心脏血管解剖PPT
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心脏大血管的影像学解剖
上腔静脉和下腔静脉
将经过肝脏代谢后的静脉血汇入右心房。
心脏大血管的功能
1 输送氧气
通过主动脉，将氧合血输送到全身各 个部位。
2 气体交换
肺动脉将二氧化碳-rich血输送到肺部， 并与氧气进行交换。
3 利于体循环
心脏大血管提供管道，使心脏能够将血液循环到全身各个器官和组织。
心脏大血管的常见疾病
冠心病
主要由于冠状动脉狭窄或堵 塞引起，可导致心肌梗塞或 心绞痛。
动脉瘤
心脏大血管的壁发生扩张， 可能导致破裂以及其他严重 后果。
心脏瓣膜病
瓣膜发生异常，影响心脏的 正常血液流动。
心脏大血管的影像学检查方法
1
X射线
简单而常用的影像学检查方法，可显
超声心动图
2
示心脏大血管的轮廓。
无创检查方法，能够提供心脏结构和
如何解读心脏大血管影像学结 果
心脏大血管影像学结果应综合分析心脏结构、功能和血流情况，以辅助临床 诊断和治疗方案的制定。
心脏大血管的影像学解剖
通过心脏大血管的影像学解剖，我们可以了解它们的结构、功能以及常见的 疾病。本演示将介绍心脏大血管的解剖学图解、影像学检脉
主要将氧合血从左心室输送到全身，约为 体内最大的动脉血管。
肺动脉
将二氧化碳-rich血从右心室输送到肺部进 行气体交换。
功能的详细信息。
3
计算机断层扫描（CT）
通过多层次断层图像，可准确显示心
核医学检查
4
脏大血管的解剖结构和异常。
使用放射性药物观察心脏大血管的功 能和血液流动情况。
心脏大血管的解剖示意图
通过详细的解剖示意图，我们可以清晰地了解心脏大血管的结构位置。
常见心脏大血管病变的影像表现
系统解剖学脉管系统ppt课件
终动脉 侧支循环
14
15
三、血液循环 １、体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 →
→ 各级静脉属支 →
上、下腔静脉 冠状静脉窦 → 右心房
右心室
↓
肺动脉及其各级分支
↓ 肺泡毛细血管
2、肺循环（小循环）
↓
肺静脉及其各级属支
↓
左心房 16
17
第二节 心脏
掌握：心的位置与外形，心各腔的形态结构。 房间隔与室间隔的形态结构，其常见缺损部位。 心传导系统的组成、位置和功能。 左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 心的静脉，冠状窦的位置及其主要属支。 心包的构成，心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。 心的体表投影。
临床：右冠状动脉阻塞常导致严重的心律失常。 Ｕ形是冠状动脉造影的有用辨认标志。
40
41
动脉圆 锥支
窦房 结支
左旋支 前室间支
左室后支
后室间支
42
心 肌 梗 死
43
球囊血管成形术
44
•搭 桥
45
⑵冠状动脉的分布类型
右优势型：６５．７％
均衡型；２８．７％ 左优势型：５．６％
46
２、心的静脉
心大静脉
→ 心中静脉
冠状窦：开口于右心房
心小静脉
47
六、心包
是包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊， 分纤维心包和浆膜心包。
纤维心包：坚韧的结缔组织
1.分部 浆膜心包
壁层
心包斜窦
→ 心包腔 →
脏层
心包横窦
心包前下窦
临床：心包前下窦为心包穿刺的常选部位。
2.功能：减少摩擦，防止心过度扩张及邻近部位感染蔓延到心脏。
14
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三、血液循环 １、体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 →
→ 各级静脉属支 →
上、下腔静脉 冠状静脉窦 → 右心房
右心室
↓
肺动脉及其各级分支
↓ 肺泡毛细血管
2、肺循环（小循环）
↓
肺静脉及其各级属支
↓
左心房 16
17
第二节 心脏
掌握：心的位置与外形，心各腔的形态结构。 房间隔与室间隔的形态结构，其常见缺损部位。 心传导系统的组成、位置和功能。 左、右冠状动脉的起始、行径、主要分支及分布。 心的静脉，冠状窦的位置及其主要属支。 心包的构成，心包横窦和心包斜窦的位置及临床意义。 心的体表投影。
临床：右冠状动脉阻塞常导致严重的心律失常。 Ｕ形是冠状动脉造影的有用辨认标志。
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动脉圆 锥支
窦房 结支
左旋支 前室间支
左室后支
后室间支
42
心 肌 梗 死
43
球囊血管成形术
44
•搭 桥
45
⑵冠状动脉的分布类型
右优势型：６５．７％
均衡型；２８．７％ 左优势型：５．６％
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２、心的静脉
心大静脉
→ 心中静脉
冠状窦：开口于右心房
心小静脉
47
六、心包
是包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊， 分纤维心包和浆膜心包。
纤维心包：坚韧的结缔组织
1.分部 浆膜心包
壁层
心包斜窦
→ 心包腔 →
脏层
心包横窦
心包前下窦
临床：心包前下窦为心包穿刺的常选部位。
2.功能：减少摩擦，防止心过度扩张及邻近部位感染蔓延到心脏。
心脏彩超ppt
1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低 于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识ppt课件
侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
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11
心血管临床疾病和治疗
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12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
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10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
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19
心力衰竭
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11
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12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
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10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
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19
心力衰竭
(优质医学)心脏大血管正常解剖
2004.8.25
29
室间隔
• 与人体矢状面45度 并非呈平面 • 从额面平面观察，凸面向右，凹面向左 • 从横断面观察，从后向前将两侧流入道分
隔，然后向右前方稍形成弧度，构成左室 流出道一部分。
2004.8.25
30
室间隔
• 膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下方，
左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径 10mm,前后径12mm,厚1mm)
心脏大血管正常解剖
Normal Heart Anatomy
2004.8.25
1
2004.8.25
2
一、心脏位置及毗邻关系
• 胸腔 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间，
其内有心、肺等重要器官。 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。 纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后三
部分。
2004.8.25
3
• 其左后侧是房间隔，房间隔中部偏下后方是卵圆 窝
• 下腔静脉瓣
• 冠状静脉窦口，在下腔静脉入口上方与三尖瓣之 间
• Coch三角：处于冠状静脉窦口、三尖瓣环隔叶附 着处和Todaro韧带之间，其内有房室结和近端希 氏束
2004.8.25
23
房间隔
பைடு நூலகம்
椭圆形 与人体矢状面45度
• 毗邻：前缘正对无冠窦中点，其下方为中心纤维 体
• 膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。
• 三尖瓣隔叶横过膜部间隔
• 肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道
2004.8.25
4
Heart In Situ
2004.8.25
5
Heart In Situ
2004.8.25
6
二、心脏形状和胸前投影
最新心血管系统的解剖PPT课件
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
冠状动脉支
供血区
左前降支
对角支
前基底、前侧及心尖
间隔支
室间隔
终支
心尖部
回旋支
窦房结支
后基底部（有时）
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
62
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
完全型肺静脉畸形引流 1. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。
左房支
前基底与后侧部
钝缘支
后基底部
后侧支
右冠状动脉
窦房结支
房室结支
锐缘支
右心室前
后降支
后侧支
后基底
特殊供血部位
二尖瓣前乳头肌（回旋支参与） 左右束支及右心室乳头肌 有时二尖瓣后乳头肌
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《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
《心保护传身体导小系秘密统》
（一）窦房结
窦房结中小学公共安全教育 . 精彩一课
位置：上腔静脉与右心房交界处
功能： 心的正常起搏点
（二）房室结 位置：房间隔下部右侧心内膜下
功能：将窦房结传来的兴奋发 生短暂延搁再传向心室
（三）房室束（His束）
1、右束支
《保护身体小秘密》
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《保护身体小秘密》
主动脉瓣
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• 成人主动脉瓣口≥3.0cm2。当瓣口面积减少
一半时，收缩期仍无明显跨瓣压差。瓣口 ≤1.0cm2时，左心室收缩压明显升高，跨瓣 压差显著。
《保护身体小秘密》
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《保护身体小秘密》
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• 前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷， 称心尖切迹。在心底，右上、下肺静脉与 右心房交界处的浅沟称房间沟，是左、右 心房在心表面的分界。房间沟、后室间沟 和冠状沟的交叉处称房室交点，是解剖和 临床上常用的一个标志。
心尖切迹
《保护身体小秘密》
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心脏和血管解剖
《保护身体小秘密》
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大循环：体循环 小循环：肺循环
《保护身体小秘密》
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《保护心身体的小位秘密置》
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心是一个肌性纤维性器官，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。 约2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上连出入心的大 血管；下方邻隔。
一尖 ：心尖 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 四沟 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟
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胸肋面
心尖切迹
房室交点 前室间支/沟 后室间支/沟
心尖
心底
右 冠 状 动 脉
冠 状 沟 膈 面
/
《保护身体小秘密》
心底
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大部由左心房，小部分由右心房组成。上下 腔静脉分别从上、下注入右心房；左右 肺 静脉分别从两侧注入左心房。
《保护身体小秘密》
（二）右心室
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《保护身体小秘密》
（三）左心房 左肺上、下静脉开口
五个开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
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《保护身体小秘密》
（四）左心室
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《保护身体小秘密》
二尖瓣
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《心保护的身体血小管秘密》
（一）动脉
1、右冠状动脉
Байду номын сангаас
后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部
旋支
左心房和左心室壁
2、左冠状动脉
前室间支 左右心室前壁的一部分和室间隔前
旋支
左心房和左心室壁
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• 正常人的二尖瓣口面积为4-6cm2，当瓣口面
积减小一半即对跨瓣血流产生狭窄而定义 为狭窄。瓣口面积1.5cm2以上为轻度、11.5cm2为中度、小于1cm2为重度狭窄。
《保护身体小秘密》
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《保护身体小秘密》
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《保护身体小秘密》
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房室结
2、左束支 3、
房室束
右束支 左束支
Purkinje 房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传
播到整个心室的心肌。 纤维网
《保护身体小秘密》
心的血管
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• 心的动脉供应主要来自冠状动脉；心的静 脉绝大部分经冠状窦回流到右心房，少量 直接进入心腔（主要是右心房）。
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《保护身体小秘密》
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膈面（下面）
• 几乎呈水平位，朝向下方并略斜向后，隔 心包与膈相邻，该面约2／3由左心室，1／ 3由右心室构成。
膈 面
《保护身体小秘密》
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• 心的下缘锐利，接近水平位，由右心室和 心尖构成；右缘由右心房构成；左缘绝大
部分由左心室构成，仅上方一小部分由左 心耳参与。
《保护身体小秘密》
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• 心表面有四条沟可作为四个心腔的分界。 冠状沟，近似环形，前方被肺动脉干所中 断，该沟将右上方的心房与左下方的心室 分开。在心室的胸肋面和膈面分别有前室 间沟和后室间沟，从冠状沟走向心尖的右 侧，是左、右心室在心表面的分界。
心底
《保护身体小秘密》
心尖
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• 圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下 方，与左胸前壁接近，故在左侧第5肋间隙 锁骨中线内侧1-2cm处可扪及心尖搏动。
心尖
《保护身体小秘密》
• 胸肋面（前面） 朝 向前上方，约3／4由 右心室和右心房，1／ 4由左心室构成。该面 大部分隔心包被胸膜 和肺遮盖；小部分隔 心包与胸骨体下部和 左侧第4-6肋软骨邻近， 故在胸骨左侧缘第4肋 间隙旁处进行心内注 射，一般不会伤及胸 膜和肺。
• 乳头肌的血供来自冠状动脉终末分支，冠 状动脉灌注不足可引起乳头肌功能失调。 如乳头肌缺血短暂，可出现短暂的二尖瓣 关闭不全；如急性心肌梗死发生乳头肌坏 死，则产生永久性二尖瓣关闭不全，乳头 肌坏死是心肌梗死的常见并发症，而乳头 肌断裂在心肌梗死的发生率低于1%，乳头 肌完全断裂可发生严重致命的二尖瓣关闭 不全。
《保护身体小秘密》
心腔
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• 右心房、室位于房、室间隔平面的右前方， 右心室是最前方的心腔，右心房是最靠右 侧的心腔，构成心右缘；左心房、室位于 房、室间隔平面的左后方，左心房是最后 方的心腔，左心室是最靠左侧的心腔，构 成心左缘。
《保护身体小秘密》
（一）右心房
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《保护身体小秘密》
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• 心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥
体，其大小约与本人握拳相似，我国成年 男性心重约284±50g，女性258±49g，但 其重量可因年龄、身高、体重、体力活动 等因素不同而有差异，一般认为超过350g 者多属异常。
《二保护一、身底体心小的秘：密外》心形底