胰腺解剖、变异和相关疾病概述及应用
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施某某（265017，M59）：体检发现肾囊肿。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
a MRCP：突然中断的短胰管（箭），12指肠小憩室（箭尖）。
b 冠状面T2WI：显示胰头（箭），没有胰体、胰尾（*）。
背胰发育不全（短胰，短胰管）
12指肠闭锁/狭窄/隔膜形成、唐氏综合症、内脏转位、胰腺分裂（36%： 环状胰管引流入 腹侧胰管） 部位：12指肠降段85%，12指肠球部15%。 症状：持续性呕吐（婴儿），成人常无症状。 并发症（40%–50%）：溃疡，胰腺炎 MRI：胰管环绕12指肠，12指肠壁明显增厚。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺解剖、变异与相关疾病 概述和应用
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺位置变异 胰管变异 胰腺质地变异
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺正常发育
背侧胰腺胚芽（DPB）： 发育成胰尾、胰体和胰头颅侧部分。通过副胰管（Santorini管）引流入副乳头。
腹侧胰腺胚芽（VPB）： 发育成胰头的足侧部分。通过主胰管（Wirsung管）远端进入大乳头。
临床意义：
误诊为胰腺肿瘤。
MRI
横断面像上，胰头外侧轮廓局部明显凸出，MRCP显示突出的胰腺组织内
有胰管。各序列像上，突出结构与胰腺组织等信号是诊断要点。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺异常突起
别名：分叶状胰头（Lobulations of the Pancreatic Head） a T1WI示胰头侧方分叶状轮廓（箭）。 b MRCP示Santorini管突向CBD右胰侧腺（解剖箭、尖变，异与部相分关胰疾病头概向述侧和应方用突出的间接征象）。
胰腺异常突起
张某某（F，64，072223，08胰03头12向）：前胆方囊、炎侧就方诊突。起。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰头形态异常
球形
三叶草形
不规则增大形
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰颈异常突起
（193730，M42），040609
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
（193730，M42），041108
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
分叶状胰头（Lobulations of the Pancreatic Head）
定义：
胰头/胰颈外侧轮廓异常。
发病率：
高达35%。
分类（依分叶胰腺突出的方向）：
（Ross et al. 1996）
前方（29%）、后方（56%）、水平方向（15%）
形成机制：
可能与胚胎发育过程中，腹侧、背侧胰芽融合程度不一致有关。
（Figure courtesy of L. Storms and J.Agneessens）
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰胰尾腺解受剖肾、囊变异肿与挤相压关疾变病形概（述和22应2用444，F35）：体检发现肾囊肿就诊。
环状胰腺（Annular Pancreas）
病理：胰腺组织环绕12指肠，为腹侧胰腺异位所致。 人群发生率：0.05%。 发病年龄：儿童（尤其婴儿）、成人各50%。 伴随其他先天异常：（75%）
病因：不明，可能与发育中局部缺血有关。 发病率与类型：
极其罕见 腹胰发育不全，胰腺完全不发育（新生儿早期死亡）。 罕 见 背胰完全未发育，背胰发育不全（短胰，短胰管）。 胰腺发育不良：多见于背侧胰腺。 部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，有Santorini导管/副乳头，常有多脾 综合征。 完全发育不全：”胰颈 + 胰体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。 并发症： 内分泌不足（糖尿病）。外分泌不足（脂肪泻） MRI 横断面像示背胰发育不全或缺如。MRCP显示胰管短。仅凭MRCP，可误 为胰管病理性梗阻。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
增强CT：有轻度扩张胰管的圆形胰头（弯箭），脾静脉（箭）腹侧没有胰体、胰尾。 66岁女性，轻度糖尿病，口服二甲双
胍完，全因发腹痛育就不诊全。：”胰颈 + 胰体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。
胰尾增宽
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰尾增宽（147617）
胰尾增宽
胰腺解剖、变异与相关胰疾病尾概异述常和应增用宽（199275，F50）：体检就诊。
胰尾增宽
胰腺变异（212572，M38）：因反复尿黄就诊。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺发育不全（Agenesis of Pancreas）
60岁女性，疑食道新生物就诊。 冠状面T2WI显示完全性全内脏转位。胰腺、胰管包饶12指肠（箭尖）。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
环状胰腺（Annular Pancreas）
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
MRCP（ac）、横E断R面CPT（2WbI）：：胰胰管头（部黑环箭状）胰位管于（12箭指尖肠）壁环内绕，内环镜绕。12指肠腔。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
第第六七五周周
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺位置变异 胰管变异 胰腺质地变异
胰腺变形 胰腺发育不全（Ag源自文库nesis of Pancreas）
环状胰腺（Annular Pancreas） 胰腺分叉 异位胰腺（Ectopic Pancreas） 部分重复胰腺（Partial Duplication）
a ERCP显示扭曲的短胰管（黑箭）。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
（186253，F47）
部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，有Santorini导管/副乳头，常有多脾综合征。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
a MRCP：突然中断的短胰管（箭），12指肠小憩室（箭尖）。
b 冠状面T2WI：显示胰头（箭），没有胰体、胰尾（*）。
背胰发育不全（短胰，短胰管）
12指肠闭锁/狭窄/隔膜形成、唐氏综合症、内脏转位、胰腺分裂（36%： 环状胰管引流入 腹侧胰管） 部位：12指肠降段85%，12指肠球部15%。 症状：持续性呕吐（婴儿），成人常无症状。 并发症（40%–50%）：溃疡，胰腺炎 MRI：胰管环绕12指肠，12指肠壁明显增厚。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺解剖、变异与相关疾病 概述和应用
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺位置变异 胰管变异 胰腺质地变异
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺正常发育
背侧胰腺胚芽（DPB）： 发育成胰尾、胰体和胰头颅侧部分。通过副胰管（Santorini管）引流入副乳头。
腹侧胰腺胚芽（VPB）： 发育成胰头的足侧部分。通过主胰管（Wirsung管）远端进入大乳头。
临床意义：
误诊为胰腺肿瘤。
MRI
横断面像上，胰头外侧轮廓局部明显凸出，MRCP显示突出的胰腺组织内
有胰管。各序列像上，突出结构与胰腺组织等信号是诊断要点。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺异常突起
别名：分叶状胰头（Lobulations of the Pancreatic Head） a T1WI示胰头侧方分叶状轮廓（箭）。 b MRCP示Santorini管突向CBD右胰侧腺（解剖箭、尖变，异与部相分关胰疾病头概向述侧和应方用突出的间接征象）。
胰腺异常突起
张某某（F，64，072223，08胰03头12向）：前胆方囊、炎侧就方诊突。起。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰头形态异常
球形
三叶草形
不规则增大形
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰颈异常突起
（193730，M42），040609
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
（193730，M42），041108
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
分叶状胰头（Lobulations of the Pancreatic Head）
定义：
胰头/胰颈外侧轮廓异常。
发病率：
高达35%。
分类（依分叶胰腺突出的方向）：
（Ross et al. 1996）
前方（29%）、后方（56%）、水平方向（15%）
形成机制：
可能与胚胎发育过程中，腹侧、背侧胰芽融合程度不一致有关。
（Figure courtesy of L. Storms and J.Agneessens）
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰胰尾腺解受剖肾、囊变异肿与挤相压关疾变病形概（述和22应2用444，F35）：体检发现肾囊肿就诊。
环状胰腺（Annular Pancreas）
病理：胰腺组织环绕12指肠，为腹侧胰腺异位所致。 人群发生率：0.05%。 发病年龄：儿童（尤其婴儿）、成人各50%。 伴随其他先天异常：（75%）
病因：不明，可能与发育中局部缺血有关。 发病率与类型：
极其罕见 腹胰发育不全，胰腺完全不发育（新生儿早期死亡）。 罕 见 背胰完全未发育，背胰发育不全（短胰，短胰管）。 胰腺发育不良：多见于背侧胰腺。 部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，有Santorini导管/副乳头，常有多脾 综合征。 完全发育不全：”胰颈 + 胰体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。 并发症： 内分泌不足（糖尿病）。外分泌不足（脂肪泻） MRI 横断面像示背胰发育不全或缺如。MRCP显示胰管短。仅凭MRCP，可误 为胰管病理性梗阻。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
增强CT：有轻度扩张胰管的圆形胰头（弯箭），脾静脉（箭）腹侧没有胰体、胰尾。 66岁女性，轻度糖尿病，口服二甲双
胍完，全因发腹痛育就不诊全。：”胰颈 + 胰体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。
胰尾增宽
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰尾增宽（147617）
胰尾增宽
胰腺解剖、变异与相关胰疾病尾概异述常和应增用宽（199275，F50）：体检就诊。
胰尾增宽
胰腺变异（212572，M38）：因反复尿黄就诊。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
胰腺发育不全（Agenesis of Pancreas）
60岁女性，疑食道新生物就诊。 冠状面T2WI显示完全性全内脏转位。胰腺、胰管包饶12指肠（箭尖）。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
环状胰腺（Annular Pancreas）
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
MRCP（ac）、横E断R面CPT（2WbI）：：胰胰管头（部黑环箭状）胰位管于（12箭指尖肠）壁环内绕，内环镜绕。12指肠腔。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
环状胰腺（Annular Pancreas）
第第六七五周周
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺位置变异 胰管变异 胰腺质地变异
胰腺变形 胰腺发育不全（Ag源自文库nesis of Pancreas）
环状胰腺（Annular Pancreas） 胰腺分叉 异位胰腺（Ectopic Pancreas） 部分重复胰腺（Partial Duplication）
a ERCP显示扭曲的短胰管（黑箭）。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）
（186253，F47）
部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，有Santorini导管/副乳头，常有多脾综合征。
胰腺解剖、变异与相关疾病概述和应用
背胰发育不全（Agenesis of the Dorsal Pancreas）