肌肉注射操作流程及评分标准

肌肉注射操作流程及评分标准（一）操作流程

操作流程操作方法

评估

告知

准备

备药

解释查对

取体位

选部位

消毒排气

查对

绷皮进针拔针按压

整理●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡

●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况

●向患者解释目的和注意事项

●护士：着装整洁、洗手、戴口罩

●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面

●用物：治疗车：锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮

●查对：执行单、药物、其他（空针、安尔碘、棉签等）

●推车至患者床旁，再次作自我介绍，核对医嘱，患者、腕带、床头卡

●放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松

●注意保暖及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡

●协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确

●臀大肌注射法定位：

(1)十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域

（2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位

●体位

（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲

（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开

（3）仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张

（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉

●洗手，查对药液、消毒液、棉签

●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次）

●用纱布包住安瓿折断安瓿

●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气

●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针

●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液

●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）

●为患者盖好被子，将空针立即处理

●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏

●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢

●按规范处理用物

●洗手，记录

(二)评分标准（肌肉注射）

项目标准

评分

扣分内容姓名及得分

操作准备操作者 4 着装不规范 -2

未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误 -2 评估8 未评估病情、注射部位情况各-1

未评估合作程度、未询问过敏史各-1

未解释告知注意事项各-1

未做自我介绍及查对各-1 查对7 未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、

批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等

各-1

用物 6 少一件、摆放乱各-1

操作步骤吸药排气8 污染、手法不正确各-2

浪费药液、未排气或排气不足各-2 安全舒适 4 未注意患者安全、未保护患者隐私各-1

未协助患者取注射部位 -2 选部位 4 未再查对腕带，选择部位错误各-2

消毒查对

进针

18 消毒范围小、不规范各-3

进针前未查对 -3

消毒液未干进针 -2

未绷紧或捏起皮肤 -2

持针不正确，角度或深度错误 -2 固定回抽 4 未固定、回抽不正确或未回抽各-2 推药拔

针查对

12 推药过快或漏出药液各-2

未观察患者的反应 -2

拔针方法不正确 -2

操作后未查对 -2

未交待注意事项 -2 整理8 未整理床单位 -1

未协助患者取舒适体位 -1

污物乱放、遗留用物在病房 -1

未分类放置 -1

未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误 -1

未记录 -1

整体评价态度 4 态度不认真 -2

沟通技巧欠佳 -2 整体计划

操作时间

8分钟

8

操作不流畅 -2

处理问题不灵活 -2

颠倒程序 -2

跨越无菌区一次 -2

每超过30秒-1分，累计扣分

提问 5 回答错误—5 总分100 累计