车上的器械数 目，要有大致的区分并做到 心中有数。
12
Di时，器械护 士、巡回护士应对所 有器械及用物进行清 点，并在清点单上写 明清点数目。
• 手术开始前清理垃圾,污物桶内无垃圾异物 遗留,叮嘱麻醉 医生和手术医生不要随便使 用和乱扔纱布等物
• 手术进行中,巡回护士应自始至终保持手术 间环境及地面 的清洁,手术台上掉落的器械 ﹑纱布等物品,随时处理并告 知洗手护士所 掉的是什么物品及放置位置;
• 手术结束后,巡回护士及时清理手术间内的 物品,并督促检 查卫生员的清洁工作,保持手 术间的清洁整齐
• 器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点
14
CONTENTS
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
4
清点意外的处理
15
清点注意事项
手术中所有用物均应清点。
器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应及时提示巡 回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。
1
清点与核对制度是手术室工作中非常重 要的制度之一，严格执行清点与核对制
度能完全避免将异物滞留于体腔内。
2
CONTENTS
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
3
清点原则
严格执行“四次”清点制度 关闭特殊体腔的清点
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手术器械清点方法
• 若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品
• 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品
• 禁止用纱布包裹标本 • 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随
意挪用清点过得物品
手术器械清点方法
• 术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品 剪开使用
洗手护士承担的责任
• 手术进行中,洗手护士不仅要配合手术医生 的工作,传递好器械,还要管理好手术所有物 品,术中送检的标本不得用纱布或纱垫包裹, 以免物品清点时遗忘
• 术中临时添加的物品及时与巡回护士清点, 并督促巡回护士做好记录
提高医生配合清点的主动协作性
• 清点器械时,建议医生主动撤下所有不用的 手术器械﹑敷料给洗手护士,并暂停手术
手术器械清点时机
• 第一次清点在手术开始前 • 第二次清点在关闭空腔脏器前 • 第三次清点在关闭体腔前 • 第四次清点在手术结束缝皮前
哪些手术物品需要清点
• 器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械
• 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片
• 其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管
• 可以做关切口以外的其他准备工作，允许 洗手护士专心清点器械敷料,核对无误后,医 生再继续关切口
连接台手术的管理
• 手术结束后,洗手护士迅速将用过的器械﹑ 敷料等清理出手术间
• 巡回护士整理手术间,保持手术间的清洁整 齐,并督促卫生员清扫手术间,不得遗留任何 前一例手术所用的物品,尤应注意手术床的 底部,以免与下一例手术用品混淆
手术物品清点制度
物品清点安全
• 物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全
清点手术物品应遵循的原则
• 麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用
• 麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆
清点手术物品应遵循的原则
• 开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作
• 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
• 可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目 混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须 对活动螺帽点数并登记
手术器械清点方法
• 双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检 查有无纱尾 、有无显影标记线 ，并准确记 录 ； 有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口
• 手术台上掉落的物品应及时找到放置于手 术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内， 以便清点
清点手术物品应遵循的原则
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏，以便清点
• 若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创 口内填入的纱布、引流物，应将其种类数 量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其 记录手术内，取出时应与记录单数目相符
清点手术物品应遵循的原则
• 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫
• 严格执行“二人四次”清点制度 • “二人”即洗手护士、巡回 护士 • “四次”指手术开始前 、关闭体腔前 、关闭
空腔脏器前 、手术结束缝皮肤时
清点手术物品应遵循的原则
• 手术开始前，器械护士应对所有所有器械 及敷料做全面整理
• 在一些空腔脏器如隔肌 、子宫、 心包 、后 腹膜 、膀胱等关闭前、 后 ， 洗手护士与 巡回护士应共同清点物品
• 无器械护士的手术 ，则由巡回护士与手术 医生清点核对
手术器械清点方法
• 发现台上器械与常规本数字不符的必须再 次重复清点,同时在登记本上做好加减登记 并签名
• 关闭体腔前或术毕，台上用物清点数目不 符， 应报告术者， 检查手术部位， 台上用 物清点无误 ，方能缝合伤口 ，患者方可出 室
清点手术物品应遵循的原则
手术物品清点顺序
• 术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点
• 手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复
手术器械清点方法
• 器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍
手术过程中异物遗留的高危因素
• 急诊手术 • 手术中出现突发状况者 • 手术深部操作 • 术中大出血 • 体重超过正常范围的偏胖患者 • 器械 、 敷料等手术用物在术前 、 术中、
术后没有清点数目或数目清点错误
手术过程中异物遗留的高危因素
• 记录不及时 ， 忘记记录或记录错 • 术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不
课件 制作
• 手术结束后,巡回护士及时清理手术间内的 物品,并督促检查卫生员的清洁工作,保持手 术间的清洁整齐
洗手护士承担的责任
• 洗手护士较手术医生提前15min~20min洗 手,将无菌车上的手术用品摆放整齐,并做到 定位放置,于消毒手术野皮肤前与巡回护士 共同清点2遍手术用品,并检查巡回护士记录 是否准确
清楚
• 护士或医生责任心不强 ，工作疏忽大意
巡回护士承担的责任
• 术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌 子表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑ 敷料和器械遗留在手术间内
• 手术开始前清理垃圾,污物桶内无垃圾异物 遗留,叮嘱麻醉医生和手术医生不要随便使 用和乱术进行中,巡回护士应自始至终保持手术 间环境及地面的清洁,手术台上掉落的器械 ﹑纱布等物品,随时处理并告知洗手护士所 掉的是什么物品及放置位置;
• 手术过程中增减的物品应做到随时增减随 时记录， 用+1 、 +2表示
清点手术物品应遵循的原则
• 准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡回护士两人核对无误后并在手术器械清 点单上签全名
• 清点物品时坚持“唱点。 ”原则 ，每次清点时 由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍， 即 由洗手护士和巡回护士共同开口出声点数 ， 每件器械 、敷料在洗手护士报上名称和数 目后，巡回护士均须边复述边记录
• 凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带， 带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内
清点手术物品应遵循的原则
• 器械护士应思想集中，及时、准确提供手 术所需物品
• 凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均 应及时捡起、放在固定地方，未经巡回护 士允许，任何人不得拿出室外
清点手术物品应遵循的原则
• 取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放 在点数的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行 组织检查，以免不慎被组织黏附、带走， 造成物品清点不清
清点手术物品应遵循的原则
• 清点物品前，巡回护士应将随患者带入手 术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的 纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部 送出手术间
清点手术物品应遵循的原则
• 器械护士应及时收回术中使用过的器械， 收回结扎、缝扎线的残端
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区