中医基础理论：5 第七章病机 第二节 津液失常
《中医基础理论》教学大纲
《中医基础理论》教学大纲学时：81学时学分：4.5学分一、课程的性质与目的中医基础理论是关于中医学基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，是介绍和阐释中医学基本概念、基本知识和基本理论的课程，是探讨和研究中医学理论体系必修的课程。
中医基础理论课程属于中医学专业基础课，是学习中医学其它各门课程的基础。
二、教学内容与要求第一章绪论（6学时）掌握中医学的基本特点；熟悉中医学理论体系的形成与发展；了解中医学和中医基础理论的基本概念，了解中医基础理论的主要内容和学习方法。
重点：中医理论体系与中医学的概念及其基本特点。
第二章精气、阴阳、五行学说（12学时）掌握阴阳、五行学说的基本概念和基本内容，在中医学中的具体应用；了解精气学说的基本内容，了解阴阳学说和五行学说的形成与发展。
重点：阴阳五行学说的基本概念和主要内容，在中医学中的运用。
难点：五行制化和胜复第三章藏象（20学时）掌握藏象的基本概念、脏腑的分类方法，掌握五脏的生理功能和主要病理变化，掌握六腑的生理功能，掌握脑和女子胞的生理功能，掌握脏与脏，脏与腑，腑与腑之间的关系；熟悉藏象学说的形成和特点，熟悉五脏与形体、官窍之间的关系；了解脏腑的生理特性，了解五脏与液、志、华之间的联系，了解心包络与命门学说的概念。
重点：脏腑的生理功能，脏腑之间的关系。
难点：脏腑的生理特性，肾阴、肾阳、肾精、肾气的概念及其相互关系；三焦的部位形态及功能掌握精气血津液的基本概念和基本生理功能，掌握津液的生成、输布和排泄，掌握气血津液之间的关系；掌握气、血的生成和运行，气的分类（元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分布与功能）。
重点：气的分类，血液运行，津液代谢。
难点：气的分类。
第五章经络（6学时）掌握经络的概念、经络系统的组成和经络的生理功能，掌握十二经脉的名称分类，走向与交接规律，分布规律，流注次序和表里关系，掌握奇经八脉的基本概念和主要功能，掌握督、任、冲、带脉的循行路线和主要功能；熟悉经别，别络，经筋，皮部的基本概念和功能，熟悉经络学说在中医学中的应用；了解阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的循行特点和主要功能。
中医基础理论课程标准
《中医基础理论》课程标准所属系部中医系适用专业中医学、针灸推拿课程编码04020210 课程类别专业基础课学分 6 学时84开课时间第一学年度第一学期编写执笔人李静、董小君等审定负责人王农银编写日期2011年9月20日审定日期2011年9月25日第一部分课程性质及任务《中医基础理论》课程是由中医学的基础知识、基本概念、基本原理，按照中医学的逻辑体系组织而构建的理论体系。
它以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为科学方法论，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为理论核心，并融合了历代著名医家真知灼见的一门课程。
本课程包括了认识论和方法论两部分内容。
认识论方面主要是以阴阳五行、整体观念等哲学思想以及藏象学说等为代表的对人体生命活动和病理变化的认识；方法论主要是以辨证论治、养生防病为核心的临床思维方法，遣方用药法则等。
本课程体现了古代社会科学和自然科学的有机融合，是中医院校各专业学生学习中医药学其他各门基础课程和临床课程所必修的专业基础理论课程，这种中医基础知识的奠定作用将对学生进一步学习深造产生深远的影响。
中医基础理论是中医学的灵魂，课程中所阐述的基本概念、基本原理与基本规律对临床实践具有很重要的指导意义。
扎实的中医基础理论功底对学生以后参加临床医疗实践活动，培养正确的思维方法，提高临床辩证水平以及开拓创新方面具有不可替代的作用。
第二部分课程培养目标一、知识目标通过本课程的教学，使学生系统地掌握中医基本理论知识，为学习中医其他各科奠定坚实的基础，并对学生的中医思维能力进行初步训练。
课程要求学生能运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点来认识古代的哲学理论——阴阳五行学说，掌握人体脏腑、精气血津液、经络的生理功能，以及疾病的病因与发病、病机、防治原则等，初步了解人体脏腑的主要病理表现。
二、技能目标本课程的教学过程中，通过用验案来对照理论，结合理论进行辨析讨论，让学生亲身感受临床诊疗经过，培养学生的临床兴趣，使得理论与临床应用有机结合，并直观形象地把握理论，能初步运用中医理论来辨析疾病的病因、病机、治疗原则。
基本病机——津液代谢失常
基本病机——津液代谢失常中医思维十编者荐语：感觉皮肤特别干，总是喝水怎么也不缓解呢？在这篇文章可能有你想要的答案。
本篇文章为享泰极学堂的《病因病机》内容，每日更新中医好课，欢迎大家学习关注！以下文章来源于享泰极，作者大熊享泰极传播规范有效的技术，打造中医健康培训微信公众平台享受生活心安神泰《病因病机》第18讲大熊大熊，理工男，从事医疗大数据工作。
有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。
津液的代谢失常是最后一个基本病机。
最近天气比较干燥，周围很多朋友经常会出现口干舌燥、皮肤脱皮、面部紧绷的现象，即使再怎么狂喝水，也无法缓解。
这就是津液代谢不正常，实际上这些现象在中医上称为“津液缺失”，需要补充津液才能缓解。
津液是什么呢？中医里说的“津液”，是指人体内的一切水液，脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、尿液、汗水、眼泪、鼻涕等。
人体津液是十分重要的，具有滋养濡养的作用，比如古人常把口水称为“华池之水”、“玉泉”等，认为口水具有养生保健之功效。
此外，人体津液还能生化血液，调节人体阴阳平衡，起到维护健康的作用。
在张仲景的《伤寒论》里面，论述了一个重要的学术思想，就是存津液。
在津液中，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
津液的正常代谢，是维持体内津液的正常生成、输布和排泄之间相对衡定的基本条件。
津液代谢失常，是津液的输布失常、津液的生成和排泄之间失去平衡，从而出现津液的生成不足，或是输布失常、排泄障碍，以致津液在体内的环流缓慢，形成水液潴留、停阻、泛滥等病理变化。
人体内津液的代谢，是一个复杂的生理过程，由于多个脏腑的多种生理功能的相互协调，才能维持正常的代谢平衡，从五脏来讲，津液代谢与肺脾肾的关系更为密切。
所以，肺、脾、肾等脏腑中，任何一脏或任何一种生理功能的异常，都会导致津液的代谢失常，形成体内津液不足，或是津液在体内潴留，从而内生水湿或痰饮。
第59讲基本病机——气血失调（二）津液失常病机：（转载）
第59讲基本病机——气血失调（二）津液失常病机：（转载）第59 讲基本病机——气血失调（二）津液失常病机： (转载)发表者：赵东奇1364人已读上一节我们讲了气血失调，血失调里面讲了一个血虚、血瘀，除此之外还有一个血热、血寒，了解个概念就可以了。
血热在讲瘀血的形成的时候曾经讲过。
这里面叫血分有热，将来学习温病，学习卫气营血的时候进一步学，就是卫分、气分、营分、血分，是指的那个，就定温病发展的四个不同的阶段，进入到最后一个阶段，那个阶段的病理变化表现为热象，称之为血热。
那么那个阶段主要的病机为血热，它的病理变化的性质表现为热。
从血本身的病理改变，一个是血行加速，它表现的特征是脉快。
第二可以表现出血，过去讲瘀血曾经讲过，因为血热而出血，会出现全身紫癜，出血倾向，甚至可以有鲜明的出血的倾向，其中以紫癜为最多见。
血寒我们在讲寒邪的时候已经讲到，那么血寒主要是引起血液运行迟缓。
出血，非常简单，就是参与调节血液运行的脏腑功能失调，着重表现为固摄血液的功能失调，因而出现血溢脉外，记住这个概念就可以了。
出血是中医学，内科学里面一个重要的病，我们在病机讲出血，将来到内科学讲血证，中医治疗出血性疾患有它自己的优势和特色。
三、下面讲气血失调，是指气血关系失调，主要是讲几个病机学的概念。
（一）我们从气血关系来讲，一个是先有气病而累及于血，记住几个概念。
（1）气虚血虚，由气虚导致血虚叫气虚血虚，它的病理机制叫气不生血而血虚，最终的结果病理变化气血两虚。
五脏的脏腑功能的气虚最后导致血液生成障碍，形成气血两虚。
那么讲由气虚而血虚，最终得出的结论叫气血两虚，一个病机学术语。
（2）气虚，因为气虚可以导致血瘀，是指气推动血液运行的功能减退而导致血瘀，那么又出了个病机学术语叫气虚血瘀，因为气虚而血瘀，因果关系。
王清任的补阳还五汤，用气血关系失调解释它的机制，治疗中风的机制，叫气虚血瘀。
（3）因气虚而出血，是因为气虚固摄功能低下而血液妄行，因气虚而出血叫做气不摄血，记住个概念。
【优秀文档】第五节,津液失常
第五节，津液失常
津液失常，是指人体内的津液在生成、输布和排泄间失去了以往的平衡致使人们患有疾病，影响人们的正常生活。
那么在日常生活中我们究竟该如何预防这类疾病呢?在中医中津液失常又是有着怎样的医学含义呢?今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下传统中医基础理论中关于津液失常的相关知识。
基本病机，是指在疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理。
中医学认为，疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病邪气的性质有密切关系。
体质不同，病邪各异，可以产生全身或局部的多种多样的病理变化。
尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各种疾病、各个症状都有其各自的机理，但从整体来说，总不外乎邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等病机变化的一般规律。
一、津液失常
津液的正常代谢，是维持体内津液的正常生成、输布和排泄之间相对衡定的基本条件。
津液的代谢，是一个复杂的生理过程，由于多个脏腑的多种生理功能的相互协调，才能维持正常的代谢平衡，其中与肺脾肾的关系更为密切。
所以，肺、脾、肾等脏腑中，任何一脏或任何一种生理功能的异常，均能导致津液的代谢失常，形成体内津液不足，或是津液在体内潴留，从而内生水湿或痰饮。
(一)津液不足
津液不足，是指津液在数量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而孔窍、皮毛，失其濡润滋养作用，因之产生一系列干燥失润的病理变化。
津液不足多由燥热之邪或五志之火，或高热、多汗、吐泻、多尿、失血，或过用辛燥之剂等引起津液耗伤所致。
津液不足的病理变化，由于津液亏损程度不同，而有伤津和伤阴之分。
津和液，在性状、分布部位、生理功能等方面均有所不同，因而津液不足的病机及临床表现，也存在着一。
中医学：精气血津液关系失常
中医学：精气血津液关系失常精、气、血、津液之间同源互生，生理上相互依存、相互为用，病理上常相互影响、相互累及，其中任何一方的失常，都可对其他三者产生影响，引起相互之间生理关系失调。
其常见的病理变化有精气亏损、精血两虚、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱、血随气逆、气津停贮、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停等。
1.精气亏损精气亏损，即精亏与气虚同时并存的病理变化。
精可化气，气能生精。
肾主藏精，化生元气。
肾精亏损，可致元气化生不足；气虚日久，生化无力，又可加重肾精的亏损。
因此，久病或年老体弱者，可因精亏伤气或气伤损精而致精气两者亏损的病变。
其临床表现可见生长发育迟缓,生殖机能障碍以及身体虚弱，抗邪无力，而易患他病等。
2.精血两虚精血两虚，即精亏与血虚同时存在的病理变化。
肾藏精，肝藏血，精血同源互化，故精血两虚以肝肾病变为主。
若久病伤及肝肾精血；或肝血亏虚，子病及母；或肾精亏损，化血不足，均可导致肝肾精血两亏的病变。
其临床常表现为眩晕，耳鸣，神倦健忘，头发稀疏脱落，腰膝疲软，或男子精少不育，或女子月经失调、经少、不孕等。
3.气滞血瘀气滞血瘀，即气滞与血瘀同时存在的病理变化。
多因情志内伤，气机阻滞，气不行血而致血瘀；或因外伤闪挫等因素，导致气滞血瘀同时形成；也可因血瘀而致气的运行郁滞。
一般说来，气滞可致血瘀，血瘀必兼气滞。
肝主疏泄而藏血，肝的疏泄作用在全身气机的调畅中起着关键作用，故因气滞而血瘀者多与肝的疏泄功能异常密切相关,临床多见胸胁胀闷疼痛、瘀斑，或^痕积聚等病症。
肺主气，调节全身气机，助心行血，若邪阻肺气，日久可致心肺气滞血瘀，表现为咳喘、心悸、唇舌青紫等。
心主血脉而行血，故心的功能失常，则多见血瘀而后导致气滞，临床可见心悸心痛、胸闷气喘、唇舌青紫等症状。
4.气虚血瘀气虚血瘀，是指因气虚无力推动血行而致血行瘀阻的病理变化。
多因久病伤气，或年高体虚，行血无力所致。
轻者气虚尚能推动，仅见血行迟缓，运行无力；重者则经脉瘀阻，致使肢体失于气血之濡养，可见肢体软弱、软瘫，甚则萎缩，或肌肤干燥、瘙痒、欠温，或肌肤甲错等气血不荣经脉等表现。
津液代谢失常
津液代谢失常一、津液不足概念：津液不足，是指津液亏损缺少，以致脏腑组织器官失去濡养，进而产生一系列的干燥失润的病理状态。
病机特点：津液不足的病机特点，是津液的量亏少，以致内而脏腑，外而形体、孔窍等失却滋润和濡养。
病证：常见症证有咽干口燥，皮肤、毛发枯燥，尿少大便干燥，目陷，转筋，以及形瘦肉削，舌光红，少苔或无苔等。
伤津和脱液，二者既有区别又有联系。
二者的区别：由于津和液在性状、分布部位和生理功能上存在差异，所以伤津和唾液的病机和临床表现亦有差别。
（1）伤津病因：热病前期、中气为多见，以高热、吐、泻最易伤津。
病证：常见口渴喜饮，皮肤、口鼻干燥甚者出现目陷、螺瘪及转筋等。
予后：易于耗散也易于补充。
（2）脱液病因：热病后期，慢性消耗性疾病为多见。
病证：常见舌光少苔或无苔，唇舌干燥而不引饮，形瘦肉脱，肌肤、毛发枯槁，甚则肉瞤，手足震颤蠕动等。
予后：一般不易耗损，一旦脱液，则不易迅速补充。
二者的联系：伤津和脱液在病理上互有影响。
一般说来，伤津不一定兼有脱液，但脱液必兼有伤津。
津伤为液脱之渐，液脱为津伤之甚。
二、津液的输布、排泄障碍（一）津液的输布障碍概念：津液的输布障碍，是指津液得不到正常的输布，导致津液在体内环流迟缓，或在体内某一局部发生滞留，致使津液不化，水湿内生，酿痰成饮。
病机特点：从病机上看，肺失宣发和肃降，水道失于通调，脾失健运，肝失疏泄，肾失气化蒸腾，三焦决渎失司，水道不利等，均可导致津液输布障碍，但其中以脾、肺、肾三脏为重要。
尤其是以脾的运化、转输水液功能障碍为中心环节。
病证：津液输布障碍，临床多见水湿停聚、痰饮滞留等证候。
（二）津液的排泄障碍概念：津液的排泄障碍，主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退，导致水液潴留，上下溢于肌肤而水肿。
病机特点：津液化汗发生障碍，主要责之于肺失于宣发；津液化尿发生障碍，主要责之于肾的蒸腾气化功能失常。
肺、肾功能减弱，虽然均可引起水液潴留，发为水肿，但尤以肾的蒸腾气化作用为其主宰。
中医基础理论辅导：基本病因――津液代谢失常
中医基础理论辅导：基本病因――津液代谢失常体的津液代谢，直接关系到津液的生成、输布与排泄，而津液代谢则是由多个脏腑相互协作来完成的一个复杂的生理过程。
津液代谢必须保持平衡，即进入体内的水液和排出体外的水液在数量上应保持相对的平衡，只有这样，才能维持机体新陈代谢的正常进行。
在津液的生成、输布和排泄过程中，离不开气的气化功能和升降出入运动。
应当指出，在人体津液代谢的调节过程中，肺、脾、肾、膀胱、三焦及肝等脏腑的生理功能起着重要的作用，其中尤以肺的宣发肃降，脾的运化转输，以及肾的蒸腾气化，对于津液的清浊升降运动起着主导作用。
所谓津液代谢失常，是指全身或某一环节津液代谢发生异常，从而导致津液的生成、输布或排泄发生紊乱或障碍，主要表现为津液的亏损不足或津液的输泄障碍及停滞贮留等方面。
津液亏损不足概念：津液亏损不足，是指人体的津液在数量上的耗伤亏少，进而导致内则脏腑，外而皮毛、孔窍失其濡润滋养，从而产生一系列干燥失润的病理状态。
形成：津液亏损不足病变，多由燥热之邪灼伤津液；或大汗、失血、吐泻、多尿，或过用燥热之剂，耗伤阴液所致。
表现：津和液，在性状、分布和生理功能等方面亦存在着一定的差异。
津较清稀，流动性较大，内可充盈血脉，润泽脏腑，外可达于皮毛和孔窍，故易于耗伤，也易于补充；液较稠厚，流动性较小，以濡养脏腑，充养骨髓、脑髓、脊髓、滑利关节为主，一般不易损耗，一旦亏损则不易迅速补充。
津亏液少病变，临床可见多种见症，如口唇、肌肤、血脉失于津液的充盈濡养，则见咽干唇焦而口渴，皮肤干燥，毛发枯槁，甚则目陷、螺瘪而脉细。
津液不足，则汗液、尿液失其化源，故汗少或无汗，小便短少。
大肠失其津液的濡润，传导滞涩，故可见大便秘结。
津液大量耗伤，以致津血不能荣养筋脉，则可见转筋挛急之症。
故《医宗必读・泄泻》说：“水液去多，甚而转筋，血伤，故筋挛急也。
”概念：津液亏损不足，是指人体的津液在数量上的耗伤亏少，进而导致内则脏腑，外而皮毛、孔窍失其濡润滋养，从而产生一系列干燥失润的病理状态。
中医基础理论之津液不足
2.脱液
【病理特点】 丧失水分和营养
物质。
【形成原因】 热病后期或久病
伤阴耗液。
【临床表现】 形瘦骨立，大肉
尽脱，肌肤毛发枯槁，或手 足震颤、肌肉动、唇裂、舌 光红无苔或少苔。
•（二）津液输布排泄障碍
1.湿浊困阻
【形成原因】多因脾运失常，津液不
能转输布散，聚为湿浊。
【临床表现】湿性重浊黏滞，易于阻
遏中焦气机，而见胸闷、脘痞、呕 恶、腹胀、便溏、苔腻等症。
2.痰饮凝聚
【形成原因】多因脾、肺等脏腑 机能失调，津液停而为饮，饮 凝成痰。痰随气升 降，无处不 到，病及脏腑经络，滞留于机 体的不同部位而有多种的病理 变化。 【病理表现】 饮停之部位比较局 限，如停于胸胁的“悬饮”， 饮留于肺的“支饮”等。
（一）津液不足 1.伤津
【病理特点】 主要是丧失水分。
【形成原因】 吐、泻之后。如夏
秋季节，多有饮食伤中而致呕 吐、泄泻或吐泻交作，损失大 量津液。 【临床表现】口渴引饮、大便燥结、小
便短少色黄、目陷、螺瘪、尿少、口干 舌燥、皮肤干涩而失去弹性；甚则见目 眶深陷、啼哭无泪、小便全无、精神委 顿、转筋等症。
5．血瘀水停
【概念】 血瘀水停，指因血脉瘀阻
导致津液输布障碍而水液停聚的 病理变化。
【临床表现】心气亏虚，运血无力
，血脉瘀阻，除见心悸、气喘、 口唇爪甲青紫、舌有瘀点或瘀斑 ，甚则胁下痞块等症外，亦见下 肢、面目浮肿，即属此候。
3.水液贮留
【形成原因】多由肺、脾、肾、肝
等脏腑机能失调，气不行津，津 液代谢障碍， 贮留于肌肤或体 内而致。
【病理表现】 肢体水肿或腹水。
【概念】 水停气阻，指津液代谢障碍，水湿 痰饮停留导致气机阻滞的病理变化。
中医基础理论——病机(津液代谢失常、内生五邪)
中医基础理论——病机（津液代谢失常、内生五邪）1.经络的气血逆乱可见A.眩晕跌仆B.咽痛目赤C.咯血、衄血D.腹部剧痛2.导致心的阳气偏盛的主要原因有A.邪热内郁B.瘀血化热C.劳心过度D.五志化火答案：1、AC 2、ABD津液代谢失常01津液不足津液不足指津液亏损，脏腑组织失于滋养，表现一系列干燥枯涩征象的病理变化。
导致津液不足的原因：一是热邪伤津，如外感燥热之邪，灼伤津液；二是耗失过多，如吐泻、大汗、多尿或久病耗津等；三是生成不足，如脏腑机能减退，津液生成不足。
轻者，常见口渴引饮、大便燥结、小便短少色黄及口、鼻、皮肤干燥等。
重则可出现目眶深陷、小便全无、精神萎顿。
甚至大肉尽脱、手足震颤、舌光红无苔等。
02津液输布、排泄障碍津液输布障碍，指津液转输、运行失调，津液停滞体内某些部位的病变。
津液排泄障碍，指津液化为汗、尿的作用失调，导致水液贮留体内为患。
津液的输布障碍和排泄障碍，均导致痰饮水湿形成，且两者常相互影响，导致湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留等多种病变。
03津液与气血关系失调(1) 水停气阻指津液代谢障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理变化。
因水湿痰饮的形成，可因气滞而水停，而痰饮等有形之邪停滞，又易阻碍气的运行，故水停与气滞常常并见。
(2) 气随津脱指津液大量耗失，气失其依附而出现暴脱亡失的病理变化。
多由高热伤津，或大汗伤津，或严重吐泻耗伤津液等所致。
如《金匮要略心典.痰饮篇》说：“吐下之余，定无完气。
”(3) 津枯血燥指津液亏损，导致血燥虚热内生或血燥生风的病理变化。
多因高热伤津，或烧伤导致津液耗损，或阴虚痨热，津液暗耗，而致津枯血燥。
(4) 津亏血瘀指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。
津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。
若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，致使血中津液大量亏耗，则血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。
(5) 血瘀水停指因血脉瘀阻，血行不畅导致津液输布障碍而水液停聚的病理变化。
中医基础理论(津液代谢失常)
津液代谢失常津液代谢失常包括津液不足和输布、排泄障碍。
一、津液不足津液不足，是指津液在数量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而孔窍、皮毛，失于濡润、滋养，而产生一系列干燥枯涩的病理变化。
多由燥热之邪，或五志之火，或汗、吐、下、失血，发热、烧伤，或过用误用伤津之剂等引起津液耗伤所致，有伤津和脱液(伤阴)之分。
伤津是津液耗伤所致病理变化的总称。
例如，炎夏的多汗，高热时的口渴引饮；气候干燥季节，常见的口、鼻、皮肤干燥；剧烈吐泻、多尿时所出现的目陷、螺瘪，甚则转筋等，均属于以伤津为主的临床表现。
脱液是人体阴液极度亏损而致形体羸瘦，脏腑生理功能衰微，甚则生命垂危的病理变化。
热病后期或久病伤阴后所见到的舌光红无苔或少苔，唇舌干燥而不引饮，形瘦肉脱，皮肤毛发枯槁，甚则手足震颤蠕动等，均属于脱液的临床表现。
津液不足的病变，虽可以分为伤津和脱液，在病机和临床表现方面有所区别，但津液本为一体，两者相互为用，病理上互相影响。
伤津乃脱液之渐，脱液乃津枯之甚。
二、津液的输布和排泄障碍津液的输布和排泄障碍，主要形成湿浊困阻、痰饮凝聚和水液潴留等病理变化。
湿浊困阻：多由脾虚运化水液功能减退，津液不能输布而产生。
临床上可见胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，口腻不渴，腹泻便溏，面黄、肤肿或痹证等症。
痰饮凝聚：痰与饮都是脏腑功能失调，津液代谢障碍，以致水湿停聚而形成的病理产物，又是多种疾患的致病因素。
水聚则成饮，饮凝则成痰，即可形成多种痰证或饮证。
作为继发性致病因素，病位广泛，病症复杂。
水液潴留：多由肺、脾、肾等脏腑功能失调，水液代谢障碍，潴留体内，发为水肿。
水液泛溢肌肤，则头面、眼睑、四肢浮肿，甚则全身水肿。
若水邪潴留腹腔，则腹肿胀大，发为腹水。
三、津液与气血关系失调津液与气血之间关系失调，包括气津停贮、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀及血瘀津停等多方面的病理变化。
（一）水停气贮水停气阻，指津液代谢障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理变化。
中医基础理论教学大纲
《中医基础理论》教案大纲供川北医学院中西医临床医学专业用（选用世纪课程教材，第版，李德新主编）中西医临床医学系中医基础教研室前言本课程属于中医学的专业基础课。
通过本课程的学习，要求学生掌握有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法（包括中医学的思维方法：精气、阴阳、五行学说；中医学对人体生理的认识：藏象、精气血津液神、经络、体质；中医学对疾病及其防治的认识：病因、发病、病机、防治原则），为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。
本课程按学时设计，以课堂讲授为主，可根据实际情况，结合自学、讨论、课间见习、实验教案和多媒体教案，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力，培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。
目录导论.................................................................................................................................. 第一章中医学与中国古代哲学.................................................................................. 第一节气一元论...................................................................................................... 第二节阴阳学说...................................................................................................... 第三节五行学说...................................................................................................... 第四节中医学的科学思维...................................................................................... 第二章脏象.................................................................................................................... 第一节脏象学说概论................................................................................................ 第二节五脏................................................................................................................ 第三节六腑................................................................................................................ 第四节奇恒之腑........................................................................................................第五节脏腑之间的关系............................................................................................ 第三章气﹑血﹑精﹑津液.......................................................................................... 第一节气.................................................................................................................. 第二节血.................................................................................................................. 第三节精.................................................................................................................. 第四节津液.............................................................................................................. 第五节精气血津液神之间的关系.......................................................................... 第四章经络.................................................................................................................... 第一节经络学说的概述.......................................................................................... 第二节十二经脉...................................................................................................... 第三节奇经八脉...................................................................................................... 第四节经别、别络、经筋、皮部.......................................................................... 第五节经络的生理功能和应用.............................................................................. 第五章体质学说............................................................................................................ 第一节体质学说概述.............................................................................................. 第二节体质的生理学基础...................................................................................... 第三节体质的分类.................................................................................................. 第四节体质学说的应用.......................................................................................... 第六章病因.................................................................................................................... 第一节外感病因...................................................................................................... 第二节内伤病因...................................................................................................... 第三节病理产物...................................................................................................... 第四节其他病因...................................................................................................... 第七章病机.................................................................................................................... 第一节发病原理........................................................................................................ 第二节发病类型........................................................................................................ 第三节基本病机........................................................................................................ 第四节脏腑病机........................................................................................................ 第五节疾病的传变.................................................................................................... 第六节疾病的转归.................................................................................................... 第八节养生与防治........................................................................................................ 第一节养生................................................................................................................ 第二节预防................................................................................................................ 第三节治则................................................................................................................参考书目.......................................................................................................................... 学时分配..........................................................................................................................教学内容导论【目的要求】. 掌握中医学理论体系的基本特点。
中医学：气血津液失常
中医学：气血津液失常精、气、血、津液失常，是指在疾病过程中，精、气、血、津液的生成、代谢和功能异常，以及它们之间互根互用关系失调的病理变化。
人体精、气、血、津液的充足和运行协调，是脏腑、经络、官窍等组织器官进行生理活动的物质基础。
如果因某些致病因素的影响，导致精、气、血、津液的失常或关系失调，必然会影响到机体的各种生理功能，导致疾病发生。
但是精、气、血、津液又必须依赖脏腑功能活动而不断化生和维持其正常运行，因此脏腑生理功能异常也会影响到精、气、血、津液代谢失调而导致一系列病理变化。
所以精、气、血、津液失常的病机，不仅是脏腑、经络等组织器官各种病理变化的基础，也是分析各种临床疾病病机的基础，是疾病过程中最普遍的病机。
由于精、气、血、津液之间在生理上具有相互促进、相互转化的密切关系，故精、气、血、津液失调也常相互影响，相兼为病。
（一）精的失常精的失常主要包括精虚和精瘀两个方面：1.精虚精虚，主要是指精的不足和功能低下而产生的病理变化。
精，主要指肾精。
肾精禀受于父母，来源于先天，依赖后天水谷之精的充养，而维持其充盛状态，为生殖之精和五脏六腑之精的根本，宜藏而不宜耗。
因此，若先天禀赋不足，或后天脾胃虚弱，水谷不充，或房劳过度，耗损肾精，或久病虚弱，脏腑精亏不足，日久累及于肾等，均可导致肾精不足，而出现精虚的病理变化。
肾精亏虚主要表现为生长发育不良，生殖功能减退，智力和体能下降等，临床可见儿童囱门迟闭、骨软无力、生长发育迟缓，女子不孕，男子精少不育或遗精阳痿，早衰，老年脑髓空虚、智力减退、骨质疏松，而见精神委顿、健忘、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、体弱多病等。
2.精瘀精瘀，是指男子精滞精道，排精障碍而言。
《素问•上古天真论》指出：“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄。
”“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄。
”指出肾中精气充盛，青春期后即有精液外泄。
但若房室不节，或忍精不泄，或年少手淫，或旷久不交，或惊恐伤肾，或忧郁气滞，或瘀血、败精、湿热阻滞，或外伤等，有可能导致肾气亏损，鼓动无力；或肝气不畅，疏泄不利；或邪阻精道，排泄不畅等，最终导致精瘀而排泄不畅。
《中医基础理论》病机
3、邪气影响病情与病位 • 感邪轻者病情轻，感邪重者病情重。 • 受邪浅者成表证，受邪深者成里证， 表里同受成两感。 • 风邪轻扬多在肺，湿易阻气多伤脾， 疠气发病急骤易入里。
4、某些情况下在发病中起主导作用
疠气、虫兽伤、金刃伤、化学毒剂
医学课件 14
正邪相争胜负决定发病
1、正邪相争胜负决定发病与否 正胜邪 邪胜正 2、正邪相争决定证候类型
医学课件 23
复发
• 复发 疾病初愈或疾病的缓解阶段，在 某些诱因的作用下，引起疾病再度发 作或反复发作的一种发病形式。 • 复病 由复发引起的疾病。 • 引起复发的机理 余邪未尽，正气未复，同时有诱 因的作用。
医学课件 24
复发的基本条件
• 邪未尽除 余邪留于体内，为复发提供了必要的条件。 • 正虚未复 正气虚，邪虽尽，稍有不慎也会出现旧病 复发。 • 诱因 如新感病邪，或过于劳累，均可助邪而伤 正，使正气更虚，余邪复炽，引起旧病复发， 其他如饮食不慎，用药不当，亦可导致复发。
形瘦骨立大肉尽脱毛形瘦骨立大肉尽脱毛发枯槁手abnormalmetabolismbodyfluidsabnormalmetabolismbodyfluids中医基础理论精品课程82828383停留脏腑经络阻滞气机汗吐下等津液大量亡失气无所附汗吐下等津液大量亡失气无所附津液亏损血失其濡养血燥生风津液亏损血失其濡养血燥生风津液耗损血行瘀滞不畅津液耗损血行瘀滞不畅血脉瘀阻而致津液输布障碍血脉瘀阻而致津液输布障碍8484pathologicalmechanismfiveendogenousevils8585windwindqistirringwithinqistirringwithin指因体内阳气亢逆变动而形成的以眩晕肢麻抽搐震颤等为基本特征的病理状态
大学中医基础理论试题及答案 第七章 病 机
第七章病机一、单项选择题1、疾病发生的最基本病理是：（）A、经络的功能失调B、阴阳失调C、脏腑的功能失调D、内生五邪病变2、在阴阳失调中，阴阳偏衰以哪脏为根本？（）A、肝B、肾C、脾D、心3、热盛于里，舌红苔黄，并见四脚厥逆、脉沉伏等，此属：（）A、阳盛阴虚B、阴盛伤阳C、阳盛格阴D、阴盛格阳4、下列除哪项之外都是形成阳偏胜的主要原因？（）A、因气滞、血瘀、食积等郁面化热B、感受阴邪，从阳化热C、情志内伤，五志过极而化火D、阴液不足，阴气浮动5、病证的虚实变化，主要取决于：（）A、气血的盛衰B、邪正斗争之间的盛衰变化C、气机失调D、脏腑阴阳失调6、促进疾病向恶化或死亡等不良结局转化是由于: （）A、正气衰竭，邪气独盛B、正邪相争剧烈C、正气不足，邪气亦衰D、邪去而正不复7、表证时的高热，寒战是因：（）A、邪正俱盛B、邪正相持C、邪盛正衰D、正胜邪退8、不属于心阳，瘀血痹阻心脉表现的是：（）A、肢冷或汗出肢厥B、心烦失眠多梦C、脉伏而不出D、心悸怔状9、何项为痰迷心窍病证的主要特点/（）A、眩晕、昏冒B、狂言、骂唇C、神昏、痴呆D、胸闷、心悸10、病人喜笑不休，多为：（）A、心气虚B、心血瘀阻C、心气实D、心血不足11、口涎增多，常自口角流出，睦后更甚，常提示：（）A、肾气亏虚B、脾虚不摄C、脾虚湿热D、痰涎12、病人体倦、多汗，易感冒，皮毛不泽展：（）A、肺气虚弱B、肾气虚C、脾肺气虚D、肺气失宣13、形成脾气虚损的原因，下列何项是确切的：（）A、劳倦过度B、禀赋素虚C、嗜酒过度D、久病耗伤14、下列除……外，都属脾的病理表现：（）A、水肿B、崩酒C、黄疽D、自汗15、呕吐腹泻，厌食腹痛，暖气吞酸是由于：（）A、外感暑湿B、痰饮停胃C、饮食所伤D、感受湿邪16、肝火上炎的临床表现，下列何项是错的？（）A、咯血吐血B、头胀痛，面红目赤C、晕眩目花D、耳暴鸣或暴聋17、肾虚封藏失职，最有代表性的症状是：（）A、滑精B、自汗C、遗尿D、久泄脱肛18、在肾病的临床常见症状中，下列哪一项是特有的？（）A、耳鸣B、夜尿多C、水肿D、气喘19、肾不纳气的喘，其特点主要是：（）A、咳喘胸憋B、动侧气喘，呼多吸少C、喘促痰涎壅盛D、喘而鼻煽20、舌赤糜烂，小便短赤或尿血多属：（）A、心火亢盛B、湿热蕴结膀胱C、心肾阴虚D心火下移小肠21、病人因情绪波动动后，出现胸胁痞闷不舒以及腹泻之症是由于：（）A、肝气犯胃B、肝气郁结C、肝气犯脾D、脾气虚弱22、喘咳胸满与大便秘结兼见，采用通腑法治疗的理论根据是：（）A、上病下取B、肺与大肠相表里C、六腑以通为用D整体观念23、不属于气陷的临床表现是：（）A、子宫脱垂B、腰腹胀满重坠C、里急后重D、久利脱肛24、久泄，脱肛伴内脏下垂是：（）A、肾气不固B、脾气虚弱C、中气下陷D、宗气下陷25、热极生风的临床表现，下列哪项较少见：（）A、目睛上吊B、高热C、手足濡动D、神昏诡语26、正不敌邪或正气持续衰弱以致不气不能内守者，可称为：（）A、气郁B、气陷C、气脱C、气闭27、血瘀的病理表现，下列哪一项不确切？（）A、肿块B、胸胁胀痛C、肌肤甲错D、面目黎黑28、不属于气机失调的病理是：（）A、气逆B、气虚C、气滞D、气闭29、气逆的病理表现下列哪一项不确切？（）A、暖气、呃逆B、头胀痛、甚则昏厥C、咳逆、气喘D、眩晕、耳鸣如蝉30、下列哪项不属于内燥的病理表现：（）A、大便燥结B、肌肤干燥C、鼻干目涩D、烦渴引饮31、真热假寒的病理是：（）A、阴盛格阳B、阳虚则寒C、阳盛格阴D、阴盛则寒32、病人有阴虚内热症状，而且又出现畏寒肢冷，大便溏泄等，其病理变化属：（）A、阴盛格阳B、阳损及阴C、阳盛格阴D、阴损及阳33、阴偏衰的病机是指：（）A、阳气亢盛，阴气相对不足B、精血津液不足，机能虚性亢奋C、精血津液亏乏，导致阳不敛阴D、阳热病邪侵袭34、阳偏衰的病机是指：（）A、阳气虚损，阳的机能减退或衰弱，热量不足B、阴寒邪侵，伤及阳气，阴盛阳虚C、阳气虚损，导致精血津液不足D、阴寒病邪积聚，阳气受抑而不升35、阳损及阴的病机，主要是指：（）A、阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚B、阳气虚损，累及阴液生化不足C、外感湿热阳邪，伤及阴液D、阳气不足，不能制阴，导致虚寒内生36、下列从邪正斗争状况来预测疾病的转归错误的是：（）A、正盛邪衰则病退B、正虚邪衰则病危C、邪盛而正未衰则病变为实D、正气衰竭，邪气独盛，导致阴阳离绝则死亡37、下列哪一项不是心火亢盛的临床表现：（）A、口苦B、多梦C、失眠D、易怒38、肺脏阴虚津亏久延不复常可损及：（）A、脾阴B、肾阴C、胃阴D、心阴39、肝血不足，筋脉失养，易致：（）A、巅顶疼痛B、少腹拘急疼痛C、肢麻抽搐D、两胁不舒40、肝气上逆的临床表现，下述哪项不确切？（）A、昏厥B、呃逆C、头胀痛D、咯血吐血41、在脏腑气机升降中为升降之枢的是：（）A、肝气的疏泄B、肺气的宣肃C、脾气的主升D、以上都不是42、症见食后腹胀腹部冷痛，下利清谷，五更泄泻，水肿者，常为：（）A、肾阳不足B、脾肾阳虚C、脾胃虚寒D、脾胃气虚43、热极生风的临床表现，理列哪项比较罕见：（）A、神昏谵语B、手足蠕动C、痉厥D、目睛上吊44、与全身气虚，最密切的脏是：（）A、脾气虚B、脾肺气虚C、肺肾气虚D、心气虚45、内湿的形成除与脾有关外，还与何脏腑关系特别密切？（）A、三焦B、肺C、小肠D、肾46、形成血虚的原因，下列哪项不确切？（）A、久病不愈，慢性消耗B、思虑无穷C、劳力过度耗伤D、失血过多47、形成津液不足的原因，下列哪项不确切？（）A汗、吐、下太过B、五志过极化火C、忧愁思虑过度D、燥热之邪所伤48、气机不畅，出现上升不及时，可形成：（）A、气消B、气陷C、气逆D、气滞49、气机郁滞不畅形成原因，下列哪项不确切？（）A、情志所伤B、痰湿阻滞C、脏腑功能减退D、宿食积滞50、气滞的临床表现，下列哪一项不确切？（）A、水湿停滞而见腹胀B、水饮内停而见心悸怔仲C、胃脘痞满不舒D、两胁胀满疼痛二、多项选择题：、1、形成阴偏衰的主要原因有：（）A、感受阳邪B、五志过极C、久病耗伤D、大吐、大泻E、大出血2、脏腑失调的病机主要表现在：（）A、各脏腑生理功能的太过或不及B、禀赋不足脏气衰弱C、各脏腑生理功能之间的失调D、五脏的阴阳气血失调E、气血津液的生成不足3、导致心阳，心气虚的可以原因有：（）A、宗气不足B、肾阳虚衰，水气凌心C、血瘀气滞D、脾虚不运，痰浊内生E、正不敌邪，阳气暴脱4、心阴不足的证候可见：（）A、五心烦热B、心神不安，虚烦不得眠C、舌质红D、盗汗E、脉细数5、心血不足的症状可见：（）A、心悸失眠B、烦热盗汗C、脉细无力D、神思难以集中，甚则神思恍惚E、面白无华6、形成肺气虚损的可能原因有：（）A、肺失宣肃，日久不复B、久病C、劳伤过度D、房室劳伤E、肝升太过7、导致肺气宣发肃降失常的原因有：（）A、肺气虚B、肺阴虚C、外邪袭表D、痰浊内阻E、肝升太过8、引起气滞的原因有；（）A、食积B、情志内郁C、痰湿D、血瘀E、肝、肺、脾、胃等脏腑功能障碍9、属“心火”症状是：（）A、目赤肿痛B、失眠多梦C、狂言昏乱D、易怒E、口舌糜烂疼痛10、虚火灼肺的病理表现：（）A、五心烦热B、自汗C、潮热颧红D、痰中带血E、干咳无痰11、面色无华，眩晕、夜寐梦多，两目干涩，肢体麻木不仁，筋肉紧动，脉细舌淡，属于：（）A、心血高虚B、肝阴虚C、肝血不足D、气血两虚E、阳盛化风12、肾阳虚，命门火衰的病人，其小便改变可表现为：（）A、小便不利B、小便清长C、小便频数D、小便刺痛E、夜尿多13、肾精亏虚临床表现为：（）A、婴幼儿生长发育不良B、脑髓空虚，智力减退C、水液代谢失常而发为水肿D、壮年早衰E、“天癸”迟至，生殖器官发育不良14、津液不足可表现为：（）A、口渴引饮B、形体瘦削，手足麻木C、口鼻干燥D、皮肤干燥E、目陷瘪瘩15、形成血虚的原因：（）A、失血过多，血脉空虚B、久病不愈，慢性消耗C、思虑过度D、劳力过度耗伤E、饮食营养不足16、气虚的临表现：（）A、自汗B、眩晕C、精神萎顿D、易于感冒E、倦怠无力17、经络病机主要有：（）A、经络的气血衰竭B、经络的气血运行不畅C、经络的气血逆乱D、经络的气血偏盛E、经络的气血偏衰18、“亡阳”的危重证候可表现为：（）A、神疲B、脉微欲绝C、大汗淋漓D、肌肤手足逆冷E、倦卧19、经络的气血逆乱可导致：（）A、脘腹剧痛E、上吐下泻C、厥逆D、呕血、吐血E、瘘瘤20、血脉寒滞可见：（）A、形寒肢冷B、大汗淋漓C、胸口憋闷、刺痛D、心悸怔仲E、脉涩元力或迟、或结代21、导致失眠多梦的原因，可由：（）A、血不养心，心神浮越B、痰火抗动心神C、邪热扰心D、心阴不足E、心血虚22、胃阴虚的病理表现：（）A、口糜B、干呕C、搅面舌D、不思饮食E、胃中嘈杂，消谷善饥23、引起气滞的原因有：（）A、瘀血B、痰湿C、食积D、情志内部E、饮食寒温不适24、邪正斗争所发生的盛衰变化影响着：（）A、疾病阴阳转化的病机B、疾病的发展与转归C、疾病的表里转化的病机D、疾病的寒热转化的病机E、病证的虚实变化25、肺气失于宣发，可出现：（）A、无汗B、自汗C、盗汗D、鼻塞E、喉痒而咳26、脾的阳气虚衰可导致：（）A、腹泻B、水肿C、口淡D、便血E、眩晕27、肝火可出现的症状有：（）A、口舌糜烂B、面红目赤C、五心烦热D、急躁易怒E、耳鸣、耳聋28、胃气虚的临床表现有：（）A、纳呆B、脘腹胀满、隐痛C、喛气D、腹胀便溏E、干呕29、形成“心肾不交”的原因有：（）A、心阴不能下交于肾B、心阴不能制约心阳，心火独亢C、心火不能下降于肾D、肾阳不能温煦心阳E、肾水不能上济于心30、形成“内火”的主要原因是：（）A、气郁血滞B、食积C、精血亏少D、五志过极E、虫积31、气随血脱的理论根据是：（）A、气血相互化生B、气血相互依存C、气能行血D、血能载气E、气能摄血32、肾中精气不足，可出现：（）A、小儿颅门迟闭B、遗精、滑泄C、早衰D、耳聋耳鸣E、二便失禁33、与形成“内寒”密切相关的是：（）A、心阳虚B、肾阳虚C、寒邪直中D、脾阳虚E、恣食生冷三、填空题1、实，主要指亢盛，是以盛为矛盾的主要方面的一种病理反映。
中医基础理论：津液与气血的功能失调
津液与⽓⾎之间有着密切的联系，三者中的任何⼀种失常，都会对另外两者发⽣影响，导致其功能失去协调，临床常见者，主要为⽔停⽓阻、⽓随液脱、津枯⾎燥及津亏⾎瘀等⼏⽅⾯。
分述如下：
⽔停⽓阻：此指⽔液停贮，导致⽓机阻滞的病理状态。
津液的⽣成、输布和排泄，依赖于脏腑的⽓化及⽓机的升降出⼊运动，故亦可称之为⽓帅津⾏。
⽽津液的⽓化失常，⽔液停贮为患，则亦将使脏腑的⽣理功能发⽣障碍，使升降出⼊运动阻滞，形成⽔停则⽓机郁阻之病机病证。
⽓随液脱：主要指由于津液⼤量丢失，⽓失其依附⽽随津液外泄，从⽽导致暴脱亡失的病理状态。
多由于⾼热伤津，或⼤汗伤津脱液，或严重吐泻，耗伤津液等所致。
津枯⾎燥：主要指津液亏乏，甚则枯竭，从⽽导致⾎燥虚热内⽣，或⾎燥⽣风的病理状态。
津亏⾎瘀：主要指津液亏损，⾎液运⾏郁滞不畅的病理状态。
津液考试，⼤站收集充⾜是保持⾎脉充盈，⾎液运⾏通畅的重要条件。
若因⾼热、烧伤、吐泻、⼤汗出等因素，从⽽使津液⼤量消耗，则津液亏少，⾎容量不⾜，⾎液循⾏滞涩不畅，即可发⽣⾎瘀之病变。
临床上即可在原有津液不⾜的基础上，出现⾆质紫绛，或见瘀点、瘀斑，故则斑疹显露等临床表现。
故《读医随笔》说：“夫⾎犹⾈也，津液⽔也，”“津液为⽕灼竭，则⾎⾏愈滞。
”此即说明津亏可以导致⾎瘀的机理。
中医基础理论之津液不足
5．血瘀水停
【概念】 血瘀水停，指因血脉瘀阻
导致津液输布障碍而水液停聚的 病理变化。
【临床表现】心气亏虚，运血无力
，血脉瘀阻，除见心悸、气喘、 口唇爪甲青紫、舌有瘀点或瘀斑 ，甚则胁下痞块等症外，亦见下 肢、面目浮肿，即属此候。
2.脱液
【病理特点】 丧失水分和营养
物质。
【形成原因】 热病后期或久病
伤阴耗液。
【临床表现】 形瘦骨立，大肉
尽脱，肌肤毛发枯槁，或手 足震颤、肌肉动、唇裂、舌 光红无苔或少苔。
•（二）津液输布排泄障碍
1.湿浊困阻
【形成原因】多因脾运失常，津液不
能转输布散，聚为湿浊。
【临床表现】湿性重浊黏滞，易于阻
3.津枯血燥
【概
念】津枯血燥指津液亏乏 枯竭，导致血燥虚热内生或血 燥生风的病理变化。 起津液损耗，或阴虚痨热，津 液暗耗，均会导致津枯血燥。
【形成原因】高热伤津，或烧伤引
【临床表现】 心烦、鼻咽干燥、
肌肉消瘦、皮肤干燥，或肌肤 甲错、皮肤瘙痒或皮屑过多、 舌红少津等临床表现。
4．津亏血瘀
【概 念】津亏血瘀，主要 指津液耗损导致血行瘀滞不 畅的病理变化。 【形成原因】高热、烧伤，或 吐泻、大汗等因素，致使津 液大量亏耗，则血量减少， 血液循行涩滞不畅，从而发 生血瘀之病变。 【临床表现】 除见原有津液不 足的表现外，出现舌质紫绛 ，或有瘀点、瘀斑，或见癍 疹显露等症。
3.水液贮留
【形成原因】多由肺、脾、肾、肝
等脏腑机能失调，气不行津，津 液代谢障碍， 贮留于肌肤或体 内而致。
【病理表现】 肢体水肿或腹水。
（三）津液与气血关系失调
1.水停气阻
【概念】 水停气阻，指津液代谢障碍，水湿 痰饮停留导致气机阻滞的病理变化。
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水停气阻
• 津液代谢障碍，水湿 痰饮停留，导致气机 阻滞的病机变化
• 水饮阻肺 • 水饮凌心 • 水饮停滞中焦 • 水饮停于四肢
气随津脱
• 津液大量丢失，气失 其依附而随津液外泄， 出现气与津液脱失的 病机变化
• 轻者津气两虚 • 重者津气两脱
津液失常
第二节 基本病机
10
一 邪正盛衰
二 阴阳失调
三
7
一 邪正盛衰
二 阴阳失调
三 精气血的失常
四Hale Waihona Puke 1. 湿浊困阻常见胸闷、脘痞、呕恶、纳呆、腹胀、便溏、苔腻、脉濡等湿阻气机的表现。
2. 痰饮凝聚
痰滞留于脏腑经络，而有多种的病机变化。 多见于饮停胃肠（痰饮）、胸胁（悬饮）、四肢（溢饮）、胸膈（支饮）
3. 水液贮留
根据水饮停留的部位不同而表现各异，发为水肿或腹水。
一 邪正盛衰
二 阴阳失调
三 精气血的失常
四 津液失常
【病机特点】
津 液 不 足
丧失水分
秋燥、暑热、高热 汗、吐、泻、多尿等
伤津
口、鼻、皮肤干燥 目陷、螺瘪，甚则转筋
伤津未必脱液 脱液必兼伤津
脱液
丧失水分和营养物质
舌光红无苔或少苔， 唇舌干燥而不引饮， 形瘦肉脱，皮肤毛发枯槁， 甚则手足震颤蠕动
热病后期、久病伤阴
津液失常
第二节 基本病机
8
一 邪正盛衰
二 阴阳失调
三
（三）津液与气血关系失调 病理上，气滞、血瘀、津停三者之间常互为因果。
津与气 关系失调
水停气阻 气随津脱
津与血 关系失调
津枯血燥 津亏血瘀 血瘀水停
精气血的失常 四
津液失常
第二节 基本病机
9
一
津与气关系失调
邪正盛衰 二
阴阳失调 三
精气血的失常 四
第七章 病 机
1
第二节 基本病机
2
第二节 基本病机
3
一
四、津液失常
邪正盛衰 二
阴阳失调 三
津液失常，指津液生成不足，或输布、排泄障碍的病机变化 肺、脾、肾等相关脏腑生理功能异常，气的升降出入运动失 调，气化功能失常，均可导致津液生成不足、或输布排泄障 碍。
精气血的失常 四
津液失常
第二节 基本病机
第二节 基本病机
6
一
（二）津液输布排泄障碍
邪正盛衰 二
阴阳失调
津液的输布障碍，指津液得不到正 常的转输和布散，导致津液在 体内环流迟缓，或在体内某一 局部发生滞留
水湿 水肿
三 精气血的失常
四
津液的排泄障碍，指津液转化为汗 液和尿液的功能减退，而致水 液贮留体内，外溢于肌肤
痰饮
津液失常
第二节 基本病机
津与血关系失调
津枯血燥
津亏血瘀
• 津液亏乏枯竭， 导致血燥虚热
内生或血燥生
风的病机变化
• 津液耗损，导 致血行瘀滞不
畅的病机变化
血瘀水停
• 血脉瘀阻，导 致津液输布障 碍而水液停聚 的病机变化
精气血的失常 四
津液失常
谢 谢！
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一
（一）津液不足
邪正盛衰 二
【概念】津液数量亏少，脏腑孔窍、皮毛失其滋润作用，可见多种 干燥失润的病机变化。
【形成因素】
阴阳失调
热邪、燥邪伤津—外感燥热之邪或邪热内生，灼伤津液
三 精气血的失常
丢失过多—吐泻、大汗、多尿及大面积烧伤 生成不足—体虚久病，脏腑气化功能减退
四
津液失常
第二节 基本病机
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