多发性脑梗塞患者智能障碍初步探讨
脑梗死后认知功能障碍的相关性分析
脑梗死后认知功能障碍的相关性分析作者：李立国来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第26期【摘要】目的对脑梗死后认知功能障碍的相关性进行分析。
方法选取2010年3月～2015年6月我院收治的脑梗死患者200例作为研究对象，依据其预后情况分为异常组和正常组，各100例，对两组患者的情况进行分析。
结果异常组患者的冠心病、高血压、年龄、病灶发生数量、不良嗜好、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩情况与正常组患者对比，差异均有统计学意义（P【关键词】脑梗死；危险因素；认知功能障碍；干预因素【中图分类号】R749.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.026.016.02伴随我国人口逐渐老龄化，心脑血管疾病发生比例明显增加，脑梗死是临床上最为常见的脑组织疾病，预后可导致认知功能障碍的发生。
本文选取我院收治的脑梗死患者200例为研究对象，对其发生脑梗死认知功能障碍的高危因素进行分析，结果显示如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月～2015年6月我院收治的脑梗死患者200例作为研究对象，依据其预后情况分为异常组和正常组，各100例。
异常组男49例，女51例，年龄59～78岁，病程1～12天；正常组男47例，女53例，年龄60～77岁，病程2～14天。
对比两组患者的性别比例、病程、其他因素等，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法患者自入院开始，对其实施全程的自制调查表填写，其中主要包括日常饮食生活习惯、疾病情况、基本资料、临床辅助检查情况等，对其均进行详细的记录和分析。
1.3统计学方法采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P2结果异常组患者的冠心病、高血压、年龄、病灶发生数量、不良嗜好、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩情况与正常组对比，差异均有统计学意义（P3讨论脑梗死是临床上比较常见的脑血管疾病，发病因素较为复杂，近些年来发病比例明显增加，同时发病率呈上升趋势，合并症的不同导致患者不同程度的预后认知功能障碍或是神经功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作。
多发脑梗死性痴呆患者的临床护理方法及体会
多发脑梗死性痴呆患者的临床护理方法及体会摘要】目的：研究多发脑梗死性痴呆病人的临床护理方法和体会。
方法：从我院收治的多发脑梗死痴呆病人中选取37例进行研究，对病人开展有效的护理干预措施和相关的心理护理，以及疾病的健康宣传教育等内容，将实施护理干预前后病人的生活自理能力和心理抑郁度进行比较。
结果：经比较本组治疗及护理干预后的生活自理能力与抑郁度均优于治疗前，差异明显（P＜0.05），具统计学意义。
结论：对多发性脑梗死性痴呆病人实施加强的基础护理、生活护理及康复锻炼可以加速病人的康复，提高病人的预后。
【关键词】多发脑梗死痴呆护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0078-02【Abstract】 Objective: To study the multi infarct dementia patient's clinical nursing methods and experience. Methods: from our hospital multi infarct dementia patients was performed on 37 cases study, carry out effective nursing intervention and psychological nursing for patients, health education as well as the disease before and after nursing intervention, the patient's self-care ability and psychological depression compared. Results: after the treatment and nursing intervention of the activities of daily living and depression are better than before treatment, significant difference (P < 0.05), statistically significant. Conclusion: strengthening the basic nursing, life care and rehabilitation training can accelerate the recovery of patients with multi infarct dementia patients, improve patient outcomes.多发脑梗死性痴呆是一种进行性痴呆症状，它由反复脑梗死或脑缺血发作引起的，有智能减弱的表现，包括忆力减退、判断力差、定向力障碍和缺乏自知力等等。
脑梗塞后语言功能障碍的多维度干预与恢复机制研究
一、引言1.1 研究背景脑梗塞后语言功能障碍影响患者生活质量，其恢复机制复杂且干预方法多样。
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，每年都有大量患者深受其害。
据统计，约有 30% 至 50% 的脑梗塞患者会出现不同程度的语言功能障碍。
这种障碍不仅给患者的日常交流带来极大困难，还严重影响了他们的心理健康和生活质量。
语言功能障碍的表现形式多种多样，可能包括表达困难、理解障碍、命名错误等。
其产生的原因主要是由于脑梗塞导致大脑语言中枢或相关神经通路受损。
例如，当脑梗塞发生在大脑优势半球的语言区域时，如布罗卡区和韦尼克区，患者往往会出现明显的语言表达和理解问题。
1.2 研究目的探讨多维度干预对脑梗塞后语言功能恢复的作用及机制。
随着医学技术的不断发展，人们对脑梗塞后语言功能障碍的认识也在逐渐加深。
目前，越来越多的研究致力于寻找有效的干预方法，以促进患者语言功能的恢复。
多维度干预包括药物治疗、康复训练、心理支持等多个方面。
通过综合运用这些干预手段，有望提高患者的语言恢复效果，帮助他们重新融入社会生活。
本研究旨在深入探讨多维度干预对脑梗塞后语言功能恢复的作用机制，为临床治疗提供科学依据。
二、理论基础2.1 脑梗塞致语言功能障碍的病理机制阐述皮质语言中枢、皮质下通路等受损引发语言障碍的原理。
2.1.1 皮质语言中枢受损与语言障碍布罗卡区位于额下回后部，是语言表达中枢，负责语言的产生，包括说话、书写和手势表达等。
当布罗卡区受损时，患者理解语言的能力大致正常，但产生连贯言语的能力受损。
例如，患者可能会出现说话费力、语法错误、发音不清等问题。
韦尼克区位于颞上回后部，是语言理解中枢，负责语言的理解，包括听觉理解、阅读理解和书面表达等。
若韦尼克区受损，患者则会在理解语言方面出现困难，可能听不懂别人的谈话，也无法回答他人问题。
据研究表明，大约有 20% 的脑梗塞患者会出现布罗卡区受损，15% 的患者会出现韦尼克区受损。
2.1.2 皮质下语言通路及网络受损皮质下语言通路包括弓状束和下纵束等，负责连接皮质语言中枢与其他脑区。
脑卒中后认知功能障碍的研究进展
脑卒中后认知功能障碍的研究进展本文回顾了近5年脑卒中患者并发认知功能障碍的发生率、评定方法、血液学标记物、危险因素、康复治疗等方面的研究情况。
标签：脑梗死；脑卒中；认知功能障碍；危险因素；治疗；研究进展随着人口的老龄化以及糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症的发病率增加，脑卒中发病率逐渐增高。
脑卒中不仅引起躯体功能障碍，还可以引起认知功能障碍。
从轻度的认知功能障碍到严重的痴呆均是脑卒中后认知功能障碍不同阶段的表现。
近几年来，脑卒中后认知功能障碍日益受到国内外学者的重视，本文就这一方面的研究进展综述如下。
1 发生率刘春红等[1]研究结果显示脑梗死认知功能障碍的发生率为54.4%（98/180）。
林楚卿等[2]选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照，运用蒙特利尔（MoCA）认知测评量表检测其认知功能。
结论是脑卒中后认知功能障碍的发生率可达72.5%，较正常老年人高。
李灵真等[3]选取急性脑梗死患者143例，于发病后3个月采用MoCA量表和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和日常生活活动能力。
通过MoCA量表筛查，脑梗死后3个月血管性认知功能损害（vascular cognitive impairment，VCI）的发生率为51.05%。
2 评定方法选择合适的量表对卒中患者进行认知功能评定是很重要的，所选择的检测量表应该涵盖卒中后可能累及的认知区域，以便正确评定患者的认知功能。
脑卒中后认知功能评定量表常用的有以下几种[4]：①简易精神状态检查表（mini mental state examination，MMSE）；②卒中患者智能状态检查表（the stroke unit mental status examination，SUMSE）；③神经行为认知状态检查表（neurobehavioral cognitive status examination，NCSE）；④洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（Loewenstein occupational therapy cognition assessm entbattery，LOTCA）。
多发性脑梗塞导致智能障碍的探讨附90例临床分析
的 变 化 与 血 管 性 痴 呆 引 起 智 能 障 碍 的 程 度 关 系 较 为 密
切 ＿］ ”。两 组 梗 塞 灶 的 数 目基 本 相 同 ， 明 脑 梗 塞 灶 的 数 量 说
２ ２ 两 组 患 者 梗 塞 灶 的 数 目基 本 相 同 。梗 塞 灶 两 个 者 ， 呆 ． 痴 组 ２ ６例 （ ８ ７ ％） 非 痴 呆组 ４ 例 （ ７ １ ） 无 显 著 性 差 异 ７． ９ ， ４ ７ ．９ ， （ Ｐ＞ ０ ０ ） 梗 塞 灶 三 个 以上 者 ， 呆 组 ７ （ １ ２ ） 非 痴 ．５ ； 痴 例 ２．１ ， 呆组 １ ３例 （ ２ ８ ） 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） ２．１ ， Ｐ ． ５ 。痴 呆 组 和
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ ０ ０年 第 ３ 卷 第 ２ １ ｚ期
・ ３ １ ・ ６Ｏ
多 发性 脑 梗 塞 导致 智 能 障 碍 的探 讨 附 ９ Ｏ例 临床 分 析
吴 国仕
【 要 】 经脑 Ｃ 或 ＭＲＩ证 实的 ９ 摘 Ｔ Ｏ例 多发 性 脑 梗 塞 患 者 ， 用 ＦＡＱ 和 Ｃ Ｅ进 行 智 能 测 定 ， 了 采 ＣＳ 除
外 周 血 白细胞 计 数 及 分 类 检查 等 临 床 资 料 ， 统 计 学处 理 ， 经 差
异无显著性 （ ＞ ００ ） Ｐ ．５。
１２ 诊断标、 泻 等 ） 流 咳 咽 呕 腹
急 性 上 呼 吸 道感 染 是 ｄ Ｊ 最 常 见 的疾 病 ， ，ｇ 主要 侵 犯 鼻 、 鼻
ｔ ｎ ｉ ， ＡＱ） 认 识 能 力 甄 别 检 查 法 （ ｏ ｎｔ ｌｃ ｐ ｃ ｙ ｉ ａｒ Ｆ ｏ ｅ 和 ｃｇ ｉａ ａ ａｉ ｉ ｔ ｓ ｒｅ ｉ ｘ ｍｉ ｔ ｎ Ｃ Ｓ 检 测 患 者 智 能 ， 者 积 分 分 ｃｅ ｎｎ ｅ ａ ｎ ｉ ， Ｃ Ｅ） ｇ ａｏ 两 别 ≥ ５和 ≤ ２ Ｏ诊 断 为 痴 呆 。对 痴 呆 病 人 根 据 Ｈａ ｈｎ ｋ 缺 血 ｃ ｉｓ ｉ 量 表 再 次 评 分 ， 计 分 ≥ ７为 血 管 性 痴 呆 ， 脑 Ｃ 其 对 Ｔ或 ＭＲ 证 Ｉ 实 为 多 发 性 脑 梗 塞 者 ， 据公 式 计 算 其 容 积 （ ） 长 ×宽 × 根 ｍ１ 一 阳性 层 数 ÷２ 并 测 量 其 部 位 、 ， 大小 和数 量 。
多发脑梗死性痴呆的相关因素探讨
多发脑梗 死性痴呆 的相关因素探讨
李建 国 李 伟
（ 沈丘县人 民医院 ， １ 河南 沈丘 ４ ６ ０ ） ６３ ０ （ 周 口市中心医院 ， 南 周 口 ４ ６ ０ ） ２ 河 ６ ０ ０
持续性疼痛 。 要重视产妇 的主诉 ， 以免这种症状被忽 略。 ②遇到 不可抑制 的早产 ， 可考虑有无轻型胎盘早剥 。因为这 种难 抑制
的宫缩很可能是胎盘剥离 的面积较小 ， 胎盘后血 肿对 子宫 肌壁
【 摘要 】目的 探讨多发梗死性痴呆 （ ｌ—ｎ ｒ Ｄ — Ｍｕ ｉＩａ ｔ ｅ ｔ ｆｃ
ｍｅｔ ． Ｄ） ｎｉ ＭＩ 发病 的相关 因素 。方 法 ａ 对 比分析 ＭＩ Ｄ和 无痴 呆的多发 性脑梗死（ ｌｐｅＩｆ ｃ， ） ７ Ｍｕｔ ｌ ｎａ ｔＭＩ各 ０例 患者的临床 资 ｉ ｒ
维普资讯
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２１ 胎盘 Ｉ度早剥症状较 轻 ， ． 临床表 现不典型 ， 易被忽视 漏诊 ； Ⅱ度 Ⅲ度诊断多无困难 ， 要判断其 严重程度 ， 但 警惕凝血 功能 障碍 、 急性 肾功 能衰竭 、 子宫胎盘卒 中和产后 出血等严重 并发症。结合本组 ４ ６例临床特点 ， 笔者认为 ： 识胎盘早 剥的 认 ４个警示信号 ， 加强防范处理非 常重要。 ２１ 胎心变化 ．． １ 临床无原 因的胎心变化 ，伴 临产征兆 ， 发展 很快 ， 部分病例仅表现为 胎动减少或 宫内死胎 ， 为胎盘早 剥 的警示信号之一。 故对存在胎盘早剥 高危 因素 的孕妇应加强 胎心监护 ， 通过动态观察分析得以早期诊 断 ， 以免误诊。 ２１ 疼痛 ．． ２ 胎盘早剥绝 大部分开 始可能 为无痛 或局部 出现压痛病灶 ， 继而发展 为有痛性或伴有阴道流血 。疼痛 的程 度与胎盘后积血 多少成正 比。临床应警惕 ： ①胎盘 附着 于子宫
脑梗死患者智能障碍及相关因素的研究
脑梗死患者智能障碍及相关因素的研究摘要】目的探讨脑梗死患者智能障碍发生相关危险因素，为临床的防治提供参考。
方法回顾性分析我院自2011年1月-2012年1月期间住院的285例脑梗死患者的临床资料，对所有患者应用长谷川痴呆量表进行智能测评，将其中112例不同程度出现理智障碍者作为实验组，173例未出现智能障碍者作为对照组，实验组和对照组进行进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。
结果单因素分析结果显示年龄、合并高血压、糖尿病、文化程度（初中以下）、高同型半胱氨酸、梗死灶数目（≧3）、梗死体积（≧25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素非条件的Logistic回归分析显示合并高血压、文化程度（初中以下）、梗死灶数目（≧3）、梗死体积（≧25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素。
（P<0.05）。
结论合并高血压、文化程度（初中以下）、梗死灶数目（≧3）、梗死体积（≧25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素。
【关键词】脑梗死智能障碍 Logistic回归分析危险因素【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0121-02血管性痴呆(vascular dementia，VD)是老年期痴呆的主要类型之一，由一系列脑血管因素(缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等)导致脑组织损害引起的以认知功能障碍为特征的痴呆综合症，为慢性进行性疾病[1-2]。
由于血管性痴呆一定程度的可逆性以及可预防性使得早诊断、早治疗成为当前研究的热点。
本研究旨在探讨脑梗死患者智能障碍发生的相关危险因素，为临床的防治提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料收集分析我院自2011年1月-2012年1月期间住院的285例脑梗死患者的临床资料，），其中男147例，女138例；平均年龄(98.7±5.9)岁；文化程度：初中以下125例；合并高血压者137例，合并糖尿病者75例。
针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床分析
针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床分析【摘要】本文旨在探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。
首先介绍了脑梗死后认知功能障碍的临床表现，包括记忆力下降、注意力不集中等症状。
接着阐述了针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的机制，指出针灸能够促进脑部血液循环、减少炎症反应、提高神经元活性。
随后介绍了临床研究方法及研究结果，探讨了针灸对脑梗死后认知功能障碍的治疗效果。
最后总结了针灸治疗在改善脑梗死后认知功能障碍方面的临床意义，同时展望了未来研究方向，为进一步完善针灸治疗方案提供了参考。
通过本文的研究，将为针灸在治疗脑梗死后认知功能障碍方面的临床应用提供更为系统的理论支持和实践指导。
【关键词】脑梗死、认知功能障碍、针灸治疗、临床研究、机制、结果、讨论、临床意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的。
脑梗死后，患者除了可能出现肢体活动障碍、语言障碍等症状外，还常常会伴随认知功能障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等问题。
这些认知功能障碍给患者的生活、工作和社交带来了极大的困扰。
本研究旨在深入探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果及其可能的作用机制，为临床提供更有效的治疗方案，帮助患者恢复认知功能，提高生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨针灸治疗对脑梗死后认知功能障碍的临床疗效和机制，以期提供更有效的治疗方法和理论支持。
具体来说，通过临床观察和实验研究，我们旨在深入了解脑梗死后认知功能障碍的发病机制及其与脑梗死的关系，探讨针灸在恢复患者认知功能方面的作用机制，为临床针灸治疗脑梗死后认知功能障碍提供科学依据。
我们还将通过对临床研究方法的探讨和实践，评估针灸对脑梗死后认知功能障碍的疗效，为临床实践提供参考和指导。
通过这一研究目的的实现，我们希望为脑梗死后认知功能障碍的临床治疗提供新思路和方法，提高患者的生活质量和康复效果。
多发脑梗塞性精神疾病研究报告
多发脑梗塞性精神疾病研究报告疾病别名：多发脑梗塞性精神障碍所属部位：头部就诊科室：精神病科病症体征：焦虑疾病介绍：多发脑梗塞性精神障碍是怎么回事？本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征，脑外部动脉（颈动脉或锥基底动脉）硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆本病多在中老年起病，据上海的资料，约占住院的精神病人的1%左右，男性略多于女性，病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征症状体征：多发脑梗塞性精神障碍有什么症状？临床表现：多数病人有高血压及高血脂症史，有的尚可有脑血管意外发作。
早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或精神多发脑梗塞性精神障碍过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相当对完好，智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能，如计算、命名等困难。
而一般推理、判断可在相当一段时期内仍保持完好，常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补，故有网眼样痴呆之称，病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。
偶尔可出现忧郁、焦虑、猜疑及妄想等。
晚期自控能力丧失，对个人生活不能自理，有时难以与阿尔采末病相区别。
急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉幻想，发作过后出现人格及智能障碍。
根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征，如偏瘫、眼球震颤、失认、失明、共济失调及阳性锥体束征等。
病程以跳跃性加剧和不完全缓解相交替的所谓阶梯进程为特点。
可长达数年甚至十年以上，死因以心、肾功能衰竭为多。
脑电图常呈明显异常，脑脊液检查可有蛋白质轻度增高，脑血流图检查有血管弹性降低，阻力增大，血流量减少而缓慢。
CT扫描可见低密度区及局限性脑室扩大，磁共振成像则可显示腔隙梗塞灶。
化验检查：多发脑梗塞性精神障碍要做什么检查？（一）CT 于脑梗塞起病4～6小时内，一部分病例可见边界不清的稍低密度灶。
针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床分析
针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床分析【摘要】脑梗死后认知功能障碍是一种常见的并发症，给患者的生活带来了重大影响。
针灸作为传统中医治疗方法之一，被广泛应用于各种疾病的治疗中。
本文通过对脑梗死后认知功能障碍的表现、针灸治疗原理、临床病例分析等内容进行研究与分析，评估了针灸对这一病症的疗效和安全性。
研究结果表明，针灸对脑梗死后认知功能障碍具有一定疗效，可能成为一种有效的治疗手段。
未来的研究方向应该进一步深入探讨针灸治疗机制，并结合现代医学技术进行更加深入的临床研究，为临床治疗提供更科学的依据。
【关键词】脑梗死，认知功能障碍，针灸治疗，临床分析，疗效评估，安全性评价，疗效，治疗手段，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发作会导致脑部血液供应不足，造成脑组织缺血缺氧，从而引发脑功能障碍。
脑梗死后，患者可能出现认知功能障碍，表现为记忆力减退、思维逻辑混乱、注意力不集中等症状。
这些症状严重影响了患者的生活质量和工作能力。
针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的机制仍不完全清楚，临床疗效和安全性也需要更多的研究和评估。
有必要对针灸治疗脑梗死后认知功能障碍展开深入研究，为临床提供更科学的治疗方案。
1.2 目的本研究的目的是探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为患者的康复提供更多可能性。
通过对相关临床病例的分析和疗效评估，我们希望能够得出针灸对脑梗死后认知功能障碍的疗效特点和优势，为临床实践提供更加准确的指导和依据。
我们还将关注针灸治疗的安全性，并对其可能存在的风险进行评估，以确保患者在接受治疗过程中的安全和舒适。
通过本研究，我们旨在为促进脑梗死后认知功能障碍的临床治疗提供新的思路和方法，为促进患者的康复和生活质量作出更大的贡献。
1.3 意义脑梗死后认知功能障碍是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复情况。
随着人口老龄化进程的加快，脑梗死后认知功能障碍的发病率也在逐渐上升。
中医治疗多发性脑梗死性痴呆临床分析
中医治疗多发性脑梗死性痴呆临床分析摘要】目的分析中医治疗多发性脑梗死性痴呆的临床效果。
方法选择2015年1月至2017年11月我院中医科及神经内科收治的42例MID患者为研究对象，按照随机数字法分为西药对照组和中医观察组，对照组予以吡拉西坦片治疗，观察组采用中医治疗。
结果两组的Barthel指数评分在治疗前差异不显著，无统计学意义（P＞0. 05），治疗后两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组临床疗效，对照组总有效13例（61.90%），观察组总有效19例（90.47%），两组相比差异显著（P＜0. 05）；对照组不良反应发生8例（38.09%），观察组不良反应发生3例（14.28%），两组相比差异显著（P＜0.05）。
结论针对MID患者采用中西医联合治疗临床疗效要优于西医治疗，对改善患者功能障碍、减少不良反应发生有积极意义，值得临床应用与推广。
【关键词】多发性脑梗死性痴呆；中医药疗法；临床分析多发性梗死性痴呆（multiple infarctdem entia，MID）是由于反复多次脑缺血发作，或多发性脑梗死所致的智能及认知功能障碍。
据报道MID在我国老年期痴呆中居首位，占全部痴呆患者的60% ~ 70%，为血管性痴呆最常见的类型。
目前已成为世界范围内危害人类健康最严重的四种疾病之一，但目前国内外尚无较好的药物和治疗方法。
我院对42例多发性脑梗死性痴呆患者行中医辨证治疗，取得了较好的效果，现整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2017年11月我院中医科及神经内科收治的42例MID患者为研究对象，按照随机数字法分为西药对照组和中医观察组。
其中观察组21例，男13 例，女8例；平均年龄（65.3±6.7）岁；平均病程（4.5±2.1）年；轻度痴呆14例，中度痴呆7例，合并高血压15例，冠心病14例，糖尿病10例，高脂血症21例。
西药对照组21例，男11例，女10例；平均年龄（66.4±6.1）岁；平均病程（4.1±2.5）年；轻度痴呆15例，中度痴呆6例，合并高血压13例，冠心病14例，糖尿病8例，高脂血症19例。
不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析
不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)024【摘要】目的：应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系，并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点，为有针对性的施行康复训练提供理论参考。
方法收集100例初发脑梗死的急性期患者，包括丘脑12例，额叶20例，颞叶16例，基底节37例，脑干15例，运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）、缺血指数量表（HIS）对研究对象进行综合认知功能评估，记录各认知域的MoCA分值并评估，确定患者受损的认知功能域。
结果丘脑梗死患者在语言、注意力、视空间及执行能力、延迟回忆项目评分均降低，以语言项目降低最明显（P<0.05）。
额叶梗死患者在视空间及执行能力、定向力、注意力及延迟回忆项目分值均降低，尤以视空间及执行能力项目降低最为明显（P<0.05）。
颞叶梗死患者在命名、延迟回忆、视空间及执行能力、定向力项目分值降低，以命名及延迟回忆项目降低最为明显（P<0.05）。
基底节梗死患者在语言、注意力、延迟回忆、定向力、视空间及执行能力项目评分均有所降低，但与其他组比较降低程度没有统计学差异。
脑干梗死患者认知功能评分变化无统计学意义。
结论脑梗死患者认知障碍的发生与梗死部位有关，且不同部位梗死后认知功能损害的表现有所不同。
%Objective The relationship between different typesof cerebral infarction and features of cognitive dysfunction was discussed. The study also mentioned the possibility of more accurate rehabilitation training according to the types of cerebral infarction.Methods 100 patientswith first-ever cerebral infarction were recruit,including 12 patients with thalamus infarction,20 patients with frontal lobe infarction,16 patients with temporal lobe infarction,37 patients with basal ganglia infarction and 15 patients with brain stem infarction. MoCA,ADL and HIS scale were adapted to evaluate the patients comprehensive cognitive abilities. The domanial cognitive functions evaluated by MoCA were analyzed in detail to ascertain the cognitive dysfunction of different infarction.Results The abilities of language,attention,visual space,execution and delayed recal were damaged in patients with thalamus infarction. The ability of language was lowered the most obviously in this group(P< 0.05). As to the patients with frontal infarction, visual spacial and executive ability,orientation,attention and delayed recal decreased significantly. The decline of visual spacial and executive ability were had statistical difference(P< 0.05). In the temporal group,the scores of naming,delayed recal,visual spacial and executive ability and orientation decreased,naming and delayed recal preceded the others(P< 0.05). The infarction of basal ganglia caused a general decline in the ability of language,attention,delayed recal,orientation,visual spacial and executive functions. But compared to other groups,there was no statistical difference. At last,it seemed that there was no cognitive decrease in the patients with brain stem infarction.Conclusion The presentation of cognitive dysfunction is related to the position of infarction. And the manifestation of cognitive lesion is also corelated to different types of cerebral infarction.【总页数】4页(P46-49)【作者】管筱玲;岳卫东;姚虹;张晓梅【作者单位】158400 虎林市人民医院神经内科;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房;150066 哈尔滨二四二医院神经内科一病房;150086 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科四病房【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.探讨伴有认知功能障碍老年脑梗死患者的病灶部位分布特点 [J], 曹利;戴艳萍;张春媛;靳美;齐丹;李军2.不同梗死部位与脑卒中后认知功能障碍的关系及针刺治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究 [J], 韩玉亮; 董杰; 杨朔鹏3.关键部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析 [J], 苏小吏;杨银雪;岳卫东4.关键部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析 [J], 苏小吏;杨银雪;岳卫东5.认知功能障碍与脑卒中部位的相关性分析 [J], 吴景芬;肖军;陈祥慧;冯琼华;黄雨兰;韦永胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的临床观察
多发腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的临床观察目的观察临床多发腔隙性脑梗死患者认知功能的损伤情况，探讨影响认知功能的危险因素。
方法27例确诊为多发腔隙性脑梗死的患者及正常对照组同时采用MMSE、Barthel指数记分法和临床记忆量表进行认知功能测评。
结果腔梗组患者MMSE总分与CMS得分明显低于对照组，差异有显著性；两组Barthel 指数记分无显著性差异。
结论多发腔隙性脑梗死患者轻度认知障碍的发生率明显高于正常人群，且多为轻度认知障碍，总体记忆功能较正常人群有所衰退，但日常生活活动能力改变不明显。
标签：多发腔隙性脑梗死；轻度；认知功能障碍认知功能是脑的高级功能，包括记忆、注意、语言、概括、计算、判断与解决问题的能力等。
脑血管疾病患者多合并有认知功能障碍，严重影响患者的社会功能。
不少患者轻度认知障碍得不到及时诊断和治疗，最终发展成痴呆，目前尚无确切有效的治疗方法。
多发腔隙性脑梗死在我国以中老年人中最为多见。
早期测评认知功能可预测痴呆的风险性及卒中的残疾程度。
本文在探讨多发腔隙性脑梗死与认知功能障碍关系的同时，进一步分析造成认知功能障碍可能的危险因素，为痴呆早期的预防和治疗提供新的理论依据。
1 材料与方法1.1 病例来源及分组1.1.1 腔梗组多发腔隙性脑梗死患者27例，为我院神经内科2008年3～11月住院患者，其中男16例，女11例；年龄41~75岁。
所有患者均由头部CT或MRI确实为两处以上多发腔隙性梗死灶，排除其他脑部器质性疾病及既往有精神疾病者。
受教育年限：0～14年。
文化程度：大学1例，中学12例，小学10例，文盲4例。
全组患者肌力在3～5级。
均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病的诊断要点[1]。
1.1.2 正常对照组共29例，为本院体检人员，其中男19例，女10例；年龄40~76岁。
无重要疾病史，全面体检未发现严重躯体疾病，排除可能影响认知功能的神经、精神疾病。
头部CT或MRI未发现梗死灶。
经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用
经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用目的探讨经颅多普勒超声动态监测对多发性脑梗塞认知障碍的应用效果。
方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，选择临床经验丰富、专业知识能力较强的医师，完成经颅多普勒检查和脑电图检查，对比血管造影和多普勒检查的诊断结果，并进行统计学分析。
结果经过分析后得知，单纯使用脑电图诊断，或单纯经颅多普勒检测，诊断准确率较低，脑电图为69.1%，多普勒为71.3%，和脑血管造影诊断结果比较，差异具有明显差异（P＜0.05）。
结论针对多发性脑梗塞认知障碍患者，选择经颅多普勒、脑电图的联合应用，可明显提升临床诊断率，确保患者获得及时治疗，保证治疗效果和预后效果，值得临床推广运用。
标签：经颅多普勒；多发性脑梗塞；认知障碍；动态监测近年来，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，脑梗死已经成为临床上老年人的常见病以及多发病。
因现代诊断技术MRI、CT的广泛运用，多发性腔隙性脑梗死诊断率不断提高。
根据相关研究表明，因脑梗死病变，极易影响人机体认知功能[1]。
在临床上，脑电图诊断和多普勒诊断，对脑部功能具有良好诊断作用。
在临床上，对于该疾病诊断和治疗，是医学界的重点研究课题。
笔者选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，实施经颅多普勒检查和脑电图检查，为患者治疗、预后提供可靠依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年7月～2015年7月收治的125例多发性脑梗塞认知障碍患者，其中男性69例，女性56例，年龄42～77岁，平均年龄（58.23±1.63）岁，病程5个月～27年，平均病程（7.53±2.46）年。
纳入标准：经过脑血管造影检测，和世界卫生组织所指定多发性脑梗塞认知障碍标准相符，对经颅多普勒、脑电图检测具有良好耐受性，患者自动愿意检测。
排除标准：患者伴有颈椎外伤、前庭神经元炎等，所引起头晕或头痛症状，有严重肝肾功能受损，产褥期和妊娠期患者。
多发脑梗塞性精神障碍科普讲座课件
常用的药物包括抗抑郁药和抗精神病药，根据患 者的具体情况进行调整。
药物治疗需在专业医生的指导下进行，避免自我 用药。
如何治疗和管理？
心理干预
认知行为疗法和其他心理干预可以帮助患者改善 情绪和认知功能。
心理干预能够帮助患者更好地适应生活中的变化 。
如何治疗和管理？
生活方式干预
建议患者保持健康的饮食和适量的运动，以改善 整体健康状况。
老年人由于血管老化，发生梗塞的危险性更高。
为什么会发生这种障碍？ 生活方式
不健康的饮食、缺乏运动及精神压力大等生活方 式因素也是重要的诱因。
改善生活方式可以有效降低脑梗塞的发生率。
如何诊断和评估？
如何诊断和评估？ 临床评估
医生会通过询问病史、体格检查和精神状态评估 来初步判断。
精神状态评估可包括认知测试和情绪评估。
早期干预可以有效降低脑梗塞的发生风险。
如何预防多发脑梗塞性精神障碍？
心理健康关注
关注心理健康，及时寻求心理支持，减少精神压 力。
良好的社会支持系统和心理健康管理可以显著提 高生活质量。
谢谢观看
良好的生活方式不仅有助于心理健康，还有助于 预防脑梗塞的再次发生。
如何预防多发脑梗塞性精神障 碍？
如何预防多发脑梗塞性精神障碍？
健康生活方式
保持健康饮食、规律锻炼以及控制体重是预防的 关键。
饮食应富含水果、蔬菜和全谷物，减少饱和脂肪 和糖分摄入。
如何预防多发脑梗塞性精神障碍？ 定期体检
定期检查血压、血糖和血脂，及时发现和管理潜 在的健康问题。
这种疾病的发病机制与大脑供血不足和神经细胞 损伤有关。来自 什么是多发脑梗塞性精神障碍？
发病机制
脑梗塞导致的缺血性损伤会影响大脑的特定区域 ，从而引发精神症状。
多发性脑梗塞患者智能障碍的相关因素分析
多发性脑梗塞患者智能障碍的相关因素分析
张文亚;于民
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2001(003)006
【摘要】@@ 多发性脑梗塞患者除了有明显的躯体功能障碍外,常伴有智能方面的改变.本文通过对80例多发性脑梗塞患者进行智能和神经功能测定,并进行CT或MRI检查,初步探讨它们之间的关系.
【总页数】1页(P409)
【作者】张文亚;于民
【作者单位】浙江省人民医院神经内科 310000;浙江省人民医院神经内科 310000【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.伴智能障碍的脑白质疏松症患者相关危险因素分析 [J], 杨茜;廖书胜;陈红
2.颅脑外伤所致智能障碍的相关因素分析 [J], 郑昌爱;石华孟
3.颅脑外伤所致智能障碍的相关因素分析 [J], 郑昌爱;石华孟
4.帕金森病患者智能障碍及其相关因素分析 [J], 李飞;谷德祥
5.多发性脑梗塞患者智能障碍初步研究 [J], 温仲民;包仕尧
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脑血管意外患者认知功能障碍康复初探
腦血管意外患者認知功能障礙康復初探湖北醫科大學附屬第二醫院陳惟王國強腦血管意外不僅易導致患者軀體運動功能受限，而且也常導致患者各項高級認知功能不同程度受損〔1〕。
我們對15例用BDS痴獃量表評測得分正常的腦血管意外後1~12月患者，進行詳細的認知功能評測時發現：14例患者有不同程度記憶障礙；10例患者有觸覺運動的知覺、空間知覺、語聲知覺障礙；2例患者有偏側忽略；3例患者語言低沉，表達複雜抽象意思有困難。
幾乎所有患者靈活性都較發病前差，且在評測時注意力易分散、理解言語信息緩慢、解決問題能力較病前差，學習新事物能力也下降。
這些患者在接受綜合康復治療時，由於其注意力易分散，理解指導語遲鈍，對一個新治療作業難以很快接受。
特別是有記憶障礙者，因其不能記住各種治療作業，而導致康複進展減慢，使再學習可能更困難。
個別患者因其解決問題、理解問題能力下降而導致脾氣變壞，以自我為中心，易衝動，常大喊大叫、罵人或哭泣，使家屬和醫護人員為難。
有些家庭成員精神受到不良影響，家庭衝突因而增多。
這些明顯影響患者及其家庭的生活質量，妨礙病人、家屬、看護者之間關係正常發展，減弱患者對付軀體病損的能力，使康復計劃實施受干擾，從而影響患者住院長短及康復受益情況。
針對這些情況，我們曾詴著告訴患者及家屬一些處理策略，取得較好效果。
1. 1.運用環境對記憶障礙和學習新事物能力差者，運用環境能影響行為的概念，將環境中外界訊息的量和呈現條件控制好，告訴患者家屬及護理者每次提供患者少的訊息，但重複次數要增多，讓護理者及家屬幫助患者發展和有效地利用內、外環境中的記憶輔助物和記憶策略，而不是單調重複的訓練，讓患者仔細探討要記住的訊息和他本身關係，並儘量將之與自身聯繫起來，同時讓患者將要記住的訊息在腦中形成與之有關的視覺形像，並按自己的習慣和喜愛將要記住的訊息編成一個自己熟悉的故事來記。
對5個記憶很差的患者讓他們隨身帶日記本，每次由自己或家屬代記下需記憶的內容；在作業和學習新事物時，應用連接法，將其分解，每次只讓患者做一個步驟，一旦學會一步再加入下一步。
脑血管病患者智能障碍及相关因素的研究
脑血管病患者智能障碍及相关因素的研究
王清峰;孙成铭;陈长生;刘红梅;刘卉
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2003(018)013
【摘要】目的探讨脑血管病患者的智能障碍及相关因素.方法用韦氏成人智力量表对经CT或MRI证实的85例脑血管病患者进行神经心理检查,并与对照组进行比较,对引起智能障碍的脑血管病的部位、数量及性质进行分析.结果脑梗死组和脑出血组的智能测验均低于对照组(P<0.05),脑出血组成绩又普遍低于脑梗死组.左侧大脑半球病变所致的智能障碍重于右侧,多灶性脑梗死组智能低于单灶性组.结论脑血管病智能障碍与病变部位、数量及性质等密切相关.
【总页数】3页(P733-735)
【作者】王清峰;孙成铭;陈长生;刘红梅;刘卉
【作者单位】开封第四人民医院,神经内科,河南,开封,475000;开封第四人民医院,神经内科,河南,开封,475000;开封第四人民医院,神经内科,河南,开封,475000;开封第四人民医院,神经内科,河南,开封,475000;开封第四人民医院,神经内科,河南,开封,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R731
【相关文献】
1.颞叶癫痫患者智能障碍相关因素研究 [J], 龙成峰;尚伟;钟美
2.50例急诊死亡脑血管病患者的相关因素研究 [J], 郑国文;娜布其
3.非急性期脑血管病患者血糖及相关因素的临床研究 [J], 马凤琴;王利民;李燕辰
4.140例急诊死亡脑血管病患者的相关因素研究 [J], 黄勇谋
5.无症状性脑梗死患者智能障碍及相关因素研究 [J], 刘琨;王婷;李玉梅;陈成雨;李大臣
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海通对多发性脑梗死性痴呆认知功能的影响
海通对多发性脑梗死性痴呆认知功能的影响前言随着人口老龄化现象的加剧，痴呆症的患病率正在逐年增加，据世界卫生组织的数据显示，每年约有10百万人患上痴呆症，其中多发性脑梗死性痴呆（Multi-infarct dementia，MID）是常见的一种类型，它是由于脑血管病变引起的多次脑梗塞所致。
在治疗MID方面，药物疗法一直是重要的研究领域，其中海通在治疗MID中收到了广泛的应用和研究。
海通简介海通是一种常用的中药，其主要成分是野菊花和桑叶，是一种具有发散风热、清热解毒、活血化瘀之功效的中草药。
海通通过提高血液流动、改善脑血流和减轻炎症反应来治疗MID。
目前海通的治疗效果已经得到了广泛的认可和应用。
海通对MID认知功能的影响海通对MID患者的记忆和认知功能的影响记忆和认知功能是MID患者最常见的症状之一，海通在治疗MID方面起到了重要的作用。
据研究数据显示，海通能够显著提高MID患者的记忆和认知功能，这一效果与西药治疗效果相当，甚至更加明显。
海通对MID患者的情感和行为的影响除了记忆和认知功能，情感和行为问题也是MID患者的常见症状之一。
海通在治疗MID方面同样能够发挥其药效，可以显著减少MID患者的抑郁和焦虑等情感问题，并且能够改善患者的行为问题，提高生活质量和活动力。
海通对MID患者的生活质量的影响MID患者的生活质量往往较低，而海通能够显著提高MID患者的生活质量，增强MID患者的体力和活动能力，提高他们的生活自理和社交能力。
海通的安全性和适应症虽然海通已经获得了广泛的临床应用，但是仍需要注意其安全性和适应症。
海通的适应症为MID，但是对于其他类型的痴呆症和脑血管疾病等并不适用。
在使用海通治疗MID时，需要注意其剂量和用药时间，并且和其他西药进行配合治疗更佳，以保证治疗效果和保证患者的安全性。
结论海通是一种安全有效的治疗MID的中药，它能够显著提高MID患者的记忆和认知功能、改善情感和行为问题，并且提高患者的生活质量，但是在使用海通时，需要格外注意其安全性和适应症，保证治疗效果和患者的安全性。
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多发性脑梗塞患者智能障碍初步探讨
【摘要】为了对多发性脑梗塞患者智能障碍的影响因素进行初步的探究。
本文我们将通过简易智力状况检查法和缺血指数量表针对95位多发性脑梗塞确诊患者的智能进行评测。
把这95位患者分为两组，其中35位患者属于痴呆组，60位患者属于非痴呆组。
通过把两组患者所做的ct进行对比我们发现痴呆组患者梗塞容积要远高于非痴呆组，同时痴呆组患者优势半球梗塞的情况更容易出现。
因此我们可以判定梗塞总容积以及优势半球梗塞使多发性脑梗塞患者智能障碍的影响因素。
【关键词】多发性脑梗塞；智能障碍
1 患者资料及研究方法
1.1 这本次的研究中我们抽取最近二十年间在我院接受治疗的
多发性脑梗塞确诊患者其中包括男性患者55位，年龄从35岁到90岁不等，经统计计算男性患者的平均年龄为（75.5±4.23）岁；女性患者40位，年龄从35岁到89岁不等，经统计计算女性患者的平均年龄为（72.2±7.56）岁。
这些患者病情持续3个月到5年不等，将统计计算平均持续4年。
这95位患者中间文化程度也存在差异性其中具有大学学历的患者14位，高中学历的患者20位，初中学历的患者20位，小学学历的患者37位，无文化知识的患者4位。
多发性脑梗塞的诊断标准为2个或2个以上梗塞灶的脑梗塞。
这95位患者全部神志清楚，具备正常的语言功能，且病情都没有造成认知功能的降低。
1.2 本次研究的智能检测是通过简易精神状态量表来完成的，我们设定满分为30，低于或等于20分的患者就为痴呆，之后对上一步中判定为痴呆的患者按照缺血指数量表进行进一步的判定，我们设定满分为12，高于或鞥与7分就判定为血管性痴呆。
采用通过对患者进行ct扫描，来判断梗塞灶发生的位置、数量以及大小，通过多田氏的公式算的梗塞的容积。
2 结果
①两组病例中，25例为痴呆者，48例为非痴呆者。
两组病人在年龄及教育程度上无明显差异。
痴呆组简易智力状况检查法评分（17.2±2.2）分；明显低于非痴呆组（27.50±2.10）分（p0.05。
3 讨论
多发性脑梗塞是全世界引起老年人痴呆的主要原因之一。
1974年hachinski首次指出多发性双侧半球缺血是导致认知功能障碍的直接原因，提出了多发性梗塞性痴呆的诊断标准。
随着现代社会人口老龄化的加剧，血管性痴呆发病率逐渐升高，对于这类病症及时接受治疗是十分关键的。
通过本次研究可以看出，梗塞灶发生在优势侧的简易智力状况检查法评分为（14.1±7.9）ml，非优势侧为（10.1±6.6）ml，双侧为（8.7±4.2）ml；而非痴呆组优势侧评分为（3.3±6.4）ml，非优势侧（4.2±3.5）ml，双侧为（4.9±6.8）ml，脑梗塞总容积痴呆组显著大于非痴呆组（p<0.01），说明脑梗塞后智能障碍与脑梗塞总容积有显著关系，而智能障碍与脑梗塞灶数量关系不明显。
脑
梗塞的容积越大，发生痴呆的可能性越大。
因为梗塞容积越大，神经元坏死变性越多，胶质细胞增生神经元纤维缠结越多，神经组织递质降解明显，大脑各种功能的联系、内在通路中断障碍明显，从而导致认知、记忆、判断、情感以及言语发生障碍。
同时发现优势半球脑梗塞更易引起智能障碍，因为优势半球主导语言、认知、记忆、判断、情感等方面，与kase等[3]报道一致，kase等通过对74例脑梗塞患者发病前后智能作比较，发现左侧半球的脑梗塞更易引起智能减退。
由于多发性脑梗塞患者智能减退大多伴有皮质萎缩和白质异常，故梗塞部位与智能减退的确切关系有待进一步研究。
总的来说，我们可以判定多发性脑梗塞对于智能障碍来说是十分关键的影响因素，而智能障碍一般情况下和梗塞的总容积以及优势半球的受损程度有直接的关系。
参考文献
[1] 俞丽华，王根发，周永炜，等.痴呆诊断的探讨.临床神经科学，1994，2：32.
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[3] kase cs，wolf pa，kolly-hayes，et al.intellectual decline after stroke.the framingham study.srtoke，1998，29：805.
[4] 单培彦，王淑贞，郭福堂，等.智能障碍与多发性脑梗塞关
系探讨.临床神经病学杂志，1996，9：9.。