心脏血管解剖PPT

• 正常人的二尖瓣口面积为4-6cm2，当瓣口面
积减小一半即对跨瓣血流产生狭窄而定义 为狭窄。瓣口面积1.5cm2以上为轻度、11.5cm2为中度、小于1cm2为重度狭窄。
《保护身体小秘密》
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心腔
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• 右心房、室位于房、室间隔平面的右前方， 右心室是最前方的心腔，右心房是最靠右 侧的心腔，构成心右缘；左心房、室位于 房、室间隔平面的左后方，左心房是最后 方的心腔，左心室是最靠左侧的心腔，构 成心左缘。
《保护身体小秘密》
（一）右心房
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房室结
2、左束支 3、
房室束
右束支 左束支
Purkinje 房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传
播到整个心室的心肌。 纤维网
《保护身体小秘密》
心的血管
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• 心的动脉供应主要来自冠状动脉；心的静 脉绝大部分经冠状窦回流到右心房，少量 直接进入心腔（主要是右心房）。
部分由左心室构成，仅上方一小部分由左 心耳参与。
《保护身体小秘密》
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• 心表面有四条沟可作为四个心腔的分界。 冠状沟，近似环形，前方被肺动脉干所中 断，该沟将右上方的心房与左下方的心室 分开。在心室的胸肋面和膈面分别有前室 间沟和后室间沟，从冠状沟走向心尖的右 侧，是左、右心室在心表面的分界。
心脏和血管解剖
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大循环：体循环 小循环：肺循环
《保护身体小秘密》
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《保护心身体的小位秘密置》
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心是一个肌性纤维性器官，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。 约2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上连出入心的大 血管；下方邻隔。
《心保护的身体血小管秘密》
（一）动脉
1、右冠状动脉
后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部
旋支
左心房和左心室壁
2、左冠状动脉
前室间支 左右心室前壁的一部分和室间隔前
旋支
左心房和左心室壁
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心底
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心尖
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• 圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下 方，与左胸前壁接近，故在左侧第5肋间隙 锁骨中线内侧1-2cm处可扪及心尖搏动。
心尖
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• 胸肋面（前面） 朝 向前上方，约3／4由 右心室和右心房，1／ 4由左心室构成。该面 大部分隔心包被胸膜 和肺遮盖；小部分隔 心包与胸骨体下部和 左侧第4-6肋软骨邻近， 故在胸骨左侧缘第4肋 间隙旁处进行心内注 射，一般不会伤及胸 膜和肺。
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• 前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷， 称心尖切迹。在心底，右上、下肺静脉与 右心房交界处的浅沟称房间沟，是左、右 心房在心表面的分界。房间沟、后室间沟 和冠状沟的交叉处称房室交点，是解剖和 临床上常用的一个标志。
心尖切迹
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《心保护传身体导小系秘密统》
（一）窦房结
窦房结中小学公共安全教育 . 精彩一课
位置：上腔静脉与右心房交界处
功能： 心的正常起搏点
（二）房室结 位置：房间隔下部右侧心内膜下
功能：将窦房结传来的兴奋发 生短暂延搁再传向心室
（三）房室束（His束）
1、右束支
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主动脉瓣
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• 成人主动脉瓣口≥3.0cm2。当瓣口面积减少
一半时，收缩期仍无明显跨瓣压差。瓣口 ≤1.0cm2时，左心室收缩压明显升高，跨瓣 压差显著。
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（二）右心室
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（三）左心房 左肺上、下静脉开口
五个开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
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（四）左心室
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二尖瓣
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• 心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥
体，其大小约与本人握拳相似，我国成年 男性心重约284±50g，女性258±49g，但 其重量可因年龄、身高、体重、体力活动 等因素不同而有差异，一般认为超过350g 者多属异常。
《二保护一、身底体心小的秘：密外》心形底
一尖 ：心尖 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 四沟 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟
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胸肋面
Fra Baidu bibliotek心尖切迹
房室交点 前室间支/沟 后室间支/沟
心尖
心底
右 冠 状 动 脉
冠 状 沟 膈 面
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《保护身体小秘密》
心底
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大部由左心房，小部分由右心房组成。上下 腔静脉分别从上、下注入右心房；左右 肺 静脉分别从两侧注入左心房。
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《保护身体小秘密》
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膈面（下面）
• 几乎呈水平位，朝向下方并略斜向后，隔 心包与膈相邻，该面约2／3由左心室，1／ 3由右心室构成。
膈 面
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• 心的下缘锐利，接近水平位，由右心室和 心尖构成；右缘由右心房构成；左缘绝大
• 乳头肌的血供来自冠状动脉终末分支，冠 状动脉灌注不足可引起乳头肌功能失调。 如乳头肌缺血短暂，可出现短暂的二尖瓣 关闭不全；如急性心肌梗死发生乳头肌坏 死，则产生永久性二尖瓣关闭不全，乳头 肌坏死是心肌梗死的常见并发症，而乳头 肌断裂在心肌梗死的发生率低于1%，乳头 肌完全断裂可发生严重致命的二尖瓣关闭 不全。