心电图报告单模板解析

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心电检查报告详解

心电检查报告详解

心电检查报告详解心电检查是一种常见的医学检查手段,用于判断人体心脏的功能和活动情况。

通过记录心电图,医生可以对心脏的电活动进行分析,从而对患者的健康状况进行评估。

本文将详细解读心电检查报告,帮助读者更好地理解检查结果的含义。

一、报告基本信息报告的开头通常会列出一些基本信息,包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等。

这些信息有助于确认该报告的适用对象,确保分析的准确性和可靠性。

二、心电图测量参数接下来,报告会列出一些心电图的测量参数。

这些参数描述了心电图记录的主要特征,包括心率、PR间期、QRS间期、QT间期等。

通过对这些参数的评估,可以初步了解心脏的电活动是否存在异常。

1. 心率:心率通常以每分钟心跳次数(bpm)来衡量。

正常成年人的心率范围在60-100 bpm之间,但是根据个体的年龄、体质和生理状态的不同,心率可能存在一定的波动。

如果心率过快或过慢,则可能表明心脏存在问题。

2. PR间期:PR间期是指P波起点到QRS波群起点的时间间隔,通常以毫秒(ms)来表示。

正常成人的PR间期范围在120-200 ms之间,过长或过短可能与某些心脏疾病相关。

3. QRS间期:QRS间期描述了心脏室上性激动在心室内传导的时间,常用毫秒(ms)表示。

正常成人的QRS间期通常在80-120 ms之间,若过长或过短可能与心室传导异常有关。

4. QT间期:QT间期是指心室去极化和复极化过程的时间间隔,通常以毫秒(ms)计算。

正常人的QT间期通常根据性别、年龄及心率进行修正,过长或过短的QT间期可能与心律失常相关。

三、心电图波形分析接下来,报告将对心电图的波形进行分析,包括P波、QRS波群和T波等。

这些波形的变化能够揭示心脏的特定情况。

1. P波:P波代表心房除极过程,在正常心电图中表现为连续的正波。

P波的形态、振幅和时限可能受到各种因素的影响,如心房肥大、炎症等。

异常的P波形态可能意味着心房电活动存在异常。

2. QRS波群:QRS波群代表心室除极过程,在正常心电图中表现为连续的复合波,并伴有特定的时间和振幅。

心电图报告模板

心电图报告模板

心电图报告模板心电图参数:心律:次/分心房率:次/分心室率:次/分P-R间期:秒QTc时限:秒心电轴:1、P波:心电图显示规律出现的P波,形态正常、形状相同,I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。

P-P间隔之差不大于0.16秒。

2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段:各导联未见明显偏移。

4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。

窦性心律,心电图正常范围内。

心室率<60次/分,呈慢而规律的心室率。

偶尔有提早出现的QRS波群,系f波下传。

同时伴有房颤和完全性房室传导阻滞。

存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群正常,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律。

存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<40次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。

存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,加速的室性逸搏心律。

存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群多种,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律,加速的室性逸搏伴室性融合波。

同时伴有房颤和三度房室传导阻滞。

心律:78(次/分),心室率:78(次/分),QT时限:0.45(秒),心电轴:不偏1、心律失常,为房颤心律。

窦性P波消失,代之以大小不等的f波,尤以V1导联明显。

2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。

R-R间期绝对不规则,心室律快慢不一。

平均心室率为78次/分。

3、ST段:各导联未见明显偏移。

4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。

心房颤动,心室率:45(次/分),QT时限:0.44(秒),心电轴:右偏存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。

心电图报告诊断模板

心电图报告诊断模板

1、窦性心律P波:Ⅱ直立,avR倒置,P-R间期≥0.12秒。

2、正常心电图QRS波:无异常。

ST段:无异常。

T波:无异常。

U波:无异常。

3、窦性心动过缓P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,R-R规则,频率<60bpm。

4、窦性心动过速P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,R-R规则,频率>100bpm。

5、窦性心律不齐P波:Ⅱ、avF 直立,avR倒置,P-P间期互差≥0.12秒6、窦性心律不齐P波:窦性节律中出现较长的间歇,其间无P波,长间歇不是基本节律PP间期的整数倍,PP间期>2.5秒7、左心室高电压QRS波:Rv5 = mV ,R v5+Sv1= mV8、偶发室性早搏QRS波:提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,<6个/分钟(或1份心电图<6个)9、偶发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,<6个/分钟(或1份心电图<6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致。

10、频发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致。

11、频发多源室性早搏,部分连发提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,部分室早连续两个出现12、频发多源室性早搏,个别连发提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,个别室早连续两个出现13、频发多源室性早搏,个别呈间位性提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,个别室早在两个窦性搏动间发生14、频发多源室性早搏,部分呈二联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组15、频发多源室性早搏,部分呈三联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组16、频发多源室性早搏,部分呈二、三联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组17、频发多源室性早搏,部分连发,伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,部分室早连续两个出现,部分室早连续3个出现18、频发多源室性早搏,部分呈二、三联律,伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,部分室早连续3个出现19、室性逸搏长的RR间期之后出现宽大的QRS波群,无与其相关的P波20、室性逸搏性心律长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群21、非阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形,窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节22、阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形,窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节23、心室扑动各导联无P波,QRS-T波群无法分辨,代之以正弦型的大扑动波24、尖端扭转型室速QRS波群振幅与波峰周期性改变25、心室颤动振幅波形极不规则,无法识别QRS,ST-T。

医生心电图报告范文示例

医生心电图报告范文示例

医生心电图报告范文示例患者信息:姓名:黄XX 性别:男年龄:55岁检查日期:2021年7月12日检查地点:XX医院心电图室检查目的:根据患者黄XX的症状,结合临床表现,进行心电图检查,以评估患者的心脏功能及心电活动是否正常。

检查结果:1. 心电图检查显示:窦性心律,心率72次/分。

2. PR间期:0.14秒。

3. QRS间期:0.08秒。

4. QT/QTc间期:0.38/0.44秒。

5. P/QRS/T轴:P轴35°、QRS轴45°、T轴-5°。

6. ST段、T波:ST段水平线,T波对称。

分析:根据心电图的结果,黄XX的心电活动正常。

以下是对每个心电图参数的详细分析:1. 心律:患者的心律为窦性心律,即由窦房结控制心脏起搏,显示患者的心脏节律正常,无明显的心律失常。

2. PR间期:PR间期为0.14秒,属于正常范围内,表明患者的心房传导正常。

3. QRS间期:QRS间期为0.08秒,也处于正常范围内,显示患者的心室传导正常。

4. QT/QTc间期:QT间期为0.38秒,QTc间期为0.44秒。

根据心电图测量结果及其计算公式,患者的QT/QTc间期在正常范围内,未出现明显的延长或缩短。

5. P/QRS/T轴:P轴35°、QRS轴45°、T轴-5°。

这些数值表示了心脏在不同方向上的电活动。

P轴、QRS轴、T轴的数值均在正常范围内,表明黄XX的心脏电轴正常。

6. ST段、T波:ST段为水平线,T波有对称性。

这些结果显示黄XX的冠状动脉不受损害,无心肌缺血或心肌损伤的迹象。

结论:根据上述心电图结果及分析,黄XX的心电活动正常,无明显异常波形,心电图所示参数均在正常范围内。

综合临床症状及心电图结果,目前未发现明显的心脏病变。

然而,本报告仅通过心电图分析患者的心电活动情况,仍需结合其他临床检查结果,进一步评估患者的心脏功能及病情。

温馨提示:心电图是一种无创检查方法,通过记录心脏电活动来帮助医生了解患者的心脏功能及是否存在异常。

如何会看心电图检查报告

如何会看心电图检查报告

怎样看心电图检查报告怎样看心电图检查报告1.正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4.心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5.窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6.窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9.典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF 二)阅读前须懂的几个基本问题:1、各波形的意义(1)P波:代表心房除极过程:故P波的异常常是代表心房的问题,例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv,诊断右房肥大。

(2)PR间期:不等于PR段,而=P波+PR段。

代表心房除极开始至心室开始除极,故其时间延长可见于房室传导阻滞。

(3)QRS波群:心室除极全过程。

正常的QRS波群大家有目共赌,若出现宽大畸形的QRS波群,常代表心室出问题。

如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波,而作为房早,只要不伴室内差传,QRS形态是正常的。

心脏泵血靠的就是心室,而QRS波就是心室活动的表现,心房出问题不会马上出人命,但心室会,一份ECG若连异常的QRS波都找不到,说明心跳已经停止了。

(4)ST-T:心室复极全过程:故其异常亦多为心室的问题。

其临床地位极高,但其改变特异性欠佳。

(5)QT间期:整个心室活动过程。

主要看QTc间期,即校正后的QT间期,因心率慢QT间期必长,为使各种心率下的QT间期具有可比性,故产生QTc 间期[=QT间期/(根号R-R)],其中R-R单位为S,一般只能由看电脑打出或查表获得,或靠感觉),QTc间期才是有意义的值。

心电图报告判读.ppt课件

心电图报告判读.ppt课件

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异位心律。
异位心律指:①有P波,但不符合窦性P波标准。如 aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动 过速、左房心律,冠状窦心律等。②有P波,但P波落 在QRS中而看不清,R-R整齐的快速型心律失常多属 异位心律,如阵发性室上性心动过速、结内折返性心 动过速及房室折返性心动过速等。③P波消失,代以F 波或f波等,如心房纤颤、心房扑动等。④P-QRS-T波 群消失,代以VF、Vf波,即室扑、室颤。
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一、 心律
心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性 心律。如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性P波 标准的心律。不管P-R长短,是否下传。异位 心律或P波消失则要详细描述其特征,P波电压 >0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时 限过≥0.11s也要加以描述。
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节律规则
算出R-R(P-P)间期距离多少个小格 1500除以小格的数目或 算出R-R(P-P)间期距离多少个大格 300除以大格的数目
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节律不规则
算出一条六秒时段的心电图有多少个R波,然 后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少 个R波,然后乘以20。
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4.0mV (男);
C. V5-6 ST 段压低、 T 波倒置 ppt精选版.
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右心室肥大
A.电压增高 V1导联R/S 比 > 1.0; V5 或 V6 导联R/S 比 ≤ 1.0; aVR导联R/q 或R/S 比 ≥1;
R V1+ S V5 >1.05mV; RaVR>0.5mV; B. 电轴右偏 ≥ +900 (severe > +1100).

心电图分析报告案例范文

心电图分析报告案例范文

心电图分析报告案例范文患者信息- 姓名:张三- 性别:男- 年龄:45岁- 体重:75kg- 身高:175cm- 病史:高血压病史5年,无其他重大疾病史检查日期:2024年4月20日检查编号:ECG-20240420-001检查设备:12导联心电图机检查目的:评估心脏功能,监测高血压对心脏的影响心电图特征分析1. 心率(HR):72次/分钟,正常范围(60-100次/分钟)。

2. 心律:窦性心律,规律。

3. P波:在I、II、aVF、V4-V6导联中正向,形态正常,无异常。

4. PR间期:0.16秒,正常范围(0.12-0.20秒)。

5. QRS波群:形态正常,无异常,无宽大畸形。

6. QT间期:0.38秒,正常范围(0.32-0.44秒)。

7. ST段:在II、III、aVF导联轻微下移,可能提示心肌缺血。

8. T波:在V2-V4导联轻微倒置,可能与心肌缺血有关。

心电图诊断- 窦性心律,心律规律。

- 无明显心律失常。

- 轻微ST段下移,可能提示心肌缺血。

- T波轻微倒置,可能与心肌缺血有关。

临床意义根据心电图结果,患者目前心律正常,无明显心律失常。

然而,ST段的轻微下移和T波的轻微倒置可能提示心肌缺血。

结合患者的高血压病史,建议进一步进行心脏彩超检查,以评估心脏结构和功能,排除心脏疾病。

建议1. 定期进行心电图检查,监测心脏电生理变化。

2. 进行心脏彩超检查,评估心脏结构和功能。

3. 根据医生指导,调整高血压治疗方案。

4. 注意生活方式的调整,包括合理饮食、适量运动、控制体重和戒烟限酒。

总结本心电图分析报告提供了患者张三的心脏电生理信息,提示可能存在心肌缺血的情况。

建议患者根据医生的建议,进行进一步的检查和治疗,以确保心脏健康。

请注意,此范文仅供参考,实际心电图分析应由专业医生根据患者的具体情况进行。

心电监护报告单

心电监护报告单

心电监护报告单患者信息•姓名:XXX•性别:XXX•年龄:XXX•就诊日期:XXX报告目的本心电监护报告单旨在分析患者的心电图数据,为医生作出正确的诊断和治疗方案提供参考。

报告结果根据患者的心电图数据分析,得出以下结果:1.心律失常:患者的心电图显示了统计学上显著的心律失常,主要表现为XXX(具体描述)。

这种心律失常一般是由于XXX(原因)引起,可能需要进一步的检查和治疗。

2.ST段变化:患者的心电图显示了ST段变化,主要表现为XXX(具体描述)。

ST段变化可能是由于冠状动脉供血不足引起的,建议进行进一步的冠脉造影检查以确定是否存在冠心病。

3.QT间期延长:患者的心电图显示了QT间期延长,主要表现为XXX(具体描述)。

QT间期延长可能与心律失常和药物不良反应等有关,建议进一步评估患者的药物治疗情况,并考虑调整药物剂量。

4.心率异常:患者的心电图显示了心率异常,主要表现为XXX(具体描述)。

心率异常可能与患者的生理状态、药物治疗以及心脏病等因素有关,建议进一步评估可能的原因,并采取相应的治疗措施。

报告结论根据上述分析结果,患者的心电图存在心律失常、ST段变化、QT间期延长以及心率异常等问题。

为了进一步确定具体的诊断和制定治疗方案,建议患者进行以下检查和处理:1.进一步评估心律失常的原因,并针对性地进行治疗;2.进行冠脉造影检查以评估冠状动脉供血情况,规划治疗策略;3.评估患者的药物治疗情况,可能需要调整相关药物的剂量或更换治疗方案;4.进一步评估心率异常的原因,并根据具体情况采取相应的治疗措施。

注意事项1.本报告仅针对患者的心电图数据进行分析,诊断和治疗方案需由医生根据多种因素综合判断;2.建议患者配合医生进一步检查和治疗,遵循医嘱进行药物治疗;3.如有疑问或需要进一步解读心电图数据,请咨询医生或心电图专家。

参考文献1.XXX(参考文献1)2.XXX(参考文献2)3.XXX(参考文献3)。

临床常见心电图分析报告

临床常见心电图分析报告

临床常见心电图分析报告心电图(ECG)是临床上常用的一种检查方法,通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和诊断心脏疾病。

在本次临床中,我们对患者进行了心电图检查,并进行了分析和诊断。

1. 患者信息及症状描述:- 姓名:XXX- 性别:男/女- 年龄:XX岁患者主诉XXXXX。

经过详细询问病史和身体检查,患者无明显疼痛或不适,无心脏病史,无高血压、糖尿病等基础疾病。

2. 心电图结果分析:本次心电图检查采用标准12导联,测量时速度为25mm/s,参考电压为10mm/mV。

(此处开始编写心电图的结果)3. 心电图诊断与讨论:(此处开始根据心电图结果进行诊断和讨论)4. 结论与建议:综合以上分析结果,结论如下:(此处写出结论和建议,可以包括进一步检查、诊断、治疗方案等)本次心电图检查作为临床常见的心脏评估工具,为我们提供了大量有关患者心脏功能和异常的信息。

在进行心电图分析和诊断时,我们尽力准确解读每一个细节,并结合患者的病史和症状,做出相应的判断。

请患者遵循医生的建议并进行进一步检查和治疗。

心电图作为一种无创、方便、快捷的检查方法,在临床上具有广泛的应用价值。

对于我们医护人员来说,熟练掌握心电图的分析和诊断技巧至关重要,能够准确判断心脏功能和异常,为患者提供准确的诊断和治疗方案。

在日常工作中,我们将继续积极探索和学习心电图的应用,努力提高自身的专业水平和知识储备,为患者的健康服务更加优质和全面。

参考文献:(如果有引用文献或参考资料,请在此处列出)(文章结束)以上是根据您提供的题目进行的一个示例性文章,希望能满足您的需求。

请根据您的实际需要进行修改和完善。

心电图报告模板

心电图报告模板

心电图报告模板是医生在分析和解读患者心电图结果时使用的一种标准化形式。

这种模板通常包含基本信息、心电图波形和波段分析、诊断结果以及医生的建议等内容,可以为医生和患者之间的沟通提供基础。

一、基本信息的开头通常会列出患者的基本信息,例如姓名、性别、年龄和检查日期等。

这些信息对于医生了解患者的病情和健康状况非常重要,也是进行进一步诊断和治疗的依据。

二、心电图波形和波段分析在中,经常会呈现心电图的波形和波段分析结果。

波形指的是心脏在心电图上显示的不同波动,包括P波、QRS波群和T波等。

波段分析则是对这些波形在时间和幅度上的变化进行评估。

通过这些分析,医生可以判断心脏的电活动是否正常,并初步了解患者的心脏健康状况。

三、诊断结果中的重要一部分是诊断结果的呈现。

根据心电图的波形和波段分析结果,医生会给出相应的诊断,例如:心律失常、心肌缺血、心脏肥厚等。

这些诊断结果有助于医生确定患者的病情,进一步制定治疗方案或推荐其他检查。

四、医生的建议在中,医生通常会给出一些建议,包括患者的生活方式调整、药物治疗、定期复查等。

这些建议旨在帮助患者控制病情、促进康复,并且预防疾病的发展和恶化。

患者可以根据医生的建议来合理安排日常生活,改善自身健康状况。

五、参考范围和补充说明的最后一部分通常包含参考范围和补充说明。

参考范围指的是针对不同年龄、性别和体质的人群,心电图结果应该落在的正常范围。

如果患者的心电图结果超出了参考范围,医生会在补充说明中解释可能的原因和进一步检查的建议。

作为医疗文件的一部分,具有标准化和规范化的特点。

它可以为医生提供一个系统化的框架,帮助他们更加准确地分析和诊断患者的心脏健康问题。

同时,也为患者提供了一份重要的参考,使他们更好地了解自身的病情和治疗方案。

总之,是医生和患者之间沟通的桥梁,它不仅提供了诊断结果和医生的建议,还为医疗工作提供了便利。

通过使用,医生和患者可以更好地了解和应对心脏健康问题,提高疾病的诊断和治疗效果。

各种心电图报告模板

各种心电图报告模板

各种心电图报告模板1. 正常心电图报告模板心电图显示患者心脏电活动正常,无明显异常波形,R波高度和宽度正常,PR间期和QRS波距正常。

未见明显的心率异常,稳定在XXX bpm (每分钟心跳数)。

心脏电轴、QT间期和ST段等参数均处于正常范围。

无明显的房室传导阻滞、室上性心动过速或室速等存在。

结论:心电图显示正常,无明显异常。

2. 心律失常心电图报告模板心电图显示XXX型心律失常,表现为(具体描述)。

检查发现患者心率(HR)为XXX bpm,超过或低于正常范围。

心脏电轴、PR间期、QRS波距等参数均未见明显异常。

QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等症状。

结论:心电图显示XXX型心律失常,建议根据临床情况进一步检查和诊断。

3. 心肌缺血心电图报告模板心电图显示患者存在心肌缺血的特征,表现为ST段抬高/压低,T波倒置/宽大(具体描述)。

检查发现患者心率为XXX bpm,处于正常范围。

心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。

QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等。

结论:心电图显示可能存在心肌缺血的特征,建议进一步进行心脏血液供应状态的评估。

4. 心室肥大心电图报告模板心电图显示患者存在心室肥大的特征,表现为(具体描述)。

检查发现患者心率为XXX bpm,超过或低于正常范围。

心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。

QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等。

结论:心电图显示可能存在心室肥大的特征,建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。

5. 心脏传导阻滞心电图报告模板心电图显示患者存在心脏传导阻滞的特征。

检查发现患者心率为XXX bpm,处于正常范围。

心脏电轴、QRS波距未见明显异常。

QRS波群宽度正常或存在束支传导阻滞等。

结论:心电图显示存在心脏传导阻滞的特征,建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。

注意事项以上报告模板仅供参考,具体诊断还需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果综合评估。

医生心电图报告范文示例

医生心电图报告范文示例

医生心电图报告范文示例姓名:XXX 性别:男年龄:52岁病史:高血压史、高血脂史尊敬的医生:根据您的要求,我为您提供一份心电图报告范文示例。

以下是对患者XXX先生在患病期间进行的心电图检查的详细描述和分析结果。

一、临床信息:患者XXX先生是一名52岁的男性患者,既往病史包括高血压史和高血脂史。

二、心电图报告:心电图报告显示患者XXX先生的心电图波形呈正常节律,P波形态正常,QRS波群正常,T波对称,ST段水平正常。

没有明显的ST段抬高或压低,也没有明显的Q波。

整个心电图的波形稳定,无明显的异常。

三、分析结果:1. 心率:患者的心率在正常范围内,约为70次/分钟,表明心脏的基本节律良好。

2. P波:心电图显示正常的P波,代表心房的除极和复极过程正常。

3. PR间期:患者的PR间期正常,约为0.12秒,代表心房除极传导至心室的时间正常。

4. QRS波群:QRS波群的形态正常,代表心室除极过程正常。

5. QT间期:QT间期也处于正常范围内,约为0.40秒,代表心室肌肉的去极化和复极化过程正常。

6. ST段:ST段与基线水平持平,没有明显的抬高或压低,暗示心脏没有缺血或心肌损伤。

7. T波:T波对称正常,代表心脏复极过程正常。

根据该心电图报告示例,患者XXX先生的心电图结果显示一切正常。

没有观察到任何明显的异常波形或异常曲线,心脏的节律和传导时间均正常。

但是,请注意,心电图只是一种辅助检查手段,结合临床病史和其他检查结果,需要综合判断患者的心脏健康状况。

希望本心电图报告范文示例对您有所帮助。

如有任何问题或需要进一步的解释,请随时与我联系。

谢谢。

医生签名:日期:。

一份正常的心电图报告样式如下

一份正常的心电图报告样式如下

心电图:心率(60-100正常),PR间期(>0.12S),QRS(>0.08S <0.12S)。

QT/QTC 这个一般60次心率不超过0.44S,P/QRS/T电轴度,+-30度都是正常范围,RV5/SV1幅度,RV5不高于2.50mv,RV5+SV1不高于3.5/4.0mv(男的4.0,女的3.5);RV1+SV5不高于1.05mv.一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。

(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。

2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。

PR间期正常。

3、ST段:未见偏移。

4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。

(三)诊断:1、窦性心律 2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝咖黑紫,看别人做一次基本就学会了。

但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。

我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。

四、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。

<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。

2、P波:正常时间<120ms。

>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。

>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。

4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。

频谱心电图报告单

频谱心电图报告单

频谱心电图报告单
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:女检查时间:XXXX年XX
月XX日
检查医生:XXX 报告医生:XXX
心电图总分析:
本次检查结果显示该患者的心电图表现为不同程度的ST段改
变和T波改变,提示心肌缺血的可能性较大。

此外,从频谱分析
结果来看,患者存在较明显的心律不齐,且心脏肌肉的代谢异常,建议进一步检查评估。

心电图定量分析:
本次心电图共记录了X导联,显示的心率为XX次/分,R波振
幅为XXmm,P波、QRS波和T波时间分别为XXms、XXms和XXms。

其中,QT间期为XXms,QTc间期为XXms。

心电图频谱分析:
本次检查采集了XHz范围内的心电信号进行频谱分析,结果显示患者的心律不齐指数为XX。

此外,患者的心率变异性较小,提示心脏自主神经功能受损的可能性。

心电图诊断:
1.非特异性ST段改变和T波改变,提示可能存在心肌缺血。

2.心律不齐,建议进一步评估。

3.心脏自主神经功能受损,需要进一步检查确定原因。

医生意见:
建议该患者进一步进行心脏彩超、心血管介入等检查,以明确诊断和制定有效治疗计划。

此外,建议患者保持正常生活作息及饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,积极配合治疗。

提示:
1.与心电图检查有关的医用器材应得到专业人员严格控制及保管,以免设备故障、联系不当或丢失等影响检查结果。

2.请患者安心咨询医生,明确治疗方案并按医嘱用药或治疗。

如有不适或不理解,请尽快向医生或医务人员咨询。

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)

心电图报告单,几招轻松助你看懂(收藏篇)心电图已经成为常规检查的一部分,基本上每个人都会接触到心电图。

由于我们大多数人都缺乏基本的医学知识,不知道各个名词,各个字母符号所代表的含义,从而心电图报告出来后不知所措,甚至一看到异常字样,就心情忐忑,害怕自己出什么问题。

心电图报告单拿给主治医生看的时候,也特担心医生说有什么重大疾病。

那么,我们有没有可能自己看懂部分心电图异常情况,做个初步判断,最少自己心里有个数?答案是肯定的,心电图结果报告单并没有你想象的那么难,不信跟随好朋友心电图机小编一起来看看吧!一. 心电图报告单各导联的含义心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。

心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。

一般医院体检用的心电图机是12导联的,所以记录的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。

由于这些导联的电极位置各不相同,因此,它们所代表的含义也有不同。

I、II、III、AVR、AVL、AVF 是肢体导联,V1、V2、V3、V4 、V5 和V6属于心导联。

1. 标准导联亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差。

Ⅰ导联:将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差。

当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形。

Ⅱ导联:将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差。

当f 的电位高于r 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。

Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差,当f 的电位高于l 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。

心电图正常诊断报告单

心电图正常诊断报告单

心电图正常诊断报告单简介心电图是一种常用的医学检查手段,用来评估人体心脏的功能和心脏病的情况。

本文将介绍心电图正常诊断报告单的格式和内容,帮助读者理解和解读心电图结果。

部分一:基本信息心电图正常诊断报告单的第一部分是基本信息,包括患者姓名、性别、年龄等。

这些信息有助于医生正确地诊断和记录患者的病情。

部分二:医生诊断心电图正常诊断报告单的第二部分是医生的诊断结果。

医生会根据心电图的图形和波形来判断心脏是否正常。

以下是一些常见的诊断结果:1.正常心电图:代表心脏功能正常,没有明显的异常。

2.心房颤动:代表心脏存在不规律的心跳,可能需要进一步的检查和治疗。

3.心室颤动:代表心脏的室性心跳过快,是一种严重的心电图异常,需要立即处理。

部分三:心电图波形解读心电图正常诊断报告单的第三部分是心电图波形的解读。

心电图包括P波、QRS波和T波,每个波形都代表着心脏的特定功能。

以下是心电图常见波形的解读:1.P波:代表心房的收缩,正常情况下应该是一个正常的波峰。

2.QRS波:代表心室的收缩,正常情况下应该是一个正常的波峰和波谷。

3.T波:代表心室的复极,正常情况下应该是一个正常的波峰。

在正常的心电图中,这些波形应该有规律地出现,并且它们的形状和幅度应该在正常范围内。

部分四:心率和节律心电图正常诊断报告单的第四部分是心率和节律的评估。

心率指的是心脏每分钟跳动的次数,正常成人的心率范围是60到100次/分钟。

节律指的是心脏跳动的规律性,正常情况下应该是规律的。

部分五:结论和建议心电图正常诊断报告单的最后一部分是结论和建议。

医生会根据心电图的结果给出一份结论,并提供进一步的建议。

例如,如果心电图正常,医生可能会建议患者保持良好的生活习惯和定期体检。

结论心电图正常诊断报告单是一份重要的医学文档,能够帮助医生准确地评估患者的心脏状况。

通过了解心电图报告单的格式和内容,患者和医生可以更好地理解和解释心电图结果,并采取适当的治疗措施。

心电图报告单模板解析

心电图报告单模板解析

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32-0.44P-R间期(秒)0.12~0.20 QTc时限(秒)<0.45QRS时限(秒)0.06 ~ 0.10 心房率(次/分钟)60~100电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100心电图特征:心电图结论:报告日期:年月日报告者:本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。

(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。

(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。

(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。

(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。

(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。

(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。

动态心电图报告的书写及解读

动态心电图报告的书写及解读

1 心率与心律失常报告1.1 心搏数全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。

目前的Holter不能识别P 波,心搏数指QRS波群数目。

最高心率指24h内发生的最高心率,最低心率指24h内发生的最低心率。

白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率;夜间最高心率指22h~次日6h的心室率。

最高与最低心率是8~12个心动周期的平均值,可以是窦性心律,也可以是异位心律。

平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。

1.2 长、短间歇长间歇:一般将大于1.5s的R-R间距,统计为长间歇,最长间歇指24h发生的最长的R-R间距,见于下列情况:①期前收缩后代偿间歇;②房性期前收缩未下传;③心动过速终止后间歇;④心房扑动或心房颤动终止后间歇;⑤窦房阻滞;⑥房室阻滞;⑦双束支阻滞;⑧起搏器夺获失败;⑨窦性停搏;⑩心室停搏等。

最短间期指最短R-R间距:①预激合并心房颤动时最短R-R间距<200ms者,有恶化为心室颤动的可能性;②急性心肌缺血时发生的R on T现象,有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。

1.3 窦性心律窦性心搏数,指24h统计的全部窦性QRS波群数目。

最高与最低窦性心率指8~12个窦性心动周期的平均值,平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间(min)。

1.4 房性心律失常1.4.1 房性期前收缩指散在发生的单个房性期前收缩,成对房性期前收缩指连发的2个房性期前收缩。

房性二联律:窦性心搏与房性重复出现3或3次以上,称为房性二联律。

房性三联律:①1次窦性心搏后面出现2次房性期前收缩,重复3次以上,称为真房性三联律;②2次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩,重复3次以上,称为假房性三联律。

房性四联律:每3次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩,重复3次或3次以上,称为房性四联律。

房性期前收缩伴时相性心室内差异传导,房性QRS-T波群形态有或多或少的畸形。

一般呈现下列几种图形:①伴完全性与不完全性右束支阻滞;②完全性与不完全性左束支阻滞;③左前分支阻滞;④左后分支阻滞;⑤右束支阻滞加左前分支阻滞;⑥右束支阻滞加左后分支阻滞;⑦不定型心室内阻滞图形。

正常心电图报告单结论

正常心电图报告单结论

正常心电图报告单结论
心电图(ECG)是一种常见的临床检查方式,用于描述心脏的功能状态,对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

在进行心电图检查时,医生会按照一定的规律记录心电图图谱,通常包括:心率、节律、传导、心肌缺血、心肌梗塞、心肌肥厚等参数。

在分析心电图图谱的过程中,结论是医生对患者心脏功能状态的描述。

根据我的专业分析,您的心电图报告单结论如下:
您的心电图变异性、特殊性的波形信号均在正常范围内,未见明显异常波形记录。

心率及心律均规律,R-R间期正常。

心室壁肥厚及扩张等异常现象欠缺,心肌缺血、缺氧、心肌梗塞等病变也未发生。

因此,结论为正常心电图。

需要注意的是,心电图报告单结论只是对心脏功能状态的一个初步描述。

如果您还有心脏不适或疼痛等症状,请及时就医,并接受心电图检查以及其他相关检查,以确诊或排除可能存在的心脏疾病。

最后,请您注意:心脏健康需要平时的细心呵护,包括更加注意饮食、减轻工作压力、定期运动等。

同时,若出现心脏不适或疼痛等症状,应及时就医,以保证自己的健康。

心电图报告及分析范文

心电图报告及分析范文

心电图报告及分析范文英文回答:Electrocardiogram (ECG) Report and Analysis. Patient Demographics:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Sex: [Patient's Sex]ECG Recording:Date: [Date of ECG]Time: [Time of ECG]Leads: Standard 12-lead ECG.ECG Findings:Rhythm:Sinus rhythm.Rate:72 beats per minute (bpm)。

P-Wave:Upright in all leads.Duration: 0.08 seconds.Amplitude: 0.25 mV.PR Interval:0.16 seconds.QRS Complex:Duration: 0.08 seconds. Amplitude: 1.2 mV.QRS axis: +60 degrees. ST Segment:Isoelectric.T-Wave:Upright in all leads. Duration: 0.24 seconds. Amplitude: 0.4 mV.QT Interval:0.38 seconds.QTc: 0.42 seconds.Interpretation:The ECG shows a normal sinus rhythm with a heart rate of 72 bpm. There are no arrhythmias or conduction abnormalities. The P-wave, PR interval, QRS complex, ST segment, and T-wave are all within normal limits. The QT interval is slightly prolonged, but this is likely due to the patient's age. Overall, the ECG is consistent with a healthy heart.Recommendations:No further testing or treatment is needed at this time. However, the patient should be advised to follow a healthy lifestyle, including regular exercise, a healthy diet, and avoidance of smoking.中文回答:心电图报告及分析。

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建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32-0.44P-R间期(秒)0.12~0.20 QTc时限(秒)<0.45QRS时限(秒)0.06 ~ 0.10 心房率(次/分钟)60~100电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100心电图特征:心电图结论:报告日期:年月日报告者:本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。

(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。

(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。

(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。

(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。

(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。

(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。

(4)生命紧急值应按危急值处理流程处理,并在报告单上盖章。

(危急值重要报告另与医师联系)(5)检验者及审核者应签全名或盖印章;重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。

注:输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部《临床输血技术规范》执行。

3.粘贴要求:检验报告单,依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上,每单退下0.5~1cm,注意上下列齐,后一张盖前一张,露出“××医院检验报告单”字样,并在左上角注明检查日期及项目,正常报告用蓝黑墨水笔,异常报告用红墨水笔书写。

心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单,应贴在“特殊检查报告粘贴单”上,贴法同检验报告单。

其他与病历纸等大的检查报告单,依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。

检验申请单、报告单1.检验申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,送检标本名称、检验目的应明确,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。

(2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明采样时间及采样者。

(3)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。

(4)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2.检验报告单(1)报告单填写务必字迹清楚,严禁涂改;报告日期需填年、月、日,急诊检验报告及重要报告应具体到时、分。

(2)检测项目应注明检测的方法,如尿化学11联试纸法、Beckman-Coult三分类血细胞计数仪、酶活性测定(IFCC 法)的速率法、化学发光法、免疫学方法、Taqman荧光定量法等。

(3)定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示(4)生命紧急值应按危急值处理流程处理,并在报告单上盖章。

(危急值重要报告另与医师联系)(5)同一标本检验两次以上者,应注明复查次数。

(6)检验者及审核者应签全名或盖印章;重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。

(7)检验报告单不得直接粘贴分析仪器打印的结果。

(8)检验报告单须经核对无误后方可发出;电脑打印报告单时,审核人应签全名或盖印章。

放射摄片及放射透视检查申请单、报告单1.申请单由经治医师按规定逐项填写,医师签全名或盖印2.急诊或需紧急检查,应在申请单右上角注明“急”字。

患者不能站立,敷料不能去除,患者不能移动,需到病室检查或需特定体位摄片等,应在申请单上注明。

复查者应注明前次检查X线号。

3.申请单应简明书写病历摘要,前次检查所见,临床诊断,检查部位、方位及目的。

4.检查报告单必须逐项填写,一般项目、X线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚;检查医师签全名或盖印5.报告内容(1)检查部位、范围、方法与过程(具体写出本次检查包括的解剖部位,照片的大小与张数;造影剂的名称、浓度、剂量、注射方法、投照时间及方位;检查是如何进行的,说明检查次序的先后)。

(2)X线的发现及解释,按系统如实描述病变形态、数目、大小、位置、密度、结构、边界以及与周围关系等所有异常,同时提出重要的正常部分。

(3)X线诊断(肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断)以及建议。

6.生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人;重要报告应及时与经治医师联系。

7.报告单一式两份,正页归入病案或交患者,副页纳入片袋归档保存。

透视报告可写在透视单或门诊病历上。

常用的电生理检查申请单、报告单(一)心电图检查申请单、报告单1.申请心电图检查的医师必须了解心电图检查临床应用范围与限度。

2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3.急诊或需紧急检查,应在申请单右上角注明“急诊”字,需到病室检查者在申请单上注明。

4.申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要,心脏用药(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质情况以及临床诊断。

5.检查报告单须逐项正确填写:被检查者姓名、年龄、性别、住院号或检查号、检查日期和时间以及导联名称必须填写清楚。

6.报告内容应包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征等,然后结合临床进行分析,写出初步诊断。

7.心电图报告诊断要考虑四个注意点:(1)诊断时至少要考虑以下四个问题:①心律问题;②传导问题;③房室肥大问题;④心肌方面的问题。

(2)看诊断是否与临床有明显不符合的地方,并提出适当的解释。

(3)分析中有时可有两种或两种以上的解释,原则上能用一种道理解释的不要设想过多的可能性,应首先考虑常见的、多见的疾病。

(4)应从临床角度出发,诊断要顾及病人的治疗和安全。

8.心电图报告诊断应包括五个要素:(1)心律的类别。

(2)心电图是否正常。

此项可分四类:①正常心电图;②大致正常心电图;③可疑心电图;④不正常心电图。

(3)符合临床诊断。

综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明,但必须慎重。

(4)结合临床诊断。

如疑有心肌梗塞者需结合心梗的表现和酶学检查。

药物(如洋地黄等)及电解质紊乱(如低钾、高钾等)对心肌的损害更需要结合临床资料才能加以判断。

(5)追踪观察心电图。

若可疑心肌梗塞时,必须追踪观察心电图,应注明定期复查。

9.检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。

10.报告单与图纸归入病历或交患者。

(二)(脑电图)检查申请单、报告单1.脑电生理检查的医师必须掌握脑电生理检查的适应证与禁忌证。

2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3.申请单应简明书写病历摘要,有关脑脊液、眼底检查,颅脑影像学等检查资料;癫痫患者用药情况、临床诊断及检查目的。

4.报告单须逐项正确填写被检查者姓名、年龄、性别、住院号或检查号、检查日期、电极使用方法、诱发方法,检查时患者体位、意识情况、合作程度、患者习用手别;依次描述图形特点;检查诊断;检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。

5.报告单一式两份,正页归入病历或交患者,副页和图纸登记归档。

超声检查申请单、报告单1.超声检查申请医师必须了解超声检查临床应用范围与限度。

2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。

3.急诊或紧急检查,应在申请单右上角注明“急诊”字样,需到病房检查者请在申请单上注明。

4.申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要,临床诊断,检查部位及目的。

5.报告单须逐项正确填写:被检查者姓名、年龄、性别、住院号或检查号及检查日期必须填写清楚。

6.内容:(1)超声心动图:根据申请单要求和超声所见作出符合疾病变化的血流动力学诊断和解剖结构诊断,其内容包括:血流动力学诊断、病因诊断、解剖结构诊断和心脏功能(病理生理)估测或诊断等。

基本原则是“见到什么,报什么”,为临床提供参考。

(2)腹部超声:应将检查中所发现的病变、声像图特征、与邻近脏器关系等详细描述,必要时绘出示意图,同时标明检查体位及探头位置。

有条件的应附图文报告。

(3)浅表器官(如:眼、甲状腺、甲状旁腺、腮腺、乳腺、阴囊、睾丸等)和浅表组织(如:皮肤、肌肉与肌腱、骨与关节等)超声:基本原则是“见到什么,报什么”,为临床提供参考。

7.检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。

8.报告单一式两份,正页归入病历或交患者,副页登记存档。

各种报告单的粘贴要求各种报告单的粘贴要求:1、检验报告粘贴单:眉栏用蓝墨水钢笔填写。

2、检验报告单:(1)粘贴时,第一张报告单的上缘与粘贴单上面的黑线相距5毫米(不能盖住黑线),左缘与报告单粘贴单之左缘对齐。

(2)两张报告单的上缘相距8毫米,左边同第一张。

(3)每张报告单上部的8毫米空白区填上“X年—X月—X日”及检验项目。

如“99—10—15血常规”(某年的第一个字与报告单上标题的第一个字对齐,以后每张上的第一个字与第一张报告单上的第一个字对齐)。

(4)每页检验报告单最后一张粘贴时不得遮住粘贴单下面的黑线。

3、各种特殊检查(如A、B超声波、血气分析)报告单,为20.5×13厘米时,均按时间顺序依照检验报告单的要求与检验报告单混合粘贴。

4、心电图报告单的粘贴:(1)心电图报告单亦用“检验报告粘贴单”粘贴,其眉栏各项填写同1。

(2)在粘贴单的正面按顺序粘贴心电图纸,而在其反面粘贴心电图报告单。

嘉祥县孟姑集医院心电图粘贴纸姓名:性别:年龄:岁住址:电话:古今名言敏而好学,不耻下问——孔子业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随——韩愈兴于《诗》,立于礼,成于乐——孔子己所不欲,勿施于人——孔子读书破万卷,下笔如有神——杜甫读书有三到,谓心到,眼到,口到——朱熹立身以立学为先,立学以读书为本——欧阳修读万卷书,行万里路——刘彝黑发不知勤学早,白首方悔读书迟——颜真卿书卷多情似故人,晨昏忧乐每相亲——于谦书犹药也,善读之可以医愚——刘向莫等闲,白了少年头,空悲切——岳飞发奋识遍天下字,立志读尽人间书——苏轼鸟欲高飞先振翅,人求上进先读书——李苦禅立志宜思真品格,读书须尽苦功夫——阮元非淡泊无以明志,非宁静无以致远——诸葛亮熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟——孙洙《唐诗三百首序》书到用时方恨少,事非经过不知难——陆游问渠那得清如许,为有源头活水来——朱熹旧书不厌百回读,熟读精思子自知——苏轼嘉祥县孟姑集医院心电图粘贴纸姓名:性别:年龄:岁住址:电话:书痴者文必工,艺痴者技必良——蒲松龄声明访问者可将本资料提供的内容用于个人学习、研究或欣赏,以及其他非商业性或非盈利性用途,但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定,不得侵犯本文档及相关权利人的合法权利。

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