利拉鲁肽降糖的意外收获
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究引言2型糖尿病是一种以胰岛素阻抗或相对胰岛素缺乏为特征的慢性代谢性疾病。
近年来,随着生活节奏加快、饮食习惯不良、体力活动量减少及其他各种生活环境等各种因素的影响,糖尿病的发病率不断增加,成为全球公共卫生问题中的重要问题。
传统的治疗手段包括饮食控制、药物治疗及运动疗法等,但长期以来,这些措施均存在一定的限制,无法提供持久的疗效。
因此,新颖的治疗方法成为研究热点,而利拉鲁肽就是其中的一种。
利拉鲁肽是一种GLP-1类似物,其通过模拟体内的天然GLP-1受体激活,从而增强胰岛素的分泌,减缓胃肠道的蠕动,增加胃袋的饱腹感,降低胃肠道中的酸度等作用,有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。
此外,与其他GLP-1类似物相比,利拉鲁肽的作用时间更长、生物利用度更高,并且下肢水肿副作用较少,因此受到研究者的广泛关注。
疗效探究1. 对血糖水平的影响利拉鲁肽在控制血糖方面表现出明显的疗效。
研究发现,患有2型糖尿病的患者在每周一次的利拉鲁肽注射治疗后,空腹血糖、餐后血糖和HbA1c水平均得到了上升一定程度的改善。
例如,一项 Meta 分析结果表明,用利拉鲁肽进行治疗的患者,在 12周后,HbA1c 降低了 0.84%。
2. 对体重的影响2型糖尿病患者多数伴有超重或肥胖症状,控制体重同样是治疗关键。
研究表明,利拉鲁肽在降低体重方面也具有疗效,因为其能够减少胃肠吸收、调节胰岛素及 GLP-1 的分泌等作用。
一项大规模的 Meta 分析显示,利拉鲁肽能够使患者体重平均减轻 1.50 kg (95%CI,1.15~1.85 kg)。
3. 对β细胞功能的影响β细胞是胰岛素分泌的主要细胞,其功能的强弱直接影响2型糖尿病的发生。
一些研究表明,利拉鲁肽治疗可使β细胞功能得到显著改善,正常化、增加和/或保护β细胞的脱落。
心血管事件也是2型糖尿病患者面临的一个严重问题。
利拉鲁肽治疗对心血管事件的保护作用也受到研究。
利拉鲁肽作用
利拉鲁肽作用利拉鲁肽(Liraglutide)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,常用于治疗2型糖尿病。
它通过模拟胰岛素样多肽的功能,提高人体对血糖的敏感性,从而帮助控制血糖水平。
利拉鲁肽主要通过以下几个方面发挥作用:1.增加胰岛素分泌:利拉鲁肽刺激胰腺分泌更多的胰岛素,帮助降低血糖水平。
胰岛素是一种调节血糖的激素,它能促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量。
通过增加胰岛素的分泌,利拉鲁肽可以帮助控制血糖。
2.抑制胃排空:利拉鲁肽能够延缓胃的排空速度,使食物在胃中停留更久,从而减缓葡萄糖的吸收速度。
这样可以避免血糖剧烈波动和过快的血糖上升。
3.抑制食欲:利拉鲁肽影响中枢神经系统,减少进食量和食欲。
它能够刺激饱腹感,并抑制食欲中枢的活动,从而减少食物的摄入量。
这有助于控制体重、减轻胰岛素抵抗和改善血糖控制。
4.提高胰岛素敏感性:利拉鲁肽能够增加人体对胰岛素的敏感性。
胰岛素敏感性是细胞对胰岛素的反应程度,也是血糖控制的关键。
通过提高胰岛素敏感性,利拉鲁肽可以减少胰岛素的使用剂量,降低胰岛素抵抗,从而改善血糖控制。
5.改善胰岛素抵抗:利拉鲁肽通过多个途径改善胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特点,它导致胰岛素无法有效地降低血糖水平。
利拉鲁肽可以减少胰岛素抵抗的发生,从而改善胰岛素的作用效果。
利拉鲁肽的优点在于其长效性和方便的使用方式。
它一般以注射剂的形式给药,每天只需一次。
而且利拉鲁肽的半衰期较长,可以持续发挥作用,有助于稳定血糖控制。
当然,利拉鲁肽也有一些副作用和注意事项需要注意。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。
此外,利拉鲁肽不适合孕妇、哺乳期妇女以及有胰岛素依赖性糖尿病的患者使用。
综上所述,利拉鲁肽在治疗2型糖尿病和控制血糖方面起到了积极的作用。
它通过增加胰岛素分泌、抑制胃排空以及减少食欲的方式来改善血糖控制。
此外,利拉鲁肽还可以提高胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗。
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究【摘要】本文旨在探究利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。
在首先介绍了研究背景,即2型糖尿病的发病情况;其次阐述了研究目的,即评估利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的效果;最后指出了研究意义,即为临床提供更好的治疗选择。
在分别论述了利拉鲁肽的药理作用、临床疗效研究、安全性评估、副作用分析和长期疗效观察。
结论部分总结了利拉鲁肽治疗2型糖尿病的良好疗效和较高的安全性,并展望未来研究方向。
本文通过综合分析利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的表现,为临床医生提供了更多选择,也为未来研究方向提供了参考。
【关键词】利拉鲁肽、2型糖尿病、药理作用、临床疗效、安全性评估、副作用、长期疗效观察、研究背景、研究目的、研究意义、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足导致血糖升高而引起的代谢失调疾病。
随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的患病率逐渐增加,已经成为全球范围内的健康问题。
目前,2型糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预,其中药物治疗是重要的治疗手段之一。
关于利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性仍然存在一些争议,有必要开展更加深入的研究。
本文旨在探究利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性,并提供更多的实证依据,为临床治疗提供参考。
1.2 研究目的研究目的旨在通过对利拉鲁肽在治疗2型糖尿病中的疗效及安全性进行探究,为临床医生提供更多可靠的治疗选择,并为患者提供更好的治疗效果,同时也为2型糖尿病患者的生活质量和健康状况带来改善。
本研究旨在全面评估利拉鲁肽的药理作用、临床疗效、安全性评估、副作用分析和长期疗效观察,从而为医学界和患者提供更多关于利拉鲁肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性的有效证据,为其在临床应用中更具指导意义和临床实践的意义。
通过本研究,我们将对利拉鲁肽的治疗效果、安全性和长期疗效进行综合评估,从而为临床实践提供更可靠的参考依据,为患者的治疗带来更多的益处。
利拉鲁肽减肥亲身经历
利拉鲁肽减肥亲身经历在这个食品丰富、生活节奏快速的时代,健康减肥成为了许多人的追求。
作为一个曾经胖过的人,我深知减肥之路的艰辛。
曾经,我试过各种减肥方法,但效果并不明显,直到我遇到了利拉鲁肽,我的减肥之路才有了转机。
利拉鲁肽是一种由天然植物提取的减肥产品,它不仅可以帮助减肥者控制食欲,还可以加速脂肪的燃烧,减少脂肪的堆积。
我第一次尝试利拉鲁肽是在一次偶然的机会,当时我已经尝试了很多减肥产品,但效果都不尽如人意。
然而,利拉鲁肽却给了我惊喜。
开始使用利拉鲁肽的前几天,我并没有太多的期待,因为之前的减肥经历让我对减肥产品产生了怀疑。
但是,当我发现自己的食欲明显减少,而且不再有那种对高热量食物的渴望时,我开始对利拉鲁肽产生了信心。
随着时间的推移,我发现自己的体重开始下降,而且减肥的速度比之前快了许多。
在使用利拉鲁肽的过程中,我并没有遇到任何副作用,这让我更加放心。
我每天按照说明书上的用法用量服用,同时也注意控制饮食,增加运动。
利拉鲁肽不仅帮助我控制了食欲,还让我更有动力去运动,让减肥的效果更加明显。
经过一段时间的使用,我成功减掉了十几斤的体重,而且身体状态也变得更加健康。
现在的我不再是那个胖妞,而是一个拥有健康体魄和自信心的女孩。
利拉鲁肽的减肥效果让我深深感受到了健康减肥的重要性,也让我更加珍惜自己的身体。
通过我的亲身经历,我深信利拉鲁肽是一款安全有效的减肥产品,它不仅可以帮助控制食欲,加速脂肪的燃烧,还可以让减肥者在减肥的过程中更加健康。
如果你也在为减肥而烦恼,不妨尝试一下利拉鲁肽,也许它会给你带来意想不到的惊喜。
愿我们都能拥有健康的身体和美好的生活!。
正常人利拉鲁肽减肥成功案例
正常人利拉鲁肽减肥成功案例在当今社会,肥胖已经成为一个普遍存在的问题。
随着生活水平的提高和工作压力的增加,越来越多的人开始意识到健康的重要性,而减肥成为了很多人都关注的话题。
在众多减肥方法中,利拉鲁肽减肥方案备受关注,它以其独特的方式帮助人们减肥成功。
下面,我将分享一个正常人利拉鲁肽减肥成功的案例,希望能给正在减肥的人们一些启发和帮助。
小明,一个普通的上班族,因为长期的久坐和不规律的饮食习惯,体重逐渐增加,且越来越难以减下来。
于是,他开始寻找各种减肥方法,但效果并不理想。
直到他听说了利拉鲁肽减肥方案,他决定尝试一下。
利拉鲁肽减肥方案是一种通过调整身体内分泌系统,帮助人们减肥的方法。
它采用了一种特殊的蛋白质,能够刺激人体内的代谢系统,加速脂肪的分解和消耗。
在使用利拉鲁肽减肥方案的过程中,小明严格按照指导进行,每天按时服用,坚持不懈。
经过一段时间的坚持,小明开始感觉到了一些变化。
他的食欲减少了,而且精神状态也变得更好了。
最重要的是,他的体重开始下降了。
在使用利拉鲁肽减肥方案的两个月内,小明成功减掉了十几斤的体重,而且身体状态也变得更加健康和有活力。
这个案例告诉我们,利拉鲁肽减肥方案并不是虚假的宣传,它真的能够帮助人们减肥成功。
当然,这并不意味着每个人都能够得到相同的效果,因为每个人的身体状况和生活习惯都不同。
但至少,利拉鲁肽减肥方案给了我们一个启示,那就是只要找到适合自己的方法,并且坚持下去,就一定能够取得成功。
在结束之前,我想强调一点,减肥并不是一蹴而就的事情,它需要我们付出持久的努力和坚定的信念。
同时,选择合适的减肥方法也是非常重要的。
利拉鲁肽减肥方案或许能够帮助你,但更重要的是,你要有正确的饮食习惯和健康的生活方式。
只有这样,你才能真正拥有一个健康而美丽的身体。
以上就是我分享的正常人利拉鲁肽减肥成功案例,希望对正在减肥的朋友们有所帮助。
减肥之路并不容易,但只要我们坚持下去,一定能够取得成功。
加油!。
利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用
利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球范围内有数亿人患有糖尿病。
糖尿病患者需要长期进行药物治疗以维持血糖水平的控制,其中利拉鲁肽是一种常用的糖尿病治疗药物。
本文将介绍利拉鲁肽的使用方法以及可能出现的副作用。
一、利拉鲁肽的使用方法利拉鲁肽是一种胰岛素增敏剂,通过增强胰岛素的作用来帮助降低血糖水平。
它的使用方法包括以下几个方面:1. 用量和给药途径:利拉鲁肽通常以皮下注射的方式给药。
用量的选择应根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。
2. 使用时机:利拉鲁肽通常在每日两个主要餐前使用,建议在进食前30分钟左右进行注射。
3. 与其他药物的联合使用:有些患者可能需要同时使用其他糖尿病治疗药物,例如口服降糖药或胰岛素。
在联合使用多种药物时,应谨慎调整剂量,并密切注意血糖水平的变化。
二、利拉鲁肽的副作用尽管利拉鲁肽在糖尿病治疗中起到重要的作用,但使用过程中可能会出现一些副作用。
在使用利拉鲁肽期间,患者应注意以下可能出现的副作用:1. 胰岛素低血糖:使用利拉鲁肽可能导致血糖水平过低,尤其是与其他降糖药物联合使用时。
低血糖的症状包括头晕、乏力、出汗、心悸等,严重者可能会出现昏迷。
如果出现此类症状,及时补充适量的糖分能够缓解低血糖症状。
2. 胃肠道不适:利拉鲁肽的使用可能导致恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状。
这些症状通常在治疗早期出现,随着时间的推移,会逐渐减轻或消失。
3. 胰腺炎:罕见的副作用包括胰腺炎的风险增加。
胰腺炎症状包括持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等。
如果出现胰腺炎的症状,应及时就医。
4. 过敏反应:少数患者对利拉鲁肽可能会出现过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应,应立即停止使用并寻求医生的帮助。
5. 其他副作用:利拉鲁肽还可能引发头痛、背痛、注射部位反应等不良反应。
患者在使用利拉鲁肽期间,应定期向医生报告用药情况,并接受相关检查以监测糖尿病的控制情况和可能出现的副作用。
利拉鲁肽对大剂量胰岛素控制不佳患者高胰岛素血症影响
9 5 O 一
文章编号 : 1 0 0 7 —4 2 8 7 ( 2 0 1 3 ) 0 5 —0 9 5 0—0 2
利 拉鲁 肽对 大剂 量 胰 岛素控 制 不佳 患 者 高胰 岛素 血症 影 响
高 君, 孟 繁 杰
( 吉 林 省 人 民 医 院 内分 泌 科 , 吉林 长春 1 3 0 0 2 1 )
调节 作 用 , 如 促进 葡萄 糖浓 度 依赖 的胰 岛 素分 泌 [ 6 ] , 抑 制餐 后胰 高糖 素 的分 泌[ 7 ] , 减少 肝 糖 释放 ] , 增 强 胰岛 f 3 细 胞 功 能 并 促 进 其 增 殖l g ] , 增 强 胰 岛 素 的 敏 感性, 减缓 胃的排 空 , 抑 制 食 欲 等等 ] 。利 拉 鲁 肽 作
P P G) ; ②糖化 血红蛋 白( Hb Al c ) ; ③ 日胰 岛 素 剂 量; ④ 空腹及 餐后 血浆胰 岛素水 平 。 1 . 3 排 除标 准 ( 1 )合 并 糖 尿病 急 性并 发 症 , ( 2 )
合并 严重 的需特 殊治疗 的慢性 并发 症 , ( 3 ) 患 者 有 意
料 以例 数 、 率 表示 , 样 本 间均 数 差异 采 用 t 检验 , 组
问率 的差异采 用 y 。 检验 。
2 结 果
2 . 1 代 谢 指 标 控 制 情 况
题 出现 , 如体重 增加 、 低血糖风险、 因胰 岛 素抵 抗 所 致 的胰 岛素用量 较 大而 降 糖 效果 仍 不 理想 、 体 内高 胰 岛素血 症 等等 。G L P 一 1受 体 激 动 剂作 为糖 尿 病 治疗 领域 的热 点 , 有效 降糖 同时 , 从 各个 方面弥补 了 胰 岛素作 用 的缺陷与不 足 。以下就 作者 临床观察 做
利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的临床疗效和患者用药不良反应分析
利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的临床疗效和患者用药不良反应分析一、利拉鲁肽注射剂的临床疗效1. 提高胰岛素敏感性利拉鲁肽是一种增加胰岛素敏感性的胰高血糖素样聚肽-1(GLP-1)受体激动剂。
它通过模拟胰高血糖素样肽-1的生理效应,能够促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素素的分泌,并且减缓胃肠道的蠕动,从而帮助降低血糖水平。
临床数据显示,利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的疗效非常显著,能够有效地提高患者的胰岛素敏感性,改善血糖控制。
2. 减少餐后高血糖糖尿病患者常常出现餐后高血糖的情况,这不仅会加重患者的病情,还会增加患者发生心血管事件的风险。
利拉鲁肽注射剂在治疗糖尿病的过程中,能够有效地减少餐后高血糖的发生,帮助患者更好地控制血糖水平,降低相关并发症的风险。
3. 促进体重减轻糖尿病患者常常伴有肥胖问题,而肥胖又会加重患者的病情,形成恶性循环。
利拉鲁肽注射剂在治疗糖尿病的过程中,能够减少患者的食欲,促进体重减轻,对于那些合并肥胖的患者来说,这一疗效尤为显著。
4. 降低胰岛素用量利拉鲁肽注射剂在治疗糖尿病的过程中,能够显著降低患者对胰岛素的需求量,减少胰岛素的使用,对于那些长期使用胰岛素治疗的患者来说,这一疗效尤为重要。
利拉鲁肽注射剂在糖尿病治疗中的临床疗效非常显著,能够有效地提高患者的胰岛素敏感性,减少餐后高血糖的发生,促进体重减轻,降低胰岛素用量,对于糖尿病患者的生活和健康都具有非常重要的意义。
1. 胃肠道不适利拉鲁肽注射剂在治疗糖尿病的过程中,常常会出现胃肠道不适的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应虽然不会对患者的生命安全造成威胁,但却严重影响了患者的用药依从性,甚至会影响到治疗效果。
利拉鲁肽注射剂在治疗糖尿病的过程中,有可能会引起低血糖的不良反应。
低血糖是一种非常危险的情况,如果处理不当,有可能危及患者的生命安全。
在使用利拉鲁肽注射剂的过程中,患者需要密切关注自己的血糖水平变化,并在出现低血糖的症状时及时处理。
能使用利拉鲁肽减肥吗
能使用利拉鲁肽减肥吗我的邻居马先生是一位肥胖症患者。
有一天,他对我说:“我听说利拉鲁肽的减肥效果非常好。
体重超标的人若使用此药治疗半年,其体重可减轻20斤。
而且利拉鲁肽的用法很简单,每天只需注射1次就行。
我身高170厘米,体重已经90公斤了。
目前我没有患糖尿病,但我的体重若不能降低,我以后可能会患上此病。
我想使用利拉鲁肽来减肥,您看行吗?”利拉鲁肽也叫胰高血糖素样肽-1类似物、诺和平,是由丹麦诺和诺德公司研制的一种新型降糖药。
此药具有双向调节血糖、保护胰岛细胞、增加胰岛细胞的数量、防治高血压、提高人体内“好”胆固醇的水平、减肥等多种功效,被誉为“聪明降糖药”。
近年来,利拉鲁肽已在日本、欧洲和美国等国家相继上市。
2011年10月9日,此药正式在我国上市。
利拉鲁肽的价格较贵,每支的价格约为200元。
2011年,诺和诺德公司的研究人员开展了一项针对此药减肥效果的临床实验,结果发现,利拉鲁肽的减肥效果比现有的减肥药强两倍多,而且安全性很高。
在此次试验中,研究人员将550名患有肥胖症的志愿者分成3组,让第一组志愿者每天服用利拉鲁肽,让第二组志愿者每天服用没有任何疗效的“假利拉鲁肽片”,并让第三组志愿者每天服用奥利司他(一种在临床上经常使用的减肥药)。
在6个月后,服用利拉鲁肽的测试者其体重平均下降了9.53公斤,而服用奥利司他的测试者其体重仅下降了3公斤左右。
在18个月后,服用奥利司他的测试者出现了体重反弹的情况,而服用利拉鲁肽的测试者体重没有发生反弹。
最近,有些肥胖症患者在网上看到利拉鲁肽有如此显著的减肥效果后,就自行注射此药进行减肥。
这种做法是很不妥当的。
目前,我国尚没有进行关于使用利拉鲁肽减肥方面的专题研究,使用利拉鲁肽减肥的机理、适应症、用法、用量及副作用都尚未明确。
在这种情况下,肥胖症患者使用降糖药进行减肥是十分危险的。
肥胖症患者在进行药物减肥时,往往需服用很长时间的药物。
在这段时间内,患者若不能随着体重的变化及时调整利拉鲁肽的用量,就可能会发生意想不到的问题。
2型糖尿病治疗新药-利拉鲁肽最新研究结果公布
2 年 9 召开 的 欧 洲 糖 尿 病 研 究 协 会 会 议 增 生和 髓性 甲状 腺癌 的 风 险 ; Ⅱ期 、 Ⅲ期 临 床试 验 0 l 0 月
上 ,L EAD展示 了最 新 的试 验 结果 ,该试 验 比较 了 中 ,42 7 ,5 例接 受利 拉鲁 肽 的2 型糖 尿病 患者 中有7 例 利 拉鲁 肽 与 口服 西 格列 汀(i git ,二肽 基肽 酶一 胰 腺 炎 ,而对 照组 23 1 中仅 有 1 。随 后 对 多年 st l i a pn 4 ,8 例 例
联 用 及 与 同 类 药 物 相 比较 的 疗 效 和 安 全 性 。 随 着 学 医院J n t a 评 论 道 , 目前 的临 床试 验研 究 结果 o ah n LE AD1 6 究 结 果 的 陆 续 公 布 ,相 关 荟萃 分 析 也 表 明了利 拉 鲁肽 较 其 他降 糖 药 的优势 ,但 同时利 拉 ~研
不 断开 展 ,其 结果 表 明 ,利 拉 鲁肽 不 但可 以 有效 降 鲁肽 注射 剂 恶心 的 副 作用 发 生率 也 比较 高 。而利 拉
糖 ,而 且 可减 轻体 重 ,低血 糖风 险小 ,同时 ,还 可 鲁肽 潜在 的 安全 问 题在 新英 格 兰 医学 杂志 ) )上一
保护 p 胞 功能 ,改 善心 血 管 危险 因素( 细 如收 缩 压 、
抑制 剂) 临床 疗效 。结 果表 明患 者一 般 能够较 好耐 服 用利 拉 鲁肽 患者 的随 访 中发 现 ,利 拉鲁 肽 组与 对 的
受利拉鲁肽 ;在降低患者糖化血红蛋白水平和体 重 照组 相 比 ,胰 腺 炎的发 病 率 比为4 1 :;虽 然该 药在 批
方 面 ,利 拉鲁 肽 组 优于 西 格列 汀加 二 甲双 胍 组 ;高 准前 的 临床 试 验 中所 致心 血 管事 件 发生 率 是低 的 , 剂 量利 拉 鲁肽 组 获 得的 患者 总 体 满意 度 更高 。而 在 但上 市 后利 拉 鲁肽 是 否有 潜 在 的增 加心 血 管事 件风 2 1 年4 ,Rih r rt y在 《 叶 刀 也 发表 险还缺 乏有 效的 评估 。 00 月 c ad E Pal e 柳 了一项 相 关临 床试 验 研 究结 果 ,选 择 二 甲双 胍治 疗 不 能 控 制血 糖 水 平 的 2 糖 尿 病 患 者 为实 验 对 象 , 型 很 多药 物 可能 引起 的严 重不 良反应 往 往在 上市 后 经过 大量 人 群 使用 后才 被 发现 ,因此 F DA目前不
利拉鲁肽在糖尿病中的效应和作用
说到治糖尿病,很多患者对二甲双胍或磺脲类药物以及胰岛素这些常用药物都很熟悉。
其实,对于单纯的“降糖”来说,用多少药、血糖降到多少,都是必须密切关注的,不然就会矫枉过正,将高血糖变成低血糖。
怎样才能将血糖降到安全的范围内而不过头呢?一直以来,这个问题困扰着很多糖尿病患者,研究人员也希望能够破解这个难题。
解题的过程对于患者来说有些漫长。
1932年,La Barre教授将从肠黏膜中提取的降糖激素命名为肠促胰素,并提出该激素可能用于糖尿病治疗,从此揭开了这类革命性药物研发的历程。
1992-1993年,诺和诺德实验室率先揭开了肠促胰素——GLP-1结构与活性之谜,为后续的研发奠定了坚实的基础。
可是,“钥匙”虽然找到了,“开锁”依然需要技巧。
其间,研发人员遇到了两个难关:一是需要大量人工合成这种物质,二是要使这种物质能够按照人们的意愿发挥作用。
相比而言,第二关更难,这是因为GLP-1在体内会迅速被降解。
这就是说,如果患者使用这种新治疗手段,需要24小时不停地输注,这显然是不现实的。
仅仅为了过这关,研发人员就花费了大量时间,终于通过适当改变人GLP-1的结构,使其能够实现注射1次作用24小时的目标。
经过长达13年的开发和临床试验,人GLP-1类似物——利拉鲁肽这种“智能”降糖药物终于诞生,并于2009年首先在欧洲获得批准,2010年陆续在日本、美国上市,今年终于来到中国。
为什么“聪明”的利拉鲁肽能够“智能”调节血糖呢?简单地说,利拉鲁肽在降低血糖的同时有效减少了低血糖现象的出现:当体内血糖过高时,利拉鲁肽会“提示”胰腺释放胰岛素,而当血糖达到正常范围时则不再发出这样的信号,血糖便停留在平稳的范围,从而“智能”降血糖。
随着糖尿病病程的进展,胰岛B细胞功能逐渐减退,胰岛素分泌量越来越少,血糖越来越难以控制。
临床实验数据显示,利拉鲁肽在延缓疾病进程方面也有可能为患者带来惊喜,这是由于利拉鲁肽能够保护胰岛B细胞,从根源入手改善胰岛素的分泌,因此在理论上有可能延缓疾病的进展。
利拉鲁肽注射液治疗糖尿病的效果及对不良反应的影响观察
利拉鲁肽注射液治疗糖尿病的效果及对不良反应的影响观察摘要:目的:分析利拉鲁肽注射液在糖尿病患者治疗期间对血糖、糖化血红蛋白指标与不良反应发生率的影响。
方法:回顾性分析2021年5月-2023年5月100例糖尿病患者,将其按照入院时间差异分为两组,对照组实施二甲双胍缓释片,观察组在对照组基础上配合利拉鲁肽注射液,比较血糖、糖化血红蛋白指标与不良反应发生率。
结果:观察组各项指标与不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。
结论:利拉鲁肽注射液是单一人胰糖尿病素样肽-1(GLP-1),能增加胰岛素作用释放,具体控制血压,调节血脂,维持心血管系统的正常机能作用,对糖尿病患者预防效果显著,能明显降低血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2h的血糖含量,其作用原理与控制糖脂代谢、氧化应激过程以及炎症反应有关。
关键词:利拉鲁肽注射液;糖尿病;血糖;糖化血红蛋白指标;不良反应糖尿病是代谢性疾病之一,以慢性糖尿病为其重要特征,本病死亡率一般较高,具有隐匿性特点,如果病情进展缓慢,更易对其组织器官造成严重损害,所以在危害患者生活质量的同时,还将损害对患者生活质量,但因为病程一般较长,且反复出现,所以诊断难度很大。
目前,对血糖医学管理仍主要以饮食控制为主,同时需要控制患者的运动量,以往治疗期常用二甲双胍,但疗效和血糖控制有待提高,常规胰岛素的应用只可以调节患者血糖水平,但是无法在用药治疗期间改善机体胰岛素功能[1]。
糖尿病患者临床的主要特征表现就是高血糖,大多集中在多尿、多餐、消瘦、多食等方面,并且还往往伴有各类并发症,所以制订正确的慢性糖尿病发病措施具有重要意义[2]。
利拉鲁肽注射液具有降血糖作用,兼顾降压、调脂等多重药理机制,能促进胰岛素抵抗。
基于此,本文回顾性分析2021年5月-2023年5月100例糖尿病患者,总结利拉鲁肽注射液的应用效果,研究报告如下。
1、对象与方法1.1对象资料回顾性分析2021年5月-2023年5月100例糖尿病患者,将其按照入院时间差异分为两组。
利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病12例疗效分析
2 结 果
尿病患者 中体重减轻 可改 善血糖 控制 和胰 岛素敏感性 , 并降
低冠心病风 险。体重 增加危 害到 理想 的糖 尿病 治疗 , 因体重 增加是心血管疾病的独立风险 因素 , 可降低患者 的生 活质量 , 并有损 于对治疗方案的依从性 , 尤其是 内脏肥胖 ( 常见于腹 型 肥胖的 2型糖尿病患者 ) 与心血管疾病 风险增高相关 。因此 ,
表 1 利拉鲁肽治疗过程中指血血糖及体重变化 ( ± s )
有治疗药物用量 , 患者血糖控制情况及体重变化见表 1 。 1 . 3 统 计学 分析 : 采用 S P S S 1 3 . 0 进 行统计 , 所有 计量资料 以 均数 ±标准差 ( ± S ) 表示 , 治疗 过 程数据 比较 采用配 对 t 检
用。
中华老年 医学杂志 , 2 0 0 5, 2 4 ( 1 ) : 5 . [ 2 ] 张立湘 , 仝 军 .金纳 多注射液治 疗 5 O例 老年期 痴呆 的疗效观察 [ J ] . 广 西医学 , 2 0 0 6 , 2 8 ( 2 ) : 2 7 9 . [ 3 ] 张道东 , 王秀英 .脑蛋 白水解物注射液治疗 阿尔茨海默 病的临床研究 [ J ] .中国药业 , 2 0 0 6 , 1 5 ( 1 5 ) : 2 7 . [ 4 ] 刘夕芝 . 脑 蛋白水解物 纳洛酮抢救一氧化碳 中毒 4 0例 分析 [ J ] .中华当代 医学 , 2 0 0 6 , 4 ( 1 ) : 6 . [ 5 ] 孟绚梅 , 徐艳 , 韩瑛 .脑 蛋 白水解 物治疗新 生儿 缺 氧缺 血性脑病 的临床 观察 [ J ] .中华 综合 医学 杂志 , 2 0 0 5 , 6 ( 6 ) :
病例分享(利拉鲁肽)
治疗效果
治疗3个月后,患者的体重 和血糖水平得到有效控制, HbA1c从9.2%降至6.5%。
治疗过程中的病情变化
体重变化
患者体重逐渐下降,从治疗前的90kg降至75kg。
血糖变化
患者血糖水平得到有效控制,未再出现高血糖症 状。
其他指标
血脂和血压也有所改善。
治疗过程中的不良反应及处理
恶心和呕吐
部分患者在治疗初期出现恶心和 呕吐,经调整剂量和饮食后逐渐
评估结论
利拉鲁肽治疗对患者的体重和血 糖控制具有显著效果,改善了患
者的病情。
病例治疗经验总结
经验一
利拉鲁肽治疗需要长期坚持,不能轻易放弃。在治疗过程中,患 者需要保持耐心,积极配合医生的治疗建议。
经验二
在治疗期间,患者需要保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运 动等,以增强治疗效果。
经验三
利拉鲁肽治疗过程中,患者需要定期监测血糖、体重等指标,以便 及时调整治疗方案。
红蛋白等指标。
利拉鲁肽能够减轻体重, 改善肥胖相关指标。
与胰岛素类似物相比, 利拉鲁肽导致低血糖的
风险较低。
胃肠道反应
部分患者可能会出现胃 肠道不适,如恶心、呕
吐等。
03
病例治疗过程
利拉鲁肽治疗方案
患者情况
患者为中年男性,因肥胖 和2型糖尿病就诊。
治疗方案
医生决定采用利拉鲁肽进 行治疗,剂量从0.6mg/d 开始,逐渐增加至 1.8mg/d。
病例分享(利拉鲁肽)
目录
• 病例概述 • 利拉鲁肽介绍 • 病例治疗过程 • 病例治疗效果与结论
01
病例概述
患者基本信息
患者姓名:张先生
01
02
聪明药利拉鲁肽
聪明药利拉鲁肽姜玉峰,解放军306医院,内分泌科2型糖尿病致病机制有两个,一是胰岛B细胞功能逐步减退,一是人体出现胰岛素抵抗,其中胰岛B细胞功能减退在糖尿病发生发展中起主导作用。
从长远出发的糖尿病治疗方案,应尽早考虑对胰岛B细胞的保护。
保护胰岛B细胞的意义大部分2型糖尿病患者确诊时,他们的胰岛B细胞功能只相当于正常人功能的50%左右,并逐渐减退。
而过了3~5年的窗口期,胰岛B细胞损伤加速。
此外,90%以上的2型糖尿病患者都需在生活方式调控基础上,进行降糖药物治疗,且随着病程的延长,糖尿病药物还需要加大剂量,并需要多种药物联合治疗。
既然胰岛B细胞如此重要,何时或何种情况下进行保护才为时未晚呢?l 病程3~5年内:糖尿病确诊之后的3~5年,可以被称为糖尿病的一个“易控”窗口期,此时胰岛B细胞功能还可以。
l 腹部肥胖者:中心性肥胖(腹部胖得突出)者糖尿病的发病机制中,胰岛素抵抗占主导,胰岛B细胞功能尚可。
l 一种口服药即可维持血糖稳定者:只用单一口服药物,比如二甲双胍就能维持血糖稳定的,说明胰岛B细胞功能较好。
胰岛B细胞功能尚可时,尽早的保护可以保留更多的B细胞功能。
早期治疗新选择:利拉鲁肽目前,有一种新型糖尿病药物GLP-1类似物——利拉鲁肽(诺和力),可作为2型糖尿病患者早期治疗的新选择。
利拉鲁肽是全球首个生物合成的人GLP-1类似物(胰高糖素样肽-1)。
利拉鲁肽的优点主要体现在以下方面。
◎双相作用不让胰岛B细胞“过劳”:它既可作用于胰岛B细胞,促其分泌胰岛素,直接降血糖;又可作用于胰岛A细胞,抑制具有升血糖作用的胰高糖素分泌,从而降低血糖。
当人体血糖水平降低到正常值时,利拉鲁肽对胰岛B细胞的刺激作用逐渐减弱,同时,不再抑制胰岛A细胞分泌高糖素,从而在降糖的同时避免出现低血糖的风险,因此它也被称为“智能降糖药”。
◎保护隐私:注射利拉鲁肽与是否进餐无关,每天选择固定的时间注射即可。
每天只需注射一针,患者无需在工作时间进行注射,患者的隐私得到了保护。
利拉鲁肽的功效和副作用
利拉鲁肽的功效和副作用
利拉鲁肽,是一种新型的抗糖尿病药物,具有多方面的功效和作用机制。
它主要通过激活葡萄糖依赖性胰岛素释放通路,增加胰岛素的分泌,降低血糖水平,改善胰岛功能。
利拉鲁肽可以促进食欲抑制激素GLP-1的分泌,减少胃排空
速度,增加饱腹感,从而控制食欲,减少食物摄入量,帮助减轻体重。
同时,利拉鲁肽还能通过抑制糖原分解和葡萄糖输出,减少肝脏释放的葡萄糖,降低空腹和餐后血糖水平。
除了降低血糖的作用,利拉鲁肽还具有减轻胰岛负担、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、减少胰岛素耐药等保护胰岛功能的作用。
通过增加胰岛素的分泌,利拉鲁肽能够提高胰岛素敏感性,帮助细胞更好地利用血糖,从而减少胰岛素的需要。
利拉鲁肽在临床应用中显示出良好的疗效和安全性,但仍存在一些不良反应。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等消化系统反应。
个别患者可能出现低血糖的风险,尤其是与其他降血糖药物联合使用时。
此外,个别患者在使用利拉鲁肽期间可能出现注射部位的瘢痕、瘀血、红肿等皮肤反应。
因此,在使用利拉鲁肽时应根据医生的指导,注意药物的合理用量、用药时间及注射技巧,避免不必要的副作用的发生。
同时,个体差异较大,某些患者可能对利拉鲁肽不耐受或有过敏反应,需密切监测病情并随时与医生沟通。
利拉鲁肽 (Liraglutide) 型糖尿病的治疗
利拉鲁肽 (Liraglutide) 型糖尿病的治疗利拉鲁肽 (Liraglutide) 型糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。
为了有效治疗糖尿病,医学界一直在不断研究和寻找更好的治疗方法。
利拉鲁肽 (Liraglutide) 作为一种新型糖尿病治疗药物,受到了广泛关注。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通过模拟天然GLP-1的作用来调节血糖水平。
GLP-1是一种由肠道分泌的激素,可以促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖。
然而,GLP-1本身的半衰期较短,无法用于治疗。
利拉鲁肽通过改变GLP-1的结构,使其更稳定,从而延长其作用时间。
利拉鲁肽可以通过几种途径来治疗糖尿病。
首先,它可以促进胰岛素的分泌,增加胰岛素在胰岛细胞中的储存,并抑制胰岛素的分解,从而降低血糖水平。
其次,利拉鲁肽还可以减少胃部排空,降低血糖的来自食物的产生。
此外,利拉鲁肽还可以降低胰高血糖素的分泌,从而减少糖原的释放和肝葡萄糖的产生。
临床研究表明,利拉鲁肽在糖尿病治疗中具有显著的疗效。
一项针对2型糖尿病的大规模临床试验发现,利拉鲁肽治疗组的患者在降低血糖、控制体重和改善胰岛功能方面的效果比对照组明显更好。
此外,利拉鲁肽还能够降低心血管事件的风险,是一种有效的降低糖尿病并发症的药物。
然而,利拉鲁肽在治疗糖尿病过程中也存在一些不良反应和注意事项。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及低血糖等。
因此,在使用利拉鲁肽之前,医生应该详细了解患者的病史,选择适当剂量,并监测患者的血糖变化和不良反应。
总而言之,利拉鲁肽是一种重要的糖尿病治疗药物,能够有效降低血糖、改善胰岛功能,并降低心血管事件的风险。
然而,患者在使用利拉鲁肽时应注意不良反应的出现,并在严密监测下进行治疗。
此外,利拉鲁肽的长期疗效和安全性等问题还需要进一步研究和探索,以更好地指导临床应用。
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的降糖疗效及安全性分析
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的降糖疗效及安全性分析摘要目的探讨利拉鲁肽在2型糖尿病患者治疗中的降糖效果及安全性。
方法60例2型糖尿病患者,按照随机数字法分成观察组与对照组,各30例。
观察组患者给予利拉鲁肽治疗,对照组患者给予胰岛素治疗,治疗为期12周,比较两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平及不良反应。
结果治疗12周后,观察组患者空腹血糖水平为(5.23±2.21)mmol/L,明显低于对照组患者的(6.74±2.58)mmol/L,差异具有统计学意义(t=2.435,P<0.05);观察组患者餐后2 h血糖水平为(7.11±1.13)mmol/L,明显低于对照组患者的(9.43±2.57)mmol/L,差异具有统计学意义(t=4.526,P<0.05);观察组患者糖化血红蛋白水平为(5.7±0.9)%,与对照组患者的(6.2±1.3)%比较差异无统计学意义(t=1.732,P>0.05)。
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。
同时对照组患者的体重增加明显。
结论利拉鲁肽在2型糖尿病患者治疗中的降糖疗效值得肯定,且治疗不良反应更低,不增加患者體重,值得临床推广及应用。
关键词利拉鲁肽;2型糖尿病;降糖;安全性Analysis of hypoglycemic effect and safety by liraglutide in the treatment of type 2 diabetes mellitus CAO Yu-mei. Department of Endocrinology,Jiangsu Pizhou City People’s Hospital,Pizhou 221300,China【Abstract】Objective To investigate hypoglycemic effect and safety by liraglutide in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 60 patients with type 2 diabetes mellitus were divided by random number table into observation group and control group,with 30 cases in each group. The observation group received liraglutide for treatment,and the control group received insulin for treatment. Their treatment lasted for 12 weeks. Comparison was made on blood glucose level,glycosylated hemoglobin level and adverse reactions between the two groups. Results After 12 weeks of treatment,The observation group had obviously lower fasting blood glucose as (5.23±2.21)mmol/L than (6.74±2.58)mmol/L in the control group,and their difference had statistical significance (t=2.435,P<0.05). The observation group had obviously lower 2 h postprandial blood glucose as (7.11±1.13)mmol/L than (9.43±2.57)mmol/L in the control group,and their difference had statistical significance (t=4.526,P<0.05). The observation group had glycosylated hemoglobin as (5.7±0.9)%,which was (6.2±1.3)% in the control group,and their difference had no statistical significance (t=1.732,P>0.05). The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions than the control group,and their difference had statistical significance (χ2=4.320,P<0.05). Patients in the control group showed obvious weight increase. Conclusion Liraglutide shows affirmative hypoglycemic effect in treating type 2 diabetes mellitus patients,along with low toxic and adverse reactions and no weight increase. This method is worth clinical promotion and application.【Key words】Liraglutide;Type 2 diabetes mellitus;Hypoglycemic;Safety 临床常规以胰岛素作为治疗2型糖尿病的主要降糖药物,该药物疗效值得肯定但也具有一定的局限性,而利拉鲁肽是一种新型的降糖药物,有学者提出应用利拉鲁肽治疗2型糖尿病降糖疗效更好,安全性更高[1]。
降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价
降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价李玉静【摘要】Objective To investigate clinical curative effect of the Liraglutide in treatment of the not first diagnosis type 2 diabetes.Method Selected 100 patients of our hospital with type 2 diabetes who with poor blood sugar control by oral glucose-lowering drugs from January 2013 - June 2014, divided into observation group and control group(n=50cases) ,according to random number table method . The control group were given insulin, the observation group were given Liraglutide on the basis of the control group treatment , the observation time was 12 weeks.Observe the fasting blood glucose (FBG), 2 h postprandial blood glucose (2hBG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), fasting insulin (FINS), insulin resistance index (HOMA-IR), insulin sensitive index (WBISI), triglycerides (TG), cholesterol (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL - C), low density lipoprotein cholesterol (LDL - C), body mass index (BMI), waist circumference (WC), hip circumference (HC), and systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) of the two groups before and after treatment and record adverse reactions occur.Results The FBG, 2hBG, HbA1c, FINS, HOMA-IR, WBISI, TC, TG, HDL-C, LDL-C , BMI, WC, HC, SBP, DBP of the two groups before treatment had no statistical significance differences (P> 0.05);The FBG, 2 hBG, HbA1c of the two groups after treatment was obviously improved, with significant (P<0.05),the differences of the two groups had no statistical significance (P>0.05);The FINS, HOMA- IR, WBISI, BMI, WC, HC, TC, TG, HDL-C, LDL - C , SBP, DBP of the observation group after treatment was better than before treatment and the control group after treatment, differences has statistically significant (P< 0.05), the difference of the control group before and after treatment has no statistical significance (P> 0.05).Two groups of patients had no serious adverse reaction, the control group hypoglycemic events in 5 cases.Observation group gastrointestinal adverse reactions in 4 cases .Conclusion The Liraglutide in treatment of the not first diagnosis type 2 diabetes not only can good control of blood sugar levels, also can relieve insulin resistance at the same time, increase insulin sensitivity, reduce the incidence of hypoglycemia events, and can lighten the weight, reduce blood pressure and blood fat levels, has obvious advantages, is worth popularization and application .%目的:探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效。
神奇的降糖药,除了降糖,获益不单单是减重
神奇的降糖药,除了降糖,获益不单单是减重两个月之前,诊室里来了一位四十来岁的男病人,患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。
个头不高,体重100kg,挺着一个大大的啤酒肚。
他降糖药物吃的是二甲双胍。
我让他增加了一种新的降糖药物——利拉鲁肽。
并告知,这个药物对食欲会有抑制作用。
有助于他的减重。
没想到,他对利拉鲁肽十分敏感,起始剂量(0.6mg/天)就已经食欲明显下降,茶饭不思了。
他依从性很好,虽然食欲明显减退,但他仍然坚持的很好,并配合适量的运动。
两个多月之后,他已经瘦了二十五六斤,啤酒肚小了很多,活脱脱像变了一个人似的,看上去清爽了许多。
现在,因为能够成功减重,他信心倍增,每天在记录血压日记的同时,也记录自己的体重。
并且给自己制定了严格的运动计划和饮食控制计划。
利拉鲁肽到底是一种什么药,为什么可以减肥呢?利拉鲁肽,其实是一种新型注射用的降糖药物,是胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的一种。
同类的还有索马鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等。
人体进食后,刺激远端回结肠释放GLP-1。
GLP-1 与胰岛β细胞特异性受体结合后,促进胰岛素的分泌,从而降低血糖水平。
体内天然GLP-1的半衰期仅数分钟。
利拉鲁肽是人工合成的GLP-1受体激动剂,保留了GLP-1的生物学效应,半衰期长,不会被快速降解。
GLP-1受体激动剂利拉鲁肽以葡萄糖浓度依赖性方式,参与机体血糖稳态调节。
简单说,就是血糖高的时候发挥作用,血糖低的时候,就不再发挥作用了。
所以称为“葡萄糖依赖”。
因此,单用GLP-1受体激动剂不会导致低血糖。
GLP-1受体激动剂具有利尿、排钠、减轻体重、增加葡萄糖摄取利用和减轻血管炎症的作用。
此外,GLP-1受体激动剂能抑制食物摄入量和胃排空。
在韩国,利拉鲁肽获批了减肥的适应症。
韩国流行的Saxenda新型减肥笔,其实就是GLP-1受体激动剂利拉鲁肽的减肥剂型(维持剂量3.0mg/天)。
在我国,GLP-1受体激动剂的适应症仍然是作为降糖药物使用。
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糖尿病治疗:尽早保护胰岛B细胞
专家介绍:
黄勤:第二军医大学附属长海医院内分泌科主任医师、教授。
中华医学会糖尿病分会青年委员,上海市糖尿病分会委员。
曾入选上海市青年科技启明星计划,获全军育才奖银奖和中国内分泌代谢科首届十佳医师奖。
医疗专长:糖尿病及慢性并发症、骨质疏松症和甲状腺疾病。
糖尿病已成为一个肆虐全球的非传染性流行病,它不仅高发,而且是终身性及全身性的疾病。
2型糖尿病致病机制有两个,一是胰岛B细胞功能逐步减退,一是人体出现胰岛素抵抗,其中胰岛B细胞功能减退在糖尿病发生发展中起主导作用。
从长远出发的糖尿病治疗方案,应尽早考虑对胰岛B细胞的保护。
保护胰岛B细胞的意义
大部分2型糖尿病患者确诊时,他们的胰岛B细胞功能只相当于正常人功能的50%左右,并逐渐减退。
而过了3~5年的窗口期,胰岛B细胞损伤加速。
此外,90%以上的2型糖尿病患者都需在生活方式调控基础上,进行降糖药物治疗,且随着病程的延长,糖尿病药物还需要加大剂量,并需要多种药物联合治疗。
既然胰岛B细胞如此重要,何时或何种情况下进行保护才为时未晚呢?
●病程3~5年内:糖尿病确诊之后的3~5年,可以被称为糖尿病的一
个“易控”窗口期,此时胰岛B细胞功能还可以。
●腹部肥胖者:中心性肥胖(腹部胖得突出)者糖尿病的发病机制中,
胰岛素抵抗占主导,胰岛B细胞功能尚可。
●一种口服药即可维持血糖稳定者:只用单一口服药物,比如二甲双
胍就能维持血糖稳定的,说明胰岛B细胞功能较好。
胰岛B细胞功能尚可时,尽早的保护可以保留更多的B细胞功能。
早期治疗新选择:利拉鲁肽
目前,有一种新型糖尿病药物GLP-1类似物——利拉鲁肽(诺和力),可作为2型糖尿病患者早期治疗的新选择。
利拉鲁肽是全球首个生物合成的人GLP-1类似物(胰高糖素样肽-1)。
利拉鲁肽的优点主要体现在以下方面。
◎双相作用不让胰岛B细胞“过劳”:它既可作用于胰岛B细胞,促其分泌胰岛素,直接降血糖;又可作用于胰岛A细胞,抑制具有升血糖作用的胰高糖素
分泌,从而降低血糖。
当人体血糖水平降低到正常值时,利拉鲁肽对胰岛B细胞的刺激作用逐渐减弱,同时,不再抑制胰岛A细胞分泌高糖素,从而在降糖的同时避免出现低血糖的风险,因此它也被称为“智能降糖药”。
◎保护隐私:注射利拉鲁肽与是否进餐无关,每天选择固定的时间注射即可。
每天只需注射一针,患者无需在工作时间进行注射,患者的隐私得到了保护。
◎平稳降糖:连续注射利拉鲁肽,约三天后可达到平稳的血药峰值浓度。
平稳的血药浓度可促血糖尽快达标。
◎操作简单:利拉鲁肽注射笔一共有3档,一般第2周适应后,即可固定剂量,今后就用适合自己的一档剂量就可以了,不用每次调整。
降糖之外的作用是意外收获
具有多靶点作用的利拉鲁肽,除了降血糖,还有很多意想不到的好处。
◎控制体重:利拉鲁肽可作用于中枢系统,能抑制食欲,也能作用于胃延缓胃排空,在降糖同时能控制体重,因此肥胖的糖尿病患者非常合适使用利拉鲁肽。
◎降低收缩压:利拉鲁肽对降低收缩压有帮助,对糖尿病合并高血压的人,这是个好消息。
◎调节血脂:使用利拉鲁肽有降低低密度脂蛋白,总胆固醇和甘油三酯等,改善血脂代谢。
◎减少心血管并发症发生风险:控制体重,降低收缩压和调节血脂这些都有利于减少心血管并发症风险;同时研究表明利拉鲁肽可降低C反应蛋白等多种心血管风险标志物的水平,提示它可能减少心血管事件发生风险,比如心肌梗死、脑血栓。
在动物模型中还表明对已发生的心肌缺血,利拉鲁肽还能促进它的恢复。
利拉鲁肽是生物制剂,注射是最佳的方式,它在降血糖的同时,能保护好终身需要使用的胰岛B细胞,而且有很多的降糖外作用。